Hallo elena Möglicherweise glaubt der behandelnde Arzt, dass eine Strahlentherapie aufgrund des multizentrischen Wachstums des Tumors notwendig ist. Wenn eine subkutane Mastektomie durchgeführt wurde, ist es möglich, dass eine Strahlentherapie verordnet wird, um das Risiko eines lokalen Wiederauftretens zu verringern. In solchen Fällen verschreibe ich normalerweise keine Strahlentherapie. Sie müssen sich jedoch umsehen, um definitiv zu sprechen. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Marina. Optimal, wenn die Strahlentherapie innerhalb von 4 Monaten nach einer konservierenden Operation begonnen wird. Wenn die Möglichkeit besteht, die Behandlung früher zu beginnen, ist es optimal, sie früher zu beginnen. Der Beginn der Strahlentherapie hängt davon ab, wie stark die Wunde nach der Operation verheilt ist. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Daria. Natürlich sollte das Markup vor der Strahlentherapie durchgeführt werden - wie sonst zu verstehen, wohin die Auswirkungen zu lenken sind. Nach organerhaltenden Operationen verschreiben Radiologen häufig ein verstärktes Behandlungsschema (Boost) auf dem Tumorbett.

Hallo Gul. Wenn wir über Stadium 2 sprechen und eine radikale Mastektomie durchführen, würde ich keine Strahlentherapie verschreiben. Eine Sinustachykardie als solche ist keine Kontraindikation für eine Strahlentherapie. In Bezug auf Husten - Sie müssen es herausfinden, sehen, auf Ihre Lunge hören, vielleicht eine Röntgenaufnahme machen. Im Allgemeinen müssen wir schauen. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Natalia. Wenn es sich um das Stadium 2 des Brustkrebses handelt (es ist notwendig, dieses Problem zu klären), ist die Ernennung einer Strahlentherapie nach Mastektomie sehr umstritten. Ich würde keine Strahlentherapie verschreiben. In Bezug auf den Zeitpunkt der Strahlentherapie kann sich der Zeitpunkt der Strahlentherapie verschieben, wenn eine Chemotherapie verabreicht wurde, und daran ist nichts auszusetzen. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Regina. Unsere Radiologen glauben, dass bei einer Chemotherapie die Strahlentherapie sicher um mehr als 4 Monate verschoben werden kann. Strahlentherapie kann mit Chemotherapie kombiniert werden, aber Sie müssen den Patienten ansehen, um überzeugend zu sprechen. Eine Radiochemotherapie ist ziemlich schwer zu ertragen. Wenn ich sie empfehle, dann im Krankenhaus. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo, Liebling. In einem solchen Fall würde ich eine Strahlentherapie nur für das verbleibende Brustgewebe empfehlen. Wenn die Lymphknoten nicht betroffen sind, gibt es keinen besonderen Grund, eine Strahlentherapie im supra-subclavicular-axillären Feld durchzuführen. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Svetlana. Ich stimme meinem Arzt zu - ich würde auch keine Strahlentherapie im Stadium 2 von Brustkrebs und einer radikalen Mastektomie verschreiben. Ich glaube nicht, dass eine Strahlentherapie das Behandlungsergebnis verbessern wird. Es versteht sich, dass die Strahlentherapie das Risiko eines lokalen Wiederauftretens verringert und die Lebenserwartung nicht beeinflusst, obwohl sie bei genauer Betrachtung die Lebenserwartung aufgrund der negativen Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System sogar verkürzen könnte. Darüber hinaus können bei der Bestrahlung der postoperativen Narbe Verbrennungen auftreten und Probleme mit der Expansion des Expanders (falls installiert) oder der Prothese (Kapselkontraktur) auftreten. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Svetlana. In solchen Fällen empfehle ich, vor der Strahlentherapie ein Nennvolumen zu erreichen. Nach der Strahlentherapie wird dies schwieriger. Die Entscheidung, ob während der Strahlentherapie Flüssigkeit aus dem Expander entfernt werden muss, trifft der Radiologe (abhängig vom Markup). In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

Hallo Marina. Es ist wünschenswert, innerhalb von 4 Monaten nach einer Mastektomie eine Strahlentherapie durchzuführen. Was die Warteschlange angeht, kann ich keinen Hinweis geben. Ich halte es für sinnvoll, sich an das Republikanische Wissenschaftszentrum zu wenden Sand - es gibt eine sehr kleine Linie. In jedem Fall müssen Sie sich auf die Meinung des behandelnden Arztes konzentrieren.

http://www.krasnozhon.ru/consult/list/5/113.html

Nach welcher Zeit machen Strahlentherapie nach der Operation

Strahlentherapie: Nebenwirkungen. Strahlentherapiekurs: Konsequenzen

Wahrscheinlich nicht schlimmer als die Krankheit heute als Krebs. Diese Krankheit berücksichtigt nicht das Alter oder den Status. Er mäht rücksichtslos alle nieder. Moderne Methoden zur Behandlung von Tumoren sind recht effektiv, wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wurde. Die Krebsbehandlung hat jedoch eine negative Seite. Zum Beispiel Strahlentherapie, Nebenwirkungen, die manchmal hohe gesundheitliche Risiken haben.

Gutartige und bösartige Tumoren

Ein Tumor ist eine pathologische Formation in Geweben und Organen, die sich schnell ausdehnt und tödliche Schäden an Organen und Geweben verursacht. Alle Tumoren können in gutartige und bösartige unterteilt werden.

Zellen von gutartigen Tumoren unterscheiden sich nicht wesentlich von gesunden Zellen. Sie wachsen langsam und breiten sich nicht über ihren Fokus hinaus aus. Behandle sie viel einfacher und leichter. Für den Körper sind sie nicht tödlich.

Die Zellen maligner Neoplasien sind in ihrer Struktur normalen gesunden Zellen nicht ähnlich. Krebs wächst schnell und beeinflusst andere Organe und Gewebe (metastasiert).

Gutartige Tumoren bereiten dem Patienten wenig Unbehagen. Malignes Gleiches - begleitet von Schmerzen und allgemeiner Erschöpfung. Der Patient verliert Gewicht, Appetit, Interesse am Leben.

Krebs entwickelt sich in Stufen. Die erste und zweite Stufe haben die günstigste Prognose. Die dritte und vierte Stufe ist die Keimung eines Tumors in anderen Organen und Geweben, dh die Bildung von Metastasen. Die Behandlung in diesem Stadium zielt auf eine Anästhesie und eine Verlängerung des Lebens des Patienten ab.

Gegen eine Krankheit wie Krebs ist niemand immun. Besonders gefährdet sind Menschen:

Mit genetischer Veranlagung.

Immungeschwächt.

Den falschen Weg gehen.

Arbeiten unter gefährlichen Arbeitsbedingungen.

Erhielt eine mechanische Verletzung.

Um die Notwendigkeit zu vermeiden, einmal im Jahr von einem Therapeuten untersucht und getestet zu werden. Bei Risikopatienten ist es ratsam, Blut für Tumormarker zu spenden. Diese Analyse hilft, Krebs im Frühstadium zu erkennen.

Wie wird Krebs behandelt?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um bösartige Tumoren zu behandeln:

Chirurgie Die Hauptmethode. Es wird in Fällen angewendet, in denen die Onkogenese noch nicht groß genug ist und in denen keine Metastasen vorliegen (Frühstadien der Krankheit). Eine Bestrahlung oder Chemotherapie kann vorab durchgeführt werden.

Strahlentherapie von Tumoren. Bestrahlung von Krebszellen mit einem speziellen Gerät. Diese Methode wird sowohl als eigenständige als auch in Kombination mit anderen Methoden verwendet.

Chemotherapie. Krebsbehandlung mit Chemikalien. Wird in Kombination mit Strahlentherapie oder Chirurgie verwendet, um die Größe der Ausbildung zu verringern. Es wird verwendet, um Metastasen vorzubeugen.

Hormontherapie. Zur Behandlung von Eierstock-, Prostata-, Brust- und Schilddrüsenkrebs.

Am effektivsten ist heute die chirurgische Behandlung von Tumoren. Die Operation hat die geringste Anzahl von Nebenwirkungen und gibt dem Patienten eine bessere Chance auf ein gesundes Leben. Die Anwendung des Verfahrens ist jedoch nicht immer möglich. Verwenden Sie in solchen Fällen andere Behandlungsmethoden. Die häufigste davon ist die Strahlentherapie. Die Nebenwirkungen danach bringen zwar eine Menge gesundheitlicher Probleme mit sich, aber die Heilungschancen des Patienten sind hoch.

Strahlentherapie

Es wird auch Strahlentherapie genannt. Die Methode basiert auf der Verwendung von ionisierender Strahlung, die den Tumor in sich selbst absorbiert und sich selbst zerstört. Leider ist nicht jede Onkogenese strahlungsempfindlich. Daher sollte die Therapiemethode nach einer gründlichen Untersuchung und Bewertung aller Risiken für den Patienten ausgewählt werden.

Die Behandlung mit Strahlentherapie ist zwar wirksam, hat jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen. Die wichtigste ist die Zerstörung gesunder Gewebe und Zellen. Die Strahlung betrifft nicht nur den Tumor, sondern auch die benachbarten Organe. Die Methode der Strahlentherapie wird in Fällen verschrieben, in denen der Nutzen für den Patienten hoch ist.

Verwenden Sie für die Bestrahlung Radium, Kobalt, Iridium, Cäsium. Strahlendosen werden individuell zusammengestellt und hängen von den Eigenschaften des Tumors ab.

Wie erfolgt die Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie kann auf verschiedene Arten erfolgen:

Bestrahlung in einiger Entfernung.

Intrakavitäre Bestrahlung (eine radioaktive Quelle wird mit einem Neoplasma in das Organ injiziert).

Interstitielle Strahlung (radioaktive Quelle wird in den Tumor selbst injiziert).

Strahlentherapie verwendet:

Nach der Operation (um onkologische Rückstände zu entfernen);

Vor der Operation (um den Tumor zu verkleinern);

Während der Entwicklung von Metastasen;

Mit dem Wiederauftreten der Krankheit.

Somit hat das Verfahren drei Ziele:

Radikal - vollständige Entfernung des Tumors.

Palliativ reduzierende Tumoren.

Symptomatisch - Beseitigung schmerzhafter Symptome.

Strahlentherapie hilft, viele bösartige Tumoren zu heilen. Damit können Sie das Leiden des Patienten lindern. Und auch sein Leben zu verlängern, wenn Heilung unmöglich ist. Beispielsweise versorgt die Strahlentherapie des Gehirns den Patienten mit Kapazität, lindert Schmerzen und andere unangenehme Symptome.

Wer ist für die Bestrahlung kontraindiziert?

Strahlentherapie ist nicht jedermanns Sache. Es wird nur in Fällen verschrieben, in denen der Nutzen für den Patienten höher ist als das Risiko von Komplikationen. Strahlentherapie ist im Allgemeinen für eine bestimmte Gruppe von Menschen kontraindiziert. Dazu gehören Patienten, bei denen:

Schwere Anämie, Kachexie (starker Kraftabbau und Erschöpfung).

Es gibt Erkrankungen des Herzens, Blutgefäße.

Die Strahlentherapie der Lunge ist bei Krebs-Pleuritis kontraindiziert.

Beobachtetes Nierenversagen, Diabetes mellitus.

Mit dem Tumor sind Blutungen verbunden.

Es gibt mehrere Metastasen mit tiefer Keimung in Organen und Geweben.

Die Zusammensetzung des Blutes ist eine geringe Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen.

Strahlenunverträglichkeit (Strahlenkrankheit).

Für solche Patienten wird der Verlauf der Strahlentherapie durch andere Methoden ersetzt - Chemotherapie, Operation (falls möglich).

Es sollte beachtet werden, dass diejenigen, denen Exposition gezeigt wird, weiter unter seinen Nebenwirkungen leiden können. Denn ionisierende Strahlen schädigen nicht nur die Struktur von Krebszellen, sondern auch gesunde Zellen.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist die stärkste Strahlung eines Organismus mit radioaktiven Substanzen. Zusätzlich zu der Tatsache, dass diese Methode im Kampf gegen Krebs sehr effektiv ist, hat sie eine ganze Reihe von Nebenwirkungen.

Strahlentherapie Bewertungen von Patienten hat die unterschiedlichsten. Einige Nebenwirkungen treten nach wenigen Eingriffen auf, während andere fast keine haben. Irgendwelche unangenehmen Phänomene verschwinden jedoch nach dem Ende der Strahlentherapie.

Die häufigsten Folgen der Methode sind:

Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Fieber.

Gestörtes Verdauungssystem - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen.

Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, Reduktion von Blutplättchen und Leukozyten.

Erhöhte Herzfrequenz.

Anschwellen, trockene Haut, Hautausschläge an Stellen, an denen Bestrahlung angewendet wird.

Haarausfall, Hörverlust, Sehvermögen.

Kleiner Blutverlust, ausgelöst durch Zerbrechlichkeit der Blutgefäße.

Dies in Bezug auf die wichtigsten negativen Punkte. Nach der Strahlentherapie (vollständiger Verlauf) wird die Arbeit aller Organe und Systeme wiederhergestellt.

Ernährung und Regeneration des Körpers nach der Bestrahlung

Während der Behandlung von Tumoren, egal wie, müssen Sie richtig und ausgewogen essen. Auf diese Weise können Sie viele unangenehme Krankheitssymptome (Übelkeit und Erbrechen) vermeiden, insbesondere wenn Ihnen eine Strahlentherapie oder eine chemische Behandlung verschrieben wird.

Essen muss oft und in kleinen Portionen eingenommen werden.

Das Essen sollte abwechslungsreich, reichhaltig und angereichert sein.

Sie sollten Lebensmittel, die Konservierungsstoffe enthalten, sowie gesalzene, geräucherte und fetthaltige Lebensmittel vorübergehend ablehnen.

Aufgrund der möglichen Laktoseintoleranz ist es notwendig, den Verbrauch von Milchprodukten zu begrenzen.

Verbotene kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke.

Frisches Gemüse und Obst sollten bevorzugt werden.

Zusätzlich zur richtigen Ernährung sollte der Patient folgende Regeln befolgen:

Ruhen Sie sich vor allem nach den Bestrahlungen mehr aus.

Nehmen Sie kein heißes Bad, verwenden Sie keine harten Schwämme, Zahnbürsten, Make-up.

Verbringen Sie mehr Zeit im Freien.

Führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Strahlentherapie Bewertungen von Patienten hat die unterschiedlichsten. Ohne sie ist eine erfolgreiche Krebsbehandlung jedoch nicht möglich. Durch die Einhaltung einfacher Regeln können Sie viele unangenehme Folgen vermeiden.

Welche Krankheiten werden für LT verschrieben?

Die Strahlentherapie wird in der Medizin häufig zur Behandlung von Krebs und einigen anderen Krankheiten eingesetzt. Die Dosis hängt von der Schwere der Erkrankung ab und kann für eine Woche oder länger aufgeschlüsselt werden. Eine Sitzung dauert 1 bis 5 Minuten. Bestrahlung wird zur Bekämpfung von Tumoren angewendet, die keine Flüssigkeit oder Zysten enthalten (Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Prostata- und Brustkrebs, Gehirnkrebs, Lungenkrebs sowie Leukämie und Lymphome).

Meist wird eine Strahlentherapie nach oder vor der Operation verschrieben, um den Tumor zu verkleinern und die Reste von Krebszellen abzutöten. Neben bösartigen Tumoren werden auch Erkrankungen des Nervensystems, Knochen und einige andere mit Hilfe von Radioemissionen behandelt. Die Dosierungen in solchen Fällen unterscheiden sich von den onkologischen Dosierungen.

Wiederholen Sie die Strahlentherapie

Die Bestrahlung von Krebszellen geht mit einer gleichzeitigen Bestrahlung gesunder Zellen einher. Nebenwirkungen nach LT sind keine angenehmen Phänomene. Natürlich wird der Körper nach dem Absagen des Kurses nach einiger Zeit wiederhergestellt. Gesundes Gewebe kann jedoch nach einmaliger Bestrahlung nicht mehrmals bestrahlt werden. Im Falle eines erneuten Auftretens eines Tumors ist die Bestrahlung im Notfall und mit niedrigeren Dosen zum zweiten Mal möglich. Das Verfahren wird verschrieben, wenn der Nutzen für den Patienten die Risiken und Komplikationen für seine Gesundheit überwiegt.

Wenn eine wiederholte Bestrahlung kontraindiziert ist, kann der Onkologe eine Hormontherapie oder -chemie verschreiben.

Strahlentherapie in fortgeschrittenen Stadien von Krebs

Die Methode der Strahlentherapie wird nicht nur zur Behandlung von Krebs eingesetzt, sondern auch zur Verlängerung des Lebens des Patienten im Endstadium des Krebses sowie zur Linderung der Krankheitssymptome.

Wenn sich der Tumor auf andere Gewebe und Organe ausbreitet (metastasiert), besteht keine Heilungschance mehr. Das einzige, was bleibt, ist zu akzeptieren und auf diesen "Tag des Jüngsten Gerichts" zu warten. In diesem Fall Strahlentherapie:

Reduziert und lindert manchmal Schmerzattacken vollständig.

Reduziert den Druck auf das Nervensystem, auf die Knochen, erhält die Kapazität.

Reduziert den Blutverlust, falls vorhanden.

Die Bestrahlung bei Metastasen wird nur den Orten ihrer Verbreitung zugeordnet. Es ist zu beachten, dass die Nebenwirkungen der Strahlentherapie sehr unterschiedlich sind. Wenn der Patient eine dramatische Erschöpfung des Körpers hat und Strahlendosen nicht aushalten kann, wird diese Methode daher nicht praktiziert.

Fazit

Die schlimmste Krankheit ist Krebs. Die ganze List der Krankheit ist, dass sie sich im Laufe vieler Jahre in keiner Weise manifestieren kann und die Person in nur wenigen Monaten zum Tode bringt. Zur Vorbeugung ist es daher wichtig, regelmäßig von einem Fachmann untersucht zu werden. Die Erkennung der Krankheit im Frühstadium endet immer mit einer vollständigen Heilung. Eine der wirksamen Methoden zur Krebsbekämpfung ist die Strahlentherapie. Nebenwirkungen sind zwar unangenehm, verschwinden jedoch nach Absage des Kurses vollständig.

Nach welcher Zeit machen Strahlentherapie nach der Operation

Die Strahlentherapie kann unmittelbar nach der Operation oder nach anderen Behandlungen verordnet werden.

Mögliche Kombinationen der Abfolge verschiedener Behandlungen mit einer Strahlentherapie:

    Chirurgische Intervention - Chemotherapie - Strahlentherapie - Hormontherapie. Chirurgische Intervention - Strahlentherapie - Hormontherapie. Chemotherapie, Zieltherapie oder Hormontherapie - Operation - Strahlentherapie - Hormontherapie.

Es ist möglich, dass Ihr Arzt Ihnen eine leicht abweichende Reihenfolge der Behandlung vorschreibt, die auch eine der Behandlungsmöglichkeiten sein kann. Wenn Ihnen jedoch eine Chemotherapie verschrieben wird, wird diese in der Regel zu Beginn der Operation durchgeführt. Nach der Chemotherapie wird eine Strahlentherapie durchgeführt, und zwar nicht unbedingt gleichzeitig.

Normalerweise dauert es zwischen der letzten Adriamycin-Dosis und dem Beginn der Bestrahlung der Brustdrüse einen Monat. Nach anderen Chemotherapeutika (Taxol, Taxotere, Abraxane) können Sie in 2-3 Wochen eine Pause einlegen.

Wenn die Chemotherapie nicht in Ihrem Behandlungsplan enthalten ist, wird die Strahlentherapie in der Regel nach der Operation durchgeführt. Der Termin für einen Strahlentherapiekurs hängt in der Regel davon ab, welcher Strahlentherapieform Sie zugeordnet sind:

    Externe Exposition - beginnt normalerweise drei bis sechs Wochen nach der Operation. Teilbestrahlung der Brust - beginnt in der Regel unmittelbar nach der Operation. Intraoperative Strahlentherapie - wird während der Operation direkt im Operationssaal durchgeführt, sobald der Brusttumor herausgeschnitten ist.

Das Behandlungsschema ist eines der wichtigsten Probleme in der Strahlentherapie. Die Bestrahlung der Brust und der regionalen Lymphknoten erfolgt einmal täglich. Fünf Tage die Woche für fünf bis sieben Wochen. Eine teilweise Brustbestrahlung wird normalerweise zweimal täglich für eine Woche durchgeführt. Die Bestrahlung durch Metastasen wird zwei bis drei Wochen lang täglich durchgeführt.

Die tägliche Durchführung einer Strahlentherapie in kleinen Dosen beugt einer Schädigung normaler Brustzellen vor. Kleine Strahlendosen, die der Patient über einen langen Zeitraum lehrt, ermöglichen es normalen Zellen, Strahlung mit geringeren Verlusten zu tolerieren, als wenn die Strahlung sofort in Form der gesamten Dosis ein- oder zweimal empfangen worden wäre.

Strahlentherapie ist viel effektiver, wenn Zellen wachsen und sich teilen können. Solch eine längere Expositionsdauer erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass durch Bestrahlung Krebszellen während ihres Wachstums zerstört werden.

Um die bestmögliche Wirkung der Strahlentherapie zu erzielen, muss der vorgeschriebene Bestrahlungsplan genau eingehalten werden. Die Strahlentherapie ist sehr effektiv, wenn sie über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird und vollständig abgeschlossen ist.

Wenn ein Patient sehr heftig auf die Bestrahlung der Haut reagiert, kann der Arzt den Behandlungsverlauf möglicherweise mehrere Tage lang nicht unterbrechen. Darüber hinaus ist es möglich, die Exposition zu überspringen, wenn Sie aufgrund schlechten Wetters nicht zum medizinischen Zentrum kommen können. In diesem Fall werden die fehlenden Tage einfach zum Hauptgericht hinzugefügt.

Strahlentherapie ist in folgenden Fällen nicht angezeigt:

    Sie haben bereits eine Strahlentherapie in einem anderen Bereich des Körpers erhalten, Bindegewebserkrankungen (wie Lupus erythematodes, systemische Vaskulitis, Sklerodermie usw.), für die die Strahlenempfindlichkeit sehr hoch ist, Schwangerschaft, aus irgendeinem Grund können Sie nicht täglich einen Kurs belegen Strahlentherapie.

Darf die Strahlentherapie auf dem gleichen Gebiet wiederholt werden?

Eine volle Strahlendosis wird in der Regel nur einmal pro Körperbereich durchgeführt. Gesundes Gewebe kann kleine Strahlungsdosen sicher transportieren. Ein Radiologe, der eine Strahlentherapie durchführt, weiß, wie er die erforderliche Strahlendosis auswählt, um: das maximale therapeutische Ergebnis zu erzielen und die Nebenwirkungen der Strahlung zu vermeiden oder zu minimieren.

Nach Abschluss der Strahlentherapie heilen gesunde Gewebe und normalisieren sich. Da die Zellen Ihres normalen Gewebes jedoch bereits eine bestimmte Strahlendosis erhalten haben, die sie übertragen konnten, ist eine erneute Bestrahlung mit einer vollen Strahlendosis nicht möglich. Wenn sich ein Tumor im selben Bereich wiederholt, ist es daher möglich oder nicht möglich, die Strahlentherapie zu wiederholen, abhängig von der Dosis, die der Patient bereits erhalten hat.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich dies alles auf die Durchführung einer Strahlentherapie in demselben Bereich bezieht, in dem eine erneute Bestrahlung erforderlich ist. Wenn in irgendeiner Situation bereits eine Strahlentherapie in einem anderen Bereich erforderlich ist, beispielsweise bei Metastasen, kann die Bestrahlung in voller Dosis durchgeführt werden.

Strahlentherapie nach Lumpektomie

Die Strahlentherapie kann sowohl im frühesten Stadium des Krebses (Stadium 0 oder Ductus carcinoma in situ) als auch im fortgeschrittenen Stadium des Krebses (III und IV) nach Lumpektomie oder Mastektomie verordnet werden.

Darüber hinaus ist die Strahlentherapie auch bei der Behandlung von Krebsmetastasen bei Frauen wirksam. Die Strahlentherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Brustkrebs in allen Stadien dieser Krankheit, da es sich um eine sehr wirksame und relativ sichere Behandlungsmethode handelt.

Strahlentherapie nach Lumpektomie

Bislang ist eine Strahlentherapie nach den meisten organerhaltenden Operationen bei Brustkrebs angezeigt: sowohl nach Lumpektomie als auch nach partieller Mastektomie. In der Regel ist eine Lumpektomie mit anschließender Strahlentherapie der gesamten operierten Brust in folgenden Fällen indiziert:

    Im Frühstadium des Krebses ist der Tumor weniger als 4 cm groß, der Tumor befindet sich in einem Bereich der Brust, der Tumor wird mit sauberen Rändern herausgeschnitten.

Während der Entfernung der Brustdrüse ist es unmöglich, alle Drüsengewebe zu entfernen, insbesondere diejenigen, die direkt an der Haut anliegen und sich entlang der Brustmuskeln befinden. In den meisten Fällen entwickelt es sich normal, wenn nach einer solchen Operation auch nur ein wenig Drüsengewebe übrig bleibt. In diesem verbleibenden Gewebe können sich jedoch einige Krebszellen befinden, die zu einem erneuten Auftreten von Brustkrebs führen können. Das Ausmaß dieses Risikos kann je nach Art und Ausmaß des Tumors niedrig oder hoch sein. Daher kann ein Arzt basierend auf verschiedenen histologischen Daten eines entfernten Tumors eine Strahlentherapie nach der Operation verschreiben.

Die folgenden Faktoren sind mit einem hohen Risiko für ein Wiederauftreten des Tumors nach Mastektomie verbunden:

    Die Tumorgröße beträgt mehr als 5 cm (es können ein oder mehrere Tumoren vorliegen, die zusammen 5 cm bilden), der Krebstumor hat sich weit in die Lymph- und Blutgefäße ausgebreitet, der Tumor wird nicht mit sauberen Rändern entfernt (dh Krebszellen sind an den Rändern des entfernten Gewebes vorhanden). Krebs mit 4 oder mehr Lymphknoten oder Schädigung mindestens eines Lymphknotens bei Frauen vor der Menopause. Krebs wird auf die Haut der Brust übertragen (zum Beispiel in Form von entzündlichem Krebs).

Diese Faktoren erhöhen das Risiko für wiederkehrenden Brustkrebs nach Mastektomie um bis zu 20–30%.

Um dieses Risiko zu reduzieren, wird eine Strahlentherapie verschrieben, die zu einer Reduzierung um zwei Drittel beiträgt: Wenn das Risiko beispielsweise 30% betrug, reduziert die Strahlentherapie es auf 10%. Die Bestrahlung erfolgt in dem Bereich, in dem der Tumor entfernt wurde, und manchmal im Bereich der Lymphknoten.

Bei einigen Patienten ist das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs moderat. Sie scheinen am Rande eines niedrigen und hohen Rückfallrisikos zu stehen. Ein Beispiel hierfür ist, wenn ein Tumor einen Durchmesser von 4 cm hat und zwei Lymphknoten betroffen sind. Der Arzt und der Patient sollten die spezifische Situation sorgfältig abwägen. Die meisten Frauen möchten alles tun, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebserkrankungen so gering wie möglich zu halten. Einige Frauen können die Strahlentherapie ablehnen und ihre Chancen mit ihrem Arzt abwägen.

Es ist zu beachten, dass in den meisten Fällen (ca. 70%) nach einer Mastektomie keine Strahlentherapie erforderlich ist.

Heute kann Brustkrebs in Israel vollständig geheilt werden. Nach Angaben des israelischen Gesundheitsministeriums liegen in Israel derzeit 95% der Überlebensraten für diese Krankheit vor. Dies ist die höchste Zahl der Welt. Zum Vergleich: Laut nationalem Krebsregister stieg die Inzidenz in Russland im Jahr 2000 gegenüber 1980 um 72% und die Überlebensrate um 50%.

Bisher wird der Behandlungsstandard für klinisch lokalisiertes Prostatakarzinom (d. H. Auf die Prostata beschränkt) und daher behandelbar als entweder verschiedene chirurgische Verfahren oder strahlungstherapeutische Verfahren (Brachytherapie) angesehen. Die Kosten für die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs in Deutschland werden zwischen 15.000 € und 17.000 € liegen

Diese Art der chirurgischen Behandlung wurde vom amerikanischen Chirurgen Frederick Mos entwickelt und wird seit 20 Jahren in Israel erfolgreich eingesetzt. Die Definition und die Kriterien für die Operation nach der Mos-Methode wurden vom American College of Operation Mosa (ACMS) in Zusammenarbeit mit der American Academy of Dermatology (AAD) entwickelt.

    Brustkrebs

    Milchdrüsen - Entwicklung, Struktur und Funktion. Brustform - wie man die Brustform beibehält. Brustschmerzen - verursacht Brustschmerzen. Mastopathie als dishormonelle Erkrankung. Brustzyste - kann sich in Brustkrebs verwandeln? Fibroadenom (Knotenform der Mastopathie) Duktales Papillom Mastitis (Entzündung der Brust) Entladung aus der Brust Brustlipom Brustkrebs - sechs Mythen über Brustkrebs Brustkrebs - wie erkennt man Brustkrebs? Brustkrebs bildet Brusttumorstadien Brustkrebsklassifikation Gutartige Tumoren - Steigt das Brustkrebsrisiko? Ursachen von Brustkrebs So verringern Sie das Brustkrebsrisiko Die ersten Anzeichen von Brustkrebs Brustkrebs in der Schwangerschaft Brustkrebs bei Männern Brustkrebs bei Männern Selbstuntersuchung der Brust Entzündlicher Brustkrebs In-situ-Ductuskarzinom Lobuläres Karzinom in situ Brustkrebs-Metastasierung Tumoren und Menopause Tumor Brustwarze - Morbus Paget Tumormarker - Bewertung der Krebsaktivität Wachstum von Brustkrebszellen Digitale Brusttomosynthese Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen Tomo Brustbast Magnetresonanz-Brustuntersuchung Duct Lavage - Brustkrebsfrüherkennung Mammographie - Vor- und Nachteile Brustbiopsie - operative und nicht-operative Biopsie Hormon-Brustkrebstherapie Nebenwirkungen der Hormon-Brustkrebstherapie Exemestan und Letrozol bei der Behandlung von hormonell positivem Brustkrebs Anastrozol - Aromatasehemmer Tamoxifen bei hormonpositivem Brustkrebs Fulvestrant - Behandlung des postmenopausalen Brustkrebses Raloxifen - Reduzierung des Krebsrisikos Brustadjuvante Hormontherapie bei Brustkrebs Brustkrankheiten und Wahl der Hormontherapie Unterdrückung der Eierstockfunktion bei Brustkrebs Bestrahlung von Brustkrebs Bestrahlung von Brustkrebs Nebenwirkungen der Bestrahlung bei Brustkrebs Chemotherapie bei Krebs Brustchemotherapie bei Brustkrebs - Wirksamkeit der Methode Schmerzen während der Chemotherapie bei Brustkrebs Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs Chemotherapie bei Brustkrebs Anthracyc Linie Chemotherapie bei der Behandlung von Brustkrebs Nevlasta bei der Behandlung von Brustkrebs Taxotere und Abraxane bei der Behandlung von Brustkrebs Chemotherapie zur Metastasierung von Brustkrebs Chirurgische Behandlung von Brustkrebs Lampektomie - brustkrebssparende Operation Mastektomie - Entfernung der Brust Herceptin - Brustkrebs-Targeting Avastin und Taykerb bei der Behandlung von Brustkrebs. Brustreparatur. Rekonstruktive Brustchirurgie - Komplikationen. Brustreparatur mit IEM Expander Brustimplantate Mastopathie - Behandlung in Deutschland, Behandlung von Brustkrebs in Deutschland Restoration Brust nach Mastektomie in Deutschland Behandlung von Brustkrebs in Israel

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Krebsbehandlung mit einem Nanomesser

Nano-Knife (Nano-Knife) - die neueste Technologie zur radikalen Behandlung von Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Nieren-, Lungen-, Prostata-, Metastasen- und Rezidivkrebs. Nano-Knife tötet einen Weichteiltumor mit elektrischem Strom ab und minimiert so das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe oder Blutgefäße.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Die CyberKnife-Technologie wurde von einer Gruppe von Ärzten, Physikern und Ingenieuren an der Stanford University entwickelt. Diese Technik wurde von der FDA im August 1999 für die Behandlung von Hirntumoren und im August 2001 für Tumoren im übrigen Körper zugelassen. Anfang 2011. Es gab ungefähr 250 Installationen. Das System wird weltweit aktiv vertrieben.

Krebsbehandlung mit Protonentherapie

PROTONENTHERAPIE - Radiochirurgie des Protonenstrahls oder stark geladener Teilchen. Frei bewegliche Protonen werden aus Wasserstoffatomen extrahiert. Zu diesem Zweck dient eine spezielle Vorrichtung zum Trennen der negativ geladenen Elektronen. Die verbleibenden positiv geladenen Teilchen sind Protonen. In einem Teilchenbeschleuniger (Zyklotron) werden Protonen in einem starken elektromagnetischen Feld auf einem spiralförmigen Pfad auf eine enorme Geschwindigkeit beschleunigt, die 60% der Lichtgeschwindigkeit entspricht - 180.000 km / s.

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Merkmale der Strahlentherapie nach der Operation bei Brustkrebs

Die Strahlentherapie nach einer Brustkrebsoperation ermöglicht es Ihnen, den Tumor "fertigzustellen" und den Effekt des chirurgischen Eingriffs zu beheben. Strahlentherapie oder, wie die Ärzte selbst sagen, Strahlentherapie ist eine der Grundlagen für die integrierte Behandlung von Brustkrebs. Ohne Bestrahlung ist es nicht möglich, die Wirkung der Operation zu festigen und das Rückfallrisiko zu verringern. Die Essenz der Strahlentherapie bei der Wirkung ionisierender Strahlung auf Krebszellen.

Die Strahlentherapie ist eine der wichtigsten Komponenten der Behandlung. Schließlich ist es nach der Operation unmöglich, sicher zu sein, dass es keine pathologischen Zellen im Körper gibt, die wieder einen Tumor bilden können. Man kann nicht sicher sein, dass Metastasen nach dem Entfernen des primären Fokus nicht weiter wachsen werden.

In den frühen Stadien ermöglicht die Strahlentherapie eine nicht-chirurgische Methode zur Bewältigung der Onkologie. In der späteren - die Dauer und die Lebensqualität steigt. Somit ist das Spektrum der Strahlentherapie recht breit. Wir werden verstehen, wie die Strahlentherapie funktioniert, wem und wann sie verschrieben wird und welche Konsequenzen sie hat.

Sorten der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie wird je nach Verwendungszweck in zwei große Gruppen eingeteilt:

  • Radikal. Es wird im Frühstadium, im Rahmen einer nicht-chirurgischen Behandlung oder nach einer Operation angewendet.
  • Palliativ. Es wird zur Aufrechterhaltung der normalen Gesundheit und zur Linderung der Symptome bei Patienten mit Brustkrebs im Stadium 3-4 angewendet.

Die Strahlentherapie wird je nach Expositionsbereich in verschiedene Varianten unterteilt:

  • Die Brustdrüse aus dem Tumorprozess.
  • Knoten Lymphsystem.
  • Muskelgewebe

Arten der Strahlentherapie, je nach Zeitpunkt und Behandlungsschema:

  • Präoperativ. Dient zur Zerstörung peripherer Tumorzellen, die nach der Operation einen Rückfall verursachen können. Es wird oft verwendet, um die Größe eines Tumors von inoperabel zu operabel zu reduzieren.
  • Postoperativ Es ist angezeigt für die Zerstörung von Tumorzellen, die nach der Operation im Gewebe der Brust oder der Lymphknoten verbleiben könnten. Trotz der hohen Genauigkeit der modernen Chirurgie ist es unmöglich, alle Krebszellen schnell zu entfernen.
  • Intraoperativ - wird bei der Ernennung einer konservierenden Operation verwendet.

Krebs gehört zu genetisch und ätiologisch vielfältigen Krankheiten, es gibt viele Varianten. Brustkrebs kann überall lokalisiert werden - an Brustwarze, Warzenhof, Haut, Weichgewebe und Lymphknoten. Die Strahlentherapie ist für alle Krebsarten als wichtiger Bestandteil einer komplexen Behandlung indiziert. Eine rationelle Therapie kann Krebs sogar in drei Stadien bewältigen. In jüngster Zeit hat die Rolle der Strahlentherapie mit zunehmender Anzahl von Operationen zur Schonung der Organe erheblich zugenommen.

Behandlungsschemata

Der Arzt wählt ein spezifisches Schema für eine komplexe Behandlung, basierend auf den folgenden Daten:

  • Verteilen Sie den Tumor tief im Gewebe, im Lymphsystem oder in anderen Organen.
  • Histologische Analyse - die Art des Krebses, die Reaktion des Tumors auf Hormone.
  • Die Geschwindigkeit und Art des Tumorwachstums.

Im Anfangsstadium der Krankheit (wenn die Tumorgröße nicht mehr als 2 cm im Durchmesser beträgt und keine Metastasen im Lymphsystem vorliegen) werden häufig die radikalsten Behandlungsmethoden angewendet. Die Onkologie muss so schnell wie möglich behandelt werden, um die Entwicklung der folgenden Krankheitsstadien zu verhindern. Der Prozentsatz der erfolgreichen Behandlung von Brustkrebs im Stadium 0 und 1 beträgt 97%.

In der Anfangsphase werden drei Behandlungsschemata angewendet:

  • Radikale Mastektomie mit vorinterventioneller Strahlentherapie. Ohne vorherige Bestrahlung sinkt die Wirksamkeit der Behandlung um 10%.
  • Wirtschaftlicher Betrieb mit Erhalt einer bestimmten Menge von Brustmuskeln. Die präoperative Therapie ist indiziert.
  • Organerhaltende Operation durch postoperative Bestrahlung. Die Operation wird als sektorale Resektion durchgeführt - diese Operation ist weniger traumatisch und ermöglicht es Ihnen, die Brustdrüse zu retten.

Wenn ein Patient einen schnell wachsenden Tumor in der Brustdrüse gefunden hat, steigt das Rückfallrisiko erheblich - bis zu 15%. Metastasen im Lymphsystem treten auch nach Mastektomie bei der gleichen Anzahl von Patienten auf. Diesbezüglich wird bei einem schnell wachsenden Tumor ein maximal verstärkter Verlauf der präinterventionellen Strahlentherapie verordnet.

Wenn ein gemeinsamer Prozess identifiziert wurde (Stadium 2B, 3 und 4), wird die Strahlentherapie sowohl vor als auch nach der Operation durchgeführt. Darüber hinaus sind sowohl primäre Tumorwachstumszonen als auch Metastasierungszonen Strahlung ausgesetzt.

Wird im Stadium 4 ein abklingender Krebs festgestellt, wird eine rehabilitative Mastektomie durchgeführt und eine Selbstbestrahlung im größtmöglichen Umfang verordnet. Solche Maßnahmen sind notwendig, um die Lebenserwartung zu erhöhen.

Bei der Behandlung von Brustkrebs wird die Strahlentherapie in Verbindung mit einer Chemotherapie, einer Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) sowie einer gezielten Therapie eingesetzt.

Belichtungsarten

Es gibt zwei Hauptbelichtungsarten:

  • Am häufigsten wird eine externe Therapie angewendet. Es wird unter den Bedingungen eines Krankenhauses durchgeführt. Für das Verfahren benötigt man ein spezielles Röntgengerät. Im Durchschnitt umfasst eine Standardbehandlung 30 bis 40 Sitzungen mit einer Häufigkeit von etwa 5-mal pro Woche. Der Kurs dauert 1 bis 1,5 Monate.
  • Interne Therapie (medizinische Bezeichnung - Brachytherapie) ist die Installation von Implantaten mit radioaktiven Füllstoffen. Durch kleine Schnitte werden Implantate mit Hilfe von Kathetern in die Brustdrüse eingeführt. Durch Katheter injiziertes Arzneimittel mit Strahlungseigenschaften. Eine Sitzung dauert mehrere Minuten, dann wird das Medikament entfernt. Der Behandlungsverlauf beträgt eine Woche mit einer Häufigkeit von 1 Sitzung pro Tag. Die interne Strahlentherapie bei Brustkrebs wird als wirksamer angesehen, führt jedoch zu einer größeren Anzahl von Nebenwirkungen.

Indikationen und Gegenanzeigen

Die wichtigsten Indikationen für die Strahlentherapie:

  • Die Ausbreitung des Tumorprozesses in den Lymphknoten (mehr als 4).
  • Ausgedehnte Ausbreitung des Tumors.
  • Schädigung der axillären oder subclavia Lymphknoten.
  • Organerhaltungsoperation.
  • Metastasierung von Krebs im Knochen. In diesem Fall wird das Skelett einer Bestrahlung ausgesetzt.

Es gibt eine Liste von Gegenanzeigen:

  • Der Strahlengang erfolgt früher, unabhängig von Dauer und Lokalisation.
  • Bindegewebserkrankungen
  • Systemische Erkrankungen: Anämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes.
  • Schwangerschaft

Durch die Strahlentherapie können Sie frühzeitig mit dem Tumor fertig werden und das Rezidivrisiko um mehr als 50% senken. Krebsstatus 2 und 3 Grad ist auch strahlentherapeutisch.

Komplikationen und Nebenwirkungen

Viele Patienten haben Angst, sich wegen Nebenwirkungen einer Strahlentherapie zu unterziehen. Es ist zu wissen, dass moderne Methoden die allgemeine Gesundheit nicht ernsthaft beeinträchtigen, sondern unangenehme Reaktionen hervorrufen können. Normale Nebenwirkungen können zu Beschwerden führen, sind jedoch für den Körper ungefährlich. Derzeit führt die Strahlentherapie nicht zu Übelkeit oder Haarausfall - dies sind die klassischen Befürchtungen der meisten Patienten.

In der Mitte des Kurses treten solche Nebenwirkungen auf:

  • Allgemeine Müdigkeit.
  • Stumpfe Schmerzen in der Brustdrüse - sie werden oft mit dem Tumorprozess in Verbindung gebracht und nicht mit einer Strahlentherapie.
  • Strahlungsdermatitis.

Müdigkeit und Schmerzen treten nicht in allen Fällen auf, erfordern keine Absage des Kurses und verschwinden innerhalb von 1-2 Monaten nach Beendigung der Strahlentherapie von selbst. Die Prävention von Komplikationen liegt in der richtigen Ernährung während der Brustbestrahlung, in der Hautpflege und in der Aufrechterhaltung des psychischen Wohlbefindens.

Eine der unangenehmsten Komplikationen ist die Strahlungsdermatitis. Wir sollten es separat erzählen, da seine Manifestationen bei allen Patienten zu finden sind. Die ersten Symptome treten 3-4 Wochen nach Kursbeginn auf. Hautprobleme sind mit einem kumulativen Röntgeneffekt verbunden.

Es gibt solche Nebenwirkungen von der Epidermis:

  • Lokale Reizung, Juckreiz.
  • Schwellung der Unterhaut.
  • Rötung
  • Trockene haut

Sehr selten entwickelt sich eine Hautläsion in Form von Strahlenbrand - Blasen, die sich in nicht verheilte, feuchte Wunden verwandeln. In der Regel treten Verbrennungen an Stellen mit natürlichen Hautfalten auf.

Reaktionen aus der Epidermis verschwinden nach 1-1.5 nach dem Ende des Kurses. Während des Kurses wird empfohlen, alle Empfehlungen des Arztes für die Hautpflege zu befolgen.

Gesundheitliche Folgen und Risiken

Standardeffekte der Strahlentherapie:

  • Mäßige Schwellung der Brust, vergeht selbständig innerhalb von sechs Monaten. Benötigt keine besondere Behandlung.
  • Verdunkelung der Haut, Verfärbung des Warzenhofes. Die Veränderung des Farbtons (dieser Effekt hat sogar einen besonderen Namen bekommen - Bronzing) wird von der Seite der Bestrahlung aus beobachtet. Es kann mit der Zeit vergehen, aber überhaupt nicht. Benötigt keine Behandlung.
  • Schmerz und Zärtlichkeit - scharfe oder quälende Schmerzen in der Brust oder den Brustmuskeln. Treten vor dem Hintergrund der Strahlenmyositis auf - eine spezifische Nebenwirkung der Strahlentherapie. Er braucht keine Behandlung und geht von alleine weiter. Bei schwerem Schmerzsyndrom ist es notwendig, zusammen mit dem Arzt Analgetika auszuwählen.

Diese Komplikationen erfordern kein Eingreifen eines Arztes und stellen kein Gesundheitsrisiko dar.

Es gibt Komplikationen, die einer Beobachtung oder spezifischen Behandlung bedürfen. Sie sind viel seltener. Dazu gehören:

  • Lymphodem. Dies ist die Schwellung der oberen Extremität auf der Strahlenseite. Tritt nach einer Therapie auf, die auf die axillären Lymphknoten abzielt, oder nach einer Operation, um diese auszuschließen.
  • Chronische Schmerzen bei Parästhesien. In der Regel gehen sie mit anderen Symptomen der oberen Extremität einher: Verlust der Muskelkraft, Verlust der Empfindung. Dieser Effekt ist mit einer Schädigung und Degeneration der Nervenfasern verbunden.
  • Strahlenpneumonitis - tritt in der Lunge aufgrund von Strahlen auf. Entwickelt sechs Monate nach Kursende.
  • Strahlung nicht heilende Geschwüre. Sie stellen keine ernsthafte Gesundheitsgefährdung dar, können jedoch zu einem Angriffspunkt für Infektionen werden. Chirurgische Behandlung.

All diese Konsequenzen erfordern ein medizinisches Eingreifen. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Symptome und dem Allgemeinzustand des Körpers. Derzeit wurden internationale Standards für die Behandlung all dieser Krankheiten entwickelt und angewendet.

Prüfung nach dem Kurs

Nach Abschluss der Strahlentherapie sollten folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

  • Eine Studie zur Ermittlung der Dynamik von Metastasen - für Patienten 2-4 Stadien. Erforderlich, um die Wirksamkeit des ausgewählten Behandlungsschemas zu berechnen.
  • Skelettszintigraphie - bei Patienten mit Knochenmetastasen. Ermöglicht es Ihnen auch, die Dynamik zu verfolgen.
  • MRT von Weichgeweben an der Primärstelle - durchgeführt nach einer Operation oder einer konservativen Therapie zur Beurteilung der Dynamik des Tumors. Es wird auch vor der Operation ausgeführt, um die Größe zu schätzen.
  • Nach einer erfolgreichen Behandlung wird eine jährliche Mammographie verschrieben - dies ist die informativste und einfachste Methode zur Kontrolle von Rückfällen.
  • Ein Mammologe besucht alle 3 Monate das erste Jahr nach der Behandlung, dann alle 6 Monate 2 Jahre, dann jährlich.

Bei Verdacht auf einen Rezidiv in der Onkologie ist ein umfassendes Untersuchungsspektrum vorgeschrieben. Wenn innerhalb von 5 Jahren keine neuen Läsionen festgestellt wurden, gilt die Krankheit als erfolgreich geheilt. Eine jährliche Überwachung wird jedoch empfohlen.

http://bolivgrudi.ru/lechenie/luchevaya-terapiya-posle-operacii-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

Dauer der Strahlentherapie nach der Operation Brustkrebs

Dauer der Strahlentherapie nach der Operation Brustkrebs

Die Strahlentherapie kann unmittelbar nach der Operation oder nach anderen Behandlungen verordnet werden.

Mögliche Kombinationen der Abfolge verschiedener Behandlungen mit einer Strahlentherapie:

    Chirurgische Intervention - Chemotherapie - Strahlentherapie - Hormontherapie. Chirurgische Intervention - Strahlentherapie - Hormontherapie. Chemotherapie, Zieltherapie oder Hormontherapie - Operation - Strahlentherapie - Hormontherapie.

Es ist möglich, dass Ihr Arzt Ihnen eine leicht abweichende Reihenfolge der Behandlung vorschreibt, die auch eine der Behandlungsmöglichkeiten sein kann. Wenn Ihnen jedoch eine Chemotherapie verschrieben wird, wird diese in der Regel zu Beginn der Operation durchgeführt. Nach der Chemotherapie wird eine Strahlentherapie durchgeführt, und zwar nicht unbedingt gleichzeitig.

Normalerweise dauert es zwischen der letzten Adriamycin-Dosis und dem Beginn der Bestrahlung der Brustdrüse einen Monat. Nach anderen Chemotherapeutika (Taxol, Taxotere, Abraxane) können Sie in 2-3 Wochen eine Pause einlegen.

Wenn die Chemotherapie nicht in Ihrem Behandlungsplan enthalten ist, wird die Strahlentherapie in der Regel nach der Operation durchgeführt. Der Termin für einen Strahlentherapiekurs hängt in der Regel davon ab, welcher Strahlentherapieform Sie zugeordnet sind:

    Externe Exposition - beginnt normalerweise drei bis sechs Wochen nach der Operation. Teilbestrahlung der Brust - beginnt in der Regel unmittelbar nach der Operation. Intraoperative Strahlentherapie - wird während der Operation direkt im Operationssaal durchgeführt, sobald der Brusttumor herausgeschnitten ist.

Das Behandlungsschema ist eines der wichtigsten Probleme in der Strahlentherapie. Die Bestrahlung der Brust und der regionalen Lymphknoten erfolgt einmal täglich. Fünf Tage die Woche für fünf bis sieben Wochen. Eine teilweise Brustbestrahlung wird normalerweise zweimal täglich für eine Woche durchgeführt. Die Bestrahlung durch Metastasen wird zwei bis drei Wochen lang täglich durchgeführt.

Die tägliche Durchführung einer Strahlentherapie in kleinen Dosen beugt einer Schädigung normaler Brustzellen vor. Kleine Strahlendosen, die der Patient über einen langen Zeitraum lehrt, ermöglichen es normalen Zellen, Strahlung mit geringeren Verlusten zu tolerieren, als wenn die Strahlung sofort in Form der gesamten Dosis ein- oder zweimal empfangen worden wäre.

Strahlentherapie ist viel effektiver, wenn Zellen wachsen und sich teilen können. Solch eine längere Expositionsdauer erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass durch Bestrahlung Krebszellen während ihres Wachstums zerstört werden.

Um die bestmögliche Wirkung der Strahlentherapie zu erzielen, muss der vorgeschriebene Bestrahlungsplan genau eingehalten werden. Die Strahlentherapie ist sehr effektiv, wenn sie über einen längeren Zeitraum durchgeführt wird und vollständig abgeschlossen ist.

Wenn ein Patient sehr heftig auf die Bestrahlung der Haut reagiert, kann der Arzt den Behandlungsverlauf möglicherweise mehrere Tage lang nicht unterbrechen. Darüber hinaus ist es möglich, die Exposition zu überspringen, wenn Sie aufgrund schlechten Wetters nicht zum medizinischen Zentrum kommen können. In diesem Fall werden die fehlenden Tage einfach zum Hauptgericht hinzugefügt.

Strahlentherapie ist in folgenden Fällen nicht angezeigt:

    Sie haben bereits eine Strahlentherapie in einem anderen Bereich des Körpers erhalten, Bindegewebserkrankungen (wie Lupus erythematodes, systemische Vaskulitis, Sklerodermie usw.), für die die Strahlenempfindlichkeit sehr hoch ist, Schwangerschaft, aus irgendeinem Grund können Sie nicht täglich einen Kurs belegen Strahlentherapie.

Darf die Strahlentherapie auf dem gleichen Gebiet wiederholt werden?

Eine volle Strahlendosis wird in der Regel nur einmal pro Körperbereich durchgeführt. Gesundes Gewebe kann kleine Strahlungsdosen sicher transportieren. Ein Radiologe, der eine Strahlentherapie durchführt, weiß, wie er die erforderliche Strahlendosis auswählt, um: das maximale therapeutische Ergebnis zu erzielen und die Nebenwirkungen der Strahlung zu vermeiden oder zu minimieren.

Nach Abschluss der Strahlentherapie heilen gesunde Gewebe und normalisieren sich. Da die Zellen Ihres normalen Gewebes jedoch bereits eine bestimmte Strahlendosis erhalten haben, die sie übertragen konnten, ist eine erneute Bestrahlung mit einer vollen Strahlendosis nicht möglich. Wenn sich ein Tumor im selben Bereich wiederholt, ist es daher möglich oder nicht möglich, die Strahlentherapie zu wiederholen, abhängig von der Dosis, die der Patient bereits erhalten hat.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich dies alles auf die Durchführung einer Strahlentherapie in demselben Bereich bezieht, in dem eine erneute Bestrahlung erforderlich ist. Wenn in irgendeiner Situation bereits eine Strahlentherapie in einem anderen Bereich erforderlich ist, beispielsweise bei Metastasen, kann die Bestrahlung in voller Dosis durchgeführt werden.

Strahlentherapie nach Lumpektomie

Die Strahlentherapie kann sowohl im frühesten Stadium des Krebses (Stadium 0 oder Ductus carcinoma in situ) als auch im fortgeschrittenen Stadium des Krebses (III und IV) nach Lumpektomie oder Mastektomie verordnet werden.

Darüber hinaus ist die Strahlentherapie auch bei der Behandlung von Krebsmetastasen bei Frauen wirksam. Die Strahlentherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Brustkrebs in allen Stadien dieser Krankheit, da es sich um eine sehr wirksame und relativ sichere Behandlungsmethode handelt.

Strahlentherapie nach Lumpektomie

Bislang ist eine Strahlentherapie nach den meisten organerhaltenden Operationen bei Brustkrebs angezeigt: sowohl nach Lumpektomie als auch nach partieller Mastektomie. In der Regel ist eine Lumpektomie mit anschließender Strahlentherapie der gesamten operierten Brust in folgenden Fällen indiziert:

    Im Frühstadium des Krebses ist der Tumor weniger als 4 cm groß, der Tumor befindet sich in einem Bereich der Brust, der Tumor wird mit sauberen Rändern herausgeschnitten.

Während der Entfernung der Brustdrüse ist es unmöglich, alle Drüsengewebe zu entfernen, insbesondere diejenigen, die direkt an der Haut anliegen und sich entlang der Brustmuskeln befinden. In den meisten Fällen entwickelt es sich normal, wenn nach einer solchen Operation auch nur ein wenig Drüsengewebe übrig bleibt. In diesem verbleibenden Gewebe können sich jedoch einige Krebszellen befinden, die zu einem erneuten Auftreten von Brustkrebs führen können. Das Ausmaß dieses Risikos kann je nach Art und Ausmaß des Tumors niedrig oder hoch sein. Daher kann ein Arzt basierend auf verschiedenen histologischen Daten eines entfernten Tumors eine Strahlentherapie nach der Operation verschreiben.

Die folgenden Faktoren sind mit einem hohen Risiko für ein Wiederauftreten des Tumors nach Mastektomie verbunden:

    Die Tumorgröße beträgt mehr als 5 cm (es können ein oder mehrere Tumoren vorliegen, die zusammen 5 cm bilden), der Krebstumor hat sich weit in die Lymph- und Blutgefäße ausgebreitet, der Tumor wird nicht mit sauberen Rändern entfernt (dh Krebszellen sind an den Rändern des entfernten Gewebes vorhanden). Krebs mit 4 oder mehr Lymphknoten oder Schädigung mindestens eines Lymphknotens bei Frauen vor der Menopause. Krebs wird auf die Haut der Brust übertragen (zum Beispiel in Form von entzündlichem Krebs).

Diese Faktoren erhöhen das Risiko für wiederkehrenden Brustkrebs nach Mastektomie um bis zu 20–30%.

Um dieses Risiko zu reduzieren, wird eine Strahlentherapie verschrieben, die zu einer Reduzierung um zwei Drittel beiträgt: Wenn das Risiko beispielsweise 30% betrug, reduziert die Strahlentherapie es auf 10%. Die Bestrahlung erfolgt in dem Bereich, in dem der Tumor entfernt wurde, und manchmal im Bereich der Lymphknoten.

Bei einigen Patienten ist das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs moderat. Sie scheinen am Rande eines niedrigen und hohen Rückfallrisikos zu stehen. Ein Beispiel hierfür ist, wenn ein Tumor einen Durchmesser von 4 cm hat und zwei Lymphknoten betroffen sind. Der Arzt und der Patient sollten die spezifische Situation sorgfältig abwägen. Die meisten Frauen möchten alles tun, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebserkrankungen so gering wie möglich zu halten. Einige Frauen können die Strahlentherapie ablehnen und ihre Chancen mit ihrem Arzt abwägen.

Es ist zu beachten, dass in den meisten Fällen (ca. 70%) nach einer Mastektomie keine Strahlentherapie erforderlich ist.

Heute kann Brustkrebs in Israel vollständig geheilt werden. Nach Angaben des israelischen Gesundheitsministeriums liegen in Israel derzeit 95% der Überlebensraten für diese Krankheit vor. Dies ist die höchste Zahl der Welt. Zum Vergleich: Laut nationalem Krebsregister stieg die Inzidenz in Russland im Jahr 2000 gegenüber 1980 um 72% und die Überlebensrate um 50%.

Bisher wird der Behandlungsstandard für klinisch lokalisiertes Prostatakarzinom (d. H. Auf die Prostata beschränkt) und daher behandelbar als entweder verschiedene chirurgische Verfahren oder strahlungstherapeutische Verfahren (Brachytherapie) angesehen. Die Kosten für die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs in Deutschland werden zwischen 15.000 € und 17.000 € liegen

Diese Art der chirurgischen Behandlung wurde vom amerikanischen Chirurgen Frederick Mos entwickelt und wird seit 20 Jahren in Israel erfolgreich eingesetzt. Die Definition und die Kriterien für die Operation nach der Mos-Methode wurden vom American College of Operation Mosa (ACMS) in Zusammenarbeit mit der American Academy of Dermatology (AAD) entwickelt.

    Brustkrebs
    Milchdrüsen - Entwicklung, Struktur und Funktion. Brustform - wie man die Brustform beibehält. Brustschmerzen - verursacht Brustschmerzen. Mastopathie als dishormonelle Erkrankung. Brustzyste - kann sich in Brustkrebs verwandeln? Fibroadenom (Knotenform der Mastopathie) Duktales Papillom Mastitis (Entzündung der Brust) Entladung aus der Brust Brustlipom Brustkrebs - sechs Mythen über Brustkrebs Brustkrebs - wie erkennt man Brustkrebs? Brustkrebs bildet Brusttumorstadien Brustkrebsklassifikation Gutartige Tumoren - Steigt das Brustkrebsrisiko? Ursachen von Brustkrebs So verringern Sie das Brustkrebsrisiko Die ersten Anzeichen von Brustkrebs Brustkrebs in der Schwangerschaft Brustkrebs bei Männern Brustkrebs bei Männern Selbstuntersuchung der Brust Entzündlicher Brustkrebs In-situ-Ductuskarzinom Lobuläres Karzinom in situ Brustkrebs-Metastasierung Tumoren und Menopause Tumor Brustwarze - Morbus Paget Tumormarker - Bewertung der Krebsaktivität Wachstum von Brustkrebszellen Digitale Brusttomosynthese Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen Tomo Brustbast Magnetresonanz-Brustuntersuchung Duct Lavage - Brustkrebsfrüherkennung Mammographie - Vor- und Nachteile Brustbiopsie - operative und nicht-operative Biopsie Hormon-Brustkrebstherapie Nebenwirkungen der Hormon-Brustkrebstherapie Exemestan und Letrozol bei der Behandlung von hormonell positivem Brustkrebs Anastrozol - Aromatasehemmer Tamoxifen bei hormonpositivem Brustkrebs Fulvestrant - Behandlung des postmenopausalen Brustkrebses Raloxifen - Reduzierung des Krebsrisikos Brustadjuvante Hormontherapie bei Brustkrebs Brustkrankheiten und Wahl der Hormontherapie Unterdrückung der Eierstockfunktion bei Brustkrebs Bestrahlung von Brustkrebs Bestrahlung von Brustkrebs Nebenwirkungen der Bestrahlung bei Brustkrebs Chemotherapie bei Krebs Brustchemotherapie bei Brustkrebs - Wirksamkeit der Methode Schmerzen während der Chemotherapie bei Brustkrebs Nebenwirkungen der Chemotherapie bei Brustkrebs Chemotherapie bei Brustkrebs Anthracyc Linie Chemotherapie bei der Behandlung von Brustkrebs Nevlasta bei der Behandlung von Brustkrebs Taxotere und Abraxane bei der Behandlung von Brustkrebs Chemotherapie zur Metastasierung von Brustkrebs Chirurgische Behandlung von Brustkrebs Lampektomie - brustkrebssparende Operation Mastektomie - Entfernung der Brust Herceptin - Brustkrebs-Targeting Avastin und Taykerb bei der Behandlung von Brustkrebs. Brustreparatur. Rekonstruktive Brustchirurgie - Komplikationen. Brustreparatur mit IEM Expander Brustimplantate Mastopathie - Behandlung in Deutschland, Behandlung von Brustkrebs in Deutschland Restoration Brust nach Mastektomie in Deutschland Behandlung von Brustkrebs in Israel

Onkologische Gynäkologie Lungenkrebs Prostatakrebs Blasenkrebs Nierenkrebs Speiseröhrenkrebs Magenkrebs Leberkrebs Bauchspeicheldrüsenkrebs Darmkrebs Schilddrüsenkrebs Hautkrebs Knochenkrebs Hirntumor Krebsbehandlung Cybermesser Nanomesser bei Krebsbehandlung Krebsbehandlung Protonentherapie Krebsbehandlung in Israel Krebsbehandlung in Deutschland Radiologie in der Krebsbehandlung Blutkrebs Vollständige Untersuchung des Körpers - Moskau

Krebsbehandlung mit einem Nanomesser

Nano-Knife (Nano-Knife) - die neueste Technologie zur radikalen Behandlung von Bauchspeicheldrüsen-, Leber-, Nieren-, Lungen-, Prostata-, Metastasen- und Rezidivkrebs. Nano-Knife tötet einen Weichteiltumor mit elektrischem Strom ab und minimiert so das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe oder Blutgefäße.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Die CyberKnife-Technologie wurde von einer Gruppe von Ärzten, Physikern und Ingenieuren an der Stanford University entwickelt. Diese Technik wurde von der FDA im August 1999 für die Behandlung von Hirntumoren und im August 2001 für Tumoren im übrigen Körper zugelassen. Anfang 2011. Es gab ungefähr 250 Installationen. Das System wird weltweit aktiv vertrieben.

Krebsbehandlung mit Protonentherapie

PROTONENTHERAPIE - Radiochirurgie des Protonenstrahls oder stark geladener Teilchen. Frei bewegliche Protonen werden aus Wasserstoffatomen extrahiert. Zu diesem Zweck dient eine spezielle Vorrichtung zum Trennen der negativ geladenen Elektronen. Die verbleibenden positiv geladenen Teilchen sind Protonen. In einem Teilchenbeschleuniger (Zyklotron) werden Protonen in einem starken elektromagnetischen Feld auf einem spiralförmigen Pfad auf eine enorme Geschwindigkeit beschleunigt, die 60% der Lichtgeschwindigkeit entspricht - 180.000 km / s.

Strahlentherapie bei Brustkrebs

Eine der Grundlagen der komplexen Behandlung von Brustkrebs ist die Strahlentherapie (Bestrahlung) - die Wirkung auf Krebszellen mit ionisierender Strahlung. In den meisten Fällen wird es als Bestandteil einer komplexen und kombinierten Behandlung in verschiedenen Stadien von Krebs eingesetzt, wenn die Strahlentherapie mit einer chirurgischen und / oder medikamentösen Behandlung kombiniert wird. Es ermöglicht Ihnen, eine vollständige Heilung von Patienten in den frühen Stadien des Krebses zu erreichen oder die Lebenserwartung und ihre Qualität in den späteren Stadien des Brustkrebses signifikant zu erhöhen. Moderne Methoden der Strahlentherapie mit maximaler lokaler Auswirkung auf die Tumorentstehung haben noch vor 10-15 Jahren die meisten der Bestrahlung als Krebsbehandlungsmethode innewohnenden Mängel.

Je nach Verwendungszweck Strahlentherapie bei Brustkrebs

    Radikal, bei dem eine vollständige Resorption des Tumors erreicht und der Patient geheilt wird. Palliativ wird in einem gängigen Verfahren eingesetzt, wenn eine vollständige Aushärtung nicht möglich ist. Unter der Wirkung der Behandlung können Sie nur das Leben des Patienten verlängern und so das Leiden verringern. Die symptomatische Bestrahlung beseitigt die schwersten Symptome von Krebs, vor allem das Schmerzsyndrom, das mit narkotischen Schmerzmitteln nicht gelindert werden kann.

Bei der Verschreibung einer Strahlentherapie sollte ein enger psychologischer Kontakt zwischen dem Patienten und dem Arzt hergestellt werden. Die wichtigsten Fragen, die der behandelnde Arzt vor der Strahlentherapie beantworten muss, sind:

    Ist für die Behandlung eines einzelnen Patienten eine Chemotherapie erforderlich? Wann beginnt die Behandlung? Wie viele Strahlentherapiesitzungen finden statt? Wie oft wird eine Strahlentherapie durchgeführt? Ist eine stationäre Behandlung erforderlich oder wird diese ambulant durchgeführt? Wie sieht die Brust nach der Bestrahlung aus? Welche Veränderungen im Körper werden während der Strahlentherapie beobachtet? Kommt es nach der Bestrahlung zu einem erneuten Auftreten von Brustkrebs? Wie oft sollte eine Vorsorgeuntersuchung durchgeführt werden?

Bestrahlte Bereiche während der Strahlentherapie:

Je nach Ziel können die folgenden Bereiche exponiert sein:

    Milchdrüse (betroffene Seite) Regionale Lymphknoten (betroffene Seite) Supraklavikuläre und subklavische Lymphknoten mit Erfassung des Sternoclema (Sternocleidomastoideus)

Brustkrebs ist eine genetisch heterogene Krankheit mit vielen Formen des klinischen Verlaufs und gilt als eine der schwierigsten Krankheiten bei der Wahl einer rationellen Behandlung. Dabei müssen viele Faktoren berücksichtigt werden, die nicht nur für die Prognose der Erkrankung, sondern auch für das Schicksal der Patientin entscheidend sein können.

Die Strahlentherapie bei Brustkrebs ist Teil einer umfassenden Behandlung und wird derzeit nicht als Monotherapie eingesetzt. Es kann mit anderen Methoden (Operation, Hormontherapie, Chemotherapie) kombiniert werden. Mit abnehmendem Umfang der chirurgischen Behandlung bei Organerhaltungsoperationen steigt die Rolle der Strahlentherapie.

Die Wahl eines komplexen Behandlungsschemas wird von folgenden Faktoren bestimmt:

    Die Prävalenz des Krebsvorgangs, die histologische Struktur des Tumors, die Art des Tumorwachstums.

Im Anfangsstadium der Krankheit, in dem die Tumorgröße 2 cm nicht überschreitet und die Lymphknoten nicht ansteigen, wird traditionell eine radikale Mastektomie durchgeführt. Obwohl die Heilungsrate 85-90% erreicht, gibt es Fälle von Komplikationen der postoperativen Periode. Daher ist in einem frühen Stadium der Krebserkrankung eine wirtschaftliche Operation mit Erhalt der Brustmuskulatur angezeigt. In diesem Fall ist ein präoperativer Strahlentherapiekurs vorgeschrieben. Heute wird bei organsparenden Operationen (sektorale Resektion) die postoperative Bestrahlung dem verbleibenden Drüsengewebe zugeordnet.

Nach einer Mastektomie eines schnell wachsenden Tumors treten bei 13-15% der Patienten Rückfälle auf, und 10-15% der Patienten weisen Metastasen in den axillären Lymphknoten auf. In solchen Situationen wird der präoperative Bestrahlungsverlauf gezeigt.

Bei einer signifikanten Prävalenz des Prozesses wird vor der Operation eine Strahlentherapie sowohl im Drüsenbereich als auch in den Metastasenzonen verordnet. Eine postoperative Bestrahlung wird ebenfalls durchgeführt.

Eine sanitäre Mastektomie zur Behandlung von Krebserkrankungen wird nur durchgeführt, um die Lebensqualität zu verbessern. In diesem Fall zeigt sich die Selbststrahlung in einem radikalen Volumen im Bereich der Drüsen- und regionalen Metastasierungszonen. Die Chemotherapie sowie die gezielte Hormontherapie gehören in der Regel zu einer umfassenden Behandlung von Brustkrebs.

Arten der Strahlentherapie

    Präoperativ. Das Ziel - die Zerstörung von Tumorzellen, die sich an der Peripherie befinden und Rückfälle verursachen können. Es wird auch verwendet, um die Bedingungen von Ablasten zu verbessern und die nicht funktionsfähige Form in funktionsfähige umzuwandeln. Postoperativ indiziert für die Zerstörung der verbleibenden Krebszellen nach der Operation sowie für die Auswirkung auf regionale Lymphknoten. Intraoperativ bei organsparenden Operationen. Bei inoperablen Tumoren ist eine unabhängige Strahlentherapie erforderlich, wenn die Operation kontraindiziert ist. Interstitial - wird in Verbindung mit der Selbstbestrahlungstherapie angewendet. Wird nur bei Knotenformen von Krebs angezeigt.

Die Bestrahlung erfolgt in zwei möglichen Modi:

    Externe Strahlentherapie - Diese Art der Strahlentherapie wird am häufigsten durchgeführt. Die Bestrahlung erfolgt unter stationären Bedingungen mit einem stationären Röntgengerät. In der Regel werden 4-6 Wochen lang 30-40 Sitzungen mit einer Häufigkeit von 5-mal pro Woche durchgeführt. Interne Strahlentherapie (Synonym Brachytherapie) - Diese Art der Strahlentherapie wird mit Implantaten mit radioaktiven Wirkstoffen durchgeführt. Zu diesem Zweck werden kleine Katheter, die ein radioaktives Präparat enthalten, durch Mini-Inzisionen in die Brustdrüse eingeführt. Inzisionen werden so gemacht, dass sie Zugang zum krebsartigen Brustgewebe erhalten. Die Sitzung der internen Strahlentherapie dauert 5 bis 6 Minuten. Danach wird das Radiopharmazeutikum entfernt. In der Regel 1 Woche lang täglich durchgeführt.

Die Indikationen für eine Strahlentherapie bei Brustkrebs sind:

- Beteiligung peripherer Lymphknoten am Tumorprozess (mehr als 4)

- ausgedehnte lokale Ausbreitung des Tumors in Abwesenheit seines Kollapses (ödematöse Krebsform) sowie ausgedehnte Schädigung der axillären und supraklavikulären Lymphknoten mit dem Auftreten eines Konglomerats mit großen neurovaskulären Bündeln;

- Durchführung einer organerhaltenden Operation auf Wunsch der Frau.

Es ist wichtig zu wissen: Darüber hinaus kann die Bestrahlung der Knochen des Skeletts im Falle einer Metastasierung von Brustkrebs in der Wirbelsäule und den Beckenknochen durchgeführt werden, um Schmerzen zu lindern, die in der Regel nicht durch Schmerzmittel gelindert werden.

Kontraindikationen für die Strahlentherapie

    Zuvor empfangene Bestrahlung anderer Körperregionen Erkrankungen des Bindegewebes, bei denen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Eingriffen (Sklerodermie, systemische Vaskulitis, Lupus erythematodes usw.) besteht Begleiterkrankungen (Anämie, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, schwerer Diabetes usw.) ) Schwangerschaft

Die Wirksamkeit der Bestrahlung hängt vom Stadium der Erkrankung, der Lokalisation des Tumors und seiner Größe, dem Alter des Patienten und seinem Gesundheitszustand ab. Die Anwendung der Strahlentherapie beseitigt den Tumor im Frühstadium, das Rezidivrisiko wird um 50-60% reduziert. Die kombinierte Behandlungsmethode führt in 80-90% der Fälle zu einer Heilung im Frühstadium der Erkrankung. Natürlich wird die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen verringert, wenn die Krankheit vom Anfangsstadium zum nächsten übergegangen ist. Daher ist es so wichtig, dass Sie bei Anzeichen von Problemen sofort einen Arzt aufsuchen.

Mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Psychologisch übertriebene Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind einer der Hauptgründe für die Ablehnung der Behandlung bei älteren Patienten. Solche klassischen Wirkungen der Strahlentherapie - wie anhaltende Übelkeit oder Haarausfall - fehlen, da die Dosis ionisierender Strahlung sehr gering ist und keine akute Strahlenkrankheit auftritt.

Es muss jedoch an die Nebenwirkungen erinnert werden: Während einer Strahlentherapie bei vielen Patienten wird eine allgemeine Müdigkeit festgestellt, die am Ende der Behandlung zunimmt und bei einer selbst verabreichten Strahlentherapie nach 1-2 Monaten allmählich verschwindet. Viele Patienten haben gelegentlich kurzzeitige Anfälle von dumpfen Schmerzen, seltener stechende Schmerzen in der bestrahlten Brustdrüse. In der Regel ist eine Behandlung dieser Erkrankung nicht erforderlich.

In der Mitte des Verlaufs entwickelt sich auf der Haut die sogenannte Strahlungsdermatitis mit kumulativer Wirkung der Röntgenstrahlung: 3-4 Wochen nach Beginn der Strahlentherapie entwickelt sich eine lokale Reizung der Brustdrüsenhaut, die von Schwellung des Unterhautgewebes, Rötung, Juckreiz und trockener Haut begleitet wird. Nur bei einer geringen Anzahl von Patienten entwickelt sich eine Strahlungsdermatitis im Sinne eines „Sonnenbrands“ mit Ablösung der Epidermis und Blasenbildung - „feuchte Abschuppung“. Am häufigsten äußert sich diese Hautreaktion in Stellen mit natürlichen Hautfalten unter der Brust oder in den Achseln. In den meisten Fällen verschwinden Hautreaktionen nach 5-7 Wochen nach Abschluss der Behandlung.

Um einer Strahlungsdermatitis vorzubeugen, ist es auch notwendig, die Haut regelmäßig zu pflegen.

Zunächst ist eine „harte“ Hautpflege erforderlich. Eng anliegende Kleidung und enge BHs tragen zu Mikroschäden auf der Haut bei. Daher ist es ratsam, während der gesamten Behandlungsdauer weite Kleidung aus natürlichen Stoffen (hauptsächlich Baumwolle) zu tragen.

„Weiche“ Hautpflege ist sehr wichtig. Es ist ratsam, auf die Verwendung von Alkohol Lotionen, Deodorants, Cremes zu verzichten. Da bei vielen Patienten neben trockener Haut auch übermäßige Feuchtigkeit und Schwitzen der Haut auftreten, fördert die aktive Anwendung von Cremes und Ölen die Mazeration der Haut.

Was sind die gesundheitlichen Risiken und Komplikationen einer Strahlentherapie?

Die üblichen Wirkungen der Strahlentherapie umfassen Folgendes:

    mäßige Schwellung der bestrahlten Brust, die in der Regel innerhalb von 6-12 Monaten von selbst verschwindet; "Hautbräunung" - eine vorübergehende Verdunkelung der Haut der Brust von der Seite der Bestrahlung; Mäßiges Schmerzsyndrom in Form von akuten oder ziehenden Schmerzen in der Brust und den umgebenden Muskeln. Diese Schmerzen sind auf die Entwicklung einer Myositis nach Bestrahlung zurückzuführen, die keiner Behandlung bedarf und kein Zeichen eines erneuten Auftretens von Krebs ist.

In den meisten Fällen erfordern diese Komplikationen der Strahlentherapie keine zusätzliche Behandlung.

Komplikationen einer Strahlentherapie, die eine ärztliche Überwachung und in einigen Fällen eine Behandlung erfordern:

    Lymphodem (Schwellung der oberen Extremität) nach Bestrahlung der axillären Lymphknoten und durchgeführter Entfernung - Lymphknotendissektion; chronisches Schmerzsyndrom mit schweren Parästhesien, begleitet von Muskelkraftverlust der oberen Extremität und der Hand, meist verbunden mit einer Degeneration der Nervenfasern Strahlenpneumonitis - reaktive Entzündung der Lunge durch Röntgenbestrahlung. Entwickelt sich normalerweise 3–9 Monate nach der Bestrahlung. Strahlengeschwüre, die sich auf der Haut der Brust entwickeln und in einigen Fällen eine chirurgische Korrektur erfordern.

Welche Untersuchungen sollten nach Abschluss der Strahlentherapie durchgeführt werden?

Der Umfang der Untersuchungen richtet sich nach den Zielen der Exposition von Brustkrebspatientinnen.

Bei der Durchführung einer symptomatischen Strahlentherapie, vor allem bei Skelettknochen mit schwerem Schmerzsyndrom, ist eine Nachuntersuchung erforderlich, um die Dynamik von Metastasen zu klären. In der Regel wird eine Skelettszintigraphie durchgeführt.

Nach Durchführung einer palliativen Strahlentherapie, die in erster Linie zur Reduzierung von Tumorödemen und zur Abgrenzung des betroffenen und intakten Gewebes durchgeführt wird, wird eine Überprüfung des Operationsvolumens und der Art der geplanten Operation wiederholt. Zu diesem Zweck wird eine MRT der Weichteile von Hals und Brust durchgeführt, bei der insbesondere die Möglichkeit des Erhalts des Musculus pectoralis major geklärt wird.

Nach einer radikalen Behandlung wird der Patient 5 Jahre lang dynamisch beobachtet. Während der ersten zwei Lebensjahre wird alle 3 Monate eine jährliche Mammographie durchgeführt und anschließend alle 6 Monate eine Routineuntersuchung durchgeführt. Bei Vorliegen klinischer Anzeichen eines Wiederauftretens werden wiederholte Studien verschrieben - Ultraschall, CT, MRT.

Standarduntersuchungen, einschließlich Thoraxröntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen auf Tumormarker, die in der frühen Nachuntersuchungsphase durchgeführt wurden, um den Zustand des Patienten zu überwachen, sind nicht aussagekräftig.

Unterstützung bei Diagnose, Krankenhausaufenthalt und Behandlung.

Um die optimale Behandlung für Brustkrebs zu bestimmen, ist es erforderlich, eine fachkundige Diagnose durchzuführen, die vom Hospitalization Service für Sie organisiert wird.

Bei Bedarf organisieren wir eine zytologische und histologische Untersuchung in einem der führenden medizinischen Zentren der Hauptstadt - dem internationalen Expertenlabor „Laboratoires De Genie“ (Moskau).

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Wie funktioniert die Bestrahlung oder Strahlentherapie bei Brustkrebs?

Die Strahlentherapie, auch Strahlentherapie genannt, ist bei der Behandlung von Brustkrebs weit verbreitet. Das Wirkprinzip besteht darin, energiereiche Röntgenstrahlen zu verwenden, die Krebszellen schädigen oder zerstören können. Verwenden Sie dazu spezielle Geräte, die die Energie dieser Strahlen an den Ort des Tumors bringen.

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Die Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Zellen des Körpers

Die Strahlentherapie bei Brustkrebs betrifft auch normale Zellen in der Nähe des Tumors, sie erholen sich jedoch schneller als bösartige. Die Strahlentherapie wird normalerweise mit regelmäßig wiederholten Expositionssitzungen über einen bestimmten Zeitraum durchgeführt. Dies erzielt die größte schädigende Wirkung auf Krebszellen und minimiert die Wirkung auf normale Zellen.

Bei Brustkrebs kann Krebs auch durch Injektion radioaktiver Nadeln bestrahlt werden. Aufgrund dessen nimmt die Anzahl toter Krebszellen zu und die Schädigung normaler Zellen nimmt ab. Diese Art der Brustkrebsbehandlung wird als Kontaktbestrahlungstherapie oder Brachytherapie bezeichnet.

In welchen Situationen wird Strahlentherapie angewendet?

Die Strahlentherapie ist eine spezielle Art der Behandlung, daher ist ein hochspezialisierter Radiologe an ihrer Durchführung beteiligt. Der Radiologe erstellt sorgfältig einen Behandlungsplan für jede Frau, der von der Art, dem Stadium des Krebses und der Art der Behandlung abhängt, die sie zuvor erhalten hat. Der Plan kann sich während des Behandlungsprozesses ändern, daher sollte ein „neugieriger“ Patient seinen Behandlungsplan nicht mit dem Plan eines anderen Patienten vergleichen.

Nach der Operation

In den meisten Fällen verschrieben, Strahlentherapie für Brustkrebs nach der Operation. Das Risiko eines Lokalrezidivs (das Auftreten von Tumorwachstum im Pansen oder in nahe gelegenen Geweben) zu reduzieren, ist das Hauptziel der Strahlentherapie in der postoperativen Phase. Dies wird durch Bestrahlung der in der Operationswunde verbleibenden Krebszellen erreicht.

Selbst wenn der Tumor klein war und eine Teilresektion der Brustdrüse durchgeführt wurde (Lumpektomie), sollte der verbleibende Teil der Drüse bestrahlt werden.

Wenn eine Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust) durchgeführt wurde und ein großer Tumor entfernt wurde oder sich Krebszellen auf die axillären Lymphknoten ausbreiteten, kann in dieser Situation keine Strahlentherapie durchgeführt werden. In diesem Fall tritt ein erheblicher Teil der Brustwand in das Strahlungsfeld ein.

Zusammen mit der Chemotherapie

Die Strahlentherapie kann je nach Art der Chemotherapie gemeinsam oder nach einer Chemotherapie erfolgen. Der Radiologe entwickelt gemeinsam mit dem Chemotherapeuten einen Zeitplan für die Einnahme von Chemotherapeutika und Strahlendosen.

Metastasierter Brustkrebs (Stadium 4). Die Strahlentherapie wird auch bei Brustkrebs im Stadium 4 angewendet. Bei metastasierten Läsionen der Wirbelsäulenknochen kann dies den mit der Kompression des Rückenmarktumors verbundenen Schmerz verringern. Eine sekundäre (metastatische) Läsion entfernter Organe (Lunge, Knochen, Gehirn) kann effektiv mit einer Strahlentherapie behandelt werden. Die Behandlung erfolgt in der Regel in kurzer Zeit.

Vor der Operation

Manchmal wird die Brustdrüse vor der Operation bestrahlt, um die Größe des Tumors zu verringern, wodurch die organerhaltende Operation durchgeführt werden kann.

Wie ist die Vorbereitung auf die Strahlentherapie

Der Zeitpunkt des Beginns der Strahlentherapie hängt jeweils davon ab, welche Art von Therapie der Patient zuvor erhalten hat. In der Regel wird die Strahlentherapie täglich von Montag bis Freitag für 5 oder 6 Wochen durchgeführt.

Zunächst wird der Radiologe die Frau ambulant untersuchen und über den Behandlungsverlauf berichten, einen Termin für den Therapiebeginn festlegen. Die Strahlentherapie ist eine Spezialbehandlung und steht nicht in jedem Krankenhaus zur Verfügung. Jede chirurgische Abteilung, in der Brustkrebsoperationen durchgeführt werden, hat jedoch engen Kontakt mit der radiologischen Abteilung. Daher sollte das Problem der Kontinuität der Behandlung normalerweise nicht auftreten. Aber wenn eine Frau denkt, dass sie Probleme mit Terminen hat, sollte sie nichts daran hindern, das Personal der Strahlentherapie darüber zu informieren.

Es ist wichtig, dass die Behandlung wie geplant erfolgt, damit die Frau die Strahlentherapiesitzungen nicht verpasst. Wenn sie zum Beispiel einen wichtigen Urlaub hat, den sie nicht verpassen darf, kann der Radiologe geeignete Maßnahmen ergreifen und den Behandlungsplan anpassen.

Jeden Tag sollte ein Radiologe eine Frau untersuchen, um die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie festzustellen. Es schadet aber auch keiner Frau, über die möglichen Nebenwirkungen einer Strahlentherapie bei Brustkrebs Bescheid zu wissen, um den Arzt oder die Krankenschwester rechtzeitig darüber zu informieren.

Wie erfolgt die Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie wird in einem speziellen isolierten Raum durchgeführt. Der Laborant positioniert die Frau auf dem Behandlungstisch, bringt den Patienten so an, dass die Strahlen genau auf das Ziel treffen können. Danach lässt er die Frau alleine im Raum und beobachtet die Prozedur aus dem Nebenzimmer. Eine Frau kann mit ihm über die Gegensprechanlage kommunizieren.

Während der Bestrahlung verspürt die Frau keine Schmerzen, kann jedoch ein gewisses Unbehagen in der Hand spüren.

Der Vorgang dauert nur wenige Minuten. Wenn es endet, wird die Frau gebeten, sich anzuziehen und einen Zeitpunkt festzulegen, zu dem es notwendig ist, für die nächste Sitzung zu kommen. Der Laborant steht in engem Kontakt mit dem Arzt und anderen Mitarbeitern der radiologischen Abteilung. Sie können alle Fragen beantworten, die während der Behandlung entstanden sind.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie treten auf, wenn sowohl Krebszellen als auch normale Körperzellen absterben. Die Auswirkungen der Bestrahlung bei Brustkrebs werden üblicherweise im Bereich der Drüse selbst und des daneben liegenden Gewebes beobachtet. Normale Zellen sind in der Lage, sich zu erholen, aber dies braucht Zeit, was mehrere Monate dauern kann.

Die meisten Nebenwirkungen sind vorübergehend, einige können einige Monate später oder sogar Jahre nach dem Ende der Behandlung auftreten. Der Körper jeder Frau reagiert unterschiedlich auf Strahlentherapie, aber einige Nebenwirkungen treten bei fast jeder Patientin auf.

Häufige Nebenwirkungen

Hautveränderungen

Hautreaktionen können sowohl während als auch nach der Bestrahlung der Brust auftreten. Das Ausmaß dieser Reaktion hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Strahlungsdosis und der Empfindlichkeit der Haut. Die Hautreaktion kann sich 10-14 Tage nach Beginn der Behandlung im Bereich der Brustdrüse als juckende Haut bemerkbar machen. Die Haut kann sich auch ablösen, sich rot färben und schmerzhaft werden. Selbst am Ende der Strahlentherapie können die Hautreaktionen nach etwa einer Woche zunehmen.

Die Haut jeder Frau reagiert unterschiedlich auf Strahlung. Einige können auch ohne sichtbare Veränderungen scharfe Hautschmerzen haben. Der Radiologe untersucht ständig die Bereiche der exponierten Haut des Patienten und gibt geeignete Ratschläge, um die Manifestationen dieser Reaktionen zu lindern.

Schmerzen oder Beschwerden

Schmerzen und Beschwerden im Brustbereich können nach dem Ende der Behandlung noch einige Zeit anhalten. Wenn der Bereich des Brustbeins oder des Schlüsselbeins bestrahlt wird, kann auch ein kleiner Teil der Speiseröhre von einer Strahlentherapie betroffen sein. Es kann zu Sodbrennen und Unwohlsein führen, aber in der Regel werden sie mit Hilfe von Medikamenten gestoppt.

Wenn sich eine Frau einer Strahlentherapie unterzieht, verbraucht ihr Körper mehrere Wochen lang viel Energie, sodass sie sich müder fühlt als sonst, insbesondere wenn die Behandlung lange dauert. Der Stress, zu wissen, dass Sie an einer bösartigen Krankheit leiden, und ständige Besuche im Krankenhaus tragen ebenfalls zur Erschöpfung bei. Studien zeigen, dass ein ausgewogener Wechsel von Bewegung und Ruhe zur Bewältigung dieser Situation beitragen kann. Eine gesunde Ernährung und frische Luft sind auch in dieser Situation gute Helfer.

Andere Nebenwirkungen

Manchmal verursacht Strahlungsenergie eine Entzündung eines kleinen Teils der Lunge. Dies wird von einem trockenen Husten, Kurzatmigkeit, die in der Regel von selbst passieren begleitet.

Wenn eine Frau stillt, muss zum Zeitpunkt der Behandlung die Fütterung des Kindes eingestellt werden.

Späte Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen, die nach der Behandlung auftreten, werden als spät bezeichnet.

Strahlentherapie bei Brustkrebs kann manchmal zu Narbenbildung (Verhärtung, Fibrose) führen. Bei ausgeprägter Brustfibrose kann die Brustdrüse schrumpfen und hart werden.

Eine schwere Fibrose kann die Lymphdrainage aus dem Arm beeinträchtigen und zu Schwellungen führen. In einer solchen Situation sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, der sich mit diesem Problem befasst.

Es können auch winzige erweiterte Blutgefäße unter der Haut (Teleangiektasien) auftreten.

Zusätzlich zu den oben genannten gehören zu den späten Nebenwirkungen:

    Osteoporose (Erweichung) der Knochen im Bereich der Strahlentherapie, z. B. Rippen und Schlüsselbein; Schäden an den Nerven, die von Kribbeln, Taubheit, Schmerz begleitet werden; Fibrose der Lungenspitze, die von trockenem Husten und Atembeschwerden begleitet sein kann.

Tipps und Tricks - Achten Sie während und nach der Strahlentherapie auf sich

Vermeiden Sie die Verwendung von Toilettenwasser, Deodorants, Cremes oder Lotionen im Bereich des bestrahlten Körpers. Versuchen Sie nicht, ohne die Empfehlung des Personals der radiologischen Abteilung auf eigene Faust mit nachteiligen Hautreaktionen umzugehen. Setzen Sie den exponierten Körperbereich nach der Behandlung ein Jahr lang keinem direkten Sonnenlicht aus. Nach Abschluss der Behandlung kann Sonnenschutz regelmäßig auf die Haut der exponierten Stelle aufgetragen werden. Vermeiden Sie während der Behandlung extreme Temperaturschwankungen wie Saunen, Wärmflaschen oder kalte Kompressen. Tragen Sie einen weichen, bequemen BH, um sich wohl zu fühlen. Wenn Sie der Meinung sind, dass es für Sie bequemer ist, ohne BH zu gehen, können Sie diesen Vorteil während der Behandlung nutzen. Eine ausgewogene, gesunde Ernährung mit viel Flüssigkeit kann Ihrem Körper helfen, die Auswirkungen der Behandlung zu bewältigen. Versuchen Sie, Ihren Körper nicht mit körperlicher Aktivität zu belasten und fordern Sie ihn während der Behandlung zu sehr heraus. Das Schwimmen in chlorhaltigem Wasser wird während der Behandlung und 4 Wochen danach nicht empfohlen.

Auswirkungen auf andere Behandlungen

Wenn eine Frau eine Brustrekonstruktion plant, kann die Strahlentherapie die Wahl der Art der Brustrekonstruktion in Zukunft beeinflussen. Einige Arten der Rekonstruktion sind nach Strahlentherapie nicht möglich. In einer solchen Situation kann eine Frau zusätzliche Informationen erhalten, indem sie sich an einen Radiologen wendet.

Wie man eine Ernährung wählt, die das Sterberisiko bei Brustkrebs senkt. Die Kombination der Hauptbehandlung mit gesunden Nahrungsmitteln gegen Brustkrebs.

Das zweite Stadium von Brustkrebs: Diagnose, Behandlung, Prognose.. Der primäre Brustkrebs beträgt weniger als 2 Zentimeter und es liegt eine metastatische axilläre Läsion vor.

Die Ergebnisse der Behandlung der entzündlichen Krebsform sowie aller Stadien des Brustkrebses im Stadium 3 bleiben jedoch zu wünschen übrig.

http://medsonet.ru/sroki-provedeniya-luchevoj-terapii-posle-operacii-rmzh/

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