Am Ende des zwanzigsten Jahrhunderts und zu Beginn des einundzwanzigsten Jahrhunderts nahmen die Positionen in unserem Land in Bezug auf eine Reihe von Indikatoren, die den Gesundheitszustand charakterisieren, erheblich ab. Dies zeigte sich insbesondere in Bereichen wie erhöhter Sterblichkeit, Verbreitung von sozial bedeutenden und lebensbedrohlichen Krankheiten (Tuberkulose, Krebs, Hepatitis, Drogenabhängigkeit), das Auftreten von "seltenen Krankheiten" usw.), was die Geburtenrate und die durchschnittliche Lebenserwartung der Bevölkerung senkt. Nach dem Human Capital Development Index ist unser Land heute nicht nur den Industrieländern, sondern auch den Entwicklungsländern unterlegen. Gegenwärtig erfüllt nur ein kleiner Teil der Bevölkerung in Russland die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) formulierten Kriterien für einen normalen Gesundheitszustand.

Heute ist Krebs einer der Massenmörder in Russland und in vielen Ländern und steht an zweiter Stelle unter allen Todesursachen. Aus diesem Grund ist die Erforschung der Inzidenz bösartiger Tumoren, ihrer Prävalenz, nicht nur für unser Land, sondern für die ganze Welt äußerst relevant und wichtig. Bei Männern und Frauen ist die Krebsentstehung unterschiedlich, Männer sind anfälliger für eine Art von bösartigem Neoplasma, Frauen - für andere. Etwa 30% der Krebstoten können verhindert werden, in anderen Fällen sind die Veränderungen irreversibel.

Über die Häufigkeit von bösartigen Tumoren bei Frauen am häufigsten nachgewiesenen Brustkrebs (19,8%), Nicht-Melanom-Hauttumoren (19,3%), Magenkrebs (17,5%), Darmkrebs (12%), Krebs des Darm (11,6%), Krebs des Körpers (9,8%) und Gebärmutterhals (7,2%) der Gebärmutter, die verbleibenden bösartigen Neubildungen machen 2,8% aus. In Bezug auf die Krebsinzidenz von Fortpflanzungsorganen belegt Eierstockkrebs nach Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs den dritten Platz und den siebten Platz in der Gesamtstruktur der Krebsinzidenz bei Frauen.

Die höchsten Inzidenzraten für Eierstockkrebs wurden in der Tschechischen Republik, Dänemark, Schottland, England, Deutschland, Weißrussland, Polen, der weißen Bevölkerung der Vereinigten Staaten, in Brasilien und in Israel verzeichnet. Unter der arabischen Bevölkerung Israels in China ist eine geringe Inzidenz zu verzeichnen. Nach Angaben der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) sind weltweit mehr als 165.000 neue Fälle von Eierstockkrebs und mehr als 101.000 Todesfälle aufgrund des Fortschreitens dieser Pathologie registriert. Das individuelle Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, liegt bei etwa 65 Fällen pro 100.000 weiblicher Bevölkerung und Jahr, während diese Zahl bis zu 40 Jahren fast das Fünffache beträgt. Die durchschnittlichen Inzidenzraten, die Frauen jeden Alters berücksichtigen, sind etwas höher als 10 Fälle von Eierstockkrebs pro 10.000 Frauen pro Jahr (in Nordeuropa - 12,7; in Westeuropa - 11,6; in Nordamerika - 11,2; in Osteuropa) - 10,0). Die niedrigsten Inzidenzraten für Eierstockkrebs werden in Asien und Nordafrika beobachtet.

In den meisten Industrieländern der Welt weist Eierstockkrebs die höchsten Sterblichkeitsraten bei Tumoren des weiblichen Fortpflanzungssystems auf. Die Sterblichkeit aufgrund von Eierstockkrebs ist in Irland, Estland, der Tschechischen Republik, Polen, England und Wales hoch (> 7) und niedrig (10) oder sehr hoch (> 12). Letztere umfassen die Regionen Tula, Wolgograd, Samara, Irkutsk, Nowosibirsk, Omsk, Tomsk, Tschita und die Republik Karelien, Altai Tyva.

In der Russischen Föderation wird jedes Jahr bei mehr als 11.000 Frauen Eierstockkrebs festgestellt, und die Zahl der beobachteten Patienten liegt bei fast 80.000. Im Jahr 2014 wurden 11.927 Frauen mit dieser Pathologie identifiziert. Bei 34,2% der Patienten wurde Eierstockkrebs im Stadium I-II, in 40,1% im Stadium III und in 22,7% im Stadium IV festgestellt. Die einjährige Mortalität betrug 28,1%, die aktive Nachweisbarkeit 10,4%. Die Bruttoinzidenzrate pro 100.000 Einwohner betrug 16,2. Für den Zeitraum 2010-2014 Die Inzidenz der malignen Neubildungen von Eierstockkrebs stieg auf 18,3%. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 59 Jahre und das Durchschnittsalter der an Eierstockkrebs verstorbenen Frauen beträgt 64 Jahre. Die maximale Inzidenz tritt im Alter von 65-69 Jahren auf, d. H. Ein überwiegend unorganisierter, sozial ungeschützter Teil der Bevölkerung, der erschwingliche, aber hochwirksame Programme zur Früherkennung und Behandlung dieser Krankheit durchführen muss. Von germinogenen Tumoren sind überwiegend Jugendliche und junge Frauen betroffen (das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 20 Jahre). Diese Tumoren machen 5% aller Eierstocktumoren und 80% aller bösartigen Eierstocktumoren bei Jugendlichen aus. Die Inzidenz von Eierstockkrebs steigt jährlich auf 4% pro Jahr. In der Struktur der Mortalität aufgrund von onkologischen Erkrankungen macht Eierstockkrebs 49-56% aus.

Bis heute ist die Grundlage des modernen Ansatz zur Pharmakotherapie von bösartigen Tumoren auf der Idee der Unmöglichkeit, eine vollständige Heilung der Mehrheit von hormonabhängigen Tumoren in der klinischen Phase der Verbreitung, die Folge davon ist, dass die Behandlung in erster Linie palliative trägt; Priorität bei der Planung der Behandlung hat die systemische medikamentöse Therapie (Chemotherapie, Hormontherapie).

Aufgrund der Tatsache, dass die Wahl der Behandlung von bösartigen Tumoren Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der biologischen Herkunft von Tumoren (von gutartig bis bösartig) verursacht; geringe Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber Arzneimitteln (LP); absolute Unempfindlichkeit Eigenschaften den Widerstand prominenten russischen Wissenschaftler identifizierten Prinzipien der Behandlung Aktualität Sequenz viel versprechend, Rationalität, den Wert, Phasing und die Komplexität der Behandlung von malignen Neoplasmen beteiligt sind.

Bei der Behandlung von Patienten mit malignen Ovarialneoplasmen werden drei Hauptmethoden angewendet: chirurgische; Strahlung und Droge. In den letzten Jahren wurde versucht, die Behandlung von Patientinnen mit Eierstockkrebs zu individualisieren. Viel Aufmerksamkeit wird LP direktional, beeinflussen so dass selektiv nur Proteine ​​in der Karzinogenese und Tumor bestimmen die Fähigkeit, bis zur Progression und Metastasierung beteiligt an der Entwicklung neuer Chemotherapie und Biotherapeutika bezahlt. Dies ist das sogenannte Ziel-PL. Eine gezielte medikamentöse Therapie bei der Behandlung von bösartigen Tumoren findet in unserem Land immer mehr statt. Amerikanische Wissenschaftler im Jahr 1971 begannen die Tumorgefäßwachstumsfaktoren zu untersuchen, und schlugen vor, dass es abnorme Blutgefäße gebildet werden, die das Wachstum von Tumoren und verursachen malignen Verlauf onkoprotsessa stimulieren - nämlich, Metastasierung, Invasion und Tumor Zelladhäsion. Sie haben auch bewiesen, dass ein ausreichend langfristiger Einsatz gezielter Medikamente notwendig ist, um das erzielte Ergebnis zu erhalten. In unserem Land ist dieser Bereich nicht ausreichend beherrscht und erfordert weitere Arbeiten.

Bis heute ist ein neuer Trend in der Behandlung von Eierstockkrebs ist die Verwendung von Drogen: Bevacizumab tseniraniba, Erlotinib, Gefitinib (Iressa), Trastuzumab (Herceptin), Sorafenib, Imatinib olapirida - deren Wirksamkeit in der kombinierten Anwendung mit anderen zielgerichteten Medikamenten auf einer Bestimmung des Krankheitsverlaufes basierend bewertet laut röntgenuntersuchung. Die bisher vielversprechendsten scheinen Medikamente zu sein, die auf die Hemmung der Angiogenese abzielen. Die Kombination von zielgerichteter Therapie und vorhandenen Chemotherapeutika führt zu einer signifikanten Erhöhung der Toxizität, die als limitierender Faktor für die Fortsetzung der Forschung in diese Richtung dient. Die bisher erzielten Ergebnisse machen es jedoch erforderlich, sowohl die genetische Forschung als auch klinische Studien mit Arzneimitteln für die Behandlung dieser komplexesten Kategorie gynäkologischer Patienten fortzusetzen.

Das Aufkommen neuer Krebsmedikamente: Vinorelbin, Capecitabin, Paclitaxel, Avastin und andere ermöglichten neue hochwirksame Kombinationen zur Behandlung von Eierstockkrebs. Bisher mit verschiedenen Kombinationen von Medikamenten: Avastin + Xeloda; Avastin + Pakitaxel, Avastin + Docetaxel, dessen Wirksamkeit in der komplexen Therapie von Krebspatientinnen nachgewiesen wurde und die zweckmäßigerweise in Protokollen zur Behandlung von Eierstockkrebs enthalten sind.

Eierstockkrebs und seine Behandlung können zu anderen gesundheitlichen Problemen führen. Am anfälligsten sind: das Immunsystem, die Leberzellen und das hämatopoetische System. Um Nebenwirkungen vorzubeugen, die Primärtherapie bei malignen Tumoren fortzusetzen und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, wird eine unterstützende Behandlung verordnet.

Die Entstehung onkologischer Erkrankungen hängt von einer Reihe genetischer Ursachen sowie von der Hormonregulation, den körpereigenen Immunantworten und anderen Faktoren ab. Das größte Augenmerk sollte jedoch auf den Zustand der Immunität gelegt werden, da die daraus resultierenden schmerzhaften Phänomene von einem gesunden Immunsystem zerstört werden. Eine Abschwächung der Abwehrreaktionen kann die Entwicklung des Krankheitsprozesses gefährden. Wenn das Immunsystem jedoch seine Stärke wiedererlangt, hört auch die gefährlichste Krankheit auf, sich fortzuschreiten, und es kommt zu einer Rückentwicklung. Indem Sie das Immunsystem anregen, können Sie die Krankheit indirekt beeinflussen. Heute ist es zuverlässig bekannt, dass ein klinisch maligner Tumor auftritt, nachdem die Immunüberwachung fehlgeschlagen ist. Infolgedessen hören schützende (Immun-) Zellen auf, ständig im Körper gebildete Tumorzellen zu eliminieren.

"Reborn". Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Chemotherapie, Bestrahlung und operative Therapie einen erheblichen, tückischen Schlag auf das ohnehin „kaum atmende“ menschliche Immunsystem auslösen. Das Immunsystem schützt den Körper nicht nur vor infektiösen und nicht infektiösen Fremdstoffen, sondern wirkt auch an der Regulation der funktionellen, proliferativen (im Zusammenhang mit der Zellproliferation) und reparativen (im Zusammenhang mit der Wiederherstellung biologischer Objekte vor Schäden) Aktivität von Zellen verschiedener Organe und Körpersysteme mit.

Eine wirksame medikamentöse Behandlung, begleitet von einem raschen und massiven Zusammenbruch des Tumors, führt in einigen Fällen zur raschen Entwicklung eines dekompensierten Leberversagens unterschiedlichen Schweregrads, was die Ernennung einer hepatoprotektiven Therapie in prophylaktischen Dosen erforderlich macht. Und das Vorhandensein selbst minimaler biochemischer und hämostasiologischer Anomalien erfordert die Ernennung therapeutischer Dosen von Hepatoprotektoren. Ein ausgewogener und rationaler Ansatz zur Früherkennung, Vorbeugung und Behandlung von Leberfunktionsstörungen trägt dazu bei, die Entwicklung schwerer Komplikationen zu verhindern und eine umfassende Antitumor-Behandlung zu implementieren.

Das Ergebnis einer Chemotherapie bei Eierstockkrebs ist in 65% der Fälle die Entwicklung einer Anämie, deren Prozentsatz mit der Anzahl der erhaltenen Behandlungen zunimmt. Die Notwendigkeit der Behandlung von Anämie wird durch ihre negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität von Krebspatienten bestimmt. Anämie ist ein negativer Prognosefaktor für die Lebenserwartung der meisten Tumoren, und bei einigen Patienten kann Anämie die Aktivität der Antitumorbehandlung (Exposition gegenüber Zytostatika und Strahlentherapie) verändern. Daher ist es bei der Entwicklung von Tumoren des Fortpflanzungssystems wichtig, die Leistung des hämatopoetischen Systems zu bewerten.

Somit werden die oben dargestellten Daten erlaubt zu schließen, dass die medikamentöse Therapie von Eierstockkrebs ein ziemlich komplexes und vielschichtiger Problem ist, wodurch erforderliche Sequenz, Kontinuität, Angemessenheit der Behandlungsmethoden in Kombination mit Chirurgie und Strahlenbelastung, sowie die Verwendung von zielgerichteten PL zu erreichen günstigste und anhaltende Wirkung.

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4. Die offizielle Website der Weltgesundheitsorganisation www.who.int.ru

5. Offizielle Onkologie-Website www.oncocare.ru

6. Offizielle Website des Statistischen Landesamtes www / gks / ru

http://izron.ru/articles/aktualnye-voprosy-meditsiny-v-sovremennykh-usloviyakh-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarod/sektsiya-49-organizatsiya-farmatsevticheskogo-dela-spetsialnost-14-04- 03 / rol-targetnoy-i-podderzhivayushchey-terapii-v-lechenii-raka-yaichnikov /

Top 4 Eierstockkrebs-Behandlungen

Eierstockkrebs bei Frauen ist eine Krebsart, die sofort behandelt werden muss. In den meisten Fällen wird eine komplexe Therapie verordnet, deren Auswahl sich nach den Ergebnissen der diagnostischen Untersuchung des Patienten richtet. Bei der Wahl der Taktik der therapeutischen Interventionen muss vor allem der Grad des Verlaufs und die Prävalenz des malignen Neoplasmas, das Alter und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden.

Der Inhalt

In der modernen Medizin werden mehrere Methoden gleichzeitig angewendet, mit denen ein Krebsgeschwür des Eierstocks behandelt wird.

Bedienung

Chirurgische Eingriffe sind eine der beliebtesten Methoden bei der Behandlung von Krebs, unabhängig vom Stadium des Krebses.

Das Hauptziel der Operation ist es, den bösartigen Tumor so vollständig wie möglich zu entfernen. Die am häufigsten verwendete Entfernung von Radikalen. In der Regel handelt es sich um eine Hystereomie mit Entfernung der Anhänge.

An der Oberfläche der Bauchhöhle wird ein Einschnitt vorgenommen. Durch ihn wird die Entfernung der betroffenen Eierstöcke, der Gebärmutter, des Omentum major und der Eileiter durchgeführt. Der Einsatz solcher Maßnahmen ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit der Neubildung von Tumoren zu minimieren.

Wenn der onkologische Prozess zu Beginn seiner Entwicklung diagnostiziert wird und die Frau die Fortpflanzungsfähigkeit erhalten möchte, entscheiden Experten, wenn möglich, eine Operation mit einem gesunden Eierstock durchzuführen. Es muss jedoch beachtet werden, dass diese Taktik das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit erhöht.

Wenn der Tumor im zweiten und späteren Stadium der Operation entdeckt wird, werden die Eierstöcke, die Gliedmaßen, die Gebärmutter und das Omentum major entfernt. Dank solcher Maßnahmen ist es möglich, das Leben des Patienten zu verlängern und die Ausbreitung von Metastasen zu verhindern.

Während der Operation ist eine Biopsie erforderlich. Dies ist ein Verfahren, mit dem Sie ein pathologisches Biomaterial für die weitere Forschung verwenden können, um die Art des Tumors festzustellen.

http://onkologia.ru/onkoginekologiya/lechenie-raka-yaichnikov/

Die Rolle gezielter Medikamente bei der Behandlung von Eierstockkrebs

  • Schlüsselwörter: Eierstockkrebs, gezielte Therapie, Bevacizumab

Molekulare Grundlagen der Pathogenese von Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist eine äußerst heterogene Erkrankung. Die Formen des Ovarialkarzinoms unterscheiden sich in ihrem klinischen Verlauf sowie in den molekularen Beeinträchtigungen, die dem Fortschreiten des Tumors zugrunde liegen. Dies war kürzlich der Grund für das Versagen einer gezielten Therapie bei Eierstockkrebs. In den letzten Jahren war es jedoch möglich, eine molekularbiologische Klassifikation von Eierstockkrebs zu erstellen. Basierend auf der molekulargenetischen und klinisch-morphologischen Analyse von Borderline- und invasiven Ovarialtumoren wurden zwei grundlegend unterschiedliche Wege der Karzinogenese des häufigsten serösen Ovarialkarzinoms ermittelt. Auf molekularer Ebene ist die erste Art durch das Vorhandensein von Tumor KRAS- Genmutationen gekennzeichnet, BRAF, PTEN, das Vorhandensein des Wildtyp TP53, relativ genetische Stabilität und einen niedrigen Grad der Bösartigkeit auftreten lokal gut beschriebene Vorstufen, insbesondere von Borderline-Tumoren [1]. Der zweite Weg (ungefähr 75% der Fälle) ist charakteristisch für aggressive, hoch maligne Tumoren, die ohne Vorgänger auftreten. Solche Tumoren zeichnen sich durch das Vorhandensein einer TP53-Mutation, eine schwere genetische Instabilität und das Fehlen von Genmutationen aus, die für den ersten Tumortyp charakteristisch sind (Tabelle). Diese und einige andere Merkmale der Karzinogenese von Eierstockkrebs bilden die Grundlage für die Entwicklung zielgerichteter Arzneimittel, die sich auf relativ häufige molekulare Störungen in Tumorzellen auswirken.

Nach größerer Phase-III-Studien GOG-0218 und ICON7, bekannte Droge Bevacizumab, deren Wirkung durch Bindung an VEGF (vascular endothelial growth factor - vascular endothelial growth factor) realisiert wird, deutlich erhöht die Zeit bis zur Progression von Eierstockkrebs in Kombination mit Paclitaxel und Carboplatin in der ersten Linie der Chemotherapie im Vergleich zu Carboplatin und Paclitaxel ohne Bevacizumab [2, 3].

Das Design dieser beiden Studien weist grundlegende Unterschiede auf. In einer multizentrischen, randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie GOG-0218 betrug die Bevacizumab-Dosis 15 mg / kg. Patienten mit III-IV Ovarialkarzinom Stadium wurden in 3 Gruppen randomisiert: Patienten in der ersten Gruppe 6 Zyklen Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel in Kombination mit Placebo behandelt wurden, die zweite Gruppe - 6 Zyklen Chemotherapie mit Bevacizumab (6 Gängen) gefolgt von einem Transfer in eine Wartungsplacebotherapie und in der dritten bis sechsten Chemotherapie mit Bevacizumab, die dann auf Bevacizumab übertragen wurde und insgesamt 15 Monate lang eingenommen wurde (während der Chemotherapie und nach deren Beendigung) [2]. Die Gabe von Bevacizumab nur während der Chemotherapie führte nicht zu einer Verbesserung der Behandlungsergebnisse im Vergleich zur Kontrollgruppe (Mediane der Zeit bis zum Fortschreiten betrugen 10,2 bzw. 11,3 Monate). So Bevacizumab während der Chemotherapie gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit Bevacizumab für 15 Monate signifikant erhöhte die mediane Zeit bis zur Progression nach 4 Monaten (Abb. 1) im Vergleich mit der Kontrollgruppe (14,1 und 10,3 Monate, p

http://umedp.ru/articles/rol_targetnykh_preparatov_v_terapii_raka_yaichnikov.html

Eierstockkrebs ist kein Satz

Eierstockkrebs ist eine bösartige Läsion der weiblichen hormonproduzierenden Drüsen. Die Pathologie ist durch ein hohes Mortalitätsrisiko gekennzeichnet. Wird ein Tumor jedoch frühzeitig erkannt, kann die Prognose günstig sein. Die Behandlung von Eierstockkrebs umfasst eine Reihe von Maßnahmen: Operation, Chemotherapie und Röntgenbestrahlung.

Merkmale der Behandlung von Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist eine heimtückische Pathologie, die sich im Anfangsstadium möglicherweise überhaupt nicht manifestiert. Häufig ist das einzige Anzeichen für die Entwicklung eines bösartigen Tumors eine leichte Erkrankung, die die meisten Frauen der Überarbeitung zuschreiben. In diesem Fall sind die Chancen für eine vollständige Heilung umso höher, je früher die Pathologie erkannt wird.

Die Taktik der Behandlung der Krankheit wird von einem Spezialisten in Abhängigkeit von der Form des Tumors, dem Stadium seiner Entwicklung und der Art der Veränderungen der Eierstöcke ausgewählt. Die individuellen Eigenschaften eines bestimmten Patienten sind ebenfalls wichtig. Es gibt vier Stadien der Krankheit:

  • Erstens - der Eierstock ist auf einer Seite betroffen;
  • der zweite, der Tumor schreitet voran, der zweite Eierstock ist betroffen;
  • der dritte - der Tumor erstreckt sich bis zum Netz;
  • viertens breiten sich bösartige Zellen im ganzen Körper aus, Metastasen treten auf. Eierstockkrebs kann sich schnell ausbreiten

Eierstockkrebs hat auch eine unterschiedliche Prognose in verschiedenen Stadien. Wenn eine Krankheit im Anfangsstadium entdeckt wird, erreicht die Überlebensrate 90%. Mit Eierstockkrebs im vierten Stadium sterben die meisten Patienten innerhalb weniger Jahre nach einer schrecklichen Diagnose.

Chirurgische Eingriffe sind die Hauptbehandlung bei Eierstockkrebs. Die Operation kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu klären. Die Krankheit ohne die Hilfe eines Chirurgen zu heilen ist unmöglich. Wenn sich herausstellt, dass der Tumor bösartig ist, wird eine Chemotherapie verordnet. Strahlentherapie ist ebenfalls weit verbreitet. Popularität ist in letzter Zeit die neueste Behandlungsmethode, bei der auf Antikörpern basierende Medikamente eingesetzt werden (gezielte Therapie).

Wird ein bösartiger Tumor frühzeitig erkannt, kann die Behandlung nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Die Verwendung anderer Techniken ist nicht immer erforderlich.

Chemotherapie bei Eierstockkrebs

Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten, die Krebszellen schädigen, ihre Reproduktion unterdrücken. Die Technik ist in der Onkologie weit verbreitet. Eierstockkrebs ist keine Ausnahme.

Meistens ist die Chemotherapie eine Nebenbehandlung und steht in engem Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen. In einigen Fällen kann der Patient die Operation jedoch ablehnen. Oft passiert dies, wenn der Krebs im letzten Stadium diagnostiziert wird und der Tod unvermeidlich ist. In diesem Fall wird eine Chemotherapie durchgeführt, um den Zustand der Patientin zu lindern und ihr Leben zu verlängern.

Es gibt verschiedene Arten der Chemotherapie:

  • neoadjuvant. Die Behandlung erfolgt vor der Operation. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Tumor zu verkleinern, um den besten Effekt der Operation zu erzielen. Die Therapie wird in kleinen Kursen durchgeführt und ist abgeschlossen, sobald der Tumor die für den chirurgischen Eingriff notwendige Größe erreicht hat;
  • Adjuvans. Die Behandlung erfolgt nach der Operation. Die Anzahl der Kurse hängt vom Stadium und der Form des Eierstockkrebses ab. Je höher die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist, desto aggressiver ist die Therapie. Nicht nur bösartige, sondern auch gesunde Zellen sind von der Wirkung von Krebsmedikamenten betroffen.

Die Chemotherapie ist ein schwerer Schlag für alle Organe und Systeme des menschlichen Lebens. Bevor der Arzt ein bestimmtes Behandlungsschema verschreibt, muss er daher die Funktion der Leber, der Nieren und des Kreislaufsystems des Patienten überprüfen. Im Verlauf der Therapie wird einmal wöchentlich der Leukozyten- und Thrombozytenspiegel überprüft. Achten Sie darauf, die Empfindlichkeit für die ausgewählten Medikamente zu berücksichtigen.

Die Chemotherapie zeichnet sich durch eine relativ hohe Wirksamkeit aus. Wenn Sie in einem frühen Stadium des Tumors um Hilfe bitten, ist es möglich, die Krankheit vollständig zu überwinden. Der Einsatz von Spezialarzneimitteln im späteren Krankheitsstadium verlängert das Leben des Patienten.

Chemotherapie

Der Spezialist wählt Medikamente für die Krebstherapie so aus, dass alle Arten von veränderten Zellen im Körper des Patienten berücksichtigt werden. Es ist notwendig, die Empfindlichkeit des Tumors gegenüber den ausgewählten Arzneimitteln zu berücksichtigen. Achten Sie darauf, das Risiko von Nebenwirkungen zu berücksichtigen, die kranke Frau sollte sie bewegen können.

Bei der Auswahl eines bestimmten Behandlungsschemas verfolgt der Arzt die folgenden Ziele:

  • Stabilisierung des Tumorwachstums;
  • günstige Bedingungen für die Operation schaffen;
  • Beseitigung der restlichen malignen Herde nach der Operation;
  • Verlängerung des Lebens des Patienten, wenn sich der Krebs im letzten Stadium befindet;
  • Prävention von Wiederauftreten und Entwicklung von Metastasen.

Der Spezialist kann zwischen Monotherapie (wenn ein Medikament verwendet wird) oder Polytherapie (wenn mehrere Medikamente verwendet werden) wählen. In den meisten Fällen werden Chemotherapeutika intravenös oder intraarteriell verabreicht. Wenn Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) diagnostiziert wird, können Medikamente durch die Bauchdecke injiziert werden.

Bei Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle werden Krebsmedikamente direkt an den pathologischen Fokus abgegeben

Die Dosierung und Dauer der Verabreichung von Chemotherapeutika ist von Fall zu Fall unterschiedlich. Es kann sein, dass nicht immer dasselbe Schema zur Behandlung verschiedener Patienten mit derselben Diagnose angewendet wird. Als Medikamente der ersten Wahl gegen Eierstockkrebs werden am häufigsten Produkte auf Platinbasis verwendet: Paclitaxel, Carboplatin. Diese Arzneimittel können mit den Krebsmedikamenten Docetaxel, Hemacitabin, Fluorouracil, Cyclophosphamid usw. kombiniert werden.

Chemotherapeutika zur Behandlung von Eierstockkrebs - Fotogalerie

Je nach Form und Stadium des malignen Prozesses können im Abstand von mehreren Wochen 3–6 Chemotherapiezyklen durchgeführt werden. Die Frau nimmt während des ersten Behandlungszyklus die größte Menge an Medikamenten ein.

Chemotherapie bei Eierstockkrebs - Tabelle

  • Cisplatin;
  • Cyclophosphamid;
  • Adriablastin.
  • Vincristine;
  • Cyclophosphamid;
  • Actinomycin D.
  • Cisplatin;
  • Vinblastin;
  • Bleomycin.
  • Paclitaxel;
  • Ifosfamid;
  • Cisplatin
  • Vinblastin;
  • Ifosfamid;
  • Cisplatin
  • Etoposid;
  • Ifophosphamid;
  • Cisplatin

Das SAR-Schema ist am häufigsten bei der Behandlung von Eierstockkrebs.

Aufgrund der Unwirksamkeit einer Chemotherapie mit Platinmedikamenten können Antibiotika gegen Krebs verschrieben werden. Das Mittel Kelix ist weit verbreitet. Das Medikament wird streng nach Verdünnung mit 5% iger Dextroselösung tropfenweise verabreicht.

Nebenwirkungen

Leider ist bis heute noch keine Chemotherapie entwickelt worden, die keine zerstörerische Wirkung auf gesunde Körperzellen hätte. Eine der häufigsten Komplikationen einer solchen Behandlung ist die Hemmung der Aktivität des hämatopoetischen Systems. Die Patienten entwickeln eine schwere Anämie.

Chemotherapie ist sehr giftig. Daher entwickeln sich häufig schwere Komplikationen der Nieren und der Leber. Die Patienten müssen den Status dieser Organe ständig überwachen.

Eine häufige Nebenwirkung während der Chemotherapie ist der Haarausfall einige Wochen nach Beginn der Medikation. In einigen Fällen tritt keine vollständige Glatze auf, aber das Haar wird dünner und spröde.

Andere Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:

  • Verstopfung;
  • verminderter Appetit;
  • vermindertes Gedächtnis und Konzentration;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Pilzbefall der Schleimhäute; Candidiasis der Schleimhäute - die häufigste Manifestation einer Abnahme der lokalen Immunität
  • Erkrankungen der Harnwege;
  • häufige Blutungen;
  • Nervosität;
  • verminderte Fruchtbarkeit;
  • Schwerhörigkeit;
  • Schwindel.

Jegliche Verschlechterung der Gesundheit - ein Grund, sich von Ihrem Arzt beraten zu lassen.

Video: Merkmale und Wirkungen der Chemotherapie

Chirurgische Intervention bei Eierstockkrebs

Der Hauptzweck der Operation ist die vollständige Entfernung des malignen Neoplasmas. In den meisten Fällen greifen Spezialisten auf radikale Operationen zurück. Eine Hysterektomie mit Anhängen wird durchgeführt: Die Eierstöcke, Eileiter und die Gebärmutter werden durch einen Einschnitt aus der Bauchhöhle entfernt. Notwendigerweise durchgeführte Resektion des Omentums major. Durch frühzeitige Maßnahmen kann das Risiko eines erneuten Auftretens minimiert werden.

Bei Eierstockkrebs wird am häufigsten die Gebärmutterentfernung mit Anhängen angewendet.

In einem frühen Stadium des malignen Prozesses kann der Arzt beschließen, einen Eierstock zu entfernen, wenn die Patientin die Fortpflanzungsfunktion erhalten möchte. Ein solcher Eingriff erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erheblich.

Die Ovarialresektion geht häufig mit Tumorrezidiven einher.

Zytoreduktive Operationen sind bei Eierstockkrebs häufig. Der Tumor wird teilweise entfernt. Die verbleibenden malignen Zellen werden durch Strahlentherapie oder Chemotherapie exponiert. Wird kein positiver Trend beobachtet, entscheidet sich der Arzt für eine Reoperation - radikal.

Ab der zweiten Stufe des malignen Prozesses wird eine Operation vorgeschlagen, bei der die Eierstöcke, die Gebärmutter, die Gliedmaßen und das größere Omentum vollständig supravaginal entfernt werden. Solche Maßnahmen tragen dazu bei, die Bildung von Metastasen zu vermeiden und das Leben des Patienten zu verlängern. Während des Eingriffs ist eine Biopsie erforderlich, um die Art des malignen Neoplasmas genau zu bestimmen.

Bei Eierstockkrebs kann eine laparoskopische Untersuchung des retroperitonealen Raumes durchgeführt werden, um die Entstehung von Metastasen zu verhindern. Oft wird zusammen mit der Entfernung der Fortpflanzungsorgane eine Lymphadenektomie durchgeführt - die Entfernung der retroperitonealen Lymphknoten. Es wird angenommen, dass es auf diese Weise möglich ist, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Krankheit zu verringern.

Laparokopie - eine moderne Spartechnik

Bei inoperablen Tumoren kann sich der Arzt, wenn sich der bösartige Prozess im vierten Stadium befindet, auf eine Biopsie der pathologischen Formation beschränken. Solche Maßnahmen helfen, das Schema der Chemotherapie zu bestimmen, das es ermöglicht, das Leben des Patienten zu verlängern.

Vorbereitung für die Operation

Egal wie ernst die Operation sein wird, Sie müssen sich richtig darauf vorbereiten. Der Facharzt muss sicherstellen, dass die Frau keine Kontraindikationen für die Operation hat. Es ist notwendig, Urin- und Bluttests zu bestehen, ein EKG und eine Fluorographie durchzuführen. Bei der Auswahl der im Eingriffsprozess zu verwendenden Medikamente wird die Frau von einem Chirurgen und einem Anästhesisten konsultiert.

Eine Blutuntersuchung ist der Hauptindikator für Leber und Nieren.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen können dem Patienten Antibiotika sowie blutverdünnende Medikamente verschrieben werden. Eine Chemotherapie wird häufig durchgeführt, um das Ausmaß der Malignität zu verringern.

5 Stunden vor der Operation kann nicht essen. Trinken wird 2 Stunden vor dem Eingriff nicht empfohlen.

Rehabilitation nach der Operation

Unmittelbar nach Beendigung der Anästhesie kann es bei einer Frau zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Dem Patienten können Antiemetika verschrieben werden. Analgetika werden zur Beseitigung von schmerzhaften Attacken verschrieben. In den meisten Fällen kann eine Frau am zweiten oder dritten Tag nach der Operation aus dem Bett aufstehen. Wenn die Patientin längere Zeit liegt, wird ihr eine spezielle Gymnastik gezeigt, um die Bildung von Blutgerinnseln und Wundliegen zu verhindern.

Wenn die Intervention nach 6–7 Tagen ohne Komplikationen verlaufen ist, kann die Frau aus der Klinik entlassen werden. In den meisten Fällen werden Nähte angewendet, die sich von selbst auflösen. Sie müssen sie nicht entfernen.

Die intradermale Naht resorbierbarer Nähte muss nicht entfernt werden.

Es wird empfohlen, innerhalb weniger Wochen nach der Operation leichte, gut einziehende Lebensmittel einzunehmen. Es ist wünschenswert, die Verwendung von Produkten zu vermeiden, die zur Entwicklung von Verstopfung beitragen (Mais, Backwaren, Süßigkeiten). Für sechs Monate nach der Operation wird empfohlen, starke körperliche Anstrengungen zu vermeiden.

Gezielte Therapie bei Eierstockkrebs

Moderne Verfahren zur Behandlung von bösartigen Neubildungen umfassen die Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Antikörpern. Dies ist die sogenannte gezielte Therapie. Es wird angenommen, dass eine solche Behandlung nur Krebszellen nachteilig beeinflusst, während gesunde Körpergewebe nicht leiden. In jüngerer Zeit galt die gezielte Therapie als eine Art Chemotherapie. Die Techniken haben jedoch nur ein gemeinsames Merkmal - eine nachteilige Wirkung auf Krebszellen. Der Wirkungsmechanismus dieser Arzneimittelgruppen ist signifikant unterschiedlich.

Bei Eierstockkrebs ist Avastin weit verbreitet. Das gezielte Medikament blockiert die Blutversorgung des Tumors und stoppt damit sein Wachstum. Die Verwendung des Arzneimittels verringert das Metastasierungsrisiko erheblich. Ein Analogon kann verschrieben werden - Bevacizumab.

Avastin enthält Antikörper gegen Krebszellen

Bei malignen Ovarialtumoren wird das Medikament Olaparib auch häufig im Rahmen einer komplexen Therapie eingesetzt. Verwenden Sie das Medikament nicht bei schwerem Nieren- und Leberversagen.

Hormontherapie

Oft kann ein bösartiger Tumor unter dem Einfluss eines bestimmten Hormons zunehmen. In diesem Fall wird die Behandlung auf eine signifikante Reduzierung des Spiegels abzielen. Darüber hinaus erhöht eine solche Therapie die Empfindlichkeit von bösartigen Tumoren gegenüber Chemotherapeutika signifikant.

Die folgenden Gruppen von Hormonen können bei der Behandlung von Eierstockkrebs eingesetzt werden:

  • Östrogene;
  • Androgene;
  • Progestine;
  • Antiöstrogene. Zoladex wird als Hormontherapie eingesetzt.

Die Hormontherapie wird immer in Verbindung mit anderen Methoden (Chemotherapie und Operation) durchgeführt.

Strahlentherapie

Die Technik zeigt keine hohe Effizienz bei der Selbstverwendung, wenn es sich um Eierstockkrebs handelt. Die Behandlung erfolgt in der Regel in einem Komplex mit Chemotherapie und Operation.

Bei malignen Neoplasien wird die äußere Bestrahlung am häufigsten in den Eierstöcken durchgeführt. Eine Sitzung ähnelt einer normalen Röntgenaufnahme und dauert nicht länger als 5 Minuten. Die Anzahl der Kurse richtet sich nach der Art des Neoplasmas.

Die Wirkung der Strahlentherapie hängt von der spezifischen Art des Tumors ab.

Strahlentherapie hemmt die Aktivität von Krebszellen, beugt Metastasen vor. Wie bei der Einnahme von Chemotherapeutika hat diese Technik jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen. Die häufigsten sind:

  • Entzündung der Haut;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Haarausfall;
  • Schwindel;
  • Appetitlosigkeit.

Nichttraditionelle Methoden zur Behandlung von malignen Ovarialtumoren

Es gibt Möglichkeiten, Eierstockkrebs zu behandeln, wodurch der Zustand der Patientin erheblich gelindert werden kann. Ihre unabhängige Anwendung hilft jedoch nicht, einen bösartigen Tumor loszuwerden. Darüber hinaus sollte jede Behandlungsmethode mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Ergänzende Therapie

Eine solche Behandlung führt nur in Kombination mit herkömmlichen Methoden (Operation, Chemotherapie) zu einem guten Ergebnis. Ermöglicht es Ihnen, die Symptome der Unwohlsein-Meditation schnell zu überwinden. Es ist bekannt, dass die Art des Verlaufs vieler Krankheiten vom emotionalen Zustand des Patienten abhängt. Wenn es einer Frau gelingt, ihre Diagnose zu realisieren und sich damit abzufinden, ist die Therapie effektiver. Einige Patienten benötigen die Hilfe eines Psychologen.

Akupunktur

Die Technik ist ein Hilfsmittel, um die unangenehmen Erscheinungsformen von Krebs zu bekämpfen - schlechte Gesundheit und Schmerzen. Bei der Akupunktur werden große Nervenfasern gereizt, was zu einem Anstieg des Endorphinspiegels im Körper einer Frau führt. Die Sitzung dauert ungefähr eine halbe Stunde. Der Eingriff darf nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden, der entsprechend geschult wurde.

Akupunktur aktiviert die Abwehrkräfte

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und Vitaminen

Nahrungsergänzungsmittel können niemals von einem Spezialisten zur Behandlung von Eierstockkrebs verschrieben werden. Darüber hinaus können einige Medikamente den Krankheitsverlauf verschlimmern und das Tumorwachstum beschleunigen.

Sie können jedoch die Information hören, dass einige Nahrungsergänzungsmittel speziell für die Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs entwickelt wurden und bei Krebs hervorragende Arbeit leisten. Popularität bedeutet Promisan. Das Medikament ist in Kapseln erhältlich und enthält in seiner Zusammensetzung einen Extrakt aus grünem Tee, Kreuzblütler, Mineral Premix. Die Anweisungen besagen, dass die Ergänzung von Frauen eingenommen werden kann, die sich einer Chemotherapie gegen Eierstockkrebs unterziehen. Es ist jedoch unmöglich zu behaupten, dass das Tool wirklich zur Bewältigung der Krankheit beiträgt.

Unsinn ist dieses Nahrungsergänzungsmittel komplett. Zugewiesen mit Endometriose. Regelmäßig nach Anleitung 6 Monate lang sägen. Das Ergebnis ist Endomyosis. Geld (und nicht wenig) in den Wind geworfen.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4055909/

Vitamin-Therapie kann auch in Verbindung mit einer traditionellen Krebsbehandlung für eine Frau gegeben werden. Komplexe Medikamente können den Zustand des Patienten verbessern, die Immunität verbessern. In diesem Fall ist das Hauptproblem (Eierstockkrebs) nicht zu lösen.

DENS-Therapie

Die DENS-Therapie ist eine Methode zur nicht medikamentösen Wirkung auf den Körper. Der genaue Name ist dynamische Elektroneurostimulation. DENAS- oder DiaDENS-Geräte sind weit verbreitet. Es wird angenommen, dass mit Hilfe der Technik die folgenden Effekte erzielt werden können:

  • Schmerzmittel;
  • entzündungshemmend;
  • antiedematous;
  • Anti-Stress;

Trotz der Versprechungen, Anweisungen an das Gerät zu geben, kann die Technik nur in Absprache mit Ihrem Arzt angewendet werden.

Die DiaDance-Behandlung dient zur Aufrechterhaltung der körpereigenen Abwehrkräfte.

Volksmedizin

Kräutermedizin hilft, den Zustand der Frau signifikant zu verbessern und die Entwicklung eines Rückfalls zu verhindern.

Gelée Royale

Das Naturprodukt wird häufig als Antitumormittel verwendet. Viele Experten empfehlen die Verwendung in Kombination mit einer herkömmlichen Behandlung. Es ist ratsam, das Produkt morgens auf leeren Magen einzunehmen. Nach 30 Minuten können Sie frühstücken.

Propolis

Dieses Imkereiprodukt hat auch wundersame Eigenschaften und kann im Rahmen der komplexen Therapie von Eierstockkrebs eingesetzt werden. Sie können es in fast jeder Apotheke kaufen. Gute Ergebnisse zeigt auch die alkoholische Propolis-Tinktur.

Infusionen von Heilkräutern

Verwenden Sie zur Herstellung von Arzneimitteln die folgenden Pflanzen:

  • Schöllkraut;
  • Nebenfluss;
  • Schafgarbe;
  • Wurzel Devyasila;
  • Ringelblumenblätter.

Die Zutaten werden zu gleichen Anteilen vermischt, gießen Sie einen Liter kochendes Wasser. Das Arzneimittel sollte unter einem geschlossenen Deckel infundiert werden, bis es abgekühlt ist. Dann muss gefiltert werden. Die Infusion wird dreimal täglich für therapeutische Einläufe verwendet.

Biber Jet

Dieser tierische Aromastoff kann auch zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden. Es wird angenommen, dass das Werkzeug die Immunität stärkt und bösartige Zellen beeinträchtigt. Wenn Sie Naturheilmittel einnehmen, müssen Sie die Dosierung sorgfältig beachten.

Traditionelle Methoden zur Behandlung von Eierstockkrebs - Fotogalerie

Erste Hilfe bei Komplikationen

Eierstockkrebs ist eine gefährliche Pathologie, die eine ständige medizinische Überwachung erfordert. Während Remissionsperioden oder in Intervallen zwischen Chemotherapiekursen kann eine Frau Zeit zu Hause verbringen. Gleichzeitig ist die Entstehung von Komplikationen nicht auszuschließen. Verwandte sollten wissen, wie sie dem Patienten helfen können, bevor der Krankenwagen eintrifft.

Vaginalblutungen sind eine häufige gefährliche Komplikation. Wenn Symptome auftreten, ist es absolut unmöglich, ein Heizkissen auf den Unterbauch aufzubringen. Die Frau muss auf das Bett (auf den Rücken) gelegt werden, die Beine mit einer Rolle anheben. Wenn möglich, erkälten Sie den Unterbauch. Diese Aktion wird dazu beitragen, die Gefäße zu verengen, die Blutung wird abnehmen. Bevor der Krankenwagen eintrifft, muss der Patient so viel wie möglich sauberes Wasser trinken. So können Sie den Flüssigkeitsverlust im Körper ausgleichen.

Im Erste-Hilfe-Kasten einer Frau mit Eierstockkrebs sollten immer blutstillende und analgetische Medikamente enthalten sein.

Bewertungen zur Behandlung von Eierstockkrebs

Hallo allerseits Ich beschloss, meine eigene Geschichte zu schreiben. Mein Name ist Olga, ich bin 32 Jahre alt. Eierstockkrebs T3bN0M0 mit Metastasen im Omentum. Ich lebe mit dieser Diagnose seit 3 ​​Wochen. Sie wurde operiert (sie haben als Frau und Drüse alles entfernt) + der erste Chemiekurs von sechs. Die erste Woche nach der Diagnose war sehr schwer, ich habe nur mit Schlaftabletten geschlafen. Dann habe ich mich selbst in die Hand genommen, ich konnte die Situation sowieso nicht ändern, aber es ist durchaus möglich, die Einstellung dazu zu ändern. Sobald ich das Krankenhaus verlassen hatte, ging ich sofort zur Arbeit.

ollenka®

http://oncobudni.livejournal.com/607810.html

Die Wirksamkeit der Medikamente wurde für mich anhand des Tumormarkers untersucht und nach drei Chemotherapiezyklen wurde eine Kontrolluntersuchung durchgeführt - ein Ultraschall, eine MRT des kleinen Beckens und eine Röntgenaufnahme der Lunge. Wenn Sie nicht anbieten, bestehen Sie darauf, dass die Chemie möglicherweise nicht wirkt und Sie Zeit verlieren. Carboplatin und Paclitaxel sind nicht immer wirksam.

olka6868

http://oncobudni.livejournal.com/607810.html

Vor 2 Jahren wurde bei mir im Stadium 3CM0N0 Eierstockkrebs diagnostiziert. Alles nach dem Standardschema bestanden, alles entfernt, 6 Gänge Paclitaxel + Carboplatin, und ein Jahr später erkannte ich unter Verwendung bekannter Anzeichen (Ziehschmerz im Rektum), dass ich dringend einen Arzt aufsuchen musste. Rückfall auf den Kult der Vagina, einzeln und klein.

lenchikgor

http://oncobudni.livejournal.com/288784.html

Je früher Eierstockkrebs entdeckt wird, desto größer sind die Chancen auf eine vollständige Heilung der Krankheit. Es ist wichtig, die Pathologie nicht von selbst fließen zu lassen. Ein bösartiger Tumor kann zu einem raschen Fortschreiten neigen.

http://medvoice.ru/lechenie-raka-yaichnikov/

Gezielte Therapie bei Eierstockkrebs

Gezielte Therapie bei Eierstockkrebs

Obwohl sich die Langzeitergebnisse der Behandlung in den letzten 30 Jahren von 25% auf 40-50% verbessert haben, bleibt Eierstockkrebs die häufigste onkologische Todesursache bei Patienten. Die Hoffnung ruht auf der Schaffung gezielter Medikamente, von denen viele bereits untersucht werden.

Epothilone sind Bakterienprodukte mit einem taxanähnlichen Wirkmechanismus (Stabilisierung von Tubulin). 4 Epothilonanaloga befinden sich in klinischen Studien. Die Wirkung von Epothilon D wurde aufgezeichnet (Kc bei Eierstockkrebs mit Normalisierung von CA-125 und vollständiger Remission in einzelnen Blutzellen von Monk, 2005).

Entwickelt von Bristol-Myers-Squibb, einem halbsynthetischen Derivat von Epothilon B (ixabepi1on) - BMS-247550, das auch in Einzelfällen bei Eierstockkrebs Aktivität zeigte. Shimizu, 2005.

Pappilon ist das am weitesten fortgeschrittene Präparat der Epothilongruppe. Bei Krebs der Eierstöcke, der gegen CBDCA und Tax resistent ist, wurde bereits in Phase I 1 dieses + stabilisierenden + signifikanten Rückgangs von CA-125 in 29% festgestellt. Smit, 2005.

Das von Novartis entwickelte Epothilon EPO 906 wird auch bei Eierstockkrebs untersucht.

Trabegidin oder Yonde1is ist ein Alkaloid, das aus Meeresprodukten gewonnen wird. Der Mechanismus dieses gezielten Arzneimittels ist die Bindung kleiner DNA-Furchen. Es ist in einem Experiment an Ovarialtumorzellen mit einem defekten Mismatch Repair-Reparatursystem aktiv, das DNA-Replikationsfehler korrigiert. Studien haben gezeigt, dass Trabectidin-Aktivität bei empfindlichen und gegenüber Platinderivaten von Eierstockkrebs resistenten.

TLK-286-Prodrag-Glutathion, das durch die Glutathion-S-Transferase aktiviert wird - eine Enzym-Hyperexpression bei Eierstockkrebs. Das Medikament induziert Apoptose bei Tumoren, die gegen Platinderivate resistent sind. Der Gesamteffekt bei Patienten mit Eierstockkrebs beträgt 62%. Kavanagh, 2004. TLK-286 wird mit liposomalem Doxorubicin und Carboplatin und Capecitabin kombiniert.

EGFR wird in 30-70% der Fälle beim epithelialen Ovarialkarzinom exprimiert.

Die Expression der Wachstumsfaktorrezeptoren weist auf eine schlechte Prognose hin. Gegenwärtig wurden monoklonale Antikörper erhalten, die die Ligandenbindung an Rezeptoren (Cetuximab, Panitumumab, EMD 72000) und kleine Moleküle (Gefinitib, Erlonitib, Lapatinib) blockieren, die die enzymatische Aktivität von Tyrosinkinaserezeptoren hemmen.

Cetuximab gegen Eierstockkrebs befindet sich noch in Phase 1 der Studie, eine Kombination aus Cetuximab und Carboplatin wird derzeit untersucht. Aghajanjan, 2005.

Panitumab - humane monoklonale Antikörper, die EGFR binden, werden auf Eierstockkrebs untersucht, Aktivität wurde bisher nur bei RTK bestätigt. Schilder, 2005.

EMD 72000 ist ein humaner monoklonaler Antikörper, der EGFR mit größerer Affinität als der natürliche Ligand bindet. Ein anderer Name für das Medikament ist Matuzumab. Es wurden Studien zu Eierstockkrebs eingeleitet, während die Aktivität bei RTK bestätigt wird.

Gefinitib oder Iressa ist von der FDA in den USA und von Eierstockkrebs in anderen Ländern zur Behandlung von NSCLC zugelassen und wird bei Eierstockkrebs untersucht. Die Wirkung und Stabilisierung wurde bei 20% der Patienten festgestellt. Scl1idler, 2005.

Erlotinib (Tarceva) ist ein Tyrosinkinaseinhibitor von EGFR und wird in Kombination mit SVDSA und Tax bei Eierstockkrebs untersucht. Blank, 2005.

Lapatinib ist ein Medikament, das zur 3. Generation der kleinen Moleküle gehört.

Es blockiert die Aktivität von Tyrosinkinase und EG FR und ЕrbВ2, Aktivität wurde bei NSCLC und Brustkrebs festgestellt, es wird bei Eierstockkrebs untersucht.

Der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor VEGF stimuliert die Proliferation von Eierstockkrebs, einschließlich der Bildung von Aszites. VEGF-Spiegel und mikrovaskuläre Dichte wirken sich negativ auf das Überleben von Patientinnen mit Ovarialkarzinom aus. Die Aktivität der Angiogenese-Hemmer Bevacizumab (Bevacizumab), Wow 12-9556, Marimastat, Combretastatin (Combretastatin), Endostatin, Briostatin (Bryostatin 1) und Thalidomid bei Krebs des Eierstockkrebses wird untersucht. Vermorken, 2005.

Einige pessimistische Bewertungen von zielgerichteten Arzneimitteln, die auf ein einzelnes Ziel abzielen, beruhen auf der Tatsache, dass die Basis der Krebstransformation in mehreren Genmutationen liegt, die komplexe, umfassendere Ansätze erfordern.

http://4anosia.ru/targetnaya-terapiya-rak-yaichnikov/

Erfahrung in der klinischen Anwendung zielgerichteter Medikamente gegen Eierstockkrebs

Angesichts der entscheidenden Rolle des TP53-Gens und seines p53-Proteinprodukts bei der Pathogenese von invasivem Eierstockkrebs wurde versucht, das normale Gen wiederherzustellen, indem es unter Verwendung eines adenoviralen Vektors in eine Tumorzelle transportiert wurde.

Der epidermale Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) ist in 70% der Fälle auf der Membran von Eierstockkrebstumorzellen im Überschuss vorhanden. Die Überexpression des EGFR ist einer der Hauptgründe für die Aktivierung des PI3K-Signalwegs. Präklinische Studien haben gezeigt, dass REFR-Hemmer das Tumorwachstum von Eierstockkrebszellen hemmen können. Klinische Studien mit den Tyrosinkinaseinhibitoren EGFR Erlotinib und Gefitinib sowie ICA direkt gegen EGFR, Cetuximab und Panitumumab zeigten jedoch eine minimale klinische Aktivität. Eine HER-2-Überexpression wird bei etwa 5-7% der Patientinnen mit Ovarialkarzinom beobachtet. Mit der Ernennung von 47 Trastuzumab-Patienten mit Überexpression von HER-2 betrug die Häufigkeit der Antitumorwirkung nur 7%.

Die Anwendung von Imatinib bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom hatte keinen klinischen Nutzen. Die theoretische Indikation hierfür ist die Aktivierung des KIT-Rezeptors und des aus Blutplättchen (PDGF) isolierten Wachstumsfaktors in Ovarialkarzinom-Tumorzellen.

Es wurde gefunden, dass der Folatrezeptor α (α-FR) auf der Membran von Eierstockkrebszellen (mit Ausnahme von Schleimhaut) exprimiert wurde. Durch die Verbindung mit Folaten induziert der Rezeptor eine Endozytose, wodurch Folate in das Zytoplasma der Tumorzelle gelangen und als Quelle für die DNA-Synthese dienen. Farletuzumab (MORAb-03) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper gegen α-FR, der den Transport von Folaten in die Tumorzelle und den Prozess der Tumorproliferation blockiert. Gleichzeitig erhöht der α-FR-Farletuzumab-Komplex die antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität und führt zur Lyse der Tumorzelle. In Phase II wurde die Antitumorwirksamkeit von Farletuzumab bei Patienten mit einem ersten platinsensitiven Rückfall untersucht, der sich 6 bis 18 Monate nach Absetzen der Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel entwickelte. Das Arzneimittel wurde 28 Patienten in einer Dosis von 100 mg / m² / Woche verabreicht, von denen 25 das Arzneimittel für mindestens 9 Wochen erhielten. Bei der Bewertung der Wirkung bei 3 Patienten wurde eine Abnahme von CA-125 beobachtet, der Stabilisierungsprozess wurde bei 10 (40%) Patienten festgestellt. Bei 44 Patienten wurde Farletuzumab zu einer laufenden Zweitlinien-Chemotherapie mit Carboplatin und Taxanen gegeben. Bei Abschluss der Therapie wurde bei 89% der Patienten eine Normalisierung von CA-125 festgestellt, die Häufigkeit einer objektiven Antitumorwirkung und die mittlere Zeit bis zur Progression betrugen 70% und 10 Monate. jeweils. Bei 9 (21%) Patienten war die Dauer der zweiten Remission länger als die erste. Durch die Verträglichkeit zeigte Farletuzumab eine minimale Toxizität, in seltenen Fällen wurde eine Überempfindlichkeitsreaktion auf die erste Injektion des Arzneimittels beobachtet. Die Ergebnisse legen einen möglichen Synergismus der Antitumorwirkung von Farletuzumab und der Chemotherapie bei Patienten mit einem platinsensitiven Rückfall nahe. Diese Hypothese wird derzeit in einer multizentrischen randomisierten Studie untersucht.

Ein weiteres vielversprechendes Ziel für Eierstockkrebs ist die Angiogenese, der Prozess der Bildung neuer Blutgefäße in einem Tumor, der für die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zu Tumorzellen erforderlich ist und als Hauptweg für die Fernmetastasierung dient. Ein Schlüsselregulator der Tumorneoangiogenese ist der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) und seine Rezeptoren, die sich auf der Zellmembran von im Blut zirkulierenden vaskulären Endothelvorläufern und hämatopoetischen Stammzellen befinden.

Unter dem Einfluss von VEGF, das von Tumorzellen, zirkulierenden Zellen, produziert wird, konzentrieren sich die Vorläufer von Endothelzellen im Bereich des Tumorwachstums und führen zu neuen Gefäßen. Es hat sich gezeigt, dass bei Ovarialtumoren eine Erhöhung der VEGF-Konzentration im Blut ein ungünstiger Prognosefaktor ist. Gleichzeitig ist VEGF an der Pathogenese der Aszitesbildung bei Eierstockkrebs aufgrund einer erhöhten Gefäßpermeabilität beteiligt. Daher scheint VEGF ein vielversprechendes Ziel für eine gezielte Therapie bei Patientinnen mit Ovarialkarzinom zu sein.

Bevacizumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper gegen VEGF, der eine hohe Bindungskapazität aufweist, was zur Unterdrückung der Funktion von VEGF führt. Die Anwendung von Bevacizumab bei Versuchstieren mit transplantierten Tumoren des menschlichen Eierstockkrebses führt zu einer Hemmung des Tumorwachstums und verhindert die Bildung von Aszites. Bei Patienten mit Ovarialkarzinom mit Rezidiv nach vorangegangenen Chemotherapielinien betrug die Wirksamkeit von Bevacizumab 15-25%, die mittlere Zeit bis zum Fortschreiten betrug 4,5-5,5 Monate. Die meisten Patienten gehörten der platinresistenten Gruppe an und erhielten zuvor zwei oder mehr Chemotherapielinien, weshalb sie die Ergebnisse für sehr interessant halten. Bei der Durchführung dieser Studien wurde festgestellt, dass Bevacizumab eine schwerwiegende Toxizität aufweist. Zusätzlich zur Erhöhung des Blutdrucks und der Häufigkeit von venösen und arteriellen Thrombosen wurde bei Patienten mit Eierstockkrebs während der Behandlung mit Bevacizumab eine Darmperforation festgestellt, deren Häufigkeit in der Studie von Cannnistra et al. entfielen 11%. Es wurde vorgeschlagen, Bevacizumab in der ersten Zeile zu verschreiben, um die Häufigkeit dieser gefährlichen Komplikation zu verringern.

Zwei Studien haben die Wirksamkeit und Toxizität von Bevacizumab in Kombination mit einer First-Line-Chemotherapie mit Carboplatin und Paclitaxel untersucht.

Die vorläufigen Ergebnisse der Studie GOG-218 wurden auf dem ASCO-Kongress 2010 vorgestellt. Die Studie umfasste 1873 Patienten (siehe Tabelle 4). Die Zugabe von Bevacizumab während der Chemotherapie führte nicht zu einer merklichen Verbesserung der Behandlungsergebnisse, erhöhte jedoch die Toxizität der Therapie, indem die Häufigkeit von Blutdruckanstiegen und Darmperforationen erhöht wurde, die jedoch auf einem akzeptablen Niveau blieben. In der Gruppe mit Bevacizumab und nach Beendigung der Chemotherapie ist eine signifikante Verlängerung der Zeit bis zum Fortschreiten um 3,8 Monate festzustellen. im Vergleich zur Kontrollgruppe. Dieser Zeitgewinn bis zum Fortschreiten führte jedoch nicht zu einer signifikanten Erhöhung der Lebenserwartung.

Der kurze Beobachtungszeitraum (der Median betrug nur 17,4 Monate) lässt keine endgültigen Schlussfolgerungen zu und erfordert eine weitere Beobachtung der Patienten. Die Kombination von Chemotherapie und Bevacizumab wurde gut vertragen, obwohl die Zugabe von Bevacizumab die Häufigkeit von Darmperforationen und Episoden mit erhöhtem Blutdruck leicht erhöhte.

Vorläufige Ergebnisse der GOG 218-Studie

http://medic.studio/onkologicheskih-zabolevaniy-lechenie/opyit-klinicheskogo-primeneniya-targetnyih-53345.html

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