In diesem Abschnitt beantworten wir Fragen wie: Was ist ein Krebsstadium? Was sind die Stadien von Krebs? Was ist das Anfangsstadium von Krebs? Was ist Krebs im Stadium 4? Wie ist die Prognose für jedes Krebsstadium? Was bedeuten die Buchstaben TNM bei der Beschreibung des Krebsstadiums?


Wenn jemandem gesagt wird, er habe Krebs, dann möchte er zuerst das Stadium und die Prognose wissen. Viele Krebspatienten haben Angst, das Stadium ihrer Erkrankung zu erfahren. Patienten haben Angst vor Krebs im Stadium 4 und denken, dass dies ein Satz ist und die Prognose nur ungünstig ist. In der modernen Onkologie garantiert das Frühstadium jedoch keine gute Prognose, ebenso wie das Spätstadium der Erkrankung nicht immer mit einer ungünstigen Prognose gleichzusetzen ist. Es gibt viele nachteilige Faktoren, die die Prognose und den Verlauf der Krankheit beeinflussen. Dazu gehören die histologischen Merkmale des Tumors (Mutationen, Ki67-Index, Zelldifferenzierung), seine Lokalisierung und die Art der nachgewiesenen Metastasen.

Die Einteilung von Tumoren in Gruppen in Abhängigkeit von ihrer Prävalenz ist erforderlich, um Daten zu Tumoren der einen oder anderen Lokalisation, die Behandlungsplanung, die Berücksichtigung prognostischer Faktoren, die Bewertung der Behandlungsergebnisse und die Überwachung bösartiger Tumoren zu berücksichtigen. Mit anderen Worten, die Bestimmung des Krebsstadiums ist notwendig, um die effektivste Behandlungstaktik sowie die Arbeit von Extras zu planen.

TNM-Klassifizierung

Für jede onkologische Erkrankung gibt es ein spezielles Staging-System, das von allen nationalen Gesundheitskomitees verabschiedet wurde, die von Pierre Denois 1952 entwickelte TNM-Klassifikation bösartiger Tumoren. Mit der Entwicklung der Onkologie wurden mehrere Überarbeitungen durchgeführt, und jetzt ist die siebte Ausgabe, die 2009 veröffentlicht wurde, relevant. Es enthält die neuesten Regeln für die Einstufung und Einstufung von onkologischen Erkrankungen.

Die Basis der TNM-Klassifikation zur Beschreibung der Prävalenz von Neoplasmen basiert auf 3 Komponenten:

    Der erste ist T (lat. Tumor-Tumor). Dieser Indikator bestimmt die Prävalenz des Tumors, seine Größe und die Keimung im umgebenden Gewebe. Jede Lokalisation hat ihre eigene Abstufung von der kleinsten Tumorgröße (T0) bis zur größten (T4).

Die zweite Komponente - N (Latin Nodus - Node), zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen in den Lymphknoten. Genauso wie bei der T-Komponente gibt es für jede Tumorlokalisation unterschiedliche Regeln zur Bestimmung dieser Komponente. Die Abstufung reicht von N0 (keine betroffenen Lymphknoten) bis N3 (häufiger Lymphknotenschaden).

  • Das dritte - M (Griechisch. Metástasis - Bewegung) - zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Fernmetastasen zu verschiedenen Organen an. Die Zahl neben der Komponente gibt den Grad der Prävalenz eines malignen Neoplasmas an. Also, M0 bestätigt das Fehlen von Fernmetastasen und M1 - ihre Anwesenheit. Nach der Bezeichnung M steht in der Regel in Klammern der Name des Organs, in dem die Fernmetastase nachgewiesen wird. Zum Beispiel bedeutet M1 (oss), dass es entfernte Metastasen in den Knochen gibt, und M1 (brа) bedeutet, dass Metastasen im Gehirn gefunden werden. Verwenden Sie für die übrigen Körper die in der folgenden Tabelle angegebenen Symbole.
  • http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/stadii-raka/

    Krebsstadien und ihre Einteilung: 1, 2, 3, 4 Grad mit Beispielen

    Ein krebsartiger Tumor ist ein bösartiges Neoplasma, das sich ständig vermehrt und schnell wächst, dabei eine große Menge Abfallprodukte freisetzt und in gesunde Zellen keimt.

    Das Leben einer Krebserziehung selbst gliedert sich in mehrere Stadien, in der Regel ist es die Größe des Stadiums, der Grad der Schädigung des umgebenden Gewebes und die Art und Art der Behandlung durch den Onkologen, die von der Anzahl der Stadien abhängt.

    Die meisten Patienten haben Angst vor Krebs 4. Grades, wenn der Krebs im ganzen Körper zu metastasieren beginnt. Tatsächlich bietet die erste Stufe jedoch keine 100% ige Garantie für die Wiederherstellung. All dies hängt sowohl mit der Art der Erkrankung als auch mit vielen Faktoren zusammen, die den Tumor selbst beeinflussen.

    Natürlich liefert die Therapie im Anfangsstadium ein positiveres Ergebnis als in anderen Stadien. Berücksichtigen Sie alle Stadien von Krebs und verschiedene Klassifikationen, die Ärzten dabei helfen, die Eigenschaften von Bildung zu bestimmen.

    Brustkrebs

    TNM-Klassifizierung

    Das TNM-System zur Bestimmung bösartiger Krebserkrankungen ist die derzeitige Klassifikation onkologischer Erkrankungen, die vom National Health Committee übernommen wird, um die Stadien der Entwicklung und des Wachstums eines Krebstumors zu klassifizieren und das Bild der bösartigen Erkrankung selbst genauer zu bestimmen.

    Dieses System wurde 1952 von Pierre Denois entwickelt. Mit der Entwicklung der Onkologie hat sich das System selbst jährlich verbessert und weiterentwickelt. Momentan ist die Veröffentlichung des Jahres 2009 relevant. Es enthält Standards und eine klare Klassifizierung der onkologischen Erkrankungen.

    Wir werden beginnen, das System selbst zu betrachten, ausgehend von drei Komponenten:

    T - abgekürzt vom lateinischen Wort Tumor - ein Tumor. Dieser Indikator spiegelt die Größe, Prävalenz, Keimung des Krebses selbst tief in das umgebende Gewebe und die Lokalisation des Tumors wider. Jeder Tumor hat einen Buchstaben und eine Zahl, die die Abstufung und Größe des Krebses bestimmen - von T0 bis T4.

    N - kommt vom lateinischen Wort Nodus - Knoten. Wenn der Krebs wächst, beginnt er sich später zu überlappen und auf die nächsten Lymphknoten zu wirken. Das zeigt dieser Brief. Wenn wir N0 haben, erfasst der Krebs die Lymphknoten nicht, N3 - es gibt bereits eine maximale Läsion der Lymphknoten.

    M - kommt vom griechischen Wort Metastasis. Das Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen. Wie in den vorherigen Fällen bestimmt die Zahl die Abstufung der Prävalenz von malignen Zellen in anderen Organen. M0 - sagt, dass Krebs nicht metastasiert. M1 - ist eine Metastasierung zu den nächstgelegenen Organen. Aber hier muss man ein kleines Detail klären, normalerweise schreiben sie nach M den Namen des Organs selbst, wohin die Metastasierung geht. Zum Beispiel breitet sich M (Mar) - ein krebsartiges Wachstum, das Metastasen in das Knochenmark verursacht, und M (Ski) - Metastasen in die Haut aus.

    http://oncoved.ru/common/stadii-raka-i-ego-klassifikatsiya

    Inländische klinische Einstufung nach Stufen

    Stadium I - Gebärmutterkrebs ist auf die Grenzen des Endometriums beschränkt.

    a) Krebs mit Myometriuminfiltration;

    b) Gebärmutterkrebs mit einseitiger oder beidseitiger Infiltration von Parametrium, nicht auf die Beckenwand übertragen;

    c) Gebärmutterkrebs mit Übergang zum Gebärmutterhals.

    a) Gebärmutterkrebs mit einseitiger oder beidseitiger Infiltration des Parametriums, übertragen auf die Beckenwand;

    b) Gebärmutterkrebs mit Metastasen in den regionalen Lymphknoten, Anhängen, in der Vagina;

    c) Gebärmutterkrebs mit Keimung des Peritoneums, jedoch ohne Beteiligung benachbarter Organe.

    a) Gebärmutterkrebs mit Keimung des Peritoneums und Übergang zur Blase, zum Rektum oder zu einem anderen gelöteten Darm;

    b) Gebärmutterkrebs mit Fernmetastasen.

    TNM Internationale Klassifikation

    T - Primärtumor:

    Tis - Karzinom in situ, atypische Endometriumhyperplasie;

    T1 - Krebs, begrenzt auf den Körper der Gebärmutter;

    T2 - der Tumor breitet sich bis zum Gebärmutterhals aus;

    TK - Der Tumor erstreckt sich über den Uterus hinaus, einschließlich der Ausbreitung auf die Fortsätze und die Vagina, ist jedoch auf das kleine Becken beschränkt.

    T4 - ein Tumor, der in die Schleimhaut der Blase oder des Rektums eindringt oder sich über das Becken hinaus erstreckt.

    N - regionale Lymphknoten:

    NX - der Zustand der regionalen Lymphknoten ist nicht abzuschätzen;

    N0 - keine Veränderungen der regionalen Lymphknoten bei Verwendung aller diagnostischen Methoden;

    N1 - regionale Lymphknoten, die auf den Ergebnissen diagnostischer Studien beruhen, gelten als metastasierend;

    N2 - tastbare Metastasen in den Lymphknoten nahe der Beckenwand.

    M - Fernmetastasen:

    MO - keine Daten zu Fernmetastasen;

    Ml - entfernte lymphogene Metastasen und (oder) Organmetastasen.

    In jedem klinischen Fall werden TNMs gruppiert.

    Es wurde festgestellt, dass, wenn vor der Operation Hysterographie und Lymphographie verwendet werden, um das Ausmaß der Ausbreitung des Prozesses zu identifizieren, die Übereinstimmung des TNM-Symbols vor und nach der Operation 78,9% beträgt.

    Gruppierung nach Stufen

    0 stage Tis N0M0

    Ich inszeniere T1N0M0; T1NXM0

    Stufe II T2N0M0; T2NXM0

    Stufe III T3N0M0; T3NXM0; T3N1M0; T3N2M0; T1 - 2N1 - 2M0

    IV Stufe T4 und (oder) M für beliebige Werte der Symbole TN

    Klinik und Diagnose: Die pathogenetische Abfolge von Störungen im Fortpflanzungssystem vor der Entstehung eines bösartigen Prozesses bestimmt die klinischen Merkmale des Endometriumkarzinoms. Charakteristische Merkmale der Patienten in dieser Gruppe sind frühe Menarche, anovulatorische Menstruationszyklen, eine verlängerte Menopause und später (nach 50 Jahren) der Beginn der Wechseljahre. Sie haben die generative Funktion deutlich reduziert: Unfruchtbarkeit wird bei 19,1% der Patienten beobachtet, Fehlgeburten - bei 30%. Infolge des Hyperöstrogenismus über Dutzende von Zyklen ist nicht nur das Endometrium, sondern auch das Myometrium proliferativen Wirkungen ausgesetzt. Die Erfahrung einer Reihe von Kliniken zeigt, dass 33-57% der Patienten mit Uterusadenokarzinom assoziierte Myome haben.

    Bei den meisten Patienten mit Endometriumkarzinom wird ein bestimmter Symptomkomplex endokrin-metabolischer Störungen festgestellt. So tritt bei 21-72% der Frauen Fettleibigkeit auf, wobei Fettablagerungen in der oberen Körperhälfte überwiegen, was für den Hypophysentyp charakteristisch ist.

    Klinisch ausgeprägter Diabetes mellitus und Bluthochdruck werden bei 8,3 bzw. 37,5% der Patienten beobachtet. Bei 6,7% der Patienten ist eine Triade von Anzeichen zu beobachten. Besonderes Augenmerk wird auf die häufige Verletzung der Leberfunktionen (59,8%) gelegt. Etwa 1/4 der Patienten mit Endometriumkarzinom (23,3%) haben eine genetisch belastete Vorgeschichte.

    Fettleibigkeit, Diabetes mellitus und Bluthochdruck (Triade) können als ein einziger Symptomkomplex angesehen werden, der pathogenetisch mit einem Tumorprozess im Endometrium assoziiert ist. Diese Erkrankungen entwickeln sich lange vor dem Einsetzen des malignen Prozesses und sind charakteristisch für Patienten mit Präkanzerosen des Endometriums. Endometriumkarzinom-Patienten, bei denen der Mechanismus der Krankheitsentwicklung mit einer beeinträchtigten Homöostase von Gonadotropin und Steroidhormon assoziiert ist, sind vom ersten pathogenetischen Typ. Sie haben einen Tumor, der vor dem Hintergrund hyperplastischer Prozesse im Endometrium entsteht, häufig einen hohen Differenzierungsgrad und eine geringere Malignität aufweist. Der klinische Krankheitsverlauf ist günstiger.

    Es sei daran erinnert, dass Patienten mit Endometriumkarzinom in ihren pathogenetischen Merkmalen keine einzige Gruppe darstellen und bei 30-40% der Frauen mit Gebärmutterkrebs keine endokrinen Stoffwechselstörungen und Störungen des Eisprungs in der Anamnese beobachtet werden. Dies ist die sogenannte zweite pathogenetische Variante. Bei Patienten dieser Gruppe entwickelt sich der Tumor vor dem Hintergrund eines atrophischen Endometriums, es werden häufiger drüsenfeste und feste Formen nachgewiesen. Der klinische Krankheitsverlauf ist ungünstiger.

    Eines der häufigsten Symptome von Gebärmutterschleimhautkrebs ist Blutung (71-92%). Wenn Blutungen von Frauen in der Zeit nach der Menopause höchstwahrscheinlich als Krebssymptom angesehen werden können, können sie in der Reproduktions- und Menopause bei 41,7% der Frauen auch bei anderen gynäkologischen Erkrankungen auftreten. Intermenstruelle Blutungen sind während dieser Perioden die pathognomonischsten für den malignen Prozess.

    Derzeit werden bei der Diagnose von Gebärmutterkrebs morphologische, radiologische, endoskopische, Radionuklid- und Ultraschall-Untersuchungsmethoden eingesetzt, mit denen sich nicht nur die Diagnose morphologisch überprüfen lässt, sondern auch Informationen über die Tumorlokalisation, ihre Größe, den Zustand des Gebärmutterhalskanals und die Invasionstiefe in das Myometrium gewonnen werden können.

    Wenn Endometriumkrebs erkannt wird, ist es notwendig, den primären Fokus zu identifizieren und die Prävalenz des Prozesses festzustellen. Die rechtzeitige Feststellung der Lokalisation eines bösartigen Tumors und das Erhalten zuverlässiger Informationen über seine biologischen Eigenschaften und seine Prävalenz bestimmen weitgehend die Strategie und Taktik der therapeutischen Wirkungen und der individuellen Prognose.

    Die Methoden der Primärdiagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs umfassen die zytologische Untersuchung des Aspirats aus der Gebärmutter, die diagnostische Kürettage der Gebärmutter, die Hysteroskopie und den Ultraschall. Alle diese Methoden werden auf verschiedenen Diagnoseebenen angewendet.

    Die zytologische Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs aufgrund seiner Einfachheit, Zugänglichkeit, Sicherheit und der Fähigkeit zur wiederholten Wiederholung der Studie wurde häufig bei Erkrankungen der Poliklinik eingesetzt. Die Wirksamkeit der zytologischen Methode bei häufigen Formen von Gebärmutterschleimhautkrebs erreicht mehr als 90%. In den frühen Krankheitsformen überschreitet der Informationsgehalt der Methode 36,1% nicht. Wiederholte Studien erhöhen die Erkennbarkeit von Krebs auf 54,6%. In diesem Zusammenhang ist es erforderlich, die Gesamtheit der klinischen, anamnestischen und zytologischen Daten bei der Erstellung einer probabilistischen Diagnose oder sogar bei der Anwendung anderer diagnostischer Methoden auf einem bestimmten Niveau zu bewerten.

    Die Methoden der Primärdiagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs umfassen die histologische Untersuchung des Kratzens, das während der diagnostischen Kürettage der Gebärmutter erhalten wird. Diese Methode wird im Krankenhaus angewendet, und die endgültige Bestimmung der Art des Prozesses hängt von den Ergebnissen der morphologischen Studie ab. Die morphologische Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs ist schwierig, insbesondere beim Erkennen der Ausgangsformen von Krebs, wenn die qualitativen und quantitativen Parameter der Pathologie manchmal schwer von den Standardoptionen zu unterscheiden sind. Die Schleimhaut der Gebärmutter nimmt aufgrund der Merkmale der Proliferation unter physiologischen Bedingungen einen besonderen Platz ein und unterscheidet sich in einer außergewöhnlichen Vielfalt von Zelltransformationen sowohl während des Menstruationszyklus als auch in verschiedenen Perioden des Lebens einer Frau. Diese Merkmale erschweren die Beurteilung von Veränderungen im Endometrium, und im Falle des Auftretens pathologischer Zustände müssen nicht nur formale morphologische Merkmale, sondern auch klinische und anamnestische Daten berücksichtigt werden. Studien haben gezeigt, dass der Informationsgehalt sowohl der zytologischen als auch der histologischen Methoden von einer Reihe von Tumorparametern (Läsionsfläche, Wachstumsform, Lokalisation der Tumorläsion in der Gebärmutter, Infiltration des Myometriums) und der Lebensspanne der Frau abhängt.

    Ein besonderer Stellenwert bei der Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs ist die Hysteroskopie mit gezielter Biopsie, die nach wie vor hauptsächlich im Krankenhaus eingesetzt wird. Die hohe Effizienz der Erkennung der Krankheit bereits im Anfangsstadium (die Aussagekraft der Methode bei Erstformen von Gebärmutterschleimhautkrebs erreicht 94,4%) entscheidet jedoch über die Realisierbarkeit der Methode im Frühstadium der Diagnose.

    In den letzten Jahren hat die Hysterographie in der Diagnostik eine besondere Bedeutung erlangt, hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass sie zur Bestimmung des Infiltrationsgrades von Myometrium verwendet werden kann. Die Aussagekraft der Methode ist im Hinblick auf die initiale Etablierung eines Tumorfokus in der Gebärmutterhöhle bekannt, der bei fortgeschrittenem Endometriumkarzinom fast 90% erreicht und beim initialen Tumorprozess 46% nicht überschreitet. Mit zunehmender Aussagekraft der Hysterographie bei der Diagnose primärer Krebsformen wurde die Fähigkeit zur Bestimmung des infiltrativen Wachstums im Zusammenhang mit der Entwicklung und Implementierung der Doppelkontrasttechnik der Gebärmutterhöhle möglich. Die formulierte Röntgensemiotik des Erstkarzinoms war von großer Bedeutung: die geringe Größe der primären Tumorläsion, das normale oder nahezu normale Volumen der Gebärmutterhöhle, die Erhaltung der Hohlraumkonfiguration. Es wurde auch festgestellt, dass das Fehlen eines Röntgenbildes von Krebs bei Vorliegen einer morphologischen Bestätigung der Erkrankung als Syndrom einer frühen Form von Endometriumkarzinom interpretiert werden sollte.

    Die Wahl einer rationellen Behandlungsmethode und die Prognose der Erkrankung werden weitgehend vom Zustand des Lymphsystems bestimmt. Die Möglichkeiten einer palpatorischen Methode zur Erkennung regionaler Metastasen von Gebärmutterkrebs sind sehr begrenzt und die Fehlerquote bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums liegt bei 20-30%.

    Die Lymphographie ist eine Methode zur direkten intravitalen Bildgebung von Lymphgefäßen und -knoten und hat daher einen großen diagnostischen Wert bei der Bestimmung des Ausmaßes der Tumorausbreitung. Die Häufigkeit des Zusammentreffens von lymphographischen und histologischen Befunden beträgt 72-84%.

    In den letzten Jahren hat die Rolle der Ultraschallmethode, die es ermöglicht, die Parameter der primären Tumorläsion zu bestimmen und Daten über den Zustand der Uterusanhänge und die Wechselbeziehungen der Beckenorgane mit anderen anatomischen Strukturen zu erhalten, bei der Planung der Strahlentherapie erheblich zugenommen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Tatsache gelegt werden, dass Sie mit dieser Methode Informationen über die Tiefe der Tumorinfiltration des Myometriums erhalten, eines der Hauptprognosekriterien. Die Aufnahme von diagnostischen Methoden für Endometriumkarzinom, Computertomographie und Kernspinresonanz in das Arsenal der Diagnostik hat den Anwendungsbereich der Diagnostik erweitert. Die Möglichkeit der präoperativen Festlegung der wichtigsten diagnostischen Kriterien des malignen Prozesses bei Endometriumkarzinom unter Verwendung dieser Methoden wurde bei 77-86% der Patienten möglich.

    http://infopedia.su/10x110c.html

    2. Internationale Klassifikation von bösartigen Tumoren. Klinische Gruppen von Krebspatienten.

    Prinzipien der Klassifikation von malignen Tumoren nach dem internationalen System tnm

    TNM (Abkürzungottumor, nodus und metastase) - internationale stadienklassifikationbösartige Neubildung

    Weltweit eingesetzt. Für einen bösartigen Tumor wird ein separates Merkmal der folgenden Parameter angegeben:

    1. T (Tumor, Tumor) - die Größe des Tumors. 2. N (Knoten) - das Vorhandensein von Metastasen in den regionalen (lokalen) Lymphknoten. 3. M (Metastasierung) - das Vorhandensein von Fernmetastasen.

    Dann wurde die Klassifizierung um zwei weitere Merkmale erweitert:

    4. G (Gradus, Grad) - der Grad der Malignität. 5. P (Penetration, Penetration) - der Grad der Keimung der Wand des Hohlorgans (nur für Tumoren des Magen-Darm-Trakts verwendet).

    Jetzt in Ordnung und detaillierter.

    T (Tumor) - ein Tumor. Es charakterisiert die Größe der Formation, die Prävalenz der Organe des betroffenen Organs, die Keimung des umgebenden Gewebes. Für jeden Körper gibt es spezifische Abstufungen dieser Zeichen.

    Zum Beispiel für Darmkrebs:

    To - Anzeichen eines Primärtumors fehlen.

    Tist (in situ) - intraepithelialer Tumor. Über sie unten.

    T1 - Der Tumor nimmt einen kleinen Teil der Darmwand ein.

    T2 - Der Tumor nimmt die Hälfte des Darmumfangs ein.

    T3 - Der Tumor nimmt mehr als 2/3 oder den gesamten Darmumfang ein und verengt das Lumen.

    T4 - Der Tumor nimmt das gesamte Lumen des Darms ein, verursacht eine Darmobstruktion und (oder) wächst in benachbarte Organe.

    N (Knoten) - Knoten (Lymphknoten).

    Charakterisiert Veränderungen in regionalen (lokalen) Lymphknoten. Wie Sie wissen, gelangt die aus einem Organ fließende Lymphe zuerst in die nächstgelegenen regionalen Lymphknoten (Sammler 1. Ordnung), wonach die Lymphe in eine Gruppe weiter entfernterer Lymphknoten (Sammler 2. und 3. Ordnung) gelangt. Sie entnehmen die Lymphe dem gesamten Organ und sogar mehreren Organen gleichzeitig. Gruppen von Lymphknoten haben ihren Namen, der sich aus ihrem Standort ergibt.

    Zum Beispiel bei Magenkrebs:

    Nx - Es liegen keine Daten zum Vorliegen von Metastasen in den regionalen Lymphknoten vor (der Patient ist unteruntersucht).

    No - In regionalen Lymphknoten liegen keine Metastasen vor.

    N1 - Metastasen im Sammler 1. Ordnung (auf der großen und kleinen Krümmung des Magens).

    N2 - Metastasen im Kollektor 2. Ordnung (präpylorische, parakardiale, Lymphknoten des oberen Omentums).

    N3 - Metastasen betreffen die paraaortalen Lymphknoten (Kollektor 3. Ordnung in der Nähe der Aorta), die während der Operation nicht entfernt werden können. In diesem Stadium ist es unmöglich, den bösartigen Tumor vollständig zu entfernen.

    So benotet No und Nx - gemeinsam für alle Lokalisierungen, N1 - N3 - sind anders.

    M (Metastasierung). Charakterisiert das Vorhandensein von Fernmetastasen.

    Mo - Es gibt keine Fernmetastasen.

    M1 - Es liegt mindestens eine Fernmetastase vor.

    Zusätzliche TNM-Klassifizierungsparameter:

    G (Gradus) - der Grad der Malignität. Histologisch (unter dem Lichtmikroskop) nach dem Grad der Zelldifferenzierung bestimmt.

    G1 - Tumoren mit geringem Malignitätsgrad (hoch differenziert).

    G2 - mäßige Malignität (schlecht differenziert).

    G3 - hoher Malignitätsgrad (undifferenziert).

    P (Penetration) - Penetration. Nur bei Tumoren der Hohlorgane. Zeigt den Keimungsgrad ihrer Wände an.

    P1 - In der Schleimhaut.

    P2 - wächst zu einer Submukosa heran.

    P3 - wächst in die Muskelschicht hinein (zu serös).

    P4 - keimt die seröse Membran und erstreckt sich über den Körper hinaus.

    Nach der TNM-Klassifikation kann die Diagnose beispielsweise so lauten: Krebs des Blinddarms T2N1M0G1P2. Diese Einteilung ist zweckmäßig, da sie den Tumor im Detail charakterisiert. Auf der anderen Seite liefert es keine verallgemeinerten Daten über die Schwere des Prozesses und die Möglichkeit der Heilung. Daher wird auch die klinische Klassifikation von Tumoren angewendet.

    Klinische Klassifikation von Tumoren

    Hierbei werden alle Parameter eines malignen Neoplasmas (Größe des Primärtumors, Vorhandensein von regionalen und entfernten Metastasen, Keimung in den umgebenden Organen) zusammen betrachtet.

    Es gibt 4 Krebsstadien:

    Stadium 1: Der Tumor ist klein, nimmt eine begrenzte Fläche ein, dringt nicht in die Organwand ein, es gibt keine Metastasierung.

    Stadium 2: Der Tumor ist groß, reicht nicht über die Grenzen des Organs hinaus, einzelne Metastasen zu den regionalen Lymphknoten sind möglich.

    Stadium 3: Ein großer Tumor mit Zerfall keimt an der gesamten Organwand oder an einem kleineren Tumor mit mehreren Metastasen in den regionalen Lymphknoten.

    Stadium 4: Keimung des Tumors in den umliegenden Geweben, einschließlich derjenigen, die nicht entfernt wurden (Aorta, Vena Cava usw.) oder eines Tumors mit Fernmetastasen.

    http://studfiles.net/preview/6859781/page:82/

    Krebsstadien: Vorhersage des Überlebens, Entstehung von Tumoren, Lokalisation

    Bei den meisten Menschen dreht sich beim Erkennen eines Neubildes die erste Frage um dessen Malignität. Und wenn die Antwort enttäuschend ist, wird das Interesse an der Ausbreitung des onkologischen Prozesses natürlich sein, denn jeder weiß, dass die Stadien des Krebses sowohl von der Behandlung, die sehr schmerzhaft sein kann, als auch von der Prognose, die sich als ungünstig herausstellt, bestimmt werden.

    Die Vielfalt der neoplastischen Prozesse, die ihren Ursprung im menschlichen Körper haben können, ist in einer Perspektive nicht zu betrachten. Hierbei kann es sich um völlig unterschiedliche Tumoren handeln, denen nur ein einziges Konzept innewohnt: das Böse. Darüber hinaus wird die Malignität nicht immer durch das Auftreten, die Fortpflanzung und den Weg durch den Körper von "schlechten" Zellen bestimmt. Beispielsweise zeigt ein malignes Basaliom keine Neigung zur Metastasierung, weshalb ein solcher Krebs im Anfangsstadium vollständig geheilt werden kann, dh die Begriffe „gut“ und „böse“ sind in dieser Hinsicht sehr relativ. Eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der künftigen schlechten oder guten Aussichten spielen Krebsstadien, die als einer der Hauptindikatoren bei der Klassifizierung von onkologischen Krankheiten verwendet werden.

    Klassifizierung und Prognose

    Neoplastische Prozesse, die ihren Ursprung im Körper haben können, variieren stark zwischen den morphologischen Eigenschaften, den Präferenzen eines bestimmten Gewebes, der Metastasierungsfähigkeit, dem klinischen Verlauf und der Prognose, obwohl sie alle häufig zu einem Wort zusammengefasst werden - Krebs, einem bösartigen Tumor aus Epithelgewebe. Das Tragen "böser" onkologischer Prozesse anderer Herkunft hat andere Namen.

    Verschiedene (Haupt-) Merkmale des neoplastischen Prozesses bilden somit die Grundlage für die Klassifizierung maligner Neoplasmen:

    • Morphologische Merkmale des Tumors (Art, Malignitätsgrad);
    • Lokalisierung des primären Fokus;
    • Die Größe des Tumors, seine Wachstumsrate;
    • Die Fähigkeit dieser Art von Neoplasie zur Metastasierung.

    TMN-Klassifikation am Beispiel der Schilddrüse

    Die internationale Klassifikation (TNM - Tumor, Nodus, Metastasierung) von bösartigen Tumoren ist voluminös und für einen weit von der Terminologie der medizinischen Grundlagen entfernten Menschen weitgehend unverständlich, bildet jedoch Gruppen von Tumoren und konzentriert sich in erster Linie auf die Prognose von Krebs in verschiedenen Stadien und Stadien werden bestimmt von:

    1. Prävalenz des primären Fokus zum Zeitpunkt seiner Erkennung (T);
    2. Reaktionen der regionalen Lymphknoten (N);
    3. Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fernmetastasen (M).

    Zusätzlich kann jeder Tumorprozess (unter Berücksichtigung der Lokalisation) nach individuellen Parametern klassifiziert werden:

    • Nach klinischen Anzeichen (klinische Einstufung), dh nach Daten, die mit verschiedenen diagnostischen Methoden gewonnen wurden;
    • Basierend auf den pathologischen Merkmalen des Tumors, die durch histologische Untersuchung bestimmt werden;
    • Abhängig von der histopathologischen Differenzierung (schlecht differenzierte Tumoren sind gefährlicher und „gemeiner“, keimen schneller in benachbarte Gewebe und metastasieren zu entfernten Organen).

    Alle diese Klassifizierungsprobleme sind für einen Nichtfachmann sehr schwierig, aber die Patienten sind mehr daran interessiert, wie die Prognose für Krebs an einem bestimmten Ort vom Stadium des Prozesses abhängt, da es offensichtlich ist, dass sich unterschiedlich morphologisch angeordnete Tumore im Körper unterschiedlich verhalten. In dieser Hinsicht wird das Stadium des Krebses möglicherweise nicht nur von Ärzten, sondern auch von Patienten als das zuverlässigste Prognosekriterium angesehen.

    Alles hängt von der Bühne ab

    Ohne auf die zahlreichen Klassifizierungsmerkmale einzugehen, werden wir versuchen, je nach Stadium ähnliche Prognosemöglichkeiten für verschiedene Formen von Neoplasien in Betracht zu ziehen. Es gibt fünf von ihnen:

    Stufe 0

    Stufe 0 betrifft Krebserkrankungen an jedem Ort. Die Grenzen von Krebs im Nullstadium überschreiten nicht die Grenzen des Epithels, aus dem das Neoplasma hervorgegangen ist. Ein Beispiel für Stadium 0 ist Carcinoma in situ - ein (vorerst) nicht-invasiver Epitheltumor. Bei rechtzeitiger Diagnose und adäquater Behandlung ist ein solcher Krebs vollständig heilbar.

    Stufe 1

    In diesem Stadium erweitert der Krebs auf der Suche nach einem Ort allmählich seine Grenzen, aber er geht nicht weit und entfernte Organe treffen nicht. Die einzige Ausnahme ist Magenkrebs, der bereits im ersten Stadium zu den Lymphknoten metastasiert. Grundsätzlich ist die Prognose für dieses Stadium günstig, der Patient kann sich auf die Heilung verlassen, Hauptsache die Früherkennung und Sofortmaßnahmen zur Beseitigung des Tumors.

    Stufe 2

    Stufe 2 zeichnet sich neben dem Fortschreiten des Prozesses im primären Fokus auch durch das Einsetzen von Metastasen zu den Lymphknoten (regional) aus. Die Prognose für Krebs 2. Grades hängt von der Art und dem Ort des Tumors ab.

    Krebsstadien am Beispiel eines Tumors des Darms / der Speiseröhre, in 4 Stadien werden getrennte Metastasen gebildet

    Stufe 3

    Es wird ein weiteres Fortschreiten der Krankheit festgestellt, das Eindringen von Krebs in die Lymphknoten ist offensichtlich, jedoch sind noch keine Fernmetastasen vorhanden, was einen ermutigenden Faktor für die Verlängerung des Lebens des Patienten darstellt. Überleben im Krebs-3-Stadium auch für jeden Tumor - für sich. Spielt die Rolle des Ortes, des Typs, des Differenzierungsgrades der Neoplasie, des Allgemeinzustands des Patienten und anderer Faktoren ab, die den Krankheitsverlauf verschlimmern oder im Gegenteil dazu beitragen, das Leben zu verlängern.

    Auf die Frage, ob Krebs im Stadium 3 heilbar ist, wird die Antwort eher negativ ausfallen, denn selbst ohne offensichtliche Fernmetastasen hat der bösartige Prozess bereits Macht über den menschlichen Körper erlangt. Daher ist es nicht erforderlich, bei Krebs des Grades 3 mit einem langen und glücklichen Leben zu rechnen. Die Lebenserwartung des Patienten hängt ganz vom Grad des Übels ab, das der Tumor mit sich bringt.

    Stufe 4

    Stadium 4 - Krebs im Endstadium. Schäden am Organ, Lymphknoten, Metastasen an entfernten Organen. Es ist jedoch zu beachten, dass Krebs im Stadium 4 auch ohne Fernmetastasen diagnostiziert werden kann. Weitverbreitete, schnell wachsende Primärtumoren oder Neubildungen von geringer Größe, an denen Lymphknoten betroffen sind, werden manchmal auch als Stadium 4 des malignen Prozesses bezeichnet. Dies schließt auch einige schlecht differenzierte Tumoren und undifferenzierten Schilddrüsenkrebs ein, unabhängig von der Größe des Tumors und dem Zustand der regionalen Lymphknoten, jedoch beim Nachweis von Fernmetastasen. Die Heilung von Krebs im Stadium 4 steht unter großen Zweifel oder ist sogar dann völlig ausgeschlossen, wenn der Primärtumor vollständig zerstört ist, werden Fernmetastasen immer noch "eine Person auffressen".

    Somit kann der Krebs im Anfangsstadium durch aktive Aktionen von Onkologen im Keim zerstört werden, und eine Heilung von Krebs im Stadium 4 ist im Prinzip unmöglich. Vorwürfe, dass irgendjemand irgendwo 4-Grad-Krebs mit Soda, Volksheilmitteln oder auf andere unkonventionelle Weise geheilt hat, sind oft ein Werbeprozess für verschiedene Scharlatane und haben keine Grundlage, und Menschen, die 4-Grad-Krebs gewonnen haben, können dies unterstützen oder widerlegen pseudowissenschaftliche Argumente existieren leider einfach nicht. Ansonsten ist es eine andere Krankheit, die der Patient selbst für Krebs gehalten hat.

    Für jeden Tumor eine eigene Prognose

    Die Stadien aller Tumoren zu beschreiben ist nicht nur schwierig, sondern auch unmöglich. In der Zwischenzeit lohnt es sich, den Leser mit den Symptomen von Krebs im Anfangsstadium von Tumoren vertraut zu machen, die der Patient selbst erkennen kann (Oberflächentypen), sowie mit dem Verlauf und der Prognose der häufigsten neoplastischen Prozesse, die in den wichtigsten menschlichen Organen lokalisiert sind.

    Oberflächenkrebs

    Lokal auf der Haut und den sichtbaren Schleimhäuten im Anfangsstadium kann von der Person selbst vermutet werden, wenn sie geneigt ist, ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen.

    Hautkrebs äußert sich zunächst in einem kleinen Fleck oder Knoten, der nicht besonders störend ist. Wenn es für eine lange Zeit nicht verschwindet, nicht von der Verwendung von verschiedenen pharmazeutischen und Volksheilmitteln verschwindet, ist es für den Patienten besser, sofort einen Arzt zu konsultieren, um die Herkunft der für die Haut unklaren und ungewöhnlichen Elemente zu erklären.

    Hauttumoren: 1 - Muttermal, 2 - Dysplasie eines Naevus (Muttermal), 3 - senile Keratose, 4 - Plattenepithelkarzinom, 5 - Basalzellkarzinom, 6 - Melanom

    Das Anfangsstadium von Zungenkrebs ist in den meisten Fällen asymptomatisch, aber schmerzhafte Risse, Geschwüre, Erosion und Robben sollten im Hinblick auf die Entwicklung des onkologischen Prozesses gewarnt werden.

    Leukoplakie der Zunge, Papillomatose, erosive Schleimhautveränderungen - häufige Präkanzerosen

    Anfangslippenkrebs

    Lippenkrebs ist nicht so häufig und häufig leiden Raucher oder Menschen, die einen bestimmten Bereich auf andere Weise reizen, mehr. Krebssymptome (nicht heilende Risse, Geschwüre, Peeling, im Allgemeinen alles, was nicht vorhanden sein sollte) sind für den Patienten nicht so schmerzhaft, dass er schnell zum Arzt rennt, aber vergebens, weil der Krebs im Anfangsstadium geheilt werden kann. In Zukunft wird es sehr schwierig sein, dies zu tun.

    Mit den Symptomen einer Entzündung schreitet das Anfangsstadium des Kehlkopfkrebses voran, sodass Patienten die Manifestation einer chronischen Erkrankung für alles verantwortlich machen und in der Regel keinen Arzt aufsuchen müssen.

    Neoplastische Prozesse, die sich an Zunge, Lippen und Rachen angesiedelt haben, werden zu einer Pathologie zusammengefasst - dem Mundhöhlenkrebs.

    Schnelles Wachstum und hohe Aggression - Lungenkrebs

    Schnell wachsende, sehr bösartige und sehr häufige Neubildungen, die jedes Jahr Tausende (meist männliche) Menschenleben fordern. Richtigerweise betrifft diese Definition in erster Linie Lungenkrebs, der im Wachstum der Neoplasie anderer Lokalisationen voraus ist und in kurzer Zeit das letzte Stadium erreicht und eine Person zum Totenbett führt.

    Im ersten Stadium des Lungenkrebses erreicht die Größe des Tumors in der Regel nicht 3 cm, der „Geburtsort“ (Segment) verlässt den Tumor nicht und gibt praktisch keine Anzeichen für sein Vorhandensein. Patienten können jegliche Manifestationen in Form von Husten, Atemnot und Brustschmerzen mit dem Vorliegen einer anderen Pathologie in Verbindung bringen, beispielsweise einer chronischen Bronchitis. Die Früherkennung von Krebs mit aktiv initiierter Behandlung im ersten Stadium führt zu einer relativ hohen Überlebensrate (bis zu 80%).

    Die zweite Stufe ist ebenfalls anfällig für das Verschleiern des relativen Wohlbefindens, aber die Größe des Fokus verdoppelt sich bereits (bis zu 6 cm). Der neoplastische Prozess befindet sich immer noch im Lungenlappen, zeigt jedoch bereits Interesse an nahe gelegenen Lymphknoten und löst einzelne Metastasen auf. Husten, Auswurfablösung (manchmal mit Blut), Schmerzen, Fieber und Anzeichen einer Vergiftung ähneln wieder der Verschärfung lang anhaltender chronischer Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems. Dies verwirrt den Patienten in der Regel, so dass er lange Zeit nicht zum Arzt geht und dadurch wertvolle Zeit verliert. Die Kombination von Chemotherapie und Strahlentherapie mit radikaler Behandlung sichert jedoch das Überleben bei Krebs 2. bis 50%. Wie sie sagen, fünfzig-fünfzig, und das ist ziemlich viel.

    Das dritte Stadium des bösartigen Prozesses in der Lunge ist durch weiteres Tumorwachstum gekennzeichnet, das eine Größe von mehr als 6 cm aufweist und nach dem Aufschlagen der Lunge zu nahegelegenen Lymphknoten metastasiert.

    Das letzte Stadium (das vierte) weist einen großen Tumor auf, der die Grenzen der Lunge verlassen hat, benachbarte Organe erfasst und Metastasen mit Hilfe von Lymph- und Blutgefäßen im gesamten Körper angesiedelt hat. Das Endstadium des Krebses hinterlässt dem Patienten nur wenige Lebensmonate. Der Körper wird durch einen Tumor zerstört, die vorhandenen Behandlungsmethoden sind unbrauchbar oder können das Leiden nur lindern, den Zustand aber nicht wirklich verbessern. Die Heilung für Krebs Stadium 4 kann nur träumen, und Menschen, die Krebs 4 Grad gewonnen haben, können nur in zweifelhaften Foren im Internet gefunden werden... Aber das wurde bereits früher gesagt.

    Gegenstand besonderer Aufmerksamkeit - Brustkrebs

    Häufig kann Krebs im Anfangsstadium durch Läsionen der Brust (MF) „gefangen“ werden. Die beste Diagnostikerin ist in diesem Fall die Frau selbst oder (wie so oft) ihr Ehemann. Dies ergibt sich aus der Tatsache, dass die weibliche Brust nicht nur der Körper ist, der zur Ernährung des Kindes dient. Sie ist ein Gegenstand der Verehrung und Bewunderung von Menschen des anderen Geschlechts, daher ist die Einstellung zu ihr besonders ehrfürchtig und die Aufmerksamkeit nimmt zu. In der Zwischenzeit kann nicht jeder und nicht immer sicher den primären Fokus finden und mit dem Karzinom in situ (nicht-invasiver Epitheltumor) umgehen. In einigen Fällen durchläuft die Krankheit alle Stadien des Brustkrebses:

    charakteristische krebsartige und präkanzeröse Brustveränderungen, die es wert sind, beachtet zu werden

    • Das Nullstadium - Carcinoma in situ (intraduktaler Tumor, Lobulakarzinom, Morbus Paget) ist eine vorinvasive Form, die alle Chancen auf eine vollständige Heilung bietet.
    • Das erste Stadium von Brustkrebs: Der Tumor ist klein, sein Durchmesser überschreitet nicht 2 cm, er ist noch nicht gekeimt und hat darüber hinaus kein metastatisches Wachstum hervorgerufen, die Prognose ist natürlich günstig.
    • Das zweite Stadium: Die Größe des Tumors im Stadium 2 des Krebses reicht von 2 bis 5 cm, der Tumor begann, zusätzliche Bereiche zu erfassen, in benachbarte Gewebe zu keimen und zu den Lymphknoten zu metastasieren.
    • Die Schwere des dritten Stadiums liegt nicht nur im Wachstum des Tumors, seinem Eindringen in benachbarte Gewebe und nahe gelegene Lymphknoten, sondern auch in der Übertragung von Krebszellen auf entfernte Organe. Schließlich kann sich das Böse selbst bei radikaler Behandlung verstecken und nach 10 bis 15 Jahren (dies kann die Lebenserwartung für Krebs mit 3 Grad MF sein) daran erinnern, tödlich zu sein, weshalb Krebs im Stadium 3 als unheilbar gilt.
    • Für das vierte Stadium von Brustkrebs spielt die Größe des primären Fokus keine Rolle mehr. Das Schlimmste an Krebs 4. Grades ist, dass das Tumorwachstum das Lymphsystem vollständig übernahm, die Brust „besetzte“ und sich als Metastasen auf entfernte Organe auf den gesamten Körper ausbreitete. Eine Heilung des Krebsstadiums 4 ist mit keiner Methode möglich, da das zerstreute "Übel" nicht mehr in allen Geweben des Körpers gesammelt werden kann. Bestrahlung und Chemotherapie können das neoplastische Wachstum für eine Weile verzögern, aber nicht lange - bei Krebs leben 4 Stadien von einem Jahr bis zu drei Jahren.

    Brustkrebsstadien

    Brustkrebs ist bei Männern übrigens nicht ausgeschlossen, kommt aber sehr, sehr selten vor.

    Reine Frauenthemen

    Die am stärksten gefährdete Stelle des wichtigsten Fortpflanzungsorgans von Frauen

    Deutlich "verjüngt" haben sich in den letzten Jahren Gebärmutterhalstumoren, die Experten mit der Ausbreitung der humanen Papillomavirus-Infektion (HPV) in Verbindung gebracht haben. In der Zwischenzeit besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein neoplastischer Prozess bereits zu Beginn entdeckt wird, und in anderen Stadien ist diese Art der Onkologie relativ gut diagnostiziert. Bevor ein Tumor zu einem echten Gebärmutterhalskrebs wird, durchläuft er mehrere Stadien:

    • Präkanzeröse Erkrankungen des Gebärmutterhalses - Dysplasie - sind bei rechtzeitiger Behandlung gut behandelt, aber im letzten Grad (CIN III) ist es schwierig, sie von der zytologischen Methode von Carcinoma in situ zu unterscheiden, die einen Schritt von Dysplasie 3 entfernt ist und die Nullphase des Tumorprozesses darstellt. Die histologische Untersuchung, die eine Invasion erkennen kann, ist perfekt für die Aufgabe geeignet, die es ermöglicht, den Tumor nicht nur zu erkennen, sondern auch zu heilen.
    • Stadium 0 - Carcinoma in situ. Die Prognose ist günstig, bei frühzeitiger Diagnose kann dieser Krebs in 100% der Fälle geheilt werden.
    • Die günstigste Prognose wird im ersten Stadium des Krebses festgestellt, weil ein Tumor, der auf etwa 4 bis 5 cm angewachsen ist, immer noch innerhalb der Grenzen des Epithels des Hauptreproduktionsorgans liegt.
    • In der zweiten Phase verlässt der bösartige Prozess die Gebärmutter, aber solange er die benachbarten Organe nicht berührt, bleibt die Prognose ermutigend.
    • Die dritte Stufe. Der Tumor "wurzelt" in nahegelegenen Geweben und verschlechtert dadurch die Prognose erheblich
    • Die letzte Etappe ist die vierte. Krebs "überschritt alle Grenzen", keimte in den Organen des Ausscheidungs- (Blase) und Verdauungssystems (Rektum), seine Metastasen erreichten entfernte Organe. Chirurgische Behandlung hilft nicht, es gibt nichts, um die Frau zu beruhigen, die Ärzte können nur versuchen, das Leiden des Patienten zu lindern.

    Stadium von Gebärmutterhalskrebs

    Die Prognose für Gebärmutterhalskrebs hängt wie bei anderen Tumoren vom Stadium ab. Faktoren wie die Krebsform und der Grad der Differenzierung der Neoplasie (je höher der Grad, desto größer die Überlebenschancen) sind von erheblicher Bedeutung.

    Der Hauptkiller der gynäkologischen Onkologie

    Eierstockkrebs mit vielen Formen und Typen wird als der ungünstigste und unkontrollierbarste onkologische Prozess des weiblichen Genitals angesehen. Die häufigste Krebsart ist ein Tumor des Drüsengewebes der Eierstöcke - das Adenokarzinom, das durch besondere Grausamkeit und Aggression gekennzeichnet ist. Der Verrat an Eierstockkrebs liegt auch in der Tatsache, dass er besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose mit sich bringt. Die bestehenden Symptome stehen in engem Zusammenhang mit den Manifestationen chronischer gynäkologischer Erkrankungen (Adnexitis, Uterusmyom usw.). Einige Anzeichen müssen die Frau jedoch noch alarmieren:

    1. unvernünftiger Gewichtsverlust ohne Diät und Bewegung;
    2. progressive Zunahme des Abdomens (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - Aszites);
    3. Verdauungsstörungen

    Eierstockkrebs durchläuft wie andere Tumoren vier Stadien:

    1. Die „Geburt“ einer Krebszelle, die Entwicklung eines Prozesses innerhalb eines einzelnen Eierstocks. Das Auftreten von Aszites ist bereits im ersten Stadium des Krebses möglich, was bei 80% der Patienten Hoffnung auf eine frühzeitige Diagnose und eine Verlängerung der Lebenserwartung um 5 Jahre lässt (sofern eine Kombination aus chirurgischer Behandlung und anderen Methoden vorliegt).
    2. Im zweiten Stadium sind sowohl Eierstöcke als auch Peritoneum, Eileiter und Gebärmutter betroffen. Ein vergrößerter Bauch (Aszites) mit allgemeinem Gewichtsverlust veranlasst eine Frau, eine schlimme Krankheit zu entwickeln, die Prognose verschlechtert sich natürlich.
    3. Das dritte Stadium ist nicht mehr schwer zu diagnostizieren, auch bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung können Probleme festgestellt werden. Die Überlebensrate für Krebs im Stadium 3 ist niedrig, nur jede zehnte von hundert Frauen hat die Chance, fünf Jahre zu leben.
    4. Krebs im Stadium 4 ist durch die Umsiedlung von Metastasen im gesamten Körper gekennzeichnet, am häufigsten jedoch in Lunge und Leber. Von einer Heilung von Krebs im Stadium 4 kann keine Rede sein, das Überleben ist auf Null gesunken.

    Die Prognose kann nicht für alle gleich sein, man kann nicht über das Stadium des Krebses und die Lebensaussichten im Allgemeinen sprechen, da jeweils andere Faktoren berücksichtigt werden: die histologischen Merkmale des Tumors, das Alter des Patienten, der Zustand anderer Organe. Jemand kann länger kämpfen und jemand gibt in den ersten Monaten auf.

    Magen-Darm-Trakt

    Speiseröhrenkrebs

    Speiseröhrenkrebs wird als maligne und aggressive neoplastische Prozesse bezeichnet. Es wächst schnell, gibt frühzeitig Metastasen, ist schwierig und schmerzhaft in Diagnose und Behandlung, es hat eine sehr ungünstige Prognose.

    Dieser Krebs im Anfangsstadium kann vom Besitzer durch das Fehlen spezifischer Symptome in die Irre geführt werden. Schluckbeschwerden, gelegentliche Krämpfe, Ersticken beim Essen überwinden eine Person mit Hilfe von Flüssigkeit. Ich habe mein Essen mit Wasser abgespült - alles schien weg zu sein und man kann in Ruhe weiterleben, daher wird der Arztbesuch ständig verschoben. Übrigens werden Gedanken an schlechte Dinge selten besucht. Wenn Sie jedoch die Krankheit im ersten Stadium entdecken und schnell Maßnahmen ergreifen, können Sie mit fünf (oder sogar mehr) Lebensjahren rechnen.

    Die Symptome von Speiseröhrenkrebs nehmen mit der Entwicklung eines Tumors zu, der dieselben Stadien durchläuft wie andere onkologische Erkrankungen (mit Keimung und Metastasierung). Parallel dazu verschlechtert sich die Prognose.

    In einem Stadium von 3-4 ändert sich die Stimme bereits, die Dysphagie nimmt zu, es tritt regelmäßig Ösophagus-Erbrechen auf, etwas in der Brust macht sich ständig Sorgen, der Patient verliert an Gewicht, verliert die Fähigkeit zu arbeiten. Das Überleben im Krebsstadium 3 ist gering, bei aktiver Behandlung profitieren etwa 25% der Patienten, aber bei Fernmetastasen hat nur die Hälfte von ihnen Aussichten.

    Mit Krebs im Stadium 4 leben die Patienten fast ein halbes Jahr, und dies kann kaum als ein volles Leben bezeichnet werden.

    Leader unter der zweiten Nummer

    Die Spitzenpositionen in Bezug auf Häufigkeit und Mortalität liegen nach wie vor bei Magenkrebs, nur Lungenkrebs rückt auf den zweiten Platz vor, der weltweit als unbesiegbarer "Feind aller Zeiten und Völker" anerkannt ist. Die Häufigkeit von Karzinogenen, schlechte Angewohnheiten, erbliche Veranlagung, die Beförderung von Helicobacter pylori-Infektionen sind Faktoren, die zur Entwicklung eines Tumors dieser Lokalisation beitragen. Die menschliche Natur ist so, dass er den Magen besser und öfter hört als andere Organe (essen, trinken, rauchen...). Der Nervenkitzel-Liebhaber befriedigt seine (Magen-) manchmal unvernünftigen Ansprüche und „gräbt sein Grab“ für sich.

    Die Prognose für Magenkrebs hängt weitgehend davon ab, wie tief der Tumor in der Magenwand eingetaucht ist. Beispielsweise ist Krebs im Frühstadium, der nur die Oberflächenschichten (Schleimhaut und Subschleimhaut) betrifft, gut behandelbar, sodass fast alle Patienten überleben. Solche guten Aussichten sind jedoch leider nicht von Patienten zu erwarten, deren Tumor sich bereits im ersten Stadium nicht nur auf den Magen, sondern auch auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.

    Stadien von Magenkrebs

    Eine Störung im Magen ist ziemlich schwer zu bemerken, die Symptome treten zu spät auf, ohne die Tatsache zu berücksichtigen, dass der Tumor durch Abtasten bestimmt werden kann. Dyspepsie, Schwäche, Abneigung gegen Nahrung, Gewichtsverlust, mangelndes Interesse am Leben - diese "kleinen Anzeichen" führen viele Menschen auf ihre üblichen Empfindungen zurück, insbesondere wenn sie seit vielen Jahren an Geschwüren oder Gastritis leiden. Schmerzen treten in den späten Stadien (3-4) auf, wenn der Krebs, der eine große Größe erreicht hat, bereits die Grenzen des Verdauungsorgans verlassen hat.

    Das Endstadium von Magenkrebs wird von großer Qual begleitet:

    • Intensiver Schmerz;
    • Progressive Anämie;
    • Veränderungen im Blut (Leukozytose, hohe ESR);
    • Intoxikation;
    • Fieber;
    • Erschöpfung.

    Das letzte Stadium hinterlässt dem Magenkrebs nur wenige Lebensmonate...

    Wieder Geschlecht und Alter...

    Alle oben genannten Stadien gehen durch Darmkrebs. Häufiger betrifft es den Dickdarm von Männern mittleren und älteren Alters. Wie Magenkrebs ist die Ursache für seine Entwicklung häufig die Abhängigkeit des Patienten. Die ersten Symptome (Unbehagen, Müdigkeit, Nervosität) geben nicht viel Anlass, das Böse zu vermuten. Das Auftreten offensichtlicher Anzeichen (Schmerzen, Darmerkrankungen, Ausscheidung von Blut mit Kot) ist häufig verzögert.

    Stadium des Darmkrebses, Metastasierung der Leber ist charakteristisch für 4.

    Das Stadium des Darmkrebses bestimmt, wie bei Neoplasien anderer Lokalisationen, die Prognose vollständig.

    Die Erkennung des onkologischen Prozesses im ersten Stadium führt zu einer 5-Jahres-Überlebensrate von fast 90% der Patienten, wobei die Wahrscheinlichkeit, über viele Jahre hinweg zu leben, stark abnimmt. Im letzten Stadium des Darmkrebses ist die Prognose äußerst schlecht, insbesondere wenn der Tumor aus dem distalen Rektum stammt.

    Die Aufgaben der Onkologie werden von Fachleuten gelöst, wobei nach Ansicht des Autors Menschen, die weit von der Medizin entfernt sind, eine große Rolle spielen können, wenn sie die Symptome, Stadien und Methoden der Behandlung von bösartigen Tumoren kennen. Offensichtlich wird in den meisten Fällen der Krebs im Anfangsstadium gewinnen, die Hauptsache ist, ihn rechtzeitig zu finden. Und wer, wenn nicht der Patient selbst, der erste ist, der von der bevorstehenden Katastrophe erfährt, gleichzeitig aber keine fragwürdigen Medikamente wie Soda und Hemlock probiert, sondern sich an eine medizinische Einrichtung wendet, die ihm qualifizierte Hilfe bietet.

    Video: Krebsstadien und andere onkologische Begriffe im Klartext

    Autor: Doktor-Histologe Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/razvitie-raka/stadii/

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    Krebsklassifikationen

    Die Notwendigkeit, onkologische Erkrankungen zu klassifizieren, wird durch die Vielzahl von Tumoren bestimmt, die sich in ihren zytologischen und histologischen Merkmalen, der primären Lokalisation und den Merkmalen der Metastasierung, des klinischen Verlaufs und der Prognose unterscheiden. Im Handbuch "Pathoanatomische Diagnostik humaner Tumoren" von N. A. Kraevsky und A. V. Smolyannikov (1976) sind ca. 500 Tumoren aufgeführt. Allein in den Eierstöcken unterscheidet die histologische Klassifikation zwischen 9 Histiotypen und 81 Tumorarten.

    Die traditionelle Unterteilung von Tumoren in gutartige und bösartige durch morphologische Merkmale widerspricht manchmal den klinischen Eigenschaften. Ein gutartiger kolloidaler Kropf metastasiert, und ein Hautbasaliom, das ein lokales, wachstumsreduzierendes Basaliom ergibt, metastasiert nicht. Stark differenzierter papillärer Schilddrüsenkrebs kann nicht immer vom gutartigen Adenom unterschieden werden. Bei einem bösartigen Tumor mit einem geringen Grad an Gewebedifferenzierung bestimmt selbst ein erfahrener Pathologe nicht immer die Histogenese, da ein undifferenzierter Krebs nach einer histologischen Studie schwer von einem Sarkom zu unterscheiden ist. Ähnlichkeit mit Sarkom manifestiert kleinzelligen Lungenkrebs.

    Im Jahr 1959 veröffentlichte die WHO eine universelle Nomenklatur der menschlichen Tumoren. Es entspricht dem Niveau der modernen Oncomorphologie, ist jedoch für die praktische Anwendung unpraktisch. Ein gegenseitiges Verständnis zwischen Pathologen und Klinikern kann nur auf der Grundlage gemeinsamer Auffassungen zum Wesen des pathologischen Prozesses und der Nomenklatur erreicht werden. Dies erfordert die Verwendung einer gemeinsamen, informativen und prägnanten Nomenklatur, die für alle Teilnehmer des Behandlungs- und Diagnoseprozesses, Pathologen, medizinische Statistiken und Experimentatoren verständlich ist.

    Die internationale TNM-Klassifikation von malignen Tumoren erfüllt diese Anforderungen. Die Bildung von Gruppen nach dem TNM-System konzentriert sich auf die Prognose der Krankheit, die hauptsächlich von der Prävalenz des Neoplasmas zum Zeitpunkt der Diagnose abhängt. Die erste Ausgabe der Internationalen TNM-Klassifikation wurde 1968 veröffentlicht, die zweite - 1974, die dritte - 1978, die vierte - 1987. Derzeit werden die von den Herausgebern der fünften Ausgabe (1997) festgelegten Kriterien übernommen. Alle Änderungen, Ergänzungen und Verfeinerungen, die vom Ausschuss für die TNM-Klassifikation der International Anticancer Union konsequent übernommen wurden, sollten sicherstellen, dass die Kategorien, die das Krankheitsstadium bestimmen, zu einer Gruppe von Patienten gehören, die so homogen wie vorhergesagt ist.

    Die TNM-Klassifikation zur Beschreibung der anatomischen Prävalenz des Tumors wird gemäß der fünften Ausgabe in drei Hauptkategorien unterteilt: T (Tumor) - kennzeichnet die Prävalenz des Primärtumors, N (Nodus) - spiegelt den Zustand der regionalen Lymphknoten wider, M (Metastasierung) - zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Fernmetastasen. Kategorie G (Gradus), die den Differenzierungsgrad von Tumorgewebe charakterisiert, hat den Wert eines zusätzlichen Kriteriums für die Malignität von Tumoren.

    Jede Tumorlokalisation kann nach klinischen (klinische Klassifikation) und pathologisch-morphologischen (pathologische Klassifikation) Daten klassifiziert werden. Es beschreibt die allgemeinen Prinzipien der TNM-Klassifikation. Spezielle Fragen zur Klassifizierung einzelner Tumorstellen sind in den jeweiligen Kapiteln aufgeführt.

    Klinische Klassifikation

    Es wird vor der Behandlung auf der Grundlage der Ergebnisse der physikalischen, strahlentechnischen, endoskopischen und labortechnischen Methoden, der zytologischen und (oder) histologischen Untersuchung von Biopsien und der chirurgischen Revision durchgeführt.

    Der Primärtumor (T) ist im Rahmen der klinischen Einteilung durch die Symbole ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4 gekennzeichnet.

    TX wird verwendet, wenn die Größe und lokale Ausbreitung des Tumors nicht abgeschätzt werden kann. Diese Situation tritt bei Tumoren der inneren Organe bei Patienten auf, bei denen eine chirurgische Revision aufgrund schwerwiegender Kontraindikationen oder der Weigerung des Patienten, die Operation durchzuführen, nicht durchgeführt werden kann. Ohne eine chirurgische Revision ist es unmöglich, die Kategorie T für Tumoren der Niere, der Bauchspeicheldrüse, des Magens, der Eierstöcke usw. zu klären.

    T0 - Der Primärtumor ist nicht definiert. Dies ist in der klinischen Onkologie nicht ungewöhnlich. Nach G. F. Falileev (1978) ist es bei Patienten mit Metastasen in den Halslymphknoten bei 8% nicht möglich, die primäre Lokalisation zu identifizieren. Bei einigen Patienten manifestiert sich Brustkrebs mit Metastasen im axillären Lymphknoten von Sorgius und Lungenkrebs mit Metastasen im supraklavikulären Lymphknoten. Die primäre Lokalisierung kann viel später erfolgen, wird jedoch manchmal weder von Chirurgen noch von Pathologen gefunden. Bei Patienten mit Karzinomatose der Bauchhöhle kann in fortgeschrittenen Fällen nur von einer primären Lokalisation des Tumors ausgegangen werden. Die Diagnose wird in solchen Fällen als "häufiger bösartiger Tumor mit nicht näher bezeichneter primärer Lokalisation" formuliert.

    Dieses - vorvasive Karzinom, Carcinoma in situ, intraepitheliale Form von Krebs, das Anfangsstadium der Entwicklung eines bösartigen Tumors ohne Anzeichen einer Invasion durch die Basalmembran. Normalerweise stellt sich heraus, dass ein Histopathologe einen Polypen, ein Geschwür, eine Erosion usw. untersucht.

    T1, T2, TZ, T4 - Größenbezeichnungen, Wachstumscharakter, Wechselbeziehungen zu Grenzgeweben und (oder) Organen des Primärtumors. Die Kriterien, nach denen digitale Symbole der Kategorie T bestimmt werden, hängen von der Lokalisation des Primärtumors ab. Bei Tumoren der Brustdrüse, der Schilddrüse und des Weichgewebes ist dieses Kriterium die maximale Größe des Tumors. Ein Brustdrüsentumor mit einer maximalen Größe von nicht mehr als 2 cm ist mit T1 gekennzeichnet, mehr als 2 cm, aber nicht mehr als 5 cm entsprechen T2, mehr als 5 cm sind mit TK gekennzeichnet. Der primäre Weichteiltumor von weniger als 5 cm wird als T1, mehr als 5 cm - T2 bezeichnet. Bei Patienten mit Tumoren des Verdauungstrakts bestimmt Kategorie T nicht die Größe des Tumors, sondern die Invasionstiefe in die Wand des betroffenen Organs. Bei Magenkrebs ist die Invasion der Schleimhaut und der Submukosa mit T1 angegeben, die Invasion der Muskeln entspricht T2, die Invasion der Serosa mit TZ. Die maximale Tumorgröße wird nicht berücksichtigt.

    Dieser Ansatz beruht auf der Tatsache, dass sich die TNM-Klassifizierung auf die Prognose der Krankheit konzentriert, die bei Neubildungen des Verdauungstrakts nicht von der Größe des Tumors abhängt, sondern von der Tiefe der Invasion. Ein kleiner endophytischer Tumor des Magens, der alle Schichten einschließlich der Serose infiltriert, führt zu einer schlechteren Prognose als ein großer exophytischer Tumor, der nur die Muskelschicht erreicht. Die Merkmale des Primärtumors bei Patienten mit Hautmelanomen werden erst nach histologischer Untersuchung des entfernten Arzneimittels (pT) festgestellt und hängen vom Grad der Clark-Invasion ab. Die Definition von digitalen Symbolen der Kategorie T bei Patienten mit einem bösartigen Tumor der Bauchspeicheldrüse, des Gebärmutterhalses oder des Körpers der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Prostata hängt davon ab, ob der Tumor auf das betroffene Organ beschränkt ist oder sich auf das umgebende Gewebe erstreckt und wie weit die äußere Invasion fortgeschritten ist, wenn er sich ausbreitet. Beispielsweise wird bei Krebs des Körpers der Gebärmutter ein vom Körper begrenzter Tumor als T1 bezeichnet, der sich auf den Gebärmutterhals ausbreitet - T2, Invasion der Gliedmaßen oder der Vagina - TK, Keimung in der Blase oder im Rektum - T4. Die T4-Kategorie ist in fast allen Lokalisationen mit dem Austritt des Primärtumors über die Grenzen des betroffenen Organs hinaus assoziiert. Die T4-Kategorie umfasst auch eine entzündliche entzündliche Form von Brustkrebs, die unabhängig vom Ausmaß der Läsion eine schlechte Prognose vorhersagt.

    Der Zustand der regionalen Lymphknoten (N) wird durch die Kategorien NX, N0, N1, 2, 3 bezeichnet. Die TNM-Klassifikation definiert klar die Gruppen von Lymphknoten, die Teil des Lymphkollektors einer Lokalisation des Primärtumors sind. Bei Brusttumoren sind dies die axillären, subclavianen, interpektralen und inneren Brustlymphknoten auf der betroffenen Seite. Kategorie N umfasst nur regionale Lymphknoten. Bei Brustkrebs werden supraklavikuläre und zervikale Lymphknoten wie alle Lymphknoten auf der gegenüberliegenden Seite nicht als regional eingestuft, Metastasen in ihnen werden als entfernt eingestuft - M1.

    NX - Nicht genügend Daten, um die Läsion regionaler Lymphknoten zu bewerten. Beispielsweise ist eine zuverlässige präoperative Beurteilung des Zustands regionaler Lymphknoten bei Patienten mit Lungen-, Magen-, Dickdarm-, Gebärmutter-, Blasen-, Prostatakrebs usw. nicht möglich Ultraschall- und Computertomographiedaten, die auf eine Zunahme der Lymphknoten in regionalen Sammlern der aufgeführten Lokalisationen hinweisen, erlauben nur vermuten, ihre metastasierende Läsion, und die normale Größe der Lymphknoten lehnen die Möglichkeit einer Metastasierung nicht ab.

    N0 - keine klinischen Anzeichen von Metastasen in den regionalen Lymphknoten. Die Kategorie 0, die vor der Operation aus klinischen Gründen oder nach der Operation anhand einer visuellen Beurteilung des entfernten Arzneimittels ermittelt wird, wird durch histologische Untersuchungsergebnisse verdeutlicht. In einem mikroskopisch unveränderten Lymphknoten kann durch mikroskopische Untersuchung eine Metastasierung festgestellt werden, die den Klassifizierungswert verfeinert. Anschließend wird die klinische Kategorie M0 durch die pathologische Kategorie pN1 ersetzt.

    N1, N2, N3 spiegeln unterschiedliche Metastasierungsgrade der regionalen Lymphknoten wider. Die Kriterien zur Bestimmung digitaler Kategoriesymbole hängen vom Ort des Primärtumors ab. Bei Krebs der Speiseröhre, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, des Gebärmutterhalses und des Körpers der Gebärmutter, der Eierstöcke, der bösartigen Tumoren der Weichteile, der Knochen und des Hautkrebses wird nur die Tatsache der metastatischen Läsion der regionalen Lymphknoten berücksichtigt, die in die Kategorie N1 eingestuft ist; Die Kategorien 2 und 3 für diese Lokalisierungen existieren nicht. Bei Magenkrebs wird die Anzahl der von Metastasen betroffenen Lymphknoten berücksichtigt: 1 bis 6 - N1, 7 bis 15 - N2, mehr als 15 - NZ. Bei Darmkrebs wird auch die Anzahl der betroffenen Lymphknoten berücksichtigt: 1 bis 3 Lymphknoten entsprechen N1, mehr als 4 Lymphknoten - N2. Bei Brustkrebspatientinnen gelten bewegliche Metastasen in den axillären Lymphknoten auf der betroffenen Seite als N1, teilweise bewegliche, aneinander fixierte Metastasen in den axillären Lymphknoten auf der betroffenen Seite als N2, Metastasen in die inneren Brustlymphknoten auf der betroffenen Seite als N3. Die supraklavikulären und zervikalen Lymphknoten werden wie alle Lymphknoten auf der gegenüberliegenden Seite nicht als regional und die Metastasen in ihnen als entfernt eingestuft - M1.

    Fernmetastasen (M) werden durch die Kategorien MX, M0, M1 charakterisiert.

    MX - Nicht genügend Daten, um Fernmetastasen zu identifizieren. Eine solche Situation liegt vor, wenn die Annahme von Fernmetastasen bei einem onkologischen Patienten aufgrund der Unfähigkeit, diese Methoden anzuwenden, oder aufgrund ihres unzureichenden Auflösungsvermögens nicht durch spezielle Forschungsmethoden überprüft werden kann. Ein Röntgenbild und sogar eine CT-Untersuchung der Brust können nicht immer eine zuverlässige Bestätigung oder Ablehnung von Lungenmetastasen sein, Ultraschall bietet keinen Anlass für eine kategorische Beurteilung des Zustands der paraaortalen Lymphknoten oder der Art der fokalen Leberschädigung.

    M0 - keine Anzeichen von Fernmetastasen. Diese Kategorie kann verfeinert und geändert werden, wenn während einer chirurgischen Revision oder während einer Autopsie Fernmetastasen festgestellt wurden. Dann wird die M0-Kategorie in die M1-Kategorie geändert, wenn die histopathologische Untersuchung nicht durchgeführt wurde, oder in die pM1-Kategorie, wenn das Vorhandensein von Fernmetastasen durch die Daten der histopathologischen Untersuchung bestätigt wird.

    M1 - Es gibt Fernmetastasen. Abhängig von der Lokalisierung der Metastasen kann die Kategorie M1 durch Symbole ergänzt werden, die das Metastasierungsziel angeben: РUL. - Lunge, OSS - Knochen, HEP - Leber, BRA - Gehirn, LYM - Lymphknoten, MAR - Knochenmark, RLE - Pleura, PER - Peritoneum, SKI - Haut, OTN - andere.

    Die pathomorphologische Klassifikation (pTNM) erfolgt nach den Ergebnissen einer histologischen Untersuchung von Operationspräparaten oder Präparaten, die im Rahmen einer Autopsie gewonnen wurden.

    Der Primärtumor (pT) ist im Rahmen der pathologischen Klassifikation mit den Symbolen рXX, р0, isisis,.1, р2, ЗЗЗ, р4 bezeichnet.

    pTX - der Primärtumor kann nicht histologisch beurteilt werden.

    pT0 - Die histologische Untersuchung ergab keine Anzeichen eines Primärtumors.

    pTis - vorvasives Karzinom.

    pT1, pT2, pTZ, pT4 - eine histologisch nachgewiesene Zunahme der Prävalenz des Primärtumors.

    Der Zustand der regionalen Lymphknoten nach histologischer Untersuchung (pN) ist durch die Symbole pNX, pN0, pN1, pN2, pN3 gekennzeichnet.

    pNX - regionale Lymphknoten können nach den Ergebnissen der histologischen Untersuchung nicht beurteilt werden.

    pN0 - Metastasen in regionalen Lymphknoten sind histologisch nicht nachweisbar.

    pN1, pN2, pN3 - histologisch gesicherter Anstieg des Schädigungsgrades der regionalen Lymphknoten.

    Fernmetastasen (pM) werden nach histologischer Untersuchung durch die Symbole pMX, pM0, pM1 dargestellt.

    pMX - Fernmetastasen können nicht histologisch verifiziert werden.

    pM0 - Die histologische Untersuchung ergab keine Fernmetastasen.

    pM1 - Fernmetastasen, die durch die Ergebnisse der histologischen Untersuchung bestätigt wurden.

    Die histopathologische Differenzierung des Tumorgewebes (G), die den Malignitätsgrad des Tumors kennzeichnet, ist mit den Symbolen GX, G1, G2, GЗ, G4 bezeichnet.

    GX - Der Differenzierungsgrad des Gewebes kann nicht festgestellt werden.

    G1 - ein hohes Maß an Differenzierung.

    G2 - der durchschnittliche Differenzierungsgrad.

    G - geringer Differenzierungsgrad.

    G4 - undifferenzierter Tumor.

    Je geringer der Differenzierungsgrad ist, je bösartiger der Tumor ist, desto höher ist seine Invasivität und Metastasierungsfähigkeit, desto schlechter ist die Prognose. Je geringer der Differenzierungsgrad ist, desto empfindlicher ist der Tumor außerdem gegenüber Strahlen- und Zytostatikaeffekten. Somit beeinflusst der Differenzierungsgrad des Tumorgewebes das Behandlungsprogramm von Krebspatienten signifikant und dient als eines der Kriterien für die Prognose. Bei einigen Lokalisationen des Primärtumors bestimmt Kategorie G das Stadium der Erkrankung (Tumoren der Weichteile, Knochen, Schilddrüse, Prostata).

    Das TNM-System ermöglicht es, einen bösartigen Tumor jeder Lokalisation genau und präzise zu charakterisieren. 6 Grad der Kategorie T, 4 Grad der Kategorie N und 3 Grad der Kategorie M setzen jedoch 72 Varianten von Merkmalen voraus. Bei 4 Klassen der Kategorie G erhöht sich die Anzahl der Optionen erheblich und die praktische Anwendung der Klassifizierung wird schwierig.

    Um die Anzahl der Klassifizierungsmerkmale zu verringern, sind die Optionen in der Nähe der Prognose in 5 Stufen unterteilt: O, 1, 2, 3, 4.

    Stadium 0 umfasst Krebserkrankungen jeglicher Lokalisation ohne regionale und entfernte Metastasen, wenn der Primärtumor nicht über das Epithel hinausreicht (Carcinoma in situ, TisN0M0).

    Stadium 1 ist gekennzeichnet durch das Fehlen regionaler und entfernter Metastasen an allen Standorten außer Magenkrebs. Primärtumor Stadium 1 entspricht T1 oder T2. Das Magenkarzinom T1 mit 1 - 6 Metastasen in den Lymphknoten (N1) gehört ebenfalls zum Stadium 1. Somit gehören bösartige Tumoren aller Lokalisationen, die T1N0M0 oder T2N0M0 und Magenkrebs T1N1M0 entsprechen, zum Stadium 1.

    Die Stadien 2 und 3 sind durch fortschreitendes Wachstum des Primärtumors (T2, TK, T4) und (oder) das Auftreten von Metastasen (N1) und fortschreitender Metastasen (N2, N3) zu den regionalen Lymphknoten gekennzeichnet. Ein häufiges Symptom der ersten drei Stadien ist das Fehlen von Fernmetastasen (MO).

    Das Vorhandensein von Fernmetastasen (M1) bestimmt unabhängig von den Merkmalen der Kategorien T und N das 4. Stadium eines malignen Neoplasmas. Daher lautet die allgemeine Formel für die meisten bösartigen Tumoren des 4. Stadiums wie folgt: T any N any M1. Stadium 4 ist jedoch nicht auf bösartige Tumoren mit Fernmetastasen beschränkt. Da die Vereinigung von Stufen bildet homogene Prädiktion der Gruppe 4 Stufe auch primäre gemeinsame Tumoren sind ohne Fernmetastasen oder Tumor mit dem weit verbreiteten regionalen Metastasen (T4 N eines beliebige M0 mit zervikalem oder Endometriumkrebs, Nierenkrebs, T N2 jedem M0 in Nierenkrebs ; T irgendein N1,2,3 M0 für Blasenkrebs; T4N0M0 oder T irgendein N1M0 für Prostatakrebs). Stadium 4 umfasst auch jeden undifferenzierten Schilddrüsentumor (G4), unabhängig von den Merkmalen der Kategorien T, N, M.

    http://implantacia.wordpress.com/2013/01/13/%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0 % BA% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8-% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85-% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5 /

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    Die Brustdrüse ist das hormonellste Organ des weiblichen Körpers, dessen Zustand von vielen Faktoren beeinflusst wird. Oft treten aufgrund dieser Tumoren in diesem Körper Krebserkrankungen auf, die durch die Schulmedizin behandelt werden.