Anmeldung: 30.11.2007 Meldungen: 19

Darmkrebs T4N1M0 starke Schmerzen

helfen, Schmerzen zu lindern, Mama.
2007 (November) - Operation Adenokarzinom des Dickdarms mit schwerer Infiltration von Fettgewebe mit Metastasierung des Lymphknotens.
2008 (November) - in den Eierstöcken und der Wand des Eileiters - Metastasen des intestinalen Adenokarzinoms mit Nekroseherden. Auch hier ist die Operation alle gelöscht. Einen Monat später - rektovaginale Fistel, Operation - machte Stoma.
Nun geht ein starker Schmerz im Rücken von der Taille bis zum Kreuzbein, zum linken Bein entlang der Rückwand bis zum Knie. Der Schmerz ist furchtbar, schmerzt, schläft nicht, Ketorol und alle seine Derivate, Diclofenac (weil sie einen Leistenbruch setzen) gestochen, aber der Schmerz wird durch nichts gelindert. hat eine Woche lang nicht geschlafen, schläft 40-50 Minuten lang ein. und wacht vor Schmerzen auf. So wie ich es verstehe, ist es möglich, dass Knochenmetastasen empfohlen werden, um einen Knochenscan durchzuführen, aber die Schmerzen verschwinden nicht, bis wir alles überprüfen, es ist erschöpft. Schmerzen sollten beseitigt werden.
Alter - volle 47 Jahre, Bluthochdruck, Allergien - nur bis Brillantgrün.

hilf mir mit Schmerzen..
Vielen Dank im Voraus.

Anmeldung: 30.11.2007 Meldungen: 19

Diagnose: Dickdarmschleimhautadenokarzinom mit schwerer Infiltration des Fettgewebes, Lymphknotenmetastasierung - Operation Nov. 2007. Anschließend CT März 2008 nach Schema: FA + FU. In den Eierstöcken wurde ein Tumor gefunden, die Operation wurde im November 2008 durchgeführt, bei ihnen wurde Eierstockkrebs, St. IIA T2-N0M0, diagnostiziert. Verbrachte zwei Chemotherapie-Kurse nach dem Schema von CR-Cipliphosphan 140v / 1 D. Ciplastin 140v / in vor dem Hintergrund der Hyper. 1 d) Dann wurde die Scheidenfistel geöffnet und einer Operation durch Transvesostomie unterzogen. Dann rieten sie mir, das Glas und die Blöcke zu nehmen und sie im Forschungsinstitut zu überprüfen. Herzen Wir haben gesucht und diagnostiziert: In den Eierstöcken und im Uteruskanal - Metastasen eines Adenokarzinoms des Darmtyps mit Nekroseherden. Jetzt weiß ich nicht, was ich tun soll, CT ist nicht für die Behandlung der Eierstöcke geeignet. Sie sagten, es sollte FOLFOX oder XELOX sein.
MRT: MRT-Zeichen einer Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule. Medianer Herniation der Bandscheibe L5-S1. Hämangiom des L3-Wirbels.
Endoskopische Untersuchung: Abschluss - der Zustand nach Resektion von Sigma, Anastomositis, Sigmoiditis.
Röntgen der Lunge: (nicht klar geschrieben, ich kann mich irren) Lunge ohne fokale und infiltrative Schatten, die Wurzeln sind nicht verlängert, das Herz ist von der üblichen Konfiguration.
Bioh: Glucose - 7,8; Amylase - 33; Gesamtbilirubin - 10; Gesamtprotein - 68, ASAT-19; ALAT-16.
Allgemeine Blutschmerzen: Eirutrozyten - 4,3; Hämoglobin - 103, Leukozyten - 3,1; Neutrophile-Stab - 1; segmentiert - 63; Lymphozyten - 27; Monozyten - 8; ESR-40.

Alter - 47 Jahre alt, Gewicht - 88, Druck 150/90; Puls oft aufgezeichnet - bis zu 100. Begleiterkrankungen - Bluthochdruck.
Starke Schmerzen im Rücken von der Lende bis zum Kreuzbein, geht zum linken Bein entlang der Rückwand bis zum Knie. Schwellungen am linken Gesäß, linken Schamlippen. Der Schmerz verstärkt sich zu Schmerzen, besonders nachts. geholfen - Sedalgin mit Ketorol. Jetzt nein Seit dem 25. Februar - hört der Schmerz überhaupt nicht auf. In den Momenten der stärksten Schmerzen beginnt kein willkürliches Wasserlassen. Sobald der Schmerz nachlässt, hört der Urin auf.

Jetzt ist die Anästhesie wie folgt: Voltaren - in / Maus; Fimlepsin + Mydocalm. Mezhuu-Injektionen, wenn der Schmerz nicht mehr ertragen werden kann - Ketorol, Analgin. Gestern habe ich mich mit einem vertrauten Arzt beraten, heute werde ich eine weitere Xefocam beginnen. Irgendwann eine Stunde nach Einnahme des Medikaments lässt der Schmerz nach, wird für ca. 2 Stunden erträglich und nimmt dann wieder zu.

Hinzugefügt nach 4 Minuten 34 Sekunden
Ja, ich habe vergessen zu schreiben:
1. Polyoxidonium - 6 mg. innerhalb von 10 Tagen.
2. Folsäure 5 mg / Tag
3. Eisensulfaca- 1 Tab. 3 mal am Tag
4. Derinda rr (zur Heilung von Fisteln)
5. promisan

Registration: 05/02/2006 Nachrichten: 3,025

Svetlana, müssen Sie alle Fragen beantworten. Und um so genau wie möglich zu antworten. Lesen Sie bitte die Fragen erneut durch und beantworten Sie die Fragen, die nicht detailliert und genau beantwortet wurden.

Während ich sagen kann, dass es notwendig ist, den Blutzucker auf nüchternen Magen und zwei Stunden nach dem Frühstück zu überprüfen. Ich verstehe nicht, warum Folsäure und Eisen gegeben werden. Immerhin gibt es keine Daten in den Analysen ihrer Reduktion.
Auch die übrigen Medikamente sind meiner Meinung nach nicht sinnvoll, liegen jedoch im Ermessen des behandelnden Arztes.

Anmeldung: 30.11.2007 Meldungen: 19

Das Bewusstsein ist vollkommen bewusst, nur der Schmerz wird gestört, es dient sich selbstständig, geht spazieren auf den Hof, normaler Appetit.
Die körperliche Aktivität nimmt ab, wird schnell müde, läuft ca. 15-20 Minuten zu Fuß, wird dann sehr müde, Sie müssen sich ausruhen.
Begleiterkrankungen, Bluthochdruck, nach der ersten Chemotherapie erhöhte sich der Blutzucker.
Allergische Reaktionen - behandelte Naht nach der Operation grüne Farbe, Reizungen aufgetreten. Der Rest der Medikamente verträgt sich gut.
Druck ist jetzt 135/90, Puls ist von 75 bis 100 Schlägen (steigt nach leichten Belastungen).
Es tut weh: der Rücken von der Taille bis zum Kreuzbein + linkes Bein an der Rückwand von der Hüfte bis zum Knie. Im Rücken ist der Schmerz schmerzhaft, stark, nimmt nachts zu. Sie sagt zu ihrem Bein, dass sie die ganze Zeit über an ihren Muskeln zu ziehen scheint und das Gefühl hat, dass sie stark überfordert ist. Der Schmerz breitet sich auf das linke Gesäß und die Schamlippen aus. Sagt, was für ein Gefühl, das anschwillt.
Zusätzlich zu den Schmerzen ist es nicht das willkürliche Wasserlassen, das in den Momenten, in denen die Schmerzen maximal sind, besorgt ist.
Jetzt die Behandlung von Vipisal Tramal, trinken wir eine Kapsel für die Nacht (lindert die Schmerzen um 90% Prozent), am Nachmittag Dexalgin 25 dreimal täglich + Xsefocam + Mydocalm und Fimlepsin.
Über andere Drogen - oben.
Vielen Dank.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=63435

Fragen

Frage: Wie wird Darmkrebs klassifiziert?

Was ist die Klassifikation von Darmkrebs?

Gegenwärtig werden in der klinischen Praxis und Forschung die folgenden drei Klassifikationen von Darmkrebs verwendet:

1. Einstufung von TNM;

2. Einstufung der Herzöge;

3. Einteilung nach dem Differenzierungsgrad von Krebszellen.

Die TNM-Klassifikation ist eine internationale Methode zur Beurteilung der Tumorgröße, des Vorhandenseins von Metastasen und ihrer Lokalisation sowie des Stadiums des pathologischen Prozesses. Jeder Buchstabe mit drei TNM zeigt eines der Anzeichen eines Tumors an. Also bezieht sich T auf den eigentlichen Primärtumor, N auf die Metastasen zu den Lymphknoten und M auf die Metastasen zu anderen Organen. Die TNM-Klassifikation ist sehr informativ, da sie die Größe des Tumors, das Ausmaß der Läsion und die Schwere des Prozesses widerspiegelt.

Je nach Größe des Tumors kann das Merkmal T also folgende Parameter haben:

  • T0 - ein Tumor in der Darmwand wird nicht erkannt;
  • Tis - Krebs an Ort und Stelle - im Epithel gibt es Krebszellen;
  • T1 - der Tumor wächst in die submukosale Schicht hinein;
  • T2 - der Tumor wächst in die Muskelschicht hinein;
  • T3 - der Tumor befällt alle Schichten der Darmwand;
  • T4 - Der Tumor keimt Serosa und wandert zu den benachbarten Organen und Geweben.

Parameter N kann folgende Werte annehmen:

  • N0 - nahe Lymphknoten sind sauber (keine Metastasen);
  • N1 - Metastasen finden sich in 1-3 Lymphknoten;
  • N2 - Metastasen kommen in mehr als 4 Lymphknoten vor.

Der Parameter M kann folgende Werte annehmen:

  • M0 - Metastasen zu anderen Organen fehlen;
  • M1 - Metastasen zu anderen Organen liegen vor.

Entsprechend der TNM-Klassifikation werden Diagnose und Charakteristik des Tumors wie folgt beschrieben: Rektumkarzinom T3N1M0. Dies bedeutet, dass der Tumor alle Schichten der Muskelwand zum Keimen gebracht hat, es gibt Metastasen in 1 - 3 Lymphknoten, aber keine Metastasen zu entfernten Organen.

Die Stadien von Krebs gemäß der TNM-Klassifikation sind wie folgt definiert:

1. Stufe 0 - T0, N0 und M0;

2. Stufe I - T1N0M0 oder T2N0M0;

3. Stufe II - T3N0M0 oder T4N0M0;

4. Stufe III A - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0 oder T4N1M0;

5. Stufe III B - T1-4N2-3M0;

6. Stufe IV - T1-4N1-3M1.

Die Dux-Klassifikation von Krebs identifiziert vier Stadien - A, B, C und D, die sich hinsichtlich des Ausmaßes der Tumorinvasion in die Rektalschichten und des Vorhandenseins von Metastasen voneinander unterscheiden. Die Einteilung nach Herzog beinhaltet also die Auswahl der folgenden Stadien von Rektumkrebs:

  • Stadium A - ein durch Schleimhaut und Submukosa begrenzter Krebstumor (T1N0 M0);
  • Stadium B - ein Krebstumor durchdringt die Muskel- und Serummembran des Darms;
  • Stadium C - Ein krebsartiger Tumor befällt alle Schichten der Darmwand und beeinträchtigt die Lymphknoten.
  • Stadium D - Ein Krebstumor hat Metastasen zu anderen Organen.

Die Klassifizierung von Darmkrebs hängt auch vom Grad der Zelldifferenzierung ab. Jede Zelle in ihrer Entwicklung durchläuft bestimmte Stadien - von einfach bis komplex und in der Lage, bestimmte und spezifische Funktionen auszuführen. Es ist der Prozess der Zellreifung, der Erwerb bestimmter Eigenschaften, der als Differenzierung bezeichnet wird. Krebszellen können sich unkontrolliert vermehren, sind aber nicht immer differenziert. Je niedriger der Grad der Zelldifferenzierung ist, desto höher ist die Krebsmalignität. Entsprechend dem Grad der Zelldifferenzierung wird Darmkrebs wie folgt klassifiziert:

  • Gx - der Differenzierungsgrad ist nicht definiert;
  • G1 - hoher Differenzierungsgrad (Krebszellen sehen fast wie normale gesunde Strukturen des Epithels aus);
  • G2 - der durchschnittliche Differenzierungsgrad (Krebszellen unterscheiden sich von normal);
  • G3 - schlecht differenziert (Krebszellen ähneln nur annähernd normalen);
  • G4 - undifferenziert (Krebszellen sind völlig anders als normal).
http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakova-klassifikacia-raka-preamoi-kishki.html

Rektumkrebs

Unter Darmkrebs versteht man Krebs, dessen Heilungswahrscheinlichkeit bei rechtzeitiger Erkennung des Tumors und frühzeitiger Therapie hoch ist.

Die Onkologie des Rektums ist mit dem Lebensstandard der Bewohner der entwickelten Städte verbunden, da bei übermäßigem Verzehr von Fleisch, tierischen Fetten und Mangel an grobem Futter in der Nahrung das Risiko besteht, einen onkologischen Tumor zu entwickeln. Es stärkt oder schafft günstige Bedingungen für einen Tumor im Rektum, um einen Lebensstil zu formen, an den die meisten Menschen gewöhnt sind.

Es ist die falsche Lebensweise, die einen Rektaltumor bei den drei häufigsten Magen-Darm-Tumoren hinterlässt. Männer leiden häufiger an Krebs als Frauen, während das Wachstum in den letzten Jahren um 16% zugenommen hat. Das kolorektale Karzinom ist die häufigste Krebsart bei bösartigen Neubildungen und wird in 75-80% aller Fälle von Darmkrebs entdeckt.

Bösartiger Tumor des Rektums

Symptome und Anzeichen von Darmkrebs

Im Rektum ist der Prozess der Nahrungsverdauung abgeschlossen und es bilden sich Kotmassen. Obwohl die Länge 15 cm nicht überschreitet, manifestiert sich Rektumkrebs als Symptom, Symptome können in seinen drei heterogenen Abschnitten auftreten. Sie haben eine andere Zellstruktur, daher unterscheiden sich Art und Verlauf des Krebses, der Grad der Ausbreitung und die Behandlungsmethode.

Die Abschnitte des Rektums umfassen:

  • Perinealen oder analen Bereich. Die Abteilung zeichnet sich durch starke Schließmuskeln aus, die für die Entfernung von Kot aus dem Körper verantwortlich sind. Ihre Arbeit kann gebrochen werden. Hier bilden sich am häufigsten Melanome und Plattenepithelkarzinome. Wenn sich Krebs im unteren Rektum entwickelt, können sich Metastasen auf Knochen, Blutgefäße und Lunge ausbreiten. Rektumkrebs, die ersten Symptome werden mit einem ständigen Drang verbunden sein, der nicht zu einem Stuhlgang führt. Verstopfung oder Durchfall können chronisch werden.
  • Ampulary Grundstück. Es ist das größte der drei, 8-9 cm lang und bildet Fäkalien. Bei Funktionsstörungen der von Krebs betroffenen Nervenzellen klagen manche Patienten über Schmerzen beim Versuch, den Darm zu entleeren, das Auftreten eines ungewöhnlichen Ausflusses aus dem Anus: Blut, Schleim oder Eiter. In der Ampullenzone, dem primären Rektumkrebs, können sich Symptome im Frühstadium überhaupt nicht als Schmerz bemerkbar machen, sondern nur als Verletzung des Epithels der Innenwände. Dann kommt es zu Blutungen und Blutspuren im Kot.
  • Nadampular Seite. Am anfälligsten für Onkologie. Am häufigsten tritt hier Zell-, Drüsen- und Mischkrebs auf. Mit der Entwicklung der Krankheit zeigen Symptome von Darmkrebs in der nadampulären Zone eine schwere Entzündung, bei der Eiter und Schleim abgesondert werden. Der Patient fängt an, Veränderungen im Körper zu spüren: Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufgrund von Vergiftungen, aufgrund der Zerfallsprodukte des Tumors. Das Rektum des 4. Sakralwirbels grenzt bei Männern an die Samenbläschen, die Prostata, die Harnröhre im membranösen Bereich und bei Frauen an die hintere Scheidenwand. Daher kann ein Adenokarzinom der oberen Ampulle des Rektums in diese Organe hineinwachsen.

Die Struktur des Rektums

In den späteren Stadien ist eine Zunahme der Größe und des Drucks an den Wänden für jeden Tumor des Rektums charakteristisch. Die Symptome manifestieren sich als Fehlfunktion der oben genannten Organe.

Die Symptome eines rektalen Tumors hängen auch von folgenden Faktoren ab:

  • die Größe des Tumors;
  • die Dauer der Krankheit;
  • Standorte;
  • Art des Wachstums von Onkotumoren.

Die Hauptsymptome sind:

  • Ausfluss aus dem Anus: Blut, Eiter und Schleim;
  • Verletzung des Darms: Verstopfung oder Durchfall, Stuhlinkontinenz und Gas, Grollen und Völlegefühl;
  • Verstopfung des Darms, begleitet von krampfartigen Schmerzen und Erbrechen;
  • Schmerzen im Rektum;
  • Verletzung des Allgemeinzustandes: allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Lethargie, blasse Haut, Anämie und Erschöpfung.

Informatives Video:

Risikofaktoren für die Onkologie des Rektums

Faktoren, die Rektumkrebs verursachen, können nicht so oft genannt werden. Aber sie sind gewichtig und haben Folgendes zu tun:

  • Krebsvorstufen, da onkologische Tumoren auf ihrem Hintergrund zu wachsen beginnen: Schäfchenpolypen (gutartige Erhöhungen), die bei einer Größe von mehr als 1 cm gefährlich sind, und diffuse Polyposis (familiäre Erkrankung). Sowie eine Papillomavirus-Infektion um den Anus, die eine Mutation der Zelle verursachen kann, aus der sich der Krebs entwickeln wird;
  • Ernährungsgewohnheiten, da die Ursachen für Darmkrebs in der Aufnahme großer Mengen von fettem Schweinefleisch und Rindfleisch, insbesondere Schweinebraten, liegen können;
  • Hypovitaminose. Bei einem Mangel an Vitamin A, C und E tritt keine Inaktivierung von in den Darm eindringenden Karzinogenen auf, weshalb die schädliche Wirkung auf die Darmwand zunimmt;
  • übergewichtig;
  • sitzender Lebensstil. Es ist erwiesen, dass Rektumkrebs die Ursachen für die in der Blutstagnation verborgenen Venen des Beckens und der Hämorrhoiden sind. Stagnation stört die Funktion der Schleimhaut und trägt zur Entstehung eines onkologischen Tumors bei;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Berufsrisiken in Zementwerken, Sägewerken, Chemiewerken;
  • Vererbung.

Diagnose von Darmkrebs

Bei Verdacht auf Rektumkrebs umfasst die Diagnose:

  • Befragung und Untersuchung des Patienten;
  • instrumentelle Methoden;
  • Labortests;
  • histologische Untersuchung;
  • zytologische Studien.

Untersuchung durch einen Proktologen

Rektale Untersuchung

Die Diagnose von Darmkrebs erfolgt durch Untersuchung des Rektums mittels Fingeruntersuchung und Rektalspiegeln. In einer Fingerstudie stellt der Arzt ein großes Volumen im Rektum fest. Dazu nimmt der Patient die Knie-Ellbogen-Position ein und der Arzt führt den Zeigefinger in einen mit Vaseline verschmierten Handschuh in das Rektum ein.

Ferner wird eine Rektaluntersuchung mit einem Finger durch eine Rektaluntersuchung bestehend aus zwei Klappen und Griffen ersetzt. Nach dem Einführen des Spekulums in den Anus spreizt der Arzt vorsichtig die Lappen, um das Darmlumen zu öffnen und eine Sichtprüfung durchzuführen. Der Verdacht auf Krebs mit einem Spiegel wird in größerem Maße bestätigt, für die endgültige Diagnose werden jedoch besonders aussagekräftige Methoden herangezogen.

Instrumentelle Methoden

In der folgenden Tabelle ist angegeben, wie das Rektum mit instrumentellen Methoden auf Krebs untersucht werden kann:

  • Rektoromanoskopie. Es wird ein Rektomanoskop verwendet - ein Gerät mit einem Tubus, einem Beleuchtungsgerät und einem Luftpumpengerät. Der Patient kann eine Knie-Ellbogen-Position einnehmen oder sich auf die linke Seite legen und die Knie bis zum Bauch hochziehen. Nach dem Einführen des Proktoskops in das Rektum wird Luft zugeführt, um das Lumen zu erweitern und die Schleimhaut zu untersuchen.
  • Irrigographie des Rektums und des Dickdarms. Dem Patienten wird eine röntgendichte Substanz verabreicht - eine Suspension von Bariumsulfat, dann wird eine Irrigologie durchgeführt, der Darm wird auf dem Bildschirm untersucht und die Bilder werden untersucht.
  • Ultraschall. Die Methode zeigt:
  1. die Ausbreitung des Tumors in den in der Nähe liegenden Organen;
  2. Metastasen in regionalen LU.
  • Computertomographie (CT). Die Methode ermöglicht eine gute Sicht auf das Rektum und die Organe in der Nähe.
  • Vermessungsradiographie des Peritoneums. Untersuchen Sie Röntgenaufnahmen ohne Kontrastmittel, um den Zustand des Darms zu beurteilen, und identifizieren Sie Darmverschluss.
  • Fibrokolonoskopie. Führen Sie die Einführung durch das Rektum des Dünnendoskops in den darüber liegenden Abschnitten des Dickdarms durch.
  • Radioisotopenscan der Leber. Dem Patienten werden Isotope in die Vene injiziert, die Krebszellen absorbieren und anreichern, die auf den Bildern zu sehen sind.Die Methode ist bei Verdacht auf Metastasen in der Leber wirksam.
  • Laparoskopie. Durch eine Punktion im Bauch wird ein Endoskop mit Kamera und Instrumenten eingeführt. Die Methode ist wirksam zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe und des Metastasierungsgrades.
  • Intravenöse Urographie. Dem Patienten wird eine strahlenundurchlässige Substanz in die Vene injiziert, und er überwacht deren Ausstoß durch die Nieren, Harnleiter und die Blase. Nach dem Anfärben mit diesen Organen können Metastasen und deren Ausbreitung nachgewiesen werden.

Labormethoden

Tumormarker für Rektumkrebs sind eine Substanz, deren hohe Konzentration im venösen Blut gefunden werden kann. Es handelt sich um isolierte Tumorzellen des Mastdarms und des Dickdarms.

Eine Blutuntersuchung auf Krebs des Mastdarms auf Tumormarker sollte nur in Kombination mit anderen Methoden durchgeführt werden, da eine isolierte Studie kein genaues Bild der Erkrankung liefert.

Nachweis von Blut CEA - eine Substanz, die das Verdauungssystem von Embryonen und Feten produziert, ist nur mit ihrer hohen Konzentration möglich. Bei gesunden Menschen ist es schwer zu identifizieren.

Biopsie

Die genaueste diagnostische Methode ist die Biopsie. Bei der Diagnose kann ein Krebs von einem gutartigen Tumor unterschieden werden. Material, das während der Rektoromanoskopie oder Laparoskopie, Fibrokolonoskopie oder rektalen Chirurgie entnommen wurde, wird zur histologischen und zytologischen Untersuchung geschickt.

Histologische Untersuchung

Das aufgenommene Material wird unter dem Mikroskop untersucht. Für eine dringende Untersuchung des Materials wird es gefroren und mit Farbstoffen behandelt und dann unter einem Mikroskop untersucht. Wenn das Material in einer geplanten Weise untersucht wird, wird es einer Behandlung mit einer Lösung unterzogen und Paraffin, Farbstoffe werden injiziert. Der Prozess ist schwieriger, aber die Ergebnisse sind effektiver.

Zytologische Studien

Die Methode erlaubt es, die Struktur von Zellen zu untersuchen, um ihre maligne Degeneration zu identifizieren. Es wird kein Gewebeschnitt betrachtet, sondern eine Zelle oder eine einzelne Zelle. Das Material für die Zytologie ist das für die Biopsie entnommene rektale Gewebe, Schleim oder Eiter, ein Partikel der Schleimhaut.

Kolorektale Krebsklassifikation

Einteilung nach histologischer Struktur, Tumortypen:

Wie entsteht ein rektales Adenokarzinom?

Es tritt in 75-80% aller Fälle von Rektumkrebs auf, häufiger bei älteren Menschen. Erscheint aus einem transformierten Drüsengewebe. Zur Identifizierung der Gewebedifferenzierung wird der Onkotumor unter einem Mikroskop untersucht. Es kommt vor: schwach differenziertes Adenokarzinom des Mastdarms und gut differenziertes.

Das Adenokarzinom des Rektums liefert bei geringer Differenzierung eine enttäuschende Prognose. Es hängt vom Stadium, dem Alter und der angemessenen Behandlung, dem Vorhandensein von Metastasen in den nächsten und entfernten Organen und der LU ab.

Fünf Jahre Überleben für Adenokarzinom in Anbetracht dessen:

  • in der 1. Stufe - bis zu 80%;
  • in der 2. Stufe - bis zu 50-60%;
  • im Stadium 3-4 - bis zu 5%.

Fünfjahresprognose: hoch differenziertes rektales Adenokarzinom Stadium 1 - 90%, Stadium 2 - 50%, Stadium 3 - 20%, Stadium 4 - 12-15%. Rückfall kann innerhalb von 12 Monaten auftreten.

  • Signet Cell Cancer

3-4% der Krebspatienten leiden an diesem Typ. Krebs verläuft ungünstig, daher kann es in den ersten drei Jahren zur Mortalität kommen.

Diese Art von Krankheit entsteht selten aus Drüsengewebezellen. Der Tumor besteht aus Zellen geringer Differenzierung. Sie befinden sich in Schichten und unterscheiden sich bereits von den Drüsenzellen.

  • Skoliose

Sie leiden selten an dieser Art von Krebs. Der Tumor enthält eine geringe Anzahl von Zellen und viel extrazelluläre Substanz.

Es nimmt nach Krebsarten wie Adenokarzinom und Signato-Zell-Krebs die dritte Position ein und tritt bei 2-5% der Krebspatienten auf. Der Tumor metastasiert früh und kann vor dem Hintergrund des Papillomavirus auftreten. Es kommt nur im perinealen oder analen Teil des Rektums vor.

Aus Melanozyten gebildet - Pigmentzellen in der pränatalen Zone. Früh beginnt zu metastasieren.

Einteilung nach Wachstum

Rektumkrebs passiert:

  • exophytisch mit Tumorwachstum nach außen, das Darmlumen besetzend;
  • endophytisch mit Tumorwachstum im Inneren, keimend in der Darmwand;
  • Mischform mit Tumorwachstum nach außen und Keimen in der Wand.

Klassifizierung nach TNM-Basissystem

Stadien von Rektumkrebs

  • Stadium 0 - (TisN0M0) - keine Schleimhautinfiltration und Läsionen in der LU.
  • Stadium I - (T1N0M0) - ein Tumor wird in der Submukosa und / oder Mukosa gefunden.
  • Stadium II - (T2-3N0M). Der Tumor bedeckt 1/3 des Darmwandumfangs, keimt nicht über die Grenzen hinaus und in die Organe in der Nachbarschaft. Einzelne Metastasen des Rektumkarzinoms im Stadium 2 und früher (IA-Stadium, T, N0M0) nach einer radikalen Operation können zu 90% geheilt werden. Wenn der Patient 5 Jahre lebt, verbessert eine weitere Prävention die Lebensbedingungen.
  1. Stufe IIa. Der Tumor besetzt den Darmhalbkreis, die Darmwand erstreckt sich nicht, es gibt keine regionalen Metastasen in der LU.
  2. Stufe IIc. Der Tumor besetzt den Darmhalbkreis, wächst durch die Wand, reicht nicht über den Darm hinaus, es gibt keine Metastasen in den regionalen Lymphaden.
  • Stufe IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0 - T4N0M0). Der Tumor nimmt ¾ den Darmumfang ein, wächst durch die Wand, LU sind nicht betroffen.
  1. Stufe IIIB (T4N1M0 - Beliebiger Name N2-3M0). Bei jeder Tumorgröße sind multiple Metastasen in regionalen Lymphaden vorhanden. Wenn im LN Metastasen festgestellt werden und ein Rektumkarzinom 3. Grades diagnostiziert wird, liegt die Prognose für 5 Jahre innerhalb von 50%. Wenn ein Tumor des rechten Dickdarms entdeckt wird und gleichzeitig mit Krebs im Stadium 3 Rektumkrebs vorliegt, ist die Überlebensrate viel niedriger - bis zu 20%.
  • Stufe IV (jedermann jedermann M1). Tumor> 5 cm., Wächst in Organe, multiple regionale LU oder ein Tumor beliebiger Größe, Fernmetastasen werden gefunden.

Bei Verdacht oder Bestätigung eines Rektumkarzinoms deuten die Symptome des großflächigen Tumorstadiums 4 auf einen äußerst schlechten Zustand des Patienten hin: Er schwächt, verliert an Gewicht, leidet an Schmerzen, Anämie, wird träge und schläfrig. Selbst der erfahrenste Spezialist kann den Rektumkrebs im Stadium 4 nicht voraussagen, solange er lebt, da 85% der Rezidive nach der Operation in den ersten 13 Monaten - 2 Jahren - auftreten. Wenn rechtzeitige Rezidive und Metastasen festgestellt werden, wird für 1/3 der Patienten nach ihrer Entfernung, Bestrahlung und Chemotherapie die Situation erleichtert und das Leben um mehrere Jahre verlängert.

Metastasen bei Rektumkrebs

Ein bösartiger Tumor des Rektums wächst und in seinem Gewebe fehlt es an Nahrung. Dann verlieren Krebszellen den Kontakt mit dem Tumor und brechen davon ab. Die Strömung von Blut und Lymphe transportiert sie durch den Körper. Sie werden in Leber, Lunge, Gehirn, Nieren und Knochen sowie in regionalen und abgelegenen LU abgelagert.

Metastasen des Rektums am Anfang erscheinen in den nächsten Lymphknoten. Außerdem gelangt das Blut vom supra-rektalen Teil des Rektums in die Pfortader der Leber und beeinträchtigt deren Zellen. So entsteht Sekundärkrebs.

Wenn Blut aus dem unteren perinealen Abschnitt des Rektums austritt, gelangt es zusammen mit den Onkozyten in die Zentralvene und weiter in die Lunge und das Herz. Daher treten Metastasen bei Rektumkrebs in diesen Organen sowie in den Knochen und im Peritoneum auf. Bei multiplen Metastasen leidet das Gehirn.

Metastasen bei Rektumkrebs können keine spezifischen Symptome aufweisen: eine leichte Erhöhung der Temperatur, Schwäche, perverser Geschmack, Geruch, geringer Appetit und ein signifikanter Gewichtsverlust. Neben den charakteristischen Symptomen neigen Metastasen dazu, in Bereichen mit vielen Nervenenden, in den nächstgelegenen Organen und Geweben, in denen der Entzündungsprozess beginnt, schnell zu wachsen, da sich Rektalkrebs relativ schnell entwickelt:

  • Schmerzen im Kreuzbein, Steißbein, Lendenwirbel, Perineum;
  • die Freisetzung von pathologischen Verunreinigungen während des Stuhlgangs;
  • hellscharlachrote Blutung aufgrund eines Tumors der Prianalzone;
  • dunkle Blutung mit schwarzen Klumpen aufgrund eines Tumors in der oberen Ampulle des Rektums;
  • Inkontinenzgas und Kot aufgrund von Muskelschäden, Verengung des Anus.

Der Tod durch Darmkrebs kann bei 40% innerhalb von 5 Jahren eintreten, wenn der Primärtumor und die Metastasierung nicht rechtzeitig erkannt werden. Von einer adäquaten Therapie nach der Operation hängt es ab, wie geheilt der Rektumkrebs ist, wie lange er überlebt - ab dem Stadium des Tumors und dem Vorliegen von Metastasen.

Wird im vierten Stadium ein bösartiger Tumor des Rektums festgestellt, hängt die Anzahl der Lebenden davon ab, wo die Metastasierung auftritt. Die Prognosen werden durch jährliche Studien in den führenden Kliniken des Landes ermittelt und betragen im 4. Stadium durchschnittlich 10-20%.

Behandlung von Darmkrebs

Chirurgie für Rektumkrebs - die Hauptbehandlung von Patienten. Bestrahlung, Chemotherapie, Volksheilmittel und eine Diät gegen Rektumkrebs werden als zusätzliche Behandlungsmethoden eingesetzt. Trotz neuer methodischer Entwicklungen, die den normalen Akt der Stuhlentleerung bewahren und postoperative Komplikationen ausschließen, ist der Darmkrebs der traumatischste.

Chirurgische Behandlung von Darmkrebs

Die chirurgische Behandlung von Darmkrebs und die Wahl der Methode, nach der er durchgeführt wird, hängen von folgenden Faktoren ab:

  • die Größe und Lage des Tumors;
  • die Art der Struktur von onkologischen Zellen;
  • Krebsklassifizierung nach TNM-System.

Bei der Diagnose von Rektumkrebs wird die Operation nach Indikationen ausgewählt.

In Übereinstimmung mit der durchgeführten Methodik:

  • Resektion des Analrektums und des Schließmuskels (Druckmuskel). Der geschädigte Bereich des Darms und des Schließmuskels wird entfernt, dann werden sie wiederhergestellt. Es ist indiziert für einen Tumor, der 1/3 des Darmumfangs einnimmt, ohne über seine Grenzen hinaus zu keimen.
  • Entfernung eines Teils des Dammes. Das Rektum wird im Analbereich teilweise entfernt, der darüber verbleibt und an den Analkanal angenäht wird.
    Es ist indiziert für Tumoren im Analkanal und im Stadium T1N0.
  • Durchführung einer typischen abdominalen Analresektion. Das Rektum wird unter Erhaltung des Analkanals und der Schließmuskeln entfernt. Das Sigma oberhalb des Mastdarms ist daran angenäht.

Dargestellte Methode für Tumor:

  1. einen Teil des Halbkreises der Darmwand einnehmen;
  2. befindet sich 5-6 cm oberhalb des Anus;
  3. im Stadium T1-2N0, im Rektum ohne Keimung in den Organen nebenan.
  • Bauch- und Analresektion und Entfernung des Pulpamuskels (innerer Schließmuskel). Der Schließmuskel mit dem Darm im Analkanal wird entfernt. Aus der Muskelschicht des Sigmas entsteht ein neuer künstlicher Schließmuskel.

Gezeigte Operation für den Tumor:

  1. im pränatalen Abschnitt des Darms;
  2. sprießen in die Muskelschicht, aber nicht weiter;
  3. auf der Bühne - T1-2N0.
  • Abdominal-perineale Extirpation (Entfernung) des Rektums und Wiederansiedlung in die Wunde: Dickdarm oder Sigma. Anstelle des entfernten Rektums wird ein Sigma-Teil mit einer künstlichen Muskelmanschette vernäht, die im Anus als Pulpa angelegt ist.

Es ist für einen Tumor angezeigt:

  1. groß im unteren Rektum;
  2. den halben Umfang des Rektums einnehmen;
  3. keine Keimung in nahegelegenen Geweben;
  4. ohne Metastasen in der LU;
  5. im Stadium -T1-2N0.
  • Abdominal-perineale Extirpation - entfernen Sie das Rektum und bilden Sie das intestinale Reservoir. Der Chirurg entfernt das Rektum mit dem Analkanal vollständig.

Das Sigma wird gestürzt und ausgeführt:

  1. eine künstliche Manschette bilden, um die Funktionen der Pulpa auszuführen;
  2. Falten Sie den Darm, um ein S- oder W-förmiges Reservoir für die Stuhlmasse des Patienten zu bilden.

Dargestellt mit einem ausgedehnten Tumor im Stadium T1-2N0,

  • Typische abdomino-perineale Extirpation - Rektum entfernen. Der Chirurg entfernt das Rektum mit dem Analkanal und dem Schließmuskel vollständig. Das sigmoidale kolonfreie Ende zeigt sich an der Vorderfläche des Abdomens unter Bildung einer Kolostomie.

Es ist indiziert für einen Tumor im Stadium T3-4N0-2 und dessen Lokalisation:

  1. den Mastdarm hinunter;
  2. im Fettgewebe während der Keimung in der Beckenhöhle;
  3. mit Metastasierung zu regionaler LU oder in Abwesenheit von Metastasierung.
  • Ausweiden des Beckens. Entfernen Sie alle betroffenen Organe aus der Beckenhöhle: Rektum, Gebärmutter, Eierstöcke und Vagina, Samenbläschen, Prostata (bei Männern), Harnleiter, Blase, Harnröhre, LN und einen Teil des Fettgewebes.
    Es ist für Tumoren in der LU und in benachbarten Organen im Stadium T4N0-2 indiziert.
  • Doppel-Fass-Kolostomie für die Entleerung von Kot und den Ausschluss von Darmverschluss einführen. Der Chirurg entfernt das Rektum nicht, es wird eine Öffnung in die Darmwand gemacht: Dickdarm oder Sigma und durch die Bauchdecke zur Haut davor. Es ist angezeigt, um den Zustand des Patienten zu lindern, wenn in einem späten Stadium eines Tumors im Rektum diagnostiziert wird, die Operation nicht durchgeführt wird oder vorübergehend verzögert wird.

Wichtig zu wissen! Wenn sich ein Rektumkarzinom bestätigt, wird die Behandlung mit einer organerhaltenden Operation oder einer Resektion des Rektums durchgeführt, wenn ein Tumor im ampullären und nadampulären Bereich festgestellt wird. Entfernen Sie den Darm so tief wie möglich und formen Sie gleichzeitig einen verschlossenen Darmschlauch. Mit der vollständigen Entfernung des Rektums mit den angrenzenden Fasern und Lymphknoten senken sie den Dickdarm in den Analkanal und bilden unter Erhalt des Anus einen „künstlichen“ Darm. Bei allen anderen Operationen wird eine Kolostomie (künstlicher Anus) am Magen angezeigt.

Sie entfernen die Kolostomie im Tumor im 4. Stadium, wenn der Patient das Leben verlängern muss, aber es ist unmöglich, das Rektum bei Krebs zu entfernen, die Folgen und pathologischen Komplikationen in anderen Organen lassen keine Operation zu. Bei vollständiger oder teilweiser Beteiligung von Leber, Vagina und Blase kann es sich um einen kombinierten chirurgischen Eingriff handeln.

Informatives Video:

Bestrahlung

Die Strahlentherapie bei Rektumkrebs wird in folgenden Zeiträumen gezeigt:

  • vor der Operation - der Bereich, in dem sich der Tumor befindet, wird 5 Tage lang bestrahlt. Am Ende des Kurses wird die Operation in 3-5 Tagen durchgeführt;
  • Nach der Operation - Bei bestätigten Metastasen in regionalen Lungenerkrankungen beginnt nach 20 bis 30 Tagen ein 5-tägiger Bestrahlungsverlauf in der Tumorzone und allen Lungenerkrankungen im Beckenbereich.

Komplikationen bei Bestrahlung

Während einer Chemotherapie können vorübergehende Frühkomplikationen durch Bestrahlung auftreten. Bei starken Manifestationen wird die Dosis reduziert oder die Strahlentherapie abgebrochen.

Komplikationen äußern sich im Vorliegen von Beschwerden:

  • allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
  • Erosionen und Geschwüre auf der Haut in der bestrahlten Zone;
  • Verstöße gegen die Funktionsweise des Genital- und Gastrointestinaltraktes, zB Durchfall;
  • Symptome einer Blasenentzündung, häufiges Wasserlassen, schmerzhafter Drang;
  • Blutarmut und verminderte Blutplättchen- und Leukozytenwerte.

Bei Anhäufung einer kritischen Strahlendosis manifestieren sich bei Spätkomplikationen Symptome ähnlich der Strahlenkrankheit sowie:

  • Leukämie;
  • Atrophie der inneren Organe (kleines Becken);
  • Nekrose (Knochentod).

Chemotherapie

Die Chemotherapie bei Rektumkrebs wird nach der Operation mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

  • 5-Fluorouracil - blockiert die Synthese von DNA und RNA und die Vermehrung von Krebszellen;
  • Fluorofur - sein Wirkstoff Tegafur hemmt in Zellen Enzyme, die DNA und RNA synthetisieren und deren Reproduktion stoppen.

Während der Chemotherapie an Tag 56 nach der Operation verschiedene Medikamente kombinieren und Behandlung durchführen: 5-Fluorouracil + Adriamycin + Mitomycin C Wenn ausgedrückt unerwünschte Arzneimittel aufgehoben. Nämlich in Anwesenheit von:

  • Hemmung der Funktion der roten Gehirnknochen;
  • verminderte Immunität und Blutgerinnung;
  • Anämie und toxische Wirkungen auf das Herz;
  • Die Leukozyten- und Thrombozytenzahl sinkt.

Informatives Video:

Patientenversorgung während der Behandlung

Bei der Diagnose von Rektumkrebs ist die postoperative Versorgung wie folgt:

  • häufiger Wäschewechsel: Bett und Unterwäsche;
  • bei der Vorbeugung von Dekubitus: Veränderung der Position im Bett und Wenden auf der anderen Seite oder auf dem Rücken unter Verwendung von Antidekubitus- oder orthopädischen Matratzen;
  • Fütterung des Patienten mit einer speziellen Sonde;
  • Hygieneverfahren;
  • Bereitstellung von speziellen Windeln und Futtermitteln für die Inkontinenz von Urin und Kot;
  • Kolostomieversorgung und im Austausch des Kolostomiebeutels.

Krebs des Enddarms, wie viel leben nach der Operation? Vorhersage für 5 Jahre für Patienten:

  • im 1. Stadium des Krebses - 80%;
  • auf der 2. Stufe - 75%;
  • im Stadium 3A - 50%;
  • im Stadium 3B - 40%;
  • in der 4. Stufe - 15-20%.

Nahrung für einen bösartigen Tumor des Rektums

Was können Sie gegen Rektumkrebs essen? Um loszuwerden onkoopuholi und entzündlichen Prozesse Nahrung im Darm Krebs, insbesondere Dickdarm, muss mit der Aufnahme in der Ernährung der richtigen Menge an Fett, Kohlenhydraten und Proteine, Mineralien und Vitamine vollständig sein.

Eine Diät gegen Rektumkrebs vor der Operation sollte Produkte enthalten, die Substanzen enthalten, die das Wachstum von Krebszellen hemmen können. Besonders verschärft durch die Zellen Selen und Lycopin. Krebsmedikamente in Erdbeeren, Erdbeeren: Wald und Garten, Himbeeren: Schwarz und Rot, Heidelbeeren, Brombeeren, Johannisbeeren: Rot und Schwarz.

Eine Diät nach einer Rektumkarzinomoperation sollte aus einigermaßen fraktionierten und gemahlenen Gerichten bestehen. Onapostepenno wird angereichert: Kohl, Fisch, Eier und Rinderleber, orange, gelb und rot Obst und Gemüse, frische Kräuter und Pilze mit anti-Krebs-Eigenschaften: Austernpilze, Veselkov, Boletus, foxy, chagoy, Shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

Eine Diät zur Chemotherapie von Darmkrebs sollte Salate mit sauren oder sauren Äpfeln und Kohl, Tomatensaft, Milchprodukte ohne Zusatzstoffe enthalten. Nach der Operation und Chemotherapie sollte die Diät aus mindestens 4 Hauptproduktgruppen bestehen: Eiweiß, Milchprodukte, Obst, Beeren und Gemüse sowie Getreide.

Behandlung von Darmkrebs mit Volksheilmitteln

Bevor Sie beginnen notwendig Krebs des Dickdarms (Darm) Volksmittel zu behandeln, um die Methoden, mit Ihrem Arzt, wie Kräuter in Rektumkarzinom verwendet zu harmonisieren sind giftig, nicht die Dosis überschreiten und in der Regel Kräuter Haupt Behandlung ersetzen.

Als zusätzliche Therapie wird Darmkrebs nun mit kaltgepresstem Amarantöl behandelt. Es ist einzigartig in seiner biologischen Zusammensetzung und wirkt therapeutisch und vorbeugend.

Bei hohen Ölen radioprotektiver Eigenschaften, dass der Durchgang von Strahlung und Chemotherapie, die die körperliche Kraft effektiv wieder und stärkt das Immunsystem und schützt den Körper vor den schädlichen Auswirkungen von freien Radikalen und Karzinogenen - die Gründe onkoopuholey Entwicklung.

Prävention von Darmkrebs

Wie sieht Darmkrebs aus? Tumor, malignes Natur, von denen auf dem Foto sehr unansehnlich, sowie alle gutartigen Tumoren sieht, von denen onkokletki neu geboren werden kann: Polypen (Fuß und ohne sie), zottig Tumor, Schwellkörper Angioma, Lipome, Myom, Fibrome.

Als vorbeugende Maßnahme zur Vorbeugung von Rektalkrebs sollten Sie:

  • essen Sie richtig und begrenzen Sie den Verzehr von Fleisch und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • zur Bekämpfung der Fettleibigkeit verbinden körperliche Aktivität;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Enddarms: Hämorrhoiden, Polypen, Analfissuren;
  • schlechte Gewohnheiten aus dem Leben verbannen;
  • nach 50 Jahren eine jährliche Screening gehalten, um nicht Rektumkarzinom zu verpassen: Nehmen Sie die okkultes Blut im Stuhl Bestimmung, erkunden Sie das kleine Becken Ultraschall und rektale Sigmoidoskopie - mit Sigmoidoskopie über den Anus.

Weitere Informationen zur Behandlung von Darmkrebs finden Sie in ähnlichen Artikeln:

http://onkolog-24.ru/rak-pryamoj-kishki.html

Krebs des Rektums. Symptome und Anzeichen, Stadien, Diagnose, Behandlung und Prognose, Prävention

Die Website bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Rücksprache erforderlich

Rektumkrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich in der Schleimhaut des letzten Abschnitts des Dickdarms bildet. Häufig wird unter Ärzten der Begriff "Darmkrebs" verwendet, der alle Tumoren des Dickdarms einschließlich des Enddarms umfasst.

Bei allen Tumoren des Gastrointestinaltrakts liegt der Anteil des Rektumkarzinoms bei 45%.
5% der Krebspatienten leiden an diesem bestimmten Tumor.

In Russland nimmt die Prävalenz von Darmkrebs stetig zu. Die höchste Frequenz ist in St. Petersburg und im Leningrader Gebiet in Pskow zu beobachten. Jedes Jahr werden in unserem Land mehr als 50.000 neue Fälle dieses Tumors entdeckt. Zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr ist die Inzidenz von Darmkrebs in den letzten Jahren leicht zurückgegangen, und bei älteren Menschen steigt sie ständig an.

Weltstatistik

Am häufigsten sind Einwohner von Industrieländern, Großstädten. An erster Stelle - die Vereinigten Staaten, Kanada, Japan. In Indien und China ist die Prävalenz der Pathologie im Durchschnitt 15-mal niedriger. Jedes Jahr wird weltweit bei 600.000 Patienten Rektumkrebs diagnostiziert.

Die Mortalität durch Darmkrebs nimmt zu. Alle 10 Jahre steigt es um 15% - 20%. Oft wird die Krankheit in späteren Stadien entdeckt, wenn viele Behandlungen unwirksam sind.

Überlebensstatistik von Patienten mit Rektumkarzinom:

  • In Industrieländern überleben etwa 60% der Patienten ab dem Zeitpunkt der Pathologieerkennung 5 Jahre lang.
  • In Entwicklungsländern sind es nicht mehr als 40%.
Die optimistischsten Prognosen für Rektumkrebs finden sich in Ländern mit hohem medizinischen Entwicklungsstand: Israel, Deutschland und den USA.

Anatomie des Rektums

Das Rektum ist der letzte Darmtrakt. Es endet mit dem Anus, der dazu bestimmt ist, die Stuhlmasse herauszubringen. Die Länge bei Erwachsenen liegt zwischen 15 und 20 cm. Der größte Teil des Rektums - die Ampulle - befindet sich in der Beckenhöhle und ist von Fettgewebe umgeben. Das letzte kurze Segment - der Analkanal oder Anus - befindet sich im Beckenboden (Muskeln und Weichteile, die das Becken darunter begrenzen) und ist von einem Schließmuskel (Quetscher) umgeben.

In der Schleimhaut des Rektums befindet sich eine große Anzahl von Zellen, die Schleim absondern. Es wirkt als Schmiermittel beim Passieren von Kotmassen. Die Schleimhaut ist in Falten zusammengefasst, die die Form von vertikalen Säulen und einer Halbmondform haben.

Im unteren Teil ist das Rektum außen von einem hämorrhoiden Plexus umgeben, der aus einer Vielzahl breiter Venen besteht.

Ursachen von Darmkrebs

Faktoren, die zur Entwicklung von malignen Tumoren des Rektums beitragen:

  • Ernährungsmerkmale. Rektumkrebs ist bei Menschen, die große Mengen Fleisch, insbesondere Rind- und Schweinefleisch, verzehren, weitaus häufiger. Fleischnahrung, die in den Darm gelangt, stimuliert die Vermehrung von Bakterien, die Karzinogene produzieren. Eine Verringerung der Ballaststoffe erhöht auch das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln.
  • Hypovitaminose. Die Vitamine A, C und E inaktivieren Karzinogene, die in den Darm gelangen. Mit ihrem Mangel an Nahrung nehmen die schädlichen Wirkungen auf die Wand des Rektums und den gesamten Dickdarm zu.
  • Übergewicht Es ist erwiesen, dass Rektalkrebs am häufigsten bei Menschen auftritt, die an Fettleibigkeit leiden.
  • Bewegungsmangel. Bei ständiger sitzender Arbeit kommt es zu einer Blutstagnation in den Venen des Beckens und der Hämorrhoiden. Dies führt zu Funktionsstörungen der Rektumschleimhaut und erhöht die Wahrscheinlichkeit, bösartige Tumoren zu entwickeln.
  • Starkes Rauchen. Statistische Studien zeigen, dass diese Art von bösartigem Tumor bei Rauchern häufiger auftritt als bei Nichtrauchern. Anscheinend ist dies auf die Wirkung von Nikotin auf die Gefäße zurückzuführen.
  • Alkoholmissbrauch. Ethylalkohol reizt die Darmwand, schädigt die Schleimhaut und trägt zum Auftreten von Krebszellen bei.
  • Gefahren am Arbeitsplatz. Rektumkrebs tritt häufig bei Arbeitnehmern auf, die mit Indol, Skatol und anderen schädlichen Substanzen in Kontakt kommen müssen. Bösartige Tumoren des Dickdarms sind häufig bei Arbeitern in Zementwerken und Sägewerken anzutreffen.
  • Vererbung. Eine Person, deren Angehörige an dieser Krankheit litten, hat ein erhöhtes Risiko. Sie sind umso höher, je näher der Verwandtschaftsgrad ist.
Präkanzeröse Erkrankungen, gegen die bösartige Rektumtumoren am häufigsten auftreten:
  • Polypen. Dies sind gutartige Läsionen der Schleimhaut, die eine Elevation darstellen. Besonders hohes Malignitätsrisiko, wenn der Polyp eine Größe von mehr als 1 cm hat.
  • Die diffuse Polyposis ist eine erbliche familiäre Erkrankung, bei der sich im Rektum und im Dickdarm eine große Anzahl von Polypen bildet.
  • Papillomavirus-Infektion im Anus-Papillomavirus kann zu Zellmutationen führen, die zur Entwicklung von bösartigen Tumoren führen.

Risikograd (%) von Darmkrebs mit Polypen unterschiedlicher Größe (Quelle: Onkologie, herausgegeben vom Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, VI Chissov, Prof. S. Daryalova, Moskau, GEOTAR-Media Publishing Group, 2007 ):

http://www.polismed.com/articles-rak-prjamojj-kishki-simptomy-i-priznaki-stadii.html

Merkmale von Darmkrebs nach Tumorgröße, nach TNM

Eine Art von Darmkrebs ist Rektalkrebs. Es hat seine eigenen Eigenschaften.

Klassifizierung

Bösartige Neubildungen des letzten Abschnitts des Dickdarms können in Stadien unterteilt werden. Die Symptome, die Wahl der Behandlung und natürlich die Prognose hängen vom Stadium des Prozesses ab. Rektumkrebs nach der Behandlung ergibt je nach Grad, zum Beispiel Stadium 2, ein unterschiedliches Fünfjahresüberleben - etwa 75%.

In der Onkologie gibt es mehrere Klassifikationen. Die Größe des Tumors des Rektums teilt sich wie folgt auf:

I. Kleine Neubildungen, die nicht über die submukosale Darmschicht hinauswachsen

Ii. Tumoren, die die nächsten Schichten des Darms betreffen, bis hin zu den muskulösen oder serösen. Gleichzeitig gibt es keine Läsionen der Lymphknoten, keine Metastasen.

Iii. Tumoren jeglicher Größe. Es gibt eine Verletzung der nahe gelegenen Lymphknoten. Es gibt keine Fernmetastasen.

Iv. Tumoren, die Metastasen verursachen.

Inszenierung von Rektumkrebs durch TNM

Laut TNM können alle bösartigen Neubildungen (nicht nur Dickdarmkrebs) genauer in Stadien verteilt werden. TNM steht für:

T - Tumor - ein Tumor, seine Größe, Lokalisation.

N-Nodus-Lymphknoten, sind sie beschädigt?

M - Metastasen - Metastasen, ihre Anwesenheit

Es gibt ein sogenanntes Stadium 0 - es gibt einen Tumor, der jedoch nicht über die Darmschleimhaut hinauswächst, keine Metastasen aufweist und keine Lymphknoten schädigt. Dies ist der leichteste Krebsgrad, die Prognose für seinen Nachweis ist günstig. Tumoren sind in diesem Stadium aber selten feststellbar, da Sie geben keine bestimmten Symptome, es liegt keine Gesundheitsverletzung vor, sie können nur mit instrumenteller Untersuchung diagnostiziert werden. Also, die verbleibenden Stadien von Rektumkrebs von TNM:

I. Der Tumor ist bis zur Submukosa oder Muskelschicht des Darms gewachsen. Regionale Lymphknoten sind nicht betroffen, keine Metastasen. Dieses Stadium hat die beste Prognose: Mehr als 90% der Patienten werden nach der Behandlung 5 Jahre oder länger leben. Gleichzeitig wird Krebs im ersten Stadium nicht so häufig diagnostiziert. Dies liegt an der Tatsache, dass die Symptome möglicherweise nicht auftreten, sondern erst in späteren Stadien auftreten.

Ii. Der Prozess erstreckt sich sowohl auf das Rektalgewebe als auch auf das Peritoneum oder sogar auf die umgebenden Organe. Lymphknoten sind nicht betroffen, Metastasen auch nicht. Rektumkarzinom hat in diesem Fall eine recht gute Prognose: Stufe 2 ergibt eine Fünfjahresüberlebensrate nach chirurgischer Behandlung von 70-75%.

Iii. An jeder Stelle und Größe des Neoplasmas sind nahegelegene Lymphknoten betroffen. Rektumkarzinom hat in diesem Fall eine ungünstigere Prognose: Stadium 3 ist durch eine Läsion der regionalen Lymphknoten ohne Fernmetastasen gekennzeichnet. In diesem Stadium kann eine kranke Person durch Unwohlsein, einen leichten Temperaturanstieg und Schwäche gestört werden. Die Form, der Charakter und die Häufigkeit des Stuhlgangs können sich ändern. Möglicherweise besteht das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Rektum befindet und der Darm nach einem Stuhlgang nicht vollständig entleert ist. Das Überleben im Stadium 3 des Rektumkarzinoms hängt von mehreren Faktoren ab: Alter, Anzahl der betroffenen Lymphknoten. Die Prognose ist daher in jungen Jahren ungünstiger: Rektumkarzinom ist extrem bösartig, Stadium 3 neigt zu häufigen Rezidiven. Sind mehr als drei Lymphknoten betroffen, verschlechtert sich auch die Prognose.

Iv. Es gibt Metastasen. Dabei spielt die Größe, Lokalisation des Tumors keine Rolle. Bei dieser Krebsart ist die Prognose schlecht. Die Überlebensrate über fünf Jahre beträgt etwa 6%. Rektumkrebs hat ziemlich charakteristische Anzeichen, und Stadium 4 weist die folgenden Symptome auf:

  • Schlechte allgemeine Gesundheit, starker Gewichtsverlust, leicht erhöhte Körpertemperatur, Schwäche
  • Es kann ziemlich starke Schmerzen im Becken, Rektum geben. Sie sind mit oder ohne Stuhlgang.
  • Aus dem Anus werden Blut, Schleim und Eiter freigesetzt.
  • Fehltriebe zum Stuhlgang können gestört werden, ebenso wie das Gefühl, dass der Darm nach der Toilette nicht vollständig freigesetzt wird.
  • Die Form des Kots ändert sich (es kann bandförmig sein), seine Art und Häufigkeit (Verstopfung und Durchfall können beobachtet werden). Rektalkrebs wird oft durch Darmverschluss erschwert.

Darüber hinaus können bei Rektumkarzinomen andere Organe und Systeme geschädigt werden: Stadium 4 ist durch das Vorhandensein von Metastasen gekennzeichnet.

Analkanal krebs

Analkanal krebs Endabschnitt des Mastdarms, weist einige Merkmale der Einteilung nach TNM auf:

I.Novoobrazovanie hat eine Größe von bis zu 2 cm (gemessen am größten Durchmesser). Es gibt keine Metastasen in der Ferne oder in nahe gelegenen Lymphknoten.

II. Neue Formation bis zu 5 cm oder mehr als 5 cm, jedoch ohne Einfluss auf die umgebenden Organe und Gewebe (Blase, Vagina usw.). Es gibt keine Läsionen der Lymphknoten, keine Metastasen.

Iii. A. Krebs jeglicher Größe, der sich jedoch nicht auf die umgebenden Organe ausbreitet, wobei perirektale Lymphknoten betroffen sind. Dazu gehört auch Krebs, der zu Blase, Harnleiter, Vagina usw. gewachsen ist. aber ohne die Niederlage der Lymphknoten.

B. Krebs, der die umgebenden Organe und perirektalen Lymphknoten befällt, oder ein Tumor jeder Größe, der sich auf andere regionale Lymphknoten ausbreitet.

Im Stadium III werden keine Fernmetastasen festgestellt.

Ein Tumor jeglicher Größe, eine Schädigung der Lymphknoten, das Vorhandensein von Metastasen. Darmkrebs im Stadium 4 hat eine sehr schlechte Prognose: In Stadium 3 liegt die Fünfjahres-Überlebensrate beispielsweise bei etwa 50%, während sie im Stadium 4 nur bei 6% liegt. Dies betrifft nicht nur Analkanalkrebs, sondern betrifft auch Krebs des gesamten Dickdarms als Ganzes.

Denken Sie daran! Selbstmedikation kann unheilbare Folgen für Ihre Gesundheit haben! Bei den ersten Anzeichen der Erkrankung empfehlen wir Ihnen, sofort einen Fachmann aufzusuchen!

http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/184-kharakteristiki-raka-pryamoj-kishki-po-razmeru-opukholi-po-tnm

Lesen Sie Mehr Über Sarkom

Der HE4-Tumormarker ist eine Substanz, die für die Blockierung des spezifischen Enzyms Proteinase verantwortlich ist und ein saures Glyprotein ist. Jede Person hat es in einer kleinen Menge in: Anhängen des Eierstocks, der Lunge, der Gebärmutter und der Eileiter, im Endometrium.
Da die ersten Symptome eines Bronchialkarzinoms bereits in einem fortgeschrittenen Stadium ihrer Entwicklung auftreten, weiß eine Person nichts über ihren onkologischen Status, und die Pathologie schreitet in der Zwischenzeit voran und wird häufig diagnostiziert, wenn die Therapie bereits ineffektiv ist.
Die Chemotherapie ist eine sehr wirksame Methode zur Krebsbekämpfung. Obwohl Ärzte versuchen, diejenigen Chemotherapeutika auszuwählen, die hauptsächlich bösartige Zellen befallen, wirkt sich dies auch auf gesunde aus.
Kinder - Freude und Hoffnung. Sie bringen Eltern dazu, an die Zukunft zu glauben und danach zu streben. Sie regen an, Gipfel zu erobern und sich zu erheben, wenn plötzlich ein Fall eintritt.