Guten Tag, ich appelliere hier jeweils ein wenig, die Situation zu verstehen und Zweifel auszuräumen.
Bei meinem Vater (68 Jahre alt) wurde Lungenkrebs diagnostiziert. Alles begann mit einer Überweisung an die onkologische Ambulanz, in der eine diagnostische Thorakotomie durchgeführt wurde, nach der der Vater mit einer Diagnose entlassen wurde: einem chronischen Abszess des Oberlappens der rechten Lunge, der ihn zur Behandlung in das örtliche Krankenhaus schickte, das heißt, sie fanden nichts. Das OTHH wurde neu diagnostiziert: eine andere Thorakotomie, CT, Ultraschall, Bronchoskopie, die diagnostiziert wurde auf der Grundlage von: peripherem Plattenepithelkarzinom (nicht Plattenepithelkarzinom S2) der rechten Lunge mit Keimung in der Brustwand mit Zerstörung der Rippe, einschließlich des rechten Hauptbronchus, unteres Drittel der Luftröhre Mehrfachablagerungen im Mediastinum. T4N2M1. Sein Vater wurde erneut zur Behandlung in die onkologische Ambulanz geschickt, wo er sich zum fünften Mal einer Bronchoskopie unterzog. Die Ergebnisse hätten nach Angaben der Ärzte in zwei bis drei Tagen vorliegen müssen, pünktlich zur Konsultation am 7. Februar. Am Cosilium wurde folgende Diagnose gestellt: "Periphere Krebserkrankung des Unterlappens der rechten Lunge im Stadium t3m2n0 IIIB. Histologische Diagnose vom 03.02.2017 - Drüsen-Plattenepithel-Adenokarzinom". Bei der Kommission wurde angekündigt, dass die Biopsie erst in 2-3 Monaten fertig sein würde und dem Vater am Wohnort ein RT-Kurs verschrieben wurde. Jetzt liegt der Vater in der onkologischen Apotheke am Wohnort und erhält die Strahlen (die ersten drei Sitzungen sind 4gr, die anderen 3gr). Es werden nur 20 Siences + auf Mon Cisplatin injiziert (Dosis nicht bekannt) und mittwochs 5-Fluorouracil (Dosis nicht bekannt).
Die Fragen lauten wie folgt:

1. Was erklärt einen solchen Unterschied in den Schlussfolgerungen (Onkologen der Kommission schlugen sich in die Brust und behaupteten, dass die Ärzte der OTH nichts wüssten und dass sie Recht hätten), wem sie glauben sollten? Diejenigen, die die Operation durchgeführt und die Rippenverletzung usw. gesehen haben (sie waren sehr erfahrene Professoren!), oder Onkologen, die die Diagnose stellten, wobei sie sich auf ihre Erfahrung und auf Daten aus der CT stützten.
2. Ist es möglich, dass wir einfach entlassen wurden, indem eine missbräuchliche Behandlung verordnet wurde, um keine Zeit zu verschwenden, während die Ergebnisse der Biopsie vorbereitet werden?
3. Ich stimme dem obigen Bild zu. Ist die Behandlung korrekt?
4. Lohnt es sich, Genmutationen zu analysieren und ist in unserem Fall eine gezielte Therapie möglich?

http://www.onconet.ru/showthread.php?t=1517

Lungenkrebs (Forts.)

Der Entwicklungsstand des Tumorprozesses wird durch das TNM-System bestimmt:

  • T ist der Primärtumor,
  • N - regionale Lymphknoten,
  • M - Fernmetastasen.

TNM International Lung Cancer Classification

  • T - Primärtumor
  • Tx - Es liegen nicht genügend Daten zur Beurteilung des Primärtumors vor oder diese werden nur durch das Vorhandensein von Tumorzellen im Sputum und in den Bronchialwaschungen bestimmt, jedoch nicht durch Visualisierungsmethoden oder während der Bronchoskopie nachgewiesen.
  • DANN - Der Primärtumor wird nicht erkannt.
  • Tis - vorvasives Karzinom (Carcinoma in situ).
  • T1 - ein Tumor mit einem Durchmesser von nicht mehr als 3 cm, umgeben von Lungengewebe oder viszeraler Pleura, mit Bronchoskopie ohne sichtbare Invasion proximal des Lappenbronchus (ohne den Hauptbronchus zu beeinträchtigen).

Hinweis Ungewöhnliche oberflächenausbreitende Tumore jeder Größe, deren infiltratives Wachstum durch die Bronchuswand begrenzt ist, werden bei Ausbreitung auf den Hauptbronchus als T1 eingestuft.

  • T2 - ein Tumor mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm oder ein Tumor jeder Größe mit wachsender viszeraler Pleura oder begleitet von einer Atelektase (obstruktive Pneumonie), die sich bis zur Wurzel der Lunge erstreckt, jedoch nicht die gesamte Lunge erregt. Laut Bronchoskopie liegt der proximale Rand des Tumors nicht weniger als 2 cm von der Luftröhre entfernt.
  • TK - ein Tumor jeglicher Größe, der direkt zur Brustwand (einschließlich Tumoren des oberen Sulcus), zum Zwerchfell, zur Pleura mediastinalis und zum Perikard übergeht; oder ein Tumor, der die Carina nicht um weniger als 2 cm erreicht, jedoch ohne Beteiligung der Carina am Tumorprozess; oder ein Tumor mit gleichzeitiger Atelektase oder obstruktiver Pneumonie der gesamten Lunge.
  • T4 - ein Tumor jeglicher Größe, der direkt auf das Mediastinum, Herz, große Gefäße, Luftröhre, Speiseröhre, Wirbelkörper, Karina übergeht; oder Schwellung mit Pleuraerguss.

Hinweis Die meisten mit Lungenkrebs verbundenen Pleuraergüsse werden durch einen Tumor verursacht.

  • N - regionale Lymphknoten
  • Nx - Daten zur Beurteilung der regionalen Lymphknoten reichen nicht aus.
  • N0 - Es gibt keine Anzeichen von metastasierenden Läsionen der regionalen Lymphknoten.
  • N1 - Es liegt eine Läsion der peribronchialen und / oder Lymphknoten der Lungenwurzel auf der betroffenen Seite vor, einschließlich der direkten Ausbreitung des Tumors auf die Lymphknoten.
  • N2 - Es liegt eine Läsion der mediastinalen Lymphknoten auf der betroffenen Seite oder der Bifurkationsseite vor.
  • N3 - Es liegt eine Läsion der Lymphknoten des Mediastinums oder der Lungenwurzel auf der gegenüberliegenden Seite, der präskalen oder supraklavikulären Lymphknoten auf der Seite der Läsion oder auf der gegenüberliegenden Seite vor.
  • M - Fernmetastasen
  • Mh - Daten zur Bestimmung von Fernmetastasen reichen nicht aus.
  • MO - keine Anzeichen von Fernmetastasen.
  • Ml - es gibt Fernmetastasen.

Abhängig von der Lokalisation der Metastasen kann die Kategorie M1 durch die Bezeichnung der Organe ergänzt werden, in denen sie identifiziert werden.

Eine genaue Bestimmung des Krebsstadiums ist nur während der Operation und der histologischen Untersuchung des erhaltenen Materials möglich.

Seit 1956 wird die klinische Klassifikation von Krebs angewendet, wobei 4 Stufen zugeteilt werden.

  • Tumor bis 3 cm Durchmesser, keine Lymphknotenmetastasen - I Stadium - T1N0M0
  • Tumor 3,1-5 cm Durchmesser, Metastasen zu lobaren Lymphknoten, Einzelmetastasen zu Wurzellymphknoten - Stadium II - T1N1M0 T2N0M0 T2N1M0
  • Der Tumor ist 5,1 cm und mehr, kann in benachbarte anatomische Strukturen, mehrere Metastasen zu den Lymphknoten des Mediastinums wachsen - Stadium III - T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
  • Ein großer Tumor, der in benachbarte Organe hineinwächst, mehrere Metastasen in die Lymphknoten des Mediastinums auf der gegenüberliegenden Seite, Verbreitung der Pleura, hämatogene Metastasen in die Organe - Stadium IV - T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 ple T4N2M1 oth

Der Verlauf und die damit verbundenen Komplikationen scheiden unkomplizierte und komplizierte Formen von Lungenkrebs aus (Atelektase, Lungenentzündung, Pleuritis usw.).

Das Krankheitsbild und die Diagnose. Lungenkrebs ist seit langem asymptomatisch oder wird durch Symptome „maskiert“, die häufig bei anderen Lungenerkrankungen auftreten. Die Symptome von Lungenkrebs hängen von der Lokalisation des Tumors (zentrale, periphere Lokalisation), dem Grad der Obstruktion des betroffenen Bronchus (teilweise, vollständig), der Intensität der auftretenden Komplikationen (Atelektase, Pneumonie, Pleuritis), den Merkmalen des lokalen Tumorwachstums und der Metastasierung ab.

Die Zeitspanne vom Auftreten eines Komplexes von Krebszellen bis zum möglichen Nachweis eines Tumors während der Röntgenuntersuchung ist asymptomatisch. Dies ist die sogenannte präklinische Periode der Krebsentstehung. Mit dem weiteren Fortschreiten des Krebses entwickeln sich verschiedene, oft unspezifische Symptome, die sich zu für die Krankheit charakteristischen Zeichen entwickeln. Dieser Zeitraum wird als Zeitraum der klinischen Manifestationen von Lungenkrebs bezeichnet.

http://www.eurolab.ua/lung-disease/3470/3478/28674/?page=2

Symptome und Stadien von Lungenkrebs Behandlung von Lungenkrebs durch Volksheilmittel

Lungenkrebs ist seit langem asymptomatisch oder wird durch Symptome „maskiert“, die häufig bei anderen Lungenerkrankungen auftreten. Die Symptome der Erkrankung hängen von der Lokalisation des Tumors (zentrale, periphere Lokalisation), dem Grad der Obstruktion des betroffenen Bronchus (partiell, voll), der Intensität der auftretenden Komplikationen (Atelektase, Pneumonie, Pleuritis), den Merkmalen des lokalen Tumorwachstums und der Metastasierung ab.

Symptome der Lungenonkologie

Frühe Anzeichen von Lungenkrebs

Die Zeitspanne vom Auftreten eines Komplexes von Krebszellen bis zum möglichen Nachweis eines Tumors während der Röntgenuntersuchung ist asymptomatisch. Dies ist die sogenannte präklinische Periode der Krebsentstehung. Mit dem weiteren Fortschreiten der Erkrankung treten verschiedene, oft unspezifische Symptome von Lungenkrebs auf, die sich zu für die Erkrankung charakteristischen Anzeichen entwickeln. Dieser Zeitraum wird als Zeitraum der klinischen Manifestationen von Lungenkrebs bezeichnet.

Frühe Symptome sind selten spezifisch, geben den Patienten wenig Anlass zur Sorge und bleiben oft unbemerkt. Ermutigen Sie den Patienten nicht, einen Arzt aufzusuchen. Einige Patienten leiden jedoch in dieser Zeit unter Müdigkeit, Leistungsabfall und Interesse an aktuellen Ereignissen in der Natur und im Leben der Gesellschaft. In regelmäßigen Abständen haben sie einen Anstieg der Körpertemperatur, leichte Unwohlsein. In dieser Zeit ist der Krebs oft unter dem Deckmantel von Bronchitis, Lungenentzündung und wiederholten akuten Atemwegserkrankungen verborgen. Die Angst des Patienten und seiner Familienmitglieder beginnt, wenn diese Bronchitis, Lungenentzündung, häufig (nach 1-2 Monaten) wieder auftritt. Dies ist nicht überraschend, da trockener Husten oder Husten mit Auswurf, der später auftritt, eines der häufigsten Symptome von Krebs ist. Das Vorhandensein eines kleinen, radiologisch nicht nachweisbaren Tumors kann nur durch zytologische Untersuchung des Auswurfs, Spülung des Bronchus oder Material, das während der Bronchoskopie und Biopsie gewonnen wurde, nachgewiesen werden. Radiologisch nachweisbarer präklinischer Krebs kann durch prophylaktische Fluorographie bei Risikopersonen nachgewiesen werden.

Häufige Manifestationen von Lungenkrebs

Ein häufiges Symptom für die meisten Formen von Lungenkrebs ist Husten - von leichtem, rauchartigem Husten bis zu qualvollem, hackendem, oft wiederkehrendem Husten. Der Grund für diesen Husten ist eine Stenose oder Obstruktion des großen Bronchus, dessen Beteiligung am fortschreitenden Wachstum des Tumors. Die Ausscheidung von Sputum (das keinen unangenehmen Geruch aufweist) ist manchmal spärlich, manchmal reichlich bei Bronchialstenose, Ausdehnung seines distalen Teils und Ansammlung von Bronchialsekreten. Hämoptyse ist kein Frühsymptom von Krebs. Das Blut im Auswurf kann als Vene erscheinen, manchmal hat der Auswurf die Form von Himbeergelee, was einen Anreiz darstellt, einen Arzt aufzusuchen.

Brustschmerzen auf der betroffenen Seite stören den Patienten häufig. Sie sind unterschiedlich intensiv, treten kurz vor dem Ausbruch der Krankheit auf und dauern schmerzhaft lange mit dem Fortschreiten der Krebsinvasion der Pleura, der Interkostalnerven und der intrathorakalen Faszien.

Dyspnoe ist eines der zuverlässigsten Symptome von Lungenkrebs, das Ausmaß der Schädigung des Lungengewebes, die Kontraktion der Atemoberfläche, die als Atemstillstand erkannt wird. Erstens tritt Dyspnoe nur während des Trainings auf. Später, aufgrund einer Atelektase eines signifikanten Teils der Lunge oder der Ansammlung von Pleuraexsudat, das die Lunge zusammendrückt, lässt es den Patienten nicht alleine.

Unspezifische Symptome von Lungenkrebs

Lungenkrebs geht häufig mit unspezifischen Symptomen einher - Schwäche, Gewichtsverlust. Später können verschiedene paraneoplastische Syndrome auftreten, wie zum Beispiel:

Marie-Bamberger-Syndrom (quälende Gelenkschmerzen, Schwellung um sie herum),

Lambert-Syndrom - Eaton (Muskelschwäche, ähnlich wie Myasthenie),

Hautläsionen usw.

Trotz der Vielfalt der klinischen Manifestationen von Lungenkrebs gibt es einige der typischsten Optionen für seinen Verlauf.

Symptome von exophytischem Lungenkrebs

Ein exophytischer Lungenkrebstumor erzeugt klinische Symptome schneller als andere. Lungenkrebs im Bronchuslumen führt zu einer gewissen Zerstörung der Schleimhaut und einer Verengung des Bronchuslumens. Das Sputum sammelt sich distal an und verursacht Husten. Häufiges, manchmal hackendes Husten traumatisiert einen Lungenkrebstumor und führt zu Blut im Auswurf. Schon ein kleiner polypöser Bronchialkarzinom kann zu einer Verengung des Lumens und zu einer Beeinträchtigung der Ventilation des Lungenabschnitts, insbesondere beim Ausatmen, führen, so dass die Atmung manchmal pfeift (wie bei asthmatischer Bronchitis).

Eine Röntgenuntersuchung von Lungenkrebs zeigt ein Emphysem des durch den betroffenen verengten Bronchus beatmeten Lungengewebes. Während eines schnellen tiefen Atems wird das Mediastinum aufgrund der Schwierigkeit, dass Luft in die betroffenen Lungenabschnitte eintritt, in Richtung der betroffenen Lunge verschoben. Mit zunehmender Größe eines Lungenkrebstumors wird das Lumen des Bronchus immer enger, es kommt zur Hypoventilation und dann zur Atelektase eines Segments, Lappens oder der gesamten Lunge (je nach Lage des Tumors).

Symptome verschiedener Stadien von Lungenkrebs

Die Inzidenz von Lungenkrebs hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen und nimmt in den meisten Ländern weiter zu. In 35 Ländern der Welt gilt Lungenkrebs als Todesursache Nummer eins. In unserem Land ist Lungenkrebs auch der häufigste Tumor bei Männern. Die Anzahl der neu diagnostizierten Lungenkrebsfälle in unserem Land beträgt mehr als 100.000 pro Jahr. In den Vereinigten Staaten werden jährlich 140.000 Todesfälle durch Lungenkrebs oder 6% aller Todesfälle verzeichnet.

Dies ist besonders ärgerlich, da die Krankheit durch einen gesunden Lebensstil stärker als andere Krankheiten verhindert oder nicht in das schwierigste Stadium des Lungenkrebses gebracht werden kann.

Die Stadien der Lungenonkologie werden durch das TNM-System bestimmt:

T - Stadium von Lungenkrebs - Primärtumor, N - Stadium - regionale Lymphknoten, M - Fernmetastasen.

Internationale Einstufung der Stadien nach Tumortyp

  • T Stadium Lungenkrebs - Primärtumor
  • TX-Stadium von Lungenkrebs - Es liegen keine ausreichenden Daten zur Beurteilung des Primärtumors vor oder diese werden nur durch das Vorhandensein von Tumorzellen im Sputum und in Bronchialwaschungen bestimmt, jedoch nicht durch Visualisierungsmethoden oder Bronchoskopie nachgewiesen.
  • DIESES Stadium von Lungenkrebs - der Primärtumor wird nicht erkannt.
  • Tis - vorvasives Karzinom (Carcinoma in situ).
  • Tl - ein Tumor von nicht mehr als 3 cm Durchmesser, umgeben von Lungengewebe oder viszeraler Pleura, mit Bronchoskopie ohne sichtbare Invasion eines proximalen Bronchuslappens (ohne den Hauptbronchus zu beeinträchtigen).

Hinweis Ungewöhnliche oberflächenausbreitende Tumore jeder Größe, deren infiltratives Wachstum durch die Bronchuswand begrenzt ist, werden bei Ausbreitung auf den Hauptbronchus als T1 eingestuft.

  • T2 - ein Tumor mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm oder ein Tumor jeder Größe mit wachsender viszeraler Pleura oder begleitet von einer Atelektase (obstruktive Pneumonie), die sich bis zur Wurzel der Lunge erstreckt, jedoch nicht die gesamte Lunge erregt. Laut Bronchoskopie liegt der proximale Rand des Tumors nicht weniger als 2 cm von der Luftröhre entfernt.
  • TK-Stadium von Lungenkrebs - ein Tumor jeder Größe, der direkt zur Brustwand (einschließlich Tumoren der oberen Rille), zum Zwerchfell, zur Pleura mediastinalis und zum Perikard übergeht; oder ein Tumor, der die Carina nicht um weniger als 2 cm erreicht, jedoch ohne Beteiligung der Carina am Tumorprozess; oder ein Tumor mit gleichzeitiger Atelektase oder obstruktiver Pneumonie der gesamten Lunge.
  • T4 - ein Tumor jeglicher Größe, der direkt auf das Mediastinum, Herz, große Gefäße, Luftröhre, Speiseröhre, Wirbelkörper, Karina übergeht; oder Schwellung mit Pleuraerguss.

Stadien der Onkologie der Lunge nach Art der Lymphknoten

  • N - regionale Lymphknoten
  • NX - Daten zur Beurteilung regionaler Lymphknoten reichen nicht aus.
  • N0 - Es gibt keine Anzeichen für metastatische Läsionen der regionalen Lymphknoten.
  • N1 - Es liegt eine Läsion der peribronchialen und / oder Lymphknoten der Lungenwurzel auf der betroffenen Seite vor, einschließlich der direkten Ausbreitung des Tumors auf die Lymphknoten.
  • N2 - Es liegt eine Läsion der mediastinalen Lymphknoten auf der betroffenen Seite oder der Bifurkationsseite vor.
  • N3 - Es liegt eine Läsion der Lymphknoten des Mediastinums oder der Lungenwurzel auf der gegenüberliegenden Seite, der präskalen oder supraklavikulären Lymphknoten auf der Seite der Läsion oder auf der gegenüberliegenden Seite vor.

Krebsstadien nach Art der Metastasierung

  • M - Fernmetastasen.
  • MX - Es sind nicht genügend Daten vorhanden, um Fernmetastasen zu identifizieren.
  • MO - keine Anzeichen von Fernmetastasen.
  • Ml - es gibt Fernmetastasen.
  • Abhängig von der Lokalisation der Metastasen kann die Kategorie M1 durch die Bezeichnung der Organe ergänzt werden, in denen sie identifiziert werden.

Eine genaue Bestimmung des Stadiums von Lungenkrebs ist nur während der Operation und der histologischen Untersuchung des erhaltenen Materials möglich.

In Russland wird seit 1956 die klinische Klassifikation von Krebs angewendet, die die Zuweisung von 4 Stufen beinhaltet.

Inländische Einstufungsstufen von Lungenkrebs

Charakteristische Veränderungen von p und Lungenkrebs

http://www.astromeridian.ru/medicina/simptomy_raka_legkih.html

Stadien von Lungenkrebs TNM

Das Krebsstadium gibt Auskunft darüber, wie weit es fortgeschritten ist und ob es sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Wenn Sie das Stadium kennen, kann Ihr Arzt die Behandlung auswählen, die Sie benötigen.

Ihre Scans und Tests geben einige Informationen über das Stadium Ihres Krebses. Möglicherweise kann Ihnen Ihr Arzt jedoch erst nach einer Operation das genaue Stadium mitteilen.

Das TNM-Praktikums-System ist die häufigste Methode für Ärzte, nichtkleinzelligen Lungenkrebs in Stadien einzuordnen. Und es wird manchmal bei kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt.

TNM steht für T umour, N ode, M etastasis.

Ärzte verwenden das TNM-System, um ein Intermediate-Set-System zu erstellen: mit den Stufen 1 bis 4.

Weiterlesen: Lungenkrebsstadien>

T-Tumor: T-Tumor:

VISUAL GUIDE zu Lungenkrebs

Ein Ratgeber zeigt, wem das Risiko für Lungenkrebs, Symptome und Aussichten auf Entwicklung und Komplikationen droht

Tumor (T) beschreibt die Größe des Tumors (Krebsgebiet). Dies ist eine vereinfachte Beschreibung der T-Phase.

Es gibt 4 Kategorien - von T1 bis T4.

TX bedeutet, dass primärer Krebs (primärer Krebs) nicht bewertet werden kann. Es wird beim Scannen nicht angezeigt, es können sich jedoch Krebszellen im Spieß oder in der aus der Lunge entnommenen Flüssigkeit befinden.

T0 bedeutet keine Anzeichen von Krebs.

Dies bedeutet, dass der Bereich der Krebszellen in der inneren Auskleidung der Lunge enthalten ist.

T1: T1:

T1 bedeutet, dass Krebs in der Lunge gefunden wird.

Abhängig vom Durchmesser des Krebses wird es in T1a, T1b und T1c unterteilt.

T1a bedeutet, dass Krebs im weitesten Teil 1 cm oder weniger groß ist.

T1b bedeutet Krebs mit einem Durchmesser von 1-2 cm.

T1c bedeutet Krebs mit einem Durchmesser von 2 bis 3 cm.

T2: T2:

T2 kann verschiedene Dinge bedeuten.

Krebs hat einen Durchmesser von 3 cm bis 5 cm.

Oder Krebs hat eine oder mehrere der folgenden Funktionen:

  • es umfasst die wichtigsten Atemwege (Primärbronchus)
  • es enthält die innere Auskleidung der Brusthöhle (viszerale Pleura)
  • ein Teil oder alle Lungen sind aufgrund einer Entzündung blockiert

T2 ist in T2a und T2b unterteilt.

T2a bedeutet, dass der Krebs zwischen 3 cm und 4 cm groß ist.

T2b bedeutet Krebs liegt zwischen 4 cm und 5 cm.

T3: T3:

T3 kann verschiedene Dinge bedeuten.

Krebs reicht von 5 cm bis 7 cm.

Oder im selben Lungenlappen gibt es mehr als einen Tumor.

Oder Krebs ging an:

  • Brust (Strukturen um die Lunge wie Rippen, Muskeln, Knorpel oder Zwerchfell)
  • Nerv in der Nähe der Lunge
  • äußere Hülle des Herzens (Perikard)

T4: T4:

T4 kann verschiedene Dinge bedeuten.

Krebs mehr als 7 cm.

Oder es befindet sich in mehr als einem Lungenlappen.

Oder hat es sich verbreitet auf:

  • Muskel unter der Lunge (Zwerchfell)
  • der Bereich zwischen den Lungen in der Mitte der Brust (Mediastinum)
  • das Herz
  • großes Blutgefäß
  • Luftröhre
  • Der Nerv, der die Voice Box steuert
  • Speiseröhre
  • Wirbelsäulenknochen
  • der Bereich, in dem der Hauptluftweg geteilt ist, um in jede Lunge zu gelangen

N-Node: N-Node:

VISUAL GUIDE für Lungenkrebs

Ein Ratgeber zeigt, wer von Lungenkrebs bedroht ist, welche Symptome auftreten und welche Aussichten auf Entwicklung und Komplikationen bestehen

Der Knoten (N) beschreibt, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.

NX bedeutet, dass die Lymphknoten nicht beurteilt werden können.

N0 bedeutet, dass die Lymphknoten keine Krebszellen enthalten.

N1: N1:

N1 bedeutet das Vorhandensein von Krebszellen in den Lymphknoten der Lunge oder in den Lymphknoten in dem Bereich, in dem sich die Lunge an die Atemwege anschließt.

N2: N2:

N2 bedeutet, dass es Krebs in den Lymphknoten gibt:

  • in der Brustmitte (Mediastinum) auf der gleichen Seite wie die betroffene Lunge oder
  • genau dort, wo der Windast zu jeder Lunge geht

N3: N3:

N3 bedeutet, dass es Krebs in den Lymphknoten gibt:

  • auf der gegenüberliegenden Seite der Brust von der betroffenen Lunge
  • über dem Schlüsselbein
  • an der Spitze der Lunge

M-Metastasen: M-Metastasen:

VISUAL GUIDE für Lungenkrebs

Ein Ratgeber zeigt, wer von Lungenkrebs bedroht ist, welche Symptome auftreten und welche Aussichten auf Entwicklung und Komplikationen bestehen

Metastasierung (M) beschreibt, ob sich der Krebs auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat.

M0 und M1

Es gibt 2 Metastasenstadien - M0 und M1.

M0 bedeutet, dass sich der Krebs nicht auf den anderen Lungenlappen oder einen anderen Körperteil ausgebreitet hat.

M1 bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Es ist in M1a, M1b und M1c unterteilt.

M1a bedeutet eines oder mehrere der folgenden Elemente:

  • es gibt Krebs in beiden Lungen
  • Es gibt Bereiche mit Krebs um das Herz oder in der Auskleidung um die Lunge
  • Um die Lunge oder das Herz herum befindet sich Flüssigkeit, die Krebszellen enthält - dies wird als maligner Pleuraerguss oder Perikarderguss bezeichnet

M1b bedeutet, dass es einen Krebsbereich außerhalb der Brust im Organ (z. B. Leber oder Gehirn) oder im Lymphknoten gibt.

M1c bedeutet, dass sich in einem oder mehreren Organen mehr als ein Krebsgebiet befindet.

Behandlung

Das Stadium Ihrer Krebserkrankung hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Behandlung Sie benötigen.

Das Stadium Krebs und andere Faktoren können auch eine Vorstellung von Ihrer Prognose geben.

Die Behandlung kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie - Chemotherapie mit Strahlentherapie
  • Chirurgie - Entfernen Sie einen Teil oder die gesamte Lunge
  • gezielte Medikamente
  • Hochfrequenzablation
  • photodynamische Therapie
  • Behandlung von Symptomen

Weiterlesen: Behandlung von Lungenkrebs>

Lungenkrebs-Führer:

http://www.md-help.ru/22-lung/rak-legkikh/296-stadii-raka-ljogkikh-tnm.html

Lungenkrebs - T4N2M1

Lungenkrebs Stadium T4N2M1
Dekodierung mit TNM:

Video:

Nützlich:

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T4n2m1 Lungenkrebs

Guten Tag, ich appelliere hier jeweils ein wenig, die Situation zu verstehen und Zweifel auszuräumen.
Bei meinem Vater (68 Jahre alt) wurde Lungenkrebs diagnostiziert. Alles begann mit einer Überweisung an die onkologische Ambulanz, in der eine diagnostische Thorakotomie durchgeführt wurde, nach der der Vater mit einer Diagnose entlassen wurde: einem chronischen Abszess des Oberlappens der rechten Lunge, der ihn zur Behandlung in das örtliche Krankenhaus schickte, das heißt, sie fanden nichts. Das OTHH wurde neu diagnostiziert: eine andere Thorakotomie, CT, Ultraschall, Bronchoskopie, die diagnostiziert wurde auf der Grundlage von: peripherem Plattenepithelkarzinom (nicht Plattenepithelkarzinom S2) der rechten Lunge mit Keimung in der Brustwand mit Zerstörung der Rippe, einschließlich des rechten Hauptbronchus, unteres Drittel der Luftröhre Mehrfachablagerungen im Mediastinum. T4N2M1. Sein Vater wurde erneut zur Behandlung in die onkologische Ambulanz geschickt, wo er sich zum fünften Mal einer Bronchoskopie unterzog. Die Ergebnisse hätten nach Angaben der Ärzte in zwei bis drei Tagen vorliegen müssen, pünktlich zur Konsultation am 7. Februar. Am Cosilium wurde folgende Diagnose gestellt: "Periphere Krebserkrankung des Unterlappens der rechten Lunge im Stadium t3m2n0 IIIB. Histologische Diagnose vom 03.02.2017 - Drüsen-Plattenepithel-Adenokarzinom". Bei der Kommission wurde angekündigt, dass die Biopsie erst in 2-3 Monaten fertig sein würde und dem Vater am Wohnort ein RT-Kurs verschrieben wurde. Jetzt liegt der Vater in der onkologischen Apotheke am Wohnort und erhält die Strahlen (die ersten drei Sitzungen sind 4gr, die anderen 3gr). Es werden nur 20 Siences + auf Mon Cisplatin injiziert (Dosis nicht bekannt) und mittwochs 5-Fluorouracil (Dosis nicht bekannt).
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1. Was erklärt einen solchen Unterschied in den Schlussfolgerungen (Onkologen der Kommission schlugen sich in die Brust und behaupteten, dass die Ärzte der OTH nichts wüssten und dass sie Recht hätten), wem sie glauben sollten? Diejenigen, die die Operation durchgeführt und die Rippenverletzung usw. gesehen haben (sie waren sehr erfahrene Professoren!), oder Onkologen, die die Diagnose stellten, wobei sie sich auf ihre Erfahrung und auf Daten aus der CT stützten.
2. Ist es möglich, dass wir einfach entlassen wurden, indem eine missbräuchliche Behandlung verordnet wurde, um keine Zeit zu verschwenden, während die Ergebnisse der Biopsie vorbereitet werden?
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Online-Konsultation mit einem Onkologen

Online-Konsultation mit einem Onkologen

Guten Tag!
Bitte helfen Sie uns, die Situation zu verstehen.
Ein 68 Jahre alter Patient, mein Vater.
10.25.16 Betreten der onkologischen Ambulanz mit Beschwerden von Husten, Fieber bis 38, Schwäche, Fluorographie ab Mitte Oktober 2016 mit Änderungen.
Umfrage bestanden:
MSCT vom 13.10.16: In der rechten Lunge S2 wird durch die Formation mit deutlichen Konturen bis 30 mm Größe Sekundärveränderungen im umgebenden Lungengewebe, vor diesem Hintergrund beidseitig Pleuraschichten, fokale Läsionen bis 1 cm Durchmesser im Lungengewebe bestimmt. Im Mediastinum paratracheale Konglomerate vergrößerter Lymphknoten bis zu 3 cm. FBS 10/20/16 atrophische Bronchitis, prof. Morphologisch nicht bestätigt. 10.27.16 unter Vollnarkose wurde rechts die anterolaterale Thorakotomie durchgeführt. Bei Revision: In S2 wird eine Tumorbildung mit Ausbreitung auf S6 und Wurzel der rechten Lunge festgestellt. Die Konsultation, zusammen mit dem Leiter des CBO, erkannte, dass der Prozess nicht resezierbar ist, indem eine Biopsie aus dem tumorähnlichen Konglomerat mit einer akuten Methode entnommen wurde. Entladen mit der Diagnose des kritischen Abszesses des Oberlappens der rechten Lunge, Zustand nach diagnostischer Thorakotomie.

01/09/2017 Ich wurde in die OTGH des Krankenhauses Nr. 5 für die Diagnose und Behandlung von peripheren Neubildungen des oberen Lungenlappens der rechten Lunge eingewiesen. Nach den Ergebnissen der MSKT OGK vom 11.01.2017 werden die Daten für peripheren Krebs des Oberlappens rechts mit Auflösung und Zentralisierung bronchoskopisch bestätigt. Nach den Ergebnissen der zytologischen / histologischen Forschung Daten für Plattenepithelkarzinome nicht Plattenepithelkarzinome. Explorative Retorakotomie rechts hergestellt. Leitete den Abteilungsleiter (Professor, Akademiker). Nach den Ergebnissen der Retrakotomien: intraoperativ peripherer Krebs S2 30x47 mm der rechten Lunge mit Keimung in der Brustwand mit Zerstörung der Rippe, mit Beteiligung des rechten Hauptbronchus, der unteren Luftröhre, mehrfachen Ablagerungen im Mediastinum. Die mediastinalen Lymphknoten sind rechts in Form eines Konglomerats auf bis zu 40 mm vergrößert. Schlussfolgerung: Peripheres Karzinom des rechten Oberlappens mit Zerfall und Zentralisation, Ablagerungen im Mediastinum.
Video-Bronchoskopie vom 14.01.2017. Schlussfolgerung: Zentraler Endobronchialkarzinom des mittleren Bronchus rechts.
Die histologische Schlussfolgerung Nr. 686 vom 20.01.2017: Plattenepithelkarzinom ohne Verhornung.
Diagnose: Periphere Plattenepithelkarzinome ohne Plattenepithelkarzinome S2 der rechten Lunge mit Invasion in die Brustwand mit Zerstörung der Rippe, Beteiligung des rechten Hauptbronchus, unteres Drittel der Luftröhre, mehrfache Ablagerungen im Mediastinum. T4N2M1. Weiterleitung an die regionale onkologische Ambulanz.

Nach der Entlassung aus der Thoraxchirurgie des 5. Krankenhauses kehrte mein Vater in die onkologische Klinik zurück, um die Behandlung zu planen. Dort erhielt er eine weitere Bronchoskopie. Man teilte ihm mit, dass die Ergebnisse in 2-3 Tagen vorliegen würden. Am 7. Februar würden sie zu einer Konsultation kommen, bei der er eine Chemotherapie erhalten sollte.

02/08/2017 Konsilium bestehend aus dem Leiter des R / O, einem Chemotherapeuten, dem Leiter der LLC Ph.D. Diagnose: C34.2 Peripheres c-h des Unterlappens der rechten Lunge T3N2M0 () III V Art.-Nr. Histologische Diagnose Nr. 17 0002628 vom 02/03/2017 - Plattenepithelkarzinom der Drüse. Empfohlen: eine Strahlentherapie mit Kontrollbeteiligung nach Stadium 1 der RT. Laut den Ärzten wird die Biopsie erst in 2-3 Monaten () fertig sein (obwohl anfangs 2-3 Tage gesprochen wurden), daher können sie keine Chemotherapie beginnen, daher wurden nur die Strahlen verschrieben.

Fragen:
1. Warum so unterschiedliche Diagnosen? Die erste Diagnose von T4N2M1 wurde in der Abteilung für Thoraxchirurgie gestellt, wo eine gründliche explorative Retorakotomie, Bronchoskopie, MSCT und andere notwendige Untersuchungen durchgeführt wurden. Die Diagnose wurde vom Chef der Abteilung für Thoraxchirurgie, Professor, Akademiker gestellt!
Die zweite Diagnose, T3N2M0, wurde von Onkologen des gleichen Onco Dispensary gestellt, die bei der ersten Aufnahme des Papstes überhaupt keinen Krebs entdeckten, einen Lungenabszess diagnostizierten und ihn zur Behandlung in den Brustbereich schickten. Chirurgie Die Ärzte, die Mitglieder der Kommission sind, die LT zur Beantwortung der Frage von Papin ernannt haben, haben gestern geantwortet, dass sie mehr wissen, dass ihre Diagnose richtig ist, dass die Ärzte von OTHH dies nicht verstehen und sich im Allgemeinen nicht auf onkologische Erkrankungen spezialisiert haben OGTH Nr. - Unsere Frage ist, wem man glauben soll? Für Onkologen, die anfangs überhaupt keinen Krebs gefunden haben? oder an Professor OGTH und sein Team von erfahrenen Ärzten, die sofort eine sehr detaillierte Schlussfolgerung und Diagnose von T4N2M1 gaben und befahlen, mit der Behandlung mit HT zu beginnen?

2. Stimmt es, dass die Ergebnisse einer Biopsie 2-3 Monate dauern können? Immerhin ist dies eine große Verzögerung bei der Ernennung einer angemessenen Behandlung? Ehrlich gesagt, scheint es uns eher eine bürokratische Verzögerung zu sein, von der das Leben eines Menschen direkt abhängt, oder vielleicht kann er nichts mehr finden, wie beim ersten Mal, oder er hat möglicherweise Ergebnisse verloren. Es besteht das Gefühl, dass wir einfach entlassen wurden, indem wir eine „Abykako“ -Behandlung durchgeführt haben, um keine Zeit zu verlieren.

3. Wie kompetent ist die LT zugeordnet, wenn keine Biopsieergebnisse vorliegen, die aus irgendeinem Grund 2-3 Monate dauern?

Ich wäre aufrichtig dankbar und dankbar für jeden Kommentar zu dieser Situation. Vielen Dank im Voraus!

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Lungenkrebs

Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus der Schleimhaut und den Drüsen der Bronchien und Lungen stammt. Krebszellen teilen sich schnell und vergrößern den Tumor. Ohne die richtige Behandlung wächst es in Herz, Gehirn, Gefäße, Speiseröhre, Wirbelsäule. Die Blutbahn transportiert Krebszellen durch den Körper und bildet neue Metastasen. Es gibt drei Phasen der Krebsentstehung:

  • Biologische Periode - vom Moment des Auftretens des Tumors bis zur Fixierung seiner Zeichen auf dem Röntgenbild (1-2 Grad).
  • Präklinische - asymptomatische Periode manifestiert sich nur auf Röntgenstrahlen (Grad 2-3).
  • Die klinische Manifestation zeigt auch andere Anzeichen der Krankheit (3-4 Grad).

Gründe

Die Mechanismen der Zelldegeneration sind nicht vollständig verstanden. Dank zahlreicher Studien konnten jedoch Chemikalien identifiziert werden, die die Transformation von Zellen beschleunigen können. Alle Risikofaktoren werden auf zwei Arten gruppiert.

Ursachen, unabhängig von der Person:

  • Genetische Neigung: Mindestens drei Fälle einer ähnlichen Erkrankung in einer Familie oder das Vorliegen einer ähnlichen Diagnose bei einem nahen Verwandten, das Vorliegen mehrerer unterschiedlicher Krebsformen bei einem Patienten.
  • Alter nach 50 Jahren.
  • Tuberkulose, Bronchitis, Lungenentzündung, Narbenbildung in der Lunge.
  • Endokrine Probleme.

Veränderbare Faktoren (was kann beeinflusst werden):

  • Rauchen ist eine der Hauptursachen für Lungenkrebs. Beim Verbrennen von Tabak werden 4000 Karzinogene freigesetzt, die die Bronchialschleimhaut bedecken und lebende Zellen ausbrennen. Zusammen mit Blut gelangt das Gift in das Gehirn, die Nieren und die Leber. Karzinogene setzen sich bis zum Lebensende in der Lunge ab und bedecken diese mit Ruß. Eine 10-jährige Erfahrung mit dem Rauchen oder 2 Päckchen Zigaretten pro Tag erhöht die Wahrscheinlichkeit, 25 Mal krank zu werden. Gefährdet und Passivraucher: 80% des ausgeatmeten Rauches gelangen zu ihnen.
  • Berufskontakte: asbestverwandte Anlagen, Hüttenbetriebe; Baumwoll-, Leinen- und Skulpturenpflanzen; Kontakt mit Giften (Arsen, Nickel, Cadmium, Chrom) in der Produktion; Bergbau (Kohle, Radon); Gummiproduktion.
  • Schlechte Ökologie, radioaktive Kontamination. Die systematische Auswirkung von durch Autos und Fabriken verschmutzter Luft auf die Lunge der städtischen Bevölkerung verändert die Schleimhaut der Atemwege.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten der Klassifizierung. In Russland gibt es je nach Tumorlokalisation fünf Krebsarten.

  1. Zentraler Krebs - im Lumen der Bronchien. Wenn der erste Grad in den Bildern nicht erkannt wird (maskiert das Herz). Indirekte Anzeichen von Röntgenstrahlen können auf eine Diagnose hinweisen: eine Abnahme der Luftigkeit der Lunge oder eine regelmäßige lokale Entzündung. All dies wird mit einem Husten mit Blut, Atemnot und späterem - Brustschmerz, Fieber - kombiniert.
  2. Peripherer Krebs ist in eine Reihe von Lungen eingebettet. Es gibt keine Schmerzen, die Diagnose bestimmt die Röntgenaufnahme. Patienten lehnen die Behandlung ab, ohne zu bemerken, dass die Krankheit fortschreitet. Optionen:
    • Krebs der Lungenspitze wächst in die Gefäße und Nerven der Schulter. Bei solchen Patienten wird die Osteochondrose lange Zeit behandelt und sie kommen spät zum Onkologen.
    • Die Bauchform tritt nach dem Zusammenbruch des Mittelteils aufgrund mangelnder Ernährung auf. Neubildungen bis 10 cm sind mit Abszessen, Zysten und Tuberkulose verwechselt, was die Behandlung erschwert.
  3. Lungenentzündungskrebs wird mit Antibiotika behandelt. Wenn Sie nicht den gewünschten Effekt erzielen, fallen Sie in die Onkologie. Der Tumor ist diffus verteilt (nicht in einem Knoten) und nimmt den größten Teil der Lunge ein.
  4. Atypische Formen: Gehirn, Leber, Knochen erzeugen Metastasen für Lungenkrebs und nicht den Tumor selbst.
    • Die Leberform ist gekennzeichnet durch Gelbsucht, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Verschlechterung der Tests, Leberzunahme.
    • Das Gehirn sieht aus wie ein Schlaganfall: Gliedmaßen funktionieren nicht, die Sprache ist gestört, der Patient verliert das Bewusstsein, Kopfschmerzen, Krämpfe und spaltet sich.
    • Knochenschmerzen in Wirbelsäule, Beckenbereich, Gliedmaßen, Frakturen ohne Verletzungen.
  5. Metastasierende Neoplasien stammen von einem Tumor eines anderen Organs mit der Fähigkeit zu wachsen, wodurch die Arbeit des Organs gelähmt wird. Metastasen bis 10 cm führen zum Tod durch Abbauprodukte und Funktionsstörungen der inneren Organe. Die Quelle - der maternale Tumor ist nicht immer feststellbar.

Entsprechend der histologischen Struktur (Zelltyp) ist Lungenkrebs:

  1. Kleine Zelle - der aggressivste Tumor, besetzt und metastasiert schnell bereits im Frühstadium. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 20%. Vorhersage - 16 Monate. mit unausgerichtetem Krebs und 6 Monaten. - Mit gemeinsamen.
  2. Nichtkleinzellen treten häufiger auf, zeichnen sich durch relativ langsames Wachstum aus. Es gibt drei Arten:
    • Plattenepithel-Lungenkrebs (von flachen Lamellenzellen mit langsamem Wachstum und geringer Häufigkeit von Frühmetastasen mit Keratinisierungsbereichen) ist anfällig für Nekrose, Geschwüre und Ischämie. 15% Überlebensrate.
    • Adenokarzinom entwickelt sich aus Drüsenzellen. Schnell durch den Blutkreislauf verbreiten. Überlebensrate von 20% bei Palliativbehandlung, 80% bei Operation.
    • Das großzellige Karzinom weist mehrere asymptomatische Varietäten auf, die in 18% der Fälle auftreten. Die durchschnittliche Überlebensrate von 15% (je nach Typ).

Stufen

  • Lungenkrebs 1 Grad. Ein Tumor bis 3 cm Durchmesser oder ein Bronchus-Tumor in einem Lappen, keine Metastasen in den angrenzenden Lymphknoten.
  • Lungenkrebs 2 Grad. Ein Tumor in der Lunge von 3-6 cm blockiert die Bronchien, wächst in die Pleura hinein und verursacht eine Atelektase (Verlust der Luftigkeit).
  • Lungenkrebs 3 Grad. Ein Tumor von 6-7 cm wird auf benachbarte Organe übertragen, Atelektase der gesamten Lunge, Vorhandensein von Metastasen in den benachbarten Lymphknoten (Wurzel der Lunge und Mediastinum, supraklavikuläre Zonen).
  • Lungenkrebs 4 Grad. Der Tumor wächst im Herzen, große Gefäße, Flüssigkeit tritt in der Pleurahöhle auf.

Symptome

Häufige Symptome von Lungenkrebs

  • Schneller Gewichtsverlust
  • kein Appetit
  • Leistungsabfall
  • schwitzen
  • instabile Temperatur.

Besonderheiten:

  • Husten, schwächend, ohne ersichtlichen Grund - ein Satellit von Bronchialkrebs. Die Farbe des Auswurfs wechselt zu gelbgrün. In horizontaler Position häufen sich körperliche Übungen, bei Erkältung Hustenanfälle: Ein im Bereich des Bronchialbaums wachsender Tumor reizt die Schleimhaut.
  • Das Abhusten von Blut ist rosafarben oder scharlachrot mit Blutgerinnseln, aber Hämoptyse ist auch ein Zeichen von Tuberkulose.
  • Atemnot durch Lungenentzündung, Abfall eines Teils der Lunge durch Bronchialtumorblockade. Bei Tumoren in den großen Bronchien kann es zu einer Organabschaltung kommen.
  • Brustschmerzen aufgrund der Einführung von Krebs im serösen Gewebe (Pleura), Keimung im Knochen. Zu Beginn der Krankheit gibt es keine Alarmsignale, das Auftreten von Schmerzen spricht von einem vernachlässigten Stadium. Die Schmerzen können an Arm, Nacken, Rücken und Schulter auftreten und durch Husten verschlimmert werden.

Diagnose

Die Diagnose von Lungenkrebs ist keine leichte Aufgabe, da die Onkologie wie Lungenentzündung, Abszesse und Tuberkulose aussieht. Mehr als die Hälfte der Tumoren wird zu spät erkannt. Um die Notwendigkeit einer jährlichen Röntgenuntersuchung zu vermeiden. Wenn Sie Krebs vermuten, sind:

  • Fluorographie zur Bestimmung von Tuberkulose, Lungenentzündung, Lungentumoren. Wenn Abweichungen röntgen müssen.
  • Die Röntgenuntersuchung der Lunge bewertet die Pathologie genauer.
  • Röntgentomographie des Problemfeldes - mehrere Schnitte mit dem Krankheitsschwerpunkt im Zentrum.
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie mit der Einführung von Kontrastmitteln in Schichtschnitten zeigt im Detail, klärt die Diagnose nach expliziten Kriterien.
  • Bronchoskopie diagnostiziert Tumoren des zentralen Krebses. Sie können das Problem erkennen und eine Biopsie durchführen - ein Stück des betroffenen Gewebes zur Analyse.
  • Oncomarker untersuchen Blut auf Protein, das nur von einem Tumor produziert wird. Der NSE-Tumormarker wird für kleinzelliges Karzinom, SSC-Marker, CYFRA-Marker für Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome verwendet. CEA ist ein universeller Marker. Die Diagnosestufe ist niedrig, sie wird nach der Behandlung zur Früherkennung von Metastasen eingesetzt.
  • Die Analyse des Sputums mit einem geringen Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit deutet auf das Vorhandensein eines Tumors bei der Identifizierung atypischer Zellen hin.
  • Thorakoskopie - Inspektion durch die Kamera punktiert in die Pleurahöhle. Hier können Sie eine Biopsie durchführen und die Änderungen klären.
  • Die Biopsie mit einem CT-Scanner wird durchgeführt, wenn Zweifel an der Diagnose bestehen.

Die Untersuchung sollte umfassend sein, da Krebs durch viele Krankheiten maskiert wird. Manchmal wenden sie sogar diagnostische Chirurgie an.

Behandlung

Der Typ (chirurgisch, radiologisch, palliativ, Chemotherapie) wird basierend auf dem Prozessstadium, dem histologischen Typ des Tumors und der Anamnese ausgewählt. Die zuverlässigste Methode ist eine Operation. Mit Lungenkrebs im 1. Stadium überleben 70-80%, im 2. Stadium - 40%, im 3. Stadium -15-20% der Patienten den Kontrollzeitraum von fünf Jahren. Arten von Operationen:

  • Entfernung des Lungenlappens - entspricht allen Behandlungsprinzipien.
  • Die regionale Resektion entfernt nur den Tumor. Metastasen werden auf andere Weise behandelt.
  • Vollständige Entfernung der Lunge (Pneumoektomie) - bei Tumoren 2. Grades bei zentralem Krebs, 2-3 Grad - bei peripheren Tumoren.
  • Kombinierte Operationen - mit Entfernung der betroffenen Nachbarorgane.

Eine Operation bei schweren Komorbiditäten (Herzinfarkt, Diabetes, Nieren- und Leberversagen) wird nicht empfohlen, wenn der Tumor die Luftröhre beeinträchtigt.

Die Chemotherapie ist dank neuer Medikamente wirksamer geworden. Der kleinzellige Lungenkrebs spricht gut auf eine Polychemotherapie an. Bei einer richtig gewählten Kombination (unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit, 6-8 Kurse im Abstand von 3-4 Wochen) erhöht sich die Überlebenszeit um das 4-fache. Chemotherapie bei Lungenkrebs. Kurse gehalten und gibt ein positives Ergebnis für mehrere Jahre.

Nicht-kleinzelliger Krebs ist resistent gegen Chemotherapie (partielle Resorption des Tumors - bei 10-30% der Patienten vollständig - selten), aber moderne Polychemotherapie erhöht das Überleben um 35%.

Die Behandlung mit Platinpräparaten ist am effektivsten, aber auch am toxischsten, weshalb sie mit einer großen Menge (bis zu 4 l) Flüssigkeit verabreicht werden. Mögliche Nebenwirkungen: Übelkeit, Darmerkrankungen, Blasenentzündung, Dermatitis, Venenentzündung, Allergien. Die besten Ergebnisse werden mit einer Kombination aus Chemie und Strahlentherapie gleichzeitig oder nacheinander erzielt.

Die Strahlentherapie verwendet Gamma-basierte Betta-Tron- und Linearbeschleuniger. Die Methode ist für inoperable Patienten der Klasse 3-4 konzipiert. Der Effekt wird durch den Tod aller Zellen des Primärtumors und der Metastasen erreicht. Gute Ergebnisse werden mit kleinzelligem Karzinom erzielt. Bei nichtkleinzelliger Bestrahlung werden sie nach einem radikalen Programm (mit Kontraindikationen oder Ablehnung der Operation) für Patienten der Grade 1–2 oder mit einem Palliativziel für Patienten der Grade 3 durchgeführt. Die Standarddosis für die Bestrahlung beträgt 60-70 Grau. 40% gelingt es, den onkologischen Prozess zu reduzieren.

Palliativbehandlung - Operation zur Verringerung der Auswirkungen des Tumors auf die betroffenen Organe zur Verbesserung der Lebensqualität durch wirksame Anästhesie, Sauerstoffanreicherung (erzwungene Sauerstoffsättigung), Behandlung der damit verbundenen Krankheiten, Unterstützung und Pflege.

Traditionelle Methoden werden ausschließlich zur Schmerzlinderung oder nach Bestrahlung und nur in Absprache mit dem Arzt angewendet. Die Hoffnung auf Heiler und Kräuterkundige mit einer so ernsten Diagnose erhöht das ohnehin hohe Sterberisiko.

Vorhersage

Die Prognose für Lungenkrebs ist ungünstig. Ohne spezielle Behandlung sterben 90% der Patienten innerhalb von 2 Jahren. Die Prognose bestimmt den Grad und die histologische Struktur. Die Tabelle enthält Daten zum Überleben von Krebspatienten für 5 Jahre.

http://pulmones.ru/rak-legkih

Diagnose: Krebs des mittleren Rektums T4N2M1, Lebermetastasen

Patient: Patient P.
Alter: 47 Jahre alt

Im Januar 2000 hatte der Patient eine Beimischung von Blut und Schleim im Kot. Im März 2000 wurde eine Folge von Darmblutungen beobachtet. Während der Untersuchung wurden Krebserkrankungen des mittelrektalen T4N2M1-Rektums und multiple Metastasen in der Leber festgestellt. Die histologische Schlussfolgerung Nr. 2546,2611 ist ein hoch differenziertes tubuläres papilläres Adenokarzinom des Rektums.


Abb. 1a Vor der Hyperthermie

Abb. 1b. Nach einer Hyperthermiesitzung


Abb. 1c. Nach zwei Hyperthermiesitzungen

30.05.2000 wurde der Patient in die Klinik aufgenommen. Bei Eintritt in einen Zustand mittlerer Schwere werden anhaltende Schmerzen im Rektum, schwere allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust von 12 kg für 3 Monate festgestellt. Bei der Rektoskopie wird festgestellt, dass sich der Tumor mit einem Durchmesser von 6 cm und Ulzerationszonen auf der Rückseite des Rektums befindet. Eine Ultraschalluntersuchung bestätigte multiple Metastasen in der Leber bis zu 40 mm (Abb. 1a), bei Computertomographie in der Leber wurden multiple Metastasen festgestellt, die maximale Größe der Läsionen beträgt 35 × 30 mm (Abb. 1b).

02.06.2000 wurde die erste Sitzung der allgemeinen Hyperthermie mit Polychemotherapie (5-Fluorutacil, Leucovorin, Doxorubicin) mit einer Maximaltemperatur von 42,7 ° C durchgeführt. In der postgipertermischen Phase wurde eine Anämie des I. Grades und eine Leukopenie des I. Grades festgestellt. Nach der Entgiftungstherapie wurde der Patient am vierten Tag nach der Hyperthermiesitzung in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

21.06.2000 wurde der Patient 3 Wochen nach der ersten Sitzung der allgemeinen Hyperthermie wieder in die Klinik aufgenommen. Bei der Aufnahme ist der Zustand des Patienten eher zufriedenstellend, der Schmerz hat abgenommen, und es wird regelmäßig die Beimischung von Blut in den Kot festgestellt. In der Blutuntersuchung ist Anämie I Grad verzeichnet. Während der Kontrollultraschalluntersuchung in der Leber nahm die Anzahl der Metastasenherde ab, es wurde auch eine Abnahme der Metastasengröße auf 30 mm festgestellt, was einer partiellen Regression entspricht (Abb. 1c).

23.06.2000 wurde eine zweite Sitzung der allgemeinen Hyperthermie mit Chemotherapie (5-Fluoroutacil, Leucovorin, Doxorubicin) mit einer Maximaltemperatur von 42,69 ° C durchgeführt. Posthyperthermie ohne Merkmale. Der Patient wurde am dritten Tag nach einer Hyperthermiesitzung in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

Die nächste Aufnahme in die Klinik erfolgt am 22. August 2000, zwei Monate nach der zweiten Sitzung der allgemeinen Hyperthermie. Subjektiv stellte der Patient eine signifikante Verbesserung des Gesamtzustands fest. Eine Rektoskopie zeigte eine Abnahme der Tumorgröße bis zu 4 cm. Ein Kontrollultraschall in der Leber erkennt keine Metastasen (Abb. 2a), eine vollständige Rückbildung der Lebermetastasen wird im CT bestätigt (Abb. 2b). Somit wurde nach zwei Hyperthermiesitzungen eine vollständige Regression der Lebermetastasen in Kombination mit einer partiellen Regression des primären Rektaltumors aufgezeichnet.

24.08.2000 wurde die dritte Sitzung der allgemeinen Hyperthermie mit Chemotherapie (5-Fluoroutacil, Leucovorin, Doxorubicin) mit einer Maximaltemperatur von 42,7 ° C durchgeführt. In der posthyperthermischen Phase wurde ein vorübergehender Anstieg der ALT (1,01 mmol / l), des Anämie-I-Grades und des Leukopenie-I-Grades festgestellt. Nach Entgiftungstherapie und Normalisierung der Laborparameter wurde der Patient am vierten Tag nach der Hyperthermiesitzung in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

Wieder wurde der Patient am 03.10.2000, 1,5 Monate nach der dritten Sitzung der allgemeinen Hyperthermie, ins Krankenhaus eingeliefert. Beim Kontrollultraschall in der Leber sind Metastasen nicht definiert.

10/5/2000 wurde die vierte Sitzung der allgemeinen Hyperthermie mit Chemotherapie (5-Fluorutacil, Leucovorin, Doxorubicin) mit einer Maximaltemperatur von 42,8 ° C durchgeführt. In der postgipertermischen Phase entwickelte sich eine mäßig schwere toxische Hepatitis (AsAT - 3,04 mmol / l, AlAT - 2,66 mmol / l), Anämie II (Hb - 83 g / l), Leukopenie II (Le - 2,8) × 109 / l). Nach Entgiftungstherapie und Normalisierung der Laborparameter wurde der Patient am siebten Tag nach der Hyperthermiesitzung in zufriedenstellendem Zustand entlassen.

Angesichts der teilweisen Rückbildung des primären Rektaltumors und der vollständigen Rückbildung von Metastasen in der Leber wurde der Patient am 16. November 2000 einer Operation unterzogen - einer Laparotomie. Als das Audit ergab, dass keine Lebermetastasen festgestellt wurden, ist die Farbe der Leber normal. Der Tumor befindet sich unterhalb des Beckenbodens entlang der a. Rektalis überlegen dichter metastatischer Knoten bis zu einer Größe von 2,5 cm. Eine radikale Operation wurde durchgeführt - abdominal-anale Resektion des Rektums mit Reduktion. 09.12.2000 wird der Anus gebildet. Die postoperative Zeit ohne Komplikationen.

Die histologische Schlussfolgerung Nr. 10884/894 ist ein rektales Adenokarzinom mit Herden mäßiger und geringer Differenzierung. Im Tumor äußert sich eine medizinische Pathomorphose II. Grades. In 4 Lymphknoten von 9 - Krebsmetastasen, in 2 von 4 Lymphknoten - ausgedehnte Nekrose.

Der Patient wurde am 12.06.2001, 7 Monate nach der Operation, untersucht. Zufriedenstellender Zustand, keine Beanstandungen. Eine Ultraschalluntersuchung der Leber und eine Computertomographie bestätigten die vollständige Regression der Lebermetastasen.

Untersucht am 02.04.2003, 2 Jahre 5 Monate nach kombinierter Behandlung. Bei der Untersuchung wurden keine Daten für Rückfall und Verbreitung festgestellt.

31.01.2003, der Patient lebt, ohne Anzeichen von Progression.


Abb. 2a Vor der Hyperthermie


Abb. 2b. Vor der Hyperthermie

Bei dieser Beobachtung wurde bereits nach der ersten Hyperthermiesitzung eine partielle Regression der Lebermetastasen festgestellt, und nach der zweiten Behandlungssitzung wurde eine vollständige Regression der Lebermetastasen in Kombination mit einer partiellen Regression des Primärtumors aufgezeichnet, wodurch die Bedingungen für eine radikale Operation geschaffen wurden. Nach der kombinierten Behandlung wurde eine langfristige Remission erreicht - 2 Jahre 5 Monate ab dem Zeitpunkt der radikalen Operation und 2 Jahre 8 Monate ab dem Zeitpunkt des Nachweises einer vollständigen Regression der Lebermetastasen.

http://www.k-test.ru/2017/03/27/%D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D1% 80% D0% B0% D0% BA-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B0% D0% BC% D0% BF% D1% 83 % D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE-% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB /

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Der Drüsenfaserpolyp ist ein gutartiges Neoplasma, das sich auf der Gebärmutterschleimhaut bildet und aus Drüsen- und Bindegewebszellen besteht. Dieses Neoplasma sollte immer geheilt werden, da sonst das Risiko einer malignen Degeneration erhöht ist.
Metastasen von einem unentdeckten primären Fokus.Bestätigung der DiagnoseMetastasen aus einer nicht erkannten primären Läsion werden bei etwa 15% der in onkologischen Einrichtungen hospitalisierten Patienten gefunden.
Polypen sind abnorm gutartige Neubildungen mit runder, tropfenförmiger oder unregelmäßiger Form, die an den Wänden der Hohlorgane lokalisiert sind und in ihr Lumen hineinragen.

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Benutzer-ID: 34673Es gibt einen Patienten, bei dem kürzlich nach mehreren Operationen schließlich eine Krebsdiagnose von Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde.