Leukämie ist eine aggressive bösartige Erkrankung des hämatopoetischen Systems, die durch den Vorteil der Teilungs-, Wachstums- und Reproduktionsprozesse von Knochenmarkszellen und in einigen Fällen durch das Auftreten pathologischer Blutbildungsherde in anderen Organen gekennzeichnet ist. Bei der Leukämie dringen die Krebszellen des Knochenmarks in großer Zahl in den Blutkreislauf ein und ersetzen die reifen Formen der weißen Blutkörperchen.

Es gibt verschiedene Arten von Leukämie. Die meisten von ihnen kommen in weißen Blutkörperchen vor, die Teil des körpereigenen Immunsystems sind. Prognose und Überleben hängen in den meisten Fällen von der genauen Definition der Krankheit, der frühzeitigen Diagnose und der rechtzeitigen und wirksamen Behandlung ab.

Hauptarten von Leukämie

  1. Akute lymphatische Leukämie.
  2. Akute myeloische Leukämie.
  3. Chronische lymphatische Leukämie.
  4. Chronische myeloische Leukämie.

Das Wort "akut" bedeutet, dass sich die Krankheit ziemlich schnell entwickelt und fortschreitet.

Der Begriff "chronisch" bezieht sich auf den Langzeitverlauf der Erkrankung ohne Therapie.

Die Bezeichnungen "lymphoblastisch" und "lymphozytisch" bezeichnen abnormale Zellen, die aus lymphoiden Stammgeweben stammen. Ein "Myeloid" zeigt die Entwicklung von mutiertem Gewebe aus der myeloiden Stammzelle an.

Leukämie-Überleben

Das Krebsüberleben gibt den Prozentsatz der Menschen an, die für eine bestimmte Zeit leben. Ärzte verwenden im Durchschnitt eine 5-Jahres- und eine 10-Jahres-Prognose. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient nicht länger leben wird als diese Zahlen.

Darüber hinaus handelt es sich bei der Prognose für jede Person lediglich um individuelle Indikatoren, die je nach Krankheitsverlauf und Ansprechen des Körpers auf die Therapie variieren können. Die Daten können sich jederzeit ändern, was sich auf das "Verhalten" des Tumors und seine Tendenz zum Fortschreiten auswirkt.

Das Überleben umfasst Menschen in verschiedenen Stadien der Krankheit:

  • Menschen, die eine vollständige Remission erreicht haben und die Krankheit nicht erneut auftritt;
  • Menschen, die ein vorläufiges Wiederauftreten des Tumors hatten. aber zu diesem Zeitpunkt sind sie in Remission;
  • Menschen mit aktiver Leukämie.

Lymphoblastische akute Leukämie: die Prognose der Krankheit

Die Ergebnisse der Behandlung hängen von mehreren Faktoren ab:

  1. Art der Leukämie und Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose.
  2. Das Ausmaß des Ansprechens auf eine Chemotherapie.

Von allen Erwachsenen werden bis zu 4 von 10 Personen (40%) mindestens 5 Jahre leben. Einige dieser Patienten werden dauerhaft geheilt, in anderen Fällen besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens der Krankheit. Dies wird als "sekundäre Leukämie" bezeichnet. Sekundäre Leukämie entwickelt sich nach einer Chemotherapie aus der Behandlung eines früheren Tumors, wenn Knochenmarkszellen beschädigt werden. Aber auch nach einem Rückfall bleibt ein bestimmter Prozentsatz der Fälle bestehen, in denen eine Remission auftritt.

Überlebensraten für Menschen mit akuter myeloischer Leukämie

Im Allgemeinen liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 25% und reicht von Männern bis 22% und von Frauen bis 26%.

Die Onkologie legt nahe, dass es bestimmte Zustände gibt, die die positive Prognose der Behandlung beeinflussen:

  • Leukämiezellen sind zwischen 8 und 21 oder zwischen 15 und 17 Chromosomen;
  • Leukämiezellen haben eine Inversion von 16 Chromosomen;
  • Zellen sind nicht durch Veränderungen bestimmter Gene gekennzeichnet;
  • Alter unter 60 Jahren;

Die Prognose kann unter folgenden Bedingungen schlechter sein:

  • Teil 5 oder 7 der Chromosomen fehlt in Leukämiezellen;
  • Leukämiezellen haben komplexe Veränderungen, die viele Chromosomen betreffen.
  • Zellveränderungen werden auf genetischer Ebene beobachtet;
  • höheres Alter (ab 60 Jahren);
  • Leukozyten im Blut von mehr als 100.000 zum Zeitpunkt der Diagnose;
  • Leukämie spricht nicht auf die Erstbehandlung an;
  • es liegt eine aktive Infektion des Blutes vor.

Chronische lymphatische Leukämie: Prognose für Krebspatienten

Eine bösartige Erkrankung des Blutes und des Knochenmarks, bei der zu viele weiße Blutkörperchen gebildet werden, liefert nicht immer beruhigende Prognosedaten.

Heilungschancen hängen ab von:

  • das Ausmaß der Veränderung der Struktur der DNA und ihres Typs;
  • die Prävalenz von malignen Zellen im Knochenmark;
  • Stadium der Krankheit;
  • Erstbehandlung oder Wiederholung;
  • Fortschritt.

Chronische myeloische Leukämie: Prognose

Die Krankheit tritt in pluripotenten hämatopoetischen Zellen auf und beeinflusst die Bildung von Leukämie-Geweben auf allen Ebenen der molekularen Zusammensetzung des Blutes.

Die Prognose für Leukämie dieser Art hat sich in den letzten Jahren aufgrund neuer Therapien, insbesondere bei Knochenmark- und Stammzelltransplantationen, erheblich geändert. So beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 40-80% und die 10-Jährige 30-60%.

Das Überleben in der Hydroxyharnstofftherapie beträgt 4-5 Jahre. Wenn Interferon allein oder in Kombination mit Cytarabin angewendet wird, verdoppelt sich die Anzahl nahezu. Die Verabreichung von Imatinib wirkt sich auch positiv auf die Prognose der Patienten aus (85% im Vergleich zu 37%, die nur Interferon selbst verwenden).

Zusammenfassende Leukämie-Überlebensstatistik

Ein-, Fünf- und Zehnjahres-Überlebensstatistiken werden zu:

  1. 71% der Männer mit kombinierten Behandlungen leben mindestens ein Jahr. Diese Zahl sinkt auf 54% derjenigen, die innerhalb von fünf Jahren überleben. Bei Frauen ist die Leukämie durch andere prognostische Daten gekennzeichnet. Die Zahlen sind etwas niedriger: 66% der Frauen leben genau innerhalb eines Jahres und 49% der Patienten müssen fünf Jahre überleben.
  2. Bei Leukämie sinkt die prognostizierte Überlebensrate allmählich und führt nach 10 Jahren zu Daten: 48% der Männer und 44% der Frauen werden sich positiv auf die Behandlung auswirken.

Die Vorhersage des Überlebens basierend auf dem Alter wird zu:

  • Ein positives Ergebnis ist bei jungen Männern und Frauen im Alter von 30 bis 49 Jahren höher und nimmt mit zunehmendem Alter ab.
  • Die Fünfjahres-Überlebensrate bei Männern reicht von 67% im Alter von 15 bis 39 Jahren bis 23% im Alter von 80 bis 99%. Bei Frauen weist Krebs unter Berücksichtigung der prognostischen Bedingungen die gleichen Indikationen auf.
  • Die 10-Jahres-Nettoüberlebensrate hat sich kürzlich gegenüber den 1990er Jahren um 7% verbessert. Im Allgemeinen waren 4 von 10 Menschen im Jahr 2014 vollständig von der Krankheit geheilt.
http://therapycancer.ru/lejkoz/414-glavnye-vidy-lejkozov-statistika-vyzhivaemosti

Blutkrebs - Vorhersage des Überlebens

Prävalenz von Blutkrebs

Blutkrebs ist keine besonders häufige onkologische Erkrankung. Nach Angaben amerikanischer Hämatologen erkranken jährlich nur 25 von 100.000 Menschen. Häufiger sind kranke Kinder im Alter von 3 bis 4 Jahren und ältere Menschen (von 60 bis 70 Jahren).

Die Gruppe der malignen Erkrankungen des hämatopoetischen Gewebes umfasst mehrere Erkrankungen. Das US-amerikanische Statistikamt führt folgende Daten zur Inzidenz von Blutkrebs an, deren Prognose von der Form der Erkrankung abhängt:

Leukämie ist bei 327500 Menschen definiert;

761600 Menschen leiden an Hodgkin-Lymphomen oder Non-Hodgkin-Lymphomen;

Das myelodysplastische Syndrom wurde bei 1 51000 Patienten diagnostiziert.

Bei 96.000 Menschen wird Myelom diagnostiziert.

Blutkrebsarten leiden unter verschiedenen Bevölkerungsgruppen, in denen er sich unterschiedlich häufig manifestiert. Daher leiden Kinder hauptsächlich an akuter myeloischer Leukämie, und Manifestationen von Leukämie können am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren festgestellt werden. Leukämie macht 2-3% der onkologischen Diagnosen aus. Es betrifft männliche und weibliche Populationen in unterschiedlichen Anteilen. So werden in Deutschland jährlich 8 Fälle von Leukämie pro 10.000 Frauen diagnostiziert, während bei Männern 12,5 Fälle pro 100.000 Einwohner diagnostiziert werden.

Experten identifizieren solche Formen von Blutkrebs:

Leukämie (lymphozytisch und myeloblastisch);

Lymphome (Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome);

Leukämie-Überlebensvorhersage

Die Leukämie gehört zur Gruppe der onkologischen Erkrankungen des hämatopoetischen, lymphatischen Systems und des Knochenmarks. In Zukunft erstreckt sich der Prozess auf peripheres Blut, Milz und andere Organe. Laut Statistik wurden 2014 in Russland mehr als 8.000 neue Fälle dieser Blutkrankheit entdeckt, in den USA rund 33.500. Afroamerikaner werden 1,5-mal häufiger krank als Weiße.

Es gibt vier bekannte Ursachen für Leukämie:

1. Infektiöses Virus. In 30% der Fälle tritt eine Mutation der Blutzellen unter dem Einfluss von Viren und Bakterien auf.

2. Vererbung. Eine Vorgeschichte von Angehörigen, die an Leukämie leiden, erhöht das Morbiditätsrisiko um das Zweifache. Erbliche Chromosomenaberrationen können in 28% der Fälle zu Leukämie führen.

3. Chemikalien und Zytostatika. Linoleum, Teppichboden und synthetische Reinigungsmittel erhöhen das Leukämierisiko um das 2-fache. Die 2,5-fache unkontrollierte Gabe von Cephalosporinen und Penicillin-Antibiotika erhöht das Risiko einer Hämoblastose.

4. Strahlenexposition. Akute Leukämie tritt bei 100% der strahlenexponierten Personen auf.

Die Prognose für Leukämie ist für alle Altersgruppen gleich. Das größte Morbiditätsrisiko dieser Krankheit besteht in folgenden Populationen:

1) Arbeiter in Kernkraftwerken;

2) Radiologen und Radiologen;

3) Bevölkerung in der Nähe von Kernkraftwerken.

Verschiedene Faktoren beeinflussen die Prognose der Leukämieinzidenz:

histologische Struktur des Tumors;

Variante des malignen Prozesses;

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten werden zwei Formen von Leukämie unterschieden: akute und chronische. Bei akuter Leukämie finden sich bis zu 90% der Blasten im peripheren Blut. Der pathologische Prozess verläuft zu schnell und die Prognose ist enttäuschend - die Zweijahres-Überlebensrate liegt bei etwa 20%, die Fünfjahres-Überlebensrate bei 0-1%. Wenn die Behandlung pünktlich begonnen und vollständig durchgeführt wird, wird eine positive Prognose im Bereich von 45% bis 86% der Patienten beobachtet.

Die Lebensprognose von Patienten mit Blutkrebs verbessert sich mit der chronischen Form der Krankheit. In diesem Fall sind ungefähr 50% der reifen und unreifen Leukozytenformen im peripheren Blut zu finden. Fünf-Jahres-Überlebensrate von 85 bis 90%.

Man sollte jedoch nicht vergessen, dass die chronische Leukämie relativ lange vor dem Auftreten einer Explosionskrise abläuft, wenn die Krankheit die Merkmale eines akuten Prozesses annimmt. Nach Durchführung der entsprechenden chemotherapeutischen Behandlung ist die 5-Jahres-Überlebensrate dieser Kategorie von Patienten mit chronischer Leukämie recht hoch und beträgt 45-48%. Nur 25% der Patienten sterben nach anderthalb Jahren Remission.

In vielerlei Hinsicht hängt die Prognose vom Alter der Person ab. Der Prozentsatz des Fünfjahresüberlebens von Kindern mit Leukämie liegt zwischen 60% und 80%. 50% der Menschen mittleren Alters haben Heilungschancen, in 10-15% der Fälle tritt ein Tumorrezidiv auf. Die Fünfjahres-Überlebensrate für Menschen über sechzig ist signifikant niedriger. Es reicht von 25% bis 30%.

Blutkrebs hat eine Besonderheit: Es gibt kein Neoplasma, Krebszellen sind im ganzen Körper verteilt. In seinem Verlauf gibt es jedoch mehrere Phasen, in denen Sie die Prognose des Lebens bestimmen können. Nur bei chronischer Hämoblastose sind drei Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses charakterisiert. Damit verbunden ist eine Überlebensprognose. Dies ist auf der Tabelle Nr. 1 zu sehen.

Tischnummer 1. Vorhersage des Überlebens bei chronischer Hämoblastose.

Wie aus Tabelle Nr. 1 hervorgeht, ist die Prognose für Blutkrebs im letzten Stadium „C“ der Erkrankung am ungünstigsten. Es gilt als das schwerwiegendste, da Metastasen des Tumors in den Knochen und vielen Organen gefunden werden. Es entspricht dem vierten Stadium der Krebserkrankung der inneren Organe.

Um die Methode zur Behandlung der Krankheit zu bestimmen, müssen einige Untersuchungen durchgeführt werden, die zur Feststellung der Diagnose beitragen. Dies ist eine allgemeine und biochemische Blutuntersuchung, Knochenmarkpunktion und Trepanationsbiopsie.

Als nächstes verschreiben Krebsmedikamente und Kortikosteroide. Im akuten Prozess wird eine entzündungshemmende und entgiftende Therapie durchgeführt, Bluttransfusionen und Transfusionen von Blutbestandteilen werden durchgeführt. Als nächstes wird eine Spenderknochenmarktransplantation durchgeführt. Es ist notwendig, weil bei der Behandlung von Leukämie hohe Dosen von Chemotherapeutika eingesetzt werden, an denen nicht nur atypische, sondern auch gesunde Stammzellen sterben.

Knochenmarktransplantationen werden bei diesen Arten von Blutkrebs durchgeführt:

a) akute myeloblastische Leukämie;

b) akute lymphatische Leukämie;

c) myelodysplastische Syndrome;

d) chronische myeloische Leukämie;

e) Plasmazellkrankheiten;

f) juvenile myelomonozytäre Leukämie;

g) Hodgkin-Lymphom;

h) Non-Hodgkin-Lymphome.

Natürlich eine günstigere Überlebensprognose nach Knochenmarktransplantation bei Patienten mit nicht-onkologischen Erkrankungen: Sie reicht von 70% bis 90%, wenn der Spender ein Verwandter des Patienten oder sich selbst war, und von 36% bis 65%, wenn Der Spender war kein Verwandter. Für die Knochenmarktransplantation bei Patienten mit Leukämie in Remission liegt die Überlebensprognose zwischen 55% und 68%, wenn die Transplantation von einem relativen Spender stammt, und zwischen 26% und 50%, wenn der Spender kein Verwandter ist.

Darüber hinaus beeinflussen folgende Faktoren die Überlebensprognose nach einer Knochenmarktransplantation:

I. Der Schweregrad der Übereinstimmung zwischen dem Empfänger und dem Knochenmarkspender gemäß dem HLA-System.

Ii. Zustand des Patienten am Vorabend der Knochenmarktransplantation: Wenn die Krankheit vor der Transplantation einen stabilen Verlauf hatte oder sich in Remission befand, verbessert sich die Prognose um 52%.

Iii. Alter Je niedriger das Alter des Patienten, der sich einer Stammzelltransplantation unterzogen hat, desto höher sind seine Überlebenschancen.

Iv. Durch Cytomegalievirus verursachte Infektionskrankheiten beim Spender oder beim Empfänger verschlechtern die Prognose um 79%.

V. Dosis transplantierter Stammzellen: Je höher die Dosis, desto größer die Überlebenschance. Zu viele Knochenmarkszellen erhöhen jedoch das Risiko einer Abstoßung des Transplantats um 26%.

Prognose für Myelom

Das multiple Myelom bezieht sich auch auf Krankheiten, die als Blutkrebs bezeichnet werden. Es entsteht aus Plasmazellen, einer Art weißer Blutkörperchen, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen. Beim multiplen Myelom wachsen Krebszellen im roten Knochenmark. Sie produzieren abnormale Proteine, die die Nieren schädigen. Bei multiplem Myelom sind mehrere Körperteile betroffen.

Natürlich suchen die meisten Patienten keine medizinische Versorgung auf, bis sich die Anzeichen der Krankheit entwickeln. Bei 90% der Patienten treten zuerst Schmerzen und Sprödigkeit auf. 95% der Menschen achten auf die häufigen Infektionskrankheiten und Fieberattacken. Bei 100% der Menschen, die medizinische Hilfe suchen, besteht Durst und häufiges Wasserlassen. Gewichtsverlust, Übelkeit und Verstopfung sorgen 98% der Patienten mit Myelom.

Die Behandlung der Krankheit umfasst Chemotherapie, Strahlentherapie und Plasmapherese. Die Heilungschance für 70% der Patienten liegt in der Transplantation von Knochenmark oder Stammzellen. Trotz des Erfolgs der onkologischen Hämatologie und Transplantation ist die Prognose für diese Form von Blutkrebs ungünstig.

Es sind 14 Myelomvarianten bekannt, in 90% der Fälle treten jedoch Leukämie und Lymphom auf. Die Überlebensprognose hängt von vielen Faktoren ab, man sollte jedoch nicht vergessen, dass die Prognose nur auf statistischen Daten basiert. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose.

Es gibt 4 Stadien des multiplen Myeloms. Im Frühstadium der Erkrankung können 100% der Patienten keine pathognomonischen Symptome feststellen. Nicht bestimmt und Knochenschäden. Im ersten Stadium wird eine kleine Anzahl von Myelomzellen gefunden, und bei 97% der Patienten stellen sie einen unbedeutenden Knochenschaden fest.

Das Auftreten einer moderaten Anzahl von Myelomzellen wird als Stadium 2 der Erkrankung interpretiert. In der dritten Stufe der Myelomentwicklung werden in 100% der Fälle eine große Anzahl atypischer Zellen und zahlreiche Knochengewebeschäden festgestellt. Über die Prognose des Überlebens bei dieser Art von Blutkrebs, wie Myelom, entscheidet das Alter des Patienten. Jüngere Menschen sind 2-mal besser behandelbar als ältere Patienten.

In 10% der Fälle ist das multiple Myelom asymptomatisch und verläuft langsam. Bei 100% der Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Prognose verschlechtert. Die Prognose für die Genesung ist jedoch bei Patienten, die im Anfangsstadium der Krankheit auf die Therapie ansprechen, um 30% besser.

Nach der Behandlung müssen 100% der Patienten regelmäßig beobachtet und untersucht werden. Diesen Personen wird geraten, große Mengen Flüssigkeit zu sich zu nehmen, um die Nierenfunktion zu verbessern. Aufgrund der Abschwächung der Immunität sind sie gezwungen, sich vor Infektionskrankheiten sorgfältiger zu schützen.

Was ist die Lebenserwartung und die prognostizierte Überlebensrate von Patienten mit Myelom? Die Studien präsentierten eine Analyse des Überlebens von Patienten mit Myelom im Vergleich zu Gleichaltrigen, die nicht an dieser Krankheit leiden.

Tischnummer 2. Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit Myelom nach der ACS (American Cancer Society).

http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-krovi-prognoz-vyzhivaemosti.html

Häufigkeit von Leukämie

Die Inzidenz von Leukämie bei Kindern wird allein durch die Häufigkeit ihrer akuten Formen bestimmt. Chronische myeloische Leukämien bei Kindern sind seltene Erkrankungen, und chronische lymphoide Formen bei Kindern werden nicht beschrieben. Bis in die letzten Jahre wurde die Inzidenz von Leukämie bei Kindern hauptsächlich anhand der Mortalitäts- oder Krankenhauseinweisungsstatistik untersucht. Seit Ende der 60er Jahre können diese Methoden keine verlässlichen Leitlinien für die Inzidenzraten sein, da eine Erhöhung der Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen zu einem Anstieg der Anzahl von Kindern mit langer Lebenserwartung geführt und praktisch von akuter Leukämie geheilt hat.

Das Thema Morbidität und Mortalität wurde vor 15 bis 20 Jahren besonders intensiv diskutiert, als zahlreiche Forscher Hinweise auf einen stetigen Anstieg der Leukämiehäufigkeit sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern anführten. Sehr genaue Angaben zur Säuglingssterblichkeit in den USA in den 1930er und 1940er Jahren stammen von J. Cooke. Nicht weniger überzeugend in Bezug auf den Anstieg der Mortalität aufgrund von Leukämie und E. Bjelke-Daten zu Norwegen.

Die Trends im Wachstum von Morbidität und Mortalität betrafen alle Altersgruppen, waren jedoch bei älteren Menschen und bei Kindern besonders ausgeprägt. Ein Beispiel für diese Bestimmung für England und Wales sind die von M. Alderson angeführten Daten.

Seit Ende der 60er Jahre setzt im Zusammenhang mit der Verbesserung der Behandlung der akuten Leukämie eine allmähliche Senkung der Leukämie-Mortalität bei Kindern und jungen Erwachsenen ein. Eine fast zweifache Senkung der Kindersterblichkeit wird relativ schnell erreicht, in den Folgejahren jedoch nur sehr langsam.

Neben den zeitlichen Verschiebungen der Sterblichkeit in den einzelnen Ländern der Welt gibt es erhebliche Unterschiede in der geografischen Verteilung. Es wird auf den signifikanten Unterschied der Mortalitätsraten aufgrund von Leukämie zwischen verschiedenen Ländern hingewiesen.

Es gibt Länder mit sehr hohen Sterblichkeitsraten aufgrund von Leukämie (Dänemark, Frankreich, Belgien, Deutschland haben einen durchschnittlichen Gesamtindex von 8,3), und Länder mit relativ niedrigen Indikatoren sind Syrien, Guatemala, Ägypten und die SFRY mit einem Durchschnitt von 1,4. Die Gründe für diese Unterschiede sind sehr komplex und umfassen sowohl die tatsächlichen Unterschiede in der Inzidenz von Leukämie bei Menschen unterschiedlicher Rassen und ethnischer Gruppen als auch Unterschiede in der Vollständigkeit der pathologischen Untersuchung und der klinischen Erkennung der Krankheit.

Durch eine spezielle zytomorphologische Untersuchung aller Leukämiepatienten wird die Statistik der Morbidität und Mortalität verschiedener zytomorphologischer Leukämieformen gebildet.

Die Daten zur Inzidenz von Leukämie in der Weltliteratur sind viel schlechter als die Daten zur Mortalität. Es sollte jedoch betont werden, dass in den Veröffentlichungen keine Informationen über die Tendenz zur Verringerung der Inzidenz in den letzten Jahrzehnten vorliegen und Daten entweder zu stabilen Morbiditätsniveaus bei Kindern oder zu deren unbedeutendem Anstieg, häufig in bestimmten Altersgruppen, Geschlecht oder ethnischen Gruppen, vorliegen. Die repräsentativsten Berichte über die Inzidenz der letzten Jahre in Großbritannien stammen von C. Stiller und J. Dreper; P. Greenber und I. Sinister fassen die Literatur zur Inzidenz von Kindern in den USA zusammen.

Statistischen Daten zufolge war die Inzidenz lymphoblastischer Leukämieformen in Großbritannien im Zeitraum von 9 Jahren und in den USA im Zeitraum von 14 Jahren höher, in Großbritannien war sie jedoch in der Gruppe der Jungen und in den USA hauptsächlich in der Gruppe der Mädchen signifikant. Die in den Industrieländern beobachteten Verschiebungen hin zu einer Abnahme der Mortalität aufgrund von Leukämie sind daher ausschließlich auf die Wirkung der Behandlung und die Erhöhung der Lebenserwartung kranker Kinder zurückzuführen.

Alle Forscher stellen das Fragezeichen als eine besondere Eigenschaft der Epidemiologie der akuten Leukämie bei Kindern in Frage - die Bildung von Inzidenzspitzen und Mortalität in der Alterskategorie von 2 bis 4 Jahren.

Die höchste Inzidenz, die der Altersgruppe von 2 bis 4 Jahren entspricht, wird in verschiedenen Ländern und in verschiedenen Untergruppen von Geschlechtern gleichzeitig festgestellt. Es wurde zum ersten Mal in den 20er Jahren des laufenden Jahrhunderts in England festgestellt, und zu Beginn der 40er Jahre trat es bei Jungen der weißen Bevölkerung der USA auf. bis Ende der 1940er Jahre weiße Mädchen in den USA; In den frühen 60er Jahren wurde dieser Höhepunkt bei japanischen Kindern und bei schwarzen Kindern in den Vereinigten Staaten mit weitaus geringerer Sicherheit beschrieben.

Basierend auf diesen Fakten glauben einige Autoren, dass japanische Kinder und Neger in den USA später mit einigen leukämogenen Faktoren in Kontakt kamen als Kinder aus England und anderen europäischen Ländern.

Gegenwärtig ist der Säuglingsgipfel im Bild der Inzidenz von Kindern in vielen Ländern der Welt festgelegt. Er ist in den skandinavischen Ländern, den Staaten Lateinamerikas und Japan bekannt.

Es ist unklar, warum diese Altersgruppe am anfälligsten für Leukämie ist. A. Stewart, V. MacMahon, schlug vor, dass der "Säuglingspeak" der Leukämie den pränatalen Ursprung der Leukämie und das Vorliegen einer Latenzzeit von 2 bis 4 Jahren widerspiegelt.

Hier muss betont werden, dass seit Einführung der zytologischen Differenzierung von Leukämien alle Forscher geschrieben haben, dass der Säuglingspeak bei der Inzidenz von Leukämie ausschließlich mit lymphoiden Formen assoziiert ist.

Alle wichtigen Statistiken zur Inzidenz und Mortalität von Kindern an Leukämie zeigen eine gewisse Dominanz von Jungen gegenüber Mädchen. Laut US-amerikanischen Statistiken haben sich in den letzten Jahrzehnten die geschlechtsspezifischen Unterschiede in Bezug auf Morbidität und Mortalität aufgrund von Leukämie im Kindesalter geglättet.

Die Gesamtdynamik der Inzidenz ist eine Zweikomponentenreihe - in den ersten 15 Jahren hat die Inzidenz regelmäßig zugenommen, und seit 1964 gibt es eine wellenartige Änderung, die einer Sinuskurve mit einem Zeitraum von etwa 10 Jahren nahekommt.

Eine Reihe statistischer Methoden wurde verwendet, um die Zeitreihen der Morbidität zu analysieren. Dazu gehören:

- Analyse der Zuverlässigkeit von Unterschieden in der Anzahl der Patienten in einzelnen Jahren und Perioden auf der Grundlage der Grenzen der Vertrauensintervalle von Indikatoren, die der Poisson-Verteilung unterliegen;

- Trendlinearitätsanalyse basierend auf einem nicht-parametrischen Korrelationstest;

- Analyse der Regelmäßigkeit (Zufälligkeit) der Anzahl der Wendepunkte oder Extrema;

- Analyse der Anzahl der Phasen und ihrer Dauer;

- die Untersuchung der dynamischen Reihen zur Konformität einer linearen oder periodischen Funktion.

Der Anstieg der Inzidenz in den ersten 15 Jahren erfüllte die Kriterien eines linearen Trends mit dem Spearman-Koeffizienten. In den letzten zwei Jahrzehnten ist kein linearer Anstieg der Inzidenz mehr zu verzeichnen, aber die zyklische Natur von Inzidenzänderungen wird durch den Test von Extremen und Phasen bestätigt. Ungefähr analoge Muster sind auch für die Zeitreihen für die Inzidenz bestimmter Altersgruppen von Kindern charakteristisch. Gleichzeitig war es in den altersspezifischen Zeitreihen der Inzidenz nicht möglich, verlässliche Muster bei der Verteilung von Phasen unterschiedlicher Dauer oder Veränderungen der Anzahl von Extremen zu identifizieren.

Ein ausgeprägter und nahezu linearer Trend zur Zunahme der Inzidenz in allen Altersgruppen ist nur für die ersten 15 Jahre des Studienzeitraums charakteristisch; In den verbleibenden Jahren gab es nicht nur lineare, sondern auch andere regelmäßige Inzidenzverschiebungen. Zwischen den altersbezogenen Zeitreihen der Inzidenz wurde eine nichtparametrische Korrelation zwischen einem schwachen Grad über den gesamten Zeitraum und einem starken Grad über die ersten 15 Jahre festgestellt. In den Jahren 1965-1984 überhaupt keine Korrelation.

Es wird auf das Vorhandensein von "Spitzen" der Inzidenz hingewiesen, die in den Zeiträumen von 1960 bis 1964 liegen. und 1970-1974 Die durchschnittlichen Morbiditätsraten bei Kindern sind durchaus mit den Statistiken für Industrieländer vergleichbar.

Einige Merkmale der Dynamik der Morbidität bei Jungen und Mädchen sind von Interesse, und bei allen Verschiebungen der Morbidität werden zuerst die Jungen einbezogen.

Die Analyse der Altersverteilung der Morbidität zeigt eine signifikant höhere Anfälligkeit von Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren. Nach 11 bis 12 Jahren ist ein weniger deutlicher Anstieg der Inzidenz zu beobachten, hauptsächlich bei Jungen.

Von besonderem Interesse ist die Untersuchung der Inzidenz in der Kohortenzeitreihe, in der die Häufigkeit von Leukämie bei Kindern im Jahr ihrer Geburt dargestellt wird. Der Vergleich von normalen (Kalender-) Indikatoren und Kohortenzeitreihen ist sehr wichtig, um die mögliche Rolle pränataler Einflüsse auf Veränderungen der Morbidität beurteilen zu können.

Interessante Vergleiche lassen sich bei der Untersuchung der Altersverteilung von Patienten in Kohorten und bei der üblichen Untersuchung der Morbidität anstellen.

Es ist festzustellen, dass die Kinder in der Kohorte viel älter sind als bei der regulären Registrierung. Das Durchschnittsalter der Kinder in der Kohorte beträgt 8,93 g, während das Durchschnittsalter der Patienten in den relevanten Jahren 4,2 g betrug. Diese Diskrepanz lässt sich nur dadurch erklären, dass 10 Jahre nach Beginn des Studienzeitraums die Inzidenz und die Altersstruktur der Kohorte signifikant anstiegen. verschoben zu älteren Altersgruppen. Dies ist wiederum ein Spiegelbild der passiven Übertragung charakteristischer Muster der Kalendermorbidität in das Kohortenregistrierungsformular. Die Unterschiede in der Altersverteilung sind signifikant.

Noch interessanter ist der Vergleich der Alterszusammensetzung in Kohorten mit den höchsten und niedrigsten Inzidenzraten. Es muss davon ausgegangen werden, dass das Vorhandensein eines Kohortenfaktors, der die Empfindlichkeit gegenüber Leukämogenen erhöht, die Erkennung der Krankheit erheblich beschleunigen und zu einer Verjüngung der Patienten in der "maximalen" Kohorte im Vergleich zum "minimalen" führen sollte.

Und diese Technik führt zu paradoxen Ergebnissen - das Durchschnittsalter von Kindern in Kohorten mit hoher Inzidenz ist in der Regel nicht niedriger und sogar höher als in Kohorten mit niedriger Inzidenz. Diese Situation ist nur möglich, wenn es sich nicht um eine Kohorte handelt, die im Wesentlichen ein allgemeines Merkmal der Empfindlichkeit gegenüber Leukämogenen und Morbidität aufweist, sondern um eine Kohorte in formaler Hinsicht, dh eine andere Form der Erfassung der Kalenderinzidenz. Offensichtlich ist die Tendenz zur Zunahme der Inzidenz bei Kindern kaum durch das Vorhandensein einer von Natur aus zunehmenden leukämogenen Situation zu erklären, die in der pränatalen und frühen postnatalen Phase bei der Entwicklung von Kindern Anwendung findet.

http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/36288/

Leukämie bei Kindern ist ein schwieriges Thema.

Auf den Seiten der sozialen Netzwerke sind heute zunehmend Fotos von kranken Kindern zu sehen, die materielle Unterstützung für ihre Behandlung fordern. Viele Leute glauben das und überweisen Geld, viele behandeln es ungläubig, besonders wenn es eine Onkologie ist und eine Behandlung im Ausland nötig ist. Ich werde nicht über die moralischen Aspekte dieser Probleme sprechen, ich möchte mit Ihnen über die medizinischen Aspekte sprechen - um Sie über einige der Krebserkrankungen zu informieren, an denen Kinder leiden, und um zu versuchen, die Essenz dieser Prozesse und mögliche Wege zu erklären, um sie zu bekämpfen. Wenn Sie verstehen, was diese Krankheit ist und wie schwerwiegend sie sein kann, hilft sie Ihnen schließlich, die richtigen Entscheidungen zu treffen. Dies ist ein sehr ernstes Problem, und Sie müssen darüber sprechen und wissen, dass die Onkologie kein mythisches Problem ist, sondern viele berühren kann. Lassen Sie uns daher zu diesem Thema sprechen. Wir beginnen mit der Frage der Leukämie, einer der häufigsten Krebserkrankungen bei Kindern.

Leukämie - was ist das?

Leukämie (oder manchmal auch Leukämie oder Blutkrebs genannt) wird als bösartige onkologische Erkrankung bezeichnet, die von Blutzellen herrührt, die sich in einem frühen Entwicklungsstadium befinden, dh von unreifen, embryonalen Stadien im Knochenmark. In klassischen Fällen entwickeln sich Leukämien aus der Primordia von Leukozyten, weißen Blutkörperchen im Knochenmark, können aber auch in einigen Fällen aus einem anderen Typ von Knochenmarkszellen stammen. Anfänglich im Knochenmark entwickelt, breitet sich der Tumorprozess allmählich auf das periphere Blut aus (das durch die Gefäße fließt) und beginnt dann allmählich, die Lymphknoten des Körpers, die Milz und die Leber sowie das Rückenmark und das Gehirn des Patienten, die Genitalien und allmählich alle anderen Organe und Gewebe zu betreffen. Um die Essenz der Leukämie zu verstehen, werde ich Ihnen ein wenig über die Anatomie der blutbildenden Organe und die Bildung von normalem Blut und Pathologie erzählen.

Knochenmark ist eine gallertartige rote Substanz, die sich in den Knochen des Körpers befindet (normalerweise schwammiges, gelbes Knochenmark in den Röhrenknochen und es ist inert). Das Knochenmark sieht seine Hauptfunktion in der Bildung von Blutkörperchen - roten Blutkörperchen, Blutplättchen und Leukozyten. Bei kleinen Kindern sind in fast allen Knochen aktive Knochenmarkherde zu finden, da sie eine spezielle Struktur aufweisen. Im Alter der Jugendlichen verbleibt das Knochenmark jedoch hauptsächlich im Bereich der flachen Knochen - Schulterblatt, Schädel, Rippen, Becken und Wirbel, Brustbein. Das Knochenmark wird von speziellen hämatopoetischen Zellen gebildet - sie werden auch Stammzellen genannt, die dann Blutzellen bilden. Es gibt auch viele andere Zellen im Knochenmark, die das Wachstum der hämatopoetischen Zellen selbst und die Reifung der roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen unterstützen. Aus einer einzelnen Stammzelle werden dann aufgrund spezieller Signale entweder rote Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen gebildet.

Rote Blutkörperchen haben eine besondere Aufgabe im Körper: Sie transportieren selbst Sauerstoff, um alle Organe und Gewebe aus dem Lungenbereich zu ernähren und ihnen Kohlendioxid zurückzugeben. Wenn das Knochenmark aus irgendeinem Grund nicht genug rote Blutkörperchen produzieren kann, um die gealterten zu ersetzen und ihre Lebensdauer zu verlängern (und sie leben bis zu 180 Tage), können Kinder unter Anämie und Mangel an roten Blutkörperchen leiden, was zu Schwäche und Blässe der Haut führt., Müdigkeit und Atemnot. Solche Kinder wachsen und entwickeln sich schlechter, weil ihnen Sauerstoff für ihr Gewebe fehlt und ihre Stoffwechselprozesse behindert werden. Blutplättchen werden aus einer speziellen Keimzelle (Megakaryozyten) gebildet und bilden dann eine spezielle Platte, die in das periphere Blut eindringt. Thrombozyten werden als eine Art „Klebeband“ benötigt, das kleinere Verletzungen in den Gefäßen abdichtet, damit bei Wunden und Schnitten kein Blutverlust eintritt. Bei einem Thrombozytopeniedefizit (lat. Penenio, Mangel, Abnahme) kommt es zu Blutungen aus kleineren Wunden. Leukozyten sind an der Immunität beteiligt - worüber wir kürzlich in einem Artikel über Immunität gesprochen haben, der vor Viren, Mikroben und anderen Gefahren schützt. Sie sind in Lymphozyten und Leukozyten unterteilt. Leukozyten werden wiederum in Neutrophile, Basophile, Monozyten und Eosinophile unterteilt. Jeder hat seine eigene Rolle im Körper, und es sind diese Zellen, die an Leukämie leiden.

Arten von Leukämie bei Kindern

Leukämie wird durch ihren Fluss in akute, schnell und aggressiv fortschreitende oder chronische, sich langsam und dauerhaft entwickelnde unterteilt. Aber bei Kindern ist die Besonderheit, dass fast alle Arten von Leukämien spezifisch zu akuten, aggressiven und schnell fortschreitenden gehören. Die akuten Leukämien selbst werden in zwei Typen unterteilt:
- akute lymphoblastische Leukämie (von den Vorläufern der Lymphozytenzellen),
- akute myeloblastische Leukämie (von Vorläufern von Leukozyten, Blutplättchen und roten Blutkörperchen).

In ähnlicher Weise werden chronische Leukämien auch in myeloblastische und lymphoblastische unterteilt. Diese Leukämietypen treten häufiger bei Erwachsenen auf, selten bei Kindern.

Traurige Statistik der Leukämie

Leukosen gehören zu den häufigsten onkologischen Erkrankungen von Kindern und Jugendlichen und machen bis zu einem Drittel aller malignen Neoplasien bei Kindern unter 16 Jahren aus. Jährlich werden etwa 4.000 Fälle von Leukämie bei Kindern unter 18 Jahren festgestellt, wobei 75% dieser Leukämien bei akuten lymphoblastischen Leukämien auftreten. Die restlichen 25% sind Sorten von myeloblastischer Leukämie und deren Variationen. In der Regel wird eine akute lymphatische Leukämie in einem sehr jungen Alter zwischen zwei und drei Jahren festgestellt, und häufig leiden weißhäutige Kinder in Europa am häufigsten und sind bei Asiaten und Afrikanern seltener.

Laut Statistik leiden Jungen häufiger an lymphatischer Leukämie als Mädchen. Aufgrund des Fortschritts der medizinischen und onkologischen Behandlung liegt die Überlebensrate für fünf Jahre der Krankheit heute bei etwa 70-85% der Kinder, was ermutigende Vorhersagen liefert. Akute myeloblastische Leukämie tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von bis zu drei Jahren und seltener bei älteren Kindern auf und ist bei männlichen und weiblichen Kindern gleich häufig. Diese Leukämie ist schwieriger zu behandeln und heute überleben mit dieser Diagnose in fünf Jahren etwa 45-50% der Kinder. Prognosen für eine bestimmte Art von Leukämie bei einem bestimmten Kind variieren in Abhängigkeit von vielen externen und internen Faktoren, den Verlaufseigenschaften und sogar dem Zeitpunkt der Diagnose.

Leukämie-Risikofaktoren

Risikofaktoren sind alle äußeren und inneren Einflüsse, die das Risiko eines Kindes für Leukämie erhöhen. Bei einer anderen Art von Tumor zeigen sich eigene Risikofaktoren, die für bestimmte Arten der Onkologie typisch sind. Beispielsweise ist eine aktive Sonnenexposition ein Risikofaktor für die Entwicklung von Hautkrebs, und Rauchen kann das Risiko für die Entwicklung von Lungen-, Kehlkopf-, Mundhöhlen-, Nieren- oder Blasenkrebs sowie Stoffwechselorganen erhöhen. Aber auch das gleichzeitige Vorhandensein mehrerer Risikofaktoren bedeutet keineswegs, dass ein Kind oder ein Erwachsener zwangsläufig an Krebs erkrankt. Auch hier sind andere Bedingungen erforderlich. Risikofaktoren für Leukämie im Zusammenhang mit dem Lebensstil von Kindern, wie ungesunde Ernährung und das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten (Eltern oder eigene, für Jugendliche) sowie längerer Sonneneinstrahlung, die bei Erwachsenen eine große Rolle spielen, aber für Kinder den Einfluss solcher Faktoren. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass das Trinken von Alkohol während der Schwangerschaft das Risiko einer akuten myeloischen Leukämie bei Säuglingen dramatisch erhöhen kann.

Bei Kindern spielen genetische Faktoren, die das Risiko einer Leukämie erhöhen, eine besondere Rolle. Beispielsweise können einige der genetisch bedingten und vererbten Krankheiten dazu führen, dass Kinder mit bestimmten Veränderungen im Immunsystem geboren werden. Zusätzlich zu der Tatsache, dass sie häufig infektiöse Läsionen des Körpers aufweisen, haben sie ein höheres Risiko für die Entwicklung von Leukämien aufgrund einer Abnahme der allgemeinen Immunität. Auch heute gibt es Hinweise darauf, dass es spezielle Erbkrankheiten und Krankheiten gibt, die das Risiko für die Bildung von Leukämie bei Kindern erhöhen. Dazu gehören Kinder mit Li-Fraumenny-Syndrom, einer seltenen genetischen Störung, die das Risiko für Leukämie, Skelettsarkome und -gewebe, Hirntumoren und Brustkrebs erhöht. Kinder mit Down-Syndrom laufen Gefahr, aufgrund von Chromosomendefekten an Leukämie zu erkranken, und ihr Leukämierisiko ist fünfzehnmal erhöht.

Kinder mit Klinefelter-Syndrom mit einer genetischen Pathologie, bei denen Jungen ein zusätzliches weibliches X-Chromosom haben, haben ein höheres Risiko, an Leukämie zu erkranken. Dies gibt ihnen Unfruchtbarkeit, behindert die Entwicklung männlicher Erscheinungsmerkmale - es gibt keine Körperbehaarung, leise Stimme, es gibt weibliche Merkmale. Und diese Jungen erhöhten den Leukämiestatus aufgrund von Chromosomendefekten erneut stark. Sie können auch ein hohes Risiko für die Entwicklung von Leukämie und anderen genetischen Anomalien darstellen - erbliche Anämie (Fanconi-Anämie), Thrombozytenprobleme (Viskose-Aldrich-Syndrom) sowie Neurofibromatose und Probleme mit Blutgefäßen (Teleangiektasien). In Gegenwart von Zwillingen und der Entwicklung von Leukämie bei einem von ihnen beträgt die Wahrscheinlichkeit, das zweite zu treffen, bis zu 25%, wenn es sich um identische Babys handelt, und wenn eine Heterogenität vorliegt, sind die Risiken viermal höher.

http://www.stranamam.ru/article/10020650/

Leukämie: Statistiken, Risiken, Symptome

Leukämie oder Leukämie ist eine bösartige Bildung von hämatopoetischen Zellen. Schauen wir uns diese schwere Krankheit einmal genauer an.

Statistiken und Risiken

Statistiken zufolge sind 30% der onkologischen Erkrankungen von Kindern Leukämien. Von diesen ist die häufigste Krebserkrankung die akute lymphoblastische Leukämie. Zum ersten Mal wurde diese Krankheit jedoch bereits 1845 beschrieben und ist bis heute schwerwiegend und oft tödlich. Erhöhtes Risiko und erhöhte Neigung sind diejenigen, die bereits Krebs in der Familie haben, sowie bei Problemen mit den Lymphknoten. Die Wahrscheinlichkeit, an Leukämie zu erkranken, beträgt eine Chance von 23.700. Wenn jedoch ein krankes Kind einen identischen Zwilling hat, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein zweites Kind an einer Leukämie erkrankt, um das Tausendfache und ist eins von acht. In den USA werden jedes Jahr etwa 2.500 neue Opfer einer akuten lymphoblastischen Leukämie registriert. In Europa 3-4 Fälle von Leukämie pro 100.000 Kinder.

Symptome

Die Ursachen des Auftretens können vielfältig sein und nicht alle sind vollständig belegt oder offengelegt. Wenn Sie allgemein hinschauen, gibt es zwei Hauptgründe - einen Überschuss an weißen Blutkörperchen oder einen Mangel an Blutplättchen und roten Blutkörperchen. Anzeichen für Angstzustände und Symptome:

  • Müdigkeit;
  • Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit;
  • Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses, der Wahrnehmungsorgane, Abnahme der Gehirnaktivität;
  • Zyanose der Augen, blasse Haut;
  • Schlechte Wundheilung, wenn kleine Kratzer nicht heilen wollen, sondern Eiter abgeben und lange nicht heilen;
  • Das Auftreten von blauen Flecken ohne Grund;
  • Nasenbluten;
  • Lange und häufige Halsschmerzen, ARVI länger als 3 Wochen;
  • Laryngitis, Stomatitis, Gingivitis, Kolpitis und andere Schleimhautläsionen;
  • Das Auftreten oder die Verschlechterung von Herpes, Mandelentzündung, Bronchitis, Pyelonephritis und anderen chronischen Krankheiten;
  • Vergrößerte Milz, Leber und Lymphknoten;
  • Temperaturerhöhung ohne ersichtlichen Grund.

Das Vorhandensein mehrerer Symptome hat natürlich keine Bedeutung - viele andere Krankheiten haben ähnliche Symptome. Das Vorhandensein mehrerer Anzeichen der oben genannten Symptome weist jedoch bereits darauf hin, dass etwas mit dem Körper nicht stimmt. Sie müssen darüber nachdenken, um einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Das Vorhandensein von etwa 10 Zufällen ist jedoch bereits ein klarer Grund, sich an einen Hämatologen zu wenden. Leukämie ist sehr ernst und Selbstmedikation ist hier nicht erlaubt. Wir wünschen Ihnen Gesundheit und das Kind und lassen uns von der Krankheit umgehen.

http://mama.ua/6511-leykoz-statistika-riski-simptomyi-19268/

DYNAMIK DER MORBIDITÄT DER AKUTEN LEUKEMIE BEI ​​KINDERN UND JUGENDLICHEN IM ZEITALTER AUFGRUND DER STATISTISCHEN DATEN DER REGION VOLGOGRAD

In den Industrieländern der Welt stand die Kindersterblichkeit infolge bösartiger Neubildungen an zweiter Stelle, nach den Todesfällen infolge von Unfällen [1,4]. Gleichzeitig ist die nosologische Struktur der onkologischen Morbidität durch die Altersdynamik gekennzeichnet und kann sich bei Kindern und Erwachsenen radikal ändern. Wie bei Erwachsenen können bei Kindern in jedem Organ bösartige Tumore auftreten, aber bestimmte Arten von Tumoren sind für Kinder charakteristisch.
Leukämie steht weltweit an erster Stelle mit einer Häufigkeit von 4–4,5 pro 100.000 Kinder, was etwa einem Drittel aller bösartigen Tumoren bei Kindern entspricht. Jungen und Mädchen erkranken fast gleichermaßen, häufig mit einer leichten Dominanz von Jungen. Amerikanischen Forschern zufolge ist das Risiko für T-Zell-Leukämie bei Jungen viermal höher als bei Mädchen, während im ersten Lebensjahr bei Mädchen häufiger Leukämie diagnostiziert wird (1,5: 1). In der Kinder-Onkohämatologie leiden laut Weltstatistik 3,3-4,7 von 100.000 Kindern vor dem 15. Lebensjahr an Leukämie. Etwa 40-46% der Fälle treten bei Kindern zwischen 2 und 6 Jahren auf. Der Anstieg der Inzidenz bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren (von 11,0 im Jahr 2005 auf 13,4 pro 100.000 Kinder im Jahr 2013) ist ebenso zu verzeichnen wie bei Jungen (von 11,8 auf 13,8 pro 100.000 Jungen). und unter Mädchen (von 10,3 bis 12,9 pro 100.000 Mädchen). Bei Kindern im Alter von 15 bis 17 Jahren ist die Inzidenz mit Schwankungen über die Jahre relativ stabil (12,6 bis 12,0 pro 100.000 Kinder) [3].
Leukämie, als häufigster bösartiger Tumor bei Kindern, zieht die Aufmerksamkeit der Forscher auf sich, um bestimmte Umweltfaktoren zu identifizieren, die das Auftreten eines Tumors beeinflussen. In der Zwischenzeit können gelegentlich Gruppenkrankheiten der Leukämie in Gebieten auftreten, in denen alle negativen hypothetischen Faktoren fehlen.
Das derzeitige Problem in der Onkohämatologie von Kindern ist die Tendenz zu einer Zunahme der Leukämieinzidenz bei Kindern und die anhaltend hohe Mortalität, die in den letzten Jahren beobachtet wurde.
In der Struktur der Inzidenz maligner Neoplasien in der Bevölkerung beträgt der Anteil der Kinder 0,7%, was auf ihre Seltenheit hinweist, was der Zuverlässigkeit statistischer Indikatoren für Morbidität und Mortalität von Patienten in diesem Alter besondere Bedeutung beimisst, die es ermöglichen, die Hauptaufgabe - die rechtzeitige Diagnose eines malignen Neoplasmas mit anschließender angemessener Behandlung - durchzuführen ein krankes Kind [5].
Einige Aspekte der Entwicklung von Leukämie bei Kindern sind bisher unklar. In der gegenwärtigen Phase erwies sich als ursächlichen Einfluss von Strahlung, onkogene Virusstämme, chemische Faktoren, genetische Veranlagung, Störungen endogener (Hormone, Immun) auf die Inzidenz von Leukämie bei Kindern. Eine sekundäre Leukämie kann bei einem Kind auftreten, das sich einer Bestrahlung oder Chemotherapie für einen anderen Krebs unterzogen hat.
Ziel der Arbeit war es, aktuelle Informationen über die Inzidenz der akuten Leukämie (OL) bei Kindern in der Region Wolgograd zu erhalten. Eine retrospektive epidemiologische Studie zur Morbidität wurde auf der Grundlage der vom Bundesamt für Hygiene und Gesundheit im „Wolgograder Hygiene- und Epidemiologiezentrum“ bereitgestellten statistischen Daten durchgeführt. Laut Meldeformular Nr. 35 "Informationen über Patienten mit malignen Neubildungen" lieferte GKUZ VOMIATS. Die Zahl der Ende 2013 in der Region Wolgograd registrierten kranken Kinder im Alter von 0 bis 19 Jahren ist in Tabelle 1 angegeben (siehe Tabelle 1).

Tabelle 1
Kontingente kranker Kinder, die für den Zeitraum von 2011 bis 2013 überwacht werden

Bei Patienten aufgedeckt

Insgesamt registrierte Personen im Kindesalter.

http://izron.ru/articles/aktualnye-problemy-i-dostizheniya-v-meditsine-sbornik-nauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodnoy-nauch/sektsiya-27-onkologiya-spetsialnost-01-01-12/ dinamika-zabolevaemosti-ostrymi-leykozami-v-detsko-podrostkovom-vozraste-na-materiale-statisticheski /

Statistik der Leukämie

Das Anwachsen der Krebsinzidenz in den letzten Jahren ging mit einem Anstieg der anthropogenen Umweltverschmutzung durch physikalische und chemische Wirkstoffe einher, von denen einige als potenziell krebserregend gelten können. Wie von G.I. Sidorenko et al. [10] Die Umweltverschmutzung ist globaler Natur. Karzinogene treten nicht nur in der Nähe der Emissionsorte auf, sondern auch weit darüber hinaus. Der Grad der Gefährdung einzelner krebserzeugender Faktoren wurde nicht ermittelt, da ihre Wirkung in der Regel kombiniert und zeitlich verzögert ist. Einige Forscher [1, 13] versuchten, die Rolle von Umweltfaktoren bei der Entstehung von Morbidität und Mortalität von Tumoren zu bestimmen. Studien zeigten, dass R. Doll und R. Peto [12] die Rolle einzelner Faktoren für die Mortalität bei bösartigen Tumoren nicht eindeutig bestimmen.

1999 lag der Anteil der Patienten mit erstmals im Leben einer Leukämie in der Republik Dagestan (RD) festgestellter Krebsinzidenzstruktur signifikant über dem gleichen Indikator für die Russische Föderation (RF) für die Gesamtbevölkerung (3,25% in der RD gegenüber 1,8% in der Russischen Föderation), Männer (3,1% bzw. 1,9%) und Frauen (3,46% bzw. 1,7%) [2]. Diese Merkmale Leukämie Bevölkerung RD erfolgte vor dem Hintergrund der deutlich niedrigerer Krebsraten, einschließlich Leukämien (für RD und RF 10,77 8,85 Fälle pro 100 000 Einwohner) im Jahr 1999 [2, 3].

Eine vergleichende Analyse der Inzidenz von Leukämie in der Bevölkerung von einzelnen Probanden in Südrussland und der RL ist von Interesse.

Ziel: Eine vergleichende Bewertung der Inzidenz von Leukämie in der Bevölkerung der Subjekte des Makroökosystems Südrusslands über einen Zeitraum von 10 Jahren, um die am stärksten benachteiligten Republiken und Regionen zu ermitteln.

Materialien und Forschungsmethoden

Standardisierte (Weltstandard-) Basisdaten zur Inzidenz von Leukämie im Zeitraum 2001-2010. zu den Themen des Nordkaukasus (Nordkaukasus Federal District) und der Südrussland (SFD) und RD werden vom russischen Zentrum für Informationstechnik und epidemiologische Studien auf dem Gebiet der Onkologie an dem Moskaueren Forschungs Onkologische Institut gemacht. P.A. Herzen [2–9] und laut RD - noch aus dem Krebsregister der Republikanischen Onkologischen Klinik des Gesundheitsministeriums der RD. Gemittelte durchschnittliche jährliche (über 5 Jahre) und durchschnittliche langfristige (über 10 Jahre) standardisierte Intensivmorbiditätsraten (CID - Anzahl der Fälle pro 100.000 Einwohner) und Amplituden (AM) der CID, 95% Konfidenzintervalle (95% CI) des durchschnittlichen CGI für jedes Subjekt werden berechnet und in der gesamten SFD und im Nordkaukasus sowie in der Russischen Föderation. Zur Bewertung der Zeitreihen werden die durchschnittlichen jährlichen Wachstums- / Abnahmeraten (FTS in%) und der lineare Trend der IPP berechnet [11].

Forschungsergebnisse und Diskussion

In der Registerkarte. 1 zeigt die jährlichen, durchschnittlichen jährlichen und durchschnittlichen langfristigen IPP-Leukämien der gesamten Bevölkerung der Subjekte des Nordkaukasus und des Südkaukasus, einschließlich der RD für einen Zeitraum von zehn Jahren (2001-2010).

Standardisierte jährliche, durchschnittliche jährliche, durchschnittliche jährliche intensive Indikatoren (pro 100 000 Einwohner), Leukämie (Codes ICD-10, S91-95) der Bevölkerung (beide Geschlechter) Regionen der Süd- und Nordkaukasischen Föderalen Bezirk Russlands für 2001-2010

Südrussland

Nordkaukasus Bundesdistrikt

Republik Nordossetien

Hinweis IPP ist eine intensive Inzidenzrate; 95% CI - 95% Konfidenzintervall; STP - die durchschnittliche jährliche Wachstumsrate / Abnahme.

Für den Zeitraum von 2001 bis 2010 unterschied sich Südrussland statistisch nicht von der IPP in Russland hinsichtlich der Häufigkeit von Leukämien bei der Bevölkerung beiderlei Geschlechts. Das am stärksten benachteiligte Subjekt der SFD war die Region Wolgograd mit einer durchschnittlichen langfristigen IPP (8,7) im Nordkaukasus, der Republik Nordossetien (7,1 Fälle pro 100.000 Einwohner). Für beide Subjekte übertrifft die durchschnittliche langfristige IPP zuverlässig den gleichen Indikator für die Russische Föderation sowie für das Krasnodar-Territorium des südlichen Distrikts und das Stavropol-Territorium und die Republik Kabardino-Balkarien. Laut RD ist der mittlere langfristige IPP der Leukämie (4,0; 95% KI 3,6–4,5) signifikant niedriger als der IPP in der Russischen Föderation, im Süd- und im Nordkaukasus-Distrikt.

Somit ist wie aus der Datentabelle ersichtlich. 1, kritische Subjekte für die Inzidenz von Leukämie in der Bevölkerung beiderlei Geschlechts sollten im südlichen Bundesdistrikt (Wolgograder Gebiet) und im Territorium Krasnodar anerkannt werden; auf dem Territorium des Nordkaukasus - das Stawropol-Territorium, die Republiken Nordossetien und Kabardino-Balkarien. In Bezug auf die Inzidenzrate in der Russischen Föderation, im Süd- und im Nordkaukasus sind die RD und Inguschetien im Nordkaukasus sicher.

Vom Tisch. Aus 1 Daten geht hervor, dass die Amplitude (Am) des durchschnittlichen langfristigen IPP für die Patienten der SFD und des Nordkaukasus 3,9 Fälle pro 100.000 Einwohner beträgt. Wie zu sehen ist, liegt der Wert von Am ziemlich nahe am durchschnittlichen langfristigen IPP in der Region Rostow und in der Republik Kalmückien. Der maximale durchschnittliche Langzeit-IPP (8,7; 95% KI 7,9–9,4) wurde in der Region Wolgograd registriert, der minimale IPP (4,8; 95% KI 3,9–5,6) in der Republik Kalmückien ist der Unterschied statistisch signifikant. Die maximale IPD übersteigt zuverlässig die durchschnittliche IPR in der Russischen Föderation und im südlichen Bundesdistrikt. Die durchschnittliche langfristige IPP für den Nordkaukasus ist geringer, weist jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Inzidenz von Leukämie im Vergleich zum Südkaukasus und der Russischen Föderation auf.

Abb. 1. Dynamik der jährlichen intensive standardisierte Inzidenzraten von Leukämie Bevölkerung (beide Geschlechter), Russische Föderation (Russische Föderation), Süden (SFD) und der Nordkaukasus Federal District (Nordkaukasus Federal District), der Republik Dagestan (RD) für 2001-2010

In der Republik Nordossetien wird die maximale durchschnittliche Langzeit-IPP von 7 Probanden des Nordkaukasus-Bundesdistrikts angegeben (7,1; 95% JI 6,2–8,0). Der PPI übersteigt den des Nordkaukasus-Bundesdistrikts und der Russischen Föderation zuverlässig, jedoch nicht zuverlässig, verglichen mit dem IPF des Südkaukasus. Der minimale mittlere Langzeit-IPP für Leukämie im Nordkaukasus wurde in der Republik Ingusch ermittelt (3,2; 95% KI 2,2–4,2), der Unterschied ist statistisch signifikant. Somit sind die Fluktuationen der durchschnittlichen Langzeit-IPPs durch Leukämien in der Bevölkerung der Probanden des Süd- und Nordkaukasus-Distrikts signifikant, häufig statistisch signifikant. Der durchschnittliche uralte IPI für Leukämie in allen 13 Regionen des Südens der Russischen Föderation lag mit 5,5 Fällen pro 100.000 Einwohner über dem Durchschnitt des Süd- und Nordwestrusslands.

IPZ fristigen Durchschnitt von Leukämie RD belegt den 12. Platz der Rangliste der 13 Subjekte der Russischen Süd in absteigender Reihenfolge, ETL deutlich niedriger im Vergleich mit denen in Nordkaukasus Federal District, Südrussland und der Russischen Föderation. Daraus kann geschlossen werden, dass die IDD der über 10 Jahre gemittelten RD-Bevölkerung ein relatives Wohlbefinden für die Inzidenz von Leukämie in der Bevölkerung der Republik Dagestan und der Ingusch-Republik des nordkaukasischen Militärbezirks und der Wolgograder Region, des südkaukasischen Bundesdistrikts und der Republik Nordossetien sowie der am stärksten benachteiligten Bundesrepublik Stawropol RF. STF und die Entwicklung der Inzidenz von Leukämie in der Russischen Föderation, in der gesamten SFD und NCFD - sind positiv. Eine Tendenz zu einer Abnahme des SPW wurde in der Republik Adygea und der Region Rostow, im südlichen Bundesdistrikt, im RD und im nördlichen kaukasischen Bundesdistrikt beobachtet. Für die übrigen Subjekte des Südens der Russischen Föderation ist die Dynamik der Leukämieinzidenz durch einen Anstieg der IPP gekennzeichnet (Abb. 1 und 2). So betrug in der Russischen Föderation, im Süd- und im Nordkaukasus-Distrikt die FST 1,5; 2,0 bzw. 3,7%. Zwei Themen des Südens der Russischen Föderation sind bemerkenswert: Die Wolgograder Region des Südkaukasus und die Republik Nordossetien des Nordkaukasus, in denen nicht nur die maximale durchschnittliche Langzeit-IPP mit Leukämie, sondern auch die höchsten Zuwächse der standardisierten IPP über einen Zeitraum von 10 Jahren festgestellt wurden.

Abb. 2. Der durchschnittliche langfristige (für den Zeitraum 2001-2010.) Standardisierte durchschnittliche jährliche Intensiv Indikatoren (pro 100 000 Einwohner) Inzidenz von Leukämie Bevölkerung (beide Geschlechter) Süd-Einheiten (auf einem orangefarbenen Hintergrund) und dem Nordkaukasus Federal District (auf grünem Hintergrund)

Der maximale STP (27,0%) der Inzidenz von Leukämie in der Tschetschenischen Republik wurde nur für den Zeitraum 2006-2010 berechnet, da keine Daten für frühere Jahre verfügbar waren.

Abb. Die 2 und 3 veranschaulichen nicht nur die Häufigkeit von Leukämien bei Männern und Frauen im Süd- und Nordkaukasus, in ganz Russland und in der Republik Dagestan, sondern ermöglichen auch eine Abschätzung der Dynamik über einen Zeitraum von 10 Jahren. Die Konfiguration der Kurven zeigt mehr Inzidenzunterschiede als die Allgemeinheit an, obwohl nur RD von den Probanden genommen wird.

Von den 7 Probanden des nordkaukasischen Bundesdistrikts wurden der negative Trend und der STP der Inzidenz der männlichen und weiblichen Bevölkerung nur in der Republik Dagestan ermittelt.

Die Inzidenz von Leukämie in der männlichen Bevölkerung übersteigt zuverlässig den IPP der gesamten Bevölkerung in der Russischen Föderation, im südlichen Föderationsbezirk und in vier Subjekten des südlichen Föderationsbezirkes, der Region Rostow und der Republik Kalmückien, der Überschuss beträgt 20,8% bzw. 12,5%, jedoch nicht zuverlässig.

Auf dem Territorium des Nordkaukasus und während des gesamten durchschnittlichen IPR übersteigt die männliche Bevölkerung die der gesamten Bevölkerung, jedoch ohne Gewissheit in fünf der sieben Subjekte: Nordossetien, Tschetschenien, Karatschai-Tscherkessien, Inguschetien und Dagestan. Der Überschuss der durchschnittlichen mehrjährigen Binnenvertriebenen der männlichen Bevölkerung bei diesen Probanden im Vergleich zur Gesamtbevölkerung betrug 18,3; 21,1; 18,2; 12,5; 25,0%.

Die maximale durchschnittliche Langzeit-IPP (11,5; 95% KI 10–12) der Männer in der Region Wolgograd ist signifikant höher als die maximale durchschnittliche mehrjährige IDF der weiblichen Bevölkerung in der Region Wolgograd (6,6; 95% KI 6,0–7,2) der SFD. Auf dem Territorium des Nordkaukasus-Distrikts wurde der maximale IPP (8,4; 95% CI 8,1–8,7) für das Gebiet Stawropol erzielt, der den Wert für die Russische Föderation deutlich übersteigt, und der IPP-Überschuss für die Republik Nordossetien (8,4; 95% CI 7). 0–9,8) unzuverlässig.

Die Dynamik der Morbidität und ihr Ausmaß stehen häufig in umgekehrter Beziehung zueinander. Die Gebiete, für die hohe Inzidenzraten festgestellt wurden, zeichnen sich durch eine günstigere Dynamik aus. Bei der Analyse der Inzidenz von Leukämien in der südrussischen Bevölkerung wird dieses Verhältnis von Inzidenz und Dynamik nicht bestätigt. Dem RD zufolge ist die Inzidenz von Leukämie und ein negativer Trend und STP relativ gering. Ein hoher STP in der Republik Ingusch (6,4%) ist mit einer geringen Inzidenz von Krankheiten verbunden - der 13. Platz unter 13 Probanden in abnehmender Reihenfolge.

Standardisierte jährliche, durchschnittliche jährliche, durchschnittliche langfristige Intensivindikatoren (pro 100 000 Einwohner) Leukämie-Inzidenz (Codes für ICD-10 S91-95) der männlichen Bevölkerung Russlands, Subjekte der Föderationskreise Süd- und Nordkaukasus für 2001-2010

http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33451

Lesen Sie Mehr Über Sarkom

Manche Menschen haben von Geburt an sichtbare Hautflecken. Sie unterscheiden sich in Farbe, Form und Größe. Manchmal müssen Muttermale entfernt werden. Schließlich bringt eine solche Ausbildung Unannehmlichkeiten und sogar lebensbedrohliche Folgen mit sich.
Symptome von Gehörkrebs sind durch Helligkeit und eine hohe Entwicklungsrate gekennzeichnet. Da die Symptome der Krankheit den Symptomen anderer Pathologien ähnlich sind, z.
Vor nicht allzu langer Zeit gelangten Wissenschaftler zu dem Schluss, dass ein einjähriger Wermutkrebs diese Art der Behandlung wie die Chemotherapie bald ersetzen könnte.
Schwarze Lippen bringen nicht nur psychische Beschwerden mit sich, sondern sind auch ein Signal für Veränderungen im Körper.