Der Dickdarm ist der letzte Teil des Verdauungstrakts, in dem die Hauptaufnahme von Wasser sowie die Bildung von dekoriertem Kot aus einem Nahrungsbrei stattfindet. Anatomisch gesehen ist der Dickdarm der Teil des Darms von der Bauhinia-Klappe (die den Dünndarm vom Dickdarm trennt) bis zum Anus. Der Dickdarm befindet sich sowohl in der Bauchhöhle als auch in der Beckenhöhle. Ihre Länge beträgt ca. 1,5-2 m.

Im Dickdarm gibt es folgende Abschnitte:
1. Cecum mit Anhang oder Anhang.
2. Doppelpunkt mit Unterteilungen:

  • aufsteigender Doppelpunkt;
  • Querkolon;
  • absteigender Doppelpunkt.

3. Dickdarm.
4. Das Rektum, das einen weiten Teil hat - die Ampulle und den sich verjüngenden Teil - der Analkanal, der am Anus endet.

Mit dem Dickdarm ist eine Vielzahl von Erkrankungen verbunden, von denen eines das Hauptsymptom der Darmschmerz ist. Es ist zu beachten, dass alle Erkrankungen des Enddarms formal auch zu den Erkrankungen des Dickdarms gehören. Aber Informationen über sie finden Sie in unserem Artikel über Schmerzen im Anus.

Ursachen für Schmerzen im Dickdarm

Schmerzen im Darm mit Blinddarmentzündung

Blinddarmentzündung ist eine Entzündung des Blinddarms - der Wurmfortsatz des Blinddarms. Blinddarmentzündung ist eine der häufigsten Abdominalanomalien, die eine obligatorische chirurgische Behandlung erfordern.

Oft beginnt eine Entzündung des Blinddarms mit Schmerzen im Oberbauch, die mit Magenschmerzen verwechselt werden können. Aber dann breitet sich der Schmerz über den ganzen Magen aus und wird diffus. Nach einigen Stunden verlagert sich der Schmerz normalerweise in die rechte Iliakalregion. Eine solche Migration ist ein spezifisches Symptom einer Blinddarmentzündung.

Der Schmerz ist dauerhaft und seine Intensität ist meist mäßig. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Schmerzen zu. Es muss daran erinnert werden, dass es manchmal nachlassen kann - dies ist auf den Tod von Nervenzellen im Anhang zurückzuführen. Die Schmerzen nehmen zu, wenn Sie die Körperhaltung im Bett, beim Husten oder beim Gehen ändern. Erhöht die Spannung im Unterbauch. In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine Blinddarmentzündung äußert sich neben Schmerzen auch in folgenden Symptomen:

  • Übelkeit und einfaches oder doppeltes Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Erhöhung der Körpertemperatur (37-38 o C);
  • Möglicherweise lockerer Stuhl, vermehrtes Wasserlassen, erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck.

Schmerzende Schmerzen im Darm mit Kolitis

Colitis ist eine Entzündung des Dickdarms mit seiner infektiösen Läsion. Schmerzen im Darm sind eines der Leitsymptome dieser Pathologie. Diese Krankheit kann sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm betreffen. Bei der primären Läsion des Dickdarms ist der Schmerz normalerweise in den lateralen Teilen des Abdomens lokalisiert.

Akute Kolitis äußert sich in der Regel plötzlich und zeigt folgende Symptome:

  • Grollen und Aufblähen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Durchfall mit Blut und Schleim;
  • die Bildung von Plaque auf der Zunge;
  • ständiger Drang zum Stuhlgang.

Da die Ursache einer akuten Kolitis häufig eine infektiöse Infektion ist, wird außerdem Folgendes festgestellt:
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
  • Appetitlosigkeit und andere Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung.

Mit der akuten Natur der Krankheit dauert es nur ein paar Tage. Wenn es keine Heilung gibt, wird es chronisch, wobei die Intensität des Schmerzes nachlässt, aber dauerhaft wird. Wenn der Prozess chronisiert ist, können die aufgelisteten Symptome den Patienten für mehrere Wochen und manchmal Monate stören.

Bei chronischer Kolitis sind neben Schmerzen im Darm die häufigsten Symptome:

  • abwechselnd Durchfall und Verstopfung;
  • Blähungen und Blähungen aufgrund der Fermentation von Nahrungsmitteln im Darm;
  • dyspeptische Symptome;
  • Gewichtsverlust.

Spezifische Infektionskrankheiten, die Darmschmerzen verursachen

Darmschmerzen und Temperatur bei bakteriellen Infektionen

Durchfall und Darmschmerzen mit Shigellose
Bakterien der Gattung Shigella verursachen häufig Darminfektionen. Die typische Form der Shigelle-Ruhr beginnt plötzlich und manifestiert sich:

  • Fieber;
  • Kopfschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blutdruckabfall;
  • Anzeichen einer Schädigung des Verdauungstraktes.

Die Schmerzen im Darm sind zunächst langweilig, konstant und breiten sich über den gesamten Bauch aus. Dann wird es stärker, verkrampft sich und lokalisiert sich im Unterbauch, links oder oberhalb der Schamgegend. Es gibt Tenesmus - falschen schmerzhaften Drang zum Stuhlgang, der nicht von Stuhlgängen begleitet wird. Der Stuhl steigt bis zu 10-mal am Tag oder mehr an. Im Kot wird durch die Beimischung von Blut und Schleim bestimmt. In schwereren Fällen wird anstelle von Kot im Allgemeinen nur blutiger Schleim in geringen Mengen ausgeschieden.

Schmerzen im Darm, Übelkeit und Erbrechen mit Salmonellose
Eine bakterielle Darminfektion, die durch Salmonellen verursacht wird, weist eine Vielzahl klinischer Manifestationen auf - von schwerer bis asymptomatischer Beförderung.

Abhängig von der Art der Salmonellose werden folgende Symptome beobachtet:

  • akuter Beginn;
  • übelriechende wässrige Stühle mit einer grünlichen Tönung;
  • reichliches Erbrechen;
  • Schmerzen, Blähungen und Rumpeln des Bauches;
  • vergrößerte Milz und Leber;
  • Schwäche;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Temperaturerhöhung auf 38-40 ° C;
  • Schüttelfrost;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • Hautausschlag;
  • Muskelkrämpfe der Gliedmaßen.

Am gefährlichsten ist die septische Form der Salmonellose, da sie schnell eine häufige Blutinfektion entwickelt.

Schmerzen im Magen und Darm mit Virusinfektionen

Virusinfektionen betreffen am häufigsten den gesamten Verdauungstrakt, treten akut auf und gehen mit Schmerzen, plötzlichem Fieber, Erbrechen und Durchfall einher. Virale Darmläsionen werden manchmal auch fälschlicherweise als Darmgrippe identifiziert.

Darüber hinaus klagen Patienten über:

  • laufende Nase;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Halsrötung;
  • Bindehautentzündung;
  • Appetitlosigkeit;
  • Apathie, Schwäche und Müdigkeit;
  • paroxysmaler trockener Husten.

Bei einer Rotavirus-Läsion wird ein charakteristischer Stuhl beobachtet, der eine graugelbe Nuance und eine tonartige Konsistenz aufweist.

Parasitäre Infektionen

Tuberkulose

Krampfschmerzen im Darm mit ischämischer Kolitis

Ischämische Kolitis wird als Entzündung bezeichnet, die durch eine Verletzung der Durchgängigkeit der Gefäße verursacht wird, die die Darmwände mit Blut versorgen. Die Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie können Arteriosklerose, Diabetes mellitus, Venenläsionen usw. sein. Oft tritt diese Krankheit bei Menschen im Alter auf.

Das Hauptsymptom einer akuten Darmischämie sind starke Bauchschmerzen. Erstens verkrampfen sich die schmerzhaften Empfindungen in der Natur und sind hauptsächlich in den seitlichen Bereichen oder im Unterbauch lokalisiert. Dann werden sie dauerhaft und verschüttet. Darüber hinaus oft bemerkt:

  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Blähungen und Magengeräusche;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Bauchschmerzen beim Abtasten;
  • Blutverunreinigungen im Stuhl, die wenige Stunden nach Einsetzen der ersten Symptome auftreten und auf die Entwicklung eines Infarktes der Darmschleimhaut hindeuten.

Trotz der Intensität des Schmerzes gibt es praktisch keine Spannung in den Muskeln der vorderen Bauchdecke bis zu ihrer Perforation und der Entwicklung einer Bauchfellentzündung.

Oft geht akuten ischämischen Darmläsionen eine chronische Durchblutungsstörung der Bauchhöhle voraus. Es wird die "Bauchkröte" genannt, in Analogie zur Definition von "Angina pectoris" bei Angina pectoris. Sowohl bei der Bauchkröte als auch bei der Angina treten Schmerzen bei Funktionsbelastungen des Verdauungssystems auf. Patienten klagen über krampfartige Schmerzen im Darm nach dem Essen, die mehrere Stunden lang nicht nachlassen. Solche Schmerzen verursachen manchmal Angst vor Mahlzeiten und die Patienten fangen an, weniger zu essen oder lehnen es ab, überhaupt zu essen.

Bei chronischer Darmischämie klagen die Patienten über verkrampfte Bauchschmerzen im Zusammenhang mit der Darmmotilität. Der Schmerz breitete sich im ganzen Bauch aus. Darüber hinaus ist ein signifikantes Zeichen ihre Abnahme oder ihr Verschwinden nach der Einnahme von Vasodilatatoren, Analgetika und Antispasmodika. Im Anfangsstadium der Erkrankung gibt es Verstopfungen, die später durch Durchfall, verursacht durch eine Verletzung der Wasseraufnahme im Dickdarm, ersetzt werden.

Unterleibsschmerzen im Darm bei Colitis ulcerosa

Die unspezifische Colitis ulcerosa (NUC) ist eine nicht infektiöse Läsion des Dickdarms. Die Ursache für seine Entwicklung sind Allergien, genetische Veranlagung, individuelle Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Produkten, chronische Stresssituationen usw. Die Schmerzen im Darm bei UC sind nörgelnd, von Natur aus stumpf und häufiger im Unterbauch und in der linken Hälfte lokalisiert.

Anzeichen einer Colitis ulcerosa:

  • Stühle gemischt mit Schleim, Blut und Eiter;
  • häufiger Durchfall oder pastöse Stuhlkonsistenz;
  • obligatorischer oder "zwingender" Drang zum Stuhlgang;
  • falscher Drang zum Stuhlgang;
  • verminderter Appetit;
  • Anstieg der Körpertemperatur von 37 ° C auf 39 ° C, abhängig vom Schweregrad der Pathologie;
  • Gewichtsverlust bei schwerem und längerem Verlauf;
  • allgemeine Schwäche;
  • Verstöße gegen den Wasser- und Elektrolythaushalt unterschiedlicher Schwere;
  • Gelenkschmerzen.

Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung. Es kann gefährlich sein in Bezug auf die Entwicklung von gutartigen und bösartigen Darmtumoren.

Schmerzen und Schwellung des Darms mit Dysbakteriose

Die Darmdysbiose ist eine Verletzung der Zusammensetzung und Menge der normalen Mikroflora.

Die Hauptsymptome der Dysbiose sind Blähungen und Bauchschmerzen sowie Durchfall. Bei solchen Patienten treten häufiger Stuhlgänge auf, und der Stuhl bekommt eine grünliche Farbe, einen übel riechenden Geruch und eine püreeähnliche Konsistenz. Aufgrund der hohen Häufigkeit des Stuhlgangs wird der Stuhl allmählich wässrig. Patienten haben vermehrte Begasung (Flatulenz). Gekennzeichnet durch ständiges Grollen und starkes Aufblähen.

Darüber hinaus ist ein deutlicher Rückgang des Appetits, des Unwohlseins, der starken Schwäche, der Kopfschmerzen und der Leistung zu verzeichnen.

Zugschmerzen im Darm bei Dyskinesien

Die Dickdarmdyskinesie ist ein ganzer Komplex von Störungen, die mit einer Beeinträchtigung der Motorik verbunden sind. Chronische Belastungen, Konflikte, negative Emotionen, Darminfektionen, Diäten mit zu wenig Ballaststoffen usw. können die Ursache für Dyskinesien sein.

Aufgrund des Mangels an motorischen Funktionen des Darms beginnt sich darin Nahrung anzusammeln. Dies führt zu seiner Fermentation und der Freisetzung großer Mengen von Gasen. Diese Symptome manifestieren sich in ziehenden Bauchschmerzen, Blähungen, Verstopfung und Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation des Körpers.

Ständige Schmerzen im Darm mit Divertikulose

Divertikulose ist ein Überstand der Darmwand. Bei unkomplizierter Form der Erkrankung werden charakteristische Anzeichen praktisch nicht beobachtet. Patienten können über instabile Bauchschmerzen und verschiedene Verletzungen des Stuhls klagen, oft in Form von Verstopfung. Schwere Symptome der Divertikulose entwickeln sich mit der Entwicklung von Komplikationen - insbesondere Divertikulitis, dh Entzündung.

Anzeichen einer Divertikulitis sind ein Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schnittschmerzen im Darm, Durchfall mit dem Auftreten von Schleim und Blut im Stuhl. Oft werden diese Patienten mit Verdacht auf die eine oder andere Form des "akuten" Abdomens in der chirurgischen Abteilung hospitalisiert. Die unbehandelte Divertikulitis verläuft chronisch, wobei die aufgeführten Symptome den Patienten ständig stören.

Darmblutungen sind eine weitere schwerwiegende Komplikation der Divertikulose. Es manifestiert sich am häufigsten vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens von Sekreten aus dem Kot von rotem Blut oder Blutgerinnseln. Die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit dem Alter.

Darüber hinaus kann eine Verengung des Darmlumens, die zur Entwicklung einer Darmobstruktion führt, eine Komplikation der Divertikelerkrankung sein.

Verstopfung des Dickdarms

Die Verstopfung des Dickdarms wird als Verstoß gegen die Förderung des Dickdarminhalts bezeichnet. Diese Pathologie äußert sich in Blähungen, Dehnungen des Abdomens und Krämpfen, die durch Darmperistaltik hervorgerufen werden.

Zusätzlich zu den Schmerzen sind die folgenden Symptome charakteristisch für eine Darmobstruktion:

  • Verzögerung oder Abwesenheit von Stuhl;
  • Ansammlung von Gas im Darm;
  • abdominale Asymmetrie;
  • plötzliche oder Übelkeit, wiederholtes Erbrechen;
  • Appetitstörungen.

Der Schmerz im Darm ist das früheste und dauerhafteste Zeichen seiner Verstopfung. Es kann zu jeder Tageszeit plötzlich auftreten, hat keinen Zusammenhang mit Mahlzeiten und wird von keinem Vorboten vorangestellt. Die Art der Schmerzen bei Darmverschluss ist verkrampft, da sie durch eine Welle von peristaltischen Kontraktionen ausgelöst werden und alle 10-15 Minuten wiederholt werden.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung lassen akute Schmerzen in der Regel 2-3 Tage nach. Dies ist jedoch ein schlechtes Prognosezeichen, das auf die Beendigung der peristaltischen Bewegungen im Darm hinweist. Darüber hinaus führt das Fortschreiten der Darmobstruktion zu einer Zunahme sowohl lokaler Symptome als auch allgemeiner Störungen in Form von Vergiftungen.

Schmerzen im Darm bei Kindern mit seiner Intussusception

Diese Variante der Darmobstruktion tritt am häufigsten bei Kindern im Säuglingsalter auf. Besonders häufig tritt es im Alter von 4 bis 9 Monaten bei übergewichtigen Kindern auf. Der Grund für seine Entwicklung ist die Einführung eines Teils des Darmschlauchs in das Darmlumen.

Der Ausbruch der Krankheit ist immer plötzlich - das Kind fängt plötzlich an zu weinen, wird unruhig, drückt auf die Beine. So plötzlich, wie es begonnen hat, endet der Angriff - das Kind beruhigt sich, beginnt vielleicht sogar zu spielen, aber nach einer Weile wiederholt sich der schmerzhafte Angriff. Diese Häufigkeit von Schmerzen wird durch die Wellen der Darmperistaltik verursacht, die den umhüllten Teil des Darms allmählich weiter bewegen. Oft wird nach den ersten schmerzhaften Anfällen Erbrechen beobachtet, das dann periodisch wird. Zu Beginn der Erkrankung wird auch ein einfacher oder doppelter normaler Stuhlgang festgestellt. Später treten Blutverunreinigungen im Stuhl auf und der Stuhl nimmt allmählich das Aussehen von "Himbeergelee" an.

Ständige Schmerzen im Darm mit Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine funktionelle Pathologie, die sich in Abwesenheit organischer Störungen in chronischen Schmerzen äußert. Die Schmerzen bei dieser Krankheit sind dauerhaft und nicht sehr intensiv.

Neben Schmerzen und Beschwerden im Darm weist IBS die folgenden Symptome auf:

  • häufiger (mehr als 3-mal täglich) oder seltener (weniger als 3-mal wöchentlich) Stuhlgang;
  • Verletzung der Konsistenz des Stuhls in Form von "Schafen" und festem Stuhl oder umgekehrt - ungeformt oder wässrig;
  • Gefühl eines unvollständigen Stuhlgangs;
  • zwingender Drang und Anstrengung während des Stuhlgangs;
  • abdominale Dehnung;
  • Beimischung von Schleim in den Stuhl;
  • Abgüsse von Mageninhalt in die Speiseröhre;
  • Muskelschmerzen;
  • chronisches Müdigkeitssyndrom;
  • Schmerzen im Darm und im unteren Rückenbereich;
  • Kopfschmerzen;
  • Angst und Depression.

Schmerzen bei Darmkrebs und anderen Tumorprozessen

Unter den neoplastischen Darmerkrankungen sind Polypen die häufigsten (gutartige Variante) und Dickdarmkrebs (bösartige Variante).

Das Schmerzsyndrom bei Dickdarmtumoren hat keine ausgeprägte Intensität. In den frühen Stadien der Pathologie kann es manchmal zu leichten, unscharfen Schmerzen im Darm kommen, die keine bestimmte Lokalisation aufweisen. Zukünftig kann der Tumor mit zunehmender Größe das Lumen des Darmschlauchs blockieren oder zusammendrücken, was zu Symptomen einer Darmobstruktion führt.

Eines der Anzeichen von Darmtumoren kann eine anhaltende Verstopfung sein, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt und für eine Diät- und Arzneimittelbehandlung praktisch nicht geeignet ist. Eine Störung des Durchgangs des Nahrungsklumpens im Darm äußert sich auch in einem Gefühl von Schwere, Grollen und Blähungen. Nach seltener, aber reichlicher Entleerung des Darms und Abgabe von Gasen verschwinden diese Symptome vorübergehend. Außerdem werden bei Tumorprozessen manchmal Blutverunreinigungen im Stuhl festgestellt. Es kommt dort aufgrund einer Verletzung der Stelle des Darms, die durch einen Tumor während des Durchgangs von festem Kot verengt wird.

Bei Darmkrebs tritt der Symptomkomplex der "kleinen Anzeichen" in den Vordergrund:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • allgemeine Schwäche;
  • Appetitlosigkeit;
  • Erschöpfungszustand.

Nekrose und Zerfall des Tumors sind durch einen heftigen Entzündungsprozess im Dickdarm und das Einsetzen innerer Blutungen mit reichlichem Auftreten von Blut im Stuhl gekennzeichnet. Die Perforation des Darms bei einem verfallenden Tumor ist ein akuter Zustand, der durch Blässe, starke Schwäche, manchmal Bewusstlosigkeit und die Entwicklung einer Peritonitis gekennzeichnet ist. Ein solcher Patient sollte sofort ein chirurgisches Krankenhaus aufsuchen.

Schmerzen im Darm, Gas und Übelkeit bei Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die auch die Lymphknoten und Gefäße der Bauchhöhle betrifft.

Betroffen ist bei dieser Pathologie nicht nur die Darmschleimhaut, sondern alle Schichten des Verdauungstraktes. Morbus Crohn führt neben Entzündungen auch zur Bildung von Narbenveränderungen und Geschwüren an der Darmwand.

Das klinische Bild dieser Krankheit ist sehr unterschiedlich und hängt weitgehend von der Schwere des Prozesses und seiner Dauer sowie der Häufigkeit von Exazerbationen ab.

"Darmsymptome" bei Morbus Crohn:

  • Bauchschmerzen ähnlich wie Schmerzen bei akuter Blinddarmentzündung;
  • Durchfall und vermehrte Gasbildung im Darm;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Verlust von Körpergewicht und Appetit.

Häufige Symptome:
  • Fieber, wellig;
  • Müdigkeit;
  • allgemeine Schwäche.

Darüber hinaus ist auch eine Schädigung anderer Organe und Systeme für Morbus Crohn charakteristisch - es entwickeln sich extraintestinale Manifestationen dieser Pathologie:
  • Stomatitis in der Mundhöhle;
  • Uveitis, Keratitis und Konjunktivitis in den Sehorganen;
  • Angiitis, Erythema nodosum und Pyoderma gangrenosum auf der Haut;
  • Spondylitis und Arthritis in den Gelenken;
  • Fettabbau und Leberzirrhose;
  • Entzündung der Gallenwege und Bildung von Gallensteinen;
  • Blasenentzündung, Pyelonephritis und renale Amyloidose in den Harnorganen.

Ständige Schmerzen im Darm mit Megacolon

Megacolon ist eine Darmfehlbildung, die durch eine Vergrößerung des Dickdarms gekennzeichnet ist. Der Krankheitsverlauf äußert sich in der Entwicklung von Verstopfung ab den ersten Lebensjahren und teilweise sogar ab den ersten Lebensmonaten.

Die Hauptmerkmale von Megakolon sind Blähungen, anhaltende Verstopfung und Schmerzen im Darm. Die Dauer der Beobachtung der Symptome kann sehr unterschiedlich sein - von 2-3 Tagen bis zu mehreren Monaten. Ein charakteristisches Symptom dieser Fehlbildung ist außerdem eine Vergrößerung des Abdomens, die visuell bestimmt wird. Megacolon wird häufig auch mit Hirshprung-Krankheit in Verbindung gebracht.

Schmerzen im Darm bei Morbus Hirschsprung

Die Hirschsprung-Krankheit ist eine angeborene Fehlbildung des Dickdarms, die zu einer Verletzung der Innervation seines Fragments führt. Dies führt zu einer Abnahme (bis zum völligen Fehlen) der Peristaltik im betroffenen Bereich. Infolgedessen sammelt sich der darüber befindliche Darminhalt an und es kommt zu Verstopfung, Aufblähung und Ansammlung von Gas. All dies trägt zum Auftreten von ziehenden und schmerzenden Schmerzen im Darm bei. Auch gekennzeichnet durch den sogenannten "Frosch" -Bauch.

Späte Anzeichen für ein Fortschreiten der Hirschsprung-Krankheit sind:

  • Anämie;
  • körperliche Verzögerungen;
  • Rachitis-ähnliche Brustdeformitäten;
  • das Auftreten von Kotsteinen;
  • Stuhlvergiftung des Körpers.
http://www.tiensmed.ru/news/painincolon-v0g.html

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