Onkologen entdecken bei Kindern, Jugendlichen, Erwachsenen und älteren Menschen, unabhängig von ihrem Lebensstil, Hirntumor. Wie viele leben mit dieser Krankheit? Die Prognose hängt vom histologischen Typ des Tumors und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab.
Onkologen des Jussupow-Krankenhauses diagnostizieren Hirntumoren mit modernen bildgebenden Verfahren. Eine frühzeitige Diagnose kann das Leben des Patienten erheblich verlängern. Die Behandlung von Hirntumorpatienten erfolgt mit Hilfe innovativer chirurgischer Eingriffe, sparsamer Methoden der Strahlentherapie, den neuesten in der Russischen Föderation zugelassenen Chemotherapeutika. Sie haben eine hohe Effizienz und ein minimales Spektrum an Nebenwirkungen. Im Rahmen der Arzneimittelforschung, die auf der Grundlage der Onkologischen Klinik durchgeführt wird, haben Patienten die Möglichkeit, mit neuen Chemotherapeutika behandelt zu werden, deren Sicherheit durch frühere Studien belegt wurde.
Ursachen eines Hirntumors
Die Prognose für ein anaplastisches Astrozytom des Gehirns ist schwer zu geben. Die Überlebensrate der Patienten überschreitet nicht vier Jahre und steigt auch nach der Operation nicht an. Bei Standardbehandlung der häufigsten Form eines Hirntumors, des Glioblastoms, beträgt die Überlebensrate 4%. Durch die Therapie mit gentechnisch verändertem Poliovirus konnte das dreijährige Überleben von Patienten mit dieser Krebsart auf 21% gesteigert werden.
Hirntumor ist eine der schwerwiegendsten Diagnosen in der modernen Medizin. Diese Form von Krebs kann gleichermaßen ein wichtiges Organ betreffen, sowohl Männer als auch Frauen, unabhängig vom Alter. Mit dem geringsten Verdacht und den geringsten Symptomen, die auf diese Krankheit hindeuten könnten, sollten Sie sich an die Spezialisten wenden. Experten empfehlen, auf häufige Kopfschmerzen, Seh- und Koordinationsstörungen, wiederholte Bewusstlosigkeit und Verhaltensänderungen zu achten.
Neurochirurgen behaupten, dass ein Hirntumor die Psyche, den mentalen Zustand und die Individualität einer Person beeinflusst. Gutartige Neubildungen sind lange Zeit asymptomatisch. Ein bösartiger Tumor kann sich schnell entwickeln, aggressiv manifestieren und schnell zum Tod führen.
Die Ursachen von Hirntumoren sind vielfältig:
- Die schnelle Teilung von Gehirnzellen;
- Belastete Vererbung;
- Bestrahlung mit hohen Strahlendosen (Tumoren können sich 15-20 Jahre nach Bestrahlung bilden).
Wissenschaftler haben den Zusammenhang traumatischer Hirnverletzungen mit der Möglichkeit der entfernten Bildung von umhüllten Gefäßtumoren nachgewiesen. Die Häufigkeit von Hirntumoren ist direkt vom Alter des Patienten abhängig. Hirntumoren sind bis zu sieben Jahre weitaus häufiger als im Alter von 7 bis 14 Jahren. Nach 14 Jahren steigt die Häufigkeit von Hirntumoren wieder an. Die maximale Anzahl der Krankheitsfälle beträgt fünfzig Jahre. Dann wird das Risiko von Hirntumoren reduziert.
Wissenschaftler haben die Beziehung zwischen dem histologischen Typ des Neoplasmas und dem Alter des Patienten festgestellt:
- Bei Kindern und Jugendlichen treten häufig Medulloblastome, Kleinhirnastrozytome, Kraniopharyngeome und Ependymome sowie Spongioblastome des Hirnstamms auf.
- Im Alter von 20 bis 50 Jahren werden hauptsächlich Meningeome, Gliome der großen Hemisphären und Hypophysenadenome gefunden.
- Ab dem 45. Lebensjahr treten häufiger Gliome der großen Hemisphären, Meningeome, Akustikusneurinome und metastatische Hirnläsionen auf.
- Bei Erreichen der Struktur von Hirntumoren, Glioblastomen, metastasierten Tumoren, überwiegen Neurome.
Intrazerebrale Neubildungen sowie ihre bösartigen Formen werden bei Männern 2 bis 2,3-mal häufiger diagnostiziert. Gutartige Tumoren sind bei Frauen häufiger.
Die ersten Symptome eines Hirntumors
Die meisten Gehirn-Neoplasien sind für lange Zeit asymptomatisch oder die vorhandenen Anzeichen lassen nicht zu, dass eine Schädelverletzung vorliegt. Onkologen des Jussupow-Krankenhauses empfehlen Ihnen, bei folgenden Symptomen einen Arzt aufzusuchen:
- Häufige und anhaltende Kopfschmerzen, die häufig an Orten auftreten, an denen sich ein Tumor entwickelt, begleitet von Übelkeit und Erbrechen;
- Koordinationsverlust, Schwäche, Unfähigkeit, das Gleichgewicht zu halten;
- Sehstörungen und erhöhte Lichtempfindlichkeit;
- Das Auftreten von plötzlichen epileptischen Anfällen.
Verwandte sollten eine Konsultation mit einem Neurochirurgen organisieren, wenn der Patient merkwürdige Veränderungen seines üblichen Verhaltens hat, ungerechtfertigte Aggression. Wenn Sie sich bei solchen Symptomen an einen Spezialisten wenden, ist es besser, nicht zu verzögern. Wenn ein Hirntumor in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert wird und die Symptome nicht zum Ausdruck kommen, leben die Patienten viel länger. Wenn ein Gehirntumor 4. Grades festgestellt wird, ist die Prognose für das Leben enttäuschend.
Die Lokalisierung von Tumoren wird häufig durch ihre biologische Natur bestimmt. In den Gehirnhälften des Gehirns finden Neurochirurgen häufig maligne Gliome und im Hirnstamm und Kleinhirn gutartige Tumoren.
Hirntumoren werden nach dem Reifegrad ihrer Zellen und histologischen Befunden klassifiziert:
- Ältere Tumoren umfassen Astrozytome, Ependymome, Oligodendrogliome;
- Unreife Neubildungen sind Astroblastome, Ganglioblastome, Oligodendroglioblastome;
- Die Gruppe der vollständig unreifen Neoplasmen umfasst Medulloblastome, Spongioblastome und multiforme Tumoren.
Kopftumoren werden in Bezug auf die Histogenese (Gewebeentwicklung) in verschiedene Gruppen eingeteilt:
- Neuroektodermale oder gliale Neoplasien (Astrozytome, Neurome, Medulloblastome, Pineoblastome);
- Mantel-Gefäß-Tumoren - entwickeln sich aus dem Arachnoidalendothel der Hirnhäute und Gefäßwände (Angiome, Meningeome, Chordome, Fibrosarkome, Osteome);
- Tumoren der Lokalisation von Chiasma-Sellar - Hypophyse, die aus dem Vorderlappen der Adenohypophyse wächst, und Kraniopharyngeome;
- Bidermale Neubildungen, die aus Elementen bestehen, die aus zwei Keimschichten stammen;
- Heterotope Tumoren (Chondrome, Dermoide, Epidermoide, Lipome, Piraten).
In 1% der Fälle von Hirntumoren sind systemische Neubildungen definiert - multiple Meningiomatose, multiple Neurofibromatose und multiple Angioreticulomatose. Gehirnmetastasen (ungünstige Prognose) finden sich bei 5% der Patienten und Neubildungen, die in die Schädelhöhle hineinwachsen (Sarkome, Glomustumoren) - in 1,8% der Fälle. Derzeit unterscheiden sich etwa 90 verschiedene Tumoren des Nervensystems durch histologische und histochemische Merkmale. Zur Lokalisation eines Hirntumors auf supratentoriellen Neubildungen in der vorderen und mittleren Schädelgrube und subtentoriell in der hinteren Schädelgrube.
Hirntumor-Prognose
Die Lebensspanne eines Patienten mit einem Hirntumor bestimmt den Grad der gutartigen Neubildung und das Stadium des Hirntumors. Bei gutartigen Tumoren erreichen Onkologen des Jussupow-Krankenhauses häufig eine vollständige Heilung. Die Lebenserwartung oder der Zeitraum vom Ende der Therapie bis zur Wiederaufnahme des Wachstums, für den eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, beträgt mehr als 5 Jahre. Wenn die Art des Tumors halb-gutartig ist, können wir über die Lebensdauer oder das Zeitintervall bis zum weiteren Wachstum des Tumors von 3 bis 5 Jahren sprechen.
Bei relativ bösartigen Tumoren leben die Patienten 2-3 Jahre. Bei einem bösartigen Tumor beträgt die durchschnittliche Lebenszeit 4 Monate bis zu einem Jahr, obwohl Ausnahmen bekannt sind. Das Glioblastom ist nicht nur der aggressivste, sondern auch einer der häufigsten Hirntumoren. Onkologen erkennen in diesem Organ bis zu 52% der Primärtumoren. Chemotherapie, Strahlentherapie und chirurgische Behandlung werden zur Bekämpfung der Krankheit eingesetzt. Gleichzeitig leben Patienten selten länger als 15 bis 20 Monate, nachdem die Diagnose gestellt wurde.
Besonders gefährlich sind „wiederkehrende“ Tumore, die nach Abschluss der Behandlung wieder auftreten. In diesem Fall übersteigt die Lebenserwartung selten ein Jahr. Die Therapie mit gentechnisch verändertem Poliovirus hat das Dreijahresüberleben von Patienten mit Glioblastom erhöht.
Die Lebenserwartung hängt vom Beginn der Behandlung und von der Fähigkeit ab, die gesamte Bandbreite der therapeutischen Verfahren durchzuführen. Wenn die Behandlung in einem frühen Stadium mit innovativen Methoden für chirurgische Eingriffe, Bestrahlung und Chemotherapie begonnen wird, liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei etwa 80%. In anderen Fällen überschreitet die Prognose 20-30% nicht.
Wie viele Hirntumoren leben nach der Operation? Eine Operation verbessert die Prognose des Patientenüberlebens signifikant. Operationen sind am effektivsten in den Anfangsstadien der Krankheit. Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, wenden Sie sich an das Jussupow-Krankenhaus.
Symptome von Hirntumoren
Es gibt 2 Gruppen von Symptomen von Hirntumoren - zerebrale und fokale. Von den zerebralen Symptomen treten bei 90% der Patienten Kopfschmerzen auf. Die Ursache seines Auftretens ist die Reizung der Rezeptoren der Hirnhaut durch den Tumor. Während des Wachstums werden die Wände der Ventrikel gedehnt und in Zukunft wird der Tumor durch den Hirnstamm und die Gehirngefäße gedrückt. Tiefe Schmerzen, Bersten und Zerreißen des Kopfes des Patienten. Zu Beginn der Krankheit ist der Schmerz paroxysmal. Wenn das Neoplasma fortschreitet, wird es immer länger und die Intensität nimmt zu. Die Schmerzen verschlimmern sich nachts und bei körperlicher Anstrengung - beim Stuhlgang, Husten, Drehen oder Kopfnicken.
Zusätzlich zu den häufigen Kopfschmerzen, die in den Stadien 3 bis 4 der Erkrankung auftreten und als Folge eines Anstiegs des Hirndrucks auftreten, verursachen die Ärzte lokale Kopfschmerzen. Sie entstehen durch Reizung der Dura mater, intrazerebraler und umhüllender Gefäße, der Wände großer Gefäße des Gehirns und des Auftretens verschiedener Veränderungen in den Schädelknochen. Lokale Schmerzen sind langweilig, pochend oder zuckend. Lokale Kopfschmerzen bei Hirntumoren unterscheiden Neurologen vom allgemein schmerzhaften Hintergrund mechanisch durch Abtasten von Schädel und Gesicht. Den Patienten wird angeboten, sich zu verspannen, zu husten oder zu springen. Mit solchen Handlungen nehmen die Kopfschmerzen zu.
Bei 50% der Patienten mit einem Hirntumor tritt Erbrechen auf. Es erscheint schnell, ist nicht mit der Aufnahme oder Art der Nahrung, Aufstoßen, Übelkeit, Schmerzen im Bauch verbunden. Oft geht Erbrechen mit einer Kopfschmerzattacke einher, beginnend am Höhepunkt. Manchmal tritt morgens Erbrechen auf, wenn der Kopf gedreht wird. Ursache ist eine Reizung des Erbrechenherdes bei intrakranieller Hypertonie. Bei Tumoren der Medulla oblongata, des IV-Ventrikels, des Kleinhirnwurms und der Kleinhirnhemisphären ist Erbrechen ein zentrales und frühes Symptom.
Die Triade der Leitsymptome eines Hirntumors umfasst stagnierende Brustwarzen der Sehnerven. Ihre Augenärzte bestimmen in 75-81% der Fälle einen Hirntumor. Congestive Brustwarzen sind bilateral, entwickeln sich oft mit subtentoriellen Tumoren, seltener mit supratentoriellen Tumoren.
Schwindel tritt bei 50% der Patienten mit einem Hirntumor auf. Es entsteht sowohl durch Stagnation im Labyrinth als auch durch Schädigung der vestibulären Stammzentren, der Temporal- oder Frontallappen der Gehirnhälften. Schwindel geht oft mit Übelkeit einher. Der Patient kann das Gleichgewicht verlieren.
60-90% der Patienten mit einem Hirntumor bestimmen Ärzte psychische Störungen. Bewusstseinsstörungen können auftreten:
- Betäubt;
- Koma;
- Aspontane
- Emotionale Störungen;
- Gedächtnisstörungen
Zu den zerebralen Symptomen eines Hirntumors gehören epileptische Anfälle. Sie treten auf, wenn der pathologische Prozess in der hinteren Schädelgrube lokalisiert ist. Lokale Symptome hängen von der Art des Hirntumors ab. Bei Tumoren des Frontallappens stellen Neurologen die folgenden lokalen Anzeichen der Erkrankung fest:
- Lokale einseitige Kopfschmerzen;
- Epileptische Anfälle;
- Geistesstörungen (der Patient kennt sich in der Umwelt nicht aus, macht absolut unmotivierte Handlungen, ist unzulänglich fröhlich, verspielt).
Eine frühe Manifestation der Krankheit kann eine zentrale Parese des Gesichtsnervs sein, ein Greifreflex auf der dem Neoplasma gegenüberliegenden Seite. Spätere Symptome sind primäre Atrophie des Sehnervs auf der Seite des Tumors, Stauung im anderen Auge, Exophthalmus auf der Seite, auf der sich der Tumor befindet, meningeale Anzeichen, frontale Ataxie. Wird ein Tumor des Hirnstirnlappens festgestellt, hängt die Prognose von seiner histologischen Struktur und dem Stadium der Erkrankung ab.
Die Manifestation eines Tumors des Parietallappens des Gehirns ist eine Verletzung der Empfindlichkeit (komplexe Formen und tiefes Muskelgefühl), Körpermuster, Astereognose. Wenn der Tumor auf der linken Seite ist, entwickelt sich eine Apraxie (eine Verletzung von zielgerichteten Bewegungen und Handlungen mit der Sicherheit ihrer Elementarbewegungen), eine Verletzung der Fähigkeit zum Schreiben, Lesen, Zählen und zur Amnestischen Aphasie (Patienten haben Schwierigkeiten, Objekte zu benennen). Bewegungsstörungen treten bei der subkortikalen Tumorlokalisation auf.
Die folgenden Anzeichen sind charakteristisch für Tumoren der Temporalregion des Gehirns:
- Geruchs- und Geschmacksstörungen;
- visuelle und auditive Halluzinationen;
- häufige epileptische Anfälle;
- Hemianopsie (bilaterale Blindheit in der Hälfte des Gesichtsfeldes) mit Fokussen im hinteren Teil des Lappens;
- Erkrankungen des Trigeminus und des Augenapparates.
Bei linksseitiger Tumorlokalisation entwickeln Rechtshänder eine sensorische Aphasie (der Patient hört alles, kann aber den Inhalt der Wörter nicht verstehen). Diese Lokalisation ist typischerweise durch das frühe Auftreten von Gehirnsymptomen gekennzeichnet.
Kleinhirntumoren manifestieren sich durch Kopfschmerzen, die von Erbrechen begleitet werden. Die wichtigsten fokalen Manifestationen sind Koordinationsstörung, Muskelhypotonie, Nystagmus (unwillkürliche Oszillationsbewegungen hochfrequenter Augenaugen). Mit dem Wachstum des Tumors aus dem Wurm werden bilaterale Symptome beobachtet:
- Primäre Verletzung der statischen Koordination;
- Erhöhter Hirndruck;
- Anfälle von starken Kopfschmerzen und Erbrechen mit Veränderungen in der Position des Kopfes;
- Verletzung der Atmung und der kardiovaskulären Aktivität.
Die Prognose ist in diesem Fall ungünstig. Es gibt vier Stadien von Hirntumor. Wenn der Tumor begrenzt ist, sprechen sie über das erste Stadium der Krankheit. Weitere Stadien werden je nach Bereich der Läsion festgelegt. Stadium 4 bedeutet fortgeschrittenen Krebs mit Metastasen. Die Prognose ist äußerst ungünstig.
Die Patienten fragen oft: „Was sagen die Ärzte, dass ich einen Gehirntumor habe?“ Wenn Sie die ersten Symptome eines Gehirntumors haben, rufen Sie das Jussupow-Krankenhaus an. Neurologen führen eine Umfrage mit modernen Methoden der Bildgebung durch, stellen die Diagnose fest und organisieren eine Konsultation mit einem Neurochirurgen. Umfassende Behandlung verbessert die Prognose von Hirntumor.
http://yusupovs.com/articles/oncology/skolko-zhivut-s-opukholyu-golovnogo-mozga/Brain Glioma - was ist das?
Das Gliom ist ein Primärtumor, der sich aus Gliazellen des Nervensystems entwickelt. Im Gehirn oder Rückenmark gebildet (Gliom des Fußes oder der Hand kann nicht sein).
Die Glia-Reihe im Gehirn ist die Struktur des Nervensystems, aufgrund derer es voll funktionsfähig ist. Im Falle einer Fehlfunktion können Gliazellen jedoch Tumore bilden.
Es gibt folgende Arten von Gliomen: Astrozytome, Ependymome, Oligodendrogliome, Glioblastome. Sie sind in verschiedenen Teilen des Gehirns lokalisiert. Sie zeichnen sich durch ein infiltratives Wachstum aus, das keine klaren Grenzen zwischen krankem und gesundem Gewebe zulässt.
Ein Tumor kann sein:
- gutartig - wächst langsam bzw. zerstört langsam Hirngewebe;
- bösartig - entwickelt sich schnell und aggressiv.
Die intrazerebrale Formation sieht aus wie ein Knoten mit unscharfen Rändern, rosa oder grauer, abgerundeter Form mit einem Durchmesser von 2 mm. Bei manchen Menschen erreicht der Tumor die Größe eines großen Apfels.
Die Krankheit wird bei Menschen unterschiedlichen Alters diagnostiziert, aber Kinder und Jugendliche sind dafür anfälliger. Vollständig geheiltes Gliom kann daher die Prognose nicht verschlechtern. Infiltratives Wachstum entfernt den Tumor oft nicht vollständig. Infolgedessen - bald Rückfälle.
Sehen Sie sich Fotos von dem an, was es ist, Gliom und wie es aussieht.
Krankheitsklassifikation
Es gibt folgende Arten von glialen Gehirntumoren:
- Astrozytisches Gliom ist die häufigste Art (mehr als 50%), die in der weißen Substanz lokalisiert ist. Astrozytome werden wiederum in fibrilläre, anaplastische, pilozytäre, subependymale Riesenzellen, Glioblastome, Tumoren des Quadrimoniumtumors und pleomorphe Xanthoastrozytome unterteilt.
- Ependymom - befindet sich im ventrikulären System des Gehirns, diagnostiziert in 5-8% der Fälle.
- Oligodendrogliom - eine Art von Gliom, das sich aus Oligodendrozyten entwickelt, tritt in 8-10% der Fälle auf.
- Gemischte Tumoren - kombinieren anaplastisches Oligoastrocytom und Oligoastrocytom.
- Die Bildung des Plexus choroideus ist sehr selten, nur in 1-2% der Fälle.
- Neuronale Tumoren sind äußerst selten (0,5%).
- Neurome (8-9%).
- Gliomatose des Gehirns.
- Neuroepitheliale Bildung unklarer Genese.
Je nach Lokalisationsort wird die Krankheit in zwei Gruppen eingeteilt:
- Supratentoriell - Gliom der linken oder rechten Hemisphäre, bei dem kein venöses Blut und Liquor abfließen. Aus diesem Grund treten zunächst fokale Symptome auf, die sich mit zunehmender Bildung verschlimmern.
- Subtentorium - befindet sich in der hinteren Schädelgrube, parietal-occipital Zone. Der Tumor drückt den Liquorausfluss schnell zusammen, sodass die Symptome frühzeitig auftreten.
Diffuses Gliom des Hirnstamms und der Brücke
Die Bildung findet an der Schnittstelle zwischen Gehirn und Rückenmark statt. Die Nervenzentren, die Atmung, Bewegung, Herzschlag und andere lebenswichtige Funktionen steuern, sind in dieser Abteilung konzentriert.
Die Niederlage in diesem Bereich führt zu Störungen des Vestibularapparates, Hör- und Sprachstörungen, Schwierigkeiten beim Essen durch den Mund, Schläfrigkeit, starken Kopfschmerzen und vielen anderen Symptomen.
Das Gliom im Hirnstamm wird hauptsächlich bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren diagnostiziert. Die Symptome können sich langsam oder schnell verstärken - über Wochen und sogar Tage.
Mit dem schnellen Wachstum der Bildung ist die Überlebensrate schlecht. Bei Erwachsenen ist diffuses Gliom der Brücke selten.
Sehnervgliom
Entwickelt ihre Gliazellen, die den Sehnerv umgeben. Meistens schreitet es allmählich voran, in den frühen Stadien gibt es keine Anzeichen für die Krankheit. Es führt zu einer Verschlechterung des Sehvermögens, Exophthalmus (Atrophie des Nervs und Protrusion des Augapfels).
Bildung kann in jedem Teil des Sehnervs lokalisiert werden. Befindet es sich innerhalb der Orbita, werden Augenärzte zur Behandlung herangezogen. Wenn die Lokalisation an der Stelle erfolgt, an der der Nerv in der Schädelkammer (Sehnerv) verläuft, werden die Neurochirurgen mit der Behandlung beauftragt.
Es kommt hauptsächlich bei Kindern vor. Es zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus, doch wenn es in einem vernachlässigten Zustand entdeckt wird, bleiben die Patienten oft blind.
Minderwertiges Gliom
Dies ist ein Tumor im Stadium 1 oder 2. Langsames Wachstum ist charakteristisch. Es dauert mehrere Jahre von Anfang an bis zum Auftreten der ersten Anzeichen.
Bildung befindet sich am häufigsten in der Gehirnhälfte, betrifft das Kleinhirn. Es kommt vor allem bei Kindern und Jugendlichen bis 20 Jahre vor.
Gliom des Corpus callosum
Am häufigsten befällt der Corpus Callosum-Roller das Glioblastom - den bösartigsten Tumor, der aus ausgehungerten Gliazellen (Astrozyten) besteht. Sie können sich vermehren.
Das Gliom des linken Frontallappens mit Keimung im Corpus callosum kann sowohl das Kind als auch den Erwachsenen betreffen. Meist bei Männern zwischen 40 und 60 Jahren diagnostiziert.
Der Malignitätsgrad wird anhand der Zelldifferenzierung bestimmt. Weist ein Tumor des Corpus callosum des Gehirns eine geringe Differenzierung auf, deutet dies auf einen hohen Malignitätsgrad hin.
Chiasma-Tumor
Befindet sich in dem Teil des Gehirns, in dem sich die visuelle Schnittstelle befindet. Es verursacht Kurzsichtigkeit, Verlust einiger Gesichtsfelder, neuroendokrine Störungen und Anzeichen eines okklusiven Hydrozephalus.
Das vorherrschende Gliom-Chiasma ist das Astrozytom. Tritt bei Kindern oder Personen über 20 Jahren auf. In 33% der Fälle entwickelt es sich bei Patienten mit Reklinhausen-Neurofibromatose.
Ursachen von
Die Ursachen der Pathologie sind vielfältig. Sie können in 4 Kategorien unterteilt werden:
- Viren und Onkogene. Das virale Genom integriert sich in gesunde Zellen und kann Oncornaviren enthalten. Dazu gehören Herpes, Hepatitis, Epstein-Barr usw. Nach der Niederlage gesunder Zellen mit einem Virus werden sie in bösartige Zellen umgewandelt. Sie beginnen sich zu vermehren und bilden einen Tumor.
- physikalische und chemische Faktoren. Dazu gehört die Wirkung von Karzinogenen, die in das Genom von Zellen eindringen und ein Ungleichgewicht von Hormonen, hauptsächlich Östrogenen, verursachen.
- Gewebe- und Zellveränderungen auf embryonaler Ebene sowie pathologische Störungen, die sich infolge der Exposition gegenüber bestimmten provozierenden Faktoren entwickeln;
- Mutation, die eine Genomtransformation bewirkt und zur Bildung von Krebszellen führt.
Symptome und Anzeichen
Die Manifestation von Gliomen und anderen Hirnstrukturen hängt vom Ort und der Größe ab. Alle Symptome sind in fokale und zerebrale unterteilt. Häufige Anzeichen:
- anhaltende und anhaltende Kopfschmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bewirken;
- Krämpfe;
- Sprachstörungen;
- Parese und Lähmung der Beine und Arme sowie aller Körperteile oder Gesichtsteile;
- Muskelschwäche;
- beeinträchtigtes Gedächtnis und Denken.
Bei Lokalisation im Bereich des Temporallappens kommt es häufig zu Durchblutungsstörungen der Cerebrospinalflüssigkeit, die sich durch intrakranielle Hypertonie und Hydrozephalus äußern.
Tumoren des medialen und basalen Bereichs des Frontallappens manifestieren sich in Aggression, Depression, nervöser Erregung, der Unfähigkeit, das eigene Verhalten kritisch zu bewerten, und einer Abnahme der Intelligenz.
Mögliche Gefahren für die menschliche Gesundheit
Neoplasien des Rückenmarks und des Gehirns sind die gefährlichsten, da aufgrund ihrer Eigenschaften und ihrer Lokalisation viele Behandlungen kontraindiziert sind.
Unabhängig vom Ort gehören Gliome zur Gruppe der unheilbaren Pathologien. Von allen Patienten überlebt nur ein Viertel. Dies sind zunächst Patienten, bei denen die Erkrankung frühzeitig erkannt wurde und die Lokalisation des Tumors eine Operation ermöglicht.
Wird die Krankheit in späteren Stadien entdeckt und weist sie einen hohen Malignitätsgrad auf, stirbt der Patient innerhalb von 1-2 Jahren.
Diagnose
Die Untersuchung des Patienten hilft, das Stadium, den Bereich und die Art des Tumors zu bestimmen und auf dieser Grundlage die geeignete Behandlung vorzuschreiben.
Neben der Erfassung der Anamnese und der Untersuchung des Krankheitsbildes der Pathologie werden die folgenden instrumentellen Diagnosen zur Bestimmung der Krankheit herangezogen:
- Die MRT (Magnetresonanztomographie) ist eine der informativsten Forschungsarten. Es zeigt die Lokalisierung und exakte Größe bereits im Frühstadium, da Ärzte ein dreidimensionales MRT-Bild erhalten. Die Methode ist im Gegensatz zu anderen Diagnosemethoden während der Schwangerschaft nicht kontraindiziert.
- CT (Computertomographie) - bezeichnet die Art der Bildung. Durchführung mit Kontrastmittel, da der Tumor Marker in seinem Gewebe anreichern kann;
- Spektroskopie - hilft, die Notwendigkeit einer erneuten Operation zu bestimmen. Die Methode ist in den meisten medizinischen Zentren in Russland, Israel und Deutschland erhältlich.
- PET (Positronenemissionstomographie) - liefert genaue Informationen über den Grad der Malignität des Prozesses.
Alle diese Methoden sind Hilfsmittel, und der Goldstandard für eine zuverlässige Diagnose ist eine Biopsie - eine mikroskopische Untersuchung des Tumorgewebes, die entweder während einer Operation oder während einer stereotaktischen Biopsie vorgenommen wird.
Entwicklungsstadien des Glioms
Behandlungstaktiken und -prognosen hängen weitgehend vom Stadium ab, in dem die Krankheit erkannt wird. Nach der WHO-Klassifikation ist das Gliom in vier Malignitätsstadien unterteilt:
- Stufe 1 Die Lebenserwartung ist am günstigsten, da es sich um ein gutartiges, langsam fortschreitendes Gliom handelt. Ist es Krebs oder nicht? Noch nicht, denn zu diesem Zeitpunkt ist der Kurs gutartig.
- Stufe 2 Der Tumor nimmt langsam aber stetig zu, es gibt primäre Anzeichen einer malignen Transformation. Neurologische und andere Symptome nehmen zu, was sich in einer Verschlechterung des Zustands des Patienten äußert.
- Grad 3 - anaplastisches Gliom. Die Krankheit hat Symptome eines bösartigen Tumors, die Prognose ist schlecht - 2-5 Jahre. Es gibt keine Metastasen zu anderen Teilen des Körpers, aber manchmal breitet sich der Tumor auf verschiedene Teile der Hemisphären aus.
- Stadium 4 - das Volumen aggressiver Bildung mit Tendenz zu schnellem Wachstum, nachgewiesenen Nekroseherden im Gewebe und sekundären Krebsformen. Der Tumor ist nicht operierbar. Die Lebenserwartung von Kindern und Erwachsenen beträgt selten mehr als ein Jahr.
Brain Glioma Treatment
Der Tumor der Glia-Serie wird traditionell behandelt: Chirurgie, Chemotherapie und Strahlentherapie.
Eine vollständige Entfernung des Glioms des Gehirns ist nur mit 1 Grad möglich - ein gutartiger Prozess, und nicht immer. Die Schwierigkeit für den Chirurgen liegt in der Fähigkeit der Formation, in das umgebende Gewebe zu keimen.
Die Entwicklung und Einführung neuerer neurochirurgischer Methoden wie Mikrochirurgie, intraoperatives Mapping etc. hat die Situation leicht verbessert, heute können die meisten Gliome nur teilweise entfernt werden.
Die Grundlagen der Therapie sind in der Tabelle dargestellt:
Gegenanzeigen zur Operation sind:
- schlechte Gesundheit des Patienten;
- das Vorhandensein anderer Formen von Krebs;
- komplexe Lokalisierung von Bildung oder deren Verteilung in beiden Hemisphären.
Chemotherapie und Strahlentherapie werden sowohl vor als auch nach der Operation und bei inoperablem Gliom angewendet.
In Verbindung mit der traditionellen Taktik wird in modernen Kliniken häufig die stereotaktische Radiochirurgie eingesetzt, mit der Sie den betroffenen Bereich beeinflussen und das nahe gelegene Gewebe nur minimal beeinträchtigen können. Strahlentherapie ist in den schwersten Fällen vorgeschrieben.
Weder die neuesten Methoden noch die Bestrahlung und Chemotherapie können die Operation ersetzen, da das Innere des Glioms durch Bestrahlung und Chemotherapie nur schlecht beeinflusst wird.
Volksheilmittel
Sie sind nicht in der Lage, einen Tumor zu besiegen, aber sie bringen vorübergehende Linderung und sind eine Chance, das Leben zu verlängern. Sie können von einem Kind und einem Erwachsenen verwendet werden. Sie müssen sich jedoch darüber im Klaren sein, dass nichttraditionelle Methoden die professionelle medizinische Versorgung nicht ersetzen.
- Abkochungen und Tinkturen von Kräutern - Hemlocktanne, Johanniskraut, verschiedene Antitumor-Gebühren. Kräuter haben eine gute Wirkung auf die Durchblutung, normalisieren Stoffwechselprozesse und aktivieren einige Gehirnfunktionen;
- Grüner Kaffee - die darin enthaltenen natürlichen Radikale, entfernen Radikale und zerstören Krebszellen. Kaffee hilft gutartige Tumoren zu reduzieren, ist eine gute Prophylaxe;
- biologisch aktive Ergänzungsmittel (Nahrungsergänzungsmittel) - obwohl ihre Nützlichkeit nicht nachgewiesen wurde, behaupten viele, dass sie existieren. Wissenschaftler sind sich einig, dass die Verbesserung auf den Placebo-Effekt zurückzuführen ist.
Tumorchirurgie
Die einzige Methode, mit der Sie eine dauerhafte Verbesserung erzielen können. Eine Operation mit Gliom sollte von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, da der kleinste Fehler zu Funktionsstörungen des Körpers, Lähmungen und sogar zum Tod führen kann.
Heutzutage werden die folgenden chirurgischen Interventionsmethoden angewendet:
- Die Endoskopie ist eine minimal invasive Operation, bei der eine Videokamera und chirurgische Instrumente durch eine enge Öffnung in die Schädelhöhle eingeführt werden. Der gesamte Vorgang wird auf dem Bildschirm angezeigt. Heute wird die Methode in mehr als 50% der Fälle angewendet;
- Radiochirurgie - die Methode ist in den Anfangsstadien von Krebs oder als prophylaktische Methode nach Endoskopie wirksam.
Die Folgen der Operation hängen vom Ausmaß der Schädigung des Gehirngewebes und vom Volumen der entfernten Tumorstelle ab. In den meisten Fällen bildet sich das Hirngliom nach einigen Monaten oder Jahren wieder.
Ärzte setzen große Hoffnungen auf Makropräparationen der Gentechnik, die eine signifikante Verbesserung des Patienten ermöglichen und möglicherweise zu einer Alternative zu herkömmlichen Therapien werden.
Richtige Ernährung
Bei Gliomen und anderen Krebsarten ist es erforderlich, alle Gerichte von der Ernährung auszuschließen, die zu einer Erhöhung der krebserregenden Wirkung im Blut und zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses beitragen. Tabuisiert auf geräucherte und fetthaltige Lebensmittel.
Die Hauptgrundlage für die therapeutische Ernährung sind Gemüse, Obst und Meeresfrüchte.
Es ist auch wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben:
- übermäßiges Essen;
- Rauchen;
- Alkoholmissbrauch.
Lebensdauer mit einem Tumor
Wenn der Tumor einen hohen Malignitätsgrad aufweist, sterben die meisten Patienten innerhalb eines Jahres. Ein weiteres Viertel lebt etwa 2 Jahre. Die Prognose für das Leben von Kindern ist etwas besser, da der junge Körper besser mit der Krankheit umgehen kann.
Wir können über ein günstiges Ergebnis sprechen, wenn ein Tumor im Stadium 1 entdeckt wird. In diesem Fall sind eine vollständige Entfernung und minimale postoperative Komplikationen möglich.
Wie viele Patienten leben von der vollständigen Aufklärung? Mehr als 80% der operierten Patienten - länger als 5 Jahre.
Prognose und Prävention
Von der Entstehung von Gliomen bedroht sind Menschen, deren Körper lange Zeit toxischen Substanzen ausgesetzt ist, beispielsweise Phenol, Polyvinylchlorid. Ebenfalls gefährdet sind Personen:
- Überlebende einer schweren traumatischen Hirnverletzung;
- ertragene Viruskrankheiten;
- andere Krebsarten haben;
- bei deren Angehörigen wurde ein Gliom gefunden (erbliche Veranlagung).
Laut Statistik sind auch Männer über 40 gefährdet.
Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten:
- Achten Sie auf die richtige Ernährung, essen Sie nicht zu viel, da Fettleibigkeit (Lipomatose) die Wahrscheinlichkeit erhöht, Gehirntumoren und Lipome zu entwickeln - aus Fettgewebe gebildete Formationen;
- bleibe beim Schlafen und Ausruhen;
- sich regelmäßigen Untersuchungen unterziehen.
Es ist kein Geheimnis, dass in Deutschland die Menschen länger leben. Dies liegt nicht zuletzt daran, dass sie sorgsam mit ihrer Gesundheit umgehen und ständig diagnostiziert werden. Durch die regelmäßige Untersuchung werden bösartige Erkrankungen in den Anfangsstadien bei günstigen Prognosen erkannt.
Bewertungen
Natalya Vetrova:
Vor zwei Jahren entdeckte mein Vater ein Peritonealmesotheliom und zusätzlich ein Gangliogliom des Gehirns. Es stellte sich heraus, dass die Ärzte operierten und sich hinsetzten und warteten, wenn sie starben.
Ich habe lange gesucht, wo sie uns helfen können. Gefunden hat. Sie brachten uns in eine deutsche Klinik, führten zwei Operationen durch und entfernten sofort zwei Tumore. Dank den Ärzten keine Worte.
Vergangene lange Zeit nach der Operation. Habe Bestrahlung, mache jetzt Chemotherapie durch. Die Prognosen waren enttäuschend, aber wir leben. Und freue dich! Papa fühlt sich gut an.
Olga Sazonova:
Bei Mutter wurde ICD Klasse 10, malignes Gliom 3 Grad diagnostiziert. Wir haben die Operation durchgeführt und sie war erfolgreich. Mama gab nicht auf, führte weiterhin einen aktiven Lebensstil.
Strahlentherapie, Chemotherapie. Aber das Glioblastom ist eine solche Infektion, es ist schwer, es loszuwerden. Sechs Monate später wurde die Operation erneut durchgeführt.
Jetzt bewegt sich der rechte Fuß kaum noch und die Bürste hängt ständig. Wir turnen, entwickeln Finger, in kurzer Zeit hat sich die Mobilität verbessert.
Die Hauptsache - nicht aufgeben. Obwohl wir uns nicht erholen konnten, suchen wir Menschen, die uns helfen können. Ich versuche zu halten und nicht bei Mama zu weinen.
http://etomigren.ru/head/glioma-golovnogo-mozgaGliom ist der häufigste Hirntumor.
Das Gliom ist ein Tumor des Zentralnervensystems, der aus Gliazellen entsteht - eine Art neuronales Gerüst, das die Nervenzellen unterstützt und voneinander isoliert. Es macht 40 bis 45% aller Neoplasien aus, die sich in der Schädelhöhle entwickeln. Mehr als die Hälfte der Gliome zum Zeitpunkt der Diagnose weist einen hohen Malignitätsgrad auf.
Statistik
In Russland werden jährlich mehr als 10.000 neue Fälle von Gliomen registriert, und diese Zahl wächst ständig. Seltsamerweise ist einer der Gründe für das Wachstum eine aktive klinische Untersuchung, die die Häufigkeit der Erkennung von Tumoren erhöht, wenn auch in früheren Stadien als zuvor. In der Regel tritt Gliom bei Patienten zwischen 30 und 60 Jahren auf, Frauen sind 1,3-mal häufiger krank.
Die Prognose ist in der Regel ungünstig: Leider hat sich die Lebenserwartung von Patienten mit dieser Diagnose in den letzten 30 Jahren nur um wenige Monate erhöht.
Klassifizierung
Die klassische TNM-Inszenierung gilt nicht für Gliome: Der Fokus reicht in der Regel nicht über die Schädelgrenzen hinaus. Daher sind diese Tumoren unterteilt und konzentrieren sich auf andere Anzeichen.
Pathologische Klassifikation oder histologische Typen
- Astrozytentumoren;
- oligodendroglial;
- Oligoastrozyten;
- ependymal;
- Neubildungen des Plexus choroideus;
- andere neuroepitheliale Tumoren;
- neuronal und gemischt neuronal-glial;
- Tumoren der Zirbeldrüse;
- embryonal.
Dies ist eine abgekürzte Klassifikation - in der von der WHO geänderten Fassung, die in klinischen Leitlinien festgelegt ist, werden mehr als 4 Dutzend histologische Varianten von Neoplasmen aus Neuroepithelgewebe unterschieden. Am häufigsten entwickelt sich das Hirngliom aus bestimmten Sterngliazellen - Astrozyten (Astrozytentumoren).
Durch Lokalisierung
Basierend auf dem Ort des Neoplasmas.
- in den Hemisphären (70% der Fälle);
- Gehirnventrikel (7%);
- in den subkortikalen Ganglien (6%);
- Hirnstamm (der Ort der Lokalisierung von vitalen Zentren wie der Atemwege) - 6%;
- im Bereich des Corpus Callosum - Bildung, Verbindung der Hemisphären untereinander (5%);
- Kleinhirn - (4,5%);
- Sehnerven und Chiasma (Sehnervenbereich) - 1,5%.
Je nach Malignitätsgrad
- Grad 1: Gliomzellen sind hoch differenziert, nicht anfällig für infiltratives Wachstum (Eindringen in die umgebenden Gewebe mit deren Zerstörung), die Kerne behalten ihr normales Aussehen bei, Zellen teilen sich langsam.
- Grad 2: Das Neoplasma wächst kontinuierlich, ist jedoch anfällig für Infiltration in umliegende Gewebe und Rückfälle.
- Grad 3: Geringe Zelldifferenzierung, aktive Teilung, stark von der Norm abweichende Kerne (Kernatypie). Das Neoplasma wächst schnell und infiltriert das umgebende Gewebe.
- Grad 4: Zellen sind undifferenzierte, sich schnell teilende, ausgeprägte Atypien von Kernen. Der Tumor wächst schnell, es gibt neu gebildete Gefäße, die für die Ernährung notwendig sind, Nekrose-Bereiche, die durch unzureichende Blutversorgung verursacht werden, Zysten treten darin auf.
Da alle diese Veränderungen nur in der mikroskopischen Probe sichtbar sind, wird der Malignitätsgrad ausschließlich durch die Ergebnisse einer histologischen Untersuchung bestimmt.
Bei Gliomen bedeutet ein niedriger Grad keine gute Prognose, da diese Neubildungen dazu neigen, sich allmählich in aggressivere Formen umzuwandeln. Die meisten Gliome sind jedoch von Anfang an sehr bösartig (G3 und G4). Sie zeichnen sich durch das sogenannte invasive Wachstum aus, bei dem keine klare Grenze zwischen dem Tumor und dem unveränderten Hirngewebe besteht, auch in Entfernung vom Primärknoten können Infiltrate aus den Tumorzellen nachgewiesen werden.
Die Neoangiogenese beginnt häufig um und innerhalb von Gliomen - dem Aufbau neuer Gefäße, die der Tumor für die eigene Blutversorgung schafft. Eine solche Umstrukturierung führt nicht nur zu einer Metastasierung der Blutbahn, sondern erhöht auch das Risiko für den Patienten aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus den neu gebildeten Gefäßen.
Der Knotentyp des Wachstums ist weitaus seltener, wenn der Tumor durch mehr oder weniger klare Grenzen vom umgebenden Gewebe getrennt ist.
Prädisponierende Faktoren
Das Auftreten eines bösartigen Tumors ist immer das Ergebnis einer Mutation von Zellen, die die Fähigkeit zu unkontrolliertem Wachstum, die Zerstörung benachbarter Gewebe, erlangt. 5 - 10% dieser Verstöße werden vererbt, meist in Verbindung mit anderen Änderungen. Dies sind die sogenannten pathologischen Tumorsyndrome. Beispielsweise wird bei der Li-Fraumel-Krankheit eine Kombination aus Astrozytom mit Brustkrebs, Knochen- und Weichteilsarkomen und Leukämien vererbt. Bei der Neurofiromatose Typ 1 werden Sehnervengliome mit Phäochromozytomen (Nebennieren-Neoplasma), Neurofibromen (gutartigen Tumoren der Nervenfasern) und Hamarta (Gewebeanomalie der Entwicklung) der Netzhaut kombiniert.
In nicht erblichen (sporadischen) Gliomen häufen sich Mutationen unter dem Einfluss äußerer Faktoren an:
- chemische Verbindungen (Quecksilber, Gummi, Kunststoff, Blei, Erdölprodukte und andere);
- physikalische Wirkungen: Röntgenstrahlen, durchdringende Strahlung, Strahlentherapie (insbesondere bei der Behandlung von Neuroleukämie);
Darüber hinaus ist die Anamnese wichtig - das Risiko ist bei Menschen mit chronischen allergischen Erkrankungen höher - und die Ernährungsgewohnheiten (die Abhängigkeit von geräuchertem Fleisch während der Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Neubildung des Gehirns bei einem Kind).
Ein Tumor mit einem hohen Malignitätsgrad kann sich entweder anfänglich bilden oder aus Gliomen mit einem niedrigen Malignitätsgrad transformiert werden (zum Beispiel nach dem Schema: diffuses Astrozytom - eine anaplastische Form - Glioblastom).
Klinisches Bild
Es gibt zerebrale und fokale Manifestationen.
Die erste Gruppe von Symptomen ist mit Tumorwachstum verbunden:
Epileptische Anfälle. Sie können verallgemeinert, in der klassischen Literatur beschrieben, Anfälle mit Sturz, Krämpfe des ganzen Körpers - und partiell, wenn sich eine Person „abschaltet“ und die Wahrnehmung der Realität aufhört. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient möglicherweise einen Traum oder erlebt Halluzinationen oder bleibt räumlich und zeitlich desorientiert.
Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie (Hydrozephalus). Verursacht sowohl durch das Wachstum einer Masse in einer geschlossenen Schädelhöhle als auch durch eine erhöhte Gefäßpermeabilität und Schwellung des Gehirngewebes unter Einwirkung von Substanzen, die von Gliomzellen produziert werden:
- Kopfschmerz - Wölbung, anhaltend, nicht nach Analgetika vorbei;
- Übelkeit und Erbrechen ohne Linderung. Stehen Sie plötzlich vor dem Hintergrund von Kopfschmerzen auf;
- Schläfrigkeit, Lethargie bis hin zur Bewusstlosigkeit;
- Schwellung der Sehnerven (nach Rücksprache mit einem Augenarzt festgestellt).
Zerebrale Symptome machen es unmöglich, den spezifischen Ort des Glioms zu bestimmen. Dies wird anhand von Fokuszeichen beurteilt, die für die Läsion bestimmter Bereiche des Gehirns spezifisch sind. Beispielsweise führt das Vorhandensein von Pathologie in den Frontallappen zu Veränderungen des Charakters. Mit Beteiligung am Tumorprozessabschnitt des Sehnervenübergangs - Verlust von Gesichtsfeldern; Der Nerv vor der Cochlea - Schwindel, das Kleinhirn - beeinträchtigte die Koordination und so weiter. Die fokalen Symptome können ausgeprägt sein oder sind nur an der Rezeption beim Neurologen zu finden (kaum jemand wird die Asymmetrie der Reflexe unabhängig überprüfen).
Diagnose
Aufgrund von Beschwerden kann man in der Regel nur einen volumetrischen Vorgang im Gehirn vermuten. Einige Vorstellungen über die Lokalisation von Gliomen können die Ergebnisse einer neurologischen Untersuchung liefern.
Die Hauptmethoden zur Diagnose von Hirntumoren sind jedoch die Computertomographie (CT) oder die Magnetresonanztomographie (MRT). Es ermöglicht Ihnen die genaue Bestimmung der Größe, Position des Glioms, der Schwere seiner Grenzen und der Beteiligung bestimmter Hirnstrukturen.
Die endgültige Diagnose wird nach Erhalt der Ergebnisse der histologischen Untersuchung gebildet. Für eine genauere Wahl der Behandlungsmethode und zur Bestimmung der Prognose kann eine immunhistochemische Diagnostik eingesetzt werden, die die genetischen Eigenschaften des Tumors aufdeckt.
Behandlung
Es beginnt am häufigsten mit operativen Methoden. Nur ein chirurgischer Eingriff ermöglicht es, den Tumor entweder vollständig zu entfernen oder zu verkleinern und in jedem Fall Material für die histologische Untersuchung zu erhalten. Während des Eingriffs versuchen sie, die funktionell aktiven Bereiche des Gehirns zu erhalten, um die Lebensqualität des Patienten zu maximieren.
Eine radikale Entfernung des Glioms ist aufgrund des infiltrativen Tumorwachstums selten möglich. Aber selbst eine Verringerung des Neoplasmavolumens verlängert das Leben der Patienten, wodurch sie die intrakranielle Hypertonie beseitigen, den Ausfluss von Gehirnflüssigkeit normalisieren und die Kompression durch das wachsende Gliom wichtiger Gehirnstrukturen schwächen können.
Moderne Techniken schlagen eine vorläufige Kartierung des Gehirns des Patienten vor. Das heißt, vor der Operation wird eine funktionelle Magnetresonanztomographie durchgeführt, mit der der Motor, die Sprache und andere wichtige Bereiche eines bestimmten Patienten bestimmt werden können. Während der Operation kann der Arzt die Position des Instruments in Bezug auf den Tumor selbst und die umgebenden Hirnstrukturen sehen.
Kryodestruktion, stereotaktische Chirurgie
Während der Operation können zusätzliche Expositionsmethoden angewendet werden: intraoperative Strahlentherapie, Kryodestruktion des Tumors. Die letztere Methode hat sowohl Anhänger als auch Gegner.
Bei der Kryodestruktion ist das Risiko von Komplikationen minimal, es ist wahrscheinlich, dass alle Gliomzellen zerstört werden können und es gibt keine Hindernisse für die weitere Verwendung von Bestrahlung und Chemotherapie. Andererseits ist die Tiefe der Kryodestruktion schwer zu regulieren; Während die Funktion von gefrorenem Gewebe irreversibel beeinträchtigt ist, ist es möglich, dass wichtige Bereiche des Gehirns geschädigt werden. Darüber hinaus sind Tumorzellen möglicherweise resistenter gegen Einfrieren als differenzierte.
Bei der Erkennung kleiner Gliome tief im Gehirn, im Gewebe (was aufgrund einer verbesserten Diagnostik häufiger vorkommt), wird zunächst die stereotaktische Biopsie des Tumors durchgeführt. Das heißt, der Computer berechnet die Gliomkoordinaten relativ zu einem bestimmten Schädel, und dann wird unter der Steuerung des Programms eine spezielle Sonde bis zu einer vorbestimmten Tiefe in den gewünschten Bereich eingeführt. Wenn eine traditionelle Operation nicht möglich ist, kann nach Erhalt des Materials für die Biopsie Folgendes durchgeführt werden:
- stereotaktische Kryodestruktion - eine Kryosonde wird eingeführt und der Tumor eingefroren;
- stereotaktische Strahlentherapie, es ist auch stereotaktische Radiochirurgie: Strahlung wird durch einen schmalen Strahl auf einen lokalen Teil des Gehirns gerichtet, der von einem Neoplasma betroffen ist;
- stereotaktische Implantation radioaktiver Quellen - eine Quelle radioaktiver Strahlung wird in den Bereich des Tumors injiziert; Bisher wird diese Methode aufgrund der hohen Häufigkeit von Komplikationen als experimentell angesehen.
Meist ist nach der Operation eine Standardbestrahlung geplant. Es wird in 2 - 4 Wochen nach der Operation durchgeführt. Der Bereich des entfernten Tumors und 2 cm Hirngewebe um ihn herum werden bestrahlt, die Behandlungsdauer beträgt 5-6 Wochen.
Die stereotaktische Radiochirurgie wird gleichzeitig durchgeführt, ist jedoch nur angezeigt, wenn der Tumor einen Durchmesser von weniger als 3 cm hat.
Die Chemotherapie wird zur Behandlung von hochgradigen Gliomen in Kombination mit einer Strahlentherapie eingesetzt. Zubereitungen und Behandlungsschemata hängen von der Chemosensitivität des Tumors ab.
Die Operation wird nicht bei diffuser Gliomatose durchgeführt, auch wenn ein diffuses Gliom des Hirnstamms vorliegt. In diesem Fall wird die Bestrahlungsbehandlung durchgeführt.
Als zusätzliche Therapie werden Glukokortikoide zur Linderung von Hirnödemen, Antiepileptika zur Beseitigung von Anfällen usw. eingesetzt.
Wenn ein Tumor erneut auftritt, hängt der Ansatz von seinen Eigenschaften ab. Kann angewendet werden:
- wiederholter Betrieb;
- Wiederbelichtung;
- Chemotherapie;
- palliative Therapie.
Die Prognose ist am häufigsten ungünstig, da sich das Gliom schnell in ein Glioblastom umwandelt, der Median des Überlebens, bei dem selbst im gegenwärtigen Stadium nicht mehr als 12 Monate liegen.
http://rosonco.ru/zno-cns/gliomaAlles über das Hirnstamm-Gliom
Eine der gefährlichsten Arten von Tumorneoplasmen ist das Gliom des Gehirns. Dieses maligne Wachstum wird aus Gliazellen gebildet, die ein wesentlicher Bestandteil des Nervensystems sind. Die Gefahr dieser Pathologie liegt in der Tatsache, dass aufgrund der Besonderheiten der Lokalisierung solcher Wucherungen deren Behandlung nicht immer möglich ist.
Charakteristisch
In der Medizin bezieht sich Gliom auf ein primäres Neoplasma, das durch spezifische Symptome gekennzeichnet ist, die es einem Spezialisten ermöglichen, die Krankheit vor der Diagnose zu vermuten. Wie die Praxis zeigt, ist diese Abweichung von der Norm bei der Mehrzahl der Patienten (mehr als 60%) festzustellen, bei denen das Wachstum von Zellen im Gehirn pathogen ist. Grundlage für die Entstehung eines solchen Neoplasmas ist Glia - eine der wichtigsten Strukturen des Nervensystems. Bei einem gesunden Menschen machen Gliazellen etwas weniger als 10% des Volumens des gesamten Gehirns aus und füllen den leeren Raum zwischen den Gefäßen und den Neuronen.
Ab einem bestimmten Alter nimmt die Anzahl der Neuronen ab und im Gegenteil die Anzahl der Gliazellen. Gliazellen um die Nerven schützen nicht nur das Gehirn, sondern übertragen auch Impulse. Am häufigsten wird ein Gliom im Gewebe der Herzkammer oder im Chiasma gebildet, aber es hat auch Fälle gegeben, in denen sich ein Wachstum im Sehnerv gebildet hat.
Ein solches Neoplasma sieht aus wie ein kleiner Knoten mit ausgeprägten Rändern und hat meist eine rosa oder graue Tönung. Der Durchmesser des Tumors beträgt in der Regel 2–5 mm, in der Medizin gab es jedoch auch Fälle, in denen die Größe des Wachstums 5 cm überschritt.
Da das infiltrative Wachstum für das Gliom des Gehirns charakteristisch ist, ist es schwierig, die Grenzen zwischen gesundem und erkranktem Gewebe zu bestimmen. Dieses Problem erschwert den Behandlungsprozess. Darüber hinaus wird die Krankheit im Anfangsstadium sehr oft mit neurologischen Pathologien verwechselt, da sie ähnliche Symptome aufweisen.
Klassifizierung
Je nachdem, was die Hauptquelle des Wachstums wurde, unterscheiden die Ärzte die folgenden Arten von Gliomen:
- Astrozytome. Genau solche Tumoren werden bei 50% der Patienten diagnostiziert, und die Mutation wird durch die weiße Substanz des Gehirns hervorgerufen.
- Ependiom. Es betrifft das Ventrikelsystem des Gehirns, wird nur bei 6% der Patienten festgestellt;
- Oligodendrogliom. Der größte Teil des Neoplasmas besteht aus mutierten Oligodendrozyten, die bei 10% der Patienten beobachtet wurden.
- Onkologie der Kapillaren. Die seltenste Pathologie, die bei nur 1% der Patienten diagnostiziert wurde;
- gemischte Gliome. Aus verschiedenen Arten von Gehirngewebezellen gebildet;
- Gliomatose des Gehirns. Eine seltene Erkrankung, bei der Tumore sofort an zwei Hirnlappen auftreten können;
- neuroepitheliales Gliom. Der Ursprung seines Ursprungs wurde noch nicht bestimmt.
Anhand des Standorts des Wachstums kann Folgendes erkannt werden:
- supratentoriell. Da solche Gliome in den Gehirnhälften lokalisiert sind, wo kein Ausfluss von Liquor und Blut stattfindet, hat der Patient fokale Symptome;
- subtentorial. Es bildet sich in der hinteren Schädelgrube und verhindert den Abfluss von Liquor cerebrospinalis, wodurch sich eine intrakranielle Hypertonie entwickeln kann.
Stadien der Krankheit
In der internationalen Medizin variieren Gliome auch in der Entwicklungsgeschwindigkeit:
- erste Stufe. Langsam wachsende, gutartige Gliome. Wenn der Krebspatient mit einem günstigen Ergebnis diagnostiziert wird, kann er einen längeren Zeitraum (bis zu 10 Jahre) leben.
- zweite Stufe. Tumoren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Umwandlung in malignes Wachstum. Begleitet von Anzeichen von neurologischen Erkrankungen;
- dritte Stufe. Maligne Gliome, die sich mit der Zeit auf beide Hemisphären ausbreiten. Mit einer solchen Diagnose können Sie bis zu 5 Jahre leben;
- vierte Stufe. Schnell wachsende Neubildungen, die nicht anfällig für Operationen sind. Bei dieser Krankheit lebt der Patient normalerweise nicht länger als ein Jahr.
Ursachen der Krankheit
Die meisten Experten sind der Meinung, dass das Gliom des Gehirns durch eine übermäßige Reproduktion unreifer Gliazellen entsteht. So entstehen gutartige und bösartige Wucherungen. In der Regel beginnen sie in grauer oder weißer Substanz um den Zentralkanal herum, in den Zellen des Kleinhirns, auf der Rückseite der Hypophyse oder in der Netzhaut zu wachsen. In den meisten Fällen entwickelt sich das Auswachsen ziemlich langsam und im Anfangsstadium übersteigt sein Volumen ein Sandkorn nicht. Trotz der Tatsache, dass die genauen Ursachen der Neubildung unbekannt sind, sind die Ärzte der Meinung, dass die ursprüngliche Quelle auf der genetischen Ebene liegt, wenn die Struktur eines bestimmten Gens gestört ist. Es liegt an der Tatsache, dass diese Krankheit praktisch nicht untersucht wird, auch mit modernen Technologien ist ihre Behandlung eher schwierig.
Symptomatik
Ein tumorartiges Gliom geht fast immer mit neurologischen Manifestationen einher. Die Symptome der Pathologie können je nach Stadium der Erkrankung und dem Grad der Malignität unterschiedlich sein. Bei den meisten Patienten treten die folgenden häufigen Symptome der Krankheit auf:
- Periodische Kopfschmerzen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Das Auftreten von Epilepsieanfällen.
- Sprachbehinderung (Probleme mit der Satzbildung und Verletzung der Diktion).
- Sehbehinderung, periodische Gedächtnisstörungen.
- Blindheit
Anzeichen eines Glioms, die mit einer Schädigung bestimmter Bereiche des Gehirns zusammenhängen
Die Krankheitssymptome können sich auch je nach dem Ort der Läsion unterscheiden:
- Frontallappen des Gehirns. Zuerst wird die Person von Kopfschmerzen und Krämpfen geplagt, die nach plötzlichen Kopfbewegungen auftreten. Es ist auch die Entwicklung einer Atrophie des betroffenen Teils des Gesichts und des Sehnervs möglich;
- Medulla. Die Hauptmanifestation sind psychische Störungen, begleitet von erhöhtem Hirndruck. Mit der Entwicklung dieser Art von Krankheit kann der Patient auch unter häufigem Erbrechen, motorischer Dysfunktion und vorübergehender Lähmung der Stimmbänder leiden. Wenn das Wachstum bösartig ist, kann die Person auch visuelle und sprachliche Halluzinationen erfahren;
- Mittelhirndeckel. Das Neoplasma verursacht eine Motilitätsstörung und beeinträchtigt auch die Leitfähigkeit des Rückenmarks und des Gehirns. Wenn die pathologischen Prozesse in das letzte Stadium eintreten, besteht die Möglichkeit einer Lähmung der Gliedmaßen;
- mittleres Gehirn. Das Gliom dieses Bereichs geht mit einer Verschlechterung der motorischen Funktionen einher. Wenn die Krankheit in das letzte Stadium übergeht, verliert der Patient die Fähigkeit, im Raum zu navigieren und sich unabhängig zu bewegen. Eines der sicheren Anzeichen für eine solche Läsion ist häufiges Schwindelgefühl;
- Corpus callosum. Der Patient hat Probleme mit der Koordination von Bewegungen, insbesondere während des Gebrauchs von zwei Händen. Außerdem kann eine Person unter psychischen Störungen leiden und die Fähigkeit zum Schreiben und Zeichnen verlieren.
Diagnose stellen
Welche Behandlungsmethode dem Patienten zugeordnet wird, hängt von der Diagnose selbst ab. Die Therapie wird auf der Grundlage der Lokalisierung der Bildung, der Wachstumsrate des Neoplasmas und des Grades seiner Malignität ausgewählt. Untersuchung des Glioms - ein Hirntumor wird nur von einem Neurochirurgen durchgeführt und er verschreibt auch eine Behandlung. Die Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose erfolgt durch folgende instrumentelle Untersuchungen:
- MRT Gegenwärtig wird diese Methode zur Untersuchung von Krebstumoren als die informativste anerkannt. Eine solche Untersuchung gibt dem Arzt die Möglichkeit, nicht nur den Ort des Wachstums zu identifizieren, sondern auch seine Größe festzustellen.
- Computertomographie. Damit wird festgestellt, was genau das Wachstum pathogener Zellen verursacht hat. In dieser Studie wird ein spezieller Stoff in die Weichteile eingebracht - ein Marker, der von gesunden Zellen abgestoßen wird, und der im Gegenteil von den betroffenen Geweben angesammelt wird.
- Spektroskopie Diese Untersuchungsmethode dient dazu, die Notwendigkeit einer Reoperation zu identifizieren.
Chirurgische Behandlung
Die einzige mehr oder weniger wirksame Möglichkeit zur Bekämpfung solcher Tumoren ist die Durchführung einer Operation. Die medikamentöse Therapie solcher Läsionen ist machtlos. Da der Eingriff direkt am Schädel durchgeführt wird, ist er einer der komplexesten und erfordert umfangreiche chirurgische Erfahrung und Fachkenntnisse. Schon ein minimaler medizinischer Fehler kann zum Ausfall der Vitalfunktionen, zur Lähmung und zum Tod des Patienten führen.
Heute kann Gliom auf folgende Arten entfernt werden:
- chirurgische Unter Verwendung des Endoskops werden eine kleine Kamera und Werkzeuge in den Schädel eingeführt, mit denen ein Neurochirurg ein Wachstum herausschneidet. Nach dem Eingriff wird dem Patienten eine Chemotherapie verschrieben.
- Strahlentherapie. Es wirkt erst im Anfangsstadium positiv, es wird auch häufig als Prophylaxe verschrieben.
Traditionelle Behandlungsmethoden
Trotz der Tatsache, dass Gliom eine der schwersten Läsionen ist, erkennen viele Menschen die moderne Medizin immer noch nicht und bevorzugen nur beliebte Rezepte. In diesem Fall kann die Wahl auf Volksheilmittel fallen und weil die Menschen nicht an die Heilung solcher Krankheiten glauben und versuchen, die Schmerzen auf eine zugänglichere Weise zu lindern. Die folgenden Mittel können den Zustand verbessern:
- Aufgüsse und Abkochungen auf Basis von Heilkräutern. In diesem Fall sind Salbei und Hemlock wirksam, da sie den Blutfluss im Gehirn wiederherstellen und die Stoffwechselprozesse verbessern.
- Grüner Kaffee. Dieses Getränk eliminiert freie Radikale, die das Wachstum von Krebszellen auslösen.
- Ergänzungen.
Unabhängig vom Stadium des Glioms ist die Prognose des Patienten immer noch nicht ermutigend. Leider leben die meisten Menschen mit dieser Diagnose nicht mehr als 5 Jahre. Befindet sich die Krankheit im letzten Stadium der Entwicklung, beträgt die Wahrscheinlichkeit des Todes im ersten Jahr mehr als 70%. Aber auch in einer solchen Situation kann eine richtig gewählte professionelle Behandlung dazu beitragen, das Leben des Patienten zu verlängern, die Schmerzen zu minimieren und nach Möglichkeit seine Lebensqualität zu verbessern.
http://cefalea.ru/bolezni/glioma-golovnogo-mozga.html