Es hat einen bösartigen Charakter. Bei Kindern beobachtet. Normale Zellen entwickeln sich zu abnormalen Zellen. Ist die Pathologie des Knochenmarks von Bedeutung.

Im Knochenmark tritt ein gutartiger Prozess auf. Die Krankheit trägt zur Tumorbildung bei. Pathologische Zellen entwickeln sich.

Pathologie betrifft weiße Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen sind Leukozyten. Leukozyten sind für die Reaktion des Körpers verantwortlich. Die Reaktion des Körpers sollte entzündlich sein.

Entzündungsreaktion - Reaktion auf die Einführung fremder Zellen. Es gibt ihren Ersatz. Die Malignität bestimmt die Art des hämatopoetischen Systems.

Die Krankheit ist selten. Tritt bei prädisponierten Kindern auf. Vererbung kann wichtig sein. Tumorwachstum wird bei Kindern im Vorschulalter beobachtet.

Die Krankheit ist auf Malignität zurückzuführen. Mortalität ist möglich. Todesfälle sind keine Seltenheit.

Was ist das?

Leukämie - eine bösartige Läsion der blutbildenden Organe. Mit der obligatorischen Einbeziehung von weißen Blutkörperchen. Leukozyten unterliegen Veränderungen. Änderungen sind extern.

Funktionsstörungen sind Zeichen einer Leukozytenschädigung. Die Krankheit wird als Krebs angesehen. Zellen eines pathologischen Zustands sind nicht ausgereift. Nicht das Stadium der Reife erreicht.

Dies erklärt den Rückgang des Immunsystems. Schutz des gefährdeten Körpers. Rückfall ist möglich. Rezidive sind unterschiedlich.

Der Krankheitsverlauf ist akut. Der akute Krankheitsverlauf ist durch Anzeichen gekennzeichnet. Die Zeichen nehmen blitzschnell zu. Blitz tritt auch Tod auf.

Ursachen von Leukämie

Die Ursachen der Krankheit sind nicht bekannt. Möglicherweise liegt eine Ätiologie vor. Die Gründe sind wie folgt:

  • Strahlungseffekt;
  • Einfluss chemischer Faktoren;
  • virale Agenzien;
  • interne Verstöße;
  • Veranlagung;
  • hormonelles Versagen.

Dies sind nur mutmaßliche Faktoren. Vermutlich nicht genau. Vielleicht Chemotherapie. Chemotherapie ist eine mögliche Ursache der Krankheit.

Bei einem Kind mit einer genetischen Störung ist Leukämie eine häufige Krankheit. Dies liegt an einem geschwächten Körper. Ein geschwächter Organismus ist eine schwere Krankheit. Chemische Faktoren - der Einfluss von Chemikalien.

Viren führen möglicherweise zu Leukämie. Innere Störungen beziehen sich auf hormonelles Versagen. Eine erbliche Veranlagung ist ein möglicher Faktor für die Entwicklung der Krankheit.

Die Gründe sind vielfältig. Die häufigste Ursache für Leukämie ist ein unklarer Faktor. Anamnese kann auf eine Krankheit hindeuten. Das betrifft:

  • Vererbung;
  • Genmutationen;
  • Chromosomenänderung.

Symptome einer Leukämie

Die Leukämieklinik ist von unscharfer Natur. Es ist nicht so offensichtlich. Es kann Schwäche geben. Symptome der Krankheit sind:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • der Schlaf ist gestört;
  • der Appetit nimmt ab;
  • Gelenkschmerzen.

Plötzlich steigt die Körpertemperatur. Gelenkschmerzen sind akut. Vergiftungssymptome. Folgende Merkmale sind charakteristisch:

  • Vergiftung;
  • das Vorhandensein von Blutungen.

Das Aussehen des Kindes ist pathologisch. Es ist möglich, die Pathologie durch äußere Anzeichen zu bestimmen. Externer Charakter wird begleitet von:

  • blasse Haut;
  • blasse Schleimhäute;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • erdiger Hauttyp.

Betroffene Schleimhaut. Entzündung der Mundhöhle. Zahnfleischerkrankungen entwickelt. Mögliche entzündliche Reaktion des Rachens.

Interna entlüften. Es kann zu äußerlichen Blutungen kommen. Blut fließt aus der Nase.

Symptome einer Anämie. Anämie ist mit Blutungen verbunden. Die folgenden klinischen Symptome sind charakteristisch:

  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Herzmuskelveränderungen;
  • schwitzen;
  • Symptome einer Magen-Darm-Störung.

Tod mit Lungenentzündung. Kein günstiges Ergebnis mit umfangreicher Vermutung. Klärgrubenerscheinungen umfangreich.

Gefahr von Hirnschäden. Gleichzeitig entwickeln sich Zeichen. Klinik für Hirnschäden:

  • Anzeichen von Schwindel;
  • Muskeldystrophie.

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Verzögern Sie nicht einen Arztbesuch!

Diagnose von Leukämie

Die Diagnose wird während der Untersuchung gestellt. Angelegenheit ärztliche Untersuchung. Die Diagnose umfasst:

  • Blutuntersuchung;
  • Knochenmarkuntersuchung;
  • Punktion.

Im Blut wird durch die Verringerung der normalen Leukozyten bestimmt. Ihre Struktur ändert sich. Es bilden sich unentwickelte Leukozyten.

Veränderungen des Gesamtblutbildes. Das folgende Bild befindet sich im Blut:

  • Anämie;
  • verringerte Thrombozytenzahl;
  • erhöhte Erythrozytensedimentationsrate;
  • Die Leukozytenzahl nimmt ab.

Die Hauptdiagnosemethode ist die Punktion. Fremdblutzelltests sind weit verbreitet. Punktion an einer anderen Stelle durchführen.

Die Diagnose zielt darauf ab, die Immunantwort zu untersuchen. Die Immunität ist ein Indikator für bösartige Erkrankungen. Pathologische Zellen werden untersucht.

Die Sonographie ist eine wichtige diagnostische Methode. Darüber hinaus wird Ultraschall in folgenden Situationen eingesetzt:

  • Lymphknotenuntersuchung;
  • Speicheldrüsenforschung;
  • Leberuntersuchung;
  • Milzuntersuchung.

Führen Sie verschiedene Diagnosen durch. Es ist wichtig, die Krankheit von den folgenden Pathologien zu unterscheiden:

  • besiege Zauberstab Koch;
  • Infektionen;
  • septische Läsion.
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Leukämie-Prävention

Es ist schwierig, vorbeugende Maßnahmen zu bestimmen. Plötzliche Krankheit. Das Bild der Krankheit ist schwer vorherzusagen.

Aber Prävention sollte angewendet werden. Da Prävention ein wesentlicher Bestandteil der richtigen Behandlung ist. Krankheit verhindern kann:

  • Ausschluss der Strahlenexposition;
  • Ausschluss chemischer Faktoren;
  • Ausschluss von Immundefizienzzuständen;
  • Ausschluss von Viren;
  • richtige Chemotherapie.

Strahlung muss ausgeschlossen werden. Es ist wichtig, die Immunität zu erhöhen. Der Ausschluss von Chemikalienexposition - der Schlüssel zur Prävention. Viren heilen rechtzeitig.

Die Chemotherapie ist eine wichtige Präventionsmethode. Verwenden Sie die richtige Behandlung mit Chemikalien. Aber der Einsatz von Chemie schwächt den Körper.

Stellen Sie den richtigen Stoffwechsel fest. Hormonelles Versagen wird behandelt. Führen Sie die Korrektur hormoneller Störungen durch.

Für Kinder mit einer genetischen Störung wird ein Regime festgelegt. Der Modus betrifft die folgenden Zustände:

  • richtige Ernährung;
  • jährliche Umfragen;
  • richtige Pflege;
  • Ausschluss von negativen Auswirkungen.
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Leukämie-Behandlung

Eine zwingende Bedingung des Behandlungsprozesses ist der Krankenhausaufenthalt. In einer speziellen Abteilung hospitalisiert. Bedingungen schaffen. Die Bedingungen sind steril.

Die richtige Ernährung des Kindes. Die Ernährung ist ausgewogen und ausreichend. Erforderlicher Empfang:

Aktive Immunisierung ist weit verbreitet. Zellen werden verwendet, um das hämatopoetische System zu verbessern. Knochenmarktransplantation ist eine mögliche Heilungsoption.

Eine symptomatische Behandlung wird angewendet. Die Therapie beinhaltet:

  • Bluttransfusion;
  • stoppen Sie Blut;
  • antimikrobielle Verwendung;
  • Verringerung der Vergiftung.

Verringerung der Vergiftung durch Injektionen. Infusionen im intravenösen Modus. Der Wirkungsgrad liegt bei hundert Prozent.

Antibiotika hemmen die Infektion. Es ist das Vorhandensein von Sensibilität. Bluttransfusionen helfen, Anämie zu reduzieren.

Prognose für Leukämie

Bei Leukämie ist die Prognose schlecht. Da die Krankheit bösartig ist. Sie können den Krankheitsverlauf verbessern.

Rezidive verschlimmern die Leukämie. Komplikationen beeinflussen die Prognose. Günstige Prognose ohne Komplikationen.

Die Prognose ist gut für die Verbesserung der Symptome. Dies macht sich im höheren Alter bemerkbar. Ein seltenes Ereignis. Die Prognose von Ärzten hängt ab von:

  • die Etablierung von Blut;
  • Leukozytenreparatur;
  • Zustand des Kindes;
  • Blutung;
  • behandlung

Die Prognose der Ärzte beeinflusst den Krankheitsverlauf. Oft ist der Verlauf akuter Natur. Es ist nicht günstig für die Symptome.

Ergebnis der Leukämie

Wann kann der Krankheitsverlauf katastrophal sein. In der Regel ist das schlechte Ergebnis mit Sepsis verbunden. Sepsis verschlechtert das Bild der Krankheit.

Leukämie führt zu bakteriologischen Läsionen. Bakteriologische Schädigung der Lunge. Eine Lungenentzündung ist das Ergebnis einer Leukämie.

Bei rechtzeitiger verordneter Chemotherapie ist das Ergebnis günstig. Die Chemotherapie wird von einem Arzt verschrieben. Gleichzeitig sind Dauer und Phasenlage wichtig.

Eine unsachgemäße Chemotherapie trägt zu schlechten Ergebnissen bei. Das Ergebnis ist fatal. Die Wiederherstellung erfolgt in folgenden Fällen:

  • wirksame Behandlung;
  • dauerhafte Remission;
  • keine Wiederholung;
  • Chemotherapie.
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Lebenserwartung bei Leukämie

Die Gesamtlebenserwartung beträgt bis zu zehn Jahre. Bei sachgemäßer Behandlung. Eine unsachgemäße Behandlung verringert die Lebensdauer.

Die Lebenserwartung ist höher. Wenn ein Kurs der Chemotherapie. Sie nimmt zu, wenn keine Wiederholung auftritt. Rezidive verringern die Lebenserwartung.

Erhöht die Lebensdauer bei Vorhandensein von Immunität. Aber es ist eine Seltenheit. Aufgrund des geschwächten Zustands des Kindes. Erfordert eine umfassende Behandlung.

Die Lebenserwartung sinkt. Wenn nicht die richtige Behandlung durchgeführt. Pflege ist nicht ausreichend. Was zum Tod führt.

Um die Lebensdauer zu verlängern, können Sie:

  • Befolgung der Empfehlungen des Arztes;
  • streng nach der Behandlung;
  • nach einer Chemotherapie;
  • Knochenmarktransplantation.
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Leukämie

Leukämie (Leukämie) ist eine bösartige Erkrankung des hämatopoetischen Systems, bei der es zu einer unkontrollierten Reproduktion und Akkumulation unreifer (junger) Leukozytenformen sowohl im Knochenmark als auch im peripheren Blut und in inneren Organen kommt.

Im Falle einer Leukämie ersetzt eine Person voll funktionsfähige Zellen durch junge undifferenzierte Zellen, die nicht in der Lage sind, vollständig an Immunreaktionen teilzunehmen. Infolgedessen entwickelt sich ein Zustand, der als Zytopenie (Mangel an verschiedenen Arten von Zellen des Kreislaufsystems) bezeichnet wird. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Gefäße überall im menschlichen Körper befinden, ist die Krankheit durch eine schnelle Metastasierung (Ausbreitung) gekennzeichnet. Die Vorhersage eines Fünfjahresüberlebens beträgt 40-90%, abhängig von der Art der Leukämie.

Ursachen von Leukämie

Es ist nicht möglich, eine bestimmte Ursache zu nennen, die zur Entstehung von Blutkrebs führt, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen. Dazu gehören:

  • Strahlenexposition (radioaktive Belastung der Umwelt, Strahlentherapie, häufige Röntgen- und CT-Untersuchungen).
  • Rauchen
  • Direkter Kontakt mit chemischen Stoffen (Benzol).
  • Chemotherapeutische Behandlung (erhöht zukünftig das Risiko einer Blastenleukämie).
  • Erbkrankheiten (einschließlich Down-Syndrom).
  • Einige Arten von Bluterkrankungen (myelodysplastisches Syndrom).
  • T-Zell-Leukämie-Virus des ersten Typs.
  • Erbliche (familiäre) Veranlagung zur Krebspathologie.

Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren kein verlässliches Kriterium für die Entstehung von Leukämie ist. Diese Tatsache erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens in der Zukunft im Vergleich zu jenen, die sie nicht haben.

Einteilung der Leukämie

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Leukämie. Die Hauptkriterien für die Differenzierung sind die Art der Krankheit und die Art der erkrankten weißen Blutkörperchen.

Nach dem ersten Absatz wird die Leukämie in akute (schneller Krankheitsverlauf) und chronische (langsame) unterteilt. Diese Formen können jedoch nicht ineinander greifen.

Chronische Leukämie. Zu Beginn der Krankheit erfüllen die betroffenen Leukozyten teilweise noch ihre Funktionen, wie gesunde Zellen, die eine asymptomatische Leukämie verursachen. In den meisten Fällen wird eine chronische Krankheit bei einer geplanten ärztlichen Untersuchung festgestellt, die sich jeder jährlich unterziehen sollte. Mit der Zeit nimmt jedoch die Anzahl anormaler Zellen zu, und Symptome treten in Form vergrößerter Lymphknoten und des häufigen Auftretens verschiedener Infektionen auf. Mit fortschreitender Leukämie treten bei dem Patienten zunehmend ernsthafte Gesundheitsprobleme auf.

Akute Leukämie. Diese Form der Krankheit ist gekennzeichnet durch die rasche Ausbreitung unreifer Formen weißer Blutkörperchen im Körper, die ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können.

Eine andere Klassifizierung basiert auf der Art der weißen Blutkörperchen, die bösartig sind:

Chronische lymphatische Leukämie. Lymphatische Zellen sind betroffen. Die Krankheit ist langsam und schreitet lange fort. Tritt in der Regel bei Menschen über 50 auf, leiden Kinder selten. Die Prognose einer Fünfjahres-Überlebensrate liegt bei ca. 75%.

Chronische myeloblastische Leukämie. Myeloide Zellen können sich ändern. Die Krankheit ist vor allem bei älteren Menschen inhärent. Die Überlebensprognose für 5 Jahre liegt bei 90%.

Akute lymphatische Leukämie. Pathologie betrifft lymphatische Zellen. Die Krankheit ist durch ein schnelles Fortschreiten und eine bevorzugte Entwicklung der Kinderpopulation gekennzeichnet. Die Fünfjahres-Überlebensprognose beträgt 90% (bei kleinen Kindern) und 50% bei älteren Menschen.

Akute monoblastische Leukämie (M5) nach der Art der Blasten wird in M5a und M5b unterteilt.

Akute myeloische Leukämie. Onkologische Zellen der myeloiden Reihe zeichnen sich durch eine sehr schnelle Ausbreitung aus. OML leiden unter Gesichtern jeden Alters. Die Vorhersage eines Fünfjahresüberlebens von mindestens 40%.

Symptome einer Leukämie

Die Symptome (Anzeichen) einer Leukämie hängen in erster Linie von der Art und Anzahl der betroffenen Blutzellen sowie dem Ort ihrer Anhäufung ab. Chronische Formen sind asymptomatisch und werden in den meisten Fällen nur bei Vorsorgeuntersuchungen von Leukämiepatienten festgestellt. Akute Leukämien gehen mit einem starken Müdigkeitsgefühl einher.

Falls das Gewebe des Zentralnervensystems (ZNS) betroffen ist, klagt der Patient über anhaltende Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Erbrechen und Verlust der Muskelkontrolle. Leukämie wirkt sich auch negativ auf die Aktivitäten anderer Organe und Systeme des menschlichen Körpers aus: Magen-Darm-Trakt, Lunge, Nieren, Herz und Genitalien. Daher ist die Krankheit von Zeichen begleitet, die für ihre Funktionsstörung charakteristisch sind.

Häufige Symptome von chronischer und akuter Leukämie sind:

  • Eine Zunahme der Größe und Schmerzfreiheit in den Lymphknoten der Achselhöhlen, Leistengegend, Nacken.
  • Regelmäßiges Fieber (nicht durch Erkältung verursacht) und nächtliches Schwitzen.
  • Häufige Infektionskrankheiten.
  • Hohe Müdigkeit und allgemeine Schwäche.
  • Erhöhter Bauch und Schmerzen aufgrund von Veränderungen der Leber- und Milzgröße, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.
  • Blutungsneigung.
  • Gelenkschmerzen.
  • Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.

Diagnose von Leukämie

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen eine Reihe von Tests und Verfahren durchgeführt werden, darunter:

Untersuchung durch einen Arzt. Ermöglicht die Identifizierung vergrößerter Lymphknoten, Leber und Milz.

Blut Analyse. Optisch zeigt sich ein starker Anstieg der weißen Blutkörperchen, während die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen in der Regel reduziert ist.

Biopsie. Diese Studie ist die zuverlässigste. Punktionen können aus Lymphknoten oder anderen Geweben entnommen werden. Der Eingriff wird unter Narkose durchgeführt.

Zytogenetik. Basierend auf der Untersuchung von Chromosomenproben von Blutzellen oder Knochenmark.

Das Studium der Liquor cerebrospinalis.

Röntgenaufnahme der Brust. Ermöglicht die Visualisierung der retrosternalen Lymphknoten und Gefäße.

Leukämie-Behandlung

Die Behandlung von Leukämie wird durch das Stadium und den Typ der Erkrankung, das Vorhandensein von Krebszellen im Liquor cerebrospinalis, das Alter und den Allgemeinzustand des Patienten bestimmt. Die Therapie sollte nur von einem erfahrenen Onkologen und Hämatologen durchgeführt werden. Die wichtigsten Methoden zur Behandlung von Blutkrankheiten sind:

Beobachtung Es wird bei asymptomatischer Leukämie angewendet, um das Auftreten von Nebenwirkungen bei verschiedenen Formen der spezifischen Therapie zu vermeiden.

Chemotherapie Die Basis der Wirkung von Medikamenten zur Chemotherapie von Leukämie ist die Wirkung auf die aktive Zellteilung. Dazu gehören neben Tumorzellen auch das Schleimhautepithel des Magen-Darm-Traktes, Haarfollikelzellen und Knochenmark, was zu entsprechenden Komplikationen in Form von Haarausfall, Erbrechen und anderen führt. Zytostatika sind Metatrexat, Vinblastin, Rubomycin und andere.

Immuntherapie Es basiert auf der Einführung von speziellen Präparaten in den Blutkreislauf, die die natürlichen Schutzeigenschaften des Körpers (Interferon) stimulieren.

Strahlentherapie. Das Verfahren basiert auf der Verwendung von äußerer Strahlung.

Knochenmarktransplantation.

Was die Ernährung bei Leukämie betrifft, sollte sie reich an proteinhaltigen Lebensmitteln (Fleisch, Hüttenkäse, Leber) und Lebensmitteln sein, die Vitamine und Spurenelemente enthalten (Eier, frisches Obst, Gemüse und junges Gemüse).

Zu den volkstümlichen Methoden gehört die Aufnahme von Aufgüssen aus Lungensauger, Thymian, Pinienkernen, blühenden Buchweizenoberteilen.

Leukämie-Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der Leukämie sind Infektionskrankheiten verschiedener Genese. Sie sind das Ergebnis einer Verringerung der Anzahl von Blutzellen aller Art, d. H. Aufgrund einer signifikanten Abnahme der Immunität und der Entwicklung einer Anämie.

Leukämie-Prävention

Die Prävention von Leukämie basiert auf einer gesunden Lebensweise, der Vermeidung von Risikofaktoren und dem Bestehen regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen. Ärztlichen Rat einholen sollten:

  • Das Auftreten von allgemeiner Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Blässe.
  • Das Vorhandensein von übermäßigen Blutungen und Blutungen auf der Haut.
  • Neigung zu häufigen und langfristigen Erkältungen.
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Leukämie bei Kindern

Leukämie (Leukämie) ist eine bösartige Erkrankung des Blutes und der blutbildenden Organe. Es ist durch eine pathologische Proliferation von Blasten (bei akuter Leukämie) oder unreifen Leukozyten (bei chronischer Leukämie) in inneren Organen, Blut oder Knochenmark gekennzeichnet. Laut Statistik ist Leukämie der häufigste Krebs bei Kindern. Was sind die Symptome dieser Krankheit und wie ist die Diagnose und Behandlung von Leukämie?

Symptome einer akuten Leukämie

In den meisten Fällen entwickeln sich die Symptome der Leukämie allmählich und sind durch unspezifische Anzeichen gekennzeichnet.

Schleim und Haut. Aufgrund von Blutarmut sind die sichtbaren Schleimhäute und die Haut in der Regel blass, sie können aufgrund einer Abnahme der Thrombozytenzahl hämorrhagische Elemente aufweisen. Aufgrund der Ansammlung von Blasten in der Haut bilden sich auch Leukemide - bräunliche oder gelbliche Formationen von geringer Größe, die über die Hautoberfläche hinausragen. Eine allgemeine Immunsuppression und Neutropenie verursachen die Tendenz, verschiedene Infektionen zu entwickeln, weshalb Symptome einer Candida-Stomatitis und einer Herpes-Infektion auftreten können.

Blutung Zusätzlich zum hämorrhagischen Syndrom der Haut steigt das Risiko für Nasen-, Nieren-, Magen-Darm- und Zahnfleischblutungen mit abnehmenden Thrombozytenwerten.

Geschwollene Lymphknoten. Die Ansammlung von Blasten in den Lymphknoten führt zu deren Verdichtung und Vergrößerung. Da der Entzündungsprozess bei ihnen fehlt, erfährt das Kind keine Schmerzen. Die Lymphadenopathie ist in der Regel generalisiert (im ganzen Körper verbreitet).

Fieber. In einigen Fällen hat das Kind eine hohe Körpertemperatur. Gleichzeitig kann es hohe Zahlen erreichen oder subfieberfrei sein. Oft ist Fieber mit der Entwicklung von Infektionen im Körper eines Kindes aufgrund einer verminderten Immunität verbunden.

Vergrößerte Milz und Leber. In Verbindung mit dem Auftreten von Explosionsherden in Leber und Milz entwickelt sich eine Hepatosplenomegalie. Diese Organe sind beim Abtasten glatt, schmerzhafte Empfindungen fehlen häufig, es kann jedoch zu einem Gefühl der Schwere kommen, wenn die Kapsel der Organe gedehnt wird.

Schmerzen in den Gelenken und Knochen. Aufgrund der Tatsache, dass das Knochenmark an Größe zunimmt, nimmt sein Druck auf die Knochen von innen zu, was beim Kind Unbehagen hervorruft, das in seinen Eigenschaften rheumatischen Schmerzen ähnelt.

Diagnose

Bei Verdacht auf Leukämie ist der erste Schritt bei der Untersuchung dieser Krankheit eine allgemeine (klinische) Blutuntersuchung. Im Anfangsstadium können Blastenzellen möglicherweise nicht nachgewiesen werden. Befinden sie sich jedoch im peripheren Blut, ist dies ein deutliches Zeichen für Leukämie. Ältere weiße Blutkörperchen können in großen oder kleinen Mengen vorhanden sein, es wird jedoch eine Abnahme der Thrombozyten- und Erythrozytenkonzentration festgestellt. Eine Anämie bei Leukämie wird gerade durch die Hemmung des roten hämatopoetischen Keims und nicht durch den Mangel an Vitaminen oder Eisen verursacht, daher ist auch die Anzahl junger roter Blutkörperchen (Retikulozyten) gering.

Ein wichtiges diagnostisches Kriterium für Leukämie ist „Leukämisches Versagen“ - das Fehlen von Zwischenformen (segmentierte, stichförmige, junge Leukozyten) zwischen reifen Leukozyten und Blastenzellen.

Die endgültige Diagnose einer Leukämie wird erst nach Knochenmarkpunktion und Myelogrammuntersuchung gestellt. Bei Leukämie liegt die Anzahl der Blasten im untersuchten Punktat bei mehr als 30%. Gleichzeitig wird beobachtet, dass der Patient eine Thrombose und Erythrozytopoese unterdrückt.

Wenn die Diagnose einer Leukämie gestellt ist, wird das Kind einer vollständigen Untersuchung unterzogen, die erforderlich ist, um seinen Zustand und das Ausmaß der Ausbreitung der pathologischen Zellen zu beurteilen. Es beinhaltet:

  • Röntgenaufnahme der Brust zum Nachweis von vergrößerten Lymphknoten sowie zur Abschätzung der Größe der Thymusdrüse;
  • Lumbalpunktion zur Erkennung oder zum Ausschluss von Neuroleukämie;
  • biochemischer Bluttest zur Beurteilung des Funktionszustands der inneren Organe vor der Chemotherapie;
  • Bauchultraschall zur Erkennung von Infiltrationen in Milz und Leber, bestimmen deren Größe.

Behandlung

Ein Patient mit Leukämie wird normalerweise in einer onko-hämatologischen Einrichtung hospitalisiert. Um das Kind vor ansteckenden Komplikationen zu schützen, wird es in eine separate Schachtel gelegt, in der die sterilsten Bedingungen vorgesehen sind. Besonderes Augenmerk wird auf die Ernährung gelegt - sie muss ausgewogen und vollständig sein.

Die Basis der Behandlung von Leukämie bei Kindern ist eine Chemotherapie, die auf die Ausrottung des Leukämie-Klons abzielt. Die Behandlungsprotokolle für akute myeloblastische und lymphoblastische Leukämien unterscheiden sich in der Kombination und Dosierung der Chemotherapeutika sowie in der Art ihrer Verabreichung an den Patienten. Die Therapie der akuten Leukämie bei Kindern erfolgt nach dem Schema und umfasst drei Stufen:

  • Induktion der Remission;
  • Konsolidierung der Remission;
  • unterstützende Therapie.

Gleichzeitig mit der Chemotherapie kann eine passive und aktive Immuntherapie durchgeführt werden: BCG-Impfstoffe, Leukämiezellen, Pockenimpfstoffe, Immunlymphozyten, Interferone usw. Die Transplantation von Stammzellen, Nabelschnurblut und Knochenmark ist auch eine vielversprechende Methode zur Behandlung von Leukämie.

Neben der Chemotherapie wird die akute Leukämie mit Bestrahlung behandelt (Strahlentherapie).

Die symptomatische Behandlung der Leukämie umfasst die Transfusion von Blutplättchen und roten Blutkörperchen, die Antibiotikatherapie bei infektiösen Komplikationen, die Durchführung einer hämostatischen Therapie sowie Entgiftungsmaßnahmen (Hämosorption, intravenöse Infusionen, Plasmapherese, Plasmasorption).

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass das Fehlen einer spezifischen Behandlung von Leukämie bei Kindern zu 100% tödlich ist. Wenn die Behandlung durchgeführt wird, überleben laut Statistik 70-72% der Patienten mit Leukämie (und in der minimalen Risikogruppe - 85% der Kinder). Daher sollten sich die Eltern auf jeden Fall bemühen, um das Leben ihres Kindes zu kämpfen.

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Leukämie bei Kindern

Leukämie bei Kindern ist eine bösartige Blutkrankheit, die durch Tumorproliferation unreifer Leukozyten-Vorläuferzellen gekennzeichnet ist. Klinische Manifestationen der Leukämie bei Kindern können Lymphadenopathie, hämorrhagisches Syndrom, Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen gehören, Hepatosplenomegalie und andere ZNS-Läsion. Die Diagnose Leukämie bei Kindern trägt detaillierte CBC die Sternalpunktion hält Knochenmarkpunktat zu studieren. Die Behandlung von Leukämie bei Kindern wird in spezialisierten hämatologischen Krankenhäusern unter Verwendung von Chemotherapie, Immuntherapie, Substitutionstherapie und Knochenmarktransplantation durchgeführt.

Leukämie bei Kindern

Kindheit Leukämie (Leukämie) - eine systemische hämatologischen Malignitäten Verletzung von Mark Hämatopoese und Ersatz von normalen Blutzellen unreifen Blasten Leukozyten-Serie beteiligt. In der pädiatrischen Onkohämatologie liegt die Leukämiehäufigkeit bei 4 bis 5 Fällen pro 100.000 Kinder. Laut Statistik ist die akute Leukämie die häufigste Krebserkrankung bei Kindern (ca. 30%). Am häufigsten sind Kinder im Alter von 2-5 Jahren von Blutkrebs betroffen. Ein aktuelles Problem der Pädiatrie ist die Tendenz zu einem Anstieg der Inzidenz von Leukämie bei Kindern und die anhaltend hohe Mortalität, die in den letzten Jahren beobachtet wurde.

Ursachen von Leukämie bei Kindern

Einige Aspekte der Entwicklung von Leukämie bei Kindern sind bisher unklar. In der gegenwärtigen Phase erwies sich als ursächlichen Einfluss von Strahlung, onkogene Virusstämme, chemische Faktoren, genetische Veranlagung, Störungen endogener (Hormone, Immun) auf die Inzidenz von Leukämie bei Kindern. Eine sekundäre Leukämie kann bei einem Kind auftreten, das sich einer Bestrahlung oder Chemotherapie für einen anderen Krebs unterzogen hat.

Heutzutage werden die Mechanismen der Entwicklung von Leukämie bei Kindern gewöhnlich vom Standpunkt der Mutationstheorie und des klonalen Konzepts aus betrachtet. Die DNA-Mutation der hämatopoetischen Zelle geht mit einer fehlgeschlagenen Differenzierung im Stadium der unreifen Blastenzelle mit anschließender Proliferation einher. Leukämische Zellen sind also nichts anderes als Klone einer mutierten Zelle, die nicht in der Lage sind, sich zu differenzieren und zu reifen und normale Keimlinge der Hämopoese zu unterdrücken. Sobald sie im Blut sind, breiten sich die Blastenzellen im ganzen Körper aus und tragen zur leukämischen Infiltration von Geweben und Organen bei. Das metastatische Eindringen von Blastenzellen durch die Blut-Hirn-Schranke führt zur Infiltration der Membranen und Substanzen des Gehirns und zur Entwicklung einer Neuroleukämie.

Es wird festgestellt, dass bei Kindern mit Down-Syndrom die Leukämie 15-mal häufiger auftritt als bei anderen Kindern. Das erhöhte Risiko von bei Kindern mit Syndromen Li-Fraumeni-Syndrom, Klinefelter, Wiskott-Aldrich-Syndrom, Bloom, Fanconi-Anämie, primären Immunschwächen verfügbar Leukämie und andere Tumoren zu entwickeln (Agammaglobulinämie, Ataxie-Teleangiektasie, Louis Barr et al.), Polycythaemia et al.

Klassifizierung der Kinderleukämie

Abhängig von der Dauer der Erkrankung werden akute (bis zu 2 Jahre) und chronische (mehr als 2 Jahre) Formen der Leukämie bei Kindern isoliert. Bei Kindern werden in der absoluten Mehrheit der Fälle (97%) akute Leukämien gefunden. Eine besondere Form der akuten Leukämie bei Kindern ist die angeborene Leukämie.

Aufgrund der morphologischen Eigenschaften von Tumorzellen werden akute Leukämien bei Kindern in lymphoblastische und nicht lymphoblastische unterteilt. Lymphoblastische Leukämie entwickelt sich mit unkontrollierter Proliferation von unreifen Lymphozyten - Lymphoblasten - und kann von drei Typen sein: L1 - mit kleinen Lymphoblasten; L2 - mit großen polymorphen Lymphoblasten; L3 - bei großen polymorphen Lymphoblasten mit Vakuolisierung des Zytoplasmas. Nach antigenen Markern werden 0-Zell- (70-80%), T-Zell- (15-25%) und B-Zell- (1-3%) akute lymphoblastische Leukämien bei Kindern unterschieden. Unter akuten lymphoblastischen Leukämien bei Kindern ist die Leukämie bei Zellen vom Typ L1 häufiger.

Unter nelimfoblastnyh Leukämie, je nach dem Vorherrschen bestimmter Blastenzellen differenzieren myeloischen undifferenzierte (M1), myeloische hochdifferenzierten (M2), promyelocytic (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), Erythroleukämie (M6), Megakaryozyten ( M7), eosinophile (M8), undifferenzierte (M0) Leukämie bei Kindern.

Im klinischen Verlauf der Leukämie bei Kindern gibt es 3 Stufen, nach denen die Behandlungstaktik aufgebaut wird.

  • I - die akute Phase der Leukämie bei Kindern; deckt den Zeitraum ab dem Auftreten von Symptomen zur Verbesserung der klinischen und hämatologischen Parameter als Ergebnis der Therapie ab;
  • II - unvollständige oder vollständige Remission. Bei unvollständiger Remission normalisieren sich Hämogramm und klinische Parameter; Die Anzahl der Blastzellen im Knochenmarkpunktat beträgt nicht mehr als 20%. Eine vollständige Remission ist durch das Vorhandensein von nicht mehr als 5% Blastenzellen im Myelogramm gekennzeichnet.
  • III - Rückfall von Leukämie bei Kindern. Vor dem Hintergrund des hämatologischen Wohlbefindens treten extramedulläre Herde von Leukämien im Nervensystem, in den Hoden, in der Lunge und in anderen Organen auf.

Symptome einer Leukämie bei Kindern

In den meisten Fällen von Leukämie-Klinik entwickelt sich allmählich und wird durch unspezifische Symptome gekennzeichnet: Müdigkeit Baby, Schlafstörungen, verminderter Appetit, und Arthralgie ossalgia, unmotiviert Fieber. Manchmal manifestiert sich eine Leukämie bei Kindern plötzlich mit einer Vergiftung oder einem hämorrhagischen Syndrom.

Bei Kindern mit Leukämie kommt es zu einer ausgeprägten Blässe der Haut und der Schleimhäute. manchmal wird die Haut gelblich oder fahl. Aufgrund der leukämischen Infiltration der Schleimhäute bei Kindern treten häufig Gingivitis, Stomatitis und Mandelentzündung auf. Leukämische Hyperplasie der Lymphknoten äußert sich in einer Lymphadenopathie; Speicheldrüsen - Sialadenopathie; Leber und Milz - Hepatosplenomegalie.

Typisch für den Verlauf der akuten Leukämie bei Kindern ist ein hämorrhagisches Syndrom, das durch Haut- und Schleimhautblutungen, Hämaturie, Nasen-, Gebärmutter-, Magen-Darm-, Lungenblutungen, Blutungen in der Gelenkhöhle usw. gekennzeichnet ist. und Blutungen. Der Schweregrad der Anämie bei Kindern hängt vom Proliferationsgrad der Blasten im Knochenmark ab.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Leukämie bei Kindern können durch die Entwicklung von Tachykardie, Arrhythmie, Herzvergrößerung Grenzen (gemäße Röntgen der Brust), diffuse myokardiale Veränderungen (EKG-Daten) ausgedrückt werden, verringerte Ejektionsfraktion (durch Echokardiographie).

Das mit dem Leukämieverlauf bei Kindern einhergehende Intoxikationssyndrom tritt mit erheblicher Schwäche, Fieber, Schwitzen, Anorexie, Übelkeit und Erbrechen sowie Hypotrophie auf. Manifestationen des Immunschwächesyndroms bei Kindern mit Leukämie sind die Schichtung von infektiös-entzündlichen Prozessen, die einen schweren, bedrohlichen Verlauf nehmen können. Der Tod von Kindern mit Leukämie ist häufig auf eine schwere Lungenentzündung oder Sepsis zurückzuführen.

Eine sehr gefährliche Komplikation der Leukämie bei Kindern ist die leukämische Infiltration des Gehirns, der Hirnhäute und der Nervenstämme. Neuroleukämie wird von Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Diplopie und steifem Nacken begleitet. Mit der Infiltration der Substanz des Rückenmarks kann Paraparese der Beine, Empfindlichkeitsstörungen, Erkrankungen des Beckens entwickeln.

Diagnose von Leukämie bei Kindern

Die Hauptrolle bei der primären Erkennung von Leukämie bei Kindern liegt beim Kinderarzt; Die weitere Untersuchung und Behandlung des Kindes erfolgt durch einen pädiatrischen Onko-Hämatologen. Die Grundlage für die Diagnose von Leukämie bei Kindern sind Labormethoden: die Untersuchung von peripherem Blut und Knochenmark.

Bei Kindern mit akuter Leukämie zeigen sich charakteristische Veränderungen in der allgemeinen Blutuntersuchung: Anämie; Thrombozytopenie, Retikulozytopenie, hohe ESR; Leukozytose in unterschiedlichem Ausmaß oder Leukopenie (selten), Blastämie, Verschwinden von Basophilen und Eosinophilen. Ein typisches Zeichen ist das Phänomen des "Leukämischen Versagens" - das Fehlen von Zwischenformen (junge, stichförmige, segmentierte Leukozyten) zwischen reifen und Blastenzellen.

Die Sternpunktion und das Myelogramm sind bei der Diagnose von Leukämie bei Kindern obligatorisch. Das entscheidende Argument für die Krankheit ist der Gehalt an Blastenzellen von 30% und mehr. In Ermangelung eines klaren Anzeichen von Leukämie bei Kindern als Folge von Knochenmarkstudien, den Rückgriff auf trepanobiopsy (Einstich ilium). Um die verschiedenen Varianten der akuten Leukämie bei Kindern zu bestimmen, werden zytochemische, immunologische und zytogenetische Studien durchgeführt. Um die Diagnose neuroleukemia die Konsultation der Neuropädiatrie und Kinderophthalmologie, Lumbalpunktion und Untersuchung von Liquor, Schädel Radiographie, Ophthalmoskopie zu bestätigen.

Hilfsultraschalldiagnosewert sind die Lymphknoten, die Speicheldrüsen Ultraschall, Ultrasonographie der Leber und die Milz, Ultraschall Skrotum bei Männern, Brust-Röntgen, CT-Scan bei Kindern (für die Detektion von Metastasen in verschiedenen anatomischen Regionen). Differentialdiagnose von Leukämie bei Kindern sollte leykozopodobnoy Reaktion durchgeführt werden, um eine reversible transiente gesehen bei schweren Formen der Tuberkulose, Keuchhusten, infektiöse Mononukleose, Zytomegalie, Sepsis und mit.

Behandlung von Leukämie bei Kindern

Kinder mit Leukämie werden in spezialisierten onkohämatologischen Einrichtungen hospitalisiert. Um infektiösen Komplikationen vorzubeugen, wird das Kind in eine separate Schachtel gelegt, deren Bedingungen so steril wie möglich sind. Viel Aufmerksamkeit wird der Ernährung gewidmet, die vollständig und ausgewogen sein muss.

Die Basis der Behandlung von Leukämie bei Kindern ist die Polychemotherapie, die auf die vollständige Ausrottung des Leukämieklons abzielt. Die bei akuten lymphoblastischen und myeloblastischen Leukämien angewendeten Behandlungsprotokolle unterscheiden sich durch die Kombination von Chemotherapie, Dosis und Verabreichungsweg. Die schrittweise Behandlung der akuten Leukämie bei Kindern umfasst das Erreichen einer klinischen und hämatologischen Remission, deren Konsolidierung (Konsolidierung), unterstützende Therapie, Prävention oder Behandlung von Komplikationen.

Zusätzlich zur Chemotherapie können aktive und passive Immuntherapien durchgeführt werden: Einführung von Leukämiezellen, BCG-Impfstoff, Pockenimpfstoff, Interferonen, Immunlymphozyten usw. Erfolgversprechende Methoden zur Behandlung von Leukämie bei Kindern sind Knochenmark, Nabelschnurblut und Stammzellen.

Die symptomatische Therapie bei Kindern mit Leukämie umfasst die Transfusion von Erythrozyten und Thrombozyten, die hämostatische Therapie, die Antibiotikatherapie bei infektiösen Komplikationen, Entgiftungsmaßnahmen (intravenöse Infusionen, Hämosorption, Plasmasorption, Plasmapherese).

Prognose der Leukämie bei Kindern

Die Aussichten für die Entwicklung der Krankheit werden von vielen Faktoren bestimmt: Alter des Beginns der Leukämie, zytoimmunologische Variante, Diagnosestadium usw. Die schlechteste Prognose sollte bei Kindern mit akuter Leukämie vor dem Alter von 2 Jahren und über 10 Jahren erwartet werden. Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie sowie Neuroleukämie zum Zeitpunkt der Diagnose haben; T- und B-Zell-Varianten von Leukämie, Blastenhyperleukozytose. Prognostisch günstige Faktoren sind die akute lymphatische Leukämie vom Typ L1, die frühe Behandlung, das rasche Erreichen der Remission und das Alter der Kinder von 2 bis 10 Jahren. Bei Mädchen mit akuter lymphatischer Leukämie ist die Heilungswahrscheinlichkeit etwas höher als bei Jungen.

Das Fehlen einer spezifischen Behandlung von Leukämie bei Kindern geht mit einer Mortalität von 100% einher. Vor dem Hintergrund der modernen Chemotherapie wird bei 50-80% der Kinder ein fünfjähriger rezidivfreier Verlauf der Leukämie beobachtet. Es ist möglich, über die wahrscheinliche Genesung nach 6-7 Jahren ohne Rückfall zu sprechen. Um Rückfälle zu vermeiden, wird eine physiotherapeutische Behandlung und der Klimawandel bei Kindern nicht empfohlen. Die Impfprophylaxe wird nach einem individuellen Kalender unter Berücksichtigung der Seuchenlage durchgeführt.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/leucosis

Schere für Innere Medizin, Propedeutik, allgemeine Pflege. / Akute Leukämie

Leukämien sind Tumorerkrankungen des Blutsystems, bei denen der pathologische Prozess auf der Ebene von Stammzellen oder teilweise bestimmten Vorläuferzellen beginnt. Die Knochenmarkfunktion ist stark beeinträchtigt. Die Krankheit tritt in jedem Alter auf. 3 - 5 Fälle pro 100.000 Einwohner pro Jahr. In den letzten 15 - 20 Jahren ist der Anstieg der Inzidenz nicht auf dem gleichen Niveau geblieben. Es gibt 2 Altersspitzen:

Häufiger erkranken Männer. Es gibt eine genetische Veranlagung.

1. Strahlung - Strahlenleukämien, zum Beispiel, werden von Radiologen zehnmal häufiger beobachtet als bei Personen anderer Fachrichtungen.

2. Unter dem Einfluss von Medikamenten: Zytostatika: Die Inzidenz ihrer Inzidenz nach ihrem Gebrauch steigt um das 100-fache. Kontrastmittel (verwendet in der Koronarangiographie usw.).

3. Virale Ätiologie - in Bezug auf die Leukämie von Vögeln und Nagetieren nachgewiesen, aber es gibt keine überzeugenden Daten zur Bedeutung von Viren bei menschlichen Leukämien.

Im Krankheitsfall: Es besteht eine kompetitive Beziehung zwischen Leukämie und normalen Zellen. Leukämiezellen produzieren einen koloniestimulierenden Faktor und wirken sich stärker auf Leukämiezellen aus als auf normale. Leukämiezellen hemmen mit Hilfe ihrer humoralen Faktoren normale Zellen.

Leukosen sind selten, obwohl die Anzahl der Mutationen groß ist, weil Leukämie tritt auf, wenn:

a) es wird eine Mutation in den Genen geben, die die Blutbildung kontrollieren:

b) am häufigsten stirbt die mutierte Zelle; Wenn die Aktivität anhält, entwickelt sich eine Leukämie.

c) Die mutierte Zelle sollte einen großen Nachwuchs geben. Darüber hinaus sind Verstöße seitens des immunologischen Systems erforderlich, das normalerweise eine strenge Kontrolle beibehält, und die Malignisierungszelle wird unabhängig von regulären Systemen (autonom).

Klassifikation (akute Leukämie)

Es basiert auf den zytochemischen Eigenschaften von Blastenzellen. FAB-Klassifikation von 3 Hauptgruppen:

1. Nicht lymphoblastisch (6 Arten).

2. Lymphoblastic (3 Arten).

3. Myelopoetische Dysplasie (4 Arten).

M1 - akute myeloblastische Leukämie ohne Anzeichen von Zellalterung (20%).

M2 - akute myeloblastische Leukämie mit Zeichen der Zellalterung (30%).

M3 - akute promyelozytäre Leukämie (8%).

Hierbei ist M 3m eine akute promyelozytäre Leukämie mit Mikrogranulation (elektronenmikroskopisch isoliert).

M4 - akute myelomonoblastische Leukämie (28%).

M5 - akute monoblastische Leukämie.

M5a - ohne Reifung.

M5b - mit teilweiser Reifung der Zellen.

M6 - akute Erythromyelose (Lee-Gugelma-Syndrom) 4%. Dies schließt auch undifferenzierte Leukämie ein: M O.

1. Auf Glykogen (CHIC) = PAS. Akute lymphatische Leukämie.

2. Für Myeloperoxidase und Lipide. Akute myeloische Leukämie.

3. Auf unspezifischer Esterase mit Alpha-Naphthylacetat. Akutes Monoblastikum.

b) Remission: Vervollständigen Sie 5% der Blasten im Knochenmarkpunktat oder lokal mit einer Lokalisierung von Leukämie-Infiltraten.

Es werden leukämische oder aleukämische Phasen der akuten Leukämie unterschieden.

1. Wiederherstellung: vollständige Remission 5 Jahre oder länger.

2. Endstufe. Die Therapie ist nicht wirksam. Nekrose, Blutungen, Sarkomherde. Die Hauptrolle spielt die Unterdrückung normaler Sprossen der Blutbildung.

Klinik (akute Leukämie)

Wenn die Anzahl der Explosionen 1 Billion beträgt, beginnen klinische Manifestationen. 4 Hauptsyndrome:

1. Hyperplastisch: ein mäßiger und schmerzloser Anstieg der Lymphknoten, der Leber und der Milz, die Häufigkeit des Auftretens beträgt 50%, 49%, 39%, bei 25% der Patienten nehmen die Mandeln zu, ihr Gewebe ist locker, manchmal sind Blutungen sichtbar, manchmal erschwert ein Anstieg der Mandeln die Atmung. In 8% der vergrößerten Lymphknoten des Mediastinums -> Atemnot, Schwellung des Halses, Zyanose, Pulsation der Halsvenen. Ein Teil der Hyperplasie und Lockerheit des Zahnfleisches ist eine schlechte Prognose. Manchmal ist die Haut rötlich - bläuliche Leukämoide, die sich in der Dicke der Dermis befinden.

2. Tiefe Thrombozytopenie 50 ** 4, meistens Explosionen. Oft zwischen ihnen und reifen Leukämieversagen (bei myeloischer Leukämie ist es nicht sehr charakteristisch). Bei 20% der Patienten treten keine Blasten im Blut auf. Von vorrangiger Bedeutung ist die Punktion der Brustbein- oder Trepanbiopsie (Blasten> 30%).

Akutes ARVI, nekrotische Mandelentzündung, Gelenkschmerzen, manchmal Bauchschmerzen und Dyspepsie. Bei 10% der Patienten beginnt es mit starken Blutungen. Eine Reihe von Patienten mit einem Anstieg von l / y, einschließlich l / w im Mediastinum.

Allmähliches Einsetzen: allgemeine Schwäche, Schmerzen in Knochen und Muskeln, leichte Zunahme des Blutdrucks, unzumutbare Blutergüsse, DIC-Syndrom, Blutgerinnsel in allen kleinen Gefäßen.

Ursachen der Anämie bei akuter Leukämie:

a) Reduktion des Hämopoese-Brückenkopfes - das Knochenmark produziert nicht genügend rote Blutkörperchen;

b) Erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen in der Milz:

c) Verkürzung der Lebensdauer roter Blutkörperchen;

d) aufgrund einer hämorrhagischen Diathese.

TYPISCHE ZEICHEN IN DER ANALYSE DES BLUTES

Leukozytose bis zu 60-100 Tausend in 1 ul; alle Granulozytenelemente sind in Abstrichen dargestellt; Ein großer Prozentsatz der Basophilen ist eine schlechte Prognose; Die Basophilie ist häufig ein Vorläufer der Explosionskrise: Im Knochenmark sind hauptsächlich Elemente von Granulozytenkeimen vorhanden, Explosionszellen nicht mehr als 1,5 - 2%; Der prozentuale Anteil erythroider Keimelemente wird ebenso reduziert wie der prozentuale Anteil der Megakaryozyten.

Dann geht der Prozess zur Endstufe. Am häufigsten ist die endgültige Krankheit eine Explosionskrise. Der Prozess ist bösartig. Während der Behandlung sammeln sich Zellen an, auf die Zytostatika nicht einwirken. Sogar in der Precrize werden stärkere Veränderungen in der Zellpopulation festgestellt, zum Beispiel: Das zweite Philadelphia-Chromosom erscheint in der Metaphase. Bei diesen Patienten besteht eine signifikante Splenomegalie (mit akuter Leukämie - weniger).

Es gibt 2 apriant Explosionskrise:

1) Lymphoid - mit akuter lymphatischer Leukämie;

2) Myeloid-Blasten-Zellen sind nahe an Zellen bei akuter myeloischer Leukämie.

PROGNOSE hängt von der Art der Krise ab.

1. In der lymphoiden Variante werden häufig Remissionen beobachtet, die Lebensdauer beträgt ein Jahr (?).

2. Wenn eine myeloische Remission weniger häufig beobachtet wird, beträgt die Lebensdauer mehrere Monate.

1. Anämie. Es erscheint immer. Im Knochenmark nimmt das Sprungbrett der normalen Blutbildung ab, es kann sogar ganz verschwinden. Erythrozyten entstehen aus leukämischen Normoblasten, die normale Reifung erythroider Vorläuferzellen ist gestört. Es liegt eine unwirksame Hämopoese vor. Rote Blutkörperchen zirkulieren für einen kürzeren Zeitraum im Blut.

2. Thrombozytopenie - die gleichen Gründe + signifikante Abnahme der funktionellen Aktivität von Thrombozyten. Dies führt zu Blutungen.

3. Überempfindlichkeit gegen bakterielle Infektionen, da die funktionellen Schutzeigenschaften von Leukozyten deutlich herabgesetzt sind. Leukozyten sind defekt, der Titer der Immunglobuline nimmt ab, die Fähigkeit des Körpers, Antikörper zu synthetisieren, nimmt ab.

4. Infarkt der Milz.

5. Das Auftreten spezifischer Infiltrationen in verschiedenen Organen: im Rückenmark - führt zu Paraparese; in der augenhöhle etc.

6. Hyperpurinämie, die zu Nephropathie führt - falsche Gicht. Das Endergebnis ist eine Explosionskrise.

1. Leukämische Reaktion: Tritt bei schweren Infektionen auf (Lungenentzündung, Sepsis, eitrige Prozesse wie Leberabszess usw.). Es liegt eine Leukozytose mit einer Verschiebung nach links vor, manchmal zu Myeloblasten. Aber das ist eine Nebenreaktion (auf etwas). Wir müssen nach der Ursache suchen. Es gibt keine Basophilie und Eosinophilie, die Aktivität der alkalischen Phosphatase ist hoch. Kein Philadelphia-Chromosom.

2. Metastasierung eines Tumors im Knochen: zerstörerische Veränderungen in der Wirbelsäule; Normoblasten treten auf; hohe alkalische Phosphataseaktivität; kein Philadelphia-Chromosom.

3. Myelofibrose: In der Klinik ist das Blutbild der myeloischen Leukämie sehr ähnlich. Bei dieser Krankheit entwickelt sich Bindegewebe im Knochenmark und es werden pathologische Blutbildungsherde in Leber, Milz und anderen Organen beobachtet, dh es werden Kompensationsprozesse aktiviert. Eine vergrößerte Milz wird in den frühesten Stadien der Myelofibrose beobachtet, während die Blutveränderungen minimal sind (Schere). Im Blut mäßige Leukozytose, bis zu 20 Tausend; Eine Ausnahme bilden wie bei der myeloischen Leukämie 60-100.000. Es kann eine leichte oder mäßige Linksverschiebung geben. Eritronormoblasten treten im Blut auf. Die Aktivität der alkalischen Phosphatase bleibt hoch. Kein Philadelphia-Chromosom. Die Diagnostik hilft bei der Trepanbiopsie, bei der sie die Verwüstung des Knochenmarks feststellen.

4. Leukozytose bei Tumorprozessen, die mit der Produktion von CSF-Tumorzellen (koloniestimulierender Faktor) verbunden sind.

Das Medikament der Wahl bei chronischer myeloischer Leukämie - MYELOSAN ist ein Alkylierungsmittel aus der Gruppe der Zytostatika und wirkt hauptsächlich auf Stammzellen. Tab. am 0,002. Sobald eine myeloische Leukämie diagnostiziert wird, beginnen sie sofort, die Therapie unter Kontrolle der Anzahl der weißen Blutkörperchen zu unterbinden. Die tägliche Dosis des Arzneimittels hängt vom Stadium der Krankheit ab:

- in der Anfangsphase von 1 - 2 Registerkarte. pro Woche - dies ist die primäre Abschreckungsdosis;

- Im entwickelten klinisch - hämatologischen Stadium erhält der Patient 1 Tab. 4 mal am Tag. Dadurch wird eine nahezu vollständige Normalisierung des Blut- und Knochenmarksbildes erreicht. Das Philadelphia-Chromosom existiert jedoch weiterhin.

Zukünftig wird der Patient in die Erhaltungstherapie überführt. Die Dosis ist sehr variabel (von 1 Tab. Pro Tag bis 1 Tab. Pro Woche). Der Patient hat eine lange Erhaltungsdosis von 4-5 Jahren, aber dann kann sich eine Arzneimittelresistenz entwickeln - ein Klon resistenter Zellen wird gebildet. In diesem Fall wechseln Sie zur Ernennung des Arzneimittels aus der Gruppe der Thioharnstoffe - Allopurinol - bindet Harnsäure. Leukophorese sollte auch verwendet werden. Das Blut wird dazu zentrifugiert, während die Leukozyten vom Plasma getrennt werden; Auf diese Weise wird gereinigtes Plasma dem Patienten wieder injiziert. Manchmal wird eine Splenektomie durchgeführt.

Bei 8% der Patienten wird das Philadelphia-Chromosom überhaupt nicht gefunden.

Ziel der Therapie ist es, den Klon pathologischer Zellen zu minimieren, die Hämatopoese zu normalisieren und dadurch eine Remission zu induzieren und so lange wie möglich zu halten.

1. Antimetaboliten: 6 - Mercaptopurin: Cytosin-Arabinosid; Thioguanin; Metatrexat und Ametopterin.

2. Antineoplastische Antibiotika: Dianorubomycin (Rubomycin); Bleomycin, Adriomycin.

3. Mitoseblocker; Vincristin: Vinblastin (internationaler Name - Onkavin).

4. Glukokortikoide: Prednison; Triamcinolon..

5. Anti-Enzym-Medikamente: Asparginase.

Alle diese Medikamente mit Ausnahme von Bleomycin, Vinblastin und Prednison wirken auf alle Zellen sowie auf leukämisches und normales Gewebe. Viele Medikamente verursachen viele Nebenwirkungen, zum Beispiel: Methotrexat kann Geschwüre im Magen-Darm-Trakt und eine toxische Hepatitis verursachen. Vincristine - Darmparese, neurologische Störungen. Cyclophosphamid - schwere hämorrhagische Blasenentzündung. Rubomycin hat eine kardiotoxische Wirkung.

Die Medikamente wirken in verschiedenen Lebensabschnitten auf die Zelle ein. Prednison hemmt also den Übergang von Zellen von Phase D 1 zu Phase S.

Es gibt verschiedene Schemata für die Verwendung von Arzneimitteln: BAMP (Vincristin + Ametopterin 1 Mercaptopurin + Prednisolon) ABAMP, CBAMP usw.

Die Bedeutung solcher Kombinationen besteht darin, auf alle Phasen des Lebenszyklus der Zelle einzuwirken und dadurch eine Remission zu verursachen, den Klon abnormaler Zellen zu minimieren und die Remission beizubehalten. Ein weiteres Ziel der Behandlung ist es, möglichen Komplikationen vorzubeugen. Eine Remission ist ein Zustand, in dem das Knochenmark nicht mehr als 5% Blasten enthält und der Zustand der Hämopoese sich normalisiert.

Bei akuter lymphatischer Leukämie wird 7 Tage lang ein BAM-Regime angewendet, gefolgt von einer zweiwöchigen Pause. Sieh dir das Bild von Blut an. Wurde eine Remission erreicht, wird eine weitere Konsolidierungstherapie durchgeführt. Parallel dazu ist die Haupttherapie die Vorbeugung von Komplikationen;

a) Die Patienten werden vorzugsweise in einer isolierten Abteilung untergebracht.

b) Leistungsstarke antibakterielle Therapie mit Breitbandmedikamenten.

c) Bei endotoxischer Enteropathie - Kanamycin, Ristamycin.

d) Bei Neuroleukämie werden Zytostatika endolyumbno verabreicht.

e) Bei hämorrhagischer Diathese Dicinon 0,25 oder 12,5% 2,0 V / m.

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Akute Leukämie

Akute Leukämie ist ein Krebs des hämatopoetischen Systems. Das Substrat des Tumors bei Leukämie sind Blastenzellen.

Alle Blutzellen stammen aus einer Quelle - Stammzellen. Normalerweise reifen sie, differenzieren sich und entwickeln sich auf dem Weg der Myelopoese (was zur Bildung von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Blutplättchen führt) oder Lymphopoese (was zur Bildung von Lymphozyten führt). Bei der Leukämie mutiert die Blutstammzelle im frühen Stadium der Differenzierung im Knochenmark und kann die Entwicklung auf einem der physiologischen Wege nicht mehr abschließen. Es beginnt sich unkontrolliert zu teilen und bildet einen Tumor. Mit der Zeit verdrängen abnormale unreife Zellen normale Blutzellen.

Die Untersuchung des roten Knochenmarks ist die wichtigste und genaueste Methode zur Diagnose einer akuten Leukämie. Die Krankheit ist durch ein spezifisches Muster gekennzeichnet - eine Erhöhung des Spiegels der Blasten und eine Hemmung der Bildung roter Blutkörperchen.

Synonyme: akute Leukämie, Blutkrebs, Leukämie.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen der Leukämie sind nicht bekannt, aber eine Reihe von Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen, wurden identifiziert:

  • Strahlentherapie, Strahlenexposition (dies wird durch die massive Zunahme von Leukämie in den Gebieten angezeigt, in denen Atomwaffen getestet wurden, oder an Orten von durch Menschen verursachten Atomkatastrophen);
  • Virusinfektionen, die das Immunsystem unterdrücken (T-lymphotropes Virus, Epstein-Barr-Virus usw.);
  • die Wirkung von aggressiven chemischen Verbindungen und bestimmten Drogen;
  • Rauchen;
  • Stress, Depressionen;
  • genetische Veranlagung (wenn eines der Familienmitglieder an einer akuten Form von Leukämie leidet, steigt das Risiko, dass sich diese bei Angehörigen manifestiert);
  • ungünstige ökologische Situation.

Formen der Krankheit

In Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Vermehrung bösartiger Zellen wird die Leukämie in akute und chronische eingeteilt. Im Gegensatz zu anderen Krankheiten sind akute und chronische Leukämien verschiedene Arten von Leukämien und gehen nicht ineinander über (dh chronische Leukämien sind keine Fortsetzung einer akuten, sondern eine separate Art von Krankheit).

Akute Leukämien werden nach Art der Krebszellen in zwei große Gruppen eingeteilt: Lymphoblasten und Nicht-Lymphoblasten (Myeloid), die weiter in Untergruppen eingeteilt werden.

Lymphoblastische Leukämie betrifft hauptsächlich das Knochenmark, dann - Lymphknoten, Thymusdrüse, Lymphknoten und Milz.

Je nachdem, welche Vorläuferzellen der Lymphopoese überwiegen, kann die akute lymphoblastische Leukämie folgende Formen haben:

  • Prä-B-Form - Vorläufer von B-Lymphoblasten überwiegen;
  • B-Form - dominiert von B-Lymphoblasten;
  • Prä-T-Form - Vorläufer von T-Lymphoblasten überwiegen;
  • T-Form - T-Lymphoblasten überwiegen.
Die durchschnittliche Behandlungsdauer bei akuter Leukämie beträgt zwei Jahre.

Bei nicht-lymphoblastischer Leukämie ist die Prognose günstiger als bei lymphoblastischer. Auch bösartige Zellen infizieren zunächst das Knochenmark und erst im späteren Stadium Milz, Leber und Lymphknoten. Häufig leidet die Magen-Darm-Schleimhaut an dieser Form der Leukämie, was zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu ulzerativen Läsionen führt.

Akute nicht-lymphatische oder auch myeloische Leukämien werden in folgende Formen unterteilt:

  • akute myeloblastische Leukämie - das Auftreten einer großen Anzahl von Granulozytenvorläufern ist charakteristisch;
  • akute monoblastische und akute myelomonoblastische Leukämien - es basiert auf der aktiven Reproduktion von Monoblasten;
  • akute erythroblastische Leukämie - gekennzeichnet durch erhöhte Erythroblastenspiegel;
  • akute megakaryoblastische Leukämie - entsteht durch die aktive Vermehrung von Blutplättchenvorläufern (Megakaryozyten).

In einer eigenen Gruppe fallen akute undifferenzierte Leukämien auf.

Stadium der Krankheit

Klinische Manifestationen gehen der primären (latenten) Periode voraus. In dieser Zeit verläuft die Leukämie für den Patienten in der Regel unmerklich und weist keine ausgeprägten Symptome auf. Die primäre Periode kann mehrere Monate bis mehrere Jahre dauern. Während dieser Zeit multipliziert sich die erste regenerierte Zelle mit einem solchen Volumen, dass die normale Blutbildung gehemmt wird.

Mit dem Aufkommen der ersten klinischen Manifestationen tritt die Krankheit in das Anfangsstadium ein. Die Symptome unterscheiden sich nicht in der Spezifität. In diesem Stadium ist die Untersuchung des Knochenmarks aussagekräftiger als eine Blutuntersuchung, und es wird ein erhöhter Gehalt an Blastenzellen festgestellt.

Im Stadium der entwickelten klinischen Manifestationen treten die wahren Symptome der Krankheit auf, die durch die Hemmung der Blutbildung und das Auftreten einer großen Anzahl unreifer Zellen im peripheren Blut verursacht werden.

Moderne Behandlung mit Chemotherapie bietet 5 Jahre ohne Rückfall bei Kindern in 50-80% der Fälle. Wenn innerhalb von 7 Jahren kein Rückfall auftritt, besteht die Möglichkeit einer vollständigen Heilung.

In diesem Stadium werden folgende Varianten der Erkrankung unterschieden:

  • der Patient beschwert sich nicht, es fehlen schwere Symptome, aber bei der Blutuntersuchung werden Anzeichen von Leukämie festgestellt;
  • Der Patient hat eine signifikante Verschlechterung des Gesundheitszustands, es gibt jedoch keine ausgeprägten Veränderungen im peripheren Blut.
  • Sowohl die Symptomatik als auch das Blutbild sprechen von akuter Leukämie.

Die Remission (Periode der Exazerbation) kann vollständig und unvollständig sein. Man kann von einer vollständigen Remission sprechen, wenn keine Symptome von akuter Leukämie und Blasten im Blut vorliegen. Der Gehalt an Blasten im Knochenmark sollte 5% nicht überschreiten.

Bei unvollständiger Remission lassen die Symptome vorübergehend nach, aber die Menge der Blasten im Knochenmark nimmt nicht ab.

Rückfälle von akuter Leukämie können sowohl im Knochenmark als auch außerhalb auftreten.

Das letzte, schwerste Stadium des Verlaufs der akuten Leukämie ist terminal. Es ist durch eine große Anzahl unreifer Leukozyten im peripheren Blut gekennzeichnet und geht mit einer Hemmung der Funktionen aller lebenswichtigen Organe einher. In diesem Stadium ist die Krankheit praktisch unheilbar und endet meistens mit dem Tod.

Symptome einer akuten Leukämie

Die Symptome einer akuten Leukämie manifestieren sich als anämisches, hämorrhagisches, infektiös-toxisches und lymphoproliferatives Syndrom. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Merkmale.

Akute myeloblastische Leukämie

Akute myeloblastische Leukämie ist gekennzeichnet durch eine geringe Vergrößerung der Milz, Schädigung der inneren Organe des Körpers und eine erhöhte Körpertemperatur.

Bei der Entstehung einer leukämischen Pneumonitis liegt der Entzündungsschwerpunkt in der Lunge, die Hauptsymptome sind in diesem Fall Husten, Atemnot und Fieber. Ein Viertel der Patienten mit myeloblastischer Leukämie leidet an einer leukämischen Meningitis mit Fieber, Kopfschmerzen und Schüttelfrost.

Laut Statistik liegt das rezidivfreie Überleben nach Knochenmarktransplantation zwischen 29 und 67%, abhängig von der Art der Leukämie und einigen anderen Faktoren.

In einem späten Stadium kann sich ein Nierenversagen bis hin zu einer vollständigen Harnverhaltung entwickeln. Im Endstadium der Erkrankung bilden sich auf der Haut rosafarbene oder hellbraune Formationen - Leukämien (Hautleukämien), die Leber wird dichter und vergrößert sich. Betrifft die Leukämie die Organe des Magen-Darm-Trakts, werden starke Bauchschmerzen, Blähungen und lockere Stühle beobachtet. Geschwüre können sich bilden.

Akute lymphatische Leukämie

Für die lymphoblastische Form der akuten Leukämie ist ein signifikanter Anstieg der Milz und der Lymphknoten charakteristisch. Vergrößerte Lymphknoten werden im supraklavikulären Bereich zuerst auf einer Seite und dann auf beiden sichtbar. Lymphknoten werden verdichtet, verursachen keine Schmerzen, können aber benachbarte Organe angreifen.

Bei einem Anstieg der Lymphknoten in der Lunge kommt es zu Husten und Atemnot. Eine Schädigung der mesenterialen Lymphknoten in der Bauchhöhle kann zu starken Bauchschmerzen führen. Bei Frauen kann es zu Verhärtungen und Schmerzen in den Eierstöcken kommen, zum einen häufiger.

Bei der akuten erythromyoblastischen Leukämie tritt das anämische Syndrom in den Vordergrund, das durch eine Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen sowie durch erhöhte Müdigkeit, Blässe und Schwäche gekennzeichnet ist.

Merkmale des Verlaufs der akuten Leukämie bei Kindern

Bei Kindern macht die akute Leukämie 50% aller bösartigen Erkrankungen aus und ist die häufigste Ursache für die Kindersterblichkeit.

Die Prognose einer akuten Leukämie bei Kindern hängt von mehreren Faktoren ab:

  • das Alter des Kindes zum Zeitpunkt des Auftretens von Leukämie (am günstigsten bei Kindern zwischen zwei und zehn Jahren);
  • Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose;
  • Leukämieform;
  • das Geschlecht des Kindes (für Mädchen ist die Prognose günstiger).
Bei Kindern ist die Prognose für akute Leukämie günstiger als bei Erwachsenen, was durch statistische Daten bestätigt wird.

Wenn das Kind keine spezifische Behandlung erhält, ist der Tod wahrscheinlich. Moderne Behandlung mit Chemotherapie bietet 5 Jahre ohne Rückfall bei Kindern in 50-80% der Fälle. Wenn innerhalb von 7 Jahren kein Rückfall auftritt, besteht die Möglichkeit einer vollständigen Heilung.

Um einem Rückfall vorzubeugen, ist es für Kinder mit akuter Leukämie unerwünscht, physiotherapeutische Eingriffe durchzuführen, sich einer intensiven Sonneneinstrahlung zu unterziehen und die klimatischen Bedingungen ihres Aufenthalts zu ändern.

Diagnose der akuten Leukämie

Oft wird eine akute Leukämie durch die Ergebnisse einer Blutuntersuchung erkannt, wenn sich ein Patient aus einem anderen Grund umdreht. Die Leukozytenformel enthält die sogenannte Blastenkrise oder das Versagen von Leukozyten (keine Zwischenzellformen). Es werden auch Veränderungen im peripheren Blut beobachtet: In den meisten Fällen entwickeln Patienten mit akuter Leukämie eine Anämie mit einem starken Rückgang der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins. Die Thrombozytenwerte sinken.

Bei den Leukozyten gibt es zwei Möglichkeiten: Leukopenie (Verringerung des Leukozytenspiegels im peripheren Blut) und Leukozytose (Erhöhung des Leukozytenspiegels). In der Regel werden abnormale unreife Zellen im Blut nachgewiesen, aber sie können fehlen, und ihre Abwesenheit kann kein Grund sein, die Diagnose einer akuten Leukämie auszuschließen. Leukämie, bei der eine große Anzahl von Blastenzellen im Blut nachgewiesen wird, wird als Leukämie und Leukämie ohne Blastenzellen als Aleukämie bezeichnet.

Die Untersuchung des roten Knochenmarks ist die wichtigste und genaueste Methode zur Diagnose einer akuten Leukämie. Die Krankheit ist durch ein spezifisches Muster gekennzeichnet - eine Erhöhung des Spiegels der Blasten und eine Hemmung der Bildung roter Blutkörperchen.

Im Gegensatz zu anderen Krankheiten sind akute und chronische Leukämien verschiedene Arten von Leukämien und gehen nicht ineinander über (dh chronische Leukämien sind keine Fortsetzung einer akuten, sondern eine separate Art von Krankheit).

Eine weitere wichtige diagnostische Methode ist die Knochentrepanobiopsie. Knochenscheiben werden zur Biopsie geschickt, mit deren Hilfe Sie die Blastenhyperplasie des roten Knochenmarks identifizieren und so die Krankheit bestätigen können.

Behandlung der akuten Leukämie

Die Behandlung der akuten Leukämie hängt von mehreren Kriterien ab: Alter, Zustand und Stadium des Patienten. Für jeden Patienten wird ein Behandlungsplan individuell erstellt.

Grundsätzlich wird die Krankheit mit einer Chemotherapie behandelt. Mit seiner Ineffizienz auf Knochenmarktransplantation zurückgegriffen.

Die Chemotherapie besteht aus zwei aufeinander folgenden Schritten:

  • Stadium der Remissionsinduktion - Verringerung der Blasten im Blut;
  • Konsolidierungsphase - notwendig, um die verbleibenden Krebszellen zu zerstören.

Ferner kann die erneute Einleitung des ersten Schritts folgen.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer bei akuter Leukämie beträgt zwei Jahre.

Eine Knochenmarktransplantation versorgt den Patienten mit gesunden Stammzellen. Die Transplantation besteht aus mehreren Phasen.

  1. Suchen Sie nach einer kompatiblen Spender- und Knochenmarksammlung.
  2. Patienten vorbereiten. Während der Vorbereitung wird eine immunsuppressive Therapie durchgeführt. Ihr Ziel ist es, Leukämiezellen zu zerstören und die Abwehrkräfte des Körpers zu unterdrücken, so dass das Risiko einer Abstoßung des Transplantats minimal ist.
  3. Eigentlich Transplantation. Das Verfahren ähnelt einer Bluttransfusion.
  4. Knochenmarktransplantation.

Es dauert ungefähr ein Jahr, bis sich das transplantierte Knochenmark vollständig etabliert hat und alle seine Funktionen erfüllt.

Laut Statistik liegt das rezidivfreie Überleben nach Knochenmarktransplantation zwischen 29 und 67%, abhängig von der Art der Leukämie und einigen anderen Faktoren.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Akute Leukämie kann das Wachstum von Krebs in Lymphknoten, hämorrhagischem Syndrom und Anämie verursachen. Komplikationen der akuten Leukämie sind gefährlich und oft tödlich.

Prognose für akute Leukämie

Bei Kindern ist die Prognose für akute Leukämie günstiger als bei Erwachsenen, was durch statistische Daten bestätigt wird.

Bei nicht-lymphoblastischer Leukämie ist die Prognose günstiger als bei lymphoblastischer.

Bei lymphoblastischer Leukämie liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei Kindern zwischen 65 und 85% und bei Erwachsenen zwischen 20 und 40%.

Akute myeloblastische Leukämie ist gefährlicher, die 5-Jahres-Überlebensrate bei jüngeren Patienten beträgt 40–60% und bei Erwachsenen nur 20%.

Prävention

Bei akuter Leukämie gibt es keine spezifische Prophylaxe. Sie müssen regelmäßig und rechtzeitig zum Arzt gehen, um alle erforderlichen Untersuchungen im Falle des Auftretens von verdächtigen Symptomen zu bestehen.

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