Hodenpunktion bei IVF: Vorbereitung, Durchführung und mögliche Komplikationen

Wenn Unfruchtbarkeitsuntersuchungen erforderlich sind, um beide Sexualpartner zu bestehen, ist dies häufig der Grund für das Fehlen einer Schwangerschaft aufgrund von Spermien schlechter Qualität und nicht nur für Probleme mit den Eierstöcken oder der Gebärmutter.

Die einfachste Untersuchung für einen Mann ist ein Spermogramm, in dem das entstehende Ejakulat untersucht wird.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Ergebnisse zu interpretieren:

• Nosospermie oder normales Sperma, das bewegliche lebende Spermien enthält, die zur Empfängnis fähig sind;
• Oligozoospermie - die Anzahl der Spermien ist geringer als erforderlich;
• Asthenozoospermie - verminderte Spermienmotilität;
• Teratozoospermie - erhaltene Spermatozoide sind morphologisch anders als normal;
• Azoospermie - das Ejakulat enthält keine Spermien;
• Aspermie - kein Ejakulat, kein Sperma.

Die Hodenpunktion ist ein Verfahren, das bei der Behandlung von unfruchtbaren Paaren therapeutischen und diagnostischen Wert hat. Mit ihrer Hilfe können Sie die Diagnose einer Azoospermie oder der vollständigen Abwesenheit von Spermien bei einem Mann unter Beibehaltung des Ejakulats stellen. Darüber hinaus können Sie mit diesem Verfahren Sperma für das IVF-Verfahren erhalten.

Wenn für die natürliche Befruchtung bis zu 50 Millionen Spermien in 1 ml Ejakulat erforderlich sind, kann nach einer Biopsie des Hodens eine Befruchtung mit einer einzelnen normalen Samenzelle durchgeführt werden.

Vorbereitung für eine Hodenbiopsie

Um sich auf die Punktion des Hodens bei Männern vorzubereiten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Lassen Sie die Körpertemperatur vor einer Hodenbiopsie 1 Monat lang nicht über 38 Grad steigen, da dies die Qualität der Spermien beeinträchtigt.
• Vermeiden Sie den Besuch von Bädern, Saunen und sonstigen Eingriffen in Bezug auf thermische Auswirkungen auf die Genitalien 3 Monate vor der festgelegten Punktion.
• Alkoholische Getränke, Drogen von der Ernährung ausschließen, mit dem Rauchen aufhören, da dies zu einer Abnahme der Spermienqualität führen kann;
• 3 Monate vor dem Eingriff die körperliche Aktivität reduzieren oder ganz ausschalten;
• Ersetzen Sie enge Unterwäsche durch lockere, nicht behindernde Bewegungen und Genitalien.
• Vermeiden Sie den Geschlechtsverkehr 3 Tage vor dem Eingriff, damit Sie die erforderliche Anzahl von Spermien sammeln können.

• Harnröhrenabstrich auf Flora und spezifischen Infektionen;
• vollständiges Blutbild;
• Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
• Tests auf HIV, Hepatitis, Syphilis;
• Koagulogramm;
• EKG;

Am Abend vor dem Eingriff ist es verboten, nach 20.00 Uhr zu essen, nur zu trinken ist erlaubt. Am Morgen müssen Sie mit leerem Magen in die Klinik kommen. Hodensack, Oberschenkel und Unterbauch müssen sorgfältig rasiert werden, um Hautreizungen zu vermeiden.

Wie ist die Punktion

Eine Punktionsbiopsie der Hoden bei Männern wird unter Narkose durchgeführt. Die Anwendung von Lokalanästhesie und Vollnarkose ist möglich. Als Hauptwerkzeug wird eine lange dünne Biopsienadel verwendet.

Nach der Anästhesie wird die Nadel durch die Haut in den Hodensack eingeführt und dringt in den Hoden oder Nebenhoden ein. Danach werden die Spermien aus dem Anhang oder direkt aus dem Hoden abgesaugt.

Wenn aus dem Anhang ein Aspirat gewonnen wird, wird das Verfahren als PESA / PESA bezeichnet. Wenn aus dem Hoden, dann TESA / TESA.

Nach dem Sammeln von Sperma gibt es zwei Methoden.

1. Direkte Implementierung von IVF durch ICSI. Dieser Vorgang wird nach der Entnahme von Eiern von einer Frau durchgeführt. Die Befruchtung erfolgt durch einzelne Spermien.
2. Erhaltung der Spermien. Mit dieser Technik können Sie das gewonnene Sperma am Leben erhalten und außerhalb des IVF-Zyklus düngen. Gefrorenes Sperma behält die Fähigkeit zur Befruchtung von bis zu 1 Jahr.

Die Wirksamkeit der Punktionsbiopsie des Hodens und der IVF unter Verwendung der ICSI-Methode beträgt bis zu 75%. Gleichzeitig nähert sich die Effizienz der Verwendung von Spermien in Dosen ihrem unmittelbaren Einsatz im IVF-Zyklus.

Was sollte der Mann nach Punktion des Hodens warnen

Chirurgische Eingriffe zur Punktion des Hodens sind minimal, können jedoch mit den folgenden Komplikationen einhergehen.

• Entzündung des Nebenhodens oder Epidimitis sowie Entzündung des Hodens oder Orchitis. Erfordert eine Antibiotikatherapie
• Blutungen mit Hämatom des Skrotums (Hämatom erfordert in der Regel keine spezielle Therapie).
• Schmerzen im Biopsiebereich. In einigen Fällen erfordert die Verwendung von Anästhetika.
• Schwellung im Hodensack.
• Infektiöse Komplikationen, die behandelt werden müssen.

Komplikationen nach einer Biopsie sind selten. Wenn Sie die Regeln der postoperativen Periode einhalten, wird das Risiko auf ein Minimum reduziert.

Der Wundbereich muss gemäß den Empfehlungen des Arztes behandelt werden und es muss für einige Zeit abgelehnt werden, enge Kleidung zu tragen.

Autorin: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, Geburtshelferin-Gynäkologin

Die Hodenbiopsie ist ein wichtiger Schritt im IVF-Zyklus

Die Hodenbiopsie gilt als die beste diagnostische Methode zur Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit. Mit einer geringen Menge an Sperma (Oligospermie), Obstruktion, Unterfunktion und Azoospermie ist es schwierig, die im Körper auftretenden Störungen zu unterscheiden.

Mit dieser Diagnosemethode können Sie die wahre Ursache der Unfruchtbarkeit in der männlichen Bevölkerung verstehen und überwinden.

Alle Gründe können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden:

• das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen in den Hoden, die die Bildung von Spermien verhindern;
• Ausgereifte Spermien können aufgrund mechanischer Verstopfung nicht in die Harnröhre gelangen.

Indikationen für die Hodenbiopsie

Eine Hodenbiopsie ist eine Mikrochirurgie, die verordnet wird, wenn nach 2-3 Samenflüssigkeitstests bei Männern keine Spermien gefunden werden (mit Azoospermie). Diese Operation ist auch erforderlich, um Spermien mit anschließender Verwendung im ICSI-Programm zu erhalten. Dank einer einzigartigen Methode erhält ein unfruchtbarer Mann die Möglichkeit, der genetische Vater eines Kindes zu werden.

• Kryptorchismus;
• Hypogonadismus;
• idiopathische Azoospermie (vorübergehend, vergehend).

Offene Hodenbiopsie

Um histologisch (auf Gewebe- und Zellebene) die Hoden zu untersuchen, eine Diagnose zu erstellen oder eine Sammlung von Keimzellen für die IVF zu erstellen, ziehen es viele Kliniken vor, in einem Krankenhaus eine offene Hodenbiopsie durchzuführen.

Die Operation wird nicht unter Berücksichtigung der folgenden Gegenanzeigen durchgeführt:

• entzündliche und eitrige Prozesse;
• hohe Temperatur;
• hämorrhagische Diathese;
• mit einem Hoden.

Bei gleich großen Hoden wird einseitig eine offene Biopsie durchgeführt. Der Patient wendet Vollnarkose oder Lokalanästhesie an: Novocain (0,25–0,5%) wird in das Gewebe des Samenstrangs injiziert.

Betriebsablauf

Der Chirurg schneidet durch die Haut und das Eiweiß des Organs und wählt eine konvexe Seite. Die Länge der Inzision beträgt 2,5 bis 3 cm. Für die histologische Analyse schneidet sie ein kleines keilförmiges Stück des Organs, die Inzision wird unter Verwendung einer kosmetischen Naht mit selbstabsorbierenden Fäden genäht.

Eine offene Hodenbiopsie dauert 10 bis 20 Minuten. Nach einer Weile kann der Patient nach Hause gehen. Nach dem Eingriff ist es nicht empfehlenswert, bis zu 2 Wochen Sex zu haben, Gewichte zu heben, große Lasten bei der Arbeit und beim Sport anzuwenden.

Wenn eine Biopsie von zwei Hoden erforderlich ist, wird der Hodensack in der Mitte geschnitten - entlang des Septums wird die Proteinmembran auf eine Länge von 0,5 cm geschnitten. Die Blutung wird gestoppt und die Ränder der geschnittenen Schale, die Haut des Hodensacks mit dünnem Katgut, werden durch atraumatische Nadeln in Schichten genäht.

Die offene männliche Hodenbiopsie wird nach der mikrochirurgischen Operationstechnik (MESA) durchgeführt. Hierzu wird der größte Kanal des Anhangs zugeordnet und dessen Inhalt abgesaugt. Nachfolgende Gewebestudien werden mit TESE durchgeführt, einem Eingriff, der mehrmals an einem oder zwei Hoden durchgeführt werden kann.

Die effektivste Methode zur Gewinnung von Sperma als Fortpflanzungsmaterial ist jedoch die Mikro-TESE-Technik. Gleichzeitig ist es ein technisch komplexer Vorgang mit einem Mikroskop. Das optische Gerät wird benötigt, um den Tubulus mit großem Durchmesser zu bestimmen, da mehr Keimzellen vorhanden sind. Ziehen Sie von dort Material für die Forschung zurück. Extrahiertes Sperma kann sofort zur Befruchtung verwendet oder eingefroren werden.

Die Verwendung von Punktionsbiopsie des Hodens

Wenn die Art der Erkrankung der Geschlechtsorgane unklar ist und eine Diagnose erforderlich ist, wird das minimalinvasive Operationsverfahren angewendet und die Punktionsbiopsie des Hodens unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Diese Art der Operation kann auch zur Gewinnung von Fortpflanzungsmaterial verwendet werden.

Betriebsablauf

Der Eingriff wird von einem Trokar mit kleinem Durchmesser unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt. Eine Nadel wird verwendet, um den Hodensack zu durchstechen, und das Aspirat wird aus dem anhangshistologischen Material entfernt.

Die Punktionsbiopsie des Hodens zum Sammeln von Keimzellen wird auf zwei Arten durch die Haut durchgeführt:

• Methode TESA - durchstochener Hoden.
• Methode PESA - Punktion des Nebenhodens.

Befinden sich aufgrund einer Hodendysfunktion (mit nicht-obstruktiver Azoospermie) keine Spermien im Sperma, wird die TESA-Methode zur effektiven Sammlung von Keimzellen verwendet. Die offensichtliche Verstopfung der Samenkanäle ist ein Hinweis auf die Entnahme normaler Spermien nach der PESA-Methode.

Eine Nadelbiopsie des Hodens wird durchgeführt, um die Ursache für Azoospermie und Spermienaufnahme bei Männern zu bestimmen, die ein Baby nicht durch sexuellen Kontakt empfangen können. Darüber hinaus diagnostizierte die Biopsie effektiv maligne Prozesse im Körper.

Männer auf die Biopsie vorbereiten

Um objektive Testbiopsieergebnisse für die Spermienentnahme zu erhalten, muss der Arzt eindeutig davon überzeugt sein, dass der Patient gesund ist. Ein Mann wird für die Operation vorbereitet und untersucht zunächst einen Abstrich auf der Flora der Harnröhre. Die PCR-Diagnostik zeigt häufig Infektions- und Pilzerkrankungen. Blut untersuchen, Gerinnung, Gruppe und Rh-Faktor bestimmen, Virus- und Geschlechtskrankheiten bestätigen (oder nicht).

Ein EKG wird durchgeführt, um die Funktion des Herzens und der Blutgefäße zu überprüfen. Bei Männern mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen muss der Arzt die Dosis des Betäubungsmittels unter Berücksichtigung der festgestellten Pathologie individuell berechnen.

Den Patienten wird empfohlen, ein neues tägliches Arbeits-, Ernährungs- und Ruheprogramm zu entwickeln, um „komfortable Bedingungen“ für die Entstehung und Anreicherung hochwertiger Spermien zu schaffen.

Um die Folgen einer Hodenbiopsie bei schwerwiegenden Erkrankungen zu vermeiden, werden die Patienten zunächst einer Behandlung unterzogen, erneut untersucht und behalten weiterhin einen gesunden Lebensstil bei.

Es wird empfohlen, die Haare im Unterbauch, an den Oberschenkeln und am Hodensack eine Woche vor der Biopsie zu rasieren, um die Bildung von Abszessen an den Stellen von Hautschäden nach Schnitten zu vermeiden. Am Vorabend der Punktion sollte dies nicht geschehen: Mikrotraumen und Mikroschnitte nach der Rasur können entzündliche Prozesse und Komplikationen verursachen.

Was sollte ein Mann nach einer Biopsie tun?

Um die Auswirkungen einer Hodenbiopsie nach dem Eingriff zu verhindern, benötigen Sie:

• Befolgen Sie genau die Anweisungen des Arztes.
• Tragen Sie einen Suspensor und eine Hose, die aus natürlichem (x / b) Stoff besteht.
• Die Einstich- oder Inzisionsstelle mit einer Jodlösung behandeln, mit einer Serviette abdecken und mit einer Badehose fixieren.
• frühestens am 2. Tag nach der Operation duschen;
• Setzen Sie sich 2-3 Tage lang nicht hinters Steuer.
• belasten Sie den Körper nicht physisch;
• 2 Wochen lang keinen Geschlechtsverkehr haben.

Folgen der Hodenbiopsie bei Männern

Wenn eine Hodenbiopsie durchgeführt wird, können die Folgen für Männer sein:

• Schwellung und Schmerzen treten im Wundbereich auf;
• Blutung (Hämatozele);
• Ein Bluterguss oder ein Hämatom tritt am Hodensack auf.
• Entzündungsprozesse sind möglich (Nebenhodenentzündung im Anhang oder Orchiepididymitis - im Hoden selbst).

Bei einem chirurgischen Eingriff wie einer Hodenbiopsie bei Männern sind die Folgen minimal, es sei denn, die Empfehlungen des Arztes werden davor und danach ignoriert.

Wenn Symptome wie akute Schmerzen, Fieber oder starke Rötungen auftreten, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses wird Ihnen eine antibakterielle Behandlung zusammen mit einer lokalen Therapie verschrieben: Kompressen und Lotionen.

Bei einer offenen Biopsie treten weniger Komplikationen auf als nach der Punktion. Und die Vorteile einer Mini-Operation sind mehr als nur unangenehme Konsequenzen. Lassen Sie die Hodenbiopsie für Sie eine Chance sein, ein neues Leben zu beginnen und Vater zu werden.

Männliche Hodenbiopsie

Es gibt Situationen, in denen sich überhaupt keine Keimzellen in der Samenflüssigkeit befinden. In diesem Fall ist es notwendig, die Gründe für ihre Abwesenheit herauszufinden, und es kann nur zwei von ihnen geben.

Die Gründe für den Mangel an Sperma

Der erste Grund ist mit einer abnormalen Spermatogenese verbunden, die zur Folge hat, dass sich einfach keine Spermien bilden. In diesem Fall ist die Medizin machtlos und ein Mann kann nur dann Vater werden, wenn er Spendersamen verwendet.

Der zweite Grund ist die Tatsache, dass Spermien gebildet werden, aber aus irgendeinem Grund können sie nicht in die Harnröhre gelangen. In diesem Fall hat der Mann jede Chance, Vater zu werden. Dazu müssen Sie auf ein Verfahren zurückgreifen, das als Hodenbiopsie bezeichnet wird. Bei dieser Manipulation werden lebende Spermien direkt aus dem Hodengewebe entnommen und zur künstlichen Befruchtung der Eizelle verwendet.

Vorbereitung für die Hodenbiopsie bei Männern

Am häufigsten wird eine Hodenbiopsie durchgeführt, um männliche Spermien zur weiteren künstlichen Befruchtung der Eizelle zu extrahieren. Deshalb muss der Arzt sicher sein, dass der Mann keine Krankheiten hat, die den Empfängnisprozess beeinträchtigen können.

Um mögliche Pathologien zu identifizieren, muss sich ein Mann vor einer Hodenbiopsie den folgenden Tests unterziehen:

• ein Abstrich auf der Flora der Harnröhre (zwei oder mehr Stunden nach dem Wasserlassen durchgeführt);
• ein Harnröhrenabstrich für die PCR-Diagnostik (diagnostizieren Sie mit dieser Analyse Cytomegalovirus, einen STI, Herpes, Gonorrhoe und Pilzerkrankungen der Fortpflanzungsorgane);
• Bluttest (für Herpes, Cytomegalievirus, Hepatitis, Syphilis, HIV, Rhesus und Blutgruppe, allgemeine Analyse);
• Koagulogramm (Feststellung, ob Verstöße gegen die Blutgerinnung vorliegen);
• EKG (durchgeführt für Männer mit Herzerkrankungen in der Vorgeschichte; diese Studie ist erforderlich, um die Anästhesiedosis zu berechnen, die während der Biopsie als Anästhesie verwendet wird).

Es gibt zwei Arten der Hodenbiopsie: offene mikrochirurgische Biopsie und Punktionsbiopsie des Anhangs (PESA / PESA) oder des Hodens (TESA / TESA).

Wenn nach den Ergebnissen der Forschung irgendwelche pathologischen Zustände des Körpers aufgedeckt werden, dann werden sie zuerst behandelt und erst dann, nach wiederholten Tests, die Hodenbiopsie.
Wenn alle Indikatoren normal sind, kann der Mann mit den Vorbereitungen für das Biopsieverfahren beginnen. Er muss sich an ein spezielles Regime halten, damit er während der Biopsie das bestmögliche Sperma erhält.

Es ist verboten, alkoholische Getränke zu konsumieren, Saunen und Bäder zu benutzen. Eine Woche vor dem Eingriff müssen Sie den Geschlechtsverkehr abbrechen.

Am Tag vor der Biopsie:

• Nach 20:00 Uhr ist es verboten, Essen zu sich zu nehmen.
• In jeder Menge können Sie Wasser, Säfte, Mineralwasser ohne Gas, schwachen Tee trinken.

An dem Tag wird eine Biopsie durchgeführt:

• es ist verboten zu essen, man kann nur etwas wasser ohne gas trinken;
• Wenn Ihr Arzt Medikamente verschrieben hat, müssen diese eingenommen werden.
• Sie müssen die vorderen Oberschenkel, den Unterbauch und den Hodensack rasieren.

Punktionsbiopsie der Hoden

Die Punktionsbiopsie wird unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Zur Manipulation wird eine dünne Nadel verwendet, die durch die Haut des Hodensacks in den Hoden (TESA) oder den Fortsatz (PESA) eingeführt wird, und die Spermatozoen werden durch Aspiration entfernt.

Wenn eine Hodenbiopsie durchgeführt wird, um biologisches Material für die IVF zu sammeln, erfolgt diese unmittelbar nach Erhalt der weiblichen Eier. Anschließend werden sie nach der ICSI-Methode mit einzelnen Spermien befruchtet.

Wenn eine männliche Hodenbiopsie nicht in einem IVF-Zyklus durchgeführt wird, ist die beste Option die Kryokonservierung der Spermien. Zukünftig können diese Keimzellen im IVF-Programm mit ICSI verwendet werden.
Die Wirksamkeit der Punktionsbiopsie beträgt 75%. Wenn die Manipulation fehlschlägt, können Sie auf eine offene Hodenbiopsie zurückgreifen, die die größten Erfolgschancen bietet.

Offene Hodenbiopsie

Am häufigsten wird zu diagnostischen Zwecken eine offene Hodenbiopsie durchgeführt. Dies ist eine vollständige chirurgische Operation, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Der Patient ist während der Operation unter Narkose. Der Chirurg schneidet zuerst die Haut und dann das Albumin des Hodens.

Achten Sie darauf, ein kleines Stück Organgewebe für die histologische Untersuchung zu nehmen. Nach Abschluss der Operation wird der Schnitt mit einem kosmetischen Faden vernäht, der sich nach einiger Zeit von selbst löst (dh es ist nicht erforderlich, ihn nach der Wundheilung zu entfernen). Die Operationsdauer beträgt 10-20 Minuten.

Ein Mann kann am Tag der Operation nach Hause geschickt werden. Um postoperative Risiken zu vermeiden, wird dem Patienten nicht empfohlen, nach der Operation 14 Tage lang Sex zu haben. Er sollte körperliche Anstrengung vermeiden.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine offene Hodenbiopsie durchzuführen.

• Mesa. Dies ist eine chirurgische mikrochirurgische Technik. Während der Durchführung wird in den Hoden ein Einschnitt gemacht, durch den der größte Kanal des Anhangs hervorsteht, aus dem der Inhalt abgesaugt wird.
• TESE. Bei diesem Eingriff wird ein Stück Hodengewebe zur anschließenden Untersuchung unter dem Mikroskop herausgeschnitten. Der Vorgang kann mehrmals durchgeführt werden. Biologisches Material wird sowohl von einem als auch von beiden Hoden entnommen.
• Micro TESE. Bei diesem Eingriff wird ein Mikroskop verwendet, mit dem der Chirurg zunächst die Hodenkanäle sorgfältig untersucht. Dann wählt er diejenigen aus, die den größten Durchmesser haben.

Es ist in solchen Tubuli die maximale Anzahl von Spermien enthalten, aus denen sich daher die Materialaufnahme ergibt. Diese Methode ist eine der schwierigsten, gleichzeitig aber auch effektivsten Methoden, um Spermien aus den Hoden zu extrahieren.

Männliche Hodenpunktion

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Die Hodenbiopsie ist ein für die Azoospermie vorgeschriebenes Verfahren. Männer bekommen kein Sperma in die Ejakulationsflüssigkeit, daher kann eine Frau nicht schwanger werden. Eine solche männliche Unfruchtbarkeit ist überwindbar. Wenn diese Spermien vom männlichen Körper produziert werden, ist es immer noch möglich, ein eigenes Kind zu zeugen - die Punktion der Hoden hilft, sie zu bekommen und eine künstliche Befruchtung durchzuführen.

Bevor ein Mann die Prozedur durchlaufen kann, benötigt er:

• Erstellen Sie ein vollständiges Blutbild sowie Tests auf HIV, Hepatitis und Syphilis.
• Blutgruppe und Rhesusfaktor bestimmen;
• nimm einen Abstrich von der Harnröhre;
• EKG und Koagulogramm erstellen.

Alle diese Tests können buchstäblich bei einem Krankenhausbesuch durchgeführt werden, da diese Methode zur Vorbereitung der Biopsie nicht die zeitaufwändigste ist. Wenn Anomalien oder Krankheiten festgestellt werden, müssen Sie sich zunächst einer geeigneten Behandlung unterziehen.

Vorbereitung für den Eingriff

Es gibt eine Reihe verbindlicher Regeln, die befolgt werden müssen, bevor Sie eine Biopsie durchführen. Die Einhaltung dieser Regeln ist drei Monate vor dem Start erforderlich.

• Reduzieren oder eliminieren Sie für 3 Monate alle möglichen körperlichen Aktivitäten, tragen Sie ausschließlich kostenlose Unterwäsche.
• Vermeiden Sie es, die Körpertemperatur im Monat vor dem Eingriff über 38 Grad zu erhöhen. Für 3 Monate lohnt es sich auch, den Besuch von Bad und Sauna mit Freunden abzulehnen.
• Gib schlechte Gewohnheiten auf: Alkohol und Rauchen können die Qualität der Spermien negativ beeinflussen. Ja, und gesunde Ernährung in Sachen Empfängnis ist ein wichtiger Punkt.

Viele Faktoren beeinflussen die Qualität des männlichen Samens. Um ein gesundes Kind vom ersten Tag an empfangen zu können, müssen diese Regeln unbedingt beachtet werden. Nur eine kompetente Vorbereitung auf die Biopsie kann helfen, diese Art männlicher Unfruchtbarkeit zu überwinden.

Damit sich lebensfähiges Sperma unmittelbar vor dem Eingriff ansammelt, müssen Sie vier Tage lang keinen Sex und keine Masturbation haben. In einigen Fällen wird Ärzten ein stimulierendes Verfahren zum Nachweis von Spermien verschrieben, bei dem ein Mann spezielle Medikamente einnimmt. Nur ein Arzt kann es verschreiben.

Tag zur Biopsie - was tun?

Abends am Vorabend des Eingriffs nach 20-00 kann man nicht essen. Wasser und andere Getränke können konsumiert werden (mit Ausnahme von kohlensäurehaltigen und koffeinhaltigen). Tees und Säfte sind am nächsten Tag ebenfalls ausgeschlossen. Das heißt, es ist möglich, nur Wasser ohne Kohlensäure zu verwenden (natürlich nicht aus dem Wasserhahn). Vor dem Eingriff rasiert sich der Hodensack. Es ist nicht möglich, sich vorher zu rasieren, damit zum Zeitpunkt des Eingriffs keine Hautreizungen und kleine Pusteln mit wachsenden Haaren auftreten.

Wenn Sie von Ärzten verschriebene Pillen zur Vorbeugung von Herzinfarkten einnehmen - achten Sie darauf, diese am Tag des Eingriffs einzunehmen! Für Medikamente können Sie zusätzlich Ihren Arzt konsultieren.

Wie ist der Ablauf

Die Punktion der Hoden ist ein kleiner chirurgischer Eingriff. Es wird sowohl unter örtlicher Betäubung als auch unter Vollnarkose durchgeführt. Das wichtigste chirurgische Instrument ist eine lange Biopsienadel. Der Hoden wird anästhesiert, dann wird eine Nadel eingeführt und die Spermien werden entfernt. In den Nebenhoden kann auch eine Nadel eingeführt werden. Abhängig davon, woher die Spermien abgepumpt werden, hat die Operation unterschiedliche Kurznamen:

1. TESA (TESA) - Der Samen wird aus dem Hoden entnommen.
2. PESA (PESA) - der Samen wird aus dem Anhang genommen.

Nach der Extraktion kann der Samen eingefroren und in die Gebärmutter der Frau eingebracht werden, wenn die für die Empfängnis günstigen Bedingungen eingehalten werden. Gefrorenes Sperma behält ein Jahr lang seine Eigenschaften. Und Sie können sofort eine künstliche Befruchtung durchführen (wieder - wenn der Körper einer Frau dazu bereit ist). Das IVF-Verfahren selbst (In-vitro-Befruchtung) wird mit Hilfe eines lebensfähigen Spermatozoons durchgeführt, wohingegen es bei natürlicher Befruchtung im Körper einer Frau ziemlich viele gibt.

Verhalten nach der Biopsie

Die Punktion der Hoden blieb zurück, aber nach der Operation ist es erneut notwendig, eine Reihe spezifischer Regeln zu befolgen:

• Fahren Sie kein Auto, befassen Sie sich nicht mit Situationen, die den korrekten Betrieb des Vestibularapparates während des Tages erfordern.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein.
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche und halten Sie den Hodensack in einer erhöhten Position.
• Behandeln Sie die Wunde (zweimal täglich an den ersten beiden Tagen, einmal täglich an weiteren sieben Tagen) mit Jod und antibakteriellen Tüchern. Der Urologe wird Ihnen sagen, wie Sie es selbst machen sollen.

Die Stiche lösen sich von selbst auf, Sie müssen nicht gehen, um sie zu entfernen. Nur drei Tage nach der Operation kann gebadet oder geduscht werden, und die Wunde kann jedes Mal bis zur vollständigen Heilung weiterbehandelt werden.

Mögliche Komplikationen

Ungeachtet der Tatsache, dass die Operation einfach ist und normalerweise keine postoperativen Schwierigkeiten verursacht, ist es unmöglich, ihre Möglichkeit auszuschließen. Es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie nach einer Biopsie Folgendes feststellen:

Das Risiko von Komplikationen ist minimal, aber eine Infektion innerhalb der Wunde kann zu unangenehmen Folgen führen. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes, die Ihnen nach der Operation gegeben werden, korrekt befolgen, gibt es keine Probleme mit der Heilung. Die Wirksamkeit der Biopsie bei der IVF für eine erfolgreiche Befruchtung einer Frau beträgt ungefähr 70%, unabhängig davon, ob der Samen gefriert oder sofort frisch injiziert wird.

Was ist eine Hodenbiopsie für Männer?

Wenn die Frage „Was wird bei Männern beschnitten?“ Für viele moderne Menschen von Interesse ist, lernen die Vertreter des stärkeren Geschlechts die Hodenbiopsie hauptsächlich dann, wenn sie die Diagnose einer Azoospermie hören.

Die Hodenbiopsie ist eine der erfolgreichsten und effektivsten Forschungsmethoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit und anderen Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Essenz dieses Verfahrens liegt in der Aufnahme von Hodenflüssigkeit / -gewebe und in deren anschließender mikroskopischer Untersuchung. Diese Manipulation hat eine Reihe von Zielen.

1. Bestätigung der malignen Natur von Neubildungen.
2. Unterscheidung von obstruktiver Azoospermie (Obstruktion des Vas deferens mit normal gebildeten Keimzellen) und nicht-obstruktiver (Abwesenheit männlicher Gameten infolge einer Hodendysfunktion).
3. Entfernung von Keimzellen mit weiterer Kryokonservierung (Einfrieren) zur künstlichen Befruchtung (IVF, ICSI).

Azoospermie - der Zustand des männlichen Fortpflanzungssystems, gekennzeichnet durch die völlige Abwesenheit von Spermien im Ejakulat. Die Diagnose wird anhand des Samens gestellt. Eine Hodenbiopsie zeigt die Ursache der Azoospermie. Die Behandlung dieser Pathologie basiert auf der Beseitigung der Ursache, die sie provoziert hat. Es gibt sowohl potenziell entfernbare Ursachen, die durch laparoskopische Varikokelektomie (Varikokele), den Einsatz von Antibiotika (Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems) usw. beseitigt werden können, als auch nicht behebbare Ursachen (genetische Veränderungen, Kryptorchismus, Auswirkungen der Radiochemotherapie, idiopathische Ursachen)..

Andere Ursachen für pathologische Ergebnisse der Biopsie bei Männern sind:

• Die Spermatozele ist eine mit Sperma gefüllte Zyste. Die Basis der Behandlung dieser Krankheit ist die Entfernung einer Nebenhodenzyste.
• Orchitis ist eine Entzündung des Hodengewebes.
• Hodenkrebs

Biopsietypen

Die Entnahme der Biopsie zur histologischen Untersuchung erfolgt nach der offenen Methode oder der Punktionsmethode.

Nadelbiopsie des Hodens:

• PESA ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Punktionsnadel durch die Haut des Hodensacks in den Fortsatz eingeführt und der Inhalt abgesaugt wird.
• TESA ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Aspiration (Probe) von Hodengewebe mit einem speziellen Gerät entfernt wird, das mit einer Punktionsnadel beladen ist.

Punktionsmethoden erfordern keine spezielle Ausrüstung und sind unter den Bedingungen einer Umkleidekabine möglich. Der Zaun tritt jedoch "blind" auf, was mit einigen Komplikationen behaftet ist: Gefäßschäden, Hämatome und Blutungen.

Eine offene Biopsie ist eine technisch schwierige Operation. Sie wird durchgeführt, wenn die perkutane Punktion nicht das erforderliche Material für die Untersuchung liefert.

• TESE ist eine in der Weltpraxis weit verbreitete Operation, bei der keilförmiges biologisches Material von der Größe eines Reiskorns herausgeschnitten wird.
• MESA ist eine mikrochirurgische Operation, bei der ein Tubulus mit großem Durchmesser unter einem Mikroskop aus dem Nebenhoden isoliert und die Spermien enthaltende Flüssigkeit abgesaugt wird.
• Micro-TESE ist eine mikroskopische Operation, bei der Hodengewebe in großem Umfang freigelegt wird. Es wird weiter geschichtet und sorgfältig untersucht, um mehrere „gute“ Tubuli zu entfernen, bei denen der Gehalt an männlichen Keimzellen am wahrscheinlichsten ist.

Diese Methoden werden in Operationssälen durchgeführt. Das Risiko möglicher Komplikationen bei Gefäßschäden ist wesentlich geringer als bei einer Punktionsbiopsie. Das effektivste und gleichzeitig schwierigste Verfahren ist das Mikro-TESE-Verfahren, das bei der Unwirksamkeit anderer Manipulationen angewendet wird.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Hodenbiopsie erfordert eine sorgfältige Vorbereitung.

Die Hodenbiopsie zur Entfernung von Keimzellen bei Männern zur künstlichen Befruchtung ist in der Regel auf den Tag der Entnahme reifer Eier aus den Eierstöcken der Frau abgestimmt. Mitunter führen Ärzte dieses Verfahren früher durch, da Geräte zum Einfrieren von Kryo verfügbar sind. Dies ist jedoch aufgrund der geringen Menge an produziertem Sperma nicht immer ratsam.

Die Vorbereitung für die Sammlung von Keimzellen erfolgt in zwei Richtungen:

1. Gesundheitscheck für Männer. Der Arzt muss sicher sein, dass der Patient keine bestimmten Pathologien und Infektionskrankheiten hat. In diesem Stadium wird der Mann untersucht, einschließlich: Blutbild, Abstrich aus der Harnröhre, Tests auf latente Infektionen, HIV, Syphilis und Hepatitis, Koagulogramm und EKG.

Hinweis: Wenn die Untersuchungsergebnisse auf eine Pathologie hinweisen, muss der Patient vor der Hodenbiopsie und dem erneuten Test die erforderliche Behandlung erhalten.

1. Die Zunahme der Anzahl der Keimzellen. Diese Phase beinhaltet den Ausschluss von sexuellen Kontakten innerhalb von fünf Tagen. Raucherentwöhnung, Alkoholkonsum, thermische Behandlungen (Bad, Sauna).

Tipp: Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu klären, ob diese ersetzt oder vorübergehend verweigert werden müssen. Manchmal schreiben Experten eine medikamentöse Stimulierung der Entwicklung und Reifung männlicher Keimzellen vor dem Entfernungsvorgang vor.

Postoperative Wirkungen

Eine Hodenpunktion bei Männern kann wie jede andere (auch geringfügige) Operation zu unerwünschten Folgen führen. Die häufigsten Komplikationen nach einer Biopsie:

• Schmerzen und Schwellungen am Ort der Manipulation;
• Hämatome (blaue Flecken);
• Hämatozele (Ansammlung von Blut im Hoden oder im Hodensack);
• Entzündung - Nebenhodenentzündung (im Anhang) oder Orchepididymitis (im Hoden selbst).

So oder so, aber der Nutzen des Verfahrens für die reproduktive Gesundheit des Patienten übersteigt die möglichen Risiken um ein Vielfaches. Nach einer Biopsie des Hodens muss ein Suspensor (ein spezieller Stützverband für den Hodensack) getragen werden, das vorgeschriebene Regime eingehalten und die körperliche und sexuelle Aktivität für einen Zeitraum von zwei Wochen abgelehnt werden.

Männliche Hodenbiopsie

Die Hodenbiopsie kann modernen Technologien mit geringen Auswirkungen zugeschrieben werden, die es einem Kind ermöglichen, ein Paar mit dem männlichen Faktor der Unfruchtbarkeit zu bekommen. Darüber hinaus können Sie Probleme mit der Empfängnis diagnostizieren und die Ursachen für Unfruchtbarkeit herausfinden.

Eine männliche Hodenbiopsie ist eine Sammlung kleiner Gewebeschnitte beider Hoden für die anschließende histologische Untersuchung im Labor. Dieser chirurgische Eingriff wird durchgeführt, wenn die Spermienanalyse von Abnormalitäten des genetischen Materials spricht. Eine Hodenbiopsie wird auch durchgeführt, wenn der Patient einen Knoten oder einen Knoten auf dem Organ hat. So finden Ärzte heraus, ob der Tumor bösartig ist, um einen Plan für die weitere Behandlung zu erstellen. Wie viel die Hodenbiopsie kostet, erfahren Sie auf der Website einer Privatklinik, die sich mit reproduktiver Gesundheit befasst. Wenn Sie das Verfahren zu einem angemessenen Preis erhalten möchten, wenden Sie sich an die Moskauer Klinik "Center IVF", die seit mehr als einem Jahr unfruchtbaren Familien hilft.

Indikationen für die Hodenbiopsie

• Unfruchtbarkeit durch gestörte Samenleiter;
• Kein Sperma im Ejakulat;
• Unzureichende Androgenproduktion;
• Hoden ohne Senkung im Hodensack (Kryptorchismus);
• Verdacht auf einen bösartigen Tumor;
• Unfruchtbarkeit bei Männern unbekannter Herkunft.

Männliche Hodenbiopsietypen

Bevor Sie überlegen, wo eine Biopsie des Hodens durchgeführt werden soll, sollten Sie wissen, was es ist und welche Arten von Verfahren es gibt.

Nadelbiopsie des Hodens wird durch zwei Arten von Verfahren PESA und TESA dargestellt. Die erste Option ist das Absaugen von Sperma aus dem Nebenhoden, die zweite Option ist das Sammeln von Genital-Gameten aus dem Hodengewebe. Beide Verfahren werden ohne Schneiden des Gewebes durchgeführt. Eine geschlossene Biopsie des Hodens bei Männern, deren Preis etwas von der offenen Version abweicht, wird mit Hilfe einer speziellen Nadel mit einer Spritze durchgeführt. Eine Hodengewebeprobe wird durch Punktion erhalten. Der Eingriff wird in der Praxis des Klinikarztes durchgeführt, nachdem zuvor das Gewebe mit einem Antiseptikum behandelt und eine Lokalanästhesie durchgeführt wurde. Wenn eine Hodenbiopsie durchgeführt wird, ist nach Einschätzung des Patienten nur ein geringer Druck oder Unbehagen von der Nadel zu spüren. Nach diesem Vorgang ist kein Nähen mehr erforderlich.

Eine offene Hodenbiopsie ist im Wesentlichen eine kleine Operation. Wenn Spermien aus den Anhängen des Hodens gewonnen werden, spricht man von MESE, wenn es sich um TESE handelt. Auf Wunsch des Patienten wird der Eingriff unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. Ein Arzt kann Ihnen sagen, wie eine Hodenbiopsie durchgeführt wird.

Die Haut des Hodensacks wird mit einem Antiseptikum vorbehandelt, und der Bereich um den Hoden wird mit einem sterilen Tuch bedeckt. Auf der Außenseite des Organs wird ein kleiner Einschnitt gemacht, durch den der Arzt ein Stück Gewebe für die Forschung erhält. Der gesamte Eingriff dauert nicht länger als 15 Minuten in der Praxis des Urologen oder im Krankenhaus. Eine offene Hodenbiopsie erfordert kosmetische Stiche. Der Patient kann einige Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen oder, falls erforderlich, 1-2 Tage im Krankenhaus bleiben. Bei einer ordnungsgemäßen Hodenbiopsie bei Männern kann es nur zu Folgen in Form eines kleinen Hodensacködems oder einer Entzündung kommen, die nach ein paar Tagen verschwindet. Die Wahl der Art der Hodenbiopsie, deren Kosten von vielen Faktoren abhängen, schreibt der Arzt in Abhängigkeit von den medizinischen Indikationen, dem Gesundheitszustand und den Wünschen des Klienten vor.

Für den Eingriff können Sie sich an die Reproduktionsklinik des IVF-Zentrums wenden, deren Spezialisten über umfangreiche Erfahrung und hohe Qualifikationen verfügen, damit sie das Gewebe so schnell wie möglich und ohne schwerwiegende Konsequenzen entnehmen können.

Vor und nach der Hodenbiopsie

Die Vorbereitung auf den Eingriff besteht darin, eine Woche zuvor die Einnahme von Aspirin-basierten Medikamenten zu verweigern. Nach der Operation sollte der Bereich, der bei Männern einer Hodenbiopsie unterzogen wurde, mehrere Tage lang trocken gehalten werden. Außerdem muss der Patient etwa 1-2 Wochen lang auf sexuelle Aktivitäten verzichten. Für die Hodenbiopsie, deren Preis von der Höhe der Klinik abhängt, sind 10 Tage nach der Operation Einschränkungen hinsichtlich der körperlichen Betätigung erforderlich.

Ergebnisse des Verfahrens

Durch eine offene Biopsie oder Punktionsbiopsie des Hodens können die Ursachen für Unfruchtbarkeit festgestellt werden. Vor allem aber können auf diese Weise gewonnene gesunde Spermien zur künstlichen Befruchtung verwendet werden. Sie werden in ICSI-Protokollen verwendet oder eingefroren, um genetisches Material zu erhalten. Nach ärztlichen Beobachtungen sind die Befruchtungsraten bei Spermien, die durch offene Hodenbiopsie gewonnen wurden, höher. Darüber hinaus können wir anhand des extrahierten Materials die Möglichkeit einer Operation zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Vas deferens vorhersagen. Ärzte bestimmen auch die Möglichkeit, die Spermatogenese mit hormonellen oder nicht-hormonellen Methoden zu stimulieren.

Wie viel kostet eine Hodenbiopsie in der Reproduktionsklinik des IVF-Zentrums? Sie können diese bei der Erstberatung oder telefonisch über die Website anfordern.

Hodenpunktion bei IVF: Vorbereitung, Durchführung und mögliche Komplikationen

Wenn Unfruchtbarkeitsuntersuchungen erforderlich sind, um beide Sexualpartner zu bestehen, ist dies häufig der Grund für das Fehlen einer Schwangerschaft aufgrund von Spermien schlechter Qualität und nicht nur für Probleme mit den Eierstöcken oder der Gebärmutter.

Die einfachste Untersuchung für einen Mann ist ein Spermogramm, in dem das entstehende Ejakulat untersucht wird.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Ergebnisse zu interpretieren:

• Nosospermie oder normales Sperma, das bewegliche lebende Spermien enthält, die zur Empfängnis fähig sind;
• Oligozoospermie - die Anzahl der Spermien ist geringer als erforderlich;
• Asthenozoospermie - verminderte Spermienmotilität;
• Teratozoospermie - erhaltene Spermatozoide sind morphologisch anders als normal;
• Azoospermie - das Ejakulat enthält keine Spermien;
• Aspermie - kein Ejakulat, kein Sperma.

Die Hodenpunktion ist ein Verfahren, das bei der Behandlung von unfruchtbaren Paaren therapeutischen und diagnostischen Wert hat. Mit ihrer Hilfe können Sie die Diagnose einer Azoospermie oder der vollständigen Abwesenheit von Spermien bei einem Mann unter Beibehaltung des Ejakulats stellen. Darüber hinaus können Sie mit diesem Verfahren Sperma für das IVF-Verfahren erhalten.

Wenn für die natürliche Befruchtung bis zu 50 Millionen Spermien in 1 ml Ejakulat erforderlich sind, kann nach einer Biopsie des Hodens eine Befruchtung mit einer einzelnen normalen Samenzelle durchgeführt werden.

Vorbereitung für eine Hodenbiopsie

Um sich auf die Punktion des Hodens bei Männern vorzubereiten, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Lassen Sie die Körpertemperatur vor einer Hodenbiopsie 1 Monat lang nicht über 38 Grad steigen, da dies die Qualität der Spermien beeinträchtigt.
• Vermeiden Sie den Besuch von Bädern, Saunen und sonstigen Eingriffen in Bezug auf thermische Auswirkungen auf die Genitalien 3 Monate vor der festgelegten Punktion.
• Alkoholische Getränke, Drogen von der Ernährung ausschließen, mit dem Rauchen aufhören, da dies zu einer Abnahme der Spermienqualität führen kann;
• 3 Monate vor dem Eingriff die körperliche Aktivität reduzieren oder ganz ausschalten;
• Ersetzen Sie enge Unterwäsche durch lockere, nicht behindernde Bewegungen und Genitalien.
• Vermeiden Sie den Geschlechtsverkehr 3 Tage vor dem Eingriff, damit Sie die erforderliche Anzahl von Spermien sammeln können.

• Harnröhrenabstrich auf Flora und spezifischen Infektionen;
• vollständiges Blutbild;
• Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors;
• Tests auf HIV, Hepatitis, Syphilis;
• Koagulogramm;
• EKG;

Am Abend vor dem Eingriff ist es verboten, nach 20.00 Uhr zu essen, nur zu trinken ist erlaubt. Am Morgen müssen Sie mit leerem Magen in die Klinik kommen. Hodensack, Oberschenkel und Unterbauch müssen sorgfältig rasiert werden, um Hautreizungen zu vermeiden.

Wie ist die Punktion

Eine Punktionsbiopsie der Hoden bei Männern wird unter Narkose durchgeführt. Die Anwendung von Lokalanästhesie und Vollnarkose ist möglich. Als Hauptwerkzeug wird eine lange dünne Biopsienadel verwendet.

Nach der Anästhesie wird die Nadel durch die Haut in den Hodensack eingeführt und dringt in den Hoden oder Nebenhoden ein. Danach werden die Spermien aus dem Anhang oder direkt aus dem Hoden abgesaugt.

Wenn aus dem Anhang ein Aspirat gewonnen wird, wird das Verfahren als PESA / PESA bezeichnet. Wenn aus dem Hoden, dann TESA / TESA.

Nach dem Sammeln von Sperma gibt es zwei Methoden.

1. Direkte Implementierung von IVF durch ICSI. Dieser Vorgang wird nach der Entnahme von Eiern von einer Frau durchgeführt. Die Befruchtung erfolgt durch einzelne Spermien.
2. Erhaltung der Spermien. Mit dieser Technik können Sie das gewonnene Sperma am Leben erhalten und außerhalb des IVF-Zyklus düngen. Gefrorenes Sperma behält die Fähigkeit zur Befruchtung von bis zu 1 Jahr.

Die Wirksamkeit der Punktionsbiopsie des Hodens und der IVF unter Verwendung der ICSI-Methode beträgt bis zu 75%. Gleichzeitig nähert sich die Effizienz der Verwendung von Spermien in Dosen ihrem unmittelbaren Einsatz im IVF-Zyklus.

Was sollte der Mann nach Punktion des Hodens warnen

Chirurgische Eingriffe zur Punktion des Hodens sind minimal, können jedoch mit den folgenden Komplikationen einhergehen.

• Entzündung des Nebenhodens oder Epidimitis sowie Entzündung des Hodens oder Orchitis. Erfordert eine Antibiotikatherapie
• Blutungen mit Hämatom des Skrotums (Hämatom erfordert in der Regel keine spezielle Therapie).
• Schmerzen im Biopsiebereich. In einigen Fällen erfordert die Verwendung von Anästhetika.
• Schwellung im Hodensack.
• Infektiöse Komplikationen, die behandelt werden müssen.

Komplikationen nach einer Biopsie sind selten. Wenn Sie die Regeln der postoperativen Periode einhalten, wird das Risiko auf ein Minimum reduziert.

Der Wundbereich muss gemäß den Empfehlungen des Arztes behandelt werden und es muss für einige Zeit abgelehnt werden, enge Kleidung zu tragen.

Autorin: Kuleshova Irina Vyacheslavovna, Geburtshelferin-Gynäkologin

Wie wird eine Hodenbiopsie bei Männern durchgeführt?

Unfruchtbarkeit ist ein ernstes Problem für Männer. Die Ursachen können in der Pathologie der Hoden liegen, in denen kein Sperma gebildet wird. Möglich ist auch das Vorhandensein einiger mechanischer Hindernisse beim Eintritt reifer Spermien in die Harnröhre.

Ein Mann unterzieht sich mehreren Studien mit Samenflüssigkeit. Wenn männliche Geschlechtszellen nicht erkannt werden, wird eine Hodenbiopsie verschrieben.

Eine Mikrochirurgie ist erforderlich, um Spermien zu erhalten und im ICSI-Programm zu verwenden. Die Methode hilft einem Mann, der genetische Vater des Kindes zu werden.

Indikationen für eine Operation sind auch:

• Kryptorchismus (Hodenmangel im Hodensack);
• Hypogonadismus (Abnahme des Sexualhormonspiegels);
• idiopathische Azoospermie (geringe Spermienzahl).

Der Zweck der Hodenbiopsie bei Männern ist es auch, die Ursache für Unfruchtbarkeit zu identifizieren. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren.

Wie führe ich eine offene Biopsie durch?

Offene Operationen werden von vielen Kliniken in einem Krankenhaus durchgeführt. Aus diesem Grund stellen sie eine Diagnose oder nehmen Keimzellen für die IVF.

Es gibt Kontraindikationen für die Operation. Wenn es einen Hoden gibt, bei dem hohe Temperaturen, hämorrhagische Diathesen und entzündliche Prozesse auftreten, kann der Eingriff nicht durchgeführt werden.

Sind beide Hoden gleich groß, wird einseitig eine offene Biopsie durchgeführt.

Viele Männer interessieren sich dafür, ob es während und nach einer Biopsie weh tut oder nicht. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Bei örtlicher Betäubung wird Novocain in das Samenstrang injiziert.

Eine Biopsie wird 10–20 Minuten lang durchgeführt. Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt in die Haut und die Tunika auf der konvexen Seite. Ein kleines Stück Orgel wird genommen. Kosmetische Naht legen selbstabsorbierenden Faden auf.

Eine Biopsie beider Hoden macht einen Schnitt in den Hodensack in der Mitte des Septums. Ein mikroskopisch kleines Stück Gewebe wird entnommen. Am selben Tag darf der Patient nach Hause gehen. Krankheitsurlaub ausgestellt.

Nach der Operation ist es nicht empfehlenswert, zwei Wochen lang Sex zu haben, Gewichte zu heben und Sport zu treiben.

Micro-TESE ist eine Hightech-Version einer offenen Biopsie. Zum Sammeln von Material mit einem Mikroskop und Spezialwerkzeugen. Dies ist der effektivste Weg, auch in schwierigen Fällen. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach dem Eingriff viel geringer.

Bei Punktion wird eine Biopsie durchgeführt

Um die Ursache und Art der Erkrankung der Genitalorgane zu klären, wird eine Punktionsbiopsie durchgeführt. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Mit dieser Operation können Sie reproduktives Material erhalten. Es ist einfacher und weniger traumatisch.

Die Operation wird unter Verwendung eines chirurgischen Instruments mit kleinem Durchmesser unter der Steuerung eines Ultraschallgeräts durchgeführt. Der Hodensack wird mit einer Nadel durchstochen und eine Gewebeprobe zur Untersuchung entnommen. Dies ist eine TESA-Methode. Bei Verwendung der PESA-Methode wird eine Punktion am Nebenhoden durchgeführt.

Die Punktionsbiopsie hilft bei der Ermittlung der Ursachen für Mobilität oder Spermienmangel sowie bei der Diagnose bösartiger Tumoren im Körper.

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Vor der Operation wird eine bestimmte Vorbereitung durchgeführt, eine Reihe von Erhebungen werden durchgeführt. Die Harnröhre wird untersucht, Abstriche auf der Flora gesammelt. Ein Mann macht Tests für Syphilis, Hepatitis, HIV durch.

In der molekulargenetischen Diagnostik werden häufig Infektions- und Pilzkrankheiten festgestellt. Bestimmen Sie die Blutgerinnung, die Gruppe und den Rh-Faktor.

Für die korrekte Anwendung der Anästhesiedosis wird die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße mit einem EKG überprüft.

Während der 3 Monate vor der Operation sollte der Mann das Regime von Arbeit und Ruhe, Ernährung, einhalten, damit die Spermien vollständig sind. Es ist notwendig, Baumwolle zu tragen, ohne Unterwäsche zu quetschen. Sie können nicht ins Bad und in die Sauna gehen.

4 Tage vor der Operation können Sie nicht sexuell leben und masturbieren. Unmittelbar am Abend vor dem Biopsievorgang nach 8 Stunden kann man nichts essen.

Mögliche Komplikationen

Nach der Operation kann es zu Komplikationen kommen. Der Patient kann Schmerzen verspüren. An der Inzisionsstelle kann es zu Schwellungen, Hämatomen kommen. Normalerweise werden alle diese Konsequenzen von selbst beseitigt.

Wenn nach einer offenen Biopsie eine Infektion aufgetreten ist, werden antibakterielle Präparate verschrieben und die Wunde mit einem Antiseptikum behandelt.

Die Atrophie des Hodens äußert sich in einer Abnahme seiner Größe und Funktionsbeeinträchtigung. Um einen Mann zu verhindern, ist es notwendig, einen Andrologen zu konsultieren und den Hodensack mit Ultraschall zu untersuchen.

Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie von einem Arzt verschriebene Medikamente einnehmen. Der Hodensack muss angehoben werden. Unterwäsche aus Naturgewebe oder Verbandschmelz. Sie können 3 Tage nach der Operation kein Auto fahren und auch nicht baden oder duschen.

Behandeln Sie Komplikationen in Abhängigkeit von den individuellen negativen Folgen. Dies kann eine konservative Therapie oder eine wiederholte Operation sein, um Wunden zu reinigen oder zu entwässern.

Somit ist eine Hodenbiopsie eine Operation, die einem Mann hilft, Vater zu werden. Mit dem richtigen Ansatz und der Umsetzung aller Empfehlungen von Spezialisten muss es erfolgreich bestehen und seine Ziele erreichen.

Was ist eine Hodenbiopsie bei Männern?

Das Hauptziel des vorgestellten Verfahrens ist es, eine Gewebeprobe für ihre anschließende Analyse zu erhalten. Durch die Untersuchung der erhaltenen Daten können Spezialisten verschiedene strukturelle und funktionelle Veränderungen in den Hoden feststellen. Sie können bei der Entwicklung verschiedener Pathologien beobachtet werden, die von Entzündungen bis hin zum Auftreten von Tumoren reichen. Darüber hinaus wird eine Hodenbiopsie bei Männern für Spermien empfohlen, um Verfahren wie ICSI oder IVF durchführen zu können.

Das beschriebene Verfahren ist zur wirksamen Prävention der Onkologie und Behandlung der Unfruchtbarkeit erforderlich. Der Prozess selbst ist ein chirurgischer Eingriff, der eine kompetente Vorbereitung des Patienten und die obligatorische Einhaltung der Empfehlungsliste nach Abschluss des Eingriffs erfordert.

Hodenpunktion bei Männern: Was ist das?

Männliche Hoden sind für die Geburt notwendig, aber sie sind extrem anfällig. Befinden sich im Ejakulat keine aktiven Spermien, so kann der männliche Vertreter ohne kompetente Behandlung durch den Vater nicht werden. Sie müssen nicht denken, dass das „Durchstechen der Eier eines Bauern“ etwas Unnatürliches ist. Damit ist eine korrekte und genaue Diagnose notwendig.

Der Prozess des Legens der Hoden findet im Mutterleib statt bzw. ihr Zustand wird von vielen Faktoren beeinflusst, die den Körper der Mutter beeinflussen können. Nach der Geburt hängt die Gesundheit der Hoden ganz davon ab, welchen Lebensstil ein Mann führt und ob er an Infektionen leidet.

Sobald es Probleme mit der Empfängnis gibt, ist es wichtig, die Ursache für Unfruchtbarkeit schnell zu identifizieren und diese bei entsprechender Gelegenheit zu beseitigen.

Die Studie wird zu verschiedenen Zwecken durchgeführt:

• die Art der Erziehung genau festlegen;
• um Saatgut zu erhalten, das später bei der IVF verwendet wird;
• Es gibt auch eine Hodenbiopsie bei Männern mit Azoospermie, wenn die Spermien nicht normal produziert werden.
• mit Hypogonadismus und Krankheit, wenn der Hoden nicht in den Hodensack abgesenkt wird.

Gegenanzeigen

Es gibt eine relativ kleine Anzahl von Optionen, für die die Manipulation unerwünscht ist. Es kann verzögert auftreten, wenn infektiöse Haut- und Gewebeverletzungen im Genitalbereich festgestellt werden. Die Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten kann ebenfalls ein Problem sein.

Nebenwirkungen

Nach den Ergebnissen der Analyse sind die Folgen unterschiedlich:

• Auf dem Hodensack kann ein Hämatom auftreten.
• es gibt eine Schwellung an der Wundstelle, begleitet von Schmerzen;
• Blutung;
• mögliche Entwicklung von Entzündungen im Körper.

Wenn der Patient sowohl vor als auch nach dem Eingriff genau alle Anforderungen des Arztes einhält, reduziert sich das Risiko von Komplikationen auf Null. Bei beginnender Entzündung wird eine antibakterielle Behandlung verordnet. Eine offene Biopsie verursacht im Vergleich zur Punktion weitaus weniger Nebenwirkungen. Das „Durchstechen der Hoden“ ist einfach, die Operation nimmt nur ein Minimum an Zeit in Anspruch, der Rehabilitationsprozess ist viel schwerwiegender. Behandeln Sie ihn sorgfältig.

So bereiten Sie sich auf den Eingriff vor

Das Sammeln von Spermien kann nur dann vollständig objektiv sein, wenn der Arzt vollständig davon überzeugt ist, dass der Patient vollständig gesund ist. Ein Mann wird auf die Operation vorbereitet, bevor ein Abstrich aus der Harnröhre entnommen wird. Sie müssen eine Blutuntersuchung bestehen und werden auf das Vorhandensein von Virusinfektionen und sexuell übertragbaren Krankheiten untersucht.

Zur Überprüfung der Leistung von Blutgefäßen und Herz wird ein EKG durchgeführt. Wenn der Patient unter einer Krankheit leidet, führt der Arzt spezielle Berechnungen durch, um die richtige Anästhesiedosis zu bestimmen.

Jedem, der das Verfahren durchlaufen muss, wird empfohlen, sich eine neue Ernährung, körperliche Aktivität und Ruhe zu erarbeiten, um die besten Voraussetzungen für die Bildung und Entwicklung vollwertiger Spermien zu schaffen.

Eine Woche vor der Punktion der männlichen Hoden sollten Sie die Haare im Unterbauch sorgfältig rasieren. Dies vermeidet das Auftreten von eitrigen Hautausschlägen im Bereich der Schädigung der Haut. Denken Sie daran, dass der Tag vor der Punktion dies alles nicht tun sollte.

Welche Arten von Forschung gibt es?

Das Entfernen von Fragmenten für die Studie erfolgt durch Punktion oder offene Methode. Betrachten Sie jeden von ihnen genauer.

Punktionsbiopsie des Hodens

• TESA ist eine Operation, bei der mit einem Gerät, das mit einer speziellen Punktionsnadel ausgestattet ist, eine Probe entnommen wird.
• PESA - Manipulation der Nadel im Blinddarm direkt durch den Hodensack, um Inhalt zu erhalten.

Es ist möglich, die vorgestellten Verfahren unter den Bedingungen einer Umkleidekabine durchzuführen, für die Ausführung der Aufgabe ist keine spezielle Ausrüstung erforderlich. Es versteht sich jedoch, dass ein solcher Zaun "blind" ausgeführt wird, was zu Komplikationen führen kann.

Öffnen Sie die Biopsie

Dies ist aus technischer Sicht eine ziemlich komplizierte Operation, und sie wird in Fällen durchgeführt, in denen die Punktion des transkutanen Typs es unmöglich macht, Material für die Analyse zu erhalten.

• MESA - gehört zu der Kategorie der Mikrochirurgie, bei der mit einem Mikroskop aus dem Nebenhoden der Tubulus groß im Durchmesser ist, aus dem Flüssigkeit mit Gameten entfernt wird.
• TESE ist eine beliebte Operation, bei der kleines Material herausgeschnitten wird.
• Micro-TESE - in diesem Fall wieder mit dem Mikroskop. Das Gewebe wird exfoliert, um die geeigneten Tubuli zu bestimmen, die Keimzellen enthalten.

Alle oben genannten Vorgänge werden im Operationssaal durchgeführt. Hier ist das Risiko von Komplikationen minimal. Wenn wir die effektivste dieser Methoden für richtig halten, ist die letztere Option am besten geeignet. Sie gilt auch dann, wenn alle anderen Manipulationen nicht das gewünschte Ergebnis liefern. Im Vergleich zu allen verfügbaren Optionen ist micro-TESE die komplexeste. Mit der Tatsache, dass eine solche Hodenbiopsie bei Männern wir herausgefunden haben, bleibt es nur, die Merkmale des Verfahrens zu berücksichtigen.

Das Problem der Unfruchtbarkeit kann die familiären Beziehungen erheblich erschüttern. Sie müssen daher sehr vorsichtig mit dem Behandlungsprozess umgehen. Chronische Prostatitis und damit verbundene Reproduktionsstörungen können mit dem Medikament Prostatilen AC beseitigt werden. Diese komplexe Art der Handlung hilft, Entzündungen der Prostata und die daraus resultierenden Störungen der sexuellen Funktion zu bewältigen.

Hodenbiopsie bei Männern mit Azoospermie

In einigen Fällen werden die Funktionen der Hoden nur teilweise beeinträchtigt, was zur Folge hat, dass die Produktion von Spermien in geringen Mengen erfolgt und für die Befruchtung völlig unzureichend ist. Um festzustellen, ob es möglich ist, ein Kind mit vorübergehender Azoospermie zu bekommen, muss eine Probe des Materials entnommen und analysiert werden.

Ein solches Verfahren ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft genau zu bestimmen und die Methode der wirksamen Behandlung zu wählen. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Gewebefragmente werden gleichzeitig von mehreren Stellen entnommen und in der Histologie überprüft. Nachdem das Ergebnis vorliegt, verschreibt der Arzt die Therapie.

In Anbetracht einer vorübergehenden Art von Azoospermie können wir sagen, dass sie für eine Behandlung praktisch nicht zugänglich ist. Eine solche Krankheit verletzt den natürlichen Reifungsprozess der Spermien, ihre Abgabe ist blockiert. Die Punktion der männlichen Hoden ist hier nicht so effektiv, insbesondere wenn das Problem in der Liste der körpereigenen Faktoren verborgen ist. Zuerst müssen sie vollständig beseitigt werden, um geeignete Bedingungen für die Entwicklung von Keimzellen zu schaffen.

Hier sind einige Gründe für dieses Phänomen:

• Alkohol- und Drogenabhängigkeit;
• Störung des Hormonsystems;
• Krankheiten wie schwere Urethritis und Prostatitis;
• alle Arten von Infektionen;
• häufiger Sex.

Eine medikamentöse Behandlung dieser Art ist nicht erforderlich. Wenn die Hauptursache beseitigt ist, wird der Prozess selbst vollständig wiederhergestellt. Denken Sie daran, dass das intensive intime Leben der Grund dafür sein kann, dass die Spermatozoen keine Zeit zum Reifen haben. Die Hauptsache ist, das Maß zu kennen, und dann wird die Pathologie von selbst vergehen.

Damit der männliche Körper normal funktioniert, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten. Ja, in einigen Fällen kann die Zellentwicklung selbst unter idealen Bedingungen nicht wiederhergestellt werden, dies sind jedoch Ausnahmen.

Wie erfolgt eine Biopsie bei Männern?

Zunächst macht der Chirurg einen kleinen Einschnitt in die Haut und die Schale des Organs selbst und wählt dabei eine konvexe Seite. Zur Analyse wird ein winziger Teil des Organs herausgeschnitten und anschließend die Wunde vernäht.

Eine offene Operation dauert nicht länger als 30 Minuten, nach kurzer Zeit wird der Patient entlassen. Innerhalb von zwei Wochen nach dem Eingriff ist es verboten, Sex zu haben, Sport zu treiben und Gewichte zu heben. Die Folgen einer Hodenbiopsie bei Männern können nur dann kritisch werden, wenn die Empfehlung des Arztes nicht befolgt wird.

Manchmal ist es erforderlich, zwei Hoden gleichzeitig zu untersuchen. In diesem Fall wird der Hodensack in der Mitte an der Stelle des Septums durchtrennt. Ein mikroskopisch großes Gewebestück wird aus dem Organ entfernt, die Blutung stoppt und der Einschnitt wird genäht.

Wie pflege ich eine Wunde?

Ärzte raten, Unterwäsche aus Baumwolle zu tragen, die den Hoden ständig in leicht erhöhtem Zustand hält. Es ist wichtig, dass die Hose bequem ist und vor allem nicht gerieben wird. Um die Haut erhielt eine ausreichende Menge an Luft.

Die Hygieneverfahren sollten besonders beachtet werden. Die Wäsche sollte täglich gewechselt werden, die Genitalien sollten gründlich mit Seife und fließendem Wasser gewaschen werden. Versuchen Sie gleichzeitig abzuwaschen, damit die Flüssigkeit nicht auf die Wunde selbst fällt.

Wurde die Nadel mit der TESE-Technik durchstochen, setzt der Arzt Stiche aus einem speziellen Material ein, die er nach einer gewissen Zeit selbst wieder löst. Der Patient behandelt die Wunde ziemlich regelmäßig mit einer antiseptischen Lösung. Die ersten 3 Tage nach der Operation ist es ausreichend, sie zweimal täglich durchzuführen, danach nur noch ein Mal pro Tag, bis der Einschnitt vollständig festgezogen ist. Langes Baden während dieser Zeit ist verboten, nur eine leichte Dusche nach 3 Tagen ab dem Zeitpunkt der Operation.

Die Entfernung des Analysematerials erfolgt unter Vollnarkose, sodass Ärzte nach einer Hodenbiopsie nicht empfehlen, sich mindestens einige Tage länger ans Steuer zu setzen.

Erholungsphase

Die ersten 2-3 Tage spürt der Patient keine starken Schmerzen, es kommt zu einer Schwellung des Hodensacks. Dies ist eine ganz natürliche Reaktion des menschlichen Körpers, aber wenn die schmerzhaften Symptome nach einer Woche nicht verschwinden, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Um die Rehabilitation zu beschleunigen, können Sie einen speziellen Verband - Hosenträger tragen. Dies ist eine Tasche, die mit einem elastischen Gürtel an den Hüften befestigt ist. Der suspendierte Zustand ermöglicht es dem Körper, sich immer in einem entspannten Zustand zu befinden, beschleunigt die Entfernung von Ödemen erheblich und lindert die Schmerzen.

Ein Arzt sollte in Situationen konsultiert werden, in denen der Eiter aus der Inzision freigesetzt wird, starke Schmerzen im Hodensack auftreten und die Körpertemperatur steigt. Auch wenn die Eier korrekt und unter Einhaltung aller Regeln durchstochen wurden, kann eine unsachgemäße Nachsorge zu Komplikationen führen.

Ergebnisse dekodieren

Das resultierende Material wird unter einem speziellen Mikroskop untersucht. Der Spezialist wertet das entfernte Bioptat sorgfältig aus, untersucht die Veränderungen in der Zellstruktur und kommt zu dem Schluss, ob sich die männlichen Geschlechtszellen richtig entwickeln.

Der Prozess der Bewertung der Spermatogenese wird in Punkten durchgeführt. Zu den häufigsten bösartigen Erkrankungen bei Männern im Alter von 25 bis 40 Jahren zählen Hodentumoren. Mit dem Verfahren können Sie das Vorhandensein von gesundheitsgefährdenden Informationen genau bestimmen. Die Punktion des Hodens bei Männern verursacht natürlich Angst und Furcht, aber wenn Sie gesund sein und die Freude an der Vaterschaft kennenlernen möchten, sollten Sie nicht aufgeben.

Zusammenfassend

Jedes Lebewesen auf unserem Planeten hat eine Mission - Nachkommen zu hinterlassen. Leider kann eine so schreckliche Diagnose wie „Unfruchtbarkeit“ im Leben einer jeden Familie genauso klingen wie eine ebenso schreckliche Krankheit „Krebs“. Dank der modernen Medizin ist es gelungen, diese schrecklichen Diagnosen rechtzeitig zu verhindern.

Heute ist eine Nebenhodenbiopsie die effektivste Methode zur Diagnose und Behandlung von Krebs und Unfruchtbarkeit. Dank des professionellen Ansatzes von Spezialisten und modernen Geräten ist das Verfahren für den Patienten völlig sicher.