In 6-8% der Fälle werden bei der Untersuchung Gehirntumoren festgestellt. In 1-2% werden sie zur Todesursache der Kranken. Tumoren können in vielen verschiedenen Bereichen des Gehirns lokalisiert sein, daher können die Symptome sehr unterschiedlich sein: von starken Kopfschmerzen und epileptischen Anfällen bis zu einer Störung der Fähigkeit, die Form von Objekten wahrzunehmen.

Eine Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist eine vorrangige Behandlungsmethode, da ein Tumor normalerweise auf benachbarte Gewebe beschränkt ist, wodurch er mit minimalem Risiko entfernt werden kann. Moderne Methoden der Stereochirurgie ermöglichen minimal-invasive oder nicht-invasive Eingriffe, was die Prognose verbessert und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringert.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:

  • Schnell wachsender Tumor.
  • Leicht zugängliche Neubildung.
  • Das Alter und der Zustand des Patienten ermöglichen eine Operation.
  • Die Kompression des Gehirns.

Eine Operation ist die primäre Behandlung von Tumoren, da diese in der Regel auf betroffene Gewebe beschränkt sind. Das Einwachsen in benachbarte Schichten und die Bildung von Metastasen ist äußerst selten.

Die Ablehnung der Operation erfolgt mit einer solchen Entscheidung des Patienten oder bei Abschluss der medizinischen Kommission über das angeblich längere Leben des Patienten ohne Operation. Statistiken zeigen eine Mortalität von fast 100% bei äußerst konservativer Therapie.

Ein gutartiger Hirntumor ist auch eine Indikation für eine Operation. Trotz der Tatsache, dass der Tumor nicht an Größe zunimmt und nicht metastasiert, kann er die Gefäße, die Nervenzellen versorgen, einklemmen, was ihren Tod zur Folge hat. Ein Tumor kann bestimmte Zentren im Gehirn oder Rückenmark quetschen und Seh-, Hör- und Koordinationsstörungen verursachen. Die Operation erfolgt wie bei einem malignen Neoplasma. Der einzige Unterschied bei der Entfernung eines gutartigen Hirntumors ist das Fehlen einer Chemotherapie in der postoperativen Phase.

Arten von Operationen

Bei Hirntumoren können folgende Operationen angezeigt sein:

  1. Offene Operation. Wenn wir über das Gehirn sprechen, nennt man die Operation Kraniotomie. In den Knochen wird ein Loch gebohrt, durch das der Tumor entfernt wird. Manchmal das Entfernen des Schädels und von Teilen. Es entsteht durch den Übergang von Entzündung oder Metastasierung zum Knochengewebe.
  2. Endoskopische Chirurgie. Der Unterschied zum vorherigen besteht in der Prozessvisualisierung mit Hilfe einer Kamera, wodurch die Größe der zur Entfernung des Tumors erforderlichen Öffnung verringert wird.
  3. Stereochirurgie. Die Operation erfolgt ohne Inzision mit einer bestimmten Art von Strahlen, die die Tumorzellen abtöten.

Patientenvorbereitung

Die Hauptbühne ist die sorgfältige Berechnung des Zugangs zum Gehirn und die Auswahl des optimalen Grades der Tumorentfernung. Der Chirurg muss das Risiko einer Schädigung der Gehirnstrukturen bei vollständigerer Entfernung des Tumors sorgfältig kalkulieren.

In der modernen russischen Praxis werden Meinungen über die Priorität der maximalen Erhaltung der Gehirnfunktionen geäußert. Dies führt häufig zu Rückfällen (Wiederwachstum des Tumors), da dessen Zellen intakt bleiben. Während zum Beispiel in Israel Neurochirurgen-Onkologen den Vorteil einer vollständigeren Entfernung und anschließenden Strahlentherapie oder / und Strahlentherapie sehen. Das Risiko einer versehentlichen Schädigung des Gehirns und einer Störung seiner normalen Funktionsweise hängt weitgehend von der Professionalität und Qualifikation des Chirurgen ab.

Falls erforderlich, vor der Operation vorlegen:

  • Verringerter Hirndruck. Dies kann medizinisch oder direkt am OP-Tisch erfolgen.
  • Stabilisierung des Patienten. Die Operation sollte bei Normaldruck, kardiovaskulärer und pulmonaler Aktivität durchgeführt werden.
  • Biopsie. Dies ist eine Analyse, bei der ein Teil des Tumorgewebes zur Untersuchung seiner Struktur herangezogen wird. Die Biopsie bei Hirntumoren kann schwierig und in einigen Fällen gefährlich für den Patienten sein (insbesondere das Blutungsrisiko). Daher wird es nur für bestimmte Arten von Tumoren verwendet - primäre Lymphome, Keimzellen.

MRT (links) und CT (rechts): Studien vor der Operation erforderlich

Stellen Sie sicher, dass Sie die folgenden Studien durchführen:

  1. CT (Computertomographie) und / oder MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns.
  2. Die Angiographie ist eine Studie, die sich auf die Gefäße des Gehirns bezieht.
  3. EKG - Elektrokardiogramm zur Kontrolle der kardiovaskulären Aktivität.
  4. Fluorographie.
  5. Urin, Blutuntersuchungen.

Ablauf

Anästhesie

In den meisten Fällen steht der Patient unter Vollnarkose. In seinem Hals befindet sich ein Endotrachealtubus, der die Atmung unterstützt. Der Patient schläft während der gesamten Operation.

An einigen Stellen des Tumors muss der Patient jedoch bei Bewusstsein sein. Zu diesem Zweck kann eine lokale Betäubung oder eine vorübergehende Entfernung des Patienten aus dem Schlafzustand angewendet werden. Der Arzt wird Fragen stellen, die Funktionen des Gehirns überprüfen und feststellen, ob bestimmte Zentren für Sprache, Gedächtnis und abstraktes Denken betroffen sind. Dies ist sicherlich eine große Belastung für den Patienten, wird jedoch in einigen Fällen zum Garant für eine erfolgreiche und sichere Operation.

Stereochirurgische Verfahren werden ohne Betäubung oder unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass keine invasiven Eingriffe (Einschnitte oder Einstiche) vorgenommen wurden.

Kraniotomie (offene Operation)

Der Arzt markiert die Meridiane auf dem Kopf des Patienten mit Jod oder leuchtendem Grün. Dies ist zur Orientierung und genaueren Abstimmung des Operateurs und des Assistenten notwendig. Es wird eine Linie gezogen, die die Ohren verbindet und senkrecht vom Nasenrücken zur Schädelbasis verläuft. Die gebildeten Quadrate werden zu kleineren zusammengedrückt, an der Stelle des Einschnitts befindet sich eine deutliche Markierung, die der Chirurg mit einem Skalpell festhält.

Nach der Zerlegung der Weichteile wird eine Homöostase durchgeführt - die Blutung wird gestoppt. Die Gefäße werden durch elektrische Entladung oder Erhitzen „versiegelt“. Weichteile sind nicht gebogen, es wird eine Trepanation durchgeführt - das Knochensegment des Schädels wird entfernt. Der Chirurg erkennt einen Tumor sofort oder nach einem Hirngewebeschnitt. Die Entfernung eines Hirntumors erfolgt überwiegend stumpf - ohne Präparation mit einem Skalpell oder einer Schere, um das Risiko einer Schädigung der Hirnstrukturen zu verringern. Gefäße, die den Tumor füttern, koagulieren und schneiden.

Während der Operation kann eine zusätzliche Knochenentfernung erforderlich sein, wenn der Chirurg feststellt, dass der Tumor vollständig beseitigt werden muss. Wenn es zu dem abgetrennten Schädelsegment inkrementiert wird, versuchen die Ärzte, es abzunehmen, bevor die Stelle an ihren Platz zurückgebracht wird. Wenn der Knochen beschädigt ist und nicht repariert werden kann (dies geschieht häufig im Stadium IV des Krebses), wird er durch eine Prothese ersetzt. Das künstliche Segment wird im Voraus auf ein einzelnes Projekt gemacht. Das am häufigsten verwendete Material ist Titan, weniger häufig poröses Polyethylen.

Der Knochenbereich oder die Prothese ist fixiert. Weiche Stoffe und Leder sind vernäht. Mit der Zeit flechten die Blutgefäße die Prothese und tragen so zu einer besseren Fixierung bei.

Endoskopie

Diese Operation ist ziemlich selten. Die Indikationen dafür sind Tumoren einer bestimmten Lokalisation. Dies sind in der Regel Hypophysentumoren.

Je nach Lage und Größe des Tumors kann auf einen Einschnitt verzichtet oder dieser minimiert werden. Gehirn-Neoplasien werden transnasal (durch den Nasengang) oder transsphenoidal (durch einen Einschnitt in der Nasen- und Mundhöhle) behandelt. In der Regel sind zwei Fachärzte an der Operation beteiligt: ​​ein HNO-Arzt und ein Neurochirurg.

Nach dem Einsetzen des Endoskops erhält der Arzt dank der am Gerät angebrachten Kamera ein Bild auf dem Bildschirm. Auch wird der Prozess zusätzlich durch mindestens eine der bildgebenden Methoden - Ultraschall, Röntgen - gesteuert. Die Operation kann sogar die Verwendung eines MRT-Geräts erfordern. Der Tumor wird entfernt und entfernt.

Nach dem Entfernen des Endoskops kann eine Koagulation der Blutgefäße erforderlich sein. Wenn die Blutung nicht gestoppt werden kann, geht der Arzt zu einer offenen Operation über. Mit einem erfolgreichen Ergebnis wacht der Patient mit wenig oder keinen Schmerzen aus der Anästhesie auf. Nach der Operation gibt es keine Nähte oder kosmetischen Mängel.

Stereochirurgie

Während des Eingriffs treten keine Einschnitte oder Einstiche auf, so dass diese Methoden nicht im wahrsten Sinne des Wortes chirurgisch sind. Als "Messer" wird ein Strahl einer bestimmten Wellenlänge verwendet.

Es kann Gammastrahlung, Protonenfluss und Röntgenstrahlen (Photonenstrahlen). Letzterer Typ ist in Russland am weitesten verbreitet. Es kann unter dem Namen Cyber-Messer (CyberKnife) gefunden werden. Gammamesser ist das zweitbeliebteste auf dem Territorium unseres Landes. Protonenstrahlung wird in den Vereinigten Staaten verwendet, während es in Russland keine Zentren gibt, die ihre Massenverwendung praktizieren.

Cyber-Messersystem

Dies ist ein Roboterstrahlungssystem, das direkt zum Tumor gelangt. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Rückenmarktumoren eingesetzt, da offene Operationen mit einem schwierigen Zugang und einem hohen Risiko für Schäden an den Strukturen verbunden sind, die zu einer vollständigen oder teilweisen Lähmung führen können.

Die Operation wird in mehreren Stufen durchgeführt. Zunächst werden individuelle Immobilisierungsvorrichtungen für den Patienten hergestellt - Matratzen und Masken zur bequemen Fixierung. Veränderungen der Körperhaltung sind unerwünscht. Anschließend wird durch Scannen des Körpers eine Reihe von Bildern erstellt, mit denen Sie ein äußerst genaues dreidimensionales Tumormodell erstellen können. Es wird verwendet, um die optimale Strahlungsdosis und deren Abgabe zu berechnen.

Die Behandlungsdauer beträgt 3 bis 5 Tage. Die Anzahl der Stadien kann je nach Stadium des Tumorprozesses unterschiedlich sein. Während dieser Zeit ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Am häufigsten ist die Bestrahlung für den Patienten schmerzfrei. Jeder Eingriff dauert 30 bis 90 Minuten. Mögliche Nebenwirkungen.

Gammamesser

Die Strahlungsanlage wurde in den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts in Schweden erfunden. Bei der Zersetzung von Cobalt-60 (einer radioaktiven Form von gewöhnlichem Cobalt mit einer Massenzahl von 60) entstehen Photonen. In Russland erschien die erste derartige Installation erst 2005 - im Forschungsinstitut. Burdenko.

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird anstelle des Rahmens für das Bestrahlungsset immobilisiert. Die Dauer des Verfahrens kann einige Minuten bis einige Stunden betragen. Nach Beendigung der Bestrahlung kann der Patient nach Hause gehen - ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich.

Erholung nach der Operation

Eine der Hauptmaßnahmen zur Verhinderung eines erneuten Wachstums des Tumors ist die adjuvante Therapie (ergänzend zur Hauptbehandlung). In der Hirnonkologie werden am häufigsten folgende Medikamente eingesetzt:

  • Temozolomid. Diese Verbindung stört die Synthese der DNA von Tumorzellen und verhindert dementsprechend deren Teilung und Wachstum. Es hat eine Reihe von Nebenwirkungen, einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Müdigkeit und Schläfrigkeit.
  • Salpeterharnstoff-Derivate (Carmustin, Lomustin). Diese Verbindungen führen Brüche in das DNA-Molekül ein und hemmen (verlangsamen) das Wachstum bestimmter Tumorzellen. Bei längerem Gebrauch kann es zusammen mit unangenehmen Nebenwirkungen (Schmerzen, Übelkeit) zu Sekundärkrebs kommen.

Vielleicht die Verwendung zusätzlicher Methoden zur therapeutischen Erholung:

  1. Elektrostimulation von Muskelfasern;
  2. Massage;
  3. Eine Reihe von Antioxidantien, Neuroprotektiva;
  4. Erholung in Sanatorien und Kurbädern;
  5. Lasertherapie;
  6. Reflexzonenmassage.

Während der Rehabilitationsphase wird normalerweise empfohlen, Folgendes abzulehnen:

  • Schwere körperliche Arbeit.
  • Bei widrigen klimatischen Bedingungen arbeiten.
  • Kontakt mit Giften, schädlichen chemischen Stoffen.
  • In stressigen, psychisch ungünstigen Situationen sein.

Die Dauer der Erholungsphase nach der Operation hängt stark vom Allgemeinzustand des Patienten und dem Umfang des chirurgischen Eingriffs ab. Mit dem günstigsten Ergebnis der Operation kann es bis zu 2 Monate dauern.

Vorhersage

Die Wiederherstellung verlorener Funktionen erfolgt in den meisten Fällen.

Die Statistiken lauten wie folgt:

  1. Bei 60% der Patienten, die aufgrund eines Gehirntumors ihre Bewegungsfähigkeit verloren haben, wird sie wiederhergestellt.
  2. Der Verlust des Sehvermögens besteht nur in 14% der Fälle.
  3. Psychische Störungen sind selten und der Höhepunkt ihrer Entwicklung tritt in den ersten 3 Jahren nach der Operation auf.
  4. Nur in 6% der Fälle liegt eine Verletzung der höheren Gehirnaktivität vor, die nach der Operation auftrat. Der Patient verliert die Fähigkeit zur Kommunikation und zur persönlichen Betreuung.

Eine der unangenehmsten Folgen der Operation ist ein neues Tumorwachstum. Die Wahrscheinlichkeit dieses Ereignisses hängt von der Art des Krebses ab und davon, wie viel Prozent des Tumors entfernt wurden. Es ist fast unmöglich, ein solches Ergebnis vorherzusagen oder zu verhindern.

Abhängig vom Zustand des Patienten nach der Operation kann ihm ein Behinderungsgrad zugewiesen werden, die Krankenstandsliste wird erweitert (in der Regel für einen Zeitraum von 1 bis 4 Monaten ausgestellt) und bestimmte Einschränkungen bei der Arbeit werden auferlegt.

Das Überleben nach der Operation hängt stark vom Alter des Patienten und der Art des Tumors ab. In der Gruppe von 22 bis 44 Jahren wird bei 50-90% der Patienten eine Lebenserwartung von 5 Jahren oder mehr festgestellt. Im Zeitraum von 45 bis 54 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit eines solchen Ergebnisses um etwa ein Drittel. Mit zunehmendem Alter nimmt sie um weitere 10–20% ab.

Die Laufzeit von 5 Jahren wird nicht als Maximum festgelegt, sondern als Hinweis auf das Fehlen von Rückfällen. Wenn der Krebs in diesen Jahren nicht zurückgekehrt ist, ist das Risiko einer zukünftigen Rückkehr minimal. Viele Patienten leben 20 Jahre oder länger nach der Operation.

Betriebskosten

Krebspatienten haben Anspruch auf kostenlose medizinische Versorgung. Alle Operationen, die in einer öffentlichen Einrichtung verfügbar sind, werden gemäß der OMS-Richtlinie ausgeführt. Darüber hinaus kann der Patient die notwendigen Medikamente kostenlos erhalten. Dies spiegelt sich in der Resolution der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juli 1994 N 890 wider: "Im Falle von onkologischen Erkrankungen sind alle Medikamente und Verbände für onkologische Patienten unter ärztlicher Verschreibung unheilbar (unheilbar)."
Auf Wunsch kann der Patient eine kostenpflichtige Klinik kontaktieren, um eine kostenpflichtige Behandlung zu erhalten. In diesem Fall können die Kosten der Operation stark variieren, abhängig von der Komplexität der Entfernung des Tumors und dem Grad der Hirnschädigung. Im Durchschnitt kann der Preis für die Kraniotomie in Moskau zwischen 20 000 und 200 000 Rubel liegen. Die Kosten für die Entfernung von Tumoren durch stereochirurgische Verfahren beginnen bei 50 000 Rubel.

Endoskopische Operationen bei Hirntumoren sind in Russland aufgrund des Mangels an Spezialisten auf diesem Niveau recht selten. Sie werden erfolgreich in Israel und Deutschland durchgeführt. Der Durchschnittspreis beträgt 1.500 bis 2.000 Euro.

Patientenrezensionen

Die meisten Patienten und ihre Angehörigen hinterlassen gute Kritiken über Onkologen. Bemerkungen über Inkompetenz, unaufmerksame Haltung sind im Netzwerk selten. Es gibt viele Foren und Communities, in denen Menschen, die mit Hirntumor konfrontiert sind, miteinander kommunizieren.

Leider kann nach der Operation nicht jeder ein erfülltes Leben führen. Komplikationen und Rezidive des Tumors führen dazu, dass Angehörige von Patienten raten, die Operation abzulehnen. Viele sind sich einig, dass psychologische Unterstützung und das Vertrauen in die eigene Stärke, in die Medizin, dazu beitragen, Krebs loszuwerden und das Leben eines geliebten Menschen, der an Hirnkrebs leidet, zu verlängern.

Die Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist mit einer Reihe von Komplikationen behaftet, aber dies ist das einzige, was dem Patienten eine Überlebenschance bietet. Die Entwicklung von Technologien und neuen minimal-invasiven Methoden lässt hoffen, dass wir in naher Zukunft das Risiko einer Schädigung der Nervenzentren und der Rückkehr der Krankheit verringern können.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-opuxoli-mozga/

Entfernung eines Hirntumors und anschließende Rehabilitation

Die Entfernung eines Hirntumors ist trotz seiner Komplexität und Schwere eine recht häufige Operation. Laut Statistik treten fast 8% der Fälle onkologischer Entwicklung gerade bei Tumoren im Hirnbereich auf. Menschen über 40 sind am stärksten von diesem Prozess betroffen.

Warum ist die Entfernung eines Gehirntumors oft unmöglich?

Eine Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist leider nicht immer möglich. Der Grund dafür kann sein:

  • Letztes viertes Stadium der Krankheit;
  • Laufende Form mit multipler Metastasierung;
  • Tödliches Risiko während der Operation, zum Beispiel, wenn sich der Tumor an einem sehr unzugänglichen Ort befindet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

Eine Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist notwendig, auch wenn dieser gutartig ist. Eine Ausbildung, die keine Metastasen hervorruft, kann dazu führen, dass lebenswichtige Blutgefäße und Nervenenden gequetscht werden. Dies kann schwerwiegende Störungen im Körper, insbesondere im Bereich des Hör- oder Sehvermögens oder sogar deren vollständigen Verlust verursachen. Darüber hinaus kann auch eine gutartige Formation unter dem Einfluss verschiedener Gründe dem Prozess der Malignität ausgesetzt sein.

Somit ist die Operation unter folgenden Bedingungen gültig:

  1. Die Ausbildung findet an einem Ort statt, der dem Chirurgen zugänglich ist.
  2. Geringes Sterberisiko des Patienten;
  3. Der Tumor wächst, drückt wichtige Teile des Gehirns zusammen oder es gibt Voraussetzungen dafür.

Gegenanzeigen zur Operation sind ebenfalls vorhanden. Dazu gehören:

  1. Sehr schwacher Zustand des Körpers oder andere Gründe, die das Sterberisiko des Patienten während eines chirurgischen Eingriffs erhöhen;
  2. Alter des Patienten;
  3. Unzugängliche Tumorlokalisation.

In jedem Einzelfall wird die Entscheidung, eine Operation am Gehirn durchzuführen oder diese abzulehnen, von Ärzten auf der Grundlage einer Einschätzung aller Risiken für den Patienten getroffen.

Extreme Erschöpfung und Schwäche des Körpers - Kontraindikationen für die Operation

Patientenvorbereitung

Die Operation zur Entfernung eines Hirntumors ist ein sehr schwerwiegender Vorgang und erfordert eine gewisse Vorbereitung des Patienten. Zusätzlich zur Standardlieferung von allgemeinen Blut- und Urintests muss der Patient eine Reihe von Diagnoseverfahren durchlaufen, um seine Operationsbereitschaft zu bestätigen:

  • Elektrokardiogramm;
  • Angiographie;
  • Fluorographie;
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

Um die negativen Auswirkungen der Entfernung eines Gehirntumors maximal zu verhindern, können dem Patienten auch zusätzliche Vorbereitungsverfahren zugewiesen werden. Dazu gehören:

  • Verringerter Hirndruck;
  • Stabilisierung der Atmung, des Blutdrucks;
  • Reduzierte Durchlässigkeit von Blutgefäßen zur Vorbeugung von Hirnödemen.

Dies ist keine vollständige Liste der vorbereitenden Verfahren. Abhängig von der Vorgeschichte des Patienten können andere Zubereitungsmethoden verschrieben werden. Beispielsweise wird dem Patienten bei Epilepsie empfohlen, sich einer krampflösenden Therapie zu unterziehen. Bei Bedarf kann auch eine Biopsie durchgeführt werden, um die Art des Tumors zu untersuchen.

Angiographie von Hirngefäßen

Möglichkeiten, einen Hirntumor zu entfernen

In den meisten Fällen kann nur eine chirurgische Entfernung helfen, einen Tumor im Gehirn loszuwerden. Leider ist weder eine medikamentöse Therapie noch eine Chemotherapie bei der Lösung eines Problems so wirksam wie eine Operation. In der modernen Medizin gibt es verschiedene Möglichkeiten, einen Tumor zu entfernen, je nach Art, Lage und vielen anderen Faktoren.

Kraniotomie

Die Kraniotomie wird auch als Kraniotomie oder offene Operation bezeichnet. Währenddessen schneidet der Chirurg einen Schnitt in die Kopfhaut und schneidet einen Teil des Schädels aus, unter dem er Zugang zur Tumorformation erhält. In diesem Fall ist es sehr wichtig, die Blutung durch Verschließen der Gefäße bei hoher Temperatur zu stoppen. Nicht immer kann der Chirurg nach der Kraniotomie des Schädels sofort die betroffene Stelle sehen, in einigen Fällen muss er zusätzlich das Hirngewebe abschneiden.

Damit alles kardinal präzise abläuft, wird der Kopf des Patienten an mehreren Stellen mit speziellen Klammern fixiert und vorab auch am Kopf markiert. In der Regel wird die Entfernung mit nicht präparierenden Instrumenten durchgeführt, um das Risiko einer Schädigung von Blutgefäßen, Nervenenden oder anderen wichtigen Bereichen des Gehirns zu minimieren. Im Falle einer großen Ausbildung kann der Chirurg nicht nur klassische Instrumente verwenden, sondern auch Ultraschallpumpen, die in der Lage sind, Tumorgewebe zu entfernen. Um die Entfernung zu erleichtern, kann dem Patienten vor der Operation eine spezielle fluoreszierende Substanz gezeigt werden.

Wenn die Krankheit sehr aktiv ist, kann auch der Schädelknochen betroffen sein. In diesem Fall stellen die Ärzte vorab ein künstliches Glied her, das sie während der Operation ersetzen müssen.

Kraniotomie - eine Operation, die auch als Kraniotomie bezeichnet wird

Stereotaktische Chirurgie

Dies ist eine moderne technologische Methode für chirurgische Eingriffe. Es impliziert eine Wirkung auf den Tumor mit einem Strahl. Die Vorteile dieser Methode sind:

  • Nicht invasiv und daher weniger traumatisch;
  • Lokalanästhesie oder Mangel daran;
  • Geringes Risiko für postoperative Effekte.

Stereotaktische Operationen werden auch in verschiedene Arten unterteilt: Cybermesser, Gammamesser. Der Unterschied zwischen ihnen liegt in den Bedingungen der Übung, zum Beispiel muss in einigen Fällen der Patient während des Eingriffs völlig unbeweglich bleiben, während in anderen Fällen solche strengen Einschränkungen fehlen.

Die Dauer stereotaktischer Operationen variiert zwischen einigen Minuten und einigen Stunden. Darüber hinaus besteht der Kurs in der Regel aus mehreren Eingriffen, durchschnittlich 3 bis 5. Ein Krankenhausaufenthalt ist in der Regel nicht erforderlich, sodass der Patient sofort nach Hause gehen kann.

Der Nachteil dieser Art von Operation ist, dass sie sich nur dann positiv auswirken kann, wenn der Tumor klein ist.

Endoskopie

Eine endoskopische Operation zur Entfernung eines Gehirntumors ist eine gute Option für den Patienten, da in diesem Fall keine mechanische Autopsie durchgeführt wird. Eine solche Methode kann jedoch nur in bestimmten Fällen angewendet werden, beispielsweise wenn sich der Tumor in der Hypophyse befindet. In dieser Hinsicht werden solche Operationen selten durchgeführt.

Während des Eingriffs wird dem Patienten ein endoskopisches Gerät verabreicht. Der Zugang kann ein Nasengang oder ein kleiner Einschnitt im Mund sein. Diese Art der Operation kann die Verwendung zusätzlicher Geräte wie Ultraschall beinhalten. Auf diese Weise können Sie alle Aktionen mit maximaler Genauigkeit ausführen.

Zusätzlich zum Chirurgen kann ein HNO-Arzt oder ein Neurochirurg im Operationssaal anwesend sein.

Endoskopische Gehirnoperation

Bewusst oder betäubt?

Eine Operation zur Entfernung eines Hirntumors kann je nach Art unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist dies die erste Option. Der Patient wird in den Schlaf versetzt und seine Atmung wird durch einen Schlauch unterstützt, der in den Hals eingeführt wird. Dies ist sowohl für den Patienten die am wenigsten belastende als auch für den Chirurgen die bequemste Option.

In einigen Fällen muss der Patient während der Operation bei Bewusstsein sein. Ein solcher Grund könnte die nahe Lokalisierung des Tumors zu den Zentren sein, die für Sprache, Hören oder Sehen verantwortlich sind. Um diese Bereiche nicht zu verletzen, verwenden Ärzte eine Lokalanästhesie oder der Patient wird während der Operation vorübergehend aus dem Schlaf genommen. Dies geschieht, um dem Chirurgen zu zeigen, dass die Gehirnfunktionen während der Entfernung des Neoplasmas nicht beeinträchtigt werden.

Wenn die Operation stereochirurgisch durchgeführt wird, ist keine Vollnarkose erforderlich.

Erholung nach der Operation

Nach der Entfernung des Hirntumors bleibt der Patient noch einige Wochen in der medizinischen Einrichtung. Der Rehabilitationskurs ist nicht weniger wichtig als die Operation selbst und wirkt sich daher auch direkt auf die zukünftige Gesundheit des Patienten aus. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient die notwendigen Verfahren, Verbandwechsel, Überwachung seines Zustands.

Während des Krankenhausaufenthaltes des operierten Patienten werden die Verbände regelmäßig gewechselt.

In den meisten Fällen ist eine zusätzliche Behandlung mit Chemotherapie erforderlich. Dies ist notwendig, um das Risiko eines erneuten Wachstums von Krebszellen zu minimieren. Die Folgen solcher Eingriffe können ein schlechter Zustand, Haarausfall oder eine Schädigung der Haut sein.

Damit sich der Körper nach Entfernung des Tumors so schnell wie möglich erholt, sollte der Patient die folgenden Empfehlungen beachten:

  • Schlechte Gewohnheiten aufgeben;
  • Die Einhaltung einer Diät, die Süßwaren, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke ausschließt und den Verzehr von Fleisch einschränkt;
  • Vermeiden Sie langen Aufenthalt in der Sonne.

Die Rehabilitation des Gehirns nach Entfernung des Tumors erfordert vom Patienten viel Zeit und Mühe. Je verantwortlicher es dafür ist, desto geringer ist das Risiko negativer Konsequenzen.

Vorhersage

Die positive Prognose nach einer Gehirnoperation hängt direkt vom Alter des Patienten ab. Zu den möglichen Folgen einer Operation zur Entfernung eines Gehirntumors zählen:

  • Entzündlicher Rückfall
  • Der Übergang von Krebszellen in gesunde Bereiche des Gehirns;
  • Schwellung des Gehirns;
  • Tödlich

Der Prozess der Entfernung von Neoplasmen selbst beinhaltet Komplikationen, die in seltenen Fällen auftreten können. Dazu gehören:

  • Schäden an Blutgefäßen und Nervenkanälen;
  • Infektion des Körpers;
  • Verletzungen einiger Teile des Gehirns, die zu Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme führen.

Das Risiko für diese Komplikationen ist jedoch viel geringer als bei positiven Ergebnissen. In den meisten Fällen trägt die chirurgische Entfernung des Tumors zur Wiederherstellung zuvor gestörter Gehirnfunktionen bei.

http://oonkologii.ru/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-03/

Folgen der Entfernung eines Hirntumors

Ein Hirntumor wird von einem Neurochirurgen entfernt. Beseitigen Sie während des Eingriffs das Neoplasma teilweise oder vollständig. Solche Probleme stellen eine ernsthafte Gefahr für das Leben eines Menschen dar, selbst wenn der Tumor beim Wachsen gutartig ist, gesunde Gewebe zusammendrückt und die Organfunktion stört. Die besten Ergebnisse bei der Behandlung der Krankheit können durch chirurgische Eingriffe erzielt werden, sie können jedoch auch Komplikationen verursachen.

Wenn vorgeschrieben

Eingreifen, wenn:

  • Neoplasma wächst schnell;
  • der Tumor befindet sich an einem leicht zugänglichen Ort;
  • es kommt zu einer Kompression des Gehirngewebes;
  • Gesundheitszustand und Alter erlauben solche Verfahren.

Wenn ein Tumor im Gehirn entdeckt wird, wird zunächst eine Operation verordnet, da das betroffene Gewebe begrenzt ist. Wenn sich die Formation auf angrenzende Gebiete erstreckt oder Metastasen auftreten, werden andere Behandlungsarten angewendet.

Der Patient selbst kann eine solche Technik ablehnen oder, wenn die medizinische Kommission feststellt, dass eine Person auch ohne chirurgischen Eingriff viele Jahre leben wird.

Laut Statistik wird der Tod immer beobachtet, wenn nur eine konservative Behandlung angewendet wird.

Das Vorhandensein von gutartigen Läsionen ist ein Hinweis auf eine Operation. Selbst wenn kein Wachstum des Neoplasmas beobachtet wird und keine Metastasen vorliegen, können die die Gehirnzellen versorgenden Gefäße unter dem Druck des Tumors gedrückt werden, was zu ihrem Tod führt.

Formationen drücken auf die Zentren des Gehirns oder des Rückenmarks und stören die auditive und visuelle Funktion sowie die Bewegungskoordination.

Bei malignen Prozessen ist auch ein chirurgischer Eingriff angezeigt, der jedoch durch eine Chemotherapie in der Rehabilitationsphase ergänzt wird.

Gegenanzeigen für die Operation

In einigen Situationen kann die Operation nicht sein. Andere Behandlungsmethoden werden gewählt, wenn:

  • Pathologie entwickelt sich im vitalen Bereich des Gehirns;
  • zeigte einen großen Tumor bei einem Patienten im Alter;
  • es gibt mehrere Läsionen des Körpers mit Tumoren;
  • Die pathologische Ausbildung ist an Orten, die für die Exzision unzugänglich sind.

Vorbereitung des Patienten auf die Operation

Wenn einem Patienten ein Trepanieren verschrieben wird, sollte er eine entsprechende Schulung erhalten:

  1. Verweigern Sie alkoholische Getränke und Zigaretten drei Wochen vor dem Eingriff und beachten Sie diese Regel während der Rehabilitationsphase.
  2. Wenn Sie nichtsteroidale Medikamente einnehmen, sollte deren Empfang vor chirurgischen Eingriffen gestoppt werden.
  3. Spenden Sie Blut für Analysen, Elektrokardiographie und andere diagnostische Untersuchungen.
  4. Nehmen Sie Medikamente, um das Blut zu verdünnen.
  5. Stellen Sie fest, ob eine allergische Reaktion auf das Medikament vorliegt.
  6. Beenden Sie ab dem Abend vor der Operation den Verzehr von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten. Der Eingriff wird morgens durchgeführt. Daher sollten sich hier besondere Schwierigkeiten ergeben.

Es gibt allgemeine Richtlinien, die allen Patienten angezeigt werden, die auf eine Operation am Gehirn warten:

  • Bei Epilepsieanfällen wird eine krampflösende Behandlung durchgeführt.
  • Vor der Operation wird eine Antiödemtherapie durchgeführt.

Betriebsarten

Die Beseitigung von Tumorprozessen im Gehirn erfolgt nach folgenden Methoden:

  • stereotaktisch;
  • Entfernen von Fragmenten von Schädelknochen;
  • Trepanation des Schädels;
  • endoskopische Trepanation.

Jede Option hat ihre eigenen Eigenschaften.

Trepanieren

Diese Operation zur Entfernung eines Gehirntumors wird als traditionell angesehen. Der Tumor wird durch ein Loch im Schädel entfernt. Dadurch erhalten Sie vollen Zugang zu geschädigten Geweben.

Während des Eingriffs wird ein Fragment des Schädelknochens mit dem Periost entfernt. Nach Eliminierung des Neoplasmas wird das Loch mit einer Knochenklappe verschlossen und mit Schrauben und Titanplatten fixiert.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn festgestellt werden muss, ob ein Teil des Gehirns unter dem Eingriff leidet, kann der Patient für eine Weile aufgeweckt werden.

Während der Operation versucht der Arzt, wenn möglich, den gesamten Tumor zu entfernen, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen, in dessen Nähe er sich befindet. Entwickelt sich der Krankheitsverlauf an schwer zugänglichen Stellen, so wird nur derjenige Teil der Formation entfernt, der ohne Schädigung des Organs ausgeschnitten werden kann. Das verbleibende Fragment des Tumors wird mittels Strahlentherapie entfernt.

Das traditionelle Entfernungswerkzeug ist ein Skalpell. Seine Verwendung hat gewisse Nachteile - während der Operation kann gesundes Gewebe geschädigt werden. Im Moment versuchen Skalpelle, andere Technologien zu verwenden.

Durch den Einsatz moderner Medizintechnik ist das Verletzungsrisiko für gesunde Gehirnpartien minimal. Operationen werden ausgeführt mit:

  1. Laserstrahl Es funktioniert genauso wie ein Skalpell, hat aber mehr Vorteile. Während des Eingriffs breiten sich die abnormalen Zellen nicht weiter aus. Kapillarblutungen fehlen, da die Entfernung mit einem Laser von einer gleichzeitigen Koagulation begleitet wird. Es besteht keine Infektionswahrscheinlichkeit, da der Laser sehr steril ist.
  2. Ultraschall-Aspiratoren. Unter ihrem Einfluss kommt es zur Zerstörung von Tumorzellen. Nach Beendigung des Verfahrens wird abgeschnittenes Gewebe abgesaugt.
  3. Geräte für die Kryotherapie. Diese Technik wird als kryochirurgische Zerstörung bezeichnet, bei der Tumore bei niedrigen Temperaturen zerstört werden.

Bei der Entfernung von Tumoren werden Navigationsgeräte verwendet, die von einem Computer gesteuert werden. Dank dieser Operation wird mit höchster Genauigkeit ausgeführt.

Endoskopische Trepanation

Der chirurgische Eingriff erfolgt durch ein kleines Loch im Schädel. Verwenden Sie während des Eingriffs das Endoskop. Dieses Gerät überträgt das Bild auf den Monitor, und der Chirurg kann seine Aktionen verfolgen. Die Entfernung der Pathologie wird unter Verwendung verschiedener Spitzen durchgeführt. Wenn die Gewebe zerstört sind, werden sie mit einem Ultraschallaspirator, einer mikroskopischen Pumpe oder einer elektrischen Zange aus dem Schädel entnommen.

Mit der endoskopischen Behandlung kann die Mikrochirurgie angewendet werden. Diese Option der chirurgischen Behandlung kann durchgeführt werden, wenn Tumoren in den Ventrikeln des Gehirns lokalisiert sind.

Stereotaktische Radiochirurgie

Der pathologische Prozess wird mit Hilfe eines Gammamessers beseitigt, ohne ihn in den Schädel des Patienten einzuführen. Tragen Sie dazu einen speziellen Helm auf dem Kopf. Darin ist ein Gerät eingebettet, das radioaktives Kobalt auf den Tumor abgibt. Diese Substanz zerstört abnormale Zellen und gesundes Gewebe bleibt unter dem Einfluss sicherer Strahlungsdosen, da das Gerät den gewünschten Bereich genau induziert.

Diese Behandlung eines Hirntumors ohne Operation hat viele positive Aspekte, einschließlich:

  • nicht invasiv;
  • keine Notwendigkeit für Anästhesie;
  • Komplikationen in der postoperativen Zeit treten im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen nicht auf.

Mit dieser Technik können jedoch nur kleine Formationen mit einer Größe von bis zu 3,5 cm beseitigt werden.

Die Beseitigung neoplastischer Prozesse kann mit einem Cyber-Messer erfolgen. Es hat eine ähnliche Technologie mit einem Gammamesser. Bei beiden Methoden wird der pathologische Bereich durch Strahlen beeinflusst. Das Gerät ist mit einem Spezialkopf ausgestattet, durch den der Strahlungsfluss zur Formation geleitet wird. Es beeinflusst den Tumor in verschiedenen Winkeln und kontrolliert seine Koordinaten selbst.

Das Verfahren hat Vorteile in Form von:

  • keine Notwendigkeit, stationär zu sein;
  • schmerzlos, also keine Narkose anwenden;
  • das Fehlen jeglicher Spuren der Operation.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Dies ist eine der Arten der Trepanation, die an der Schädelbasis durchgeführt wird. Bei der Behandlung wird der Teil des Schädels entfernt, der den unteren Teil des Gehirns bedeckt. Zur Durchführung der Operation dürfen nach Rücksprache Chirurgen hinzugezogen werden.

Bestehende Risiken

Das Gehirn ist eine perfekte Struktur und die Entwicklung von Tumorprozessen führt zur Zerstörung und Funktionsstörung. Operative Eingriffe in dieses Organ bergen bestimmte Risiken, insbesondere wenn sie auf herkömmliche Weise in das Gehirn eingebracht werden.

Die Verwendung von Operationstechniken kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich:

  • Site-Dysfunktion, ausgesetzt;
  • unvollständige Entfernung des Tumors, was eine wiederholte Prozedur erfordert;
  • die Entwicklung schwerer postoperativer Komplikationen;
  • Ausbreitung von Krebszellen auf andere Teile des Gehirns;
  • Tod des Patienten.

Folgen

Ein bösartiger Hirntumor ist eine ernsthafte Gefahr für das Leben eines Menschen. Es kann nur umgehend entfernt werden. Ähnliche Verfahren sind mit Komplikationen behaftet:

  • das Auftreten von Epilepsieanfällen;
  • Verstöße gegen die volle Arbeit des Gehirns;
  • Beeinträchtigung des Sehvermögens, der Sprache, des Hörvermögens und anderer Funktionen.

Besonders gefährlich sind die durch Trepanation ausgeführten Operationen. Danach muss eine lange Rehabilitationsphase durchgeführt werden, damit die Verbindungen zwischen Nervenfasern und Hirngefäßen wiederhergestellt werden.

In der postoperativen Phase besteht die Möglichkeit der Entwicklung:

  • Lähmung;
  • Funktionsstörungen des Verdauungs- und Harnsystems;
  • Infektion der operierten Stelle mit einer Infektionskrankheit;
  • Funktionsstörungen des Vestibularapparates;
  • Sprach- und Gedächtnisstörungen.

Negative Folgen können auch bei positivem Operationsverlauf beobachtet werden. Oft gibt es irreversible Läsionen des Gehirns. In einigen Fällen treten nach der chirurgischen Behandlung Schwellungen, Zysten und Blutungen auf.

Rehabilitationszeitraum

Durch die Rehabilitation nach Entfernung eines Gehirntumors können Sie den Körper wiederherstellen. Es beinhaltet Workouts und Trainingseinheiten. Diese Periode ist ziemlich kompliziert und lang. In den ersten Tagen nach der Operation wird der Zustand des Patienten ständig von Ärzten überwacht. Am nächsten Tag wird der Patient in die neurochirurgische Abteilung gebracht. In der Regel sollte der Patient zwei Wochen im Krankenhaus bleiben.

Es ist wichtig, so bald wie möglich mit der Rehabilitation zu beginnen. Dies verkürzt die Erholungszeit des Gehirns erheblich. Der Patient muss die gleichen Fähigkeiten wieder erlernen und lernen, sich an das Leben unter anderen Menschen anzupassen.

Während des Rehabilitationsprozesses ist es notwendig, die Verbände regelmäßig zu wechseln, um die Nähte zu behandeln. Sie können Ihr Haar nur zwei Wochen nach der Operation waschen. Während des Jahres muss der Patient Sportarten einstellen, bei denen Schläge auf den Kopf auftreten können.

Seit drei Monaten ist das Fliegen verboten. Auf Alkohol sollte vollständig verzichtet werden, da dies zu Krampfanfällen oder einer Schwellung des Gehirns führen kann.

Wie hoch die Prognose sein wird, hängt von dem Stadium ab, in dem die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wurde. Bei rechtzeitiger Erkennung von Tumorprozessen sind etwa 80% der Patienten vollständig geheilt. Aus diesem Grund sollte jeder wissen, welche Symptome ein Gehirntumor zeigt, damit er einen Arzt aufsucht, wenn er auftritt. Ein später Rückgriff lässt nur geringe Überlebenschancen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird als Ergänzung zu chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Es wird vor der Sitzung durchgeführt, um die Entwicklung des Tumorprozesses zu verhindern.

Nach der Operation werden durch Bestrahlung pathologische Zellen zerstört, die nicht entfernt werden konnten.

Wenn die Operation kontraindiziert ist, ist die Strahlentherapie die Hauptbehandlungsmethode. Es hilft, die Lebensqualität zu verbessern und die Größe des Tumors zu reduzieren.

Lebenserwartung nach Entfernung des Tumors

Wie viele Menschen nach der Entfernung eines Gehirntumors leben, lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, da dies von vielen Faktoren abhängt:

  1. Verbreitung.
  2. Die Überreste des Fernprozesses und das Vorhandensein von Metastasen im Gehirn.
  3. Zeichen. Bei bösartigen Tumoren ist die Prognose viel schlechter.
  4. Schäden, die während der Operation entstanden sind.
  5. Die Behandlungsmöglichkeiten mit Hilfe moderner und sicherer Methoden.
  6. Die richtige innere Stimmung des Patienten.

Die Kosten für die Therapie

Abhängig von der Größe des Neoplasmas, den angewandten Methoden und Technologien für dessen Beseitigung kann die chirurgische Entfernung eines Tumors im Gehirn den Patienten etwa 25.000 US-Dollar kosten.

http://golovaum.ru/profilaktika/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga.html

Spezifität der Entfernung von Hirntumoren: Operationsarten und Rehabilitationszeitraum

Hirntumoren gehören zu den gefährlichsten Krebsarten. Sogar eine kleine gutartige Neubildung im Gehirngewebe kann die Gesundheit des Patienten erheblich beeinträchtigen.

Abhängig von der Position des Tumors verursacht Kopfschmerzen, führt zu Seh-, Hör-, Sprachstörungen, vermindert die geistige Leistungsfähigkeit.

Auch die Wahl der Methode zur Entfernung eines Gehirntumors und der begleitenden Therapie hängt von der Größe und dem Ort des Neoplasmas ab.

Behandlung von Hirntumoren

In der modernen Onkologie gibt es drei Möglichkeiten, intrakranielle Neoplasien zu behandeln:

  • chirurgischer Eingriff;
  • radiochirurgische sowie Strahlentherapie;
  • Chemotherapie-Methode.

Ein radikaler Weg, um einen Tumor loszuwerden, ist eine Operation am Gehirn. Solche Methoden wie Chemotherapie und Strahlentherapie stellen eine begleitende Wirkung auf die Stelle der Pathologie vor oder nach der chirurgischen Behandlung dar.

Die Radiochirurgie ist eine Methode der Strahlentherapie, mit der Sie ohne chirurgischen Eingriff mit einem Neoplasma fertig werden können. Für die fortgeschrittene Radiochirurgie werden solche fortgeschrittenen Geräte wie Cybermesser, Gammamesser verwendet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

Bei der Behandlung eines Hirntumors ist eine neurochirurgische Operation manchmal nicht nur angezeigt, sondern auch erforderlich, wenn:

  • Infolge des Wachstums der Bildung wird Druck auf die lebenswichtigen Teile des Gehirns ausgeübt;
  • Es besteht ein erhebliches Risiko für den Übergang von Krebs in das Stadium der Ausbreitung von Metastasen.
  • Die Tumorlokalisation ermöglicht die Entfernung des Tumors ohne nennenswerte Auswirkungen auf die umgebenden Gewebe und Gefäße des Gehirns und mit einem geringen Risiko für Komplikationen.
  • Ein gutartiger Tumor hat sein Wachstum gestoppt, wirkt sich aber gleichzeitig negativ auf bestimmte Teile des Gehirns aus, es treten Symptome des Quetschens von Blutgefäßen und Nervenenden auf.

Gehirnchirurgie ist kontraindiziert bei:

  • Erschöpfung des Körpers aufgrund des Alters oder einer längeren Krankheit des Patienten;
  • ausgedehnte Hirnschädigung mit Keimung des Neoplasmas in den umliegenden Geweben, auch wenn Krebszellen in das Knochengewebe des Schädels gewachsen sind;
  • das Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen;
  • Tumorlokalisation, die die Möglichkeit einer chirurgischen Entfernung ausschließt;
  • Risiko einer verminderten Lebenserwartung nach der chirurgischen Behandlung, wenn diese Zeit ohne Operation länger ist.

Um Kontraindikationen für eine Operation zu erkennen, sind eine Reihe zusätzlicher Studien vorgesehen, beispielsweise allgemeine Tests, ein Elektrokardiogramm, eine Computertomographie, eine Fluorographie und eine Angiographie.

Gegenanzeigen können vorübergehend sein, das heißt, sie können beseitigt werden. Es wird daher empfohlen, vor der Operation einige Stabilisierungsmaßnahmen durchzuführen:

  1. Reduzierter Hirndruck. Dies kann durch Medikamente geschehen, die sich bereits während der Anästhesie auf dem Operationstisch befinden.
  2. Stabilisierung des Allgemeinzustands des Patienten - Normalisierung des Blutdrucks, des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems.
  3. Vor der Operation wird auch eine Biopsie durchgeführt - Material wird zur histologischen Untersuchung entnommen, dh ein Teil des Tumors wird zur Untersuchung geschickt, um die Art des Tumors zu klären. Diese Art der Diagnose kann aufgrund von Blutungen gefährlich sein. Eine Biopsie ist nur bei Lymphomen (primär) und Keimzellkrebs vorgeschrieben.

Arten von Operationen zur Entfernung von Hirntumoren

Die Entfernung von intrakraniellen Neubildungen kann auf verschiedene Arten erfolgen. Die wichtigsten Arten von Operationen zur Entfernung eines Gehirntumors:

  • endoskopische Trepanation;
  • Kraniotomie (offene Kraniotomie);
  • Stereotaktische Radiochirurgie.

Abhängig von der Art der Operation entscheidet der Neurochirurg über den Verlauf des Eingriffs, über die Art der Anästhesie, berechnet die möglichen Risiken und warnt den Patienten.

Kraniotomie

Die Kraniotomie oder offene Kraniotomie wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, in einigen Fällen kann jedoch auch eine Lokalanästhesie durchgeführt werden.

Der klare Verstand des Patienten während der Operation ermöglicht es dem Neurochirurgen, den psychischen und physischen Zustand des Patienten zu kontrollieren, während er am Gehirn arbeitet. Kontrollieren Sie beispielsweise die Empfindlichkeit der Gliedmaßen, den Erhalt von Sehvermögen, Sprache und Gehör.

Die Operation beginnt mit der Dissektion der Weichteile des Kopfes. Als nächstes müssen Sie das Knochenfragment an der Stelle des Tumors entfernen. Die Entfernung des Tumors erfolgt mit einem Laser, mit dem Sie gleichzeitig die Blutversorgung des Tumors unterbrechen und die Blutung stoppen können.

Nach vollständiger Entfernung des Tumors wird das Knochenfragment eingesetzt und mit Metallstrukturen (Schrauben, Platten) fixiert. Bei der Keimung von Krebszellen in der Dicke der Schädelknochen werden alle betroffenen Stellen entfernt und das Loch mit einem künstlichen Implantat (Titan, poröses Polyethylen) verschlossen.

Eine Gehirnoperation kann mehrere Stunden dauern. Um den Patienten kontinuierlich zu überwachen, wird empfohlen, ca. 2 Wochen auf der Intensivstation zu verbringen, um bei einer Verschlechterung des Allgemeinzustands rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Endoskopische Trepanation

Die Position des Tumors an einer schwer erreichbaren Stelle erlaubt keine Entfernung durch die offene Methode. Die Operation wird durchgeführt, indem ein Endoskop durch einen Einschnitt in den oberen Gaumen oder den Nasengang eingeführt wird. Das Neoplasma im Gehirn, zum Beispiel im Bereich der Hypophyse, wird mit einer speziellen Düse entfernt.

Der Exzisionsprozess wird durch einen Sensor am Endoskop gesteuert. Die Messwerte des Sensors werden auf dem Monitor angezeigt, wodurch die Schädigung des umgebenden Hirngewebes minimiert wird.

Nachdem das Endoskop vom Schädel entfernt wurde, können kleinere Blutungen auftreten. Wenn die Blutung nicht aufhört, entscheidet der Chirurg über die Notwendigkeit, den Schädel abzuklopfen. Das günstige Ergebnis der Operation ist durch die Entlassung des Patienten aus der Narkose ohne Komplikationen gekennzeichnet.

Stereotaktische Radiochirurgie

Mit dieser Methode zur Behandlung von Neubildungen im Gehirn können Sie einen Tumor entfernen, ohne den Schädel zu reiben und ohne Betäubung. Ein Neurochirurg wirkt auf einen Tumor mit einem Richtstrahl ein, der aus Gammastrahlung (Gammamesser), einem Photonenstrahl (Cyberknife) oder einem Protonenstrom besteht.

Das Verfahren zur Entfernung eines Tumors dauert etwa eine Stunde, bis alle Krebszellen zerstört sind. Die Dauer der Exposition hängt von der Größe des Tumors ab. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist die fehlende Bindung an die Stelle des Tumors.

Das Verfahren zur Entfernung eines Tumors besteht darin, auf die Krebszellen mit ionisierender Strahlung einzuwirken. Die Behandlung mit einem Cybermesser dauert je nach Größe des Neoplasmas mehrere Tage (3-5). Jeder Eingriff dauert zwischen einer und eineinhalb Stunden.

In diesem Fall verspürt der Patient keine Beschwerden. Ein Krankenhausaufenthalt zum Zeitpunkt der Behandlung ist nicht erforderlich, da der Patient zur festgelegten Zeit die Klinik aufsuchen, eine Strahlenexposition durchführen und nach Hause gehen kann. Das Gammamesser-Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, es ist jedoch auch kein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Vollständige Entfernung von Schädelknochenfragmenten

Diese Art der Operation wird angewendet, wenn der Tumor durch die Schädelbasis operativ entfernt werden muss. Neurochirurgen greifen selten auf diese Methode zurück, da die Operation recht kompliziert ist und ein hohes Risiko für die Entwicklung verschiedener Komplikationen besteht.

Üben Sie diesen chirurgischen Eingriff nur nach Rücksprache mit anderen Fachärzten - HNO-Arzt, Plastischer Chirurg, Kieferchirurg.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Komplikationen nach der Operation zur Entfernung von Tumoren im Gehirn können zu einer signifikanten Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führen. Bei ordnungsgemäßem und qualifiziertem Betrieb ist die Wahrscheinlichkeit von Konsequenzen jedoch gering.

Häufiger treten Komplikationen nach offener Entfernung eines Gehirntumors (Kraniotomie) auf:

  • Verlust von Funktionen, für die der Bereich des Gehirns verantwortlich war, in dem die Operation durchgeführt wurde;
  • unvollständige Entfernung des Tumors - kann wiederholte chirurgische Eingriffe erfordern;
  • Wundinfektion und das Eindringen von Krankheitserregern in das Hirngewebe;
  • Nebenwirkungen im Zusammenhang mit intrakraniellen Blutungen;
  • Schwellung des Gehirns, die zu epileptischen Anfällen, Hypoxie und Durchblutungsstörungen führt.

Während eines chirurgischen Eingriffs treten möglicherweise Funktionsstörungen einiger Teile des Gehirns auf, die sich manifestieren:

  • Abnahme der Sehschärfe oder deren vollständiger Verlust;
  • Verletzung motorischer Funktionen (teilweise oder vollständige Lähmung);
  • Störungen des Vestibularapparates;
  • teilweise oder vollständige Amnesie (kurzfristig, langfristig);
  • Einfluss auf den Harndrang;
  • das Auftreten von Symptomen psychischer Störungen;
  • Sprachstörungen.

Komplikationen und Konsequenzen können sowohl dauerhaft als auch vorübergehend sein, mit einem geeigneten Verlauf der Rehabilitationstherapie. Kommt es zum Beispiel nach der Operation zu einem teilweisen Verlust der Motorfunktionen, ist die Mobilität in 60% der Fälle vollständig wiederhergestellt. 86% der Patienten haben wieder Sehstörungen.

Der Prozentsatz der psychischen Störungen nach der Entfernung eines Gehirntumors ist äußerst gering. Das Risiko von Auffälligkeiten besteht noch 3 Jahre nach der Operation.

Der Prozentsatz der Patienten, die ihre Kommunikationsfähigkeit verlieren, beträgt nur 6%. In diesem Fall verliert eine Person die Fähigkeiten, sich selbst zu bedienen, und ihre geistigen Fähigkeiten sind extrem eingeschränkt.

Das Ergebnis der Operation hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab - dem Alter des Patienten, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Die schlimmste Option ist der Tod.

Postoperative Rehabilitation

Die Entfernung eines Gehirntumors ist eine ziemlich schwerwiegende Operation, nach der der Patient für längere Zeit seine Arbeitsfähigkeit verlieren kann. Daher ist es äußerst wichtig, alle Nuancen der Wiederherstellung der Funktionen des Patienten zu berücksichtigen.

Die Rehabilitation nach einer Gehirnoperation hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Spezialisten beteiligen sich am Rehabilitationsprozess:

  • Ausbilder LFK;
  • Neurochirurg;
  • Onkologe;
  • Logopäde;
  • Neurologe;
  • ein Psychologe;
  • Augenarzt;
  • Physiotherapeut

Falls erforderlich, erfordert die Anwendung einer Chemotherapie oder Strahlentherapie die Einbeziehung von Spezialisten wie einem Radiologen oder einem Chemotherapeuten.

Die Rehabilitation nach Entfernung eines Hirntumors beginnt fast unmittelbar nach der Operation. Selbst die geringste Verzögerung kann die Wiederherstellung der Gehirnaktivität beeinträchtigen, Verletzungen sind irreversibel.

Zur Erholung und medikamentösen Therapie. Die Medikamentenliste besteht in der Regel aus Medikamenten, die Rückfälle verhindern.

Die Verwendung von Unterstützungsmitteln wird dazu beitragen, den Rehabilitationsprozess nach der Strahlentherapie zu beschleunigen. Da diese Behandlungsmethode die Funktionen der blutbildenden Organe beeinträchtigen kann, ist es sinnvoll, Substanzen einzunehmen, die den Hämoglobinspiegel erhöhen und antianämisch wirken - Gelatinepräparate, Folsäure, Vitamin B12.

Vorhersage

Gehirnchirurgie ist eine komplexe und ziemlich ernste Art der Behandlung, und die Folgen einer erfolgreichen Operation können unvorhersehbar sein.

Abhängig davon, in welchem ​​Stadium des Hirntumors die Therapie begonnen wurde, kann man die Lebenserwartung des Patienten und seine Qualität sowie die möglichen irreversiblen Folgen beurteilen. Komplikationen und Konsequenzen können zu einer Behinderung der Person führen oder während der Rehabilitation wird die Rehabilitation aller Organe wiederhergestellt.

Wie viele Patienten leben nach der Operation, um Tumore im Gehirn zu entfernen? Bei rechtzeitiger Erkennung der Pathologie und einer qualitativ durchgeführten Behandlung ist die Überlebensrate recht hoch.

Gleichzeitig hängt die Lebensdauer aber auch vom Alter des Patienten ab. 5 Jahre und mehr leben von 50 bis 90% bei Patienten im Alter von 20-45 Jahren. In der Altersgruppe der 45- bis 55-Jährigen reduziert sich die Quote um etwa ein Drittel und liegt bei etwa 35%. Nur 15% der älteren Patienten können nach der Behandlung länger als 5 Jahre leben.

Diese Zahlen sind nicht das Maximum, da es Fälle gibt, in denen Menschen nach einem erfolgreich operierten Gehirntumor und einem ordnungsgemäß durchgeführten Rehabilitationskurs mindestens 20 Jahre lang ein erfülltes Leben führen.

http://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-vidy-operatsij-reabilitatsiya-posledstviya.html

Lesen Sie Mehr Über Sarkom

Brustkrebs ist eine Läsion der Brust mit einem großen bösartigen Tumor, der sich in den regionalen Lymphknoten befindet und schwere Komplikationen der Erkrankung hervorruft - Metastasierung.
Ein solcher Tumor wie Gebärmutterhalskrebs Stadium 4 kann sich 10-12 Monate oder 3-4 Jahre entwickeln. Alles hängt von der morphologischen und histologischen Zusammensetzung der malignen Formation ab.
Die ASD-Fraktion 2 wird als Medikament bezeichnet, bei dem es sich um einen Immunmodulator mit antiseptischen Eigenschaften handelt.
Was ist Kehlkopfkrebs?Derzeit enttäuschende Statistiken zusammengefasst. 65-70% der Tumoren, die als bösartig erkannt werden, sind an Kehlkopfkrebs erkrankt.