Lymphogranulomatose-Symptome Der Bluttest bestimmt sehr schnell, unter Berücksichtigung der Unspezifität der Krankheitssymptome. Diese Art der Diagnose ermöglicht es, pathologische Veränderungen im Blutsystem des Patienten rechtzeitig zu vermuten. Während der Studie untersuchen die Labormitarbeiter die Zusammensetzung des Blutes sowie die Größe und Form jedes im Plasma vorhandenen Zelltyps. Der Arzt kann anhand des Prozentsatzes Rückschlüsse auf das Vorliegen der Krankheit und auf Komplikationen ziehen.

Was ist die Hodgkin-Krankheit?

Die Krankheit Lymphogranulomatose Blutuntersuchung, die sich im Frühstadium zeigt, entwickelt sich recht schnell. Es ist bekannt, dass es im Körper des Patienten spezielle Zellen gibt - Leukozyten, die aus einer Reihe von Enzymen bestehen. Lymphozyten schützen den Körper vor Fremdkörpern und bilden Immunität. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren beginnt die Zelle zu mutieren, ohne den gesamten Zyklus ihrer Entwicklung zu durchlaufen.

Es ist zu beachten, dass im Körper jeder Person täglich Tausende von Mutationen aufgrund der Wechselwirkung von DNA-Molekülen und Nukleosiden gebildet werden. In einem gesunden Zustand beginnt der Körper jedoch sofort einen Selbstzerstörungsmechanismus und atypische Zellen können sich nicht vermehren - sterben entsprechend. Das zweite Abwehrsystem ist die Immunität. Wenn diese Mechanismen verletzt werden, hat die Person nicht die Kraft, atypischen Zellen zu widerstehen, und sie beginnen sich massiv zu teilen, wobei sie Tausende ihrer Kopien bilden und ein Tumor-Neoplasma erzeugen.

Diese atypischen Zellen, die aus B-Lymphozyten herangereift sind, werden allgemein als Hodgkin bezeichnet - zu Ehren des Wissenschaftlers, den sie untersucht haben. Granula dieser Zellen beginnen anfangs in einem der menschlichen Lymphknoten zu erscheinen, aber im Laufe der Zeit wandern die verbleibenden Zellen der Neutrophilen und Eosinophilen zum Ort des Tumors. Letztendlich bildeten sich um die mutierten Lymphozyten dichte fibröse Narben. Aufgrund von Entzündungsreaktionen wird der Lymphknoten stark vergrößert und es entsteht das sogenannte Granulom.

Die Krankheitssymptome können in anderen, in der Nähe befindlichen Lymphknoten und Geweben auftreten. Dies geschieht, wenn das Granulom eine beeindruckende Größe erreicht hat und keine angemessene Behandlung erhalten hat. Bisher wurden die Ursachen der Krankheit nicht vollständig untersucht, es wird jedoch angenommen, dass die Entwicklung der Pathologie durch die Störung der Funktionen des Blutsystems, die vererbt wurden, sowie durch eine der mutierten Arten von Herpesinfektionen beeinflusst werden kann.

Symptome der Krankheit

Die Besonderheit des pathologischen Zustands besteht darin, dass er lange Zeit ohne Symptome auftreten kann, sodass Ärzte ihn in späteren Stadien oder zufällig in den frühen Stadien der biochemischen Analyse diagnostizieren können. Die ersten Anzeichen einer Pathologie sind vergrößerte submandibuläre und zervikale Lymphknoten im Hals. Mit fortschreitender Krankheit sind die Lymphknoten von Brust, Bauch, Becken und Extremitäten betroffen. Vor diesem Hintergrund verschlechtert sich auch der Allgemeinzustand des Patienten, da die Lymphknoten so stark ansteigen können, dass sie benachbarte Organe und Gewebe zu komprimieren beginnen.

Indikatoren für die Krankheitsentwicklung können wie folgt aussehen:

  • Husten - manifestiert sich beim Zusammendrücken der Bronchien in der Regel, ist trocken und schmerzhaft, reagiert nicht auf das Absetzen mit Hustenmitteln;
  • Kurzatmigkeit - entsteht beim Zusammendrücken des Lungengewebes;
  • Schwellung - entsteht durch Zusammendrücken der Hohlvene, die ins Herz fließt;
  • Bei einer Verdichtung des Darms wird eine Verletzung des Verdauungsprozesses beobachtet. Dieser Zustand wird oft von Durchfall, Blähungen und Verstopfung begleitet;
  • Ein Zusammenbruch des Nervensystems wird selten beobachtet, kann aber durch Drücken des Rückenmarks ausgelöst werden. Der Patient verliert die Empfindlichkeit bestimmter Teile der Arme, Beine oder des Halses.
  • Wenn die Lymphknoten des Rückengürtels in den pathologischen Prozess involviert sind, liegt eine Verletzung der Nieren vor.
  • Es gibt auch häufige Symptome, die sich in einer starken Gewichtsabnahme, Blässe der Haut, Schwäche und Abnahme der Effizienz äußern.

Wie jeder bösartige Tumor kann ein Granulom beispielsweise aus dem Rachen metastasieren und die Funktion ganzer Systeme stören. Vergrößerte Leber - Ein wachsendes Granulom ersetzt gesunde Leberzellen, wodurch es allmählich zerstört wird. Eine Vergrößerung der Milz tritt in 30% der Fälle auf und ist für den Patienten in der Regel schmerzfrei. Die Niederlage des Knochengewebes ist durch eine Beeinträchtigung der Integrität und Knochendichte, häufige Frakturen und eine Beeinträchtigung der motorischen Funktion gekennzeichnet. Störung der Blutbildung - die Anzahl aller Blutzellen nimmt ab, es entsteht eine aplastische Anämie. Pruritus - Histamin wird freigesetzt, wenn die Zellen der Leukozyten zerstört werden, was zu Juckreiz und Hautschälung führt. Die Lungenentzündung ist gekennzeichnet durch Husten, Atemnot.

Basierend auf den oben genannten Symptomen, die sich im Rachen und in anderen Bereichen des Körpers manifestieren können, gibt es verschiedene Stadien der Pathologie. Für das erste Stadium eines pathologischen Prozesses sind pathologische Prozesse charakteristisch, die sich innerhalb eines Organs entwickeln, beispielsweise nur in der Milz, in der Lunge oder in der Leber. In diesem Stadium spürt die Person die Symptome nicht, wenn die Krankheit erkannt wird, dann ist es ein Unfall.

Das zweite Stadium ist gekennzeichnet durch zwei Gruppen betroffener Lymphknoten, die sich oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells befinden. Im dritten Stadium befindet sich eine Läsion der Lymphknoten, die sich über oder unter der Rückwand des Zwerchfells befinden kann. In der Regel sind im dritten Stadium Lymphknoten des Rachens, der Milz, des Knochenmarks und der Leber betroffen. Im vierten Stadium kommt es zu einem solchen Anstieg des Lymphfangs, der zu einer Nekrotisierung des Organs führt, in dem er sich entwickelt.

Diagnose des pathologischen Zustands der Lymphknoten

Lymphogranulomatose-Symptome Die Blutuntersuchung ermöglicht die Feststellung, in der Regel sind aber auch einige instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben. Die Blutentnahme zur Analyse muss morgens auf nüchternen Magen erfolgen. Sowohl kapillares als auch venöses Blut ist für die Labordiagnostik geeignet.

Während der Untersuchung trägt der Arzt eine kleine Menge Blut auf einen Objektträger auf und färbt ihn mit speziellen Substanzen. Außerdem untersucht es das Blut unter einem Mikroskop und schätzt die Anzahl und Größe der Enzyme.

Die mikroskopische Untersuchung eines Blutausstrichs stellt sehr selten atypische Zellen im Material fest, kann jedoch signifikante Abweichungen von der Norm feststellen:

  • Die Anzahl der Erythrozyten beträgt normalerweise bei Männern 4,0–5,0 × 1012 / l und bei Frauen 3,5–4,7 × 1012 / l. Mit dieser Krankheit kann abnehmen;
  • Der Hämoglobinspiegel sinkt ebenfalls, da er von der Anzahl der roten Blutkörperchen abhängt.
  • Die Blutsenkungsrate der Erythrozyten ist gestört - im Blut eines gesunden Menschen stoßen sich die Erythrozyten gegenseitig ab, bei Hodgkin-Krankheit steigt die Enzymmenge im Blut, wodurch sie zusammenklebt.
  • verringert den Prozentsatz der Lymphozyten aufgrund von Funktionsstörungen des Knochenmarks;
  • Monozyten sind aktiv an der Bildung von Granulomen beteiligt, sodass ihr Blut signifikant ansteigt.
  • Die Anzahl der Neutrophilen steigt erst in den späteren Stadien der Erkrankung an. Im Stadium 1-2 sind die Indikatoren normal.
  • Eosinophile sind aktiv an der Bekämpfung von Tumoren beteiligt, sodass der prozentuale Anstieg dieser Enzyme im Blut direkt proportional zur Größe des Tumors ist.
  • Blutplättchen bilden sich wie andere Blutenzyme im Knochenmark. In späteren Stadien, wenn ein destruktiver Prozess stattfindet, wird daher ihre quantitative Zusammensetzung im Blut nach unten gestört.

Was die biochemische Analyse von Blut betrifft, so ist darin das erste Anzeichen für die Entwicklung der Hodgkin-Krankheit die Bestimmung von Akutphasenproteinen im Blut. Berücksichtigt man, dass sich der Entzündungsprozess in mehreren Herden gleichzeitig ausbilden kann, kann sich die Menge an Proteinen der akuten Phase um das Hundertefache erhöhen. Nicht selten zur Bestätigung der Diagnose "Lymphogranulomatose" Leberfunktionstests durchführen. Die Analyse kann den Grad der Zerstörung der Leber und das Vorhandensein anderer pathologischer Prozesse im Körper des Patienten bestimmen.

Der Hämatologe kann eine Diagnose stellen, indem er die bei einem Patienten auftretenden Symptome mit den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien vergleicht. Heutzutage wird Lymphogranulomatose als heilbare Krankheit angesehen, aber das Stadium des pathologischen Neoplasmas und das Alter des Patienten spielen eine große Rolle. Es ist bekannt, dass ältere Menschen aufgrund von altersbedingten Veränderungen weniger resistent gegen ausländische Agenten sind. Dank Radiowellentherapie, Chemotherapie und konservativen Behandlungsmethoden kann die Lebenserwartung der Patienten auch im letzten Stadium um 5-10 Jahre verlängert werden.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/limfogranulematoz-simptomy.html

Alles über die Blutuntersuchung auf Hodgkin-Lymphom

Die Diagnose des Hodgkin-Lymphoms ist ein komplexer und vielfältiger Prozess. In der Regel werden für eine genaue Diagnose zahlreiche Studien und Materialzäune durchgeführt. Eine Blutuntersuchung auf Morbus Hodgkin ist grundlegend, aber nicht die einzige. Darüber hinaus werden andere Instrumenten- und Labortests vorgeschrieben.

Indikationen zur Analyse

Ein Arzt kann eine Blutuntersuchung auf Lymphogranulomatose mit folgenden Symptomen verschreiben:

  1. Die Lymphknoten des Patienten nehmen an Größe zu. Sie üben Druck auf benachbarte Organe aus und können die Manifestation einiger negativer Zeichen verursachen. Wenn Sie also Bronchien und Lungen ausgesetzt sind, kann es zu Husten und Atemnot kommen. Wenn der Tumor auf den Kehlkopf und die Speiseröhre drückt, tritt eine Verletzung des Schluckens auf. Darüber hinaus können Auswirkungen auf den Darmbereich auftreten, die die Verdauung erschweren und häufig Probleme mit den Organen verursachen. Wenn das Rückenmark zusammengedrückt wird, treten Probleme mit dem Nervensystem auf, und wenn auf die Lendengegend gedrückt wird, treten Probleme mit den Nieren auf. Häufiges und anschwellendes Zusammendrücken der Hohlvene. Gewöhnlich tritt die anfängliche Läsion im oberen Teil des Körpers auf, die Pathologie betrifft die Lymphknoten des Halses und des Kiefers, die allmählich durch den Körper fließen und die Brust, den Bauch und die unteren Gliedmaßen erreichen;
  2. Läsionen der inneren Organe. Im Erwachsenenalter beginnt das Lymphom Metastasen zu bilden, die andere Organe betreffen. Oft kommt es zu einer Erhöhung der Leber. Eine Zunahme der Milz, eine Schädigung der Lunge und des Knochensystems, eine Verschlechterung der Blutversorgung im Knochenmark und allergischer Juckreiz können auftreten.

Darüber hinaus können die folgenden Symptome auftreten:

  • Fieber;
  • übermäßiges Schwitzen in der Nacht;
  • Gewichtsreduktion;
  • Müdigkeit;
  • Schläfrigkeit

Es ist zu beachten, dass sich die Krankheit lange Zeit nicht manifestiert und absolut asymptomatisch verläuft.

Sehen Sie sich ein Video über die Symptome dieser Krankheit an.

Anna Ponyaeva. Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Assistenzarzt für klinische Labordiagnostik (2014-2016)

Vorbereitung für die Analyse

Die Untersuchung wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist ratsam, am Vorabend der Analyse nicht auf körperliche Anstrengung, Rauchen, Alkohol und die Verwendung schädlicher Lebensmittel zurückzugreifen und auch den Konsum von Drogen auszuschließen (falls dies nicht möglich ist, ist es erforderlich, diesbezüglich einen Arzt zu konsultieren). Seien Sie vor der Analyse nicht nervös.

Sie können einen leichten Snack zu sich nehmen, um die Kraft des Körpers nach dem Studium zu erhalten.

Wie ist der Ablauf

Für die allgemeine Analyse wird Kapillarblut gesammelt, venöses Blut kann ebenfalls verwendet werden. Die biochemische Analyse erfordert venöses Blut.

Ergebnisse und Transkriptanalysen für Hodgkin-Lymphom

Allgemeine Analyse

Diese Methode wird verwendet, um den Allgemeinzustand des Patienten zu identifizieren. Tumorzellen werden auf diese Weise nicht erkannt.

Auf der Grundlage von Forschungsdaten bestimmt der Arzt jedoch, welche Veränderungen im Blut des Patienten auftreten.

Die folgenden Indikatoränderungen werden notiert:

  1. Die Anzahl der roten Blutkörperchen - mit der Entwicklung der Pathologie sinkt unter 4,0x1012 / l. bei Männern unter 3,5 h1012 / l. bei Frauen;
  2. Der allgemeine Hämoglobinspiegel - mit der Entwicklung der Pathologie sinkt unter 130 g / l. für Männer unter 12 g / l. bei Frauen;
  3. Die Anzahl der Retikulozyten - sinkt bei Männern unter 0,24%, bei Frauen unter 0,12%;
  4. Anzahl der Thrombozyten - sinkt unter 180x109 / l. bei Männern und Frauen;
  5. Die Gesamtzahl der Leukozyten - mit der Entwicklung der Pathologie steigt über 4,0 x 109 / l. bei Männern und Frauen;
  6. Die Zahl der Basophilen steigt bei Männern und Frauen auf über 1%.
  7. Die Zahl der Eosinophilen steigt bei Männern und Frauen auf über 5%.
  8. Die Anzahl der Neutrophilen nimmt in den späteren Stadien der Krankheit zu. Segmentformen überschreiten 72%, Bande - 6%;
  9. Die Anzahl der Monozyten steigt bei Männern und Frauen um über 11%.
  10. Die Anzahl der Lymphozyten steigt bei Männern und Frauen um über 37%.
  11. Erythrozytensedimentationsrate - erhöht sich über 20 mm / Stunde. bei Männern und Frauen.

Biochemische Analyse

Das Hauptzeichen ist das Auftreten von Akutphasenproteinen im Blut.

Sie beginnen ihre Ausbildung in der Leber, tragen zu einer erhöhten Durchblutung an der Stelle der Verletzung bei und verbessern die Abwehrkräfte des Körpers.

Die folgenden Änderungen der Indikatoren in der Entwicklung des LGM sind festzuhalten:

  1. A2-Globulin - ein Anstieg von mehr als 3,5 g / l. bei Männern und über 4,2 g / l. bei Frauen;
  2. Fibrinogen - Anstieg von mehr als 4 mg / l. bei Männern und Frauen;
  3. Ceruloplasmin - Anstieg von mehr als 0,6 mg / l. bei Männern und Frauen;
  4. C-reaktives Protein - Anstieg von mehr als 5 mg / l. bei Männern und Frauen;
  5. Haptoglobin - Anstieg von mehr als 2,7 mg / l. bei Männern und Frauen.

Analyse auf Tumormarker

Wird ein Hodgkin-Lymphom festgestellt, wird eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchgeführt. Diese Proteinverbindungen sind charakteristisch für onkologische Prozesse. Proteinantikörper, Marker, sind im Blut vorhanden, wenn ein Patient einen Lymphtumor hat.

Das Messen des quantitativen Zustands dieses Proteins hilft dabei, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Je mehr von ihnen - desto höher das Stadium der Pathologie.

Bei fortschreitender Erkrankung steigt die Anzahl der Tumormarker konstant an. In der Regel sinkt ihre Anzahl nach Bestrahlung oder Chemotherapie.

Wenn die Marker im Anfangsstadium der Anomalie entdeckt werden, besteht eine große Chance, dass die Krankheit erfolgreich beseitigt wird.

Immunologische Studien

Diese Methode wird verwendet, um das Stadium der Onkologie zu identifizieren. Es hilft, das Vorhandensein von Lymphozytenzellen sowie Veränderungen des quantitativen Gehalts an B- und T-Lymphozyten und der Marker CD21, CD23 und CD163 festzustellen, was auf die Entwicklung eines onkologischen Prozesses hinweist.

Wirkungen nach Erkennung eines Lymphoms

Wenn die Diagnose LGM in jeder Hinsicht bestätigt ist, müssen Sie sich in kurzer Zeit an einen qualifizierten Onkologen wenden. Nur er kann eine weitere korrekte Behandlung verschreiben.

Sehr viele Therapieparameter hängen vom Einzelfall, dem Krankheitsverlauf, dem Stadium, dem Ort und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Der Arzt kann bestimmen:

  1. Strahlentherapie - zerstört Krebszellen in ihren Erscheinungsherden;
  2. Chemotherapie - Arzneimittelwirkungen auf Krebszellen. Wird normalerweise in Form von Injektionen in eine Vene injiziert, wobei mehrere Medikamente gleichzeitig kombiniert werden.
  3. Immuntherapie - Behandlung auf der Basis von Medikamenten, die die Kraft des eigenen Körpers steigern. Kommt normalerweise als Ergänzung zur Hauptbehandlung.

Sonstige obligatorische Analysen und Untersuchungen

Verschiedene instrumentelle und histologische Untersuchungen können als zusätzliche und obligatorische Untersuchungsform verwendet werden.

Ihre Liste ist wie folgt:

  1. Radiographie - mit dieser Methode wurde das Vorhandensein vergrößerter Lymphknoten und das Zusammendrücken benachbarter Organe festgestellt;
  2. Computertomographie - diese Methode verwendet auch Röntgenstrahlen in Kombination mit der Computerverarbeitung von Daten. Basierend auf der Studie wird ein Bild des gewünschten Bereichs mit der Größe und Form der Lymphknoten und anderer Organe erhalten;
  3. Ultraschall - In diesem Stadium werden die Dichte der Lymphknoten, ihre Zusammensetzung und Größe untersucht. Es wird auch möglich, andere Organe auf das Vorhandensein von Metastasen in ihnen zu untersuchen. Die Methode ist schnell zu tragen und sicher für den menschlichen Körper;
  4. Endoskopie - Hilft bei der internen Beurteilung des Wachstumsverlaufs von Lymphknoten und ihrer Auswirkungen auf innere Organe.
  5. Punktion des Knochenmarks - Anhand dieser kann das Vorhandensein von Reed-Berezovsky-Sternberg-Tumorzellen nachgewiesen und die Blutbildung im Knochenmark beurteilt werden. Diese Methode ist in den meisten Fällen nicht indikativ, da sie das Vorhandensein der Krankheit in dem Stadium aufzeigt, in dem die Pathologie die Knochen betrifft, aus denen das Material zuvor entnommen wurde.
  6. Histologische Untersuchung - Im Verlauf dieser Studie wird der Lymphknoten zur weiteren Untersuchung entfernt. Bei der Biopsie können nicht nur Lymphknotenmaterial, sondern auch andere notwendige Organe entnommen werden. Ferner wird das Material unter einem Mikroskop untersucht und der Nachweis von Multicore-Zellen und Hodgkin-Zellen, wobei die Manifestation anderer Veränderungen in der Struktur des Gewebes als Lymphom diagnostiziert wird. Diese Methode ist genau und wird angewendet, wenn der Verdacht auf eine Krankheit besteht.
Wie zu sehen ist, ist eine große Anzahl von Tests und Studien erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Wenn Sie daher während der Untersuchung vorzeitig in der Arztpraxis diagnostiziert werden, sollten Sie nicht verärgert sein.

Es ist möglich, dass zusätzliche Untersuchungen diese Diagnose widerlegen.

http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemoblastozy/limfomy/limfoma-xodzhkina/analiz-krovi.html

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Behandlung, Symptome, Drogen

Bei Lymphogranulomatose Blutuntersuchungen

Lymphogranulomatose-Symptome Der Bluttest bestimmt sehr schnell, unter Berücksichtigung der Unspezifität der Krankheitssymptome. Diese Art der Diagnose ermöglicht es, pathologische Veränderungen im Blutsystem des Patienten rechtzeitig zu vermuten. Während der Studie untersuchen die Labormitarbeiter die Zusammensetzung des Blutes sowie die Größe und Form jedes im Plasma vorhandenen Zelltyps. Der Arzt kann anhand des Prozentsatzes Rückschlüsse auf das Vorliegen der Krankheit und auf Komplikationen ziehen.

Was ist die Hodgkin-Krankheit?

Die Krankheit Lymphogranulomatose Blutuntersuchung, die sich im Frühstadium zeigt, entwickelt sich recht schnell. Es ist bekannt, dass es im Körper des Patienten spezielle Zellen gibt - Leukozyten, die aus einer Reihe von Enzymen bestehen. Lymphozyten schützen den Körper vor Fremdkörpern und bilden Immunität. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren beginnt die Zelle zu mutieren, ohne den gesamten Zyklus ihrer Entwicklung zu durchlaufen.

Es ist zu beachten, dass im Körper jeder Person täglich Tausende von Mutationen aufgrund der Wechselwirkung von DNA-Molekülen und Nukleosiden gebildet werden. In einem gesunden Zustand beginnt der Körper jedoch sofort einen Selbstzerstörungsmechanismus und atypische Zellen können sich nicht vermehren - sterben entsprechend. Das zweite Abwehrsystem ist die Immunität. Wenn diese Mechanismen verletzt werden, hat die Person nicht die Kraft, atypischen Zellen zu widerstehen, und sie beginnen sich massiv zu teilen, wobei sie Tausende ihrer Kopien bilden und ein Tumor-Neoplasma erzeugen.

Diese atypischen Zellen, die aus B-Lymphozyten herangereift sind, werden allgemein als Hodgkin bezeichnet - zu Ehren des Wissenschaftlers, den sie untersucht haben. Granula dieser Zellen beginnen anfangs in einem der menschlichen Lymphknoten zu erscheinen, aber im Laufe der Zeit wandern die verbleibenden Zellen der Neutrophilen und Eosinophilen zum Ort des Tumors. Letztendlich bildeten sich um die mutierten Lymphozyten dichte fibröse Narben. Aufgrund von Entzündungsreaktionen wird der Lymphknoten stark vergrößert und es entsteht das sogenannte Granulom.

Die Krankheitssymptome können in anderen, in der Nähe befindlichen Lymphknoten und Geweben auftreten. Dies geschieht, wenn das Granulom eine beeindruckende Größe erreicht hat und keine angemessene Behandlung erhalten hat. Bisher wurden die Ursachen der Krankheit nicht vollständig untersucht, es wird jedoch angenommen, dass die Entwicklung der Pathologie durch die Störung der Funktionen des Blutsystems, die vererbt wurden, sowie durch eine der mutierten Arten von Herpesinfektionen beeinflusst werden kann.

Symptome der Krankheit

Die Besonderheit des pathologischen Zustands besteht darin, dass er lange Zeit ohne Symptome auftreten kann, sodass Ärzte ihn in späteren Stadien oder zufällig in den frühen Stadien der biochemischen Analyse diagnostizieren können. Die ersten Anzeichen einer Pathologie sind vergrößerte submandibuläre und zervikale Lymphknoten im Hals. Mit fortschreitender Krankheit sind die Lymphknoten von Brust, Bauch, Becken und Extremitäten betroffen. Vor diesem Hintergrund verschlechtert sich auch der Allgemeinzustand des Patienten, da die Lymphknoten so stark ansteigen können, dass sie benachbarte Organe und Gewebe zu komprimieren beginnen.

Indikatoren für die Krankheitsentwicklung können wie folgt aussehen:

  • Husten - manifestiert sich beim Zusammendrücken der Bronchien in der Regel, ist trocken und schmerzhaft, reagiert nicht auf das Absetzen mit Hustenmitteln;
  • Kurzatmigkeit - entsteht beim Zusammendrücken des Lungengewebes;
  • Schwellung - entsteht durch Zusammendrücken der Hohlvene, die ins Herz fließt;
  • Bei einer Verdichtung des Darms wird eine Verletzung des Verdauungsprozesses beobachtet. Dieser Zustand wird oft von Durchfall, Blähungen und Verstopfung begleitet;
  • Ein Zusammenbruch des Nervensystems wird selten beobachtet, kann aber durch Drücken des Rückenmarks ausgelöst werden. Der Patient verliert die Empfindlichkeit bestimmter Teile der Arme, Beine oder des Halses.
  • Wenn die Lymphknoten des Rückengürtels in den pathologischen Prozess involviert sind, liegt eine Verletzung der Nieren vor.
  • Es gibt auch häufige Symptome, die sich in einer starken Gewichtsabnahme, Blässe der Haut, Schwäche und Abnahme der Effizienz äußern.

Wie jeder bösartige Tumor kann ein Granulom beispielsweise aus dem Rachen metastasieren und die Funktion ganzer Systeme stören. Vergrößerte Leber - Ein wachsendes Granulom ersetzt gesunde Leberzellen, wodurch es allmählich zerstört wird. Eine Vergrößerung der Milz tritt in 30% der Fälle auf und ist für den Patienten in der Regel schmerzfrei. Die Niederlage des Knochengewebes ist durch eine Beeinträchtigung der Integrität und Knochendichte, häufige Frakturen und eine Beeinträchtigung der motorischen Funktion gekennzeichnet. Störung der Blutbildung - die Anzahl aller Blutzellen nimmt ab, es entsteht eine aplastische Anämie. Pruritus - Histamin wird freigesetzt, wenn die Zellen der Leukozyten zerstört werden, was zu Juckreiz und Hautschälung führt. Die Lungenentzündung ist gekennzeichnet durch Husten, Atemnot.

Basierend auf den oben genannten Symptomen, die sich im Rachen und in anderen Bereichen des Körpers manifestieren können, gibt es verschiedene Stadien der Pathologie. Für das erste Stadium eines pathologischen Prozesses sind pathologische Prozesse charakteristisch, die sich innerhalb eines Organs entwickeln, beispielsweise nur in der Milz, in der Lunge oder in der Leber. In diesem Stadium spürt die Person die Symptome nicht, wenn die Krankheit erkannt wird, dann ist es ein Unfall.

Das zweite Stadium ist gekennzeichnet durch zwei Gruppen betroffener Lymphknoten, die sich oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells befinden. Im dritten Stadium befindet sich eine Läsion der Lymphknoten, die sich über oder unter der Rückwand des Zwerchfells befinden kann. In der Regel sind im dritten Stadium Lymphknoten des Rachens, der Milz, des Knochenmarks und der Leber betroffen. Im vierten Stadium kommt es zu einem solchen Anstieg des Lymphfangs, der zu einer Nekrotisierung des Organs führt, in dem er sich entwickelt.

Diagnose des pathologischen Zustands der Lymphknoten

Lymphogranulomatose-Symptome Die Blutuntersuchung ermöglicht die Feststellung, in der Regel sind aber auch einige instrumentelle Untersuchungen vorgeschrieben. Die Blutentnahme zur Analyse muss morgens auf nüchternen Magen erfolgen. Sowohl kapillares als auch venöses Blut ist für die Labordiagnostik geeignet.

Während der Untersuchung trägt der Arzt eine kleine Menge Blut auf einen Objektträger auf und färbt ihn mit speziellen Substanzen. Außerdem untersucht es das Blut unter einem Mikroskop und schätzt die Anzahl und Größe der Enzyme.

Die mikroskopische Untersuchung eines Blutausstrichs stellt sehr selten atypische Zellen im Material fest, kann jedoch signifikante Abweichungen von der Norm feststellen:

  • Die Anzahl der Erythrozyten beträgt normalerweise bei Männern 4,0–5,0 × 1012 / l und bei Frauen 3,5–4,7 × 1012 / l. Mit dieser Krankheit kann abnehmen;
  • Der Hämoglobinspiegel sinkt ebenfalls, da er von der Anzahl der roten Blutkörperchen abhängt.
  • Die Blutsenkungsrate der Erythrozyten ist gestört - im Blut eines gesunden Menschen stoßen sich die Erythrozyten gegenseitig ab, bei Hodgkin-Krankheit steigt die Enzymmenge im Blut, wodurch sie zusammenklebt.
  • verringert den Prozentsatz der Lymphozyten aufgrund von Funktionsstörungen des Knochenmarks;
  • Monozyten sind aktiv an der Bildung von Granulomen beteiligt, sodass ihr Blut signifikant ansteigt.
  • Die Anzahl der Neutrophilen steigt erst in den späteren Stadien der Erkrankung an. Im Stadium 1-2 sind die Indikatoren normal.
  • Eosinophile sind aktiv an der Bekämpfung von Tumoren beteiligt, sodass der prozentuale Anstieg dieser Enzyme im Blut direkt proportional zur Größe des Tumors ist.
  • Blutplättchen bilden sich wie andere Blutenzyme im Knochenmark. In späteren Stadien, wenn ein destruktiver Prozess stattfindet, wird daher ihre quantitative Zusammensetzung im Blut nach unten gestört.

Was die biochemische Analyse von Blut betrifft, so ist darin das erste Anzeichen für die Entwicklung der Hodgkin-Krankheit die Bestimmung von Akutphasenproteinen im Blut. Berücksichtigt man, dass sich der Entzündungsprozess in mehreren Herden gleichzeitig ausbilden kann, kann sich die Menge an Proteinen der akuten Phase um das Hundertefache erhöhen. Nicht selten zur Bestätigung der Diagnose "Lymphogranulomatose" Leberfunktionstests durchführen. Die Analyse kann den Grad der Zerstörung der Leber und das Vorhandensein anderer pathologischer Prozesse im Körper des Patienten bestimmen.

Der Hämatologe kann eine Diagnose stellen, indem er die bei einem Patienten auftretenden Symptome mit den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien vergleicht. Heutzutage wird Lymphogranulomatose als heilbare Krankheit angesehen, aber das Stadium des pathologischen Neoplasmas und das Alter des Patienten spielen eine große Rolle. Es ist bekannt, dass ältere Menschen aufgrund von altersbedingten Veränderungen weniger resistent gegen ausländische Agenten sind. Dank Radiowellentherapie, Chemotherapie und konservativen Behandlungsmethoden kann die Lebenserwartung der Patienten auch im letzten Stadium um 5-10 Jahre verlängert werden.

http://gepasoft.ru/pri-limfogranulematoze-analizy-krovi-1/

Symptomatik der Hodgkin-Krankheit bei Blutuntersuchungen

Die Symptome des Hodgkin-Lymphoms bei Blutuntersuchungen sind eine der einfachsten und verlässlichsten Methoden, um das Hodgkin-Lymphom vorab zu diagnostizieren.

Was ist Lymphogranulomatose?

Die Hauptsoldaten der menschlichen Immunität sind Lymphozyten. Dies ist eine der Sorten von Leukozyten, dank derer die Menschen entweder nicht krank werden oder sich nicht erholen.

In der Leukozytenformel von Erwachsenen liegt die Anzahl der Lymphozyten bei mindestens einem Viertel, bei Kindern bei 50%.

Lymphozyten produzieren Antikörper gegen verschiedene Krankheitserreger und sind auch an der zellulären Immunität beteiligt, wodurch Zellen zerstört werden, die nicht dem Standard entsprechen, beispielsweise bösartig.

Das Lymphsystem sind die zu einem gemeinsamen Gefäßnetz zusammengefassten Knoten. Der neoplastische (bösartige) Prozess in diesem System wird Lymphom genannt.

Lymphozyten werden wiedergeboren und teilen sich unkontrolliert. Der Prozess breitet sich allmählich im Körper aus und beeinflusst verschiedene Organe.

Das Lymphom ist keine einzelne Krankheit, sondern eine ganze Gruppe von etwa dreißig Sorten. Jedes Lymphom hat einen eigenen Namen, da es sich in Verlauf, Prognose und Behandlung erheblich unterscheidet.

Die gebräuchlichste Klassifikation ermöglicht die Unterteilung aller Lymphome in Hodgkin-Lymphome (Lymphogranulomatose) und Non-Hodgkin-Lymphome.

Die spezifischen Symptome der Hodgkin-Krankheit und ihr Unterschied zu Non-Hodgkin-Lymphomen sind Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen. Diese Riesenzellen können in der mikroskopischen Untersuchung der Biopsie gesehen werden.

Das Hodgkin-Lymphom wurde 2001 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eingeführt. Andere Namen: Morbus Hodgkin, Lymphogranulomatose, malignes Granulom.

In der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts wurde die Krankheit von einem britischen Arzt, Thomas Hodgkin, untersucht. Er beobachtete sieben Patienten mit vergrößerten Lymphknoten, Leber und Milz und machte die Wissenschaft erstmals auf diese Krankheit aufmerksam.

Hodgkins Patienten starben, weil die Krankheit zu dieser Zeit unheilbar war, aber die moderne Medizin macht enorme Fortschritte bei der Überwindung der Krankheit.

Die Krankheit tritt bei Kindern und Erwachsenen auf, die überwiegende Mehrheit erkrankt im Alter von 15 - 40 Jahren.

Laut Statistik sind auf 100.000 Menschen 2,3 Menschen von der Krankheit betroffen. Ein kleiner Teil der Kranken fällt auf Männer (Erwachsene und Kinder).

Die Ursachen der Krankheit sind unbekannt, aber Wissenschaftler neigen dazu, einen erblichen Faktor von ihrer Zahl auszuschließen, da Fälle von Hodgkin-Krankheit in einer Familie selten sind.

Einige Arten von Lymphomen treten jedoch erstaunlich häufig beim Menschen auf, darunter auch Kinder mit dem häufigsten Epstein-Barr-Virus.

Hodgkin-Lymphomtypen und Krankheitsdiagnose

Die Untersuchung der Biopsie des betroffenen Gewebes auf das Vorhandensein von Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen ist ein obligatorischer Punkt bei der Diagnose der Hodgkin-Krankheit.

Viele Wissenschaftler glauben, dass dieser Riesentumor sowie die verbleibenden zellulären Veränderungen und Fibrosen als Reaktion des Immunsystems auf den bösartigen Prozess auftreten.

Abhängig vom Biopsiemuster gibt es vier Arten der Hodgkin-Krankheit.

Die lymphohistiozytäre Lymphogranulomatose macht etwa 15% aller Krankheitsfälle aus. Meist sind es kranke Männer bis 35 Jahre.

Die Sorte zeichnet sich durch eine große Anzahl reifer Lymphozyten mit einer geringen Prävalenz von Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen aus.

Diese Variante der Krankheit wird als niedrig eingestuft, und wenn sie früh erkannt wird, hat die Behandlung eine gute Prognose.

Die Varietät mit Knotensklerose ist weiter verbreitet als andere, sie macht 40–50% der Patienten aus, hauptsächlich junge Frauen.

Die Krankheit ist in der Regel in den Lymphknoten des Mediastinums lokalisiert, hat eine gute Prognose. Das Hauptmerkmal in der Kombination von Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen mit Lakunarzellen.

Die Mischzellvariante macht etwa 30% der Fälle von Hodgkin-Krankheit aus.

Die Krankheit ist in der Regel für Menschen in Entwicklungsländern charakteristisch und tritt hauptsächlich bei Kindern oder älteren Menschen (Jungen und Männern) auf.

Zellen sind durch Polymorphismus (Diversität) gekennzeichnet, darunter viele Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen.

Die Lymphogranulomatose, die das Lymphgewebe unterdrückt, ist eine seltene Spezies und tritt in nicht mehr als 5% der Fälle auf. Die meisten Patienten sind älter, die Krankheit tritt bei Kindern nicht auf.

In der Biopsie hauptsächlich Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen und überhaupt keine Lymphozyten.

Die Diagnose des Morbus Hodgkin bei Kindern und Erwachsenen umfasst eine Reihe von obligatorischen Methoden.

Darunter eine körperliche Untersuchung auf Lymphknotenvergrößerung, eine Sammlung einer detaillierten Anamnese, insbesondere zur Identifizierung der charakteristischen Symptome (seit sechs Monaten):

  • unangemessener Gewichtsverlust von mehr als 10%;
  • Fieberzustände bei Körpertemperatur bis zu 38 ° C;
  • übermäßiges Schwitzen.

Die Diagnose umfasst auch chirurgische Biopsien und Knochenmarkbiopsien, Laborbluttests (allgemeine und biochemische Analysen), Myelogramme und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.

Hodgkin-Lymphom in Blutuntersuchungen

Änderungen in der Blutuntersuchung auf Lymphogranulomatose bei Kindern und Erwachsenen sind nicht spezifisch, dh ähnliche Symptome sind für eine Reihe anderer Krankheiten charakteristisch.

Verschiedene Symptome im Aggregat (Blutbild, Anamnese, Indikatoren für die körperliche Untersuchung) deuten jedoch auf eine Lymphogranulomatose hin, die durch weitere, auf bestimmte Symptome ausgerichtete Diagnosen endgültig bestätigt oder widerlegt werden kann.

Aufgrund ihrer Einfachheit, Zugänglichkeit und ihres hohen Informationsgehalts ist die klinische und biochemische Blutanalyse jedoch ein obligatorisches Stadium der vorläufigen Diagnose.

Die KLA und das Studium der Blutbiochemie geben nicht genau Auskunft über die Art und den Typ des Lymphoms und dementsprechend ist es unmöglich, das Behandlungsprotokoll zu bestimmen, obwohl es möglich ist, eine vorläufige Vorstellung von der Prognose zu erhalten.

Symptome bei der Blutuntersuchung auf Lymphogranulomatose:

  1. unterschiedlicher Grad der Hämoglobinreduktion - Anämie, aufgrund derer Symptome von Schwäche und Müdigkeit auftreten;
  2. Thrombozytopenie ist eine signifikante Abnahme der Anzahl der Blutplättchen in der Analyse, die einfach als Blutverdünnung bezeichnet werden kann. Dies führt zu Blutungen, einschließlich innerlich häufiger Symptome der Krankheit;
  3. Ein hohes Maß an "Zusammenkleben" der roten Blutkörperchen führt zu einer Erhöhung der ESR.
  4. eine große Anzahl von Eosinophilen - Leukozyten, die für den Kampf gegen Bakterien, Parasiten und Tumorzellen verantwortlich sind. Gleichzeitig werden Symptome von Juckreiz beobachtet;
  5. Abnahme der Anzahl der Lymphozyten.

Bei der biochemischen Analyse von Blut zur Diagnose des Morbus Hodgkin bei Kindern und Erwachsenen sind die wichtigsten:

  1. Proteine, die für akute Entzündungsprozesse charakteristisch sind;
  2. Lebertests.

Die Erhöhung der Proteinmenge im Blut ist die Reaktion des Körpers auf den Krankheitsprozess.

Wenn Lymphogranulomatose-Proteine ​​im Zehn- und manchmal Hundertfachen zunehmen, neutralisieren sie die toxische Wirkung von Tumorzellen und ihre Anzahl gibt den Grad des Entzündungsprozesses an.

Lebertests können den Grad der Leberschädigung bestimmen, die bei Lymphogranulomatose eine große Belastung darstellt. Je näher an den normalen Raten, desto besser ist die Prognose der Behandlung.

http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/simptomy-limfogranulematoza.html

Lymphogranulomatose (Morbus Hodgkin) - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prognose.

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Die Lymphogranulomatose (Hodgkin-Lymphom) ist eine neoplastische Erkrankung des Blutsystems, bei der Tumorzellen aus reifen Zellen des lymphoiden Gewebes (vermutlich aus B-Lymphozyten) gebildet werden. Das Einsetzen der Krankheit ist durch eine spezifische Läsion einer Gruppe von Lymphknoten gekennzeichnet, wobei sich der Tumorprozess allmählich auf andere Organe (Milz, Leber usw.) ausbreitet. In den betroffenen Lymphknoten werden Hodgkin- und Reed-Berezovsky-Sternberg-Tumorzellen identifiziert, was ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist.


Der Krankheitsverlauf ist relativ langsam, aber ohne entsprechende Behandlung kommt es zum Versagen vieler innerer Organe, was zum Tod führt.

In der Struktur aller menschlichen Tumorerkrankungen macht das Hodgkin-Lymphom etwa 1% aus. Die Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit beträgt 2 bis 5 Fälle pro 1 Million Einwohner pro Jahr. Die Krankheit kann Menschen jeden Alters betreffen, es gibt jedoch zwei Inzidenzspitzen - die erste liegt zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr (was ein Merkmal der Hodgkin-Krankheit ist) und die zweite über dem 50. Lebensjahr (typisch für die meisten Tumoren). Männer werden 1,5 - 2 mal häufiger krank als Frauen.

Interessante Fakten

  • Zum ersten Mal wurde das Krankheitsbild 1832 von Thomas Hodgkin beschrieben, nach dem es benannt wurde.
  • Eine Zunahme der submandibulären Lymphknoten wird bei 80% der absolut gesunden Menschen beobachtet. Ein längerer Anstieg anderer Lymphknotengruppen kann ein Zeichen für eine Lymphogranulomatose sein.
  • Mit dem richtigen Ansatz kann die Lymphogranulomatose vollständig geheilt werden (Remission kann über Jahrzehnte beobachtet werden).
  • Japaner und Afroamerikaner bekommen seltener Lymphogranulomatose als Europäer.

Was sind Leukozyten?

Struktur und Funktion der Leukozyten

Leukozyten schützen den Körper sowohl vor äußeren Einflüssen (Bakterien, Viren, Toxine) als auch vor inneren Schäden (bieten eine Anti-Tumor-Immunität). Sie besitzen wie alle Blutzellen eine Zellmembran, die das Zytoplasma (die innere Umgebung einer lebenden Zelle), verschiedene Organoide (Strukturkomponenten) und biologisch aktive Substanzen enthält. Eine Besonderheit von Leukozyten ist das Vorhandensein eines Kerns in ihnen sowie das Fehlen ihrer eigenen Farbe (siehe Leukozyten unter dem Mikroskop ist nur mit speziellen Farbstoffen möglich).

Abhängig von der durchgeführten Struktur und Funktion werden sie unterschieden:

  • Basophile;
  • Eosinophile;
  • Neutrophile;
  • Monozyten;
  • Lymphozyten.
Basophile
Große Leukozyten, die an der Entwicklung von allergischen und entzündlichen Reaktionen beteiligt sind. Sie enthalten eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen (Serotonin, Histamin und andere), die bei der Zerstörung von Zellen in das umliegende Gewebe freigesetzt werden. Dies führt zu einer lokalen Ausdehnung der Blutgefäße (und einigen anderen Reaktionen), was den Zugang anderer Leukozyten zur Entzündungsstelle erleichtert.

Eosinophile
Diese Zellen können sich auch in den Entzündungsherd begeben, wo sie ihre Schutzfunktion ausüben. Der Hauptwirkungsmechanismus von Eosinophilen besteht in der Zerstörung und Absorption von Fremdstoffen (Bakterien und deren Toxine, verschiedene Parasiten, Tumorzellen) sowie in der Produktion spezifischer Antikörper, die zur Zerstörung von Fremdstoffen beitragen.

Neutrophile
Sie machen 45 bis 70% aller Blutleukozyten aus. Neutrophile sind in der Lage, kleine Fremdkörper (Bakterienfragmente, Pilze) aufzunehmen. Absorbierte Partikel werden durch das Vorhandensein von antibakteriell wirkenden Spezialsubstanzen im Zytoplasma von Neutrophilen zerstört (dieser Vorgang wird als Phagozytose bezeichnet). Nach der Absorption und Zerstörung von Fremdpartikeln stirbt der Neutrophile in der Regel ab und setzt in das umliegende Gewebe eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen frei, die auch antibakteriell wirken und den Entzündungsprozess unterstützen.

Normalerweise besteht die absolute Mehrheit der Neutrophilen im peripheren Blut aus reifen Zellen mit einem segmentierten Kern (segmentierte Formen). Jüngere Neutrophile sind in geringerer Anzahl zu finden, die einen länglichen Kern aus einem Segment (bandförmige Formen) aufweisen. Diese Trennung ist wichtig für die Diagnose verschiedener Infektionsprozesse, bei denen der absolute und prozentuale Anteil junger Formen von Neutrophilen signifikant zunimmt.

Monozyten
Die größten peripheren Blutzellen. Sie werden im Knochenmark (hauptsächlich im menschlichen hämatopoetischen Organ) gebildet und zirkulieren 2 bis 3 Tage lang im Blut. Danach gelangen sie in das Gewebe des Körpers, wo sie in andere Zellen, sogenannte Makrophagen, umgewandelt werden. Ihre Hauptfunktion ist die Aufnahme und Zerstörung von Fremdkörpern (Bakterien, Pilze, Tumorzellen) sowie von eigenen Leukozyten, die im Brennpunkt der Entzündung absterben. Wenn der Schadstoff nicht zerstört werden kann, reichern sich Makrophagen in großen Mengen an und bilden die sogenannte Zellwand, die die Ausbreitung des Krankheitsverlaufs im Körper verhindert.

Lymphozyten
Lymphozyten machen zwischen 25 und 40% aller Körperleukozyten aus, aber nur 2 bis 5% von ihnen befinden sich im peripheren Blut, und der Rest befindet sich im Gewebe verschiedener Organe. Dies sind die Hauptzellen des Immunsystems, die die Aktivität aller anderen Leukozyten regulieren und auch eine Schutzfunktion ausüben können.

Abhängig von der Funktion werden sie unterschieden:

  • B-Lymphozyten. Bei Kontakt mit einem Fremdstoff beginnen diese Zellen, spezifische Antikörper zu produzieren, was zu dessen Zerstörung führt. Einige der B-Lymphozyten werden in sogenannte Gedächtniszellen umgewandelt, die über einen langen Zeitraum (über Jahre) Informationen über eine Fremdsubstanz speichern und beim Wiedereintritt in den Körper zu einer schnellen und starken Immunantwort führen.
  • T-Lymphozyten. Diese Zellen sind direkt an der Erkennung und Zerstörung von fremden und eigenen Tumorzellen (T-Killern) beteiligt. Darüber hinaus regulieren sie die Aktivität anderer Zellen des Immunsystems durch Verstärkung (T-Helfer) oder Schwächung (T-Suppressoren) der Immunantwort.
  • NK-Zellen (natürliche Killer). Ihre Hauptfunktion besteht darin, die Tumorzellen ihres eigenen Organismus sowie die mit Viren infizierten Zellen zu zerstören.
Der größte Teil der Leukozyten befindet sich im Blut. In kleineren Mengen sind diese Zellen in fast allen Geweben des Körpers enthalten. Bei einem pathologischen Vorgang (Aufnahme eines Organismus, Bildung einer Tumorzelle) wird ein bestimmter Teil der Leukozyten sofort zerstört und es werden verschiedene biologisch aktive Substanzen aus ihnen freigesetzt, die den Schadstoff neutralisieren sollen.

Eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen führt dazu, dass noch mehr Leukozyten vom Blut zur Läsion fließen (dieser Vorgang wird als Chemotaxis bezeichnet). Sie werden auch in den Prozess der Neutralisation des Schadstoffs einbezogen und ihre Zerstörung führt zur Freisetzung von noch mehr biologisch aktiven Substanzen. Dies kann zur vollständigen Zerstörung des aggressiven Faktors oder zu dessen Isolierung führen, wodurch eine weitere Ausbreitung im Körper verhindert wird.

Wo werden Leukozyten gebildet?

Die ersten Blutzellen beginnen am Ende der dritten Woche der fetalen Entwicklung im Embryo zu erscheinen. Sie bestehen aus einem speziellen embryonalen Gewebe - dem Mesenchym. Zukünftig übernehmen in bestimmten Entwicklungsstadien verschiedene Organe die hämatopoetische Funktion.

Hämatopoetische Organe sind:

  • Leber Die Blutbildung in diesem Organ beginnt 8 bis 9 Wochen nach der intrauterinen Entwicklung. In der Leber die Bildung aller Blutzellen des Fötus. Nach der Geburt des Kindes wird die hämatopoetische Funktion der Leber gehemmt, es verbleiben jedoch "ruhende" Blutbildungsherde, die bei einigen Erkrankungen reaktiviert werden können.
  • Milz. Ab einer intrauterinen Entwicklung von 11-12 Wochen wandern die hämatopoetischen Zellen von der Leber in die Milz, wodurch sich alle Arten von Blutzellen darin zu bilden beginnen. Nach der Geburt des Kindes wird dieser Prozess teilweise gehemmt und die Milz wird zum Organ des Immunsystems, in dem die Differenzierung (Endreifung) der Lymphozyten stattfindet.
  • Thymus (Thymusdrüse). Dies ist ein kleines Organ, das sich in den oberen Teilen der Brust befindet. Die Thymusbildung erfolgt am Ende von 4 Wochen intrauteriner Entwicklung, und in 4 bis 5 Wochen wandern hämatopoetische Zellen aus der Leber dorthin, die sich in T-Lymphozyten differenzieren. Nach der Pubertät ist eine allmähliche Abnahme der Größe und Funktion der Thymusdrüse (altersbedingte Involution) festzustellen, und im Alter von 40-50 Jahren wird mehr als die Hälfte der Thymusdrüse durch Fettgewebe ersetzt.
  • Lymphknoten. In den frühen Stadien der Embryonalentwicklung wandern hämatopoetische Zellen von der Leber zu den Lymphknoten, die sich in T-Lymphozyten und B-Lymphozyten unterscheiden. Einzelne Lymphozyten in den Lymphknoten können bereits in der 8. Woche der intrauterinen fetalen Entwicklung bestimmt werden, ihr massives Wachstum tritt jedoch in der 16. Woche auf. Nach der Geburt des Menschen erfüllen die Lymphknoten auch eine Schutzfunktion und sind eine der ersten Schutzbarrieren des Körpers. Wenn verschiedene Bakterien, Viren oder Tumorzellen in den Lymphknoten eindringen, verstärken sie die Bildung von Lymphozyten, um die Bedrohung zu neutralisieren und ihre weitere Ausbreitung im Körper zu verhindern.
  • Rotes Knochenmark. Knochenmark ist eine spezielle Substanz, die sich in den Hohlräumen der Knochen befindet (Becken, Brustbein, Rippen und andere). Ab dem vierten Monat der intrauterinen Entwicklung treten dort Blutbildungsherde auf, und nach der Geburt eines Kindes ist dies der Hauptort für die Bildung von Blutzellen.

Wie werden Leukozyten gebildet?

Die Bildung von Leukozyten beginnt wie bei anderen Blutzellen in der Embryonalperiode. Ihre frühesten Vorfahren sind die sogenannten hämatopoetischen Stammzellen. Sie treten in der Phase der vorgeburtlichen Entwicklung des Fötus auf und zirkulieren im menschlichen Körper bis zum Ende seines Lebens.

Die Stammzelle ist ziemlich groß. Sein Zytoplasma enthält einen Kern, der DNA-Moleküle enthält (Desoxyribonukleinsäure). DNA besteht aus vielen Untereinheiten - Nukleosiden, die in verschiedenen Kombinationen miteinander kombiniert werden können. Die Reihenfolge und Reihenfolge der Wechselwirkung von Nukleosiden in DNA-Molekülen bestimmt, wie sich die Zelle entwickelt, welche Struktur sie hat und welche Funktionen sie erfüllt.

Neben dem Zellkern in der Stammzelle gibt es eine Reihe weiterer Strukturen (Organoide), die die Aufrechterhaltung der Prozesse der Vitalaktivität und des Stoffwechsels gewährleisten. Das Vorhandensein all dieser Komponenten ermöglicht es der Stammzelle, sich bei Bedarf in eine beliebige Blutzelle umzuwandeln (zu differenzieren). Der Differenzierungsprozess erfolgt in mehreren aufeinanderfolgenden Stadien, in denen jeweils bestimmte Veränderungen in den Zellen beobachtet werden. Durch den Erwerb bestimmter Funktionen können sie ihre Struktur und Form ändern, ihre Größe verringern, den Kern und einige Organoide verlieren.

Aus Stammzellen entstehen:

  • Myelopoese-Vorläuferzellen;
  • Vorläuferzellen der Lymphopoese.
Vorläuferzellen der Myelopoese
Diese Zellen haben eine begrenzte Fähigkeit zur Differenzierung. Ihr Wachstum und ihre Entwicklung finden im Knochenmark statt, und das Ergebnis ist die Freisetzung von vorwiegend reifen zellulären Elementen in den Blutkreislauf.

Aus den Vorläuferzellen der Myelopoese werden gebildet:

  • Erythrozyten sind die zahlreichsten zellulären Elemente des Blutes, die Sauerstoff im Körper transportieren.
  • Thrombozyten sind kleine Blutplättchen, die Blutungen stoppen, wenn die Gefäße beschädigt sind.
  • Einige Arten weißer Blutkörperchen sind Basophile, Eosinophile, Neutrophile und Monozyten.
Vorläuferzelllymphopoese
Aus diesen Zellen werden im Knochenmark unreife T-Lymphozyten und B-Lymphozyten gebildet, die mit dem Blutfluss in den Thymus, die Milz und die Lymphknoten übertragen werden, wo ihre Differenzierungsprozesse enden.

Was ist die Hodgkin-Krankheit?

Aufgrund der inkorrekten Wechselwirkung von Nukleosiden in DNA-Molekülen treten im menschlichen Körper ständig viele Mutationen auf. Somit werden jede Minute Tausende potentieller Tumorzellen gebildet. Unter normalen Bedingungen wird beim Auftreten solcher Mutationen ein genetisch programmierter Selbstzerstörungsmechanismus der Zellen ausgelöst, der deren Wachstum und weitere Vermehrung verhindert. Die zweite Schutzstufe ist die Immunität des Körpers. Tumorzellen werden von Zellen des Immunsystems schnell erkannt und zerstört, so dass sich der Tumor nicht entwickelt.

Im Falle einer Verletzung der Aktivitäten der beschriebenen Mechanismen oder aufgrund anderer nicht identifizierter Gründe wird die mutierte Zelle nicht zerstört. Dieser Vorgang ist die Grundlage der Lymphogranulomatose, bei der sich vermutlich aus einem mutierten B-Lymphozyten eine Tumorzelle bildet (laut einigen Forschern kann sich aus T-Lymphozyten ein Tumor bilden). Diese Zelle hat die Fähigkeit zur unkontrollierten Teilung, was zur Bildung vieler ihrer Kopien (Klone) führt.

Die Haupttumorzellen für die Lymphogranulomatose sind Reed-Berezovsky-Sternberg-Zellen und Hodgkin-Zellen, benannt nach den an der Untersuchung dieser Krankheit beteiligten Wissenschaftlern. Der Tumorprozess beginnt zunächst mit dem Auftreten dieser Zellen in einem der Lymphknoten des Körpers. Dies führt zur Aktivierung einer Reihe von Abwehrreaktionen - viele Leukozyten (Lymphozyten, Neutrophile, Eosinophile und Makrophagen) wandern in den Lymphknoten, um die Ausbreitung von Tumorzellen im gesamten Körper und deren Zerstörung zu verhindern. Das Ergebnis der beschriebenen Prozesse ist die Bildung um die Tumorzellen des Zellschafts und die Bildung von dichten fibrösen (Narben-) Strängen, die über den gesamten Lymphknoten wachsen und das sogenannte Granulom bilden. Aufgrund der Entstehung von Entzündungsreaktionen kommt es zu einer signifikanten Vergrößerung des Lymphknotens.

Im Verlauf der Krankheit können Tumorklone in andere Lymphknoten (die sich in der Nähe fast aller Gewebe und Organe befinden) sowie in die inneren Organe selbst wandern, was zur Entwicklung der oben beschriebenen pathologischen Reaktionen führt. Am Ende wird das normale Gewebe des Lymphknotens (oder eines anderen betroffenen Organs) durch expandierende Granulome verdrängt, was zu einer Verletzung seiner Struktur und Funktionen führt.

Ursachen der Hodgkin-Krankheit

Die Ursache des Hodgkin-Lymphoms ist, wie bei den meisten Tumorerkrankungen, bislang nicht geklärt.

Es wurden viele Studien durchgeführt, in denen der Zusammenhang zwischen Lymphogranulomatose und der Exposition gegenüber häufigen Onkogenen (Faktoren, die das Risiko für Tumorerkrankungen erhöhen) - ionisierende Strahlung und verschiedene Chemikalien - untersucht wurde. Es wurden jedoch keine zuverlässigen Daten erhalten, die den Zusammenhang zwischen ihnen bestätigen.


Heutzutage sind die meisten Forscher der Meinung, dass Infektionserreger eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Hodgkin-Krankheit sowie bei verschiedenen Störungen des Immunsystems des Körpers spielen.

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung der Hodgkin-Krankheit erhöhen, sind:

  • Viruskrankheiten;
  • Immundefizienzzustände;
  • genetische Veranlagung.

Viruserkrankungen

Viren sind Fragmente von DNA-Molekülen, die in die Zellen des Körpers eindringen und in ihren genetischen Apparat eingeschleust werden, so dass die Zelle beginnt, neue virale Fragmente zu produzieren. Wenn die beschädigte Zelle zerstört wird, dringen die neu gebildeten Viren in den extrazellulären Raum ein und infizieren benachbarte Zellen.

Der einzige Faktor, dessen Auswirkung auf die Entwicklung des Hodgkin-Lymphoms nachgewiesen wurde, ist das Epstein-Barr-Virus, das zur Familie der Herpesviren gehört und eine infektiöse Mononukleose verursacht. Das Virus befällt bevorzugt B-Lymphozyten, was zu deren verstärkter Teilung und Zerstörung führt. Die DNA des Virus befindet sich in den Kernen der Reed-Berezovsky-Sternberg-Tumorzellen bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Morbus Hodgkin, was seine Beteiligung an der Tumordegeneration von Lymphozyten bestätigt.

Immundefizienzzustände

Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Menschen mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS) für die Entwicklung einer Lymphogranulomatose prädisponiert sind. Erstens ist es mit einem erhöhten Infektionsrisiko für verschiedene Infektionen, einschließlich des Epstein-Barr-Virus, verbunden. Darüber hinaus entwickelt und infiziert das humane Immunschwächevirus (das AIDS verursacht) T-Lymphozyten, was zu einer Verschlechterung der körpereigenen Antitumorabwehr führt.

Das Risiko, an einem Hodgkin-Lymphom zu erkranken, ist bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken (bei der Behandlung neoplastischer Erkrankungen oder bei Organtransplantationen), ebenfalls leicht erhöht.

Genetische Veranlagung

Symptome der Hodgkin-Krankheit

Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind sehr unterschiedlich. Die Krankheit dauert lange ohne Symptome und wird oft schon in späteren Entwicklungsstadien diagnostiziert.

Manifestationen der Hodgkin-Krankheit sind:

  • geschwollene Lymphknoten;
  • Symptome, die durch Schädigung der inneren Organe verursacht werden;
  • systemische Manifestationen der Krankheit.

Lymphadenopathie (Lymphadenopathie)

Die erste und ständige Manifestation der Hodgkin-Krankheit ist eine Zunahme einer oder mehrerer Gruppen von Lymphknoten, die vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens auftreten. In der Regel sind primär die submandibulären und zervikalen Lymphknoten betroffen (beobachtet in mehr als der Hälfte der Fälle), jedoch ist eine primäre Schädigung der Achsel-, Leisten- oder einer anderen Gruppe von Lymphknoten möglich. Sie nehmen zu (können gigantische Größen erreichen), werden zu einer dichten elastischen Konsistenz, die normalerweise schmerzfrei ist und sich leicht unter der Haut bewegt (nicht mit dem umgebenden Gewebe verlötet).

In Zukunft breitet sich der Prozess von oben nach unten aus und betrifft die Lymphknoten von Brust, Bauch, Beckenorganen und unteren Extremitäten. Die Niederlage der peripheren Lymphknoten geht in der Regel erst dann mit einer Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten einher, wenn sie so groß werden, dass sie die angrenzenden Gewebe und Organe zusammendrücken, was zum Auftreten der entsprechenden Symptome führt.

Die häufigsten Manifestationen einer Lymphknotenvergrößerung bei Lymphogranulomatose können sein:

  • Husten Erscheint beim Zusammendrücken der Bronchien und entsteht durch Reizung der Hustenrezeptoren. Normalerweise ist der Husten trocken, schmerzhaft und wird durch herkömmliche Hustenmittel nicht gelindert.
  • Kurzatmigkeit. Das Gefühl des Luftmangels kann durch direktes Zusammendrücken des Lungengewebes oder der Luftröhre und der großen Bronchien auftreten, was den Luftdurchtritt in die Lunge und zurück erschwert. Abhängig von der Stärke der Kompression der Atemwege kann es bei körperlicher Anstrengung unterschiedlicher Intensität oder sogar in Ruhe zu Atemnot kommen.
  • Schluckstörung. Vergrößerte intrathorakale Lymphknoten können das Lumen der Speiseröhre zusammendrücken und den Durchtritt von Nahrungsmitteln verhindern. Anfänglich ist es schwierig, feste und grobe Nahrung zu schlucken und letztendlich (mit einem ausgeprägten Zusammendrücken der Speiseröhre) - und flüssige Nahrung.
  • Ödem. Venenblut aus dem gesamten Körper wird in der oberen und unteren Hohlvene (aus der oberen bzw. unteren Körperhälfte) gesammelt, die in das Herz fließt. Beim Zusammendrücken der Hohlvene kommt es in allen Organen, aus denen Blut in sie fließt, zu einem Anstieg des Venendrucks. Infolgedessen verlässt ein Teil der Flüssigkeit das Gefäßbett und saugt das umgebende Gewebe unter Bildung von Ödemen an. Das Zusammendrücken der oberen Hohlvene kann sich durch Schwellung von Gesicht, Hals und Händen manifestieren. Das Zusammendrücken der Vena cava inferior ist durch eine Schwellung der Beine und eine Zunahme der inneren Organe (Leber, Milz) infolge eines gestörten Blutabflusses gekennzeichnet.
  • Verdauungsstörungen. Das Zusammendrücken bestimmter Bereiche des Darms führt zu einer längeren Nahrungsaufnahme, die sich in abwechselndem Auftreten von Durchfall (Diarrhoe) und Verstopfung äußern kann. Außerdem kann beim Zusammendrücken von Blutgefäßen, die Blut an die Darmwände abgeben, eine Nekrose (Gewebetod) auftreten. Dies führt zu einer akuten Darmobstruktion, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert.
  • Die Niederlage des Nervensystems. Ein sehr seltenes Phänomen bei der Lymphogranulomatose. Es wird hauptsächlich durch das Zusammendrücken des Rückenmarks mit vergrößerten Lymphknoten verursacht, was zu einer Beeinträchtigung der Empfindlichkeit und körperlichen Aktivität in bestimmten Bereichen des Körpers (normalerweise in den Beinen, Armen) führen kann.
  • Nierenschaden. Es ist auch ein eher seltenes Symptom des Hodgkin-Lymphoms, das durch geschwollene Lymphknoten in der Lendengegend und durch Zusammendrücken des Nierengewebes verursacht wird. Wenn eine Niere betroffen ist, können klinische Manifestationen fehlen, da die zweite normal funktioniert. Bei einer schweren bilateralen Lymphdrüsenvergrößerung können beide Organe betroffen sein, was zur Entwicklung eines Nierenversagens führt.

Symptome aufgrund einer Schädigung der inneren Organe

Wie jede Tumorerkrankung neigt das Hodgkin-Lymphom zur Metastasierung, dh zur Migration von Tumorzellen in ein beliebiges Körpergewebe (mit der Entwicklung der oben beschriebenen pathologischen Reaktionen und der Bildung von Granulomen).

Manifestationen einer Schädigung der inneren Organe können sein:

  • Vergrößerte Leber (Hepatomegalie). Die Niederlage dieses Organs wird bei mehr als der Hälfte der Patienten beobachtet. Die Entwicklung von pathologischen Prozessen in der Leber führt zu einer Zunahme ihrer Größe. Expandierende Granulome ersetzen nach und nach normale Leberzellen, wodurch alle Organfunktionen gestört werden.
  • Vergrößerte Milz (Splenomegalie). Dieses Symptom tritt bei ungefähr 30% der Patienten mit Morbus Hodgkin auf und ist charakteristisch für die späteren Stadien der Krankheit. Die vergrößerte Milz ist dick, schmerzfrei und bereitet dem Patienten normalerweise keine Beschwerden.
  • Verletzung von Blut im Knochenmark. Bei der Besiedlung von Knochenhöhlen durch Tumorzellen kann es zu einem allmählichen Ersatz von normalem rotem Knochenmarkgewebe kommen, was zu einer Verletzung seiner hämatopoetischen Funktion führt. Das Ergebnis dieses Prozesses kann die Entwicklung einer aplastischen Anämie sein, die durch eine Abnahme der Anzahl aller zellulären Elemente des Blutes gekennzeichnet ist.
  • Die Niederlage des Skelettsystems. Neben der beeinträchtigten hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks können Tumormetastasen das Knochengewebe selbst schädigen. Infolgedessen werden die Struktur und die Festigkeit der Knochen gestört, was sich in Schmerzen im betroffenen Bereich und pathologischen Brüchen (die bei minimaler Belastung auftreten) äußern kann. Am häufigsten sind die Wirbelkörper, das Brustbein, die Beckenknochen betroffen, seltener die Rippen, die langen Röhrenknochen der Arme und Beine.
  • Niederlage der Lunge. Es wird in 10 - 15% der Fälle und am häufigsten aufgrund der Keimung des pathologischen Prozesses der vergrößerten Lymphknoten festgestellt. In der Regel treten dabei zunächst keine Symptome auf. In den späteren Stadien der Erkrankung mit massiven Lungenläsionen können Atemnot, Husten und andere Manifestationen von Atemversagen auftreten.
  • Pruritus Dieses Symptom ist auf eine Zunahme der Leukozytenzahl in allen Lymphknoten und anderen Organen zurückzuführen. Bei der Zerstörung dieser Zellen werden viele biologisch aktive Substanzen freigesetzt, von denen einige (Histamin) zu einem brennenden Gefühl und Schmerzen in einem bestimmten Bereich der Haut führen. In den späteren Stadien der Erkrankung kann Juckreiz auch durch eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut verursacht werden (tritt bei Verletzung des Gallenflusses aus der Leber auf).
Diese Symptome sind die häufigsten und wichtigsten bei der Diagnose und Behandlung des Hodgkin-Lymphoms. In fast jedem menschlichen Organ können sich jedoch spezifische Granulome bei der Hodgkin-Krankheit bilden, die seine Struktur und Funktion stören und sich mit einer Vielzahl von Symptomen manifestieren können.

Anhand der aufgeführten Manifestationen (sowie nach sorgfältiger Untersuchung des Patienten) werden 4 Krankheitsstadien identifiziert, die sich nach der Anzahl der betroffenen Lymphknoten oder anderer innerer Organe richten. Die Bestimmung des Stadiums der Hodgkin-Krankheit ist äußerst wichtig für die korrekte Verschreibung der Behandlung und die Vorhersage ihrer Ergebnisse.

Abhängig vom Grad der Prävalenz des Tumorprozesses gibt es:

  • Ich inszeniere Es ist gekennzeichnet durch eine Läsion einer Gruppe von Lymphknoten oder eines nicht-lymphoiden Organs (Leber, Lunge usw.). In diesem Stadium fehlen die klinischen Manifestationen der Krankheit fast immer, und vergrößerte Lymphknoten können während der prophylaktischen Untersuchung zu einem zufälligen Befund werden.
  • Stufe II. Es sind mehrere Gruppen von Lymphknoten über oder unter dem Zwerchfell (der Atemmuskel, der die Brust von den Bauchorganen trennt) betroffen, und es werden auch Granulome in nicht-lymphoiden Organen bestimmt. Klinische Manifestationen der Krankheit sind häufiger als im ersten Stadium.
  • Stufe III. Charakteristisch ist eine Zunahme vieler Lymphknotengruppen auf beiden Seiten des Zwerchfells sowie das Vorhandensein vieler Granulome in verschiedenen Organen und Geweben. Bei der absoluten Mehrheit der Patienten im Stadium III sind Milz, Leber und Knochenmark betroffen.
  • VI Stadium. Es ist gekennzeichnet durch eine Verletzung eines oder mehrerer innerer Organe oder Gewebe mit einer ausgeprägten Verletzung ihrer Struktur und Funktion. Vergrößerte Lymphknoten werden zu diesem Zeitpunkt in der Hälfte der Fälle festgestellt.

Systemische Manifestationen der Krankheit

Lymphogranulomatose führt wie alle neoplastischen Erkrankungen zu einer Verletzung der Anpassungsreaktionen und einer allgemeinen Erschöpfung des Körpers, die durch das Vorhandensein einer Reihe von Symptomen gekennzeichnet ist.

Systemische Manifestationen der Hodgkin-Krankheit können sein:

  • Erhöhte Körpertemperatur. Es ist eine der spezifischsten Manifestationen der Krankheit. In der Regel kommt es zu einem wellenförmigen Temperaturanstieg von bis zu 38 - 40 ° C, der von Muskelschmerzen, Schüttelfrost (Kältegefühl und Zittern) begleitet wird und bis zu mehreren Stunden anhalten kann. Die Temperatur sinkt sehr schnell und ist immer von starkem Schwitzen begleitet. In der Regel werden Fieberanfälle alle paar Tage registriert. Mit fortschreitender Krankheit verkürzt sich jedoch die Zeitspanne zwischen ihnen.
  • Schwäche und Müdigkeit. Diese Symptome manifestieren sich normalerweise in den Stadien III - IV der Krankheit. Ihr Auftreten ist sowohl direkt auf das Wachstum und die Entwicklung von Tumorzellen zurückzuführen (die einen großen Teil der Nährstoffe aus den körpereigenen Reserven verbrauchen) als auch auf die Aktivierung (mit anschließender Erschöpfung) der körpereigenen Abwehrsysteme zur Bekämpfung des Tumors. Patienten sind lethargisch, ständig schläfrig, vertragen keine körperliche Anstrengung, die Konzentration ist oft gestört.
  • Gewichtsreduzierung. Der abnormale Gewichtsverlust beträgt mehr als 10% des ursprünglichen Körpergewichts in 6 Monaten. Dieser Zustand ist charakteristisch für das Endstadium der Hodgkin-Krankheit, wenn der Körper erschöpft ist und sich das Versagen vieler innerer Organe entwickelt. Zunächst verschwindet subkutanes Fett in Armen und Beinen, dann im Bauch, im Gesicht und im Rücken. Im Endstadium nimmt die Muskelmasse ab. Die allgemeine Schwäche nimmt zu und die Selbstbedienungsfähigkeiten gehen vollständig verloren. Erschöpfung der Reservesysteme des Körpers und zunehmende Funktionsschwäche der inneren Organe können zum Tod des Patienten führen.
  • Häufige Infektionen. Aufgrund der Beeinträchtigung des Immunsystems sowie der allgemeinen Erschöpfung der Schutzreserven ist der menschliche Körper vielen Krankheitserregern der Umwelt ausgesetzt. Dieser Zustand wird durch die Verwendung von Chemotherapie und Strahlentherapie (die bei der Behandlung der Krankheit verwendet werden) verschlimmert. Wenn Morbus Hodgkin Viruserkrankungen (Windpocken durch Herpes zoster), Pilzinfektionen (Candidiasis, Kryptokokkenmeningitis) und bakterielle Infektionen (Lungenentzündung und andere) entwickeln kann.

Diagnose der Hodgkin-Krankheit

Die Diagnose des Hodgkin-Lymphoms ist ein ziemlich komplizierter Vorgang, der mit der Nichtspezifität der meisten Krankheitssymptome verbunden ist. Dies ist der Grund für die späte Diagnose und den späten Beginn der Behandlung, die in den späteren Stadien der Krankheit nicht immer wirksam sind.

Die Diagnose und Behandlung der Hodgkin-Krankheit erfolgt in einem Krankenhaus in der Abteilung für Hämatologie. Zusätzlich zu einer gründlichen Untersuchung der Krankheitssymptome kann der Hämatologe eine Reihe zusätzlicher Labor- und Instrumentenstudien verschreiben, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen.

Bei der Diagnose von Morbus Hodgkin werden verwendet:

  • vollständiges Blutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • instrumentelle Untersuchungsmethoden;
  • Knochenmarkpunktion;
  • histologische Untersuchung von Lymphknoten;
  • Immunphänotypisierung von Lymphozyten.

Komplettes Blutbild (KLA)

Mit dieser Studie können Sie schnell und genau die Veränderungen in der Zusammensetzung des peripheren Blutes bestimmen, die durch den Tumorprozess selbst und dessen Komplikationen verursacht werden können. Die Analyse der zellulären Zusammensetzung des Patientenbluts wird durchgeführt, die Form und Größe jedes Zelltyps und ihr prozentualer Anteil werden bewertet.

Es ist wichtig zu beachten, dass im Falle einer Lymphogranulomatose im peripheren Blut keine spezifischen Veränderungen beobachtet werden, um die Diagnose dieser Krankheit zu bestätigen. Daher wird die OAK in erster Linie eingesetzt, um den Funktionszustand verschiedener Organe und Körpersysteme zu bestimmen.

Blutentnahmeverfahren
Das Biomaterial wird morgens auf nüchternen Magen gesammelt. Bevor Sie Blut zur Analyse geben, ist es notwendig, von starker körperlicher Anstrengung, Rauchen und Alkohol zu Abstand zu nehmen. Nach Möglichkeit sollte die intramuskuläre Verabreichung von Medikamenten ausgeschlossen werden.

Zur allgemeinen Analyse kann verwendet werden:

  • Kapillarblut (vom Finger);
  • venöses Blut.
Kapillarblut wird wie folgt gesammelt:
  • Eine Krankenschwester in sterilen Handschuhen behandelt die Injektionsstelle zweimal mit einem Wattebausch, der in eine 70% ige Alkohollösung getaucht ist (um eine Infektion zu verhindern).
  • Eine spezielle Vertikutierernadel durchsticht die Haut an der seitlichen Oberfläche der Fingerspitze (wo das Kapillarnetzwerk stärker entwickelt ist).
  • Der erste Blutstropfen wird mit einem trockenen Wattestäbchen entfernt.
  • Die erforderliche Blutmenge wird in das Messglasrohr gesaugt (das Rohr darf die Wundoberfläche nicht berühren).
  • Nach der Blutentnahme wird an der Injektionsstelle ein sauberer Wattebausch angebracht, der ebenfalls mit Alkohol angefeuchtet ist (2-3 Minuten).
Das venöse Blut wird wie folgt gesammelt:
  • Der Patient sitzt auf einem Stuhl und legt seine Hand auf den Rücken, so dass sich das Ellbogengelenk in der maximal ausgefahrenen Position befindet.
  • 10–15 cm über dem Ellenbogen wird ein Gummiband angebracht (dies trägt zur Blutfüllung der Venen bei und erleichtert den Eingriff).
  • Die Krankenschwester bestimmt den Ort der Vene, aus der Blut entnommen wird.
  • Die Injektionsstelle wird zweimal mit einem in 70% iger Alkohollösung getränkten Wattebausch behandelt.
  • Eine Einwegspritze durchsticht die Haut und die Vena Saphena. Die Nadel sollte in einem Winkel von ca. 30 ° zur Hautoberfläche platziert werden, ihre Spitze sollte zur Schulter zeigen (ein solches Einführen verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in der Vene nach dem Eingriff).
  • Nachdem sich die Nadel in einer Vene befindet, entfernt die Krankenschwester sofort das Tourniquet und zieht langsam am Kolben der Spritze, um einige Milliliter venöses Blut (dunkle Kirschfarbe) zu gewinnen.
  • Nach dem Auffangen der erforderlichen Blutmenge auf der Haut an der Injektionsstelle wird ein Alkoholtupfer gepresst und die Nadel entfernt.
  • Der Patient wird gebeten, den Arm am Ellbogen zu beugen (dies hilft, die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen) und 10 bis 15 Minuten im Korridor zu sitzen, da nach dem Eingriff Schwindelgefühle auftreten können.

Blutuntersuchung im Labor
Einige Tropfen des erhaltenen Blutes werden auf einen Objektträger übertragen, mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Auf diese Weise können Sie die Form und Größe von Zellen bestimmen. Ein weiterer Teil des Biomaterials wird in ein spezielles hämatologisches Analysegerät (diese Geräte sind in den meisten modernen Labors erhältlich) gegeben, das automatisch die quantitative und qualitative Zusammensetzung des untersuchten Blutes bestimmt.

Die mikroskopische Untersuchung von Blut bei Lymphogranulomatose ist nicht sehr aussagekräftig. Die Identifizierung von Tumorzellen in einem peripheren Blutausstrich ist in äußerst seltenen Fällen möglich.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

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Bronchoskopie (FBS)Dauer: 30 Minuten.
Vorbereitung: benötigt.
Gegenanzeigen: gibt es.
Einschränkungen: Myokardinfarkt, Schlaganfall (vor weniger als sechs Monaten)
Bearbeitungszeit: 10 Minuten.
TNF (Tumornekrosefaktor) ist ein Zytokin, das aufgrund seiner Fähigkeit, Tumorzellen in einem lebenden Organismus zu zerstören, zu nekrotischen Schäden und zur Resorption des Tumors führt.
Bei einer 80-jährigen Frau wurde 1994 im Bereich des Knies ein großer Tumor vom Sarkomtyp entfernt. Die Operation schien erfolgreich zu sein.
Das Gehirn-Angiom ist ein tumorähnliches Neoplasma, das aus Blutgefäßen oder Lymphgewebe besteht. Optisch sieht dieser Tumor aus wie eine unregelmäßige Ansammlung von Blutgefäßglomeruli.