Die Entfernung eines bestimmten Teils des Darms, der durch eine Krankheit geschädigt wird, wird als Resektion des Verdauungsorgans bezeichnet. Darmresektion ist eine gefährliche und traumatische Operation. Das Verfahren unterscheidet sich von vielen anderen mit der Verwendung von Anastomose. Nach der Entfernung eines Teils des Verdauungsorgans werden seine Enden miteinander verbunden. Daher sollte eine Person die Indikationen für die Durchführung des Verfahrens kennen und wissen, welche Komplikationen auftreten können.

Klassifizierung von Operationen

Resektion - Operation zur Entfernung des entzündeten Teils des Verdauungsorgans. Dies ist eine ziemlich komplizierte Operation und kann nach mehreren Faktoren klassifiziert werden: nach Art und nach Abschnitten des Darms, nach Anastomose. Im Folgenden finden Sie eine Klassifizierung der angewandten Operationstechniken in Abhängigkeit von der Art und den Merkmalen der Organschäden.

Entfernung (Resektion)

Tritt auf den folgenden Arten von Verdauungsorganen auf:

Exzision nach Abteilung

Zugeordnete Klassifizierung nach dem betroffenen Darm:

  • Dünndarmentfernung: Ileum, Jejunum oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • kolorektale Resektionen: Blind-, Dickdarm- oder Rektalbereich.
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Anastomose-Klassifizierung

Nach der Definition sind diese Arten von Techniken impliziert:

  • "Ende zu Ende". Gekennzeichnet durch die Verbindung der beiden Enden des Darms nach Entfernung des betroffenen Bereichs. Benachbarte Abteilungen können angeschlossen werden. Diese Art der Gewebeverbindung ist physiologisch bedingt, das Risiko von Narbenkomplikationen ist jedoch hoch.
  • "Seite an Seite." Diese Art der Operation ermöglicht es Ihnen, die Seitengewebe des Darms fest zu befestigen und die Entwicklung von Komplikationen in Form einer Obstruktion des Verdauungsorgans zu vermeiden.
  • "Seite zu Ende." Die Anastomose wird zwischen dem ablenkenden und dem adduktiven Darmbereich durchgeführt.
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Indikationen für eine Operation

Es gibt mehrere Hauptindikationen, um einer Person eine Resektion zuzuweisen:

  • Torsion des Darms (Strangulationsobstruktion);
  • Invagination - Schichtung von zwei Darmabschnitten aufeinander;
  • Knotenbildung im Darm;
  • Krebsaufklärung am Verdauungsorgan;
  • Absterben des Darmtraktes (Nekrose);
  • Bauchschmerzen.
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Vorbereitung für die Darmresektion

Der Mann wendet sich an einen Spezialisten und klagt über Schmerzen in der Bauchhöhle. Vor der Operation muss eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden, um die betroffenen Darmbereiche und deren Lokalisation zu identifizieren. Untersuchte und bewertete die Organe des Verdauungssystems. Nach der Diagnose der betroffenen Gebiete wird eine Reihe von Labortests durchgeführt. Anhand der erhobenen Daten klärt der Spezialist den Gesundheitszustand von Leber und Nieren. Werden Begleiterkrankungen festgestellt, konsultiert die Person zusätzlich Fachärzte. Dies bietet die Möglichkeit, die Risiken für chirurgische Eingriffe zu bewerten. Obligatorische Konsultation des Anästhesisten. Der Arzt sollte mit dem Patienten das Vorliegen allergischer Reaktionen auf Medikamente klären.

Die Resektion eines Verdauungsorgans erfolgt in 2 Schritten: Entfernung des betroffenen Bereichs und Bildung der Anastomose. Die Operation wird mittels eines Laparoskops durch einen kleinen Einschnitt oder eine offene Methode durchgeführt. Derzeit ist die Methode der Laparoskopie weit verbreitet. Dank der neuen Technik werden traumatische Effekte minimiert und dies ist wichtig für eine weitere schnelle Genesung.

Funktionsweise und Methoden

Die offene Resektionsmethode ist in mehrere Phasen unterteilt:

  1. Der Chirurg macht einen Schnitt im Bereich der betroffenen Darmzone. Um in die Schadenszone zu gelangen, müssen Sie Haut und Muskeln abschneiden.
  2. Von zwei Seiten des betroffenen Teils des Darms bringt der Spezialist Klammern an und entfernt den erkrankten Teil.
  3. Anastomose ist die Verbindung der Darmränder.
  4. Nach dem Zeugnis des Patienten kann ein Schlauch installiert werden, um überschüssige Flüssigkeit oder Eiter aus der Bauchhöhle fließen zu lassen.
Nach der Operation kann der Arzt eine Kolostomie verschreiben, um Fäkalien zu sammeln.

Bei Patienten mit schwerem Zustand nach der Operation kann der Arzt eine Kolostomie verschreiben. Es ist für die Entfernung von Kotmassen aus dem betroffenen Bereich notwendig. Die Kolostomie liegt etwas oberhalb der distalen Stelle und trägt zur Entfernung von Kot bei. Der Kot, der aus dem Darm kommt, wird in einem Beutel gesammelt, der speziell an der Bauchhöhle befestigt ist. Nachdem die Operationsstelle verheilt ist, schreibt der Chirurg eine zusätzliche Operation vor, um die Kolostomie zu entfernen.

Das Loch in der Bauchhöhle wird vernäht und Beutel zum Sammeln von Kot zurückgezogen. Wenn der Hauptteil des Dickdarms oder des Dünndarms entfernt wird, passt sich der Patient an das Leben mit einer Kolostomie an. Manchmal entscheidet sich nach Aussage eines Spezialisten, den größten Teil des Verdauungsorgans und sogar einige benachbarte Organe zu entfernen. Nach der Resektion steht der Patient unter der Aufsicht des medizinischen Personals, um Komplikationen nach Entfernung des betroffenen Darmteils und Schmerzen zu vermeiden.

Postoperative Prognose

Die Lebensqualität nach der Operation hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Stadium der Krankheit;
  • die Komplexität der Resektion;
  • Einhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Erholungsphase.
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Komplikationen und Schmerzen nach Resektion

Nach der Resektion kann der Patient durch Schmerzen und Komplikationen gestört werden, und zwar:

  • die Hinzufügung der Infektion;
  • Narbenbildung im Darm nach der Operation, die zur Verstopfung des Stuhls führt;
  • das Auftreten von Blutungen;
  • Hernienentwicklung an der Resektionsstelle.
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Leistungsmerkmale

Das Diätmenü wird von einem Spezialisten festgelegt, je nachdem, welcher Teil des Darms entfernt wurde. Die Grundlage für die richtige Ernährung ist, Lungen zu essen, um Lebensmittel zu verdauen. Die Hauptsache ist, dass Essen keine Reizung der Schleimhaut des operierten Organs hervorruft, keine Schmerzen hervorruft.

Getrennte Ernährungsansätze nach Entfernung des Dünn- und Dickdarms aufgrund eines unterschiedlichen Verdauungsprozesses in diesen Teilen des Darms. Daher ist es notwendig, die richtigen Lebensmittel und die richtige Ernährung auszuwählen, um unangenehme Folgen zu vermeiden. Nach der Entfernung des betroffenen Dünndarmbereichs ist die Fähigkeit, einen Lebensmittelklumpen zu verdauen, der sich entlang des Verdauungstrakts bewegt, verringert. Die Fähigkeit, gesunde Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, wurde verringert. Der Mensch verliert Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate. Der Stoffwechsel ist gestört und die Gesundheit des Patienten leidet.

Ernährungsprinzipien nach Dünndarmresektion

Um dem abzuhelfen, verschreibt der Spezialist eine Diät, die für die Resektion des Dünndarms so gut wie möglich geeignet ist:

  • Um den Proteinmangel im Körper auszugleichen, sollte es sich bei der Ernährung um fettarmen Fisch und Fleisch handeln. Bevorzugt werden Kaninchenfleisch und Pute.
  • Um den Fettmangel auszugleichen, wird empfohlen, Pflanzenöl oder Butter zu verwenden.

Der Arzt erstellt eine Liste der Produkte, bei denen auf den Verzehr verzichtet oder der Verzehr reduziert werden muss. Beeinträchtigen den Verdauungsprozess:

  • ballaststoffreiche Lebensmittel (Beispiel: Radieschen und Kohl);
  • Kaffee und süße Getränke (mit Kohlensäure versetzt);
  • Rüben und Rübensaft;
  • Pflaumen, die die Verdauungsorgane anregen, was zum Auftreten von Schmerzen beiträgt, und dies ist nach einer Operation unerwünscht.
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Grundsätze der Ernährung nach Dickdarmoperationen

Für die Resektion des Dickdarms ist die Einhaltung der Diätvorschriften vorgesehen. Es ähnelt der vorherigen Diät, aber es gibt Unterschiede. Durch das Entfernen des Dickdarmbereichs werden die Körperflüssigkeiten und Vitamine gestört. Daher ist es notwendig, die Ernährung so anzupassen, dass diese Verluste ausgeglichen werden. Die meisten Menschen entscheiden sich vorsichtig für die Resektion. Alles nur, weil sie die Folgen des chirurgischen Eingriffs und die Ernährungsregeln nicht kennen. Vor der Operation muss der Arzt den Patienten umfassend konsultieren, um alle Nuancen zu beruhigen und zu erklären. Der Spezialist erstellt ein Tagesmenü und eine tägliche Routine, um die Auswirkungen der Operation zu verringern und den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen.

Andere Wiederherstellungsmethoden

Oft ist eine Person nach einer Resektion mit reduzierten motorischen Fähigkeiten konfrontiert, so dass der Spezialist eine leichte Massage sendet, um die Arbeit des Verdauungsorgans zu beginnen. Obligatorisch ist die Einhaltung der Bettruhe und der richtigen Speisekarte. Schmerzen ertragen und Selbstmedikation kann man nicht. Dies führt nur zu einer Verschlechterung und Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs. Die Behandlung sollte nur von einem kompetenten und erfahrenen Spezialisten verordnet werden.

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Darmresektion, Darmoperation: Indikationen, Fortschritt, Rehabilitation

Die Darmresektion wird als traumatische Intervention mit einem hohen Risiko für Komplikationen eingestuft, die nicht ohne Grund durchgeführt werden. Es scheint, dass der Darm einer Person sehr lang ist und die Entfernung eines Fragments das Wohlbefinden der Person nicht wesentlich beeinträchtigen sollte, aber dies ist bei weitem nicht der Fall.

Nachdem der Patient auch nur einen kleinen Teil des Darms verloren hat, hat er später verschiedene Probleme, vor allem aufgrund von Veränderungen in der Verdauung. Dieser Umstand erfordert eine lange Rehabilitation, Veränderungen in der Art des Essens und der Lebensweise.

Patienten, die einer Darmresektion bedürfen, sind überwiegend ältere Menschen, bei denen sowohl Arteriosklerose der Darmgefäße als auch Tumore weitaus häufiger sind als bei jungen Menschen. Komplizierte Erkrankungen des Herzens, der Lunge und der Nieren erschweren die Situation, in der das Risiko von Komplikationen höher wird.

Die häufigsten Ursachen für Darminterventionen sind Tumore und Mesenterialthrombosen. Im ersten Fall wird die Operation selten dringend durchgeführt. In der Regel wird beim Erkennen eines Krebses die erforderliche Vorbereitung für die bevorstehende Operation getroffen, die Chemotherapie und Bestrahlung umfassen kann. Daher vergeht vom Zeitpunkt der Erkennung der Pathologie bis zur Intervention einige Zeit.

Eine Mesenterialthrombose erfordert eine chirurgische Notfallbehandlung, da eine schnell zunehmende Ischämie und Nekrose der Darmwand eine schwere Vergiftung verursachen, mit Peritonitis und dem Tod des Patienten drohen. Es bleibt praktisch keine Zeit für die Vorbereitung und eine gründliche Diagnose, was sich auch auf das Endergebnis auswirkt.

Invagination, wenn ein Teil des Darms in einen anderen eingeführt wird, was zu Darmobstruktion, Knötchenbildung und angeborenen Fehlbildungen führt, ist das Gebiet von Interesse für Kinder-Bauchchirurgen, da diese Pathologie bei Kindern am häufigsten auftritt.

So können die Indikationen für die Darmresektion sein:

  • Gutartige und bösartige Tumoren;
  • Darmgangrän (Nekrose);
  • Darmverschluss;
  • Schwere Adhäsionskrankheit;
  • Angeborene Fehlbildungen des Darms;
  • Divertikulitis;
  • Knötchen ("Aufblähen"), intestinale Intussuszeption.

Zusätzlich zum Zeugnis gibt es Bedingungen, die die Operation verhindern:

  1. Schwerer Zustand des Patienten, was auf ein sehr hohes operationelles Risiko hinweist (bei Pathologie der Atmungsorgane, des Herzens, der Nieren);
  2. Terminal gibt an, wann die Operation nicht mehr ratsam ist;
  3. Koma und schwere Bewusstseinsstörung;
  4. Ausgelöste Krebsarten mit Metastasen, Keimung von Karzinomen benachbarter Organe, die den Tumor funktionsunfähig machen.

Vorbereitung für die Operation

Um nach einer Darmresektion eine optimale Genesung zu erzielen, ist es wichtig, das Organ so gut wie möglich auf die Operation vorzubereiten. Im Notfall ist das Training auf ein Minimum an Erhebungen beschränkt, in allen anderen Fällen wird es maximal durchgeführt.

Neben der Beratung verschiedener Fachärzte, Blutuntersuchungen, Urinuntersuchungen und EKGs muss der Patient den Darm reinigen, um infektiösen Komplikationen vorzubeugen. Zu diesem Zweck erhält der Patient am Tag vor der Operation Abführmittel, ausgenommen Hülsenfrüchte, frisches Gemüse und Obst, aufgrund des Überflusses an Ballaststoffen, Backen und Alkohol, einen Reinigungsklistier mit flüssiger Nahrung.

Zur Vorbereitung des Darms können spezielle Lösungen (Fortrans) verwendet werden, die der Patient am Vorabend des Eingriffs in einer Menge von mehreren Litern trinkt. Die letzte Mahlzeit ist spätestens 12 Stunden vor der Operation möglich, Wasser sollte ab Mitternacht verworfen werden.

Vor der Darmresektion werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um infektiösen Komplikationen vorzubeugen. Ihr Arzt muss über alle eingenommenen Medikamente informiert werden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulantien und Aspirin können Blutungen verursachen und werden daher vor der Operation abgebrochen.

Darmresektionstechnik

Eine Darmresektion kann durch Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt werden. Im ersten Fall macht der Chirurg einen Längsschnitt der Bauchdecke, die Operation erfolgt offen. Die Vorteile der Laparotomie - ein guter Überblick bei allen Manipulationen sowie der Verzicht auf teure Geräte und geschultes Personal.

Bei der Laparoskopie sind für die Einführung der laparoskopischen Instrumentierung nur wenige Stichlöcher erforderlich. Die Laparoskopie hat viele Vorteile, ist jedoch technisch nicht immer realisierbar, und bei einigen Erkrankungen ist es sicherer, auf den Zugang zur Laparotomie zurückzugreifen. Der unbestreitbare Vorteil der Laparoskopie ist nicht nur das Fehlen eines breiten Einschnitts, sondern auch eine kürzere Rehabilitationszeit und eine frühzeitige Genesung des Patienten nach dem Eingriff.

Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes macht der Chirurg einen Längsschnitt durch die vordere Bauchdecke, untersucht die Innenseite des Abdomens und findet einen veränderten Darmabschnitt. Um ein Fragment des Darms zu isolieren, das entfernt wird, setzen Sie Klammern ein und schneiden Sie den betroffenen Bereich ab. Unmittelbar nach der Präparation der Darmwand muss ein Teil des Mesenteriums entfernt werden. Im Mesenterium passieren Sie die Gefäße, die den Darm versorgen, so dass der Chirurg sie ordentlich unterbindet, und das Mesenterium wird in Form eines Keils herausgeschnitten, der zur Oberseite der Mesenteriewurzel zeigt.

Die Darmentnahme erfolgt so sorgfältig wie möglich in gesundem Gewebe, um eine Schädigung der Organenden mit den Instrumenten zu vermeiden und deren Nekrose nicht zu provozieren. Dies ist wichtig für die weitere Heilung der postoperativen Naht am Darm. Bei der Entfernung des gesamten Dünn- oder Dickdarms ist eine Totalresektion angezeigt, bei der Zwischensummenresektion wird ein Teil eines der Abschnitte herausgeschnitten.

Zwischensummenresektion des Dickdarms

Um das Risiko einer Infektion mit Darminhalten während einer Operation zu verringern, werden die Gewebe mit Servietten und Tampons isoliert, und die Chirurgen üben den Werkzeugwechsel beim Übergang vom „schmutzigeren“ Stadium zum nächsten.

Nach der Entfernung des betroffenen Bereichs steht der Arzt vor der schwierigen Aufgabe, eine Anastomose (Verbindung) zwischen den Enden des Darms aufzubringen. Obwohl der Darm lang ist, aber nicht immer auf die gewünschte Länge gedehnt werden kann, kann der Durchmesser der gegenüberliegenden Enden unterschiedlich sein, weshalb technische Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Unversehrtheit des Darms unvermeidlich sind. In einigen Fällen ist dies nicht möglich, da der Patient dann eine Ausflussöffnung an der Bauchwand hat.

Arten von Darmgelenken nach Resektion:

  • Das Ende zum Ende ist das physiologischste und impliziert eine Verbindung der Lumen in der Weise, wie sie vor der Operation platziert wurden. Der Nachteil ist mögliche Narbenbildung;
  • Seite an Seite - die gegenüberliegenden Enden des Darms verbinden die Seitenflächen;
  • Seite an Ende - Wird verwendet, wenn Darmabschnitte verbunden werden, die sich in ihren anatomischen Eigenschaften unterscheiden.

Wenn es technisch nicht möglich ist, die Bewegung des Darminhalts auf das physiologische oder distale Maximum zurückzuführen, müssen die Chirurgen Zeit für die Genesung einplanen und eine Ausflussöffnung an der Vorderwand des Abdomens vorsehen. Es kann dauerhaft sein, wenn große Bereiche des Darms entfernt werden, und vorübergehend, um die Regeneration des verbleibenden Darms zu beschleunigen und zu erleichtern.

Eine Kolostomie ist ein proximaler (mittlerer) Darmabschnitt, der gezüchtet und an der Bauchdecke fixiert wird und durch den Stuhlmassen evakuiert werden. Das distale Fragment wird fest vernäht. Bei einer temporären Kolostomie wird nach einigen Monaten eine zweite Operation durchgeführt, bei der die Integrität des Organs durch eine der oben beschriebenen Methoden wiederhergestellt wird.

Die Dünndarmresektion wird am häufigsten aufgrund von Nekrose durchgeführt. Die Hauptart der Blutversorgung, bei der das Blut in einem einzigen großen Gefäß zu einem Organ fließt und sich weiter in kleinere Zweige verzweigt, erklärt das beträchtliche Ausmaß der Gangrän. Dies geschieht mit Arteriosklerose der A. mesenterica superior, und in diesem Fall muss der Chirurg ein großes Fragment des Darms herausschneiden.

Wenn es nicht möglich ist, die Enden des Dünndarms unmittelbar nach der Resektion zu verbinden, wird eine Ileostomie an der Oberfläche des Abdomens angebracht, um Kotmassen zu entfernen, die entweder permanent verbleiben oder nach mehreren Monaten unter Wiederherstellung eines kontinuierlichen Stuhlgangs entfernt werden.

Die Resektion des Dünndarms kann auch laparoskopisch durchgeführt werden, wenn Werkzeuge durch Punktionen in den Magen eingeführt werden, Kohlendioxid zur besseren Sichtbarkeit injiziert wird, der Darm über und unter der Verletzungsstelle geklemmt wird, die Mesenterialgefäße vernäht werden und der Darm herausgeschnitten wird.

Die Resektion des Dickdarms weist einige Merkmale auf und tritt am häufigsten bei Tumoren auf. Solche Patienten werden ganz, teilweise oder zur Hälfte aus dem Dickdarm entfernt (Hemikolektomie). Die Operation dauert mehrere Stunden und erfordert eine Vollnarkose.

Bei offenem Zugang macht der Chirurg einen Schnitt von ca. 25 cm, untersucht den Dickdarm, findet den betroffenen Bereich und entfernt ihn nach dem Abbinden der Mesenterialgefäße. Nach der Entfernung des Dickdarms wird eine Art der Verbindung der Enden überlagert oder eine Kolostomie entfernt. Die Entfernung des Caecums wird als Cecektomie, Colon ascendens und halbquer oder Colon descendens und halbquer - Hemikolektomie bezeichnet. Resektion des Sigmas - Sigmektomie.

Die Operation der Resektion des Dickdarms wird abgeschlossen, indem die Bauchhöhle gewaschen, das Bauchgewebe Schicht für Schicht vernäht und Drainageschläuche in die Höhle eingesetzt werden, um den Ausfluss abzuleiten.

Eine laparoskopische Resektion bei Dickdarmläsionen ist möglich und hat mehrere Vorteile, ist jedoch aufgrund schwerer Organschäden nicht immer durchführbar. Während der Operation muss häufig von Laparoskopie auf offenen Zugang umgestellt werden.

Die Operationen am Rektum unterscheiden sich von denen in anderen Abteilungen, was nicht nur mit den Merkmalen der Struktur und Lage des Organs zusammenhängt (feste Fixierung im Becken, Nähe der Organe des Urogenitalsystems), sondern auch mit der Art der ausgeführten Funktion (Kotansammlung), was unwahrscheinlich ist Nehmen Sie einen anderen Teil des Dickdarms an.

Rektale Resektionen sind technisch schwierig und führen zu viel mehr Komplikationen und nachteiligen Ergebnissen als bei dünnen oder dicken Schnitten. Der Hauptgrund für die Interventionen ist Krebs.

Durch die Resektion des Rektums am Ort der Erkrankung in den oberen zwei Dritteln des Körpers kann der Analsphinkter erhalten werden. Während der Operation entfernt der Chirurg einen Teil des Darms, verbindet und schneidet die Mesenterialgefäße und bildet dann ein Gelenk, das dem anatomischen Verlauf des terminalen Darms so nahe wie möglich kommt - die vordere Resektion des Rektums.

Tumoren des unteren Enddarmsegments erfordern die Entfernung der Bestandteile des Analkanals, einschließlich des Schließmuskels. Daher werden diese Resektionen von allen Arten von Kunststoffen begleitet, um zumindest sicherzustellen, dass der Kot auf möglichst natürliche Weise nach außen austritt. Die radikalste und traumatischste abdominal-perineale Extirpation wird seltener durchgeführt und ist für Patienten indiziert, bei denen sowohl Darm-, Schließmuskel- als auch Beckenbodengewebe betroffen sind. Nach der Entfernung dieser Formationen besteht die einzige Möglichkeit zur Entfernung von Fäkalien in einer permanenten Kolostomie.

Sphinkterhaltende Resektionen sind ohne Keimung von krebsartigem Gewebe im Analsphinkter möglich und ermöglichen die Erhaltung des physiologischen Stuhlgangs. Eingriffe am Rektum werden unter Vollnarkose auf offene Weise durchgeführt und mit der Installation von Abflüssen im Becken abgeschlossen.

Auch bei einwandfreier Operationstechnik und Einhaltung aller vorbeugenden Maßnahmen ist es problematisch, Komplikationen bei der Darmoperation zu vermeiden. Der Inhalt dieses Körpers enthält viele Mikroorganismen, die eine Infektionsquelle sein können. Zu den häufigsten negativen Auswirkungen nach Darmresektion gehören:

  1. Eiterung im Bereich der postoperativen Nähte;
  2. Blutung;
  3. Bauchfellentzündung durch Versagen der Nähte;
  4. Stenose (Verengung) des Darmabschnitts im Bereich der Anastomose;
  5. Dyspeptische Störungen.

Postoperative Zeit

Die Genesung nach der Operation hängt vom Umfang des Eingriffs, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ab. Neben den allgemein anerkannten Maßnahmen zur raschen Genesung, einschließlich der ordnungsgemäßen Hygiene der postoperativen Wunde und der frühzeitigen Aktivierung, ist die Ernährung des Patienten von größter Bedeutung, da der operierte Darm sofort auf Nahrung "trifft".

Die Art der Ernährung unterscheidet sich in den frühen Phasen nach dem Eingriff und in der Zukunft wird die Ernährung allmählich von gutartigen Produkten auf die für den Patienten üblichen Produkte ausgeweitet. Auf Marinaden, Räucherware, würzige und reichhaltige Gerichte und kohlensäurehaltige Getränke muss natürlich ein für allemal verzichtet werden. Es ist besser, Kaffee, Alkohol und Ballaststoffe auszuschließen.

In der frühen postoperativen Phase wird die Ernährung bis zu achtmal täglich durchgeführt. In kleinen Mengen sollte die Nahrung in den ersten zwei Tagen warm (nicht heiß und nicht kalt) und flüssig sein. Ab dem dritten Tag sollten spezielle Mischungen mit Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen verwendet werden. Am Ende der ersten Woche nimmt der Patient eine Diät Nummer 1 ein, dh püriertes Essen.

Im Falle einer totalen oder subtotalen Resektion des Dünndarms verliert der Patient einen erheblichen Teil des Verdauungssystems, das die Verdauung der Nahrung durchführt, so dass die Rehabilitationsperiode um 2-3 Monate verzögert werden kann. In der ersten Woche wird dem Patienten eine parenterale Ernährung verschrieben, dann werden zwei Wochen lang Mahlzeiten unter Verwendung spezieller Mischungen verabreicht, deren Volumen auf 2 Liter gebracht wird.

Nach etwa einem Monat umfasst die Diät Fleischbrühe, Küsli und Kompott, Brei, Auflauf von magerem Fleisch oder Fisch. Bei guter Portabilität der Lebensmittel werden nach und nach Dampfgerichte in die Speisekarte aufgenommen - Fleisch- und Fischpastetchen, Fleischbällchen. Gemüse darf Kartoffelgerichte, Karotten, Zucchini, Hülsenfrüchte, Kohl essen, frisches Gemüse sollte weggeworfen werden.

Die Speisekarte und die Liste der zugelassenen Produkte werden schrittweise erweitert und von fein gehackten Lebensmitteln auf pürierte Lebensmittel umgestellt. Die Rehabilitation nach einer Darmoperation dauert 1-2 Jahre, diese Zeitspanne ist individuell. Es ist klar, dass viele Delikatessen und Gerichte ganz aufgegeben werden müssen, und die Ernährung wird nicht mehr die gleiche sein wie bei den meisten gesunden Menschen, aber durch Befolgung aller Empfehlungen des Arztes wird der Patient in der Lage sein, einen guten Gesundheitszustand und eine Anpassung der Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers zu erreichen.

Die Darmresektion wird in herkömmlichen chirurgischen Krankenhäusern in der Regel kostenlos durchgeführt. Bei Tumoren kümmern sich Onkologen um die Behandlung, und die Kosten der Operation werden durch die OMS-Richtlinie gedeckt. Im Notfall (bei Wundbrand im Darm, akuter Darmverschluss) geht es nicht um Bezahlung, sondern um Rettung von Menschenleben, daher sind solche Operationen auch kostenlos.

Auf der anderen Seite gibt es Patienten, die für die medizinische Versorgung bezahlen wollen, um ihre Gesundheit einem bestimmten Arzt in einer bestimmten Klinik anzuvertrauen. Durch die Bezahlung der Behandlung kann sich der Patient auf eine bessere Ausstattung und Ausstattung verlassen, die sich möglicherweise nicht in einem regulären öffentlichen Krankenhaus befindet.

Die Kosten für die Darmresektion beginnen im Durchschnitt bei 25.000 Rubel und betragen je nach Komplexität des Verfahrens und der verwendeten Materialien 45-50.000 oder mehr. Laparoskopische Operationen kosten etwa 80 Tausend Rubel, der Verschluss der Kolostomie beträgt 25-30 Tausend Rubel. In Moskau ist es möglich, eine bezahlte Resektion für 100-200 Tausend Rubel durchzuführen. Die Wahl für den Patienten, deren Zahlungsfähigkeit vom Endpreis abhängt.

Die Bewertungen der Patienten, bei denen eine Darmresektion durchgeführt wurde, sind sehr unterschiedlich. Wenn ein kleiner Teil des Darms entfernt wird, kehrt das Wohlbefinden schnell zur Normalität zurück und es gibt normalerweise keine Ernährungsprobleme. Andere Patienten, die viele Monate mit Kolostomie und erheblichen diätetischen Einschränkungen leben mussten, stellten während der Rehabilitationsphase ein erhebliches psychisches Unbehagen fest. Wenn alle Empfehlungen eines Arztes nach einer qualitativ durchgeführten Operation befolgt werden, führt das Ergebnis der Behandlung im Allgemeinen nicht zu einer negativen Rückkopplung, da Sie vor einer schweren, manchmal lebensbedrohlichen Pathologie bewahrt wurden.

http://operaciya.info/abdominal/rezekciya-kishechnika/

Indikationen für die Entfernung des Darms, Kontraindikationen, Stadien der Resektion, mögliche Komplikationen und Vorbereitung für den Eingriff

Die Darmentfernung (Synonyme: Darmresektion, Kolektomie) ist eine chirurgische Operation, bei der der Dickdarm entfernt wird. In der klinischen Praxis wird die Kolektomie nur in extremen Fällen durchgeführt. In dem Artikel werden wir analysieren, wie die vordere Resektion des Rektums, der Verlauf der Operation und andere Arten von Operationen.

Indikationen für eine Operation

Der Dickdarm ist der Teil des Darms, der sich mit dem Dünndarm verbindet und am Anus endet. Es hat einen Durchmesser von ca. 5 cm und eine Länge von 2 Metern. Der Doppelpunkt ist unterteilt in:

  • Ileocecal Ventil;
  • Cecum mit Wurmfortsatz;
  • Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens und Colon sigmoideus;
  • Rektum.

Dieser Darm nimmt nicht nur Wasser und Elektrolyte wieder auf, sondern speichert den Stuhl bis zur Entleerung und beugt Infektionen im Blut vor. Im Bereich des Dickdarms sind folgende Erkrankungen am häufigsten: Blinddarmentzündung (Blinddarmentzündung), Polyposis und Krebs.

Blinddarmentzündung

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms - des Blinddarms. Typische Symptome sind Bauchfieber, Fieber, Erbrechen und Appetitlosigkeit.

Akute Blinddarmentzündung wird operativ behandelt (Appendektomie). Je nach Schweregrad der Erkrankung erfolgt die Operation am Darm offen durch einen Hautschnitt im rechten Unterbauch oder laparoskopisch. Eine schreckliche Komplikation ist die perforierte Blinddarmentzündung, die zum Durchbruch einer Entzündung der Bauchhöhle (Bauchfellentzündung) führt.

Divertikulitis

Bei einer Divertikulitis entzünden sich Vorsprünge in der Darmwand (Divertikel). Das häufige Auftreten solcher Divertikel nennt man Divertikulose.

Divertikulitis verursacht Bauchschmerzen mit fieberhafter Körpertemperatur, Übelkeit, Erbrechen, Bauchfellentzündung, insbesondere während der Perforation. Für die Perforation ist eine dringende Operation erforderlich. In schweren Fällen von Sigma-Divertikulitis mit Perforation und Infektion der Bauchhöhle kann ein vorübergehender künstlicher Darmausgang (Stoma) erforderlich sein.

Die Projektionen auf den Darm - Divertikel

Darm-Neoplasie

Polypen sind gutartige Neubildungen der Darmschleimhaut mit einer Größe von wenigen Millimetern bis zu wenigen Zentimetern. Anfangs verursachen Neoplasien keine Beschwerden, aber sie können sich innerhalb von 5-10 Jahren zu bösartigen Tumoren (Krebs) entwickeln. Mit der Koloskopie kann der Darm gründlich auf Polypen untersucht werden. Während der Koloskopie kann der Arzt die Wucherungen entfernen. Infolgedessen vermeidet der Patient einen umfangreichen invasiven Darmvorgang.

Darmkrebs

Wenn sich ein kolorektales Karzinom entwickelt hat, muss der gesamte Dickdarm entfernt werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Die Installation eines künstlichen Darmausgangs ist normalerweise nicht erforderlich. In den frühen Stadien des Kolorektalkarzinoms werden minimalinvasive Methoden zur Entfernung von bösartigen Tumoren eingesetzt.

Erkrankungen des Enddarms (PC)

Im Bereich PC können verschiedene Erkrankungen auftreten, die häufig zu Juckreiz, Blutungen, Fremdkörpergefühl und Schmerzen führen. Da der PC leicht zugänglich ist, kann er mit einem Finger untersucht werden (rektale Untersuchung). Zusätzliche Studien werden durchgeführt, wie zum Beispiel die Messung des Schließmuskeldrucks (Analmanometrie), Reflexionen (Proktoskopie), bildgebende Verfahren (MRT und CT).

Wichtige PC-Erkrankungen:

  • Hämorrhoiden (pathologische Ausdehnung der Hämorrhoidenvenen);
  • Analfisteln (entzündliche Gangrän aus den Drüsen des Analkanals) und Analabszesse.

Trauma

Die Darmperforation ist ein Notfall, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine Darmperforation kann als Komplikation einer Koloskopie und anderer Eingriffe auftreten oder das Ergebnis eines stumpfen Traumas sein.

Eine Darmperforation erfordert nicht immer eine Kolektomie. Wenn die Läsion klein genug ist, kann sie auf eine konservative Therapie beschränkt werden. Zu den Faktoren, die die medizinische Behandlung beeinträchtigen, gehören stark entzündetes Gewebe, Kotperitonitis, distale Obstruktion, ein Fremdkörper oder ein Tumor.

Colitis ulcerosa

Die allgemeine Proktektomie ist die einzige Behandlung für Colitis ulcerosa. Proktektomiya für die Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung oder wegen der unerträglichen Nebenwirkungen von Medikamenten verschrieben. Darüber hinaus ist eine chirurgische Behandlung bei Patienten mit Dysplasie oder Dickdarmkrebs angezeigt.

Eine chirurgische Behandlung lindert die Symptome und eliminiert das Risiko, ein Adenokarzinom des Dickdarms zu entwickeln.

Morbus Crohn

Morbus Crohn gilt als unheilbare Krankheit. Eine Kolektomie heilt Morbus Crohn nicht, hilft jedoch bei refraktärer Colitis, Darmstriktur oder Fistel, die das allgemeine Wohlbefinden des Patienten beeinträchtigen. Es ist unbedingt erforderlich, dass so viel wie möglich des Dünndarms intakt bleibt. Patienten mit Morbus Crohn benötigen in späteren Lebensphasen häufig zusätzliche Operationen.

Darminfarkt

Der Darm wird von der A. mesenterica superior mit Strom versorgt. Verstöße gegen die Blutversorgung des Dickdarms führen zu einer ischämischen Kolitis, die bei Nichtbehandlung zu einem Darminfarkt führen kann.

Ein Herzinfarkt kann aus einer okklusiven Embolie in einer der Arterien resultieren, die den Darm mit Blut versorgt. In einigen Fällen ist die Ursache eines Herzinfarkts die Wirkung von Vasokonstriktoren. Infarktdarm kann sich schnell zu einem perforierten Darm entwickeln. Darminfarkt oder Dickdarmischämie werden daher einer chirurgischen Therapie unterzogen.

Erblicher nichtpolypöser Darmkrebs (NNRK)

NNKR ist ein Erbkrebs-Syndrom. Patienten mit NNRK entwickeln nicht so viele Polypen wie Patienten mit Polyposis, erkranken jedoch in 80% der Fälle an Krebs. Die chirurgische Resektion des gesamten Darms ist der einzig sichere Weg, um Darmkrebs vorzubeugen. Patienten mit NNKR können sich daher einer prophylaktischen allgemeinen Kolektomie oder Proktoktomie unterziehen.

Vorbereitung für die Operation

Perioperative Komplikationen, die durch Darmresektion verursacht werden, umfassen Wundinfektionen, Beckenabszessbildung, Anastomoseninsuffizienz, Blutungen oder Schäden an anderen Organen. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des betroffenen Bereichs während der Operation beträgt 6% und eine Anastomoseninsuffizienz - 2%. Die Inzidenz in der Literatur reicht von 4% bis 38%. Der Grad der sonstigen Komplikationen beträgt weniger als 2%.

Um Komplikationen vorzubeugen, sollten prophylaktische Antibiotika innerhalb von 30 Minuten nach der Inzision verabreicht werden. Vorgeschlagene Antibiotika für die Kolektomie:

  • Cefazolin 1 oder 2 g plus Metronidazol 500 mg;
  • Ertapenem-Injektion 1 g;
  • Levofloxacin 500 mg plus Metronidazol 500 mg (wenn der Patient allergisch gegen Penicillin ist).

Es wird auch empfohlen, in der Nacht vor der Operation ein kombiniertes Antibiotikum einzunehmen, das aus der Basis von Erythromycin und Neomycin besteht (1 g um 17:00, 18:00 und 21:00 Uhr). Die mechanische Darmvorbereitung wird für Links-, Sigmoid- und Rektalresektionen eingesetzt.

Um das Infektionsrisiko nach einer Operation zu verringern, spülen Ärzte den PC mit verdünntem Povidon-Jod, bevor sie eine Links- oder Sigmoid-Kolektomie sowie eine Propektomie durchführen.

Um einer tiefen Venenthrombose (THV) vorzubeugen, sollten alle Patienten sequenzielle Komprimierungsvorrichtungen haben und innerhalb von 2 Stunden nach der Operation Heparin oder Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMV) subkutan erhalten.

Stufen

Eine Kolektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der gesamte Dickdarm oder ein Teil davon reseziert wird. Eine Operation, bei der der gesamte Dickdarm entfernt wird, wird als totale Kolektomie bezeichnet. Wenn der größte Teil des Darms entfernt wird, spricht man von einer subtotalen (partiellen) Kolektomie. Wenn ein Darmabschnitt entfernt wird, spricht man von einer Segmentkolektomie und kann mit einer rechten oder linken Kolektomie (oder Hemicoektomie) markiert werden. Die Rektumexstirpation ist die vollständige Entfernung des letzten Teils des Darms bei Erkrankungen verschiedener Genese.

Postoperative Zeit

Wunden und Stomas müssen täglich untersucht werden. Es ist notwendig, sowohl die Unversehrtheit des Stomas als auch den Flüssigkeitsfluss zu kontrollieren. Wenn der Wasserausstoß aus dem Stoma 2 l / Tag überschreitet, muss der Patient Loperamid verschreiben. Die meisten Patienten leiden nach der Operation unter Dehydration. Flüssigkeits- und Elektrolytverluste müssen durch Rehydratisierungsflüssigkeiten ausgeglichen werden.

Antibiotika

Antibiotika können 24 Stunden nach der Operation abgesetzt werden, wenn während des Eingriffs keine Infektion festgestellt wurde. Während der Rehabilitationsphase werden antibakterielle Medikamente als Hilfsmittel eingesetzt. Medikamente in dieser Gruppe werden seit langem nicht mehr empfohlen.

Prävention von venösen Thromboembolien

Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, sollten die Patienten nach der Operation dreimal täglich 5.000 Einheiten Heparin subkutan einnehmen. Die Patienten sollten auch Kompressionsstrümpfe tragen.

Diät und andere Aktivitäten

Die Autoren sind der Ansicht, dass die Magensonde in der postoperativen Phase nicht verwendet werden sollte und daher am Ende der Behandlung sofort entfernt werden muss. Wenn sich jedoch ein postoperativer Ileus entwickelt, müssen Sie möglicherweise eine Magensonde einführen. Die Magensonde verkürzt nicht die Dauer der postoperativen Obstruktion, lindert jedoch die Symptome von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Wenn kein Ileus vorhanden ist, muss die Stromversorgung ohne Röhre erfolgen.

Am Tag der Operation darf der Patient eine kleine Menge Flüssigkeit zu sich nehmen. Die Menge der aufgenommenen Lebensmittel sollte schrittweise erhöht werden. Der Patient sollte beim Essen auf einem Stuhl sitzen. Der Kopf des Bettes ist 30 ° oder höher angehoben. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Linderung von Blähungen und Krämpfen durch die Einnahme von Simethicon und Dimethicon erreicht wird. Es wird empfohlen, die Medikamente getrennt einzunehmen.

Spirometrie

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen ist die Stimulation der Spirometrie der Schlüssel zur Vorbeugung von Atelektase und begleitender Pneumonie. Die Spirometrie sollte mindestens 10 Mal pro Stunde durchgeführt werden.

Betriebsvorteile

Eine Kolektomie kann entweder laparoskopisch oder durch einen offenen Bauchschnitt erfolgen.

Die Vorteile der laparoskopischen Chirurgie sind folgende:

  • Verkürzter Krankenhausaufenthalt;
  • Eine schnelle Rückkehr zum Alltag;
  • Geringe Häufigkeit perioperativer Komplikationen (Gewebenekrose);
  • Verminderung der Adhäsionsbildung und damit des Verlaufs der Darmobstruktion.

In einer retrospektiven Kohortenstudie mit 716 Patienten, die sich an der Cleveland Clinic einer Darmresektion unterzogen hatten, verringerte die Laparoskopie die Inzidenz von Darmobstruktionen im Vergleich zu einem offenen Verfahren signifikant.

Komplikationen

Die Resektion ist ein hocheffizientes Verfahren. Die durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer für Patienten beträgt 4-5 Tage. Spezifische Ergebnisse basieren auf den Indikationen für eine Operation. Beispielsweise liegt die Rezidivrate nach Divertikulitis unter 5%. Die Häufigkeit eines erneuten Auftretens von Krebs basiert auf dem letzten pathologischen Stadium der Onkologie.

Die Ergebnisse der klinischen Ergebnisse der chirurgischen Therapie und der laparoskopischen oder offenen Säulenresektion zeigten, dass eine laparoskopische Operation bei Karzinomen genauso effektiv ist wie eine offene Kolektomie. Klinische Studien haben auch gezeigt, dass während der Laparoskopie kein signifikant erhöhtes Risiko für Metastasen besteht.

Die Forscher stellten fest, dass das Ausmaß der Komplikationen, das 5-Jahres-Überleben und der Rückfall in beiden Gruppen gleich sind. Der laparoskopische Ansatz ist in Bezug auf die kurzfristige Genesung und den Erhalt der Lymphknoten hervorragend.

Postoperative Kolitis ist ein entzündlicher Prozess, der in den Segmenten des Darms nach einer Ileostomie oder Kolostomie auftritt. Es wird angenommen, dass dies auf den fehlenden Kontakt von Kolonozyten im zugeteilten Segment mit kurzkettigen Fettsäuren zurückzuführen ist. Die meisten Fälle von Sabotagekolitis sind asymptomatisch und erfordern keine Langzeitüberwachung. Das Auftreten von Kolitis ist nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden. In seltenen Fällen symptomatische Therapie einer solchen Kolitis. Die Folgen nach Kolektomie sind gering.

Darmkrebs

Liegt Krebs im Stadium III vor, überweisen die Ärzte den Patienten zur adjuvanten Therapie an einen medizinischen Onkologen. Patienten mit Stadium II und spezifischen Merkmalen sollten sich auch einer postoperativen Chemotherapie unterziehen.

Die American Society of Surgeons hat praktische Richtlinien für die Überwachung von Krebspatienten entwickelt. Die Patienten sollten 2 Wochen und 6 Wochen nach der Operation überwacht werden und Anweisungen zur richtigen Ernährung erhalten.

Tipp! Wenn nach der Operation Probleme mit dem Magen, dem Gewicht (Gewichtsverlust) oder andere Symptome auftreten, muss sofort ein Arzt aufgesucht werden.

http://lechigemor.ru/lechenie/operatsii/5248-udaleniyu-kishechnika.html

Ist eine Darmoperation gefährlich?

Die Entfernung eines bestimmten Teils des Darms, der durch eine Krankheit geschädigt wird, wird als Resektion des Verdauungsorgans bezeichnet. Darmresektion ist eine gefährliche und traumatische Operation. Das Verfahren unterscheidet sich von vielen anderen mit der Verwendung von Anastomose. Nach der Entfernung eines Teils des Verdauungsorgans werden seine Enden miteinander verbunden. Daher sollte eine Person die Indikationen für die Durchführung des Verfahrens kennen und wissen, welche Komplikationen auftreten können.

Klassifizierung von Operationen

Resektion - Operation zur Entfernung des entzündeten Teils des Verdauungsorgans. Dies ist eine ziemlich komplizierte Operation und kann nach mehreren Faktoren klassifiziert werden: nach Art und nach Abschnitten des Darms, nach Anastomose. Im Folgenden finden Sie eine Klassifizierung der angewandten Operationstechniken in Abhängigkeit von der Art und den Merkmalen der Organschäden.

Entfernung (Resektion)

Tritt auf den folgenden Arten von Verdauungsorganen auf:

Exzision nach Abteilung

Zugeordnete Klassifizierung nach dem betroffenen Darm:

  • Dünndarmentfernung: Ileum, Jejunum oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • kolorektale Resektionen: Blind-, Dickdarm- oder Rektalbereich.

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Anastomose-Klassifizierung

Nach der Definition sind diese Arten von Techniken impliziert:

  • "Ende zu Ende". Gekennzeichnet durch die Verbindung der beiden Enden des Darms nach Entfernung des betroffenen Bereichs. Benachbarte Abteilungen können angeschlossen werden. Diese Art der Gewebeverbindung ist physiologisch bedingt, das Risiko von Narbenkomplikationen ist jedoch hoch.
  • "Seite an Seite." Diese Art der Operation ermöglicht es Ihnen, die Seitengewebe des Darms fest zu befestigen und die Entwicklung von Komplikationen in Form einer Obstruktion des Verdauungsorgans zu vermeiden.
  • "Seite zu Ende." Die Anastomose wird zwischen dem ablenkenden und dem adduktiven Darmbereich durchgeführt.

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Indikationen für eine Operation

Es gibt mehrere Hauptindikationen, um einer Person eine Resektion zuzuweisen:

  • Torsion des Darms (Strangulationsobstruktion);
  • Invagination - Schichtung von zwei Darmabschnitten aufeinander;
  • Knotenbildung im Darm;
  • Krebsaufklärung am Verdauungsorgan;
  • Absterben des Darmtraktes (Nekrose);
  • Bauchschmerzen.

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Vorbereitung für die Darmresektion

Der Mann wendet sich an einen Spezialisten und klagt über Schmerzen in der Bauchhöhle. Vor der Operation muss eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden, um die betroffenen Darmbereiche und deren Lokalisation zu identifizieren. Untersuchte und bewertete die Organe des Verdauungssystems. Nach der Diagnose der betroffenen Gebiete wird eine Reihe von Labortests durchgeführt. Anhand der erhobenen Daten klärt der Spezialist den Gesundheitszustand von Leber und Nieren. Werden Begleiterkrankungen festgestellt, konsultiert die Person zusätzlich Fachärzte. Dies bietet die Möglichkeit, die Risiken für chirurgische Eingriffe zu bewerten. Obligatorische Konsultation des Anästhesisten. Der Arzt sollte mit dem Patienten das Vorliegen allergischer Reaktionen auf Medikamente klären.

Die Resektion eines Verdauungsorgans erfolgt in 2 Schritten: Entfernung des betroffenen Bereichs und Bildung der Anastomose. Die Operation wird mittels eines Laparoskops durch einen kleinen Einschnitt oder eine offene Methode durchgeführt. Derzeit ist die Methode der Laparoskopie weit verbreitet. Dank der neuen Technik werden traumatische Effekte minimiert und dies ist wichtig für eine weitere schnelle Genesung.

Funktionsweise und Methoden

Die offene Resektionsmethode ist in mehrere Phasen unterteilt:

  1. Der Chirurg macht einen Schnitt im Bereich der betroffenen Darmzone. Um in die Schadenszone zu gelangen, müssen Sie Haut und Muskeln abschneiden.
  2. Von zwei Seiten des betroffenen Teils des Darms bringt der Spezialist Klammern an und entfernt den erkrankten Teil.
  3. Anastomose ist die Verbindung der Darmränder.
  4. Nach dem Zeugnis des Patienten kann ein Schlauch installiert werden, um überschüssige Flüssigkeit oder Eiter aus der Bauchhöhle fließen zu lassen.

Nach der Operation kann der Arzt eine Kolostomie verschreiben, um Fäkalien zu sammeln.

Bei Patienten mit schwerem Zustand nach der Operation kann der Arzt eine Kolostomie verschreiben. Es ist für die Entfernung von Kotmassen aus dem betroffenen Bereich notwendig. Die Kolostomie liegt etwas oberhalb der distalen Stelle und trägt zur Entfernung von Kot bei. Der Kot, der aus dem Darm kommt, wird in einem Beutel gesammelt, der speziell an der Bauchhöhle befestigt ist. Nachdem die Operationsstelle verheilt ist, schreibt der Chirurg eine zusätzliche Operation vor, um die Kolostomie zu entfernen.

Das Loch in der Bauchhöhle wird vernäht und Beutel zum Sammeln von Kot zurückgezogen. Wenn der Hauptteil des Dickdarms oder des Dünndarms entfernt wird, passt sich der Patient an das Leben mit einer Kolostomie an. Manchmal entscheidet sich nach Aussage eines Spezialisten, den größten Teil des Verdauungsorgans und sogar einige benachbarte Organe zu entfernen. Nach der Resektion steht der Patient unter der Aufsicht des medizinischen Personals, um Komplikationen nach Entfernung des betroffenen Darmteils und Schmerzen zu vermeiden.

Postoperative Prognose

Die Lebensqualität nach der Operation hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Stadium der Krankheit;
  • die Komplexität der Resektion;
  • Einhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Erholungsphase.

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Komplikationen und Schmerzen nach Resektion

Nach der Resektion kann der Patient durch Schmerzen und Komplikationen gestört werden, und zwar:

  • die Hinzufügung der Infektion;
  • Narbenbildung im Darm nach der Operation, die zur Verstopfung des Stuhls führt;
  • das Auftreten von Blutungen;
  • Hernienentwicklung an der Resektionsstelle.

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Leistungsmerkmale

Das Diätmenü wird von einem Spezialisten festgelegt, je nachdem, welcher Teil des Darms entfernt wurde. Die Grundlage für die richtige Ernährung ist, Lungen zu essen, um Lebensmittel zu verdauen. Die Hauptsache ist, dass Essen keine Reizung der Schleimhaut des operierten Organs hervorruft, keine Schmerzen hervorruft.

Getrennte Ernährungsansätze nach Entfernung des Dünn- und Dickdarms aufgrund eines unterschiedlichen Verdauungsprozesses in diesen Teilen des Darms. Daher ist es notwendig, die richtigen Lebensmittel und die richtige Ernährung auszuwählen, um unangenehme Folgen zu vermeiden. Nach der Entfernung des betroffenen Dünndarmbereichs ist die Fähigkeit, einen Lebensmittelklumpen zu verdauen, der sich entlang des Verdauungstrakts bewegt, verringert. Die Fähigkeit, gesunde Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, wurde verringert. Der Mensch verliert Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate. Der Stoffwechsel ist gestört und die Gesundheit des Patienten leidet.

Ernährungsprinzipien nach Dünndarmresektion

Um dem abzuhelfen, verschreibt der Spezialist eine Diät, die für die Resektion des Dünndarms so gut wie möglich geeignet ist:

  • Um den Proteinmangel im Körper auszugleichen, sollte es sich bei der Ernährung um fettarmen Fisch und Fleisch handeln. Bevorzugt werden Kaninchenfleisch und Pute.
  • Um den Fettmangel auszugleichen, wird empfohlen, Pflanzenöl oder Butter zu verwenden.

Der Arzt erstellt eine Liste der Produkte, bei denen auf den Verzehr verzichtet oder der Verzehr reduziert werden muss. Beeinträchtigen den Verdauungsprozess:

  • ballaststoffreiche Lebensmittel (Beispiel: Radieschen und Kohl);
  • Kaffee und süße Getränke (mit Kohlensäure versetzt);
  • Rüben und Rübensaft;
  • Pflaumen, die die Verdauungsorgane anregen, was zum Auftreten von Schmerzen beiträgt, und dies ist nach einer Operation unerwünscht.

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Grundsätze der Ernährung nach Dickdarmoperationen

Für die Resektion des Dickdarms ist die Einhaltung der Diätvorschriften vorgesehen. Es ähnelt der vorherigen Diät, aber es gibt Unterschiede. Durch das Entfernen des Dickdarmbereichs werden die Körperflüssigkeiten und Vitamine gestört. Daher ist es notwendig, die Ernährung so anzupassen, dass diese Verluste ausgeglichen werden. Die meisten Menschen entscheiden sich vorsichtig für die Resektion. Alles nur, weil sie die Folgen des chirurgischen Eingriffs und die Ernährungsregeln nicht kennen. Vor der Operation muss der Arzt den Patienten umfassend konsultieren, um alle Nuancen zu beruhigen und zu erklären. Der Spezialist erstellt ein Tagesmenü und eine tägliche Routine, um die Auswirkungen der Operation zu verringern und den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen.

Andere Wiederherstellungsmethoden

Oft ist eine Person nach einer Resektion mit reduzierten motorischen Fähigkeiten konfrontiert, so dass der Spezialist eine leichte Massage sendet, um die Arbeit des Verdauungsorgans zu beginnen. Obligatorisch ist die Einhaltung der Bettruhe und der richtigen Speisekarte. Schmerzen ertragen und Selbstmedikation kann man nicht. Dies führt nur zu einer Verschlechterung und Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs. Die Behandlung sollte nur von einem kompetenten und erfahrenen Spezialisten verordnet werden.

Colon-Operationen

Bei der Diagnose gefährlicher Darmerkrankungen wird der Patient nachweislich am Dickdarm operiert. Es gibt verschiedene Arten der Resektion, die für eine bestimmte Krankheit verwendet werden. Welche Vorbereitung benötigt der Patient vor diesem schwerwiegenden Eingriff, wie werden die Operationen durchgeführt und welche Konsequenzen ergeben sich nach dem chirurgischen Eingriff?

Bei gefährlichen Erkrankungen des Dickdarms wird eine Operation durchgeführt, die je nach Erkrankung mehrere Techniken umfasst.

Indikationen für

Wenn der Arzt beschließt, eine Operation am Dickdarm durchzuführen und einen Teil davon zu entfernen, gibt es gute Gründe, weshalb eine Verzögerung gefährlich ist. Die Krankheiten, die den Darm betreffen, sind vielfältig. Eines der gefährlichsten Anzeichen dafür ist eine Darmobstruktion, einschließlich des Rektums, in dem sich der Darminhalt aufgrund der dortigen Obstruktionen normalerweise nicht entlang dieses Teils des Verdauungstrakts bewegen kann. Die Ursachen für diesen Zustand sind unterschiedlich:

Tumoren, Entzündungen, Geschwüre im Dickdarm können eine Operation erforderlich machen.

  1. Tumor gutartige Ätiologie. Dies sind Polypen, die an den Schleimwänden des Organs sprießen und gleichzeitig das Darmlumen verschließen, wodurch die Funktion des Aufschreibens verloren geht. Gutartige Tumoren stellen in der Regel keine Gefahr für eine Person dar. Wenn sie entdeckt werden, sollten sie regelmäßig von einem Arzt überwacht werden. Einige ihrer Arten entwickeln sich jedoch zu bösartigen Neubildungen, und dann muss der Dickdarm entfernt werden.
  2. Tumor der malignen Ätiologie - kolorektales Karzinom, das für das Leben des Patienten gefährlich ist. Bei der Diagnose eines Patienten wird ein Tumor entfernt. Wenn es zu einer großen Größe gewachsen ist, hat der Patient Probleme mit dem Stuhl, es gibt ständige Schmerzen im Bauchraum. In diesem Fall ist die Operation die Haupthoffnung für ein günstiges Ergebnis, der Tumor wird entfernt und eine Person kann für eine lange Zeit leben.
  3. Divertikulitis, die den Dickdarm befällt, ist durch das Auftreten von Vorsprüngen in Form von Säcken auf dem Organ gekennzeichnet. Die Ursache der Krankheit ist falsche Ernährung, schlechte Gewohnheiten. Diese Vorsprünge können entzündet sein und zu schmerzhaften Empfindungen und inneren Blutungen führen. Die chirurgische Behandlung der Krankheit wird durchgeführt, wenn die Divertikulitis mehr als zweimal aufgetreten ist. Chronische Entzündungsprozesse an den Divertikeln, deren Bruch zur Bildung einer eitrigen Bauchfellentzündung führt, entfernen den Tumor sofort.
  4. Morbus Crohn, bei dem eine Person eine chronische Darmentzündung hat. Die Krankheit entwickelt sich im Bereich des Dünndarms. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und die Behandlung begonnen wird, breitet sich die Krankheit auf den Dickdarm aus. Eine operative Operation mit dieser Krankheit bringt keine Ergebnisse, die Intervention wird nur in dem Fall durchgeführt, in dem die Schleimhautbereiche stark betroffen sind und das Risiko eines Bruchs hoch ist.
  5. Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung, deren Ursache unbekannt ist. Ärzte sagen, dass einer der Faktoren ungesunde Ernährung ist. Die Krankheit wird operativ geheilt, die betroffenen Stellen werden entfernt.

Arten von Operationen am Doppelpunkt

Radikal

Die für den Dickdarm anwendbare operative Operation wird erst nach vollständiger Diagnose und Entscheidung des Arztes angezeigt.

Die Operation wird radikal durchgeführt, wenn die Onkologie oder der entzündete Teil des Darms vom Patienten entfernt werden. Die moderne Medizin bietet auch die laparoskopische Chirurgie an, bei der ein kleiner Einschnitt vorgenommen wird, und durch den der Arzt mit einer Videokamera den betroffenen Bereich erkennt und entfernt. Eine laparoskopische Operation ist weniger gefährlich, eine Person erholt sich schnell. In diesem Fall erhält der Patient eine postoperative Therapie, die auf eine vollständige Heilung der Krankheit abzielt. Für eine erfolgreiche Operation ist eine spezielle Schulung erforderlich. Die Vorbereitung besteht aus einer speziellen Diät und einer angemessenen Ernährung mit Medikamenten, die dem Patienten helfen, sich in der postoperativen Phase schneller zu erholen.

Palliativ

Wenn das Organ vollständig von einem Tumor befallen ist, benachbarte Bereiche und Lymphknoten betroffen sind, empfiehlt eine Person häufig keine radikale chirurgische Intervention, da der Körper nicht vollständig wiederhergestellt werden kann und der Patient möglicherweise stirbt. In diesem Fall wird die palliative Chirurgie gezeigt, die auf zwei Arten unterteilt ist:

Palliative Maßnahmen des Dickdarms dienen zur irreversiblen Schädigung des Organs.

  • Im ersten Fall werden durch die Operation die Folgen der Onkologie und des Tumors selbst nicht beseitigt. Es zielt darauf ab, Beschwerden während der Fütterung durch Gastroenteroanastomose (Verbindung des Magens mit dem Dünndarm) zu beseitigen. Dadurch wird die medikamentöse Therapie erleichtert, da der Körper durch die Verletzung von Organfunktionen geschwächt wird.
  • Im zweiten Fall, im letzten Stadium der Onkologie, erfolgt die vollständige Entfernung des Tumor-Nidus durch palliative Chirurgie, palliative Gastroektomie. Diese Art von chirurgischem Eingriff bietet die Möglichkeit, die Gesundheit des Patienten nach einer Chemo- und Strahlentherapie zu verbessern. Auf diese Weise wird die Neubildung verringert, der Patient ist weniger anfällig für Vergiftungen, das Problem der Obstruktion ist gelöst, und in der Onkologie mit Metastasen kann der Patient noch leben.

Kolektomie

Während der Kolektomie oder auch Hartmann-Operation genannt, wird ein langer Schnitt in den Bauch gemacht. Dann wird der betroffene Bereich des Dickdarms entfernt und der Einschnitt wird genäht. Wenn ein Teil des Organs entfernt wird, bildet der Chirurg eine Kolostomie. Es hinterlässt eine kleine Öffnung in der Vorderwand des Peritoneums - das Stoma, dann öffnet es durch sie das offene Ende des Darms. Ein solches Loch kann vorübergehend sein, bleibt aber bei schwerer Krankheit für immer. Als nächstes schließt der Chirurg den Muskel und das Gewebe des Peritoneums mit Stichen. Nach der Operation führen Hartman und der Patient postoperative Manipulationen durch, und der herausgeschnittene Darmabschnitt wird zur histologischen Untersuchung geschickt. Indikation für die Tätigkeit von Hartmann ist:

  1. Verdacht auf die Entwicklung eines Krebses oder eines gutartigen Tumors;
  2. Stadium 2–3 des Krebses, wenn die Darmresektion Ergebnisse bringt;
  3. das Fortschreiten entzündlicher Prozesse im Dickdarm, wenn die medikamentöse Behandlung keine positiven Ergebnisse brachte. Die Operation von Hartmann hilft, die Krankheit zu beseitigen.

Komplikationen

Nach der Operation kann der Patient Komplikationen entwickeln. Dies ist insbesondere die Entwicklung von Blutungen, wenn die Gewebe nicht gut heilen und jede Belastung zu ihrer Niederlage führt. Wenn die Blutung intern ist, hat der Patient ein schmerzhaftes Gefühl an der Stelle der Verletzung und es entwickelt sich eine Anämie. Bei unzureichender Sorgfalt oder nachlässig durchgeführten Operationen kann der Patient Nähte eitern. In diesem Fall müssen Sie den Arzt darüber informieren, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, wenn eine bakterielle Infektion hinzugefügt wird. Weniger häufig können durch Eingriffe in einen Patienten die Nerven, die durch das Organ verlaufen, beschädigt werden und benachbarte Organe stören.

Erholung

Nach der chirurgischen Entfernung des betroffenen Dickdarmbereichs muss der Patient einen Rehabilitationskurs absolvieren und alle Regeln und Empfehlungen des behandelnden Arztes genau befolgen. Der Patient muss ständig vom Arzt überwacht werden, da bei Operationen häufig das Risiko von Komplikationen besteht. Nach einer Darmoperation ist die Peristaltik das erste, was gebrochen ist. Um die normale Funktion zu gewährleisten, werden spezielle Präparate verschrieben, mit denen die Schleimhaut schneller wiederhergestellt werden kann. Dies sind spezifische Enzyme, mit denen Lebensmittel rechtzeitig und effizient verdaut werden.

Um die wohltuende Mikroflora wiederherzustellen, verschreibt der Arzt Prä- und Probiotika. Zusätzlich zu Medikamenten wird dem Patienten eine therapeutische Diät gezeigt, bei der die Diät Produkte enthält, die zur Normalisierung der Verdauung beitragen. Die Diät schließt schädliche und grobe Nahrungsmittel sowie Nahrungsmittel aus, die grobe Ballaststoffe enthalten. Die Leistung sollte gebrochen sein. Die Diät sollte auch vegetarische Püreesuppen, Milchprodukte, verarbeitetes Gemüse und Obst enthalten. Während der Diät sind schlechte Gewohnheiten ausgeschlossen, der Patient muss alle Regeln der gesunden Ernährung einhalten.

Nach der Operation wird dem Patienten, sofern der Gesundheitszustand dies zulässt, Heilgymnastik gezeigt. Dies sind spezielle Übungen, die helfen, die Arbeit des Körpers zu organisieren, um seine Hauptfunktionen wiederherzustellen. Es ist wichtig, dass der Sportkurs von einem Spezialisten vorgeschrieben wurde, da einige Übungen bei falscher Ausführung einer Person Schaden zufügen können. Es ist wichtig, mit den Spezialisten in Kontakt zu bleiben, die den Komplex korrigieren.

Darmresektion durchführen

Eine Darmresektion ist die chirurgische Entfernung eines kleinen Teils des Darms. Während dieser Operation wird der beschädigte Teil des Darms entfernt, gefolgt von einer Anastomose, dh durch Zusammennähen der verbleibenden Teile. Dies ist normalerweise der schwierigste Teil der Operation. Darüber hinaus ist die Resektion durch eine komplexe postoperative Periode gekennzeichnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass diese Operation den Körper erheblich schädigt. Ein wichtiger Punkt in der Rehabilitationsphase ist eine spezielle Ernährung.

Wie werden Resektionen klassifiziert?

Die Resektion wird durch eine Vielzahl von Zeichen klassifiziert. Zum Beispiel nach Art des Darms, der operiert wird: Resektion des Dünndarms, bei der ein Teil des Dünndarms entfernt wird, und Resektion des Dickdarms, bei der ein Teil des Dickdarms herausgeschnitten wird.

In gleicher Weise wird die Operation an Dünndarm und Dickdarm klassifiziert:

  1. Der Dünndarm ist in drei Abschnitte unterteilt - das Ileum, das Jejunum und das Duodenum.
  2. Im Dickdarm gibt es auch 3 Abschnitte - Caecum, Colon und Rektum.

Anastomose unterscheidet sich auch durch seine Arten:

  1. "End to End" - während einer solchen Operation werden die Därme der angrenzenden Abschnitte miteinander verbunden, ohne die allgemeine Anatomie des Dünndarms zu beeinträchtigen. Das heißt, zum Beispiel, der Dickdarm und Sigma oder das Ileum und der aufsteigende Dickdarm sind verbunden. Eine solche Darmnaht verletzt nicht die allgemeine Physiologie des Dünndarms, schafft jedoch ein zusätzliches Risiko für Narben auf dem Darmgewebe, was zu einer Darmobstruktion führen kann.
  2. "Side to Side" - beinhaltet das Nähen von Teilen des Darms, die parallel zueinander sind. Es liegt eine starke Anastomose vor und es besteht keine Gefahr einer Verstopfung.
  3. "Side to End" verbindet den Auslass und das vordere Ende des Darms, dh ein Ende des Darms wird mit Resektion aus der Abteilung herausgezogen und in die benachbarte Abteilung gebracht, beispielsweise eine Anastomose des Ileums und des Blinddarms oder quer zum Dickdarm und absteigenden Dickdarm.

Es gibt mehrere Hauptgründe für eine Darmresektion:

  1. Umkehrung des Darms, auch Strangulationsobstruktion genannt.
  2. Im Falle des Auftretens eines Teils des Darms in einem anderen Teil. Dies nennt man Invagination.
  3. Die Bildung von Knoten zwischen verschiedenen Teilen des Darms.
  4. Krebs im Dickdarm oder Dünndarm.
  5. Absterben eines Teils des Darms. Eine solche Situation ist beispielsweise bei einem erwürgten Leistenbruch möglich, wenn ein Teil des Dünndarms in den Leistenbruch fiel.

Vorbereitungen zur Resektion

Der Maßnahmenkomplex zur Vorbereitung eines Patienten auf die Darmresektion umfasst mehrere verpflichtende Punkte:

  1. Diagnose des zu resezierenden Darmbereichs und der nahe gelegenen Organe.
  2. Laboruntersuchung des Patientenbluts, Überprüfung auf Gerinnung, dh Einstellen der Prothrombinzeit. Zusätzlich wird die Arbeit der Nieren und anderer lebenswichtiger Organe überprüft.
  3. Der Patient wird von einem Spezialisten untersucht, der die Resektion bestätigen und gegebenenfalls abbrechen kann.
  4. Der Anästhesist trifft den Patienten und bewertet seine physiologischen Daten für eine ordnungsgemäße Anästhesie.

Der Fortschritt der Operation

Die Operation ist in zwei Phasen unterteilt: die Resektion selbst und die anschließende Anastomose. Die Entfernung des Darms ist nicht mit der Anastomose verbunden, die Resektion erfolgt anhand des Volumens der Darmläsionen. Die Art der Anastomose wird nach der Resektion selbst ausgewählt.

Der Zugang zum Darm kann entweder direkt durch die Wunde im Peritoneum oder laparoskopisch erfolgen. Im ersten Fall kontrolliert der Chirurg alle geschnittenen Blutgefäße vollständig und kann die Blutung in jedem von ihnen stoppen. Der Nachteil der Operation ist die lange Rehabilitationszeit und die an der Inzisionsstelle verbleibende Naht.

Die laparoskopische Methode ist weniger traumatisch und es ist fast kein Nahtmaterial mehr vorhanden. Da die Sonden jedoch das Peritoneum passieren, können die Blutgefäße beschädigt werden, und es ist ziemlich schwierig, eine solche Blutung zu stoppen. Die Wahl der Penetrationsmethode bleibt dem Arzt überlassen, der sich nach den Fähigkeiten des Operationsteams, der Verfügbarkeit der erforderlichen Ausrüstung im Krankenhaus und dem Zustand des Patienten richtet.

Komplikationen nach Resektion

Komplikationen nach Darmresektion sind unterschiedlich und können durch verschiedene Faktoren verursacht werden:

  1. Das Auftreten einer Infektion.
  2. Die Bildung von Bindegewebe an der Resektionsstelle kann zu Darmverschluss führen.
  3. Blutungen treten nach der Operation auf.
  4. Bildung einer direkten Hernie, in deren Bruchsack der operierte Darm ausfällt.

Postoperative Ernährung

Die Ernährung und die postoperative Ernährung hängen direkt davon ab, welcher Teil des Darms operiert wurde. Die Ernährung nach einer Darmresektion umfasst schnell einziehende Lebensmittel. Fractional essen - in kleinen Portionen, um den Darm nicht zu überlasten.

Die Ernährung wird herkömmlicherweise in eine Diät für den Dünn- und Dickdarm unterteilt. Dies liegt an der Tatsache, dass verschiedene Teile des Darms unterschiedliche Funktionen erfüllen. Somit hat jeder Standort seine eigene Strategie für den Aufbau einer Diät und einen eigenen Satz von Lebensmitteln.

Für den Dünndarm, der normalerweise Proteine, Vitamine und Mineralien aus dem Speisebrei aufnimmt (Nahrung, die sich über die gesamte Länge des Dünndarms bewegt), schreibt die Diät nach der Operation Folgendes vor:

  1. Mageres Fleisch, pflanzliches Eiweiß (es ist äußerst wichtig für den operierten Organismus, diese Substanz beschleunigt die Wundheilung).
  2. Butter und Pflanzenöl.

Folgende Produkte sind verboten:

  1. Die Nahrung des Patienten sollte keine Pflanzenfasern enthalten, die in Radieschen oder Kohl enthalten sind.
  2. Es ist verboten, kohlensäurehaltige und koffeinhaltige Getränke zu trinken.
  3. Die Ernährung eliminiert vollständig den Saft von Rüben und Karotten.
  4. Die Nahrung des Patienten sollte keine Produkte enthalten, die die motorische Funktion des Darms auslösen (insbesondere hat diese Funktion einen Abfluss).

Nach Resektion des Dickdarms ist seine Fähigkeit, Mineralien, Wasser, die notwendigen Enzyme und Vitamine zu produzieren, beeinträchtigt. Daher sollte die Ernährung in der postoperativen Phase Produkte enthalten, die diese Verluste ausgleichen.

Damit sich der Darm nach der Operation schneller erholt, sollte die Bettruhe unbedingt eingehalten werden. Eine leichte Massage der vorderen Bauchwand hilft auch dem Darm.

Manchmal hat eine Person nach der Operation eine Phobie zu essen. In diesem Fall wird ein ausführliches Gespräch mit dem Patienten zum Thema postoperative Fütterung geführt. Im Verlauf dieses Gesprächs wird ihm mitgeteilt, dass die Ernährung geändert werden muss und welche Produkte konsumiert werden müssen.

Postoperative Prognose

Die postoperative Prognose hängt ab von:

  1. Welche Krankheit hat zu Darmresektion geführt.
  2. Um welche Art von Operation handelte es sich und wie verlief sie?
  3. Aus dem körperlichen Wohlbefinden des Patienten in der postoperativen Zeit.
  4. Von Komplikationen während der Operation und danach.
  5. Daraus, ob der Patient sich nach der Operation richtig ernährt.

Verschiedene Krankheiten, die zur Resektion führen, haben unterschiedliche Prognosen. Die gefährlichsten Operationen im Zusammenhang mit Krebs. Die Pathologie ist durch Rückfälle gekennzeichnet - Metastasen können intakte Bereiche des Darms und weitere Organe durchdringen.

Die Prognose einer Operation mit Komplikationen, beispielsweise unter Beteiligung eines Gefäßchirurgen, der Gefäßblutungen beseitigt, kann ebenfalls schwierig sein. Darüber hinaus schwächt eine solche Operation den Patienten physisch, der Blutverlust wird langsam wiederhergestellt, Bluttransfusionen verlaufen nicht immer komplikationslos. In diesem Fall ist die richtige Ernährung für den Patienten wichtiger denn je, da nicht nur die früheste Verschmelzung des Darms und ein Einschnitt in das Peritoneum erreicht werden müssen, sondern auch das Blutvolumen des Patienten wiederhergestellt werden muss. Daher ist die richtige Ernährung und Diät in der postoperativen Phase die wichtigste Voraussetzung auf dem Weg zur vollständigen Genesung.

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Was ist zu Hause zu tun?

Bevor der Patient nach Hause zurückkehrt, sollten folgende Fragen vom Arzt gestellt werden:

  • erlaubte körperliche Aktivität;
  • Lebensstil und Alltag;
  • die Fähigkeit zum Führen eines Fahrzeugs;
  • Bad oder Dusche;
  • spezielle Übungen gegen die Entstehung von Thrombosen.

Zu Hause müssen Sie Ihren Zustand kontrollieren und auf die folgenden Symptome achten:

  • Zustand der postoperativen Nähte, deren Unversehrtheit;
  • Fieber, Fieber;
  • Schwellung um die Naht und eitrige Entladung;
  • Durchfall oder umgekehrt Verstopfung;
  • Beschwerden im Magen;
  • Erbrechen oder Übelkeit;
  • rektale Blutung;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Blut im Urin und häufiges Wasserlassen;
  • allgemeine Beschwerden.

Wenn Sie eines oder mehrere Symptome haben, sollten Sie sich an einen Arzt wenden. Dies hilft, weitere Komplikationen zu vermeiden.

Darmresektion: Ernährung, Auswirkungen

Eine Darmresektion des Patienten wird wegen schwerer Schäden an den Wänden des Dünn- oder Dickdarms verordnet.

Die Entfernung oder das Abschneiden des beschädigten Teils des Verdauungsorgans ist eine komplexe chirurgische Operation.

Während seiner Durchführung erlegt der Chirurg dem operierten Darm eine Anastomose auf, die den abgetrennten Teil des Hohlorgans ersetzt.

Nach einer solchen Wiederherstellung der Wände des Dick- oder Dünndarms wartet der Patient auf eine ziemlich lange Rehabilitationsperiode. Während dieser Zeit erhält der Patient eine spezielle Diät.

Operationsvarianten im Darm

Die Operation zum Abschneiden des betroffenen Teils des Hohlorgans kann sowohl im Dünndarm als auch im Dickdarm durchgeführt werden.

Während der Operation des Dünndarms kann eine Resektion des Ileums, des Zwölffingerdarmgeschwürs und des Jejunums durchgeführt werden.

Um die Funktion des unteren Darms wiederherzustellen, kann eine Operation durchgeführt werden, bei der Blindheit, Dickdarm oder Rektum abgeschnitten werden.

Je nach Resektionsgebiet werden unterschiedliche Varianten der Anastomose eingesetzt:

  1. "Ende zu Ende" - sorgt für die Vereinheitlichung der beiden Ränder des operierten Darms, auf die gleiche Weise ist es möglich, zwei nahe gelegene Abschnitte zu verbinden, beispielsweise den Sigmoid- und Dickdarmteil des Darms. Diese Art der Verbindung der beiden Teile des Hohlorgans kommt der Natur sehr nahe, da sie die natürlichen Lumen des Verdauungstrakts vollständig wiederholt. Der Nachteil dieser Art der Anastomoseauferlegung ist das Auftreten von Narben, die eine Verstopfung verursachen können;
  2. "Side to Side" - diese Bildung von Kontinuität des Darms impliziert eine feste Verbindung der Seitenteile des Hohlorgans, während die Gefahr einer Verstopfung fehlt;
  3. "Side to End" - die Bildung der Anastomose zwischen den beiden Teilen des Darms, zum Beispiel dem Abduktor und dem Adduktor.

Die Vorbereitung eines Patienten zum Abschneiden des pathologischen Teils des Dickdarms besteht aus mehreren Schritten.

Zunächst wird ein Patient untersucht, bei dem die Lokalisation der pathologischen Darmabschnitte abgeklärt und der Zustand der Nachbarorgane beurteilt wird.

Anschließend wird ein Labortest der vom Patienten vorgelegten Tests durchgeführt. Aufgrund der erzielten Ergebnisse kann sich der Arzt mit dem aktuellen Gesundheitszustand des Patienten vertraut machen und Informationen über Blutgerinnung, Leber, Nieren und Herz erhalten.

Beim Erkennen von Begleiterkrankungen wird dem Patienten eine Konsultation mit bestimmten Spezialisten verschrieben, die nach der Untersuchung des Patienten die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs bestätigen oder aufheben.

Der Patient muss sich einer Untersuchung durch den Anästhesisten-Beatmungsbeutel unterziehen, die es dem Spezialisten ermöglicht, den Zustand des Patienten zu beurteilen und auf dieser Grundlage die Art der Anästhesie und die akzeptable Dosis des Anästhetikums auszuwählen.

Wie führt man die Operation des Rektums durch?

Die Resektion des betroffenen Teils des Dünn- oder Dickdarms erfolgt in zwei Schritten: Abschneiden eines bestimmten Abschnitts des Hohlorgans und Auferlegen der Anastomose.

Ein Beispiel ist eine Operation zum Betreiben des Rektums, die mit einem Laparoskop (durch eine kleine Öffnung) oder mit der klassischen offenen Methode durchgeführt werden kann.

Heutzutage ist die erste Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs weit verbreitet, da es sich in diesem Fall um eine minimale traumatische Auswirkung auf das Peritoneum handelt, wonach sich der Patient schneller erholt.

Die klassische Methode zum Öffnen der Dickdarmresektion umfasst die folgenden Aktionen:

  1. Der Chirurg macht einen Hautschnitt über dem zu entfernenden Teil des Darms. Nicht nur die Haut wird geschnitten, sondern auch die Muskeln, die es dem Patienten ermöglichen, in die Bauchhöhle zu gelangen.
  2. Der Darm auf beiden Seiten des betroffenen Bereichs wird mit speziellen Klemmen geklemmt, wonach der Chirurg die Pathologie abschneidet;
  3. Die Ränder des Rektums sind durch Anastomose verbunden;
  4. Bei Bedarf wird nach der Wiederherstellung des beschädigten Teils des Darms der Bauch des Patienten mit einem weichen Schlauch versorgt, der die Ansammlung von Flüssigkeit in der Höhle nicht zulässt.

Wenn der Patient in einem schwerwiegenden Zustand operiert wurde und der aktualisierte Darm Zeit braucht, um sich zu erholen, kann der Chirurg es für notwendig halten, dem Magen eine Kolostomie aufzuerlegen.

Zu diesem Zweck wird eine künstliche Öffnung im Bauchraum geschaffen, um die Ausscheidung des Stuhls zu ermöglichen, während das Stoma über dem operierten Bereich gebildet wird, so dass keine Stuhlmassen dorthin gelangen können.

Der Kot kommt durch das Stoma aus dem Darm und wird anschließend in einem speziellen Beutel gesammelt. Dieser Zustand kann mehrere Monate bis zur vollständigen Wiederherstellung der Darmwände bestehen bleiben.

Nach der Heilung des operierten Rektums wird dem Patienten eine weitere Operation verordnet, bei der das Stoma geschlossen und der Darm vernäht wird.

Wenn jedoch während der ersten Operation der größte Teil des Darms entfernt wurde, musste der Patient für den Rest seines Lebens mit der Kolostomie leben.

Befindet sich die Onkologie im oberen Teil des Magens oder am Anfang des Dünndarms, ist eine Totalresektion erforderlich.

Die Besonderheit der Gesamtoperation reduziert sich auf die Entnahme des größten Teils des Organs, in besonderen Fällen werden nach Aussage eines Arztes einige benachbarte Organe entnommen.

Die Folgen nach einer Darmresektion können sehr unterschiedlich sein (Infektion, Blutung, Hernie). Daher wird der Zustand des Patienten nach der Operation streng von Ärzten kontrolliert.

Diät nach Darmoperation

Nach der Darmresektion wird dem Patienten eine spezielle Diät zugeteilt, und die Ernährung während der Operation an verschiedenen Teilen des Darms wird nicht sehr unterschiedlich sein.

In jedem Fall wird eine Diät nur aus Produkten gebildet, die den Magen nicht anschwellen, vom Körper leicht aufgenommen werden und die Schleimhaut des Verdauungstraktes während des Verdauungsprozesses nicht reizen.

Die Mahlzeiten werden nach dem Abschneiden eines Teils des Dickdarms in Menüs und nach dem Entfernen eines bestimmten Teils des Dünndarms in Menüs unterteilt.

Eine derart unterschiedliche Ernährung ist darauf zurückzuführen, dass jeder Darmabschnitt für die Durchführung seines Verdauungsprozesses ausgelegt ist, der die Art der zulässigen Lebensmittel bestimmt.

Darüber hinaus muss die Ernährung des Patienten eine bestimmte Taktik haben, die für die Wiederherstellung des Darms wichtig ist.

Nach der Resektion des Dünndarms nimmt seine Fähigkeit zur Verarbeitung von Chymus (einem Lebensmittelklumpen, der sich durch den Verdauungstrakt bewegt) ab.

In dieser Situation wird auch die Aufnahme von Nährstoffen aus Speisebrei, Mineralien, Proteinen, Vitaminen und Fetten durch die Wände des Dünndarms gestört.

In diesem Zusammenhang wird dem postoperativen Patienten eine Diät zugeordnet, die Fleisch von fettarmen Sorten einschließt. Eine solche Ernährung ermöglicht es, den Körper mit tierischen Proteinen aufzufüllen.

Als Fette in die tägliche Ernährung des Patienten gehören Butter und Pflanzenöl.

Nach der Operation des Dünndarms sollte die Diät keine Lebensmittel enthalten, die Ballaststoffe, Rübensaft, Kaffee und Soda enthalten.

In diesem Fall enthält Diätnahrung möglicherweise keine Nahrung, die die körperliche Aktivität des Verdauungsorgans stimuliert.

Die Ernährung während der Entfernung des pathologischen Teils des Dickdarms und die Ernährung, die nach der Entfernung des Dünndarms festgelegt wird, sind einander ähnlich.

Die Nährstoffaufnahme nach Resektion des unteren Darms ist fast nicht gestört, aber es ist sehr schwierig, Vitamine sowie die Aufnahme von Mineralien und Wasser zu produzieren.

Aus diesem Grund muss die Leistung des postoperativen Patienten so sein, dass diese Verluste ausgeglichen werden können.

Einige Patienten haben nach der Operation Angst vor dem Essen. Trotz der Tatsache, dass die Diät von einem Spezialisten für sie entwickelt wurde, befürchten sie, dass Lebensmittel den operierten Darm nicht normal passieren können.

Aus diesem Grund sollte der Arzt allen postoperativen Patienten Aufmerksamkeit schenken und ihnen mitteilen, dass die für sie verordnete Diät eine schonende Diät ist, die ihre Gesundheit nicht schädigen kann.

Aber Ernährung ist nicht alles, was benötigt wird, um die Gesundheit des Patienten schnell wiederherzustellen. Therapeutische Ernährung sollte von der Verwendung von Enzympräparaten begleitet werden, die zur Verdauung von Nahrungsmitteln beitragen.

Um den Darm zu starten und wiederherzustellen, wird den Patienten außerdem empfohlen, täglich eine leichte Massage der Bauchdecke durchzuführen und nach der Genesung Physiotherapie-Übungen zu absolvieren.

Chirurgie bei Darmkrebs - Folgen, Genesung, Prognose Krankenhaus AsafHaRofe

Die Wahl der Operation bei Darmkrebs wird auf der Grundlage von Faktoren wie Art und Größe des Tumors, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Sekundärherden bestimmt. Ein Ärzteteam, das mit einem Patienten in Asaf ha Rofé zusammenarbeitet, wird mit dem Patienten die besten Optionen besprechen.

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Operation zur Entfernung von Darmkrebs im Anfangsstadium

Befindet sich der Tumor in einem frühen Stadium der Entwicklung und ist seine Größe gering, kann er zusammen mit einem Segment gesunden Gewebes vollständig entfernt werden. Eine solche Operation wird als lokale Resektion bezeichnet.

Das entnommene Gewebe wird zur weiteren Untersuchung ins Labor geschickt. Der Pathologe entscheidet, ob der Tumor hochgradig oder niedriggradig ist und ob eine zweite, umfassendere Operation erforderlich ist.

Bei der zweiten Operation wird eine größere Menge an Gewebe, das möglicherweise Krebszellen enthält, entfernt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit erneut auftritt.

Darmkrebs-Chirurgie

Die Art der chirurgischen Behandlung richtet sich nach der Lage des Tumors im Dickdarm. Das Organsegment mit dem Tumor wird entfernt.

Dies ist eine Operation namens Kolektomie. Die Menge des resezierten Gewebes hängt von der genauen Position und Größe der Malignität ab. Wenn sich die Krebszellen in die Lymphknoten in der Nähe des Darms ausgebreitet haben, werden sie ebenfalls entfernt.

Wenn die linke Hälfte des Dickdarms reseziert wird, spricht man von einer linksseitigen Hemikolektomie, der mittlere Teil (transversal) von einer transversalen Kolektomie und der rechte Teil von einer rechtsseitigen Hemikolektomie. Wird der Sigma entfernt, spricht man von einer Sigma-Kolektomie.

Nachdem der Chirurg einen Teil des Darms mit einem Tumor entfernt hat, vereinigen sich seine Enden wieder und bilden eine Anastomose. In einigen Fällen wird der Darmabschnitt durch ein spezielles Loch in der Bauchhöhle - das Stoma - aus dem Körper ausgestoßen, um Zeit für die Heilung dieses Bereichs zu gewinnen. Wenn sich ein Dünndarm an der Bauchdecke befindet, spricht man von einer Ileostomie, der Dickdarm von einer Kolostomie.

Das Stoma ist in der Regel vorübergehend. Bei der nächsten Operation werden die Darmenden nach einigen Monaten wieder zusammengeführt.

Wenn ein großer Teil des Darms entfernt wird oder die allgemeine Gesundheit schwach ist, kann eine permanente Kolostomie oder Ileostomie erzeugt werden. Manchmal kann ein Arzt nur während der Operation feststellen, ob ein permanentes Stoma erforderlich ist.

Es ist nicht immer möglich, die Größe des Tumors und die Menge des zu entfernenden Gewebes genau zu bestimmen. Alle diese Informationen werden dem Patienten vor der Operation erklärt.

Die Operation zur Entfernung des Dickdarms wird als totale Kolektomie bezeichnet und unter Verwendung des abdominalen Ansatzes durchgeführt. Der obere Teil des Darms wird vom Chirurgen an die Oberfläche der Bauchhöhle gebracht, um eine Kolostomie oder Ileostomie durchzuführen.

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Darmkrebs-Chirurgie

Vor der chirurgischen Behandlung in der Abteilung für Onkologie in Israel kann eine Bestrahlung, Zytostatika oder Bestrahlungstherapie empfohlen werden, um die Größe des Tumors zu verringern und die Wirksamkeit der Operation zu erhöhen. Dies verringert das Risiko eines erneuten Auftretens.

Wenn die Größe des Tumors klein ist, ist dies das Anfangsstadium, der Chirurg wird es während der lokalen Resektion (Transanal) entfernen. Der Arzt führt das Endoskop durch den Anus und entfernt den Tumor. Ein anderer Name für die Operation ist die transanale endoskopische Mikrochirurgie.

Totale Mesorektuktomie (TME) bei Rektumkrebs

Bei den meisten Operationen bei Rektumkrebs entfernt der Chirurg den Tumor mit einem Segment des angrenzenden normalen Gewebes. Darüber hinaus wird das Fettgewebe um das Rektum - das Mezorektum - reseziert. Es enthält Blutgefäße und Lymphknoten, wo beim Auftreten von Metastasen die Ausbreitung von Krebszellen in diesem Bereich erfolgt.

Die Entfernung des Tumors und des Mesorektums verringert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit signifikant. Die Operation wird als Total Mesorectomectomy oder TME bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten davon, abhängig von der Position des Tumors und seiner Größe.

Befindet es sich im oberen Teil des Rektums, entfernt der Chirurg ein Organsegment mit einem Tumor und einem Abschnitt gesunden Gewebes. Eine solche Operation wird als Frontzahnresektion bezeichnet. Den Rand des Dickdarms legt der Chirurg an den Rest des Enddarms an.

Ein rektales Mesorektum wird bis zu 5 cm unterhalb der Unterkante des Tumors reseziert. Die gesamte Peritonealabdeckung wird nicht entfernt, da nach der Operation ein hohes Leckagerisiko besteht.

Wenn die Malignität im mittleren Teil des Rektums lokalisiert ist, entfernt der Chirurg den Hauptteil des Organs, verbindet den Dickdarm mit dem Anus und erzeugt eine Koloanalanastomose. Manchmal erzeugt der Arzt vom Ort des Dickdarms ein Analogon des Rektums.

Danach ist höchstwahrscheinlich ein temporäres Stoma, normalerweise eine Ileostomie, erforderlich. Es ist in der Regel für 2 Monate notwendig, während der Darm heilt. Dann wird eine Operation durchgeführt, um die Ileostomie zu schließen. Manchmal erfordert eine Koloanalanastomose ein permanentes Stoma.

Befindet sich der Tumor im unteren Teil des Rektums, ist möglicherweise nicht genügend Gewebe vorhanden, damit das Organ ordnungsgemäß funktioniert. Dann entfernt der Chirurg den Anus und das Rektum vollständig. Diese Operation wird als abdominal-perineale Resektion bezeichnet. Danach wird ein permanentes Stoma angelegt.

Bauch- oder laparoskopische Operationen in Israel

Eingriffe bei Darmkrebs werden sowohl abdominal als auch laparoskopisch durchgeführt.

Im ersten Fall macht der Chirurg einen großen Einschnitt in die Bauchhöhle, um den Tumor zu entfernen. Seine Größe kann von der Unterseite des Brustbeins bis zur Höhe der Beckenknochen reichen.

Während einer minimal-invasiven Operation macht der Chirurg mehrere kleine Schnitte, durch die er mit Hilfe eines Laparoskops und spezieller Werkzeuge arbeitet.

Diese Art der Operation dauert länger, aber die Patienten erholen sich in der Regel schneller. Manchmal bewegt sich der Chirurg während einer laparoskopischen Operation ins Freie. Der Arzt von Asaf ha Rofé informiert Sie ausführlich über alle Risiken und Vorteile dieser Ansätze.

Mehrere medizinische Zentren in Israel verfügen über Robotersysteme, die während der laparoskopischen Chirurgie eingesetzt werden. Roboterchirurgie reduziert:

      1. Die Anzahl der Übergänge zur Bauchoperation.
      2. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während und nach der Operation.
      3. Aufenthaltsdauer in der Klinik.

Wenn der Tumor den Darm blockiert

Die Operation bei Darmkrebs ist in der Regel nach der Diagnose im Voraus geplant. Aber manchmal blockiert ein Tumor das Organ vollständig, wenn es gefunden wird. Dieser Zustand wird als Darmverschluss bezeichnet. In dieser Situation ist eine Operation sofort erforderlich.

Der Chirurg kann während einer Koloskopie einen Stent installieren. Es hält das Organ offen, so dass der Darm wieder normal funktioniert. Oder es kann eine sofortige chirurgische Entfernung des Tumors erforderlich sein.

Chirurgie bei fortgeschrittenem Darmkrebs

Manchmal tritt Darmkrebs erneut auf und kann entfernt werden. Dies wird jedoch die Krankheit nicht heilen, weil Krebszellen haben sich auf andere Körperteile ausgebreitet, und es ist unmöglich, sie durch Scannen zu erkennen, da sie zu klein sind. Die Entfernung eines Tumors kann jedoch die Symptome lindern und das Wohlbefinden des Patienten verbessern.

Darmchirurgie

Ein Tumor kann eine Darmobstruktion verursachen, die zu folgenden Symptomen führt:

  • Erbrechen in großen Mengen.
  • Übelkeit
  • Verstopfung.
  • Schmerz
  • Überfüllt fühlen.

Um diesen Zustand zu lindern, wird ein Stent verwendet, der während einer Koloskopie mit einem Endoskop platziert wird. Der Stent verbessert das Wohlbefinden des Patienten und gibt Ärzten Zeit, eine Operation zur Entfernung eines verstopften Teils des Darms zu planen.

Maßnahmen zur Beseitigung kleiner sekundärer Ausbrüche

Darmkrebsmetastasen entstehen häufig in der Leber oder in der Lunge, Krebszellen gelangen über die Blutbahn oder das Lymphsystem.

Wenn eine oder zwei kleine sekundäre Läsionen in der Leber oder Lunge auftreten, kann manchmal eine Operation durchgeführt werden, um sie zu entfernen.

Am häufigsten betrifft es die Leber.

Vor und nach der Operation kann eine Chemotherapie empfohlen werden.

Um zu entscheiden, ob diese Operation für einen bestimmten Patienten geeignet ist, wird der Arzt in Asaf ha Rofé die folgenden Faktoren berücksichtigen:

  1. Allgemeine Gesundheit
  2. Wie häufig ist metastasierter Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose?
  3. Wie schnell der Tumor wieder auftrat.
  4. Wie viele Nebenherde gibt es und wie groß sind sie?
  5. Wo sind die Metastasen - in der Leber oder in der Lunge.
  6. Wie nah sind die metastatischen Herde an den großen Blutgefäßen.

Verwendet CT, PET oder MRT. Ein Angiogramm wird wahrscheinlich durchgeführt, um sicherzustellen, dass eine Operation möglich ist.

Die Entfernung von sekundären Läsionen in der Leber ist eine Spezialoperation, die nur in großen chirurgischen Zentren durchgeführt wird.

Eine Operation zur Entfernung von Lebermetastasen ist in einigen Fällen sehr effektiv - 40 von 100 Menschen (40%) sind nach 5 Jahren am Leben. Der chirurgische Eingriff kann wiederholt werden, wenn der Krebs zurückkehrt. Der Chirurg kann bei Bedarf mehr als die Hälfte der Leber entfernen, da das Gewebe des Organs schnell wiederhergestellt wird. Es ist weniger wahrscheinlich, dass die Behandlung erfolgreich sein wird, wenn:

  • Krebs trat in die Lymphknoten in der Nähe der Leber ein.
  • Wenn Metastasen ein anderes Organ treffen.
  • Der Chirurg kann nicht alle Nebenherde vollständig entfernen.

Wenn es um Lungenoperationen geht, werden diese im Rahmen einer klinischen Studie durchgeführt.

Spezialisierte chirurgische Methoden zur Behandlung von sekundärem Leberkrebs sind:

  1. Chemoembolisation der Leberarterie.
  2. Selektive innere Strahlentherapie (sirt).
  3. Hochfrequenzablation (RFA).
  4. Kryotherapie
  5. Lasertherapie.

Vorbereitung auf eine Darmkrebsoperation in Israel

Ein Chirurg, ein Anästhesist und eine Krankenschwester interagieren vor der Operation mit dem Patienten. Sie erklären, was eine Operation bedeutet, was nach der Anästhesie zu erwarten ist.

Eine Reihe von Tests wird durchgeführt, um herauszufinden, ob der Patient operiert werden kann:

  1. Blutuntersuchungen helfen Ihnen, mehr über die Nieren- und Leberfunktion zu erfahren.
  2. Eine Röntgenaufnahme der Brust, um den Zustand der Lunge zu überprüfen.
  3. EKG zur Untersuchung der Herzgesundheit.

Für einige Arten von Operationen bei Darmkrebs ist die Einhaltung von Diät- oder Körperpräparaten nicht erforderlich. In einigen Fällen ist jedoch eine mehrtägige Diät erforderlich. Ziel ist es, die Anzahl der Fäkalien zu reduzieren.

Manchmal ist es notwendig, 2-3 Tage lang Abführmittel einzunehmen, um den Darm vor der Operation zu entleeren. In einigen Fällen werden Einläufe durchgeführt oder das Organ ist vollständig gewaschen.

Am Tag vor der Operation kann die Krankenschwester in der Klinik dem Patienten ein hochenergetisches Proteingetränk verabreichen oder nachts vor der Operation. Dies gibt dem Körper Energie und hilft, sich schneller zu erholen.

Um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, kann eine Antibiotikatherapie vor der Operation in Tabletten oder Injektionen verordnet werden.

Um Komplikationen wie Blutgerinnsel aufgrund geringer Mobilität vorzubeugen, können Medikamente wie Heparin, Tinzaparin, Enoxaparin oder Dalteparin verschrieben werden, hauptsächlich in Form von Injektionen. Sie werden vor der Operation und innerhalb von 4 Wochen danach verschrieben.

Zur Bestimmung der Dosis verschriebener Medikamente werden Blutuntersuchungen durchgeführt, die den Zeitpunkt der Blutgerinnung messen. Der Physiotherapeut zeigt dem Patienten auch die Übungen, die nach der Operation ausgeführt werden müssen, um die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln zu verringern. Zusätzlich werden spezielle elastische Strümpfe für den Patienten bereitgestellt.

Genesung nach einer Darmkrebsoperation in Israel

Die Krankenschwestern und Physiotherapeuten helfen dem Patienten, sich so früh wie möglich in Bewegung zu setzen. Wenn Sie im Bett bleiben müssen, sind tiefe Atmung und Beinübungen hilfreich, um die Entwicklung von Infektionen und Blutgerinnseln zu verhindern.

Zur Genesung nach einer Darmkrebsoperation legt der Patient fest:

1. Eine Pipette (intravenöse Infusion), durch die Flüssigkeit in den Körper gelangt, während der Patient nicht essen oder trinken kann.

2. Katheter in die Blase.

3. Drainage, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

4. Nasensonde für 24 Stunden. Entfernt überschüssige Verdauungssäfte, die Übelkeit verursachen.

Für einige Tage kann der Patient nicht essen oder trinken, bis der Darm normal funktioniert. In der Regel beginnen sie mit einer kleinen Menge Wasser, nehmen allmählich zu, dann wird der Patient auf eine leichte Diät umgestellt. Je nach Art des Vorgangs dauert es einige Tage oder länger.

Um die Schmerzen zu beseitigen, werden wirksame Schmerzmittel angewendet.

Nach einer Operation zur Entfernung von Darmkrebs ist für eine Weile Durchfall möglich, insbesondere wenn der größte Teil des Organs entfernt wurde. Möglicherweise wechselnder Durchfall mit Verstopfung. Der Arzt wird Sie zu diesen Themen beraten.

Abhängig von der durchgeführten Operation bleibt der Patient 7-10 Tage in der Klinik.

Mögliche Auswirkungen einer Operation bei Darmkrebs

Nebenwirkungen sind charakteristisch für jede Art der Behandlung, ihr Auftreten hängt ab von:

  • Art der Operation;
  • allgemeine Gesundheit;
  • vorherige Therapie.

Mögliche Nebenwirkungen einer Operation bei Darmkrebs sind:

http://kishechnikok.ru/lechenie/operatsiya-na-kishechnike/opasna-li-operatsiya-na-kishechnike.html

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Überschrift ICD-10: D21.5 Der InhaltDefinition und allgemeine InformationenTeratoma sacrococcygeal Region Das vorgeburtlich nachgewiesene Neoplasma der Sacro-Coccygeal-Lokalisation ist ein ausgereiftes gutartiges Teratom.
Wo ist die Leiste?Die Struktur des menschlichen Körpers sollte jedem bekannt sein. Überlegen Sie, wo sich die Leistengegend befindet. Dieser Bereich befindet sich unterhalb der Bauchregion und grenzt an den Oberschenkel an.
Während der Strahlentherapie werden Krebszellen mit hohen Röntgendosen bestrahlt, die dadurch zerstört werden, während gesunde Körperzellen nur relativ wenig geschädigt werden.
Heutzutage können Ärzte die Krebsursache nicht spezifisch benennen. Sie sind sich jedoch alle sicher, dass in den meisten Fällen Menschen mit erblicher Veranlagung und schlechten Essgewohnheiten an Krebs erkranken.