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Älteres Eierstocktumor und Schwangerschaft, wie soll ich sein ?!

Älteres Eierstocktumor und Schwangerschaft, wie soll ich sein ?!

Post glukozka »25. September 2012, 4:39

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

Die Nachricht Gadiya "25. September 2012, 16:49

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

Nachricht glukozka »25 Sep 2012, 17:59

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

Posten Sie any18 »26 Sep 2012, 08:10

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

The Gadiya Post »26. September 2012, 09:21 Uhr

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

Post Otomi »26. September 2012, 13:18 Uhr

Re: Ältere Eierstock Teratom und Schwangerschaft, wie soll ich sein?!

Nachricht glukozka »27. September 2012, 21:40

http://mama.tomsk.ru/forums/viewtopic.php?t=375067

Teratom während der Schwangerschaft

Das Wort "Teratom" kommt vom griechischen "Monster". Dies spiegelt das Wesen von Krebs wider. Unter Teratom versteht man den Tumor, der in der Embryonalperiode gebildet wird. Eine Besonderheit des Tumors ist seine Struktur. Der Tumor besteht aus verschiedenen Geweben, auch solchen, die für die Lokalisation des Tumors nicht charakteristisch sind.

Teratome können von Natur aus bösartig und gutartig sein. Es gibt eine Klassifizierung nach ihrem Ort, der Form und der Schwere der Krankheit.

Gründe

Die Frage, was sein kann und wie sich das Teratom manifestiert, ist für zukünftige Mütter besonders relevant. Dies ist darauf zurückzuführen, dass trotz der Beteiligung der überwiegenden Mehrheit der Krankheitsfälle an gutartigen Tumorerkrankungen der normale Fluss des ersten Trimesters und der späten Stadien der Schwangerschaft sowie direkt die Geburt des Kindes beeinträchtigt werden kann.

Bei weiblichen Patienten bilden sich Tumore hauptsächlich in den Eierstöcken. Dies geschieht schon vor der Empfängnis, aber die Krankheit manifestiert sich während der hormonellen Anpassung, zum Beispiel während der Schwangerschaft.

Aus ätiologischer Sicht ist das Wesen von Keimzelltumoren heute nicht vollständig geklärt. Fachleute neigen jedoch dazu, sie mit zellulären Anomalien in Verbindung zu bringen, die auf der Ebene der Chromosomen auftreten. Welche Art von Zellen Veränderungen erfährt, bestimmt, welches Teratom selbst ausgereift ist oder nicht. So wird festgestellt und wie sich die Krankheit in der Frühschwangerschaft oder im letzten Trimester manifestiert. In dem Fall, in dem der Tumor auf embryonalen Geweben basiert - dies können Nerven-, Fett-, Knochen- und Muskelzellen sein -, ist das Teratom ausgereift. In Gegenwart nicht identifizierter Zellen sprechen wir von Teratomen des unreifen Typs, die anfällig für Malignität sind.

Symptome

Mit welchen Anzeichen die Krankheit beginnt und wie sie sich in Zukunft manifestiert, hängt von folgenden Faktoren ab:

  • der Ort des Tumors im Körper einer schwangeren Frau,
  • die Größe des Tumors,
  • die Zeit der Entwicklung des Tumors im Stadium der Embryogenese.

Es ist erwiesen, dass Tumoren, die sich in der frühen Schwangerschaft (während der embryonalen Entwicklung der heutigen zukünftigen Mutter) entwickeln, ein viel größeres Malignitätsrisiko bergen - und sich in Form eines malignen Neoplasmas entwickeln.

Unter dem Gesichtspunkt der Lokalisation sollten die ersten Anzeichen und weiteren Manifestationen eines Teratoms in Bezug auf einen in den Eierstöcken befindlichen Tumor in Betracht gezogen werden. Diese Art von Teratom kann bei jungen Frauen und werdenden Müttern festgestellt werden, während der Rest meist vor der Geburt diagnostiziert wird.

In den meisten Fällen fehlen ovarielle Teratommanifestationen. In seltenen Fällen können als klinische Symptome erkannt werden:

  • Schmerzen ähnlich wie prämenstruelle Schmerzen;
  • Schwere im Unterbauch.

Im Erwachsenenalter kann seltener ein mediastinales Teratom diagnostiziert werden. Es manifestiert sich in schmerzhaften Empfindungen, die im Bereich des retrosternalen Raumes lokalisiert sind. Dies liegt daran, dass der Tumor auf die Pleurahöhle drückt. Darüber hinaus hat die Frau Veränderungen der Herzfrequenz, hohes Fieber und Atembeschwerden. Alle diese Anzeichen deuten darauf hin, dass das Neoplasma an Größe zunimmt.

Diagnose von Teratom bei schwangeren Frauen

Für eine genaue Diagnose verwenden Ärzte hauptsächlich Ultraschalldiagnosegeräte. Wenn wir über die Notwendigkeit sprechen, die Krankheit im Erwachsenenalter zu erkennen, können einer schwangeren Frau die folgenden Verfahren verabreicht werden:

  • Röntgenuntersuchung. Der Arzt verwendet ein Zwei-Sicht-Projektions-Screening-Verfahren sowie Angiographie- und Kontrastmittelverfahren. Die Röntgenuntersuchung wird bei Verdacht auf einen zystischen Tumor im Mediastinum durchgeführt.
  • Computertomographie. Durchgeführt, um die Metastasierung sowie den aktuellen Zustand zu klären und zu spezifizieren.
  • Biopsie. Es wird mittels Punktion für die anschließende Untersuchung des erhaltenen Materials unter einem Mikroskop durchgeführt, um die Eigenschaften des Neoplasmas und den Malignitätsgrad des Tumors zu bestimmen.
  • Labor-Blutuntersuchungen.

Komplikationen

Was ein gefährliches Teratom ist, ist die Wahrscheinlichkeit seiner Malignität. Darüber hinaus sind einige Arten von Teratomen eine direkte Kontraindikation für Schwangerschaft und Geburt.

Behandlung

Teratome so schnell wie möglich behandeln. In diesem Fall ist die Prognose viel positiver. Im Allgemeinen hängen die Erfolgsaussichten davon ab, wie schnell sich eine schwangere Frau an einen Spezialisten wendet, bei dem der Tumor lokalisiert ist, und ob es sich um ein gutartiges oder bösartiges Neoplasma handelt.

Was kannst du tun?

Teratome kann nicht alleine geheilt werden. Es ist notwendig, sich an einen Spezialisten zu wenden, um zu klären, was mit dem Tumor zu tun ist und wie das Vorhandensein von Tumoren mit einer Schwangerschaft kombiniert werden kann.

Was macht der Arzt?

Durch die Bereitstellung von Erster Hilfe für den Patienten verhält sich der Arzt je nach Ort des Teratoms unterschiedlich. Beispielsweise wird im Kampf gegen das Ovarialteratom das Neoplasma vollständig entfernt, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen. Bei der Arbeit mit Patienten im jungen Alter werden Operationen sehr sorgfältig durchgeführt, um die Fähigkeit des Körpers der Frau zur nächsten Empfängnis und erfolgreichen Entbindung zu bewahren. Wenn es sich um ein gutartiges Teratom handelt, wird eine schwangere Frau nicht operiert.

Prävention

Wie bei jedem anderen Krebs kann das Teratom nicht zu 100 Prozent verhindert werden.

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/teratoma/

Teratom während der Schwangerschaft

Zyste während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wachsen sehr oft Tumore und Zysten. Die Hauptsache ist nicht zu viel. Ich habe 2 Paraovarialzysten, vor dem Hintergrund der Duphastonrezeption haben sie sich nicht wesentlich verändert. Dies sind jedoch keine Teratome, sondern nur flüssige Zysten.

Verdammt, ich wusste nicht, dass Progesteron unmöglich ist... auch Zysten... ich habe Utrozhestan eingeführt... eine war nur eine große... sie sagten, die Art der Operation sei notwendig. hier ist es irgendwie resorbiert... und die anderen Follikel im 19. Ultraschall habe ich

Versuchen Sie, einen Arzt zu bezahlen, um zur Konsultation zu gelangen. Oder wiederum in der Warteschlange. Es gibt keine Situationen, in denen Sie nicht zustimmen können :) Ich würde auf jeden Fall zu diesem Arzt eilen.

Wie ich die Entfernung von Teratomen am Eierstock überlebt habe

Hallo! Hängen Sie nicht die Nase, die ganze Wahrheit, die Wahrheit wird gut und überhaupt nicht beängstigend sein!))) Gesundheit der Frauen und das Wohlergehen des Babys - die Hauptsache!

Und die Tatsache, dass Sie mit der Planung begonnen haben, ist meiner Meinung nach ganz richtig! Ich beschuldige niemanden und unterrichte nicht, habe aber für mich auf einmal entschieden, dass ich mich bewusst und gründlich auf die Schwangerschaft vorbereiten will, denn Ärger lassen sich besser verhindern und vor der Schwangerschaft verhindern, damit es später keine unangenehmen Überraschungen gibt. Mein Training war genau das erste in der Operation, gesunde Lebensweise, körperliche Fitness und nach der Genesung, komplette Tests.

Infolgedessen war meine Schwangerschaft einfach golden - keine unangenehmen Überraschungen, keine Toxizität, keine Töne und Drohungen! Langweile genau pünktlich ein schönes Baby.

Und die Operation muss gemacht werden! Erstens beeinträchtigt dieses Teratom die Funktion des Eierstocks sehr stark, es kommt zu Ausfällen. Zweitens kann es vor dem Hintergrund eines veränderten hormonellen Hintergrunds während der Schwangerschaft zu wachsen beginnen, und dann wird die Operation unvermeidlich sein, und warum dieses Baby im Bauch gefährlich ist!

OK - das sind orale Verhütungsmittel, hormonelle Pillen, aber ich persönlich habe sie nicht eingenommen und der Arzt hat nicht darauf bestanden. Ich habe mich wunderschön und ohne sie erholt, aber ich persönlich bin überzeugt, dass sie mehr schaden als nützen. Weil ich sie nicht akzeptiere und es dann nicht tat. Alle hormonellen Pillen schreien künstliche Wechseljahre aus, füllen alle Eizellen mit Chemie... Und dann wird sich ein Baby herausstellen, und es ist nicht bekannt, wie es umgeht, welche Abweichungen und Probleme (diese Meinung meines Arztes und ich stimme ihm vollkommen zu, als zertifizierter Chemiker). Aber hier müssen Sie Ihr Wohlbefinden überwachen und das kleinere von 2 Übeln wählen.

Viel Erfolg! Wir können auf Sie kommunizieren!)) Frohe Freundschaft!)

http://www.baby.ru/popular/teratoma-pri-beremennosti/

Schwangerschaft mit Teratom.

Ihre Besorgnis ist berechtigt. Teratom ist eine schwere Krankheit und wird oft zum Geburtshindernis eines Kindes. Teratom ist ein Tumor, der hauptsächlich in den Eierstöcken bei Frauen lokalisiert ist. Sie kommen auch bei Männern und bei Kindern vor. Dieser Tumor wird schon vor der Geburt des Kindes gelegt, sie können jedoch in jedem Alter auftreten. Der Grund für die Entstehung von Teratomen werden Abweichungen in der Entwicklung der Gewebe des Embryos. Der Name des Tumors ist auf sein Aussehen zurückzuführen, er kann in seiner Zusammensetzung häufig die Anfänge verschiedener menschlicher Organe aufweisen.

Die Behandlung dieser Krankheit wird nur durch chirurgische Eingriffe durchgeführt, und in der Regel muss das betroffene Organ, der betroffene Eierstock oder der betroffene Hoden des Mannes entfernt werden.

Meist handelt es sich bei Teratomen um gutartige Tumoren, die keine Metastasierung hervorrufen. Manchmal klassifizieren sie auch bösartige Tumoren.

Das Vorhandensein von Teratomen am Eierstock unterdrückt den Eisprung nicht. Eine Empfängnis ist auch dann möglich, wenn keine anderen Gründe die Empfängnis behindern, z. B. entzündliche Erkrankungen der Eierstöcke und der Gliedmaßen, die eine Störung der Eileiter verursachen, hormonelle Störungen usw.

Das Vorhandensein eines Teratoms am Eierstock während der Schwangerschaft kann jedoch zu einem vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch führen. Auch bei einer großen Menge Teratom oder dessen verstärktem Wachstum kann es zu Torsion oder Ruptur kommen, und bei einer solchen Kombination von Umständen können Operation und Verlust des Eierstocks nicht vermieden werden. Ja, und die Folgen einer verspäteten Behandlung beim Arzt können die schwerwiegendsten sein.

Ärzte raten, Zysten vor der Schwangerschaft zu entfernen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, von der Bauchoperation bis zur Laparoskopie. Manchmal ist es möglich, einen Teil des Organs zu konservieren, obwohl alles von der Lage und Größe des Teratoms abhängt.

Wenn es einer Frau gelingt, zumindest einen kleinen Teil des Eierstocks zu behalten, ist eine Empfängnis durchaus möglich, da die von der Natur zugesagten Ressourcen der Eierstöcke recht groß sind. In den meisten Fällen ist sogar bei Erhalt eines kleinen Teils des Eierstocks die Produktion von Eiern und Hormonen möglich.

Tritt eine Schwangerschaft vor der Entfernung des Teratoms auf, muss diese engmaschig überwacht werden. Wenn die Größe des Teratoms nicht mehr als sechs Zentimeter im Durchmesser beträgt und die positive Dynamik seines Wachstums während der Schwangerschaft nicht bemerkt wird und es keine Probleme damit gibt, wird die Operation zur Entfernung des Teratoms auf die Zeit nach der Geburt übertragen.

Wenn das Teratom größer als sechs Zentimeter ist, wächst es weiter und kann während der Schwangerschaft entfernt werden. In der Regel wird die Operation zur Entfernung von Teratomen im zweiten Drittel der Schwangerschaft durchgeführt. In diesem Fall besteht ein Abtreibungsrisiko, aber es ist viel geringer als die Gefahr für den Körper einer Frau und eines ungeborenen Kindes mit wachsendem Teratom.

Im Falle einer Zystentorsion, ihres Bruchs, werden Entscheidungen über eine Notfalloperation getroffen, und in diesem Fall sind die Konsequenzen viel schwerwiegender.

Tritt das Zystenwachstum im dritten Schwangerschaftstrimester näher an der Entbindung auf, wird die Frau in einen Kaiserschnitt überwiesen, in dem Operationen zur Entfernung der Zyste durchgeführt werden. Auf diese Weise ist es möglich, einen möglichen Bruch oder eine Torsion der Zyste bei der natürlichen Geburt zu vermeiden.

http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/beremennost-pri-teratome.html

Schwangerschaft und Teratom

Anmeldung: 07.11.2011 Meldungen: 2

Schwangerschaft und Teratom

Hallo, ich bin 27 Jahre alt, angeborene Schilddrüsenunterfunktion mit Kompensation, habe Teratom 9,6 cm bei 6,3 cm und in der 7. Schwangerschaftswoche gefunden. + Vor 1 Jahr "etwas" erschien in Form einer lebenden Haut auf der Haut auf den Schamlippen von außen, bei gedrückten Schmerzen ändert sich die Größe nicht (der Frauenarzt sagt einen fetten Zauberstab; dies wird vor 1 Jahr gehalten..), sondern im Licht der letzten Ich bezweifle schon alles über Ereignisse. Ss125-19 Einheiten, 1 Kind ist (gesunde 5 Jahre) aus erster Ehe, jetzt 2 Ehen. Wir wollen ein gemeinsames Kind, aber erstens ist nicht klar, ob ein gutartiger Tumor vorliegt oder nicht, weil wir danach herausfinden Histologie (nicht mitbringen, es stellt sich heraus, dass wir im 2. Trimenon der Schwangerschaft Chemie brauchen..), wie die Operation durchzuführen ist, jedenfalls sogar der Ginekol gs behaupten, dass in den meisten Fällen Kinder gesund geboren werden, wenn die Laparoskopie bei Mutti nach 16 bis 19 Wochen durchgeführt wird, aber keine Laparoskopie mit Epiduralanästhesie durchgeführt wird, d. h. entweder 2-mal-1-Tumorentfernung, 2-Kaiserschnitt oder Lapara, aber was wird passieren mit einem Kind nach Vollnarkose?
oder eine andere Option ist eine Abtreibung und eine Zystomoperation, und dann planen Sie eine Schwangerschaft?
Danke!

Registrierung: 4. März 2008 Nachrichten: 4.019

Viel hängt von Ihrem eigenen Wunsch ab. Besteht der Wunsch, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, so kann nach 16 Wochen - Laparoskopie mit vollständiger Entfernung des Eierstocks (angesichts der Größe, bei der versucht wird, nur die Zyste zu entfernen, ist die Wahrscheinlichkeit ihres Bruchs maximal) keine Garantie dafür gegeben werden, dass die Laparoskopie erfolgreich sein wird, und es wird keine Laparotomie erforderlich sein wenn du behandelt wirst

Anmeldung: 07.11.2011 Meldungen: 2

Danke für die Antwort!
Und wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie des Fötus (insbesondere, wenn es sich nicht um einen gutartigen Tumor handelt)? Immerhin trat dieses Teratom erst Ende 2009 auf, bevor es nicht existierte (seit 18 Jahren erfolgte Ultraschalluntersuchung, 1 Schwangerschaft war normal, es gab ein Kaiserschnitt-Nichts ) bedeutet hormonelles Versagen oder was ist der Grund für das Auftreten?
Vielen Dank im Voraus!

Registrierung: 4. März 2008 Nachrichten: 4.019

Bei bösartigen Tumoren leidet der Fötus in der Regel in keiner Weise. Wenn ein Tumor während der Schwangerschaft mit einer Chemotherapie behandelt wird, bekommt er diese auch, jedoch ohne übermäßige Konsequenzen. Teratome treten nicht von Grund auf auf - sie drängen sich vor Ihrer Geburt in den Eierstöcken zusammen, sind einfach nicht zu sehen und beginnen irgendwann zu wachsen und Symptome zu verursachen

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=82127

Teratom auf dem Hintergrund von Diabetes, Hyperthyreose. Operation durchführen oder schwanger werden?

Ich bin 29 Jahre alt, Größe 164, Gewicht 68. Ich leide seit meinem 13. Lebensjahr an Diabetes mellitus (Typ 1 insulinabhängig in der Kompensationsphase). Sowie diffuser Kropf mit Knoten im rechten Lappen. Hat die Hormone TTG-0,4 und TT4-112,1 übergeben. Ich trinke "L-Tiroksin" 0,25.
Im September 2009 wurde bei mir eine Dermoidzyste des rechten Eierstocks diagnostiziert. Nachdem die Laparoskopie durchgeführt worden war, gab der Arzt an, dass der Eierstock erhalten geblieben sei (mit weiterem Ultraschall betrug seine Größe 3,6 cm3).
Im Juni 2013, während der nächsten Ultraschalluntersuchung, kamen sie zu folgendem Ergebnis: Ultraschallanzeichen von genitalem Infantilismus (Uterushypoplasie 2 EL), sattelförmiger Gebärmutter und chronischer Endozervitis in Remission. Ultraschallzeichen einer volumetrischen Feststoffbildung von geringer Größe (22 * 19 * 21 mm) im linken Eierstock (Eierstockgröße 14 cm3). Dieses Ultraschallbild ist typischer für eine solide Variante eines reifen Teratoms.
Mein Zyklus beträgt 32-35 Tage. Am 10. Tag des Zyklus habe ich Hormone verabreicht. Prolactin - 398 MME / ml, Progesteron - 17,2 nmol / l. Bis zu diesem Zeitpunkt gab es keinen Versuch, mit meinem Ehepartner schwanger zu werden, aber im Alter von 19 Jahren gab es eine Abtreibung.
Ehemann-Seemann, ging jetzt für sechs Monate zum Flug. Vor mir liegt ein Dilemma oder eine Operation, während er nicht da ist und sich fertig macht oder auf ihn wartet und versucht, schwanger zu werden. Denn nach der nächsten Operation bereits am zweiten Eierstock sinken die Chancen auf Kinder um 50%. Was ist das Richtige zu tun? Kann diese Formation die Empfängnis stören? Und was können Sie aus meinen Analysen über die medikamentöse Behandlung sagen?

Berezovskaya Ye. P. antwortet

Ich werde versuchen, im Laufe Ihres Schreibens zu antworten.

1. Diabetes wirkt sich auf die Schwangerschaft aus. Da sich die Glukoseaufnahme während der Schwangerschaft ändert (Zucker ist für den Fötus wichtig, da er die am einfachsten zu gewinnende Energie darstellt und daher der Zuckerspiegel im Blut ansteigt), ist es wichtig, den Zuckerspiegel genau zu kontrollieren und die Insulindosis anzupassen. Bei Typ-1-Diabetes werden Kinder häufiger mit weniger Gewicht geboren, d.h. verzögertes fetales Wachstum.

2. Wenn Sie Knoten in der Schilddrüse gefunden haben, ist es immer wichtig zu wissen, ob diese hormonell aktiv sind oder nicht. Es ist gut, dass Sie Blut für TSH und T4 gespendet haben. Die TSH-Indikatoren liegen jedoch innerhalb der Untergrenze der Norm. Wenn der TSH-Spiegel unter 0,4 fällt, sprechen wir von HYPERTHYROSE, d.h. erhöhte Schilddrüsenfunktion. Dies bedeutet, dass es mehr T4 produziert. Daher können wir sagen, dass Sie ein hohes Risiko für eine Schilddrüsenüberfunktion haben. Ich weiß nicht, in welchen Einheiten Ihr T4 gemessen wurde, frei ist Thyroxin oder total. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Verschreibung einer Hormonersatztherapie in Form von L-Thyroxin ein Fehler ist. Dieses Hormon ist angezeigt, wenn eine HIPO-Schilddrüsenfunktion vorliegt und nicht umgekehrt. Gleichzeitig ist TTG immer hoch, mehr als 4,5. Es stellt sich heraus, dass die zusätzliche Einführung des Hormons Sie Ihrem Körper schadet. Sie müssen auch Blut für Antikörper gegen Schilddrüsenhormone spenden und feststellen, ob Sie an einer Autoimmun-Schilddrüsenentzündung leiden.

3. Sie wurden im Alter von 19 Jahren schwanger und hatten eine Abtreibung. Von welcher Art von Infantilismus mit zwei Graden können wir also sprechen? Ich rate Ihnen, den Artikel zu diesem Thema hier zu lesen. Eine solche Ultraschalldiagnose ist nicht eingestellt. Es berücksichtigt das klinische Bild und die sexuelle Entwicklung von Frauen.

4. Wurde die Diagnose der Sattelgebärmutter früher gestellt oder ist sie neu? Die Sattelgebärmutter ist ein angeborener anatomischer Defekt der Gebärmutter. Von ihm nirgendwo hin zu gehen. Dies verringert natürlich die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu empfangen und zu tragen, aber selbst mit einem sattelförmigen Uterus werden Frauen schwanger und gebären. Die Besonderheit dieser Art von Missbildung besteht darin, dass sich in der Gebärmutter ein (vollständiges oder unvollständiges) Septum befinden kann, das Sie im Ultraschall nicht immer bemerken. Eine Hysteroskopie wird jedoch nur dann gezeigt, wenn eine Frau mindestens ein Jahr lang nicht schwanger werden kann.

5. Eine chronische Endozervizitis in Remission, die angeblich durch Ultraschall gelegt wurde, ist im Allgemeinen eine absurde Diagnose. Er sagt, der Ultraschalltechnologe verstehe nicht, was er sehe. Solche Diagnosen legen keinen Ultraschall an.

6. Wir haben Ihre Eierstöcke erreicht. Obwohl ein Ovar operiert wurde, liegt seine Größe im Normbereich. Ich weiß nicht, wie viel der Follikelapparat erhalten ist, aber dies kann durch Ultraschall bestimmt werden.

Angesichts der ganzen "Menge" Ihrer endokrinologischen Probleme möchte ich jedoch einige Worte hinzufügen.

Erstens ist JEDER laparoskopische Eingriff an den Eierstöcken und Eileitern mit einem erhöhten Risiko für Eierstockversagen und dem Einsetzen der frühen Menopause behaftet (daher müssen alle Frauen sicher sein, dass sie strenge Indikationen für diese Operation haben).

Zweitens verringert der Eingriff am zweiten Eierstock die Empfängniswahrscheinlichkeit nicht um 50%. Ich weiß nicht, woher Sie diese Daten haben, aber selbst die Entfernung eines Eierstocks reduziert die Fertilität nicht vollständig um die Hälfte. Natürlich besteht die Gefahr, dass das Konzeptionsniveau gesenkt wird, aber niemand kennt den Prozentsatz wirklich und es ist sicherlich viel weniger.

Jetzt ist der Zyklus in Ihrem perfekten Zustand.

7. Sprechen wir jetzt über Teratome. Wir Ärzte empfehlen immer das Löschen, und Fragen zu diesem Thema wurden bereits hier und hier diskutiert.
Derzeitige Empfehlungen in der Gynäkologie und Geburtshilfe besagen, dass bei kleinen reifen Teratomen (bis zu 3-4 cm) und ohne schnelles Tumorwachstum eine Frau schwanger werden und gebären kann, da das Teratom den Schwangerschaftsverlauf nicht verkompliziert und die Schwangerschaft den Teratomverlauf nicht verkompliziert. Darüber hinaus ist die Stimulierung und Induktion des Eisprungs wie bei IVF bei Vorhandensein reifer Teratome geringer Größe nicht kontraindiziert. Sie erschweren den Schwangerschaftsverlauf nach IVF nicht.

In Ihrem Fall gibt es also mehrere Möglichkeiten:

A) Versuchen Sie, schwanger zu werden und kontrollieren Sie die Größe des Tumors alle 1-2 Monate mit Ultraschall.

B) Teratom entfernen und dann versuchen, schwanger zu werden,

C) den Eisprung auslösen, mehrere Eier entnehmen und für die Zukunft im Zentrum für Unfruchtbarkeit oder einer Eierbank aufbewahren, falls die Eierstockfunktion beeinträchtigt ist. Teratom entfernen und versuchen, schwanger zu werden. Gespeicherte Eier können dann für die IVF verwendet werden, wenn nach der Operation Probleme mit der Empfängnis auftreten.

Ich weiß nicht, welche Option Sie wählen. Wägen Sie die Vor- und Nachteile ab, besprechen Sie mit Ihrem Ehemann, und treffen Sie eine Entscheidung.

http://www.komarovskiy.net/faq/diabet-gipertireoz-teratoma-delat-operaciyu-ili-beremenet.html

Basaltemperatur von A bis Z.

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Eierstockteratom während der Schwangerschaft. Was zu tun ist?

Die Schwangerschaft kam endlich und ich war sehr glücklich. Mein Mann und ich gingen zum ersten Ultraschall, um B zu bestätigen. Der Arzt bestätigte die Schwangerschaft, fand aber auch... ein großes Eierstockteratom (Dermatoidzyste): 6 mal 5 cm. Gesagt, es ist notwendig zu entfernen, die Gebärmutter wird wachsen, Druck auf die Zyste ausüben und Torsion der Beine kann auftreten Teratome, eine Notoperation ist erforderlich. Ich möchte sagen, dass ich vor 7 Jahren ohne Probleme eine Tochter zur Welt gebracht habe, es gab nie irgendwelche Beschwerden im Eierstock, und, was am wichtigsten ist: Niemals fand ein einziger Gynäkologe einen solchen Müll in mir, obwohl er groß ist! Was ist zu tun? Ich habe Angst. Hat jemand von ähnlichen Problemen während der Schwangerschaft gehört?

Lesen Sie die Kommentare 13:

Aber immerhin ist es angeboren, sie schreiben im Internet so, wie ich gelesen habe, denn als ich 5 Jahre alt war, brach eine Zyste an einem Stiel, die sich verdrehte, zusammen mit dem Eierstock (warum) weggeworfen wurde, war angeboren, und ich las viel darüber, es gibt Versionen, die nicht als zweite entwickelt wurden Zwilling

Teratom ist ein Tumor, der aus den Zellen des Embryos wächst. Es entwickelt sich bereits vor der Geburt einer Person und das Auftreten von klinischen Manifestationen ist in jedem Alter möglich. Der Name des Tumors stammt von den griechischen Teratos - "Monster" und "Oma" - "Tumor". Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Grund für die Entwicklung eines Tumors eine Verletzung der normalen Entwicklung der Gewebe des Embryos ist. Dies führt dazu, dass der Tumor die für diesen anatomischen Bereich nicht typischen Ansätze mehrerer Organe enthält. Beispielsweise kann ein Eierstockteratom Lymph- oder Muskelgewebe benachbart zu Haarfollikeln oder Zahnknospen enthalten. Daher kann bei der chirurgischen Entfernung eines solchen Tumors sein Auftreten äußerst unerwartet sein, was offensichtlich der Grund für den Namen des Tumors war. Der Tumor gilt als gutartig, kann jedoch in 1% der Fälle bösartig sein und das umgebende Gewebe nach und nach keimen lassen.

Der Grund für die Entwicklung von Teratomen ist die Chromosomenanomalie seiner Zellen. Je nach Art dieser Anomalie gibt es "reife" und "unreife" Teratome. Der Unterschied zwischen ihnen liegt im Differenzierungsgrad der den Tumor bildenden Gewebe: Umfasst der Tumor Elemente normaler adulter Gewebe (Muskel-, Nerven-, Fett-, Bindegewebe), so spricht man von einem reifen Teratom, wenn wir den Gewebetyp im Tumor bestimmen unmöglich, dann ist es ein unreifes Teratom. Reife und unreife Teratome können zusätzlich zu Aussehen und Chromosomensatz unterschiedliche Wachstumseigenschaften aufweisen. So haben reife Teratome der Eierstöcke bei Frauen einen gutartigen Verlauf, während die Hoden von Männern bösartig sind. Das maligne Teratom des Hodens äußert sich in einem aggressiveren Tumorwachstum mit der Zerstörung des Organs, der Entwicklung von Blutungen und der Freisetzung von Hormonen und Hodenantigenen in den Blutkreislauf, was für den Patienten tödlich sein kann. Entsprechend der Struktur werden Teratome auch in Dicht- und Zystoteratome unterteilt. Letztere enthalten zusammen mit den Gewebeanhäufungen flüssige Massen.

Klinische Manifestationen von Teratomen hängen von der Position des Tumors und dem Zeitpunkt seines Auftretens in der menschlichen Embryogenese ab. Je früher im Leben des Embryos ein Tumor liegt, desto mehr wird die normale Entwicklung des Kindes gestört. Anzeichen eines Tumors sind in diesen Fällen bei der Geburt in Form von Skelettdefekten und Weichteilen erkennbar. Bei Erwachsenen können Teratome über einen längeren Zeitraum stumm sein, und der Beginn klinischer Manifestationen ist normalerweise mit Symptomen der Kompression oder Verdrängung des Organs verbunden, aus dem das Teratom hervorgeht. Beispielsweise ist bei einem Eierstockteratom eine Torsion der Bänder des Eierstocks möglich, was zu Schmerzen im Becken führt. Bei Teratomen der Lunge und des Mediastinums treten Symptome von Dyspnoe und Brustschmerzen auf, und bei Hodentumor tritt eine Masse im Hodensack auf.

Nur zur Behandlung von Teratomoperationen. In der Regel wird der Hoden oder Eierstock entfernt. Führen Sie eine Revision der regionalen Lymphknoten durch, um Metastasen auszuschließen, da der Tumor möglicherweise bösartig ist. Üblicherweise sezerniert Teratom biologische Wirkstoffe (Alpha-Fetoprotein, Beta-Choriongonadotropin), deren Vorhandensein in erhöhten Konzentrationen im Blut ein Indikator für die Tumoraktivität ist. Die Definition dieser Substanzen ermöglicht es uns daher, die Geschwindigkeit des Tumorwachstums, das Vorhandensein von Metastasen und die Wirksamkeit der Behandlung abzuschätzen.

http://www.my-bt.ru/talk/post3218.html

Dermoid Ovarialzyste und Schwangerschaft

Eine dermale Ovarialzyste ist eine gutartige Variante eines embryonalen Zelltumors, der aus Ovarialgewebe besteht. Der zweite Name dieses Neoplasmas ist ausgereiftes Teratom.

Strukturell ist es eine Kapsel mit dicken Wänden und einer schleimigen Masse im Inneren. Die Masse enthält Fragmente von Knochen, Zähnen, Fett, Haaren und kann Haut- und Nervengewebe enthalten.

Symptomatisch erzeugt ein reifes Teratom bei kleinen Größen nichts. Nur bei Komplikationen (zum Beispiel beim Verdrehen der Beine) oder beim Erreichen einer großen Körpergröße stört Sie die Frau.

Beschreibung

Ein Tumor ist eine Keimzelle, die sich aus Keimschichten und Keimzellen entwickelt. Das Neoplasma enthält atypische Fragmente von Geweben und Organen. Es wird in der Kindheit diagnostiziert, aber häufiger in der Jugend. Seltener bei reifen Frauen. Manchmal diagnostiziere ich es im Stadium der intrauterinen Entwicklung. Wenn es groß genug ist, kann es die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen und die Geburt erschweren.

Einige Merkmale des Neoplasmas:

  1. Die Form dieser Zyste ist normalerweise rund, manchmal oval.
  2. Es hat glatte Außenwände.
  3. Es wächst langsam, kann aber einen Durchmesser von ca. 15 cm erreichen.
  4. Häufiger wird der Tumor am rechten Eierstock gebildet.
  5. Es ist nicht mit den umliegenden Geweben verlötet, hat ein Bein, oft recht lang.

Am linken Eierstock sind reife Teratome seltener und in der Regel klein (bis zu 4 cm Durchmesser). Dieses Phänomen erklärt sich aus den Merkmalen der Anatomie (der rechte Eierstock ist größer) und der Blutversorgung, der Asymmetrie des Ortes und der geringeren ovulatorischen Aktivität des linken Eierstocks.

Gründe

Die Ursachen reifer Teratome sind nicht vollständig bekannt. Es wird angenommen, dass das Tab Dermoid (ein anderer Name für den Tumor) in der pränatalen Periode auftritt. Pathologische Prozesse, die durch Faktoren ausgelöst werden, die die schwangere Frau betreffen, führen dazu, dass der Körper des weiblichen Kindes das Gewebe der Keimschichten erhält. Und dann, mit zunehmendem Alter, und dies kann in jedem Lebensabschnitt einer Frau auftreten, bildet sich ein Tumor.

Die Faktoren, die dem Fötus solche Schäden zufügen können, sind unterteilt in:

  • Psychologisch.
  • Chemische.
  • Körperlich.
  • Viral und bakteriell.

Starke Stressfaktoren, die Wirkung von zu niedrigen / zu hohen Temperaturen und Medikamente mit teratogenen Eigenschaften können den Differenzierungsprozess der Organe und Gewebe des Fötus stören. Das Einatmen einiger Gifte und Toxine, Infektionen, die über frühe Schwangerschaftsperioden übertragen wurden, führen zum Erhalt der fötalen Blätter im Eierstock des Fötus.

Sowohl die Ursachen als auch die Entwicklung von Keimschichten in solchen Formationen sind nicht vollständig verstanden. Eine Rolle in diesem Prozess ist zugewiesen:

  • Hormonelle Störungen (Pubertät, Wechseljahre oder Schwangerschaft).
  • Dumpfe Verletzungen des Unterbauchs.

Wie viel Zystenwachstum durch diese Ereignisse hervorgerufen wird, ist nicht vollständig geklärt. Natürlich können Hormone und mechanische Schäden als Katalysator für den Prozess wirken. Das Wachstum von Tumoren unter Hormoneinfluss konnte jedoch nicht eindeutig bestätigt werden.

Manchmal sind diese Formationen für lange Zeit im weiblichen Körper. Sie bleiben wegen ihrer geringen Größe nicht diagnostiziert. Ihre Entdeckung kann zum Beispiel bei der Registrierung für eine Schwangerschaft versehentlich sein. Das heißt, während jener Perioden, in denen eine Frau anfängt, intensiv untersucht zu werden.

Weit entfernt von allen schwangeren Frauen, bei denen ein reifes Teratom diagnostiziert wurde, zeigt sich das Wachstum während der Schwangerschaft, obwohl in dieser Zeit der „Tumult“ der Hormone von der Natur selbst bestimmt wird.

Reifes Teratom und Schwangerschaft

Ein reifes Teratom ist kein Grund für eine Abtreibung. Kleine Zysten, die nicht mehr als 5 cm wachsen, unterliegen nur einer verstärkten Beobachtung. In diesem Zustand beeinflusst das reife Teratom weder die Empfängnis noch die Schwangerschaft. Entfernen Sie es vor der Empfängnis, um mögliche Komplikationen zu vermeiden, die mit der Zyste selbst zusammenhängen (Eiterung, Torsion usw.). Und damit bis zum Ende der Schwangerschaft keine dringenden operativen Maßnahmen erforderlich sind, ist dieses Verfahren mit dem Verlust des Kindes behaftet. Ärzte schaffen es zwar in vielen Fällen, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Mit einer Tumorgröße von weniger als 3 cm und dem Fehlen seines Wachstums kann eine Frau alleine gebären. Nach der Geburt muss der Tumor entfernt werden. Bei einer größeren Tumorgröße wird einer Frau die operative Entbindung per Kaiserschnitt bei gleichzeitiger Entfernung einer Zyste empfohlen.

Große Tumoren mit natürlicher Organverschiebung können Druck auf die inneren Organe und den Fötus ausüben. Wenn Sie die Operation ausführen müssen:

  1. Um Missbildungen des Fötus, Kompression innerer Organe und Komplikationen im Zusammenhang mit dem Neoplasma selbst zu vermeiden, wird empfohlen, große Tumoren, die nicht zum Wachstum neigen, nach einem geplanten Verfahren in der 16. Schwangerschaftswoche zu entfernen.
  2. Wenn der Tumor aktiv wächst, wird empfohlen, ihn zu entfernen, jedoch nicht früher als 16 Schwangerschaftswochen.
  3. Wenn der Tumor ihr Bein eitert oder verdreht, wird die Frau für eine Schwangerschaftsperiode operiert.

Dermoidzyste des Eierstocks kann bösartig sein, das heißt, bösartig. Daher ist es besser, es zu entfernen, sobald es erkannt wird. Aber die Hauptgefahr ist nicht das. Jede körperliche Aktivität (Springen, Gewichtheben) kann zur Folge haben:

  • Die Beine der Zyste drehen.
  • Nekrose seiner Gewebe.
  • Bauchfellentzündung.

Diese Formationen können eitern und reißen und zu Peritonitis führen. In diesem Fall wird ein Notbetrieb angezeigt.

Anzeichen von

Sehr kleine Zysten bis zu 3 cm können im Körper asymptomatisch sein. Bei kleinen Tumoren mit einem Durchmesser von 3 bis 5 cm treten periodische Ziehschmerzen im Unterbauch auf. Größere Formationen, die einen Durchmesser von 15 cm oder mehr erreichen, können die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

  • Zu stumpfen Schmerzen.
  • Berstgefühl im Unterbauch.
  • Schmerzen mit Palpation.
  • Die Zunahme des Abdomens (dies macht sich besonders bei asthenischen Patienten bemerkbar).

Bei mechanischem Druck auf den Darm macht sich der Patient Sorgen über die Verletzung des Stuhlgangs. Es kann sowohl Verstopfung als auch Durchfall sein. Wenn die Blase zusammengedrückt wird, wird der Drang zum Entleeren häufiger. Entzündete Zysten können mit Fieber einhergehen.

Torsion der Beine, Eiterung und Bauchfellentzündung verursachen die Klinik des akuten Abdomens:

  • Ein akuter Schmerz, der in das Bein ausstrahlt.
  • Übelkeit
  • Hohe temperatur
  • Druckabfall.
  • Herzklopfen.
  • Blässe und zyanotische Haut.

Die Symptomatik, die das Wachstum dieses Neoplasmas begleitet, hängt von seiner Größe und seinen Komplikationen ab. In den meisten Fällen führt das Vorhandensein eines reifen Teratoms jedoch zu keiner oder nur zu geringen Symptomen.

Diagnose

Die erste Studie, die zur Diagnose dieser Formation durchgeführt wird, ist eine zweihändige gynäkologische Untersuchung. Dies kann die Vaginal-Abdominal-, Rektal-Abdominal-Methode sein.

Mit einer Hand untersucht der Spezialist die Vagina (Rektum), die andere tastet den unteren Teil des Peritoneums ab. Dermoide Ovarialzyste ist leicht vor der Gebärmutter und an der Seite davon definiert. Es wird vom Arzt als eine mobile reibungslose Ausbildung empfunden, die eine abgerundete Form hat. Wenn eine Frau auf den Bereich des Tumors drückt, fühlt sie keine Schmerzen.

Die Diagnose zielt nicht nur auf die Erkennung eines reifen Teratoms ab, sondern auch auf die Differentialdiagnose:

  • Mit anderen tumorähnlichen Formationen und Tumoren.
  • Ektopische Entwicklung des Embryos.

Ultraschall gilt als die führende Methode zur Diagnose reifer Teratome. Mit der Ultraschallmethode können nicht nur die Abmessungen der Formation, sondern auch die Wandstärke, das Vorhandensein von Einschlüssen und der Blutfluss in diesem Bereich bestimmt werden.

Die bevorzugte Methode ist die transvaginale Methode. Transrektaler Ultraschall wird durchgeführt, wenn der Sensor nicht in die Vagina eingeführt werden kann. Es ist möglich, die transabdominale Methode zu verwenden, sie ist jedoch weniger genau als die beiden vorherigen.

Zur Diagnose werden auch verschiedene Verfahren gezeigt. Kann zugewiesen werden:

  • Schwangerschaftstests.
  • Erforschung von Tumormarkern zum Ausschluss maligner Pathologien.
  • Röntgenuntersuchung, die es dem Spezialisten ermöglicht, Zähne oder Knochenfragmente im Inhalt der Formation (falls vorhanden) zu erkennen.
  • CT oder MRT. Diese Verfahren dienen zur Überprüfung der Diagnose, wenn die Ärzte nach dem Ultraschall noch Zweifel an der Art des Neoplasmas haben.
  • Diagnostische Laparoskopie. Das Verfahren ist sehr informativ, da es dem Arzt ermöglicht, den Tumor fast persönlich zu sehen. Dieses Bild auf dem Monitor, direkt in der Bauchhöhle aufgenommen. Eine Minikamera wird durch einen kleinen Einstich in die Bauchdecke eingeführt.

Im Falle eines komplizierten Krankheitsverlaufs kann es der Arzt als zweckmäßig erachten, eine Punktion des hinteren Vaginalfornix durchzuführen.

Behandlung

Solche Formationen lösen sich nicht auf, weil sich in ihrer Höhle Elemente befinden, die sich nicht auflösen können (Haare, Knochenfragmente, Zähne). Und sie eignen sich nicht für eine konservative Therapie, weder für Drogen noch für Menschen. Dermoid Ovarialzyste Behandlung erfordert nur operative.

Zur Entfernung von Ovarialdermoidzysten werden laparoskopische oder laparotomische Verfahren angewendet. In diesem Fall legt der Arzt fest, welche Gewebe entfernt werden sollen.

Die Berechnung wird durchgeführt:

  • Das Alter des Patienten.
  • Bildungsgrößen.
  • Das Vorhandensein von Zystenkomplikationen.
  • Genaue Lokalisierung.

Spezialisten versuchen, nur die Zyste (Zystektomie) für Mädchen und junge Frauen zu entfernen. Wenn die Krankheit fortschreitet und es keine Möglichkeit gibt, den gesamten Eierstock zu erhalten, wird eine keilförmige Resektion durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie auch die Fruchtbarkeitsfunktion einer Frau speichern.

Im Erwachsenenalter wird Patienten empfohlen, eine Zyste zusammen mit dem Eierstock (manchmal beide Eierstöcke) zu entfernen. Eine solche Operation nennt man Ovariektomie. Wenn der Prozess kompliziert und in Gang gesetzt ist, kann der Arzt die Eierstöcke mit den Eileitern entfernen (Adnexektomie).

Nach der Operation wird der Frau eine unterstützende Therapie zur Beseitigung von Entzündungen und zur frühzeitigen Genesung verschrieben:

  1. Antibakterielle Mittel eines breiten Spektrums (Erythromycin, Ampicillin und andere). Diese Therapie soll die Entwicklung einer postoperativen bakteriellen Infektion verhindern.
  2. NSAR in Form von Zäpfchen und oralen Wirkstoffen. Am häufigsten verwendeten Medikamente, die Indomethacin enthalten. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die Anzeichen von Entzündungen (Schwellungen, Rötungen, Schmerzen) zu lindern.
  3. Hormone zur Normalisierung der Eierstockfunktion (Diane-35, Danol).
  4. Vitaminpräparate (C und E), die die Regeneration des Gewebes verbessern.

Immunstimulierende Mittel können von einem Arzt für geschwächte Patienten verschrieben werden.

Prognose und Konsequenzen

Dieser rechtzeitig operierte Tumor hat eine sehr günstige Prognose, da die dermoidale Ovarialzyste sehr selten auftritt. Falls es jedoch während der Operation nicht vollständig entfernt wurde, können selbst mikroskopische Rückstände ein erneutes Wachstum verursachen.

Dermoide Ovarialzysten, die unter Beobachtung bleiben (nicht operiert), bedrohen die oben beschriebenen Zustände, die eine Notfallintervention durch Chirurgen erfordern.

Nach der chirurgischen Entfernung sollte der Patient alle sechs Monate einer Beckenuntersuchung unterzogen werden.

Nach der Zeit der entfernten Dermoidzysten fühlen sich Frauen normalerweise normal, sie gebären ruhig gesunde Kinder. Aber manchmal gibt es:

  • Wiederwachstum des Tumors (wobei die Gewebe nicht vollständig entfernt wurden).
  • Endometriose.
  • Verletzung der gebärfähigen Funktion, einschließlich anhaltender, mit vollständiger Entfernung des Eierstocks und Unfruchtbarkeit mit der Entfernung beider Eierstöcke.
  • Hormonelle Störungen.

Die Erhaltung der Fruchtbarkeit (Empfängnisfähigkeit) hängt vom Umfang der Operation und der Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes durch den Patienten ab. Auch wenn bei der Resektion beider Eierstöcke nur die Hälfte des Eierstockgewebes erhalten bleibt, ist eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen.

Die Entfernung dieses Tumors jeglicher Größe wird dringend empfohlen, um Komplikationen, insbesondere bösartige Erkrankungen, zu vermeiden.

Prävention

In solchen Fällen ist die Prävention nicht zielgerichtet, da die auslösenden Faktoren nicht vollständig bekannt sind. Die wichtigsten Empfehlungen sind:

  • Gesunden Lebensstil.
  • Volle Ernährung.
  • Rechtzeitige Behandlung von Beschwerden.
  • Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen.

Im Falle eines reifen Teratoms zielt jede Prävention darauf ab, dass keine Komplikationen auftreten. Das heißt, rechtzeitig, um einen Tumor zu identifizieren und zu entfernen.

http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/dermoidnaya-kista-yaichnika.html

Ist das Teratom der Eierstöcke während der Schwangerschaft gefährlich?

Hallo Kollegen!
Ich übertrage mein Thema von hier http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243659
Kurz über dich - 33 Jahre, Menarche mit 14, b-2, p-2.
Höhe 160cm, Gewicht 65kg
im Jahr 2008 - laparoskopische Entfernung von 2 Teratomen des rechten Eierstocks. Am 31. Juli ergab eine Ultraschalluntersuchung eine Zyste des rechten Eierstocks, P.3.2x2.8 cm, runde Form, heterogene Echostruktur (vermutlich Teratom). Endometrium - m-Echo 6,8 mm. Es wurde beschlossen, an den Tagen 5-7 m.ts zu überarbeiten, um die Zyste des Corpus luteum auszuschließen.
Aber 02.08 HCG 574 mMe / l
Heute ist Ultraschall das fetale Ei SVD 5,9 mm, das Endometrium ist m-Echo 8 mm.

Der Gynäkologe sagte, dass das Risiko eines spontanen Abbruchs besteht und dass Duphaston 1х3р eingenommen werden muss.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243659

Dermoid Ovarialzyste: Symptome und Behandlung

Dermoide Ovarialzyste ist eine gutartige Neubildung des Ovarialgewebes. Die Zyste sieht aus wie eine runde oder ovale Struktur mit einer dicken und glatten Wand, die aus Bindegewebe besteht. Die Formationshöhle ist mit schleimartigem Inhalt gefüllt, in dem sich Fragmente von Haaren, Haut, Talgdrüsen, Zähnen oder Nervengewebe befinden.

Die Synonyme für dermoid ovarian cyst sind mature teratoma oder dermoid ovary.

Da diese Bildung nicht wie bei anderen Ovarialzysten durch Ansammlung oder Stagnation von Flüssigkeit zustande kommt, sprechen einige Experten von echten Tumoren, die durch Zellmitose gekennzeichnet sind.

Bei Patienten mit diagnostizierten Ovarialzysten wurde bei 15–20% der Frauen ein dermoider Eierstock festgestellt. Bildung kann signifikante Größen erreichen (bis zu 12 - 15 cm Durchmesser), was charakteristische Symptome manifestiert. In 70% der Fälle bildet sich ein reifes Teratom am rechten Eierstock, und die Inzidenz bilateraler Läsionen beträgt 5-6%.

Dermoid-Eierstock wird in 1 - 3% der Fälle bei Plattenepithelkarzinomen des Eierstockgewebes wiedergeboren.

Der Mechanismus der Bildung von Dermoid Eierstock

Die Dermoidzyste der weiblichen Geschlechtsdrüse gehört zu den Neubildungen, die in der pränatalen Entwicklungsphase gelegt werden und aus den Keimschichten stammen. Nach der Befruchtung beginnt das Ei aktiv zu zerfallen und es bilden sich Keimschichten: äußerlich (Ektoderm) und innerlich (Endoderm). Mit dem Wachstum und der weiteren Aufteilung des Embryos bilden diese Blätter die dritte mesodermale Schicht (Mesoderm) zwischen ihnen. Die fortgesetzte Entwicklung von Keimschichten (Layern) stimuliert die Entwicklung einer Reihe von Zellgruppen, von denen später bestimmte Gewebe und Organe mit spezifischen Strukturen und Eigenschaften gebildet werden. Jede Keimschicht ist an der Bildung der folgenden Organ- und Gewebegruppen beteiligt:

  • Ektoderm - führt zur Entwicklung von Zahnschmelz, Linse, Hornhaut, einzelnen Strukturen der Seh- und Geruchsorgane, Nervengewebe, Hautepidermis (Talg- und Schweißdrüsen), Nägeln;
  • Mesoderm - dient als Vorläufer der Dermis, der Knochen und Skelettmuskeln, der Organe des Harn- und Fortpflanzungssystems, der Pleura der Lunge, des Perikards, des Peritoneums, des Herz-Kreislauf- und Lymphsystems, der glatten Muskeln, des Blutes, der Lymphe und des Bindegewebes;
  • Endoderm - ist an der Bildung des Epithels der Verdauungsschleimhaut, der Leberzellen, der Sekretionszellen der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse sowie des vorderen Teils der Hypophyse beteiligt.

Die wichtigste Hypothese, die die Ursache für das Dermoid des Eierstocks erklärt, ist die Theorie des Chromosomenversagens, deren Folge eine Verletzung der normalen Entwicklung des Embryos ist. Infolgedessen bilden sich Defekte an den Berührungspunkten der Keimschichten. In Zukunft werden die Prozesse der Schichtentrennung verletzt, was zur Beseitigung eines Teils der Zellen einer Schicht und ihrer Fixierung in einer anderen führt. Somit verbleiben abnormale Zellen, die für diese Schicht nicht charakteristisch sind, in irgendwelchen Organen oder Geweben und führen im Falle der Entwicklung eines reifen Teratoms - im Eierstockgewebe - zur Bildung von atypischen Gewebefragmenten. In der Regel werden Ektodermzellen abgespalten und im zukünftigen Eierstock fixiert, was das Auftreten von Talg, Haaren, Zähnen und anderen Elementen, die aus der Ektodermschicht gebildet werden, im Dermoid erklärt.

Die auslösenden Faktoren für das Auftreten von Dermoid-Eierstöcken sind:

  • hormonelle Veränderungen (Pubertät, Schwangerschaft, Stillzeit, Prämenopause, Menopause und Postmenopause);
  • Abdominaltrauma.

Symptome eines Eierstockteratoms

Das klinische Bild bei Vorhandensein von Ovarialdermoid hängt von seiner Größe ab. Bei kleinen Größen (bis zu 50 mm) manifestiert sich das Dermoid in keiner Weise und kann bei Routineuntersuchungen oder bei anderen Gelegenheiten durch Zufall entdeckt werden. Das Teratom wächst sehr langsam, erreicht aber mit dem Wachstum eine ernsthafte Größe (ca. 150 mm), die folgende Symptome hervorruft:

  • Schmerzsyndrom. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von schmerzenden oder ziehenden Schmerzen im Unterbauch. Die Schmerzen können im unteren Rückenbereich auftreten oder während des Trainings zunehmen. Schmerzen sind in der Regel auf Seiten des betroffenen Eierstocks lokalisiert.
  • Berstgefühl. Das große Teratom nimmt im kleinen Becken freien Raum ein, was mit einem Gefühl der Fülle oder des Drucks im unteren Abdomensegment einhergeht.
  • Syndromkompression benachbarter Organe. Ein Dermoid von beträchtlicher Größe übt Druck auf das Rektum und die Blase aus, was sich in einer Störung des Urins (häufiger Drang) und des Stuhlgangs (Durchfall im Wechsel mit Verstopfung) äußert.
  • Asymmetrie oder Vergrößerung des Abdomens. Charakteristisch für Formationen mit einem Durchmesser von 15 cm.

Ein reifes Teratom beeinträchtigt nicht die hormonelle Funktion des Eierstocks und führt nicht zu einer Störung des Menstruationszyklus. Ihre Gefahr liegt in der häufigen Entwicklung von Komplikationen, die beobachtet werden, wenn das Dermoid eine beeindruckende Größe erreicht.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen eines reifen Teratoms sind:

  • Dermoid Eiterung;
  • Torsion der Beine des reifen Teratoms;
  • Bruch der Dermoidzystenkapsel.

Dermoid-Eiterung kann einen Nidus chronischer oder akuter Infektionen im Körper hervorrufen. Infektionserreger gelangen mit der Blutbahn in den Eierstock. Eine Torsion der Beine oder ein Zerreißen einer Tumorkapsel tritt in der Regel bei körperlicher Anstrengung, plötzlichen Bewegungen (Kurven, Biegungen, Sprüngen) während eines gewaltsamen Geschlechtsverkehrs auf, kann sich jedoch unabhängig entwickeln, ohne dass provozierende Faktoren vorliegen.

Die Symptomatik, die sich mit der Komplikation des Eierstocks entwickelt, ist charakteristisch für das klinische Bild des akuten Abdomens und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff:

  • das Auftreten von akuten, scharfen Schmerzen im Unterbauch, die in die Leiste, den unteren Rücken, das Bein oder den Mastdarm ausstrahlen;
  • Anspannung der Bauchmuskulatur;
  • das Einsetzen von Symptomen einer peritonealen Reizung (ein positives Symptom von Shchetkin-Blumberg);
  • Temperaturanstieg (charakteristisch für Zystensuppuration);
  • erhöhter Puls, Atmung;
  • das Auftreten einer schweren Schwäche;
  • Vergiftungssymptome: Übelkeit und Erbrechen, verzögertes Gas, Stuhlgang;
  • starker Blutdruckabfall, Ohnmacht, Schock (charakteristisch für eine Zystenruptur).

Dermo-Zyste und Schwangerschaft

Das Vorhandensein des Eierstocks beeinträchtigt nicht die Fortpflanzungsfähigkeit der Frau, weshalb eine Kombination von Schwangerschaft und Dermoidzyste nicht selten beobachtet wird. Wenn das Dermoid klein ist und einen Durchmesser von 5 cm nicht überschreitet, wird die chirurgische Entfernung des Tumors für die Zeit nach der Geburt verschoben. Die vorhandene Zyste beeinträchtigt den Schwangerschaftsverlauf und die Entwicklung des Fetus nicht. Die einzige Bedingung, die bei der Aufrechterhaltung einer solchen Schwangerschaft zu beachten ist, ist die ständige Überwachung des Bildungsumfangs (Durchführung einer Beckenuntersuchung und Ultraschalluntersuchung).

Eine Schwangerschaft kann das Wachstum eines Dermoids auslösen, was zum Auftreten von Komplikationen führen kann. Im Falle des Wachstums eines Neoplasmas wird dieses nach Erreichen der 16. Schwangerschaftswoche operativ entfernt, wenn die Plazenta vollständig ausgebildet ist.

Wenn sich eine Dermoidzyste während der Schwangerschaft asymptomatisch verhält und nicht wächst, wird der Tumor 4 bis 6 Monate nach der Entbindung oder während eines Kaiserschnitts, der gemäß geburtshilflichen Indikationen durchgeführt wurde, entfernt.

Diagnose

Bis zu 80% der Fälle sind zufällig von einer Dermoidzyste betroffen. Bei der Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung (bimanuelle Palpation) tastet der Gynäkologe eine elastische Rundung ab, die sich etwas seitlich und vor der Gebärmutter befindet. Die Formation ist beweglich und völlig schmerzfrei. Die Gebärmutter und die Fortsätze von der gegenüberliegenden Seite werden nicht verändert. Um die Diagnose zu klären, wird der Arzt den Patienten zu einer weiteren Untersuchung überweisen:

  • Ultraschall der Beckenorgane (immer mit einem vaginalen Sensor) - ermöglicht es Ihnen, die Bildung des Eierstocks, seine Größe, Form, Struktur und das Vorhandensein / Fehlen von Einschlüssen zu bestimmen. Ultraschall hilft auch, die Durchblutung des Tumors und die Dicke der Kapsel zu klären.
  • MRT - bietet die Möglichkeit, Dermoid von anderen Arten von Ovarialzysten zu unterscheiden, um die Art des Prozesses (gutartig oder bösartig) zu klären.
  • Ein Schwangerschaftstest wird in zweifelhaften Fällen mit der Entwicklung einer Notfallpathologie (Komplikationen eines Teratoms) durchgeführt. Hilft bei der Beseitigung von Eileiterschwangerschaften.
  • Das Blut für Tumormarker ist Ca-125, Ca-19,9 und andere. Die Analyse verdeutlicht das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses in der Bildung.
  • Punktion der Bauchhöhle durch den hinteren Vaginalknochen - durchgeführt in Notfallsituationen mit Verdacht auf Komplikationen von Dermoid oder anderen Pathologien (Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft, Tubo-Ovarial-Formation).

Behandlung von Dermoid-Ovarialzysten

Die einzige Behandlungsmöglichkeit für ein Ovarialdermoid ist die Entfernung. Das Entfernen der Aufklärung ist nur durch eine Operation mittels Laparoskopie oder Laparotomie möglich. Das Operationsvolumen und die Auswahl des Zugangs (laparoskopisch oder laparotomisch) durch den Chirurgen hängen von der Größe des Tumors, dem Auftreten von Komplikationen, dem Alter der Patientin und ihrem Wunsch nach Erhalt der Fortpflanzungsfunktion ab.

Dermoidzyste kann sich weder selbständig noch unter Einwirkung konservativer (Physiotherapie, Medikamente) oder traditioneller Behandlungsmethoden auflösen. Der Inhalt des Dermoids (Haare, Nägel usw.) schließt die Verwendung einer konservativen Therapie vollständig aus, und die Verzögerung der Operation kann zu nachteiligen Folgen führen.

Die Laparoskopie wird mit einer kleinen Ausbildung (bis zu 5 cm) und ohne Komplikationen durchgeführt. Die Operation wird unter intravenöser Betäubung durchgeführt. Es gibt 3 Arten von Operationen:

  1. Zystektomie. Es besteht in der Entfernung der Zyste, ohne das Gewebe des Eierstocks zu beeinträchtigen. Das Volumen der Sexualdrüse bleibt vollständig erhalten. Ein solcher Eingriff ist nur bei einem kleinen Dermoid möglich, das nicht in das Eierstockgewebe eingedrungen ist. Dieses Operationsvolumen wird jungen Frauen empfohlen (die Eierstockfunktion bleibt voll erhalten).
  2. Keilresektion des Eierstocks. Es wird in der Größe einer Dermoidzyste von 5 bis 7 cm oder bei einer Torsion des Dermoidstamms durchgeführt. Der Umfang der Operation umfasst die Entfernung einer Zyste zusammen mit geschädigtem Eierstockgewebe. Die Funktionen des operierten Eierstocks sind nach 3 Monaten wieder hergestellt.
  3. Owariektomie oder Adnexektomie. Umfasst die Entfernung nicht nur von Zysten, sondern auch vollständig von Eierstöcken oder Gliedmaßen auf der betroffenen Seite. Solche Operationen werden für Frauen im perimenopausalen Alter (zum Zwecke der onkologischen Wachsamkeit) oder für Patienten mit Komplikationen (Bildungsbruch, Nekrose oder Torsion der Beine des Dermoids zusammen mit der Eileiter) empfohlen.

Während der Operation wird eine histologische Notfalluntersuchung durchgeführt, nach deren Ergebnis der Chirurg die Operation entweder abschließt oder sein Volumen erweitert. Wenn die histologische Untersuchung die Malignität der Formation bestätigt, wird der chirurgische Eingriff erweitert, um den Uterus mit Anhängen zu extirpieren.

Nach der Operation wird der Patientin empfohlen, die Schwangerschaft frühestens nach 6 Monaten zu planen.

Vorhersage

Die rechtzeitige Entfernung von reifen Teratomen hat eine günstige Prognose sowohl für das Leben als auch für die Gesundheit des Patienten. Verletzungen der Menstruations-, Reproduktions- und Sexualfunktionen nach der Operation fehlen. Patienten nach der Operation werden sicher schwanger und bringen rechtzeitig gesunde Kinder zur Welt. Ein Rückfall einer Dermoidzyste ist äußerst selten, vorausgesetzt, dass der Eierstock während der Operation erhalten bleibt und Dermoidkeime darin vorhanden sind.

Sozinova Anna Vladimirovna, Geburtshelferin-Gynäkologin

Gesamtansichten, heute Ansichten

http://okeydoc.ru/dermoidnaya-kista-yaichnika-simptomy-i-lechenie/

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