Die Ärzte selbst bezeichnen die gezielte Therapie als einen der vielversprechendsten Fortschritte in der Onkologie der letzten Jahre. Diese Richtung entwickelt sich aktiv und nach Ansicht der Ärzte ist es möglich, dass sie die Menschheit lehrt, mit Krebserkrankungen wie mit chronischen Krankheiten zu leben. Wahrscheinlich wird es irgendwann so sein. Aber Menschen, bei denen Krebs diagnostiziert wird, haben keine Zeit zu warten. Was schon heute Patienten diese neue Richtung bieten kann, was ihnen Chancen gibt und was in den Medien geschrieben steht, ist wahr und was übertrieben. Yaroslav Shparik, außerordentlicher Professor an der Onkologischen Abteilung der Nationalen Medizinischen Universität in Lemberg, beantwortet einige häufig gestellte Fragen der Patienten.

Inwiefern unterscheidet sich die zielgerichtete Therapie von der herkömmlichen Chemotherapie?

Die medikamentöse Chemotherapie begann gegen Ende des Zweiten Weltkriegs und erreichte in den 1970er und 1980er Jahren ihren Höhepunkt. 20. Jahrhundert Im Laufe der Zeit stellte sich jedoch heraus, dass diese Methode ihren Höhepunkt erreichte, da es immer schwieriger wurde, mit Hilfe von Chemotherapeutika eine bessere Wirkung zu erzielen. Es wurde eine bestimmte Schwelle für die Wirksamkeit der Chemotherapie erreicht, die von den Arzneimitteln und Behandlungsplänen, die den Ärzten zur Verfügung standen, nicht mehr überwunden werden konnte. Weiterentwickelte Medikamente, Kombinationen und Schemata hatten praktisch keine bessere Wirkung auf das Überleben von Tumor und Patient, ihre Vorteile bestanden nur in einer geringeren Toxizität, einer hohen Sicherheit und einer besseren Verträglichkeit der Patienten. Es wurde jedoch immer schwieriger, neue Erfolge beim Überleben der Patienten zu erzielen, und dies zwang die Wissenschaft, nach neuen Behandlungsmethoden zu suchen.

Interessanterweise wurde die Lösung des Problems im Rahmen derselben Methode gefunden - systemische Arzneimittelwirkungen auf den Körper. Da den Wissenschaftlern klar war, dass die toxische Wirkung auf eine maligne Zelle ihre Grenzen hat (in erster Linie mit einer Gefahr für gesunde Körperzellen verbunden), begann die Suche nach neuen, nur malignen Zielzellen inhärenten Wirkstoffen für Chemotherapeutika. Es gibt mehrere solcher Targets, die für die praktische Onkologie geeignet sind. Unter ihnen sind die Rezeptoren für Wachstumsfaktoren und die Reproduktion bösartiger Zellen am wichtigsten. Das Wirkprinzip der neuen Therapie besteht also darin, dass sie selektive Zellen beeinflusst - Ziele, die in irgendeiner Weise mit der Entstehung und Entwicklung des bösartigen Prozesses zusammenhängen. Ziel bedeutet im Englischen „Ziel“, daher wurde diese Richtung als zielgerichtet bezeichnet, dh Therapie, die auf Ziele trifft. Dieser Bereich der wissenschaftlichen Onkologie entwickelt sich aktiv weiter: Heute werden Hunderte von Medikamenten getestet, deren Wirkung anvisiert wird. Mehr als ein Dutzend Medikamente sind bereits registriert und werden in der klinischen Praxis eingesetzt. Gezielte Therapie führt meist zu einer Hemmung des Tumorwachstums, dessen Stabilisierung über viele Monate oder Jahre. Solch ein Patient kann lange Zeit behandelt werden, bleibt aber ein vollwertiges Mitglied der Gesellschaft und arbeitet relativ gut.

Eine gezielte Therapie hemmt die Entwicklung eines Tumors, tötet diesen aber nicht vollständig ab. Wie ist dann die Perspektive dieser Richtung?

Die Menschheit versucht, eine Behandlungsmethode zu entwickeln, mit der die bösartigen Tumoren vollständig beseitigt werden können. Leider ist es jedoch unwahrscheinlich, dass eine solche Methode heute oder in Zukunft zum Einsatz kommt, da Tumore heterogen sind und sich durch Wachstum und Entwicklung auszeichnen. Daher konzentrieren sich Wissenschaftler und Ärzte auf jene Methoden und Richtungen, die den Prozentsatz der Patienten erhöhen können, die die Entwicklung von Tumoren zumindest stoppen oder signifikant verlangsamen und ihr Überleben steigern können.

Die gezielte Therapie ist zu einem der wichtigsten Bereiche geworden, die heute die Perspektiven für die Entwicklung der Onkologie bestimmen. Man kann sagen, dass eine gezielte Therapie die Übertragung eines Tumors auf eine chronische Form fördert, die Kontrolle über sein Wachstum festlegt und es einer Person ermöglicht, das Leben signifikant zu verlängern. Unter solchen Bedingungen kann ein Krebspatient viel länger leben als zuvor und sogar an einem Tumor oder seinen Folgen sterben, jedoch an anderen Krankheiten. Das heute realistischste Ziel in der Onkologie ist daher nicht die Heilung eines Tumors, sondern die vollständige Kontrolle über sein Wachstum und die maximale Hemmung des Fortschreitens des Tumors, so dass eine Person mit einem malignen Neoplasma genauso leben kann wie beispielsweise mit Diabetes mellitus oder Ischämie Herzkrankheit.

Wie sicher sind die gezielten Medikamente?

Mittel zur gezielten Therapie haben bestimmte Nebenwirkungen, unterscheiden sich jedoch erheblich von denen herkömmlicher Chemotherapeutika. Erstens sind diese Effekte weniger ausgeprägt und bedrohen selten das Leben der Patienten, wie dies häufig bei der Verwendung "alter" Chemotherapeutika der Fall ist. Zweitens hängen sie häufig nicht mit der Toxizität des Arzneimittels zusammen, sondern mit der Wirkung auf "ihr" Ziel. Daher verursachen Arzneimittel, die Rezeptoren für epidermale Wachstumsfaktoren blockieren, häufig Hautausschläge, wenn sie einer gesunden Epidermis ausgesetzt werden. Dermatologische Probleme sind typisch für Patienten, die gezielte Medikamente einnehmen, sie bereiten jedoch in der Regel Ärzten und Patienten selbst wenig Sorgen. Neben anderen Nebenwirkungen sollte das Risiko einer Hypertonie beachtet werden, aber im Allgemeinen ist eine solche Behandlung viel besser verträglich als eine konventionelle Chemotherapie.

Gezielte Therapie wird als eigenständige Behandlung oder in Kombination mit "klassischer" Chemotherapie eingesetzt?

Die traditionelle Chemotherapie wurde nicht abgebrochen, da sie auch einen gewissen Behandlungserfolg ermöglicht. Heutzutage wird auf die Möglichkeit hingewiesen, Kombinationen von "alten" Chemotherapeutika und zielgerichteten Wirkstoffen zu verwenden, um ein besseres Überleben der Patienten zu erreichen. Im Fall von Dickdarmkrebs kann durch die Zugabe des Wirkstoffs zu herkömmlichen Chemotherapien das mediane Überleben von 1,5 Jahren auf 2 Jahre erhöht werden (ohne Behandlung beträgt das mediane Überleben nicht mehr als 6 Monate). Bei bösartigen Tumoren wie Lungenkrebs oder Bauchspeicheldrüsenkrebs, die ebenfalls nur schwer medikamentös behandelt werden können und häufig zum raschen Tod von Patienten führen, kann eine herkömmliche Chemotherapie das Leben für kurze Zeit (um 1 bis 2 Monate) verlängern, während sie ein zielgerichtetes Medikament hinzufügt gibt dem Patienten die Möglichkeit, weitere Monate unter Wahrung der Lebensqualität zu leben. Es scheint nicht so sehr über signifikante Fortschritte zu sprechen, doch angesichts der extremen Resistenz solcher Tumoren gegen die Behandlung ist dies tatsächlich ein großer Schritt nach vorne.

Gerade durch die Kombination von konventioneller und gezielter Chemotherapie kann man möglicherweise bedeutende Durchbrüche bei der Behandlung vieler schwerer bösartiger Erkrankungen erwarten. Einige gezielte Medikamente (für Brustkrebs, Darmkrebs) sind bereits in den Standards und Protokollen für die Behandlung von bösartigen Erkrankungen in einer Reihe von Industrieländern enthalten, aber häufig sind soziale und wirtschaftliche Aspekte ein wesentliches Hindernis für eine solche Entscheidung.

Gezielte Therapie ist die modernste, innovativste Hightech-Therapie, die in bestimmten Bereichen der Onkologie dazu beiträgt, die besten Ergebnisse zu erzielen, was sich jedoch entsprechend auf ihren Wert auswirkt. Nur wenige Patienten können sich eine Behandlung für dieses Geld leisten, und nur wenige Staaten sind in der Lage, Patienten mit solchen Medikamenten zu versorgen. Sowohl Ärzte als auch Patienten sollten jedoch wissen, dass es Methoden gibt, die das Leben von Patienten signifikant verlängern können, um das Fortschreiten der Krankheit signifikant zu stoppen.

http://wordpress.sandy.com.ua/ru/new-treat-cancer_ru/target-therapy-what-who-how_ru/

Wie effektiv ist die Zieltherapie in den Stadien 2,3 und 4?

Registration: 07.10.2016 Nachrichten: 4.179

Wie effektiv ist die Zieltherapie in den Stadien 2,3 und 4?

Aufgrund der wachsenden Beliebtheit. Ich möchte diese kostspielige Behandlung verschiedener Krebsarten von Ärzten und eher von "erfahrenen" Menschen, die sich selbst oder ihre Verwandten behandelt haben, über die Ergebnisse der Behandlung mit verschiedenen gezielten Medikamenten hören.

Wie effektiv ist diese Behandlung in diesem oder jenem Fall, wie heilt oder verlängert sie das Leben, besonders in späteren Stadien? Oder ist das alles eine Werbeflamme von Verkäufern teurer Dummies?

Fühlen Sie sich frei zu erzählen, das Leben und die Gesundheit vieler können von Ihren Geschichten abhängen.

Vielen Dank im Voraus! Und dann habe ich darüber nachgedacht und Vater, es in vier Schritten anzuwenden, aber auf Morphine ist es zu spät, um es zu tun, er war es bereits gewöhnt.

Nach 7 Minuten hinzugefügt

Gegoogelt wurde bereits über gezielte Therapien zu verschiedenen Themen diskutiert -

Wer denkt darüber nach?

Registration: 07.10.2016 Nachrichten: 4.179

Was, keine Antworten? Seltsam, eine so beliebte Therapie und keine Antworten?

Es ist andeutend.

Registration: 11/05/2015 Nachrichten: 419

Yuriy Nikolayevich, eine gezielte Therapie ist nur für bestimmte Arten von Tumoren wirksam, in der Regel mit bestimmten Mutationen. Ich habe noch nie von einer gezielten Therapie gegen Prostatakrebs gehört. Und am häufigsten - gegen einen Tumor mit einer bestimmten Mutation, ein bestimmtes Medikament (manchmal eine Gruppe von Medikamenten), das nur gegen Krebszellen mit einer bestimmten Mutation wirkt und in anderen Fällen nicht. Und nicht für alle Mutationen entstehen solche Medikamente.
Ich habe eine Situation, die keine gezielte Therapie erfordert (nicht die Art von Tumor), daher habe ich keine Erfahrung.

Nach 6 Minuten hinzugefügt

Es gibt überhaupt nicht viele "erfahrene" Leute. Wenn Sie interessiert sind, auf dem Onclog, auf der nächsten Registerkarte, gibt es einige Leute, die mit gezielten Medikamenten behandelt werden. Aber um Ihren Vater zu behandeln, werden Sie nichts davon haben - die falsche Art von Krebs.

Registration: 07.10.2016 Nachrichten: 4.179

Ja, ich verstehe, ich möchte nur die Situation bezüglich des massiven Einsatzes einer gezielten Therapie und ihrer Merkmale bei einer bestimmten Krebsart klären

Registration: 01/10/2015 Nachrichten: 165

Um ehrlich zu sein, ich möchte Ihnen nicht einmal antworten, Yuriy Nikolayevich!
Ich habe Ihre Links gelesen, Dr. Petrov hat Ihnen dort sehr richtig geschrieben, wie können Sie die Wirksamkeit des Ziels beurteilen, warum diese Skepsis? Es würde Ihnen nicht schaden, die Krone von Ihrem Kopf zu entfernen (ich glaube, dass Sie jetzt anfangen werden, Hausschuhe zu werfen).
Und jetzt, in Bezug auf Ihre Frage, habe ich Adenokarzinom der Lunge mit Ziel für mehr als zwei Jahre behandelt, ich bekomme es kostenlos, obwohl das Medikament ooooochen teuer 8.500 € für einen Monat ist, es wurde erst vor kurzem in Russland registriert, ich weiß, dass sie in der Ukraine auch im Rahmen von I behandeln. Laut dem Programm des Herstellers (dies ist nicht KI) soll es ab April am Wohnort in ML erhältlich sein (ich möchte es glauben).Ich kenne eine junge Frau, die seit 5 Jahren und 3 Monaten ein Ziel hat (Adenokarzinom) Lunge), aber es hat eine andere Mutation und dementsprechend ein anderes Medikament, Es ist auch nicht billig, es wird auch kostenlos angeboten und es gibt viele Beispiele dafür. Wie Moros Ihnen schrieb, gibt es viele Krebspatienten, die auch mit Targets für andere Arten der Onkologie behandelt werden.
So ist es!

Registration: 07.10.2016 Nachrichten: 4.179

Eine Nachricht von% 1 $ s schrieb:

Tatsächlich haben Sie meine Frage nicht beantwortet: Wie geht es Ihnen? Wie fühlen Sie sich nach der Behandlung mit diesem oooooo teuren Medikament? Was passiert mit Ihrem Krebs nach der Einnahme und wie reagiert Ihr Körper auf PROCESS? Und was am wichtigsten ist, wie heißt die Droge, die Sie einnehmen?

Meine Skepsis gründet sich nicht auf meine persönlichen Erfahrungen und Eindrücke, sondern auf die Meinung meiner Onkourologin, die meinem Vater die Behandlung mit Targets nicht empfahl, und sprach schmeichelhaft über die Broschüre von Sutent, die auf ihrem Schreibtisch lag.

Aus diesem Grund stellte ich, von Zweifeln geplagt, die Frage, die PERSÖNLICH behandelt wurde, mit der Bitte, diese oder jene Droge zu bewerten, die er selbst erlebt hatte, und erzählte nicht die Geschichten von jemandem nach.

Registration: 11/05/2015 Nachrichten: 419

Yuri Nikolaevich,
Suchen Sie in Bezug auf die Behandlung Ihres Vaters? Meiner Meinung nach gibt es keine gezielte Therapie zur Behandlung von Prostatakrebs. Im Allgemeinen hat jedes gezielte Medikament einen ziemlich engen Anwendungsbereich. Es gibt Arten von Lungenkrebs, bei denen eine gezielte Therapie im 4. Stadium die einzige Chance ist, nicht mehrere Monate, sondern mehrere Jahre mit einer angemessenen Lebensqualität zu leben.
Bei der Behandlung von Brustkrebs weist etwa ein Viertel der Patienten eine Mutation auf, die eine gezielte Therapie erfordert. Vor dem Auftreten des Ziels bei Frauen mit einer solchen Mutation endete alles ziemlich schnell sehr schlecht (wenn es sich nicht um das 1. Stadium handelte). Jetzt leben und kämpfen sie seit vielen Jahren mit welcher Lebensqualität - wie jemand. Nun, wenn sie nicht wollen, halten sie es nicht für notwendig, hier im Forum zu schreiben - das ist ihre Sache, und es gibt eine Menge von ihnen auf dem Onkolog.
Aber das alles hat nichts mit der Situation Ihres Vaters zu tun.

Registration: 03/04/2018 Nachrichten: 4

Guten Tag. Nach einer komplexen Brustkrebsbehandlung unterzog ich mich einer gezielten Teraapie. 4 Jahre ohne Wiederholung. Ich hoffe, dass Krebs nicht wiederkommt

Registration: 09/11/2018 Nachrichten: 3

Bei meiner Mutter wurde Brustkrebs mit Metastasen an den lokalen Lymphknoten und der Lunge diagnostiziert. 2016 wurde eine Operation durchgeführt, um den Zelltyp und eine genauere Diagnose zu ermitteln. Fünf Jahre lang unterzog sie sich unter ärztlicher Aufsicht einer Therapie. Als sich herausstellte, dass alle traditionellen Therapien erprobt waren und nicht mehr geholfen wurde, entschieden wir uns für eine gezielte Therapie in einer dieser Kliniken: https://www.bookimed.com/clinics/proc. naya-terapiya / natürlich war Mutter nicht vollständig geheilt. Aber sie verbesserte ihren Zustand mehrmals. Dafür sind wir den Ärzten dieser Klinik sehr dankbar.

Registration: 07.10.2016 Nachrichten: 4.179

Eine Nachricht von% 1 $ s schrieb:

Registration: 11/05/2015 Nachrichten: 419

Eine gezielte Therapie zur Behandlung von Prostatakrebs ist aber noch nicht erfunden.

Anmeldung: 23.08.2008 Nachrichten: 15

Die gezielte Therapie ist viel wirksamer als die CT und in den meisten Fällen weniger unerwünscht.
Am Beispiel von Lungenkrebs (Adenokarzinom) gibt es drei Arten von Mutationen, deren Erkennung eine gezielte Therapie darstellt:
EGFR, ALK, ROS1
Diese Mutationen treten hauptsächlich bei Nichtrauchern auf oder wenn eine kleine Anzahl von Zigaretten pro Tag geraucht wird.
Es gibt andere Mutationen bei Lungenkrebs, die hauptsächlich bei Rauchern festgestellt werden, für die derzeit jedoch keine zielgerichteten Medikamente entwickelt werden.
IHH-Mutationsstudien werden obligatorisch durchgeführt, zuerst an der EGFR, dann, wenn sie nicht gefunden werden, an ALK und ROS1, die weniger häufig sind.
Gezielte Medikamente werden kostenlos verschrieben (Moskau).

Nach 11 Minuten hinzugefügt

Ich werde ein wenig off-Thema hinzufügen, aber basierend auf dem, was ich oben angegeben habe.
Viele Raucher diskutieren die Fälle von Krebs unter sich, zum Beispiel: "Hier ist ein Nachbar, der sein ganzes Leben nicht geraucht hat, und er hat Lungenkrebs, und na und?". Und die Tatsache, dass ein Nichtraucher das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, nicht nur signifikant senkt, sondern sogar erkrankt, hat eine bessere Chance auf eine gezielte Therapie, die viel wirksamer ist als eine Chemotherapie.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108616

Gezielte Therapie

Konsultation des Onkologen

Guten Tag, mein Mann ist 39 Jahre alt, wurde im November 2015 mit Prostatakrebs diagnostiziert und hat Knochenmetastasen. Seit Dezember Hormontherapie. Erzählen Sie mir viel über die Zieltherapie, unsere lokalen Onkologen zucken mit den Schultern. Ist es möglich, es bei der Behandlung von Prostatakrebs zu verwenden, wo es Spezialkliniken gibt und was die Ergebnisse der Behandlung mit dieser Art von Therapie sind?

Gezielte Therapie - ärztliche Beratung des Arztes

Sehr geehrter Benutzer, Ihre Frage wurde an den Berater gesendet, die Antwort wird vorbereitet und in Kürze bereitgestellt.

Hallo! Solange sich der Tumor nicht über die Prostata hinaus erstreckt, ist er sehr gut behandelbar und ein sehr langsam wachsender Tumor. Wird der Tumor aber bereits bei Metastasen erkannt, muss in diesem Fall nicht mit einer vollständigen Heilung gerechnet werden. Sie können sogar auf eine radikale Entfernung der Prostata zurückgreifen, aber es sind genau die vorhandenen Metastasen, die eine verheerende Wirkung haben. Und eine gezielte Therapie impliziert im Wesentlichen eine gezielte Wirkung auf ein bestimmtes Organ und ist nur bei bestimmten Arten von Tumoren dieser Organe wirksam. Es gibt Medikamente zur Behandlung von Blutkrebs, Brusttumoren, bestimmten Arten von Lungentumoren und vaskulären Tumoren des Gehirns. Sogar mit einer gerichteten Wirkung auf den Prostatatumor hat es keine wirksame Wirkung auf Metastasen. Aber gib nicht auf. Hinsichtlich des Ortes, an dem eine solche Therapie durchgeführt wird, am häufigsten von regionalen großen spezialisierten Krebszentren in großen Städten.

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/targetnaya_terapiya_16

Patientenschule: Wir fragen nach der Zieltherapie

Neue Krebsmedikamente treffen genau die Ziele - die einzelnen Proteine ​​in der Krebszelle. Diese Therapie nennt man gezielt. Wie arbeitet sie? Wann wird sie verschrieben?

Veranstaltungsort: St. Petersburg Clinical Scientific and Practical Center für spezialisierte Arten der medizinischen Versorgung (Onkologie).

Teilnehmer: Patienten mit verschiedenen Onkodiagnosen.

Die Autorin der Idee: die Journalistin und Patientin Veronika Sevostyanova.

Themenfreigabe: Gezielte Therapie

Fedor Vladimirovich Moiseenko, Doktor der Medizin, Arzt der ersten Kategorie, außerordentlicher Professor der Abteilung für Onkologie der nach ihm benannten North-West State Medical University. I.I. Mechnikov, Leiter der Abteilung für chemotherapeutische Biotherapie.

Warum ist es nicht immer vorgeschrieben?

Fedor Moiseenko und Veronika Sevostyanova

- Trifft es zu, dass eine gezielte Therapie weniger Nebenwirkungen hat als eine Chemotherapie? Wenn ja, warum wird es dann nicht anstelle von Chemie verschrieben, um beispielsweise Patienten zu schwächen?

- Wenn wir über die Entwicklung der medikamentösen Therapie in der Onkologie sprechen, begann alles mit der Chemotherapie. Dies sind Zytostatika, die bis heute die Grundlage für die Behandlung der meisten Tumoren bilden. Trotz der Entwicklung anderer Bereiche wird die Methode der Chemotherapie früher oder später in den meisten Fällen angewendet.

Die gezielte Therapie ist eine neue Methode, bei der Medikamente nicht auf alle sich teilenden Zellen, sondern auf bestimmte Targets in Tumorzellen einwirken. Ziel - bedeutet "Ziel", das Ziel.

Eine gezielte Therapie hat eine erhebliche Einschränkung in der Anwendung, sie wird bei weitem nicht in allen Situationen gezeigt und ist bei weitem nicht in allen Situationen notwendig.

Und die Tatsache, dass es nicht auf alle Zellen wirkt, führt dazu, dass sie spezifische Komplikationen hat, die in bestimmten Situationen, wie bei der Chemotherapie, auch Angst verursachen können.

Schließlich ist dies eine relativ neue Behandlungsmethode, was bedeutet, dass diese Medikamente erheblich teurer sind als ähnliche Zytostatika, die bereits zwanzig, dreißig oder sogar älter sind.

Kranke retten?

- Viele von uns gehen zu mehreren Ärzten, um zwei oder drei Meinungen zu hören, und es kommt vor, dass der behandelnde Arzt sagt, dass ein zielgerichtetes Medikament benötigt wird, und der behandelnde Arzt dem nicht zustimmt und keine zielgerichtete Therapie verschreibt. Manchmal scheint es, dass der behandelnde Arzt „nein“ sagt, gerade weil es für uns, für die Kranken, Geld spart.

- Dies ist eine sehr aktuelle Frage, die eindeutig schwer zu beantworten ist. Als erstes möchte ich darauf hinweisen: Sie sagten: "Wir gehen alle um Ärzte herum, um zwei oder drei Meinungen zu bekommen." In der Tat ist es nicht. Es mag hier vorhanden sein und es wirklich so machen, aber Sie sind zur Schule gekommen, das bedeutet, dass Sie wirklich aktive Patienten sind, die verstehen wollen, aber im Allgemeinen ist es in unserem Land leider sehr, sehr begrenzt, eine zweite und dritte Meinung zu bekommen.

Die meisten Leute, die als Arzt zu mir kommen, sagen: "Doktor, hier sind wir, und wir verlassen uns auf Ihre Meinung." Das ist nicht richtig!

Nicht immer ist die Situation so eindeutig, dass sie in die empfohlenen globalen Behandlungsprotokolle passt, wenn Sie in der russischen oder ausländischen wissenschaftlichen Literatur nachsehen und die Behandlung überprüfen können. Die meisten Fälle sind individuell und bekommen eine zweite - die dritte Meinung ist nicht nur gut, sondern auch wunderbar.

Je mehr Spezialisten ihre Meinung zu den morphologischen Merkmalen des Tumors äußern, desto besser. Daran besteht kein Zweifel. Eine solche Schlussfolgerung ist eine sehr subjektive Einschätzung, und obwohl sie natürlich mit der Professionalität jedes einzelnen Arztes zusammenhängt, bleibt sie dennoch subjektiv. Man sah und sah "dies", und der zweite sah - "das". Und diese Einschätzung beeinflusst häufig die Taktik der Behandlung.

Was die Frage betrifft, wenn ein Arzt "gezielte" und eine andere vorgeschriebene Behandlung, zum Beispiel Chemotherapie, sagte, gibt es in der Regel mehrere Behandlungsoptionen für jeden Tumor, die sowohl eine gezielte Therapie als auch eine Kombination aus Chemotherapie und gezielter Therapie umfassen können. Tatsächlich sind Chemotherapiemöglichkeiten ohne die Zugabe neuer Medikamente erheblich billiger. Aber wir in der städtischen medizinischen Einrichtung sind verpflichtet, den Bewohnern kostenlose Medikamente zur Verfügung zu stellen.

Es muss gesagt werden, dass es sich keines der zivilisierten Länder (außer vielleicht den Vereinigten Staaten, in denen die gesamte Behandlung aus finanziellen und nichtstaatlichen Mitteln erfolgt) leisten kann, Krankenhäuser mit allen möglichen modernen Arzneimitteln zu versorgen.

Aber! Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung in verschiedenen Situationen stattfindet. Und wenn bei manchen die gezielte Therapie das Gesamtbild der Behandlung nicht wesentlich verbessert, ist bei anderen die gezielte Therapie wirklich entscheidend, ohne die eine Behandlung nach modernen Maßstäben nicht möglich ist. Und in der zweiten Situation stellt sich nicht die Frage, ob eine gezielte Therapie verordnet werden soll oder nicht. Zumindest in unserem Zentrum ist es absolut genau.

- Was macht Ihnen Angst, haben wir alles so schlecht mit Medikamenten?

- Tatsächlich ist im Hinblick auf die Bereitstellung von Arzneimitteln, wie ich wiederhole, alles recht gut. Und wo gezielte Medikamente entscheidend sind, werden sie immer verschrieben. Und jetzt gibt es noch inländische Analoga. Schließlich sind gezielte Medikamente nicht mehr die modernsten, weshalb ihre Kosten gesenkt werden und daher ähnliche Medikamente im Inland auftauchen, deren Kosten erheblich niedriger sind als bei ausländischen, was bedeutet, dass mehr Patienten diese relativ modernen Medikamente bereitstellen können.

Was sind die Ziele?

- Ich habe das nicht verstanden: Sie sagen "wird verwendet, wenn es Ziele gibt." Und wie kann man verstehen, in welchen Organen sich Ziele befinden, die betroffen sein können? Über das Ziel habe ich nichts verstanden.

„Ein Ziel ist ein spezifisch verändertes Krebszellprotein, das ein bestimmtes Medikament blockieren soll.

- Es stellt sich heraus, dass sich das Ziel möglicherweise in jedem von ihnen befindet, wenn es einen Tumor und veränderte Zellen gibt.

- Alle Tumoren unterscheiden sich in der Herkunft. Angenommen, ein Tumor kann sich im Dickdarm, in der Brust oder in der Lunge befinden. Sie ergeben sekundäre Veränderungen in Knochen, in der Lunge, in der Leber, in Metastasen und in Gegenwart oder Abwesenheit dieser Ziele, d.h. modifizierte Proteine ​​hängen von der Entstehung dieses Tumors ab.

Zum Beispiel blockiert das bekannte Medikament Trastuzumab das Antigen, das Her2 heißt. Dies gilt für Brusttumoren, Tumoren des Magens und sehr selten für Lungentumoren. Es macht keinen Sinn, nach diesem Ziel zu suchen, bevor eine Behandlung für einen Tumor, beispielsweise einen Dickdarm, begonnen wird.

Gleichzeitig unterscheiden sie sich, auch wenn es sich um einen Brust- oder Dickdarmtumor handelt, leider auch stark in ihrer Herkunft. Und das liegt daran, dass selbst bei Brusttumoren nur ein Viertel dieser Zieltherapie mit blockierendem Onkoprotein Her2 relevant ist. Andere Tumoren können diese molekulare Beeinträchtigung nicht aufweisen und dementsprechend ist die Anwendung dieser gezielten Therapie dort nicht relevant.

Wie versteht der Arzt die Behandlung?

- Wie versteht der Arzt die Behandlung? Stellt er dies sofort bei der ersten Inspektion fest?

- Hier gibt es absolut klare Kriterien. Wenn ein Patient beispielsweise an einem Brustdrüsentumor leidet, gibt es ein Minimum, das unter anderem die Bewertung dieses Her2, die Bewertung der BRCA-Erbmutationen, immunhistochemische, molekulargenetische und FISH-Analysen umfasst. Und hier gibt es ein großes Problem, auf das ich aufmerksam machen möchte.

Leider ist unser Gesundheitssystem so aufgebaut, dass ein Treffen mit einem Patienten - auch wenn ein persönliches Gespräch stattfindet, in dem erklärt wird, welche Art von Behandlung erforderlich ist, was wie passiert - zeitlich begrenzt ist und 20-30 Minuten dauert.

Und hier kommt ein Patient mit einer histologischen Schlussfolgerung aus einer angesehenen städtischen medizinischen Einrichtung mit den Worten "Doktor, ich möchte behandelt werden." Als Antwort sagen wir zu ihm: "Nach dem, was Sie bereits aus medizinischen Unterlagen eingereicht haben, müssen Sie Stücke oder Blut entnehmen und dorthin gehen und zusätzliche Tests durchführen." Und sehr oft (insbesondere bei der Krankenhauskommission, bei der keine Kommunikation zum Thema „Warum ist das notwendig?“ Vorgesehen ist, da bei den Kommissionen 30 bis 40 Personen pro Tag und etwa 20 weitere Entscheidungen in Abwesenheit getroffen werden, einfach durch Diskussion mit dem Arzt) entwickelt sich der Patient Eindruck, dass er "geschickt" wurde. Dass ihm die Behandlung verweigert wird.

Aber diese Meinung ist absolut falsch! Da diese zusätzlichen Analysen durchgeführt werden müssen und Sie den optimalen Modus auswählen können, sollten Sie die Möglichkeit prüfen, das eine oder andere zielgerichtete Medikament zu verschreiben. Und ich bitte Sie sehr, diese Anforderungen mit Verständnis zu behandeln und diese Informationen anderen Patienten mitzuteilen, die heute nicht an unserem Treffen teilnehmen.

- Können sich die Ergebnisse der Her2new-Studie in verschiedenen Labors unterscheiden? Dies ist ein Gen, es ist entweder da oder nicht.

- Die Her2-Expression wird durch Immunhistochemie bewertet. Die Durchführung dieser Forschung ist ein arbeits- und wissensintensiver Prozess, der eine sorgfältige Qualitätskontrolle der durchgeführten Manipulationen erfordert. Darüber hinaus ist die Bewertung der Ergebnisse der Färbung subjektiv. Daher können die Ergebnisse variieren.

Hat es geholfen oder nicht?

- Und wenn ich einen Nierentumor habe? In der Niere kann das Ziel nicht sein?

- Es gibt einige Situationen, und ein Nierentumor ist eine Situation, in der eine zielgerichtete Therapie ungeachtet des Ziels angewendet wird. Ein solches Beispiel ist die antiangiogene Therapie - eine Therapie, die speziell auf die blockierenden Faktoren beim Wachstum von Blutgefäßen abzielt. Die Komplexität dieser Situationen liegt darin begründet, dass die Wirkstoffe einerseits zur Klasse der Zielmoleküle gehören und sehr spezifische Moleküle blockieren, andererseits aus unbekannten Gründen der Spiegel dieser Moleküle nicht mit der Wirkung der Therapie korreliert. In diesem Sinne wird die Therapie von Nierentumoren in Betracht gezogen - zum gegenwärtigen Zeitpunkt war es trotz astronomischer Bemühungen, einschließlich der Pharmaunternehmen, nicht möglich, Marker zu identifizieren, die es uns ermöglichen würden, einem Patienten ein bestimmtes Medikament zu verschreiben.

- Das heißt, wir werden "zufällig" behandelt? Behandelt mit einem Medikament, hat nicht geholfen, andere zu behandeln beginnen?

- Lassen Sie uns definieren, was es bedeutet "hat nicht geholfen"? Dies ist auch eine separate Frage, die ich jedes Mal mit Patienten bespreche, wenn sie zu meinem ersten Treffen kommen. Dies ist eine sehr schmerzhafte Frage. Dies ist eine Frage dessen, was eine Person erwartet, wenn sie in unser Zentrum kommt, um sich behandeln zu lassen.

Hier gibt es mehrere Situationen. Es passiert, wenn medikamentöse Therapie, Chemotherapie, gezielte Therapie für prophylaktische Zwecke eingesetzt werden. Wenn die Chemotherapie vor oder nach der Operation zusammen mit der Strahlentherapie angewendet wird. Der Zweck dieser Behandlung ist es, alle Tumorzellen abzutöten.

Und wenn es um die Behandlung von Verbreitung geht, wenn es Metastasen gibt, dann ist natürlich alles sehr, sehr privat. Es ist unmöglich, hier mit Verallgemeinerungen zu sprechen, dass dies für jede Situation gilt, aber fast immer handelt es sich um eine unheilbare chronische Krankheit. Der Zweck einer solchen Behandlung ist die langfristige Überwachung der Krankheit mit Hilfe von Arzneimitteln und die Behandlungsperioden, in denen dieser Erfolg erzielt wird.

Daher ist der Erfolg oder nicht der Erfolg einer Behandlung eine sehr relative Frage. Wir können das Medikament einnehmen, eine Stabilisierung erreichen, aufhören und uns dann für ein Jahr, zwei, drei, bei den Untersuchungen treffen, in dem Wissen, dass die Krankheit früher oder später fortschreiten kann, die Krankheit zurückkehren kann und dann eine andere Behandlungsoption benötigt wird.

Und warum genetische Analyse?

- Sie haben immer noch versprochen, uns etwas über die molekulargenetische Analyse zu erzählen. Schließlich hilft er bei der Bestimmung, welche gezielte Chemotherapie benötigt wird?

- Definieren wir es also noch einmal. Eine gezielte Therapie ist keine Chemotherapie. Es gibt eine medikamentöse Therapie. Das Konzept der medikamentösen Therapie umfasst Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie, Endokrinotherapie. Dies sind alles Optionen für die medikamentöse Therapie. Eine gezielte Therapie ist jedoch in keiner Weise eine Chemotherapie.

Nun zur molekulargenetischen Analyse. Lange Zeit gab es genügend morphologische Beweise für das Vorliegen des Tumorprozesses, dh eine Biopsie, um mit der Behandlung des Patienten zu beginnen. Danach wurde eine Antwort vom pathologischen Labor erhalten und eine Entscheidung über die Verschreibung der Behandlung getroffen.

Aber mit der Entwicklung der Wissenschaft trat zuerst die Immunhistochemie auf, die zusätzliche Färbung von Zielen auf der Oberfläche von Tumorzellen, wodurch wir genauer bestimmen können, zu welcher Art dieser Tumor gehört. Einmal muss es gemacht werden, aber einmal ist es nicht. Dies ist zum Beispiel bei Lymphomen, bei Brusttumoren eine unbedingt notwendige Voraussetzung, ohne die die Behandlung nicht beginnen kann. Gleichzeitig ist es bei einem Dickdarmtumor so gut wie nie erforderlich, eine zusätzliche immunhistochemische Untersuchung durchzuführen.

Der nächste Schritt bei der Entwicklung dieser Technologien war die molekulargenetische Analyse. Diese Entwicklung der Medizin vollzieht sich gerade in den letzten zehn Jahren, und tatsächlich gibt es zusätzliche Faktoren, die es uns ermöglichen, die Wirkung einer bestimmten Chemotherapie im Voraus vorherzusagen. Leider sind die Ergebnisse, die bereits über den Einfluss dieser Faktoren erzielt wurden, nicht so bedeutend, wie wir es uns wünschen. Daher wird in einigen Fällen empfohlen, solche Tests durchzuführen, doch ändert dies nichts an der Taktik der Behandlung.

Noch etwas mit gezielter Therapie. Um eine gezielte Therapie zu verschreiben, damit diese Therapie funktioniert, ist das Vorhandensein der einen oder anderen molekularen Störung erforderlich, und daher ist eine molekulargenetische Analyse erforderlich. Die Ausnahme ist der Nierentumor, bei dem überhaupt keine Chemotherapie, sondern nur eine gezielte Therapie angewendet wird.

- Meine Freundin wird wegen eines rektalen Tumors behandelt und weiß nicht, ob sie ihre molekulargenetische Analyse durchführen soll oder nicht. Sie ist sogar bereit zu bezahlen, sie hat bereits im Labor erfahren, dass es 12 Tausend Rubel kostet, aber sie hat keine klare Antwort gehört. Verschiedene Ärzte sagen verschiedene Dinge.

- Wenn eine molekulargenetische Analyse des Rektumtumors genau richtig ist! Und diese Analyse besteht aus vier Markern: KRAS, NRAS, BRAF und Mikrosatelliteninstabilität.

http://www.miloserdie.ru/article/shkola-patsientov-sprashivaem-pro-targetnuyu-terapiyu/

Diskussionen

Bewertungen unserer Patienten. Medizinisches Zentrum "Grove", Ukraine.

10 Beiträge

Patient C, 63 Jahre - Prostatakrebs, T4N + M + Ergebnis: Reduktion der ESR auf 4-5 ml / min, Normalisierung des Gesamtblutbildes. Reduktion der Tumorgröße um 70% nach 6 Monaten. Nach 18 Monaten wurde der Kurs wiederholt. Reduktion des Tumors um 15%. Der Zustand kehrte zu normal zurück. Mangel an Beschwerden. Allgemeine Verbesserung des Wohlbefindens.

Patientin L., 67 Jahre - Brustkrebs, T3N3M + Ergebnis: Beseitigung von Metastasen in regionalen Lymphknoten, Knochengewebe (Wirbelsäule), Verringerung der Tumorgröße von 10 auf 3 cm mit klareren Konturen (Ultraschall), Blutuntersuchungen haben sich nicht geändert. Allgemeine Verbesserung. Nach 4 Monaten operiert, Remission 18 Monate.

Patient P, 66 Jahre - Lungenkrebs, T3N + M + Ergebnis: Beseitigung der Metastasierung der Wirbelsäule (Rq), Reduktion des Tumors von 18 auf 8 cm (Rq) nach 3 Monaten, allgemeine Verbesserung des Zustands, signifikante Schmerzreduktion. Reduktion des Tumors auf 4 cm (Rq), 12 Monate Remission, stabiler Zustand.

Patient C, 54 Jahre alt - Nierenkrebs, T3N0M + Ergebnis: Tumor schrumpft nach 3 Monaten von 12 cm auf 7 cm (Rq), eine allgemeine Verbesserung des Zustands, eine signifikante Abnahme der Schmerzen. 7 Monate Remission, Reduktion des Tumors auf 5 cm (Rq), Schmerzfreiheit.

Patient D, 56 Jahre - Gebärmutterhalskrebs, T4N + M + Ergebnis: Beseitigung von Metastasen im Knochengewebe (Wirbelsäule) (Rq), Verringerung der Tumorgröße von 5 auf 2 cm mit klaren Konturen (visuell und Ultraschall) nach 3 Monaten. 1,5 Jahre Remission, Reduktion des Tumors nach 12 Monaten auf 1 cm. Mangel an Beschwerden.

Patient L, 50 Jahre - Magenkrebs, T4N3M + Ergebnis: Elimination von Metastasen im Omentum (NMR-Tomographie), Elimination des Tumors (Fibrogastroduodenoskopie), Normalisierung des Gesamtblutbildes, Schmerzreduktion. Nach 12 Monaten Exazerbation wurde der Verlauf wiederholt, der Tumor wurde nicht nachgewiesen. Die Beobachtung wird gezeigt. Kein Schmerz.

Patientin T, 76 Jahre - Eierstockkrebs, T4N + M + Ergebnis: Abnahme der ESR von 35 ml / min auf 4-5, Normalisierung des Gesamtblutbildes, deutliche Schmerzreduktion nach 2 Monaten. Rezidiv nach 6 Monaten, Tumorreduktion um 50% nach 3 Monaten nach einem zweiten Gang, keine Schmerzen, Allgemeinzustand verbessert. Die Beobachtung wird gezeigt.

Patientin S., 46 Jahre - Eierstockkrebs (nach der Operation) T4N + M + Ergebnis: Verringerung der Anzahl der Metastasen (von 6 auf 2), Verringerung des Durchmessers der Lymphknoten. Nach 3 Monaten Nachuntersuchung eine allgemeine Besserung. Ein Rückfall wurde 8 Monate lang nicht beobachtet.

Patient S., 56 Jahre - Rektumkrebs T4N + M + Ergebnis: Verringerung der Tumorgröße, Wiederherstellung der Durchgängigkeit, Verringerung des Lymphknoten-Konglomerats nach 2 Monaten. Subjektiv - die Beendigung der Schmerzen, die Wiederherstellung des Appetits und der normale Stuhlgang. Ein Rückfall wurde 6 Monate lang nicht beobachtet. Die Beobachtung wird gezeigt.

Patientin E, 60 Jahre - Brustkrebs T3N + M + Ergebnis: Beseitigung von Metastasen in regionalen Lymphknoten (Ultraschall-Mammographie), Verringerung der Tumorgröße von 10 cm auf 4 cm mit klareren Konturen (Ultraschall). Remission 6 Monate, Reduktion der Tumorgröße von 4 auf 2 cm. Gezeigt ist eine Operation zur Entfernung des zentralen Tumors. Die Operation wurde nicht durchgeführt.

Patient D, 57 Jahre - Lungenkrebs T4N + M + Ergebnis: Reduktion des zentralen Tumors von 18 auf 9 cm (Rq), allgemeine Verbesserung des Zustands, signifikante Reduktion des Schmerzsyndroms, Reduktion von Lungenmetastasen. 6 Monate Remission, Reduktion des zentralen Tumors auf 4 cm, keine Metastasierung, keine Schmerzen, Normalisierung der Beatmungsparameter. Die Beobachtung wird gezeigt.

Patient T, 46 Jahre - Magenkrebs, T4N + M + Ergebnis: Abnahme der Anzahl der Metastasen im Omentum (NMR-Tomographie), Abnahme des Tumordurchmessers (Fibrogastroduodenoskopie - 2-fach) von 12 auf 6 cm, Normalisierung des Gesamtblutbildes, Schmerzreduktion. Nach 6 Monaten Exazerbation wurde der Verlauf wiederholt, der Tumor verkleinerte sich auf 1,5 cm, eine sofortige Entfernung des Tumors wurde empfohlen. Die Operation ist für Februar 2013 geplant.

Patient A, 50 Jahre - Nierenkrebs, T3N0M + Ergebnis: Tumor schrumpft 3 Monate nach der Therapie von 6 auf 1 cm (Rq), allgemeine Verbesserung des Zustands, deutliche Schmerzreduktion. 6 Monate Remission, Tumorgröße unverändert, keine Schmerzen. Die Beobachtung wird gezeigt.

Patient C, 57 Jahre - Lungenkrebs, T4N + M + Ergebnis: Reduktion des zentralen Tumors von 5 cm auf 3 cm (Rq) 3 Monate nach der Therapie, Reduktion der Größe der Metastasen und ihrer Gesamtzahl um das 2-fache, Gesamtverbesserung, signifikant Schmerzlinderung. 6 Monate Remission, Reduktion des zentralen Tumors auf 2 cm (Rq), Abnahme der Metastasenzahl und deren Größe durchschnittlich 2-mal nach der Untersuchung nach 3 Monaten. Schmerzlosigkeit. Wiederholter Kurs wird angezeigt.

http://vk.com/topic-54401301_28278989

Gezielte Therapie in der Onkologie: Medikamente zur Krebsbehandlung

Die bösartige Onkologie wird von vielen als Urteil empfunden, aber in der modernen Medizin werden ständig neue Methoden entwickelt, um auch die komplexesten Krankheiten wie Krebs zu behandeln. In diesem Artikel werden wir über eine der modernsten Behandlungsmethoden sprechen - die zielgerichtete Therapie, die Anwendbarkeit, die Präparate und die Kosten in Russland und Israel.

Wie jedes neue Werkzeug zeichnet sich die Technik durch einen hohen Preis aus - die Kosten für Medikamente ab 15.000 Rubel pro Flasche, eine Behandlung in israelischen Kliniken ab mehreren Tausend Dollar. Weitere Details finden Sie am Ende des Artikels.

Was ist zielgerichtete Therapie?

Dieses Konzept leitet sich aus dem englischen Wort "target" ab, was übersetzt "goal" bedeutet. Die gezielte Therapie ist die neueste Entwicklung zur Unterdrückung von bösartigem Krebs in der Onkologie. Das Wort „gezielt“ bedeutet, dass nur Krebszellen betroffen sind, ohne die gesunden Strukturen und den allgemeinen Gesundheitszustand zu beeinträchtigen. Negative Effekte wie Chemotherapie oder Strahlenexposition werden dabei ausgeschlossen.

Ein solcher Komplex therapeutischer Maßnahmen hat seine Wirksamkeit und seine guten Bewertungen in der Onkologie von Nieren, Lungen, Brustdrüsen, Melanomen oder Hautkrebs gezeigt. Leider unterscheidet sich der Grad der Auswirkung auf andere Tumorpathologien nicht in der hohen Effizienz und die Verwendung einer solchen Methode ist ungerechtfertigt. Die unter dem Namen "Zieltherapie" zusammengefasste Medikamentenreihe besteht aus einer Reihe von Medikamenten, die sich in Preis und Wirkungsstärke bei verschiedenen Formen der Onkologie unterscheiden.

Durch gezielte Therapie können Krebsstrukturen schnell zerstört werden. Sie wurde nach einer langen Studie über die Entwicklung von Krebszellen geboren. Als Ergebnis wurden Medikamente erhalten, die auf die Zentren einwirkten und pathologisches Zellwachstum bereitstellten.

Bisher wird das Ziel als eigenständige Therapiemethode bezeichnet, die sowohl einzeln als auch in Kombination mit anderen angewendet wird.

Wann ist eine gezielte Therapie angezeigt?

Die Indikationen für eine gezielte Exposition sind:

  • Der Patient befindet sich in einem ernsten Zustand, wenn eine Operation oder Chemotherapie seine Situation erheblich verschlechtern kann.
  • Um Therapien, die für gesundes Gewebe gefährlich sind, zu „verdünnen“.
  • Hohe Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung oder eines erneuten Auftretens der entfernten Onkologie.
  • Die Aggressivität des Krebses und das schnelle Wachstum des Neoplasmas.

Wie wirken Drogen?

Bei der Entwicklung von Arzneimitteln werden sie so erzeugt, dass sie die DNA und das Neoplasma-Rezeptorsystem unterdrücken. In Anbetracht dessen nimmt seine Größe nicht mehr zu, der interne Fortschritt und die Fähigkeit zur Bildung von Metastasen werden gehemmt.

Aufgrund der Verlangsamung der Metastasierung ist es möglich, die Prognose der Behandlung und die Lebensdauer der Patienten signifikant zu verbessern, da das Hauptrisiko für Krebs die Fortpflanzung der Bildung im gesamten Körper ist.

Ziele von gezielten Medikamenten sind:

  • Sätze von Genen, die für Teilung und Reproduktion verantwortlich sind.
  • Mikrostrukturen, die die Prozesse der Apotose oder des Zelltods steuern.
  • Rezeptoren, die hormonelle Substanzen in den Zellen wahrnehmen, die für Brustkrebs charakteristisch sind.
  • Gefäßnetzwerke, die die Lebensfähigkeit von Tumoren unterstützen.
Typischerweise zielt eine gezielte Behandlung auf die Regression des Tumorwachstums und das Auftreten von Metastasen ab. Durch die Blockierung des Zellteilungsprozesses und die Unterbrechung der Blutversorgung mit Hilfe gezielter Medikamente wird die normale Entwicklung des Tumors gestört, die sich allmählich in seinen natürlichen Tod verwandelt.

Vor- und Nachteile

Der unbestreitbare Vorteil ist die gezielte Wirkung der Zieltherapie. "Intellektuelle" Wirkstoffe von Arzneimitteln "verstehen", welches Zellgewebe gesund und welches krebsartig ist und wirken sich nur auf letzteres zerstörerisch aus.

Zweckmäßigkeit ermöglicht es, die Entwicklung einer malignen Onkologie des Lungensystems, der Nieren und der Brüste bei Frauen auf natürliche Weise und ohne Nebenwirkungen und Folgen zu hemmen.

Hauptvorteile

  1. Die Zubereitungen liegen in Form von Tabletten vor.
  2. Minimale Nebenwirkungen kombiniert mit einfacher Portabilität
  3. Hoher Wirkungsgrad
  4. Die Möglichkeit der Kombination mit anderen Behandlungsmethoden ohne Angst vor Kontraindikationen

Gezielte Medikamente liegen in Form von Tabletten vor, mit denen sie zu Hause eingenommen werden können, ohne ein Krankenhaus oder ein Krankenhaus zu besuchen, wie dies beispielsweise während einer Chemotherapie erfolgen sollte.

In Abwesenheit von Krankheitssymptomen leidet der Patient während der Behandlung nicht unter den eingenommenen Medikamenten, seine Leistung sinkt nicht, wie im Patientenfeedback vermerkt.

Ein weiteres wichtiges positives Merkmal ist die Unterscheidung zwischen Arzneimitteln für verschiedene Zwecke. Eine gezielte Krebstherapie kann darauf abzielen, die Metastasierung zu verlangsamen, die Immunzellverbindungen zu zerstören, Krebszellen zu isolieren usw. Für jede Aufgabe gibt es ein Medikament, das sich schnell über die Taktik der Behandlung ein- oder ausschalten lässt.

Nachteile einer gezielten Therapie

  • Hoher Preis, wenn die Kosten für jeden Kurs bei ein paar tausend Dollar beginnen.
  • Die Notwendigkeit einer gründlichen molekularen und genetischen Untersuchung zur Auswahl der wirksamsten Mittel.
  • Begrenzte Wirkungen bei Lungen-, Nieren- und Brustkrebs bei Frauen sowie bei Hautmelanomen.

Welche Medikamente werden verwendet

Bis heute wurden Dutzende von Arzneimitteln entwickelt, die als zielgerichtet eingestuft sind und mit denen Krebserkrankungen der Atemwege, der Brust, der Nieren, des Melanoms und einiger anderer Krebsarten erfolgreich behandelt werden. Wir listen die beliebtesten und beliebtesten Medikamente auf:

  1. Avastin. Es dient zur Zerstörung des vaskulären Nahrungsnetzwerks, wodurch es unmöglich wird, das Leben des Tumors aufrechtzuerhalten. Es zeigte einen hohen Effekt in der Nieren-, Lungen- und Milchdrüsenpathologie. Es ist eines der günstigsten Preise pro Flasche ab 15.000 Rubel.
  2. Herceptin. Stoppt die Tumorentwicklung und beeinflusst die Faktoren dieses Prozesses. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Frauen mit Neoplasmen in der Brust angewendet, wobei die Prognose um 30-45% verbessert wird, was zu einem höheren Überleben führt.
  3. Sorafenib. Durch die Unterdrückung des Fortschreitens der Krebsaufklärung verschwinden schwere Schmerzsymptome und das Wohlbefinden des Patienten verbessert sich.
  4. Tarceva (Erlotinib) ist wirksam bei der Niederlage der Speiseröhre, der Nieren und der Lunge.

Die gute Nachricht ist die rasante Entwicklung der Branche. Jedes Jahr wird das Arsenal der gezielten Therapie mit neuen Medikamenten ergänzt, die das Spektrum der zu heilenden Krankheiten erweitern und die Voraussetzungen für eine Kostensenkung schaffen.

Merkmale der gezielten Therapie in der Onkologie

Lassen Sie uns einige Aspekte und Merkmale der Behandlung verschiedener Krebsarten mit Hilfe einer gezielten Methode genauer betrachten.

Bei Brustkrebs

Die Brustonkologie ist eine gefährliche Frauenkrankheit. Jüngste Studien haben es uns ermöglicht, Arzneimittel zu erhalten, die Östrogenrezeptoren blockieren, wodurch die Aggressivität des Tumors und seine Fähigkeit zur Bildung von Metastasen verringert werden.

Therapie-Leitmedikamente:

  • Toremifen
  • Tamoxifen
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrant

Diese Fonds haben unterschiedliche Kosten, aber alle haben die gleiche Funktion - Östrogen darf nicht mit den Zellen der malignen Onkologie in Verbindung gebracht werden, wodurch Wachstum und Migration stattfinden.

Die nächste Stufe der Behandlung von Milchkrebs beinhaltet die Einnahme von Arzneimitteln einer anderen Klasse, deren Zweck darin besteht, die Produktion von Aromatase zu hemmen, da das Enzym an der Produktion von Östrogen beteiligt ist. Benennen Sie dazu Eczemestan, Anastrozol, Aromasin usw.

Die Einnahme von Medikamenten beider Klassen senkt den Östrogenspiegel und hemmt damit die Vitalaktivität von Krebszellen.

Verbessert die Prognose der Behandlung für Frauen in der Phase nach den Wechseljahren, wenn die Ovarialfunktion deutlich reduziert ist und die Aromatasesekretion leichter blockiert werden kann.

Nierenkrebs

In der Nierenonkologie gibt es auch wirksame Mittel zur gezielten Therapie, die das Auftreten von Gefäßelementen, die zur Metastasierung führen, verhindern sollen. Die Behandlung erfolgt mit folgenden Wirkstoffen:

Um ein bestimmtes Werkzeug zu wählen, kann nur der Onkologe behandeln. Trotz des "Ziels" bei der Behandlung der Niere gibt es einige Nebenwirkungen, zum Beispiel Erbrechen, erhöhter Blutdruck über dem Normalwert, Dermatitis, Darmverstimmung. Im Vergleich zur Einführung von Chemikalien sind solche Symptome jedoch nur eine Kleinigkeit.

Bei Lungenkrebs

Die Lungenonkologie ist aufgrund schwacher Symptome und Anzeichen in einem frühen Stadium schwer zu erkennen. Die Statistik geht davon aus, dass drei Viertel der zum Zeitpunkt der Diagnose erkrankten Personen nicht operierbar waren. Eine gezielte Therapie ist für solche Menschen eine der wenigen Möglichkeiten, die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu stoppen und eine Chance auf eine Verbesserung der Prognose zu geben, und die vorliegenden Reviews bestätigen dies.

Der Wirkungsmechanismus von Wirkstoffen besteht darin, das Fortschreiten des Wachstums eines Neoplasmas durch die Zerstörung einer Kette biologischer und chemischer Reaktionen zu stoppen. Hierfür geeignete Medikamente der drei Klassen:

  1. Enzymblocker
  2. Spezifische Immunglobuline
  3. Blocker der Gefäßproliferation

Bewertungen

Hier sind einige Bewertungen von Patienten, die sich einer gezielten Behandlung unterzogen haben.

Alain: Nierenkrebs Stadium 3 war für mich nur ein Schock. Gott sei Dank, Geldreserven ermöglichten es mir, im Ausland behandelt zu werden, und ich wurde in eine israelische Klinik geschickt, wo ich gezielt behandelt wurde. Zu diesem Zeitpunkt hatte es bereits Metastasen gegeben, jedoch begannen sekundäre Tumore zu schrumpfen und es bildeten sich keine neuen Herde mehr. Im Moment geht die Behandlung weiter, die Prognose der Ärzte ist besser und ich hoffe auf ein gutes Ergebnis.

Svetlana: Ich habe etwas über gezielte Therapie gelernt, als ich eine Chemotherapie brauchte. Der Preis ist viel höher, aber ich habe beschlossen, es zu versuchen, weil ich große Angst vor den Nebenwirkungen der chemischen Behandlung habe. Derzeit gibt es eine Remission der Metastasierung, versichern Onkologen, dass der Krebs von einem aggressiven zu einem ruhigen übergegangen ist. Während wir behandelt werden und auf das Beste hoffen.

Der Preis für Medikamente und die Kosten für eine gezielte Therapie

Die Kosten einer solchen Behandlung sind nicht gering, insbesondere vor dem Hintergrund der Einkommen von Russen, Weißrussen, Ukrainern usw. Und dies ist eine starke Einschränkung, warum die Zieltherapie in diesen Ländern nicht weit verbreitet ist.

Wir geben die Preise für medikamentöse Medikamente an (Kosten pro Flasche):

  1. Avastin - von 15.000 Rubel.
  2. Herceptin - 32 oder mehr tausend Rubel.
  3. Imatinib - von 35 Tausend Rubel.
  4. Tarceva - von 68 Tausend Rubel.

Wenn wir über die Kosten einer zielgerichteten Therapie in Kliniken sprechen, dann sollte die Behandlung in Israel mindestens fünftausend Dollar kosten. Gegenwärtig entstehen in Moskau medizinische Einrichtungen, die ähnliche Dienstleistungen zu einem Preis von 4.000 US-Dollar anbieten.

Autor: Site Editor, Datum 25. Februar 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/targetnaya-terapiya

Gezielte Therapie in der Onkologie bei Nieren-, Brust-, Lungenkrebs: Medikamente, Bewertungen, Preis

Krebs kann jeden Menschen betreffen. Glücklicherweise entwickelt sich die Medizin jedoch rasant und es treten täglich neue Entwicklungen auf, weshalb die Krebstherapie auf einem sehr hohen Niveau stattfindet.

Eine völlig neue Richtung in der Krebstherapie ist die gezielte Therapie.

Konzept

Gezielte Therapie ist die neueste Entwicklung, die in der onkologischen Praxis erfolgreich eingesetzt wird. Der Unterschied der Zieltherapie zu anderen Methoden ist die Sicherheit in Bezug auf gesunde Zellstrukturen.

Im Allgemeinen ist eine gezielte Therapie eine eigenständige Behandlungsmethode, die andere Methoden ergänzt.

Die Anwendung einer solchen Behandlung ist erst nach Ermittlung der molekularen Tumoreigenschaften zulässig, da sonst die gezielte Therapie unbrauchbar wird.

Daher kann ein Medikament nicht bei allen Krebspatienten angewendet werden.

Wie funktioniert eine gezielte Therapie?

Eine gezielte Therapie wird aufgrund ihrer gezielten Wirkung auch als Target bezeichnet.

Eine solche Behandlung beeinflusst die Formation selbst, die DNA, ihre Rezeptoren und andere Tumorstrukturen.

Infolgedessen wird die Entwicklung und das Wachstum von Krebs verlangsamt und gestoppt. Dieser Effekt sorgt für eine hohe Wirksamkeit einer solchen Behandlung.

Gezielte Medikamente wirken sich auf folgende Ziele aus:

  1. Genstrukturen, die für das Wachstum und die Teilung von Krebszellen verantwortlich sind;
  2. Molekulare Strukturen, die Zelltodprozesse steuern (Apoptose);
  3. Rezeptoren für hormonelle Substanzen auf der Oberfläche von Krebszellen (zum Beispiel bei Brustkrebs);
  4. Rezeptoren für Wachstumsfaktoren und Gefäßstrukturen, die die normale Entwicklung des Tumorgefäßnetzwerks bestimmen.

Meistens wählen zielgerichtete Medikamente Proteinziele für ihre Zwecke aus, die für das Tumorwachstum, die Entwicklung und die Metastasierung verantwortlich sind. Diese Medikamente blockieren die für die Zellteilung verantwortlichen Faktoren und führen zur Beendigung des Tumorwachstums.

Durch die Hemmung der Gefäßentwicklung stören gezielte Medikamente die Blutversorgung des Tumors, wodurch der Tumor unter Sauerstoffmangel und Nährstoffmangel leidet.

Vor- und Nachteile

Der unbestreitbare Vorteil einer zielgerichteten Therapie besteht darin, dass Smart-Target-Medikamente in der Lage sind, bösartige und gesunde Zellstrukturen eindeutig zu unterscheiden. Sie betreffen genau die Krebszellen, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen.

Gezielte Medikamente zerstören gezielt Tumorzellen und hemmen deren Entwicklung. Am häufigsten wird diese Behandlung bei Hautkrebs, Nierenkrebs und Lungenkrebs angewendet.

Die Hauptvorteile einer gezielten Therapie sind folgende Faktoren:

  1. Tablettenform von Drogen;
  2. Minimale Liste von Nebenwirkungen und leichte Verträglichkeit von Onkopatienten;
  3. Gezielte Antitumorwirkung auf Krebszellen;
  4. Es gibt keine Gegenanzeigen für die Kombination mit anderen Methoden.

Gezielte Medikamente werden in Pillenform hergestellt, sodass sie problemlos zu Hause eingenommen werden können, während die Chemotherapie beispielsweise einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Zieltherapie beeinträchtigt nicht die allgemeine Arbeitsfähigkeit des Patienten, er bleibt so aktiv und in der Lage, die gleiche Lebensweise zu führen.

Der Vorteil einer gezielten Behandlung ist auch ein anderes Wirkprinzip solcher Medikamente. Einige gezielte Medikamente verlangsamen das Wachstum und die Metastasierung von Krebs. Andere zerstören die zellulären Verbindungen des Immunsystems. Wieder andere verwirren Krebszellen und isolieren sie voneinander.

Eine gezielte Therapie wird im Ausland erfolgreich durchgeführt, wird aber in unserem Land nicht angemessen berücksichtigt. Dies ist einer der indirekten Nachteile dieser Behandlung.

Indikationen

Die gezielte Therapie hat spezifische Indikationen:

  • Schwerwiegender Zustand von Onkopazien, bei denen es unmöglich ist, die üblichen chemotherapeutischen oder chirurgischen Behandlungsschemata anzuwenden;
  • Reduzierung der Dosierung von Strahlen- und Chemotherapeutika;
  • Vorbeugung von Metastasen und Neubildung des Tumors;
  • Um das Tumorwachstum zu stoppen.

Eine solche Behandlung kann Tumorprozesse nicht beseitigen, sondern nur stoppen.

Vorbereitungen

In der onkologischen Praxis werden bereits heute Dutzende gezielter Therapeutika zur Behandlung von Krebs eingesetzt.

Hier sind die bekanntesten:

  • Avastin. Die Bestandteile des Arzneimittels zerstören das vaskuläre Bildungsnetz und verursachen den Tod von Krebszellen. Das Medikament wird zur Behandlung von Nieren-, Lungen- und Milcheisenkrebs eingesetzt.
  • Herceptin. Die Wirkstoffe des Arzneimittels wirken direkt auf Tumorwachstumsfaktoren. Das Medikament wird hauptsächlich zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt und erhöht das Überleben von Krebspatientinnen um 40%.
  • Sorafenib. Das Medikament stoppt das Tumorwachstum, lindert Krebssymptome und verbessert das allgemeine Wohlbefinden der Patienten.
  • Tarceva oder Erlotinib. Dieses Medikament wird zur Behandlung der malignen Onkologie der Bauchspeicheldrüse, der Speiseröhre, der Nieren und der Lungenstrukturen angewendet.

Hunderte von gezielten Medikamenten befinden sich noch in der klinischen Erprobung und werden, falls sie erfolgreich abgeschlossen werden, in die Liste der intelligenten Medikamente gegen Krebs aufgenommen.

Gezielte Therapie in der Onkologie

Diese Behandlungsmethode wird häufig als molekulare zielgerichtete Therapie bezeichnet. Die Medikamente werden bei einer solchen Behandlung nicht nur unabhängig, sondern auch in Kombination mit Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt.

Bei Brustkrebs

Bei Milchkrebs werden gezielt bestimmte Medikamente eingesetzt, deren Wirkmechanismus auf der Blockierung zellulärer Östrogenrezeptoren beruht. Diese Medikamente gehören zu den Wirkstoffen, die als erste bei der Krebsbehandlung eingesetzt wurden.

Die bekanntesten dieser Medikamente sind:

Diese zielgerichteten Medikamente blockieren Östrogenrezeptoren und verhindern die Östrogenadhärenz, wodurch Gene gehemmt werden, die das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen stimulieren.

Aromatasehemmer werden auch bei der Behandlung von Brustkrebs eingesetzt. Dies sind ebenfalls gezielte Medikamente, die jedoch einer anderen Klasse angehören. Sie hemmen die Produktion von Aromatase - einem spezifischen Enzym, das für die Produktion von Östrogenhormon erforderlich ist.

Durch die Einnahme solcher Medikamente kommt es zu einer Abnahme des Östrogenspiegels, was zur Unterdrückung der Vitalaktivität von Krebszellstrukturen beiträgt.

Die maximale Antitumorwirksamkeit dieser Arzneimittel wird bei Frauen nach den Wechseljahren beobachtet, wenn die Eierstöcke nicht mehr mit voller Kapazität funktionieren. Nur bei solchen Patienten ist eine Blockade der Aromatase-Produktion möglich.

Bekannte Aromatasehemmer umfassen: Exemestan, Anastrozol, Letrozol, Aromazin, Arimidex, Femara usw.

Nierenkrebs

Bei Nierenkrebs wird auch eine gezielte Therapie empfohlen.

Die Essenz der Behandlung liegt in der gezielten Wirkung von Medikamenten, die die Bildung neuer Gefäßkomponenten verhindern und eine weitere Metastasierung verhindern.

Direkt bei Krebs der Nierenstrukturen werden solche gezielten Medikamente eingesetzt:

Diese Medikamente sind nicht für alle Patienten vollständig geeignet, daher ist der Termin nur ein Facharzt.

Trotz der hohen therapeutischen Wirkung ist die gezielte Therapie von Nierenkrebs mit einer Reihe von Nebenwirkungen verbunden, wie Übelkeits-Erbrechen-Syndrom, erhöhtem Blutdruck, Dermatitis und Stuhlstörungen. Solche Reaktionen werden jedoch sehr selten und nicht so hell wie zum Beispiel bei Chemotherapie und anderen Behandlungsmethoden beobachtet.

Lungenkrebs

Lungenkrebs ist im Anfangsstadium recht schwer zu erkennen, da er ein eher spärliches Krankheitsbild aufweist. Laut Statistik haben 75% der Patienten mit primärem Lungenkrebsnachweis ein nicht operierbares Stadium der Pathologie.

In dieser Situation ist eine gezielte Therapie von entscheidender Bedeutung, da sie als vorrangige Behandlungsmethode dient.

Bei Lungenkrebs stoppen gezielte Medikamente das Fortschreiten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, indem sie biochemische Kettenreaktionen unterbrechen.

In der Therapie der Onkologie ähnlicher Lokalisation werden gezielte Medikamente solcher Klassen eingesetzt:

  • Enzymblocker - Crisotinib, Gleevec, Iressa, Bortezonib, Gefitinib usw.;
  • Spezifische Immunglobuline oder monoklonale Antikörper - Cetuximab, Trastuzumab, Herceptin, Bevacizumab, MAB-17-1A usw.;
  • Blocker der Entwicklung von Blutgefäßen, die die Ernährung des Tumors stören und den Tod seiner Zellen verursachen.

Bewertungen

Elena:

Ira:

Wie viel kostet die Behandlung?

Der Preis für eine gezielte Therapie ist der größte Nachteil, da die Kosten für Medikamente unglaublich hoch sind.

Zum Beispiel 1 Flasche:

  • Avastin kostet 16 Tausend Rubel;
  • Herceptin - ungefähr 35 tausend Rubel;
  • Imatinib - 40-43 Tausend Rubel;
  • Tarceva - 70-76 Tausend Rubel.

Also zusammenfassen. Eine gezielte Behandlung für die meisten Patienten wirkt wie ein lebensrettender Strohhalm, der Leben rettet. Eine solche Therapie wird insbesondere bei inoperablen Krebsformen empfohlen. Ja, die Behandlung ist sehr teuer, aber effektiv.

Video über die allgemeinen Prinzipien der gezielten Tumortherapie:

http://odsis.ru/onkologiya/lechenie/targetnaya-terapiya-v-onkologii-pri-rake-pochki-molochnoj-zhelezy-legkih-preparaty-otzyvy-tsena/

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