Eine Beule am Zahnfleisch nach der Zahnimplantation kann aus verschiedenen Gründen auftreten. In Übereinstimmung mit der Ätiologie der Erziehung wählt der Spezialist die geeignete Behandlung aus. Das Siegel ist schmerzhaft und schmerzlos, weich und hart, mit und ohne eitrigen Inhalt. Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Therapie hat schwerwiegende Konsequenzen bis hin zur Ablehnung der Titanstruktur und ihrer anschließenden Entfernung.

Der Inhalt

Warum die Versiegelung dort erscheint, wo das Implantat platziert wurde

Das Auftreten eines Klumpens auf dem Zahnfleisch ist eine der möglichen Komplikationen, die sich in der postoperativen Periode entwickeln. Die Gründe dafür sind die folgenden Faktoren:

  • unsachgemäße Mundpflege;
  • Ansammlung von Plaque, reizt das parodontale Gewebe und ist eine Infektionsquelle;
  • Verletzung des Operationsprotokolls durch den Arzt, Infektion des Operationsgebiets während der Implantation;
  • Entwicklung und Eiterung von Hämatomen über der Verschlussschraube unter der Schleimhaut;
  • Infektion der operierten Stelle durch Verletzung;
  • Entwicklung einer Periimplantitis (das Anfangsstadium der Abstoßung eines implantierten Titanstabes).

Das Auftreten von Bildung im Bereich der etablierten Struktur sollte den Patienten alarmieren. Es ist dringend erforderlich, einen Spezialisten aufzusuchen, die erforderliche Untersuchung zu bestehen und die Termine einzuhalten, da sonst die Entfernung der implantierten künstlichen Wurzel nicht vermieden werden kann.

Expertenmeinung: „Zahnfleischverdichtung nach Zahnimplantation ist ein seltenes Phänomen. In der Regel liegt eine grobe Verletzung der Erfordernisse der postoperativen Zeit seitens des Patienten vor. Das Auftreten von Unebenheiten mit eitrigem Exsudat weist auf einen schwerwiegenden entzündlichen Prozess parodontaler Strukturen hin. In diesem Fall sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen. Der zuverlässigste Weg zur Lösung des Problems ist die chirurgische Reinigung mit anschließender medikamentöser Therapie. In den meisten Fällen hilft dies, eine Abstoßung des Implantats zu vermeiden. “

Ist eine Periimplantitis möglich?

Periimplantitis ist eine gefährliche Komplikation nach Implantation mit charakteristischen Symptomen:

  • Rötung der Weichteile des Zahnfleisches.
  • Blutung
  • Das Lösen der Krone, ihre unnatürliche Position.
  • Abschälen des Zahnfleischrands von der Zahnoberfläche.
  • Das Erscheinen von Robben, wenn Sie darauf klicken, wird eitrigem Exsudat zugeteilt.

Die Bildung von Zapfen am Zahnfleisch in der Nähe des Implantats kann auf den Beginn der Krankheit hinweisen. Eine rechtzeitige Behandlung verhindert die Ablehnung der künstlichen Struktur.

Welche Therapiemethoden werden angewendet?

Die Entwicklung einer Pathologie in Form einer Versiegelung des Zahnfleisches ist ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess in den Kieferstrukturen. Die Aktivität von pathogenen Mikroorganismen im Inneren äußert sich in einer eitrigen Bildung im Freien.

Wenn das Zahnfleisch geschwollen ist, deutet dies bereits auf die Schwere des Problems hin. Die Auswahl der Behandlungsmethoden hängt von den Gründen ab, die zu Entzündungen geführt haben. Es gibt zwei Möglichkeiten, um den Infektionsherd zu stoppen - chirurgische und medizinische.

Im ersten Fall werden Antibiotika und lokale Antiseptika (Spülungen, Bäder) verschrieben. Der chirurgische Eingriff erfolgt stufenweise:

  1. Das Zahnfleisch öffnen.
  2. Kürettage der Zahnfleischtasche im Bereich des Implantats.
  3. Antibakterielle Behandlung.
  4. Nähen.

Nach der Operation wird dem Patienten auch ein Antibiotikum verschrieben, das regelmäßig mit antiseptischen Lösungen (z. B. Chlorhexidin) gespült wird und die operierte Stelle mit Salbe behandelt. Zusätzlich kann eine Physiotherapie empfohlen werden.

Prävention von negativen Auswirkungen nach der Operation

Nach dem Einsetzen des Implantats beginnt eine nicht minder verantwortungsvolle Zeit - die Implantation. Hier ist die Empfehlung des Patienten wichtig. Davon hängt maßgeblich ab, wie lange die Osteointegration dauert und ob es zu Komplikationen kommt.

Das Befolgen der einfachen Regeln hilft, Komplikationen im Zusammenhang mit Periimplantitis und der Abstoßung der Titanstruktur zu vermeiden:

  • In den ersten Stunden nach der Operation können Sie nichts essen und trinken.
  • Spülen Sie Ihren Mund nach jeder Mahlzeit mit warmem kochendem Wasser aus.
  • Diät sollte überarbeitet werden. Es ist wichtig, saure, scharfe, warme und kalte Gerichte auszuschließen, die die Schleimhäute reizen können. Gleiches gilt für Spirituosen und starken Kaffee. Das Kauen fester Lebensmittel schließt Zahnfleischverletzungen nicht aus, es ist besser, alle Zutaten zu pürieren.
  • Die hygienische Versorgung der Mundhöhle ist ein grundlegender Moment für die erfolgreiche Heilung des operierten Bereichs. Er muss darauf achten, die Nähte nicht zu verletzen und ihre Divergenz nicht zu provozieren. Zweimal am Tag müssen die Zähne geputzt werden (morgens - nach dem Frühstück, abends - vor dem Schlafengehen).
  • Nach der Implantation darf nicht geraucht werden. Tabakrauch wirkt sich negativ auf den Heilungsprozess aus und kann zur Abstoßung der künstlichen Wurzel führen.
  • Vermeiden Sie thermische Eingriffe (Badebesuche, Saunen, heiße Bäder).
  • Die medikamentöse Therapie umfasst die Einnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden. Dies - antibakteriell, Schmerzmittel, entzündungshemmend. Sie müssen Ihren Mund auch mehrmals täglich mit antiseptischen Lösungen ausspülen. Die Pflege des Nahtbereichs erfolgt mit einer speziellen Wundheilungssalbe.

Wenn Komplikationen auftreten, dürfen Sie sich nicht selbst behandeln. Nur ein Experte muss entscheiden, mit welchen Methoden sie beseitigt werden sollen.

Expertenmeinung: „Aufgrund meiner langjährigen Erfahrung auf dem Gebiet der Implantologie kann ich mich nur an wenige Situationen erinnern, in denen sich nach der Implantation ein Zahnfleischstoß gebildet hat. Die Ätiologie der Erziehung war entweder auf die Vernachlässigung der Mundhygiene oder auf pathologische Prozesse im Körper zurückzuführen, die mit dem Vorhandensein und der Ausbreitung einer starken Infektionsquelle verbunden waren. Glücklicherweise wurde das Implantat in den meisten Fällen mit einer rechtzeitigen Behandlung auf der Basis einer Antibiotikatherapie konserviert. “

Ist die Bildung von Zapfen immer mit der Implantation verbunden

Pathologie trifft auf infektiöse und nichtinfektiöse Natur. Im ersten Fall entsteht es unter dem Einfluss von Mikroben, im zweiten Fall aufgrund einer mechanischen Verletzung des Kiefergewebes oder der Einnahme bestimmter Medikamente.

Schlechte Mundhygiene - eine günstige Voraussetzung für die Entwicklung von Zapfen. Das Absinken des Zahnfleisches pathogener Mikroorganismen führt zu Karies und trägt zu Erkrankungen der Mundhöhle bei, die mit einer Eiterung der Zahnfleischbereiche einhergehen.

Situationen, in denen die Verdichtung im Zahnfleischbereich tastet und visualisiert wird:

  1. Fistelige Passage. Der Hohlraum, der dazu dient, eitriges Exsudat von der Infektionsquelle zu entfernen, befindet sich tief im Knochen. Es zeichnet sich durch das Auftreten eines Wachstums von bis zu 5 mm aus, in dessen Mitte ein weißer Fleck sichtbar wird. Die periodische Freisetzung von Eiter trägt zur Chronizität der Krankheit bei.
  2. Parodontitis Verhärtung des Zapfens und Vergrößerung des Durchmessers auf 1 cm. Dies deutet auf das Vorliegen einer Pulpitis oder das Öffnen von Wurzelkanälen hin. Eitrige Flüssigkeit sammelt sich im oberen Teil der Wurzel. Das Drücken des Zahns ist von schmerzhaften Empfindungen begleitet.
  3. Periostitis Schwerer Zustand, bei dem sich das Periost des Alveolarfortsatzes entzündet. Es ist eine Komplikation der Parodontitis. Die Gefahr liegt in der Unzugänglichkeit der Freisetzung von Eiter und seiner direkten Integration in die Knochenstruktur. Begleitet von Fieber, Lymphknoten, akuten Schmerzen, Schwellung der Lippen und Wangen.
  4. Zahnfleischentzündung Das Anfangsstadium der Parodontitis. Das Zahnfleisch ist rot gefärbt. Es tritt auf dem Hintergrund von Zahnfleischbluten und Schwellungen des Weichgewebes auf. Fehlende Behandlung führt zu irreversiblen Folgen.
  5. Parodontitis Ein schwerwiegender Zustand des parodontalen Gewebes, der zur Beweglichkeit der Zähne und zu deren Verlust führt. Die Infektion betrifft alle Kieferstrukturen. In fortgeschrittenen Fällen sammelt sich Eiter zwischen den Zähnen und dem Zahnfleischrand. Letzteres ist mit kleinen Kugeln von weißer Farbe bedeckt. Die Zahnfleischtaschen sind mit Zahnstein und Granulationsgewebe gefüllt.
  6. Epulis. Die Formation, die als Tumor betrachtet wird, kann einen Durchmesser von 3 cm erreichen und ist in der Regel auf eine chronische Verletzung der parodontalen Weichteile zurückzuführen. Zum Beispiel die scharfen Kanten der Füllungen, der abgebrochene Teil des Zahns, schlecht eingebaute Kronen, kieferorthopädische Strukturen.
http://topdent.ru/articles/shishka-na-desne-posle-implantatcii.html

Erkrankungen des Mundes

15/04/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Kieferkrebs ist eine unangenehme und gefährliche Krankheit, die frühzeitig behandelt werden muss. Statistiken zeigen, dass 15% aller Zahnarztbesuche mit verschiedenen Neoplasien zusammenhängen, die aus Knochengewebe stammen. Nicht alle von ihnen werden durch die Entwicklung von Krebszellen verursacht. Nur 1-2% sind ein Zeichen der Onkologie. Es gibt kein bestimmtes Alter für diese Krankheit. Kieferkrebs entwickelt sich sowohl bei älteren Menschen als auch bei Säuglingen. Die Behandlung der Krankheit ist in diesem Fall mit vielen Schwierigkeiten verbunden, da sich in dieser Zone große Gefäße und Nerven befinden. Für jeden Patienten bedarf es einer individuellen Herangehensweise.

Warum gibt es eine Krankheit

Krebszellen entwickeln sich normalerweise aus spongiösem Knochenmark, Periost, neurogenen Zellen, Blutgefäßen und odontogenen Strukturen. Die Ursachen für die Entstehung dieser Krankheit sind noch nicht vollständig geklärt. Experten haben jedoch mehrere Hauptfaktoren identifiziert, die Kieferkrebs verursachen:

  1. Chronische Verletzung. Dazu gehören ein Bluterguss, eine falsch eingesetzte Krone, eine Füllung sowie eine Prothese, die ein dauerhaftes Reiben des Zahnfleisches verursacht.
  2. Schädigung der Mundschleimhaut.
  3. Entzündungsprozess.
  4. Rauchen
  5. Ionisierende Strahlung.

Kieferkrebs: Symptome

Wie erkennt man die Krankheit? Im Anfangsstadium verläuft der Krebs ohne Anzeichen. Die ersten Symptome sind:

  1. Taubheitsgefühl der Gesichtshaut.
  2. Mundgeruch sowie eitriger Ausfluss aus der Nase.
  3. Kopfschmerzen.
  4. Schmerzen im Unter- oder Oberkiefer ohne erkennbaren Grund.

Ähnliche Symptome können Anzeichen für andere Beschwerden sein, wie Neuritis, Sinusitis, Sinusitis und so weiter. Für eine genaue Diagnose muss sich der Patient einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen. In vielen Fällen geht die Möglichkeit einer rechtzeitigen Krebstherapie verloren.

Andere Anzeichen

Bei einem Oberkiefersarkom treten allmählich andere Symptome auf. Patienten beschweren sich über:

  1. Schwellung im Wangenbereich.
  2. Schmerzen oder Taubheit in den Zähnen in unmittelbarer Nähe des Neoplasmas.
  3. Das Lösen der Zähne ist ein Zeichen für Osteoporose.
  4. Erhöhte Alveolarprozesse.
  5. Krümmung des Kiefers und Verformung des Gesichts.

Kieferkrebs, dessen Symptome oben beschrieben sind, kann sehr schnell fortschreiten. Infolge der Entwicklung von Krebszellen kommt es häufig zu einer Schwellung des Gewebes, die letztendlich zu einer Asymmetrie führt. Danach klagen die Patienten über starke Schmerzen.

Schwerwiegende Folgen

Oberkieferkrebs erstreckt sich normalerweise auf die Augenpartie. Häufig keimen Tumore und verursachen folgende Effekte:

  1. Die Verschiebung des Augapfels.
  2. Zerreißen.
  3. Pathologische Fraktur im Kieferbereich.
  4. Nasenbluten, ohne besonderen Grund wiederkehrend.
  5. Kopfschmerz, der sich bis zur Stirn oder in die Schläfen erstreckt.
  6. Schmerzen im Ohr. Dieses Phänomen tritt nach Beteiligung am Nervus trigeminus auf.

Darüber hinaus kann es bei dem Patienten zu kleinen Blutungsgeschwüren kommen, die an der Schleimhaut des Mundes, des Zahnfleisches, der Wangen und anderer Weichteile lokalisiert sind. Oft kommt es zu einer Verletzung des Öffnens und Schließens der Backen. Dies macht es schwierig zu essen. Ein ähnliches Phänomen weist darauf hin, dass sich der Krebs auf den Kaumuskel und den Pterygoideus ausgebreitet hat.

Symptome bei Unterkieferkrebs

Der Unterkieferkrebs ist durch mehrere andere Anzeichen gekennzeichnet. Dies sollte beinhalten:

  1. Schmerzen beim Abtasten.
  2. Verlust und Zittern der Zähne.
  3. Beschwerden und Schmerzen bei Kontakt mit den Zähnen.
  4. Unangenehmer Geruch aus dem Mund.
  5. Blutende Geschwüre an der Mundschleimhaut.
  6. Taubheitsgefühl der Unterlippe.

Es ist erwähnenswert, dass sich ein im Unterkiefer lokalisierter Krebstumor relativ schnell entwickelt und mit einem Schmerzsyndrom und einer schnellen Metastasierung einhergeht.

Pathologische Diagnose

Kieferkrebs in einem frühen Stadium ist aufgrund unspezifischer Symptome sehr schwer zu diagnostizieren. Immerhin können die Anzeichen der Krankheit auf andere Krankheiten zurückgeführt werden. Die Diagnose von Kieferkrebs erfolgt im Stadium von Metastasen. Viele Patienten sind von den oben beschriebenen Symptomen nicht beunruhigt. Außerdem kann die Krankheit ohne offensichtliche Anzeichen lange dauern. Dies erschwert die Diagnose im Frühstadium.

Um die Krankheit zu identifizieren, erlaubt Röntgenstrahlen. Wenn Krebstumoren genau aus odontogenem Material stammen, liefert eine solche Untersuchung viel mehr Informationen als andere Methoden. Aufgrund der Röntgenaufnahme ist es möglich, die Zerstörung des Septums und die Ausdehnung der parodontalen Spalten zu identifizieren.

Die Bilder bieten die Möglichkeit, Veränderungen zu erkennen: Gesunde Zähne kommen nicht mit dem Knochen in Berührung, die Alveolarregion weist unscharfe Konturen auf, die Entkalkungszone hat sich auf den Kieferkörper ausgebreitet und so weiter.

Bestimmen Sie die Krankheit durch Röntgen

Wie können Sie Kieferkrebs auf einem Röntgenbild erkennen? Die Diagnose dieser Krankheit ist ein schwieriger Prozess. Röntgenstrahlen können das Vorhandensein einer Pathologie auf folgende Weise bestimmen:

  1. Knochenzerstörung
  2. Zerstörung der Schwammschleifen.
  3. Verschwommene Umrisse von Übergängen gesunder Knochen in den Bereich der Zerstörung.
  4. Interlacing-Streifen, die durch die Verschmelzung mehrerer Zerstörungsherde entstanden sind.

Andere diagnostische Methoden

Neben Röntgenaufnahmen kann Kieferkrebs, dessen Foto oben dargestellt ist, auf andere Weise diagnostiziert werden. Der Patient muss sich einer vollständigen klinischen Untersuchung unterziehen, einschließlich Blut- und Urintests sowie einer Fluorographie der Atemwege. Diese Studien zeigen das Vorhandensein von Entzündungen im Körper, die Beschleunigung der Erythrozytensedimentationsrate sowie eine Anämie. Um Metastasen auszuschließen, muss die Lunge untersucht werden.

Oft für die Diagnose von Kieferkrebs mit der Methode der Computertomographie der Nasennebenhöhlen. Auf diese Weise können Sie die genaue Position von Krebstumoren bestimmen. Zusätzlich werden Tomographie und Szintigraphie eingesetzt. Der Spezialist kann eine solche Untersuchung als Punktionsbiopsie des Lymphknotens vorschreiben. Mit dieser Methode können Sie Metastasen definieren.

Der genaueste Weg zur Diagnose ist die Erforschung der betroffenen Gewebe im Labor. In einigen Fällen ist eine Trepanation des Kiefers erforderlich. Wenn der Tumor nicht aus dem Knochen stammt, kann das Material aus dem nach der Extraktion des Zahns gebildeten Loch entnommen werden.

Kieferkrebs: Behandlung

Die Pathologietherapie ist komplex. Es umfasst nicht nur eine Operation, sondern auch eine Gammatherapie. Eine Operation zum Entfernen des Kiefers. Dies kann eine Exartikulation oder Resektion sein. Kieferkrebs wird nicht mit einer Chemotherapie behandelt, da dies nicht zur Folge hat.

Zum Starten wird der Patient einer Gamma-Investition unterzogen. Es ermöglicht Ihnen, die Größe von Krebs signifikant zu reduzieren. Drei Wochen später wird der Kiefer entfernt. In einigen Fällen ist eine umfangreichere Operation erforderlich, die häufig eine Exenteration der Orbita, eine Lymphadenektomie und eine Desinfektion der Nasennebenhöhlen umfasst.

Nach der Operation

Einige Jahre nach der Operation ist eine orthopädische Korrektur erforderlich, mit der Sie alle Defekte verbergen können. Es wird in der Regel unter Verwendung verschiedener Knochenplatten und Reifen durchgeführt. Derartige Eingriffe erfordern Geduld vom Patienten, da in einigen Fällen die Schluck- und Kaufunktionen sowie die Sprache wiederhergestellt werden müssen.

Es ist anzumerken, dass die Wiederherstellung des Unterkiefers ein sehr komplexer Prozess ist, der nicht immer erfolgreich endet. In solchen Situationen werden häufig Edelstahl, Tantal und Kunststoff zum Fixieren von Implantaten verwendet.

Vorhersage

Kann Kieferkrebs zurückkommen? Die Prognose ist in diesem Fall enttäuschend, da ein Rückfall innerhalb weniger Jahre nach der Operation auftreten kann. Das Fünfjahresüberleben in dieser Pathologie beträgt nicht mehr als 30%. Wenn in späteren Stadien eine Onkologie festgestellt wird, ist dieser Indikator signifikant reduziert. Der Prozentsatz des Fünfjahresüberlebens beträgt in diesem Fall nicht mehr als 20%.

http://glivec.su/2018/04/15/na-nizhnej-cheljusti-uplotnenie-foto/

Backendichtung an der Basis des Kiefers. Osteom des Unterkiefers. Gründe

Was ist bösartige Tumoren des Unterkiefers -

Bösartige Tumoren des Unterkiefers sind etwa dreimal kleiner als die des Oberkiefers (Kabakov BD et al., 1978, Pasches AI, 1983). Bei Männern treten bösartige Tumoren dieser Lokalisation häufiger auf als bei Frauen. Menschen werden normalerweise im Alter von 40-60 Jahren krank.

Histologische Struktur. Zu den malignen Tumoren des Unterkiefers zählen Epithel (Krebs) und Bindegewebe (Sarkome). Krebserkrankungen treten häufiger bei Patienten über 40 Jahren auf, Sarkome - bei Personen unter 40 Jahren. Ausnahmen sind jedoch möglich.

Pathogenese (was passiert?) Bei malignen Tumoren des Unterkiefers:

Krebsläsionen des Unterkiefers werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primärkrebs tritt in der Dicke des Alveolarfortsatzes auf. Es wird angenommen, dass die Grundlage für die Entstehung von primärem Unterkieferkrebs die Überreste der Gertvig-Epithelmembran in Form der Malyasse-Epithelprozesse sind. Die Zellen dieser Inseln sind über die gesamten Zähne des Parodontiums verteilt und behalten während des gesamten menschlichen Lebens ihre hohen plastischen Eigenschaften bei. Primärer Unterkieferkrebs kann sich auch aus den epithelialen Elementen der Granulom- oder Zystenwand entwickeln.

Bei Sekundärkrebs befindet sich die primäre Tumorstelle mehr als die Hälfte der Zeit auf der Mundschleimhaut. A.I. Paches hält es für falsch, Sekundärkarzinome des Unterkiefers in eine separate Gruppe einzuteilen, da in diesem Fall handelt es sich tatsächlich um einen Krebs der Schleimhaut der Alveolarregion, des Mundbodens und anderer Bereiche des Mundes, die in den Unterkiefer hineinwachsen.

Unterkiefersarkome können sich aus dem Periost, der Kortikalis, Knochenmarkschwammzellen, der Anatomie und einem ameloblastischen Fibrosarkom und ameloblastischen Odontosarkom, Gefäßelementen (Hämangioendotheliom), neurogenen Zellen (neurogenen Sarkomen, malignen Neurosarkomen), neurogenen, malosarkomen,. Wenn das Sarkom aus dem umgebenden Gewebe (Muskeln, Kiefergelenkselemente usw.) in den Unterkiefer hineinwächst, spricht man von sekundären Sarkomen, z. B. Rhabdomyosarkom, Synovialfibrosarkom.

Sekundäre (metastasierende) maligne Tumoren des Unterkiefers werden selten und meist bei Frauen beobachtet. Sie sind bei Drüsenkrebs des Magens, der Brust, des Prostatakrebses, der Schilddrüse, der Nebennieren und des Rektums möglich. Schließlich kann eine regionale submandibuläre Metastasierung in den Unterkiefer hineinwachsen.

Die für andere Organe übliche stufenweise Bestimmung der Prävalenz maligner Tumoren des Unterkiefers (Primärkiefers) ist noch nicht akzeptiert. Nach dem TNM-System gibt es keine Klassifizierungsprojekte des Internationalen Komitees. Auf Vorschlag von A.I. Paches, um das Stadium des Prozesses festzulegen, ist es notwendig, die anatomischen Teile des Unterkiefers zu berücksichtigen:

  • das vordere Segment befindet sich auf Eckzahnhöhe;
  • horizontale Segmente - zum Winkel des Unterkiefers;
  • hintere Segmente - Äste des Unterkiefers.
  • T1 - der Tumor betrifft einen anatomischen Teil;
  • T2 - Ein Tumor befällt nicht mehr als zwei anatomische Teile.
  • TZ - Ein Tumor befällt mehr als zwei anatomische Teile.
  • T4 - Der Tumor befällt den Großteil des Unterkiefers und breitet sich auf andere Organe aus.

Eine Metastasierung bei malignen Tumoren des Unterkiefers wird selten beobachtet. Der lymphogene Weg des Tumors tritt normalerweise auf. Häufiger treten regionale Metastasen im submandibulären Bereich auf, wachsen früh mit dem Unterkiefer zusammen und infiltrieren dann die Haut. In fortgeschrittenen Fällen treten Fernmetastasen an Leber, Wirbelsäule und anderen Organen auf. Bei Unterkiefersarkomen sind Fernmetastasen selten und regionale Metastasen treten fast nie auf.

Symptome von malignen Tumoren des Unterkiefers:

Die Klinik für maligne Tumoren des Unterkiefers ist sehr vielfältig. Die leichte Sichtbarkeit eines Teils der Mundhöhle, die gute Zugänglichkeit für visuelle Untersuchungen und Palpationsuntersuchungen des Unterkiefers dürfte es dem Kliniker offenbar erleichtern, einen bösartigen Tumor in einem frühen Stadium seiner Entwicklung zu erkennen. Eine frühzeitige Diagnose dieses Ortes ist jedoch sehr schwierig. Die Gründe dafür sind der asymptomatische Verlauf, die Ähnlichkeit der klinischen Symptome mit anderen Nicht-Tumorerkrankungen (Gingivitis, Stomatitis, Parodontitis, Osteomyelitis usw.). Ein solcher Zeitraum vor dem Auftreten von Zeichen, die für einen bösartigen Tumor charakteristisch sind, kann sehr lange dauern. Diese Merkmale prägen den klinischen Verlauf und sind die Ursache für die verspätete Behandlung von Patienten zur medizinischen Versorgung sowie für medizinische Fehler.

Klinik für primäre "intraalveoläre" maligne Tumoren

Eine frühe Tendenz des Tumorwachstums in Richtung Mundhöhle, der Speicheleinfluss, Verletzungen beim Kauen und Gesichtsbewegungen führen zur Einhaltung der klinischen Manifestationen einer sekundären Tumorentzündung, die zu einem frühen Gewebeabbau führt. Die klinischen Manifestationen von Primärkrebs sind besonders hell, wenn ein Tumor in Bereichen auftritt, in denen Zähne vorhanden sind. Im Frühstadium treten schmerzlose Verhärtungen und Zahnfleischverdickungen auf. Bald gibt es Schmerzen. Die Zähne des verdickten Zahnfleischbereichs wachsen und lockern sich. In solchen Fällen werden Patienten häufig wegen hypertropher Gingivitis oder Parodontitis behandelt. Nur die Wachstumsrate der Anzeichen von Neoplasma zwingt den Arzt, die Taktik der Behandlung zu ändern. Die daraus resultierenden Geschwüre und Schmerzen im Bereich intakter Zähne dienen oft als Vorwand für dringende Anfragen von Patienten, diese Zähne zu entfernen, was natürlich keine Erleichterung bringt. Der Schmerz lässt nicht nach, die Heilung der Löcher findet nicht statt. Dies sollte den Arzt alarmieren und ihn zwingen, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die wahre Natur der Krankheit festzustellen.

Bei einigen primären Krebsarten des Unterkiefers kann der Tumor in Form loser Pilzwucherungen am Zahnfleischrand auftreten. Sehr früh können sich die Zähne lockern und ausfallen. Ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Der Tumor breitet sich schnell auf die angrenzenden Bereiche des Alveolarfortsatzes und den Körper des Unterkiefers aus. In den frühen Stadien des Neoplasmenwachstums ist es leicht, Epulid einzunehmen. Aber Epulid hat keine Schmerzen, schnelles Wachstum, scharfe Zähne lockern, Geschwüre.

Regionale Lymphknoten sind in diesem Stadium der Tumorentstehung fast immer vergrößert. Die bekannten Anzeichen von metastasierenden Läsionen (Dichte, Schmerzlosigkeit oder leichte Schmerzen, Neigung zum Löten mit den umliegenden Geweben und untereinander) mit dem Zerfall, Geschwüren des Tumors sind jedoch Zeichen entzündlicher Natur (banale Lymphadenitis). Dies sollte bei der Untersuchung eines Patienten immer beachtet werden, um Metastasen nicht zu übersehen.

Primäre "zentrale" Tumoren des Unterkiefers

Diese bösartigen Tumoren gehen im Gegensatz zu den primären "intraalveolären" Tumoren von den zentralen Abschnitten des Unterkiefers aus und werden vernünftigerweise getrennt von den Tumoren der ersten Gruppe betrachtet. Aufgrund der tiefen Lage in den zentralen Teilen des Unterkiefers ist dem Kliniker die Möglichkeit der visuellen Beobachtung und Palpation des Tumors, insbesondere im Frühstadium, verwehrt. Darüber hinaus sind die klinischen Anzeichen der "zentralen" Tumoren des Unterkiefers viel schlechter als bei den "intraalveolären", sie sind schwieriger von den Symptomen von Krankheiten ohne Tumorcharakter zu unterscheiden.

Solche Patienten suchen auch später medizinische Hilfe als Patienten mit "intraalveolarem" Krebs. Die klinische Erkennung der "zentralen" malignen Tumoren des Unterkiefers basiert auf den festgestellten Konfigurationsänderungen, der Analyse neurologischer Daten und dem Nachweis charakteristischer radiologischer Zeichen.

Ein Merkmal der Manifestationen von zentralen primären malignen Tumoren des Unterkiefers ist, dass das früheste äußere Zeichen die Deformation des einen oder anderen Teils des Kiefers ist. Sie äußert sich am deutlichsten in der Kinnniederlage, die die Patienten recht früh bemerken. Die Verformung der Seitenteile des Kiefers, seiner Ecken und Äste macht später auf sich aufmerksam. Wenn eine Deformität festgestellt wird, muss der Arzt herausfinden, ob sie das Ergebnis eines Prozesses ist, der sich in der Dicke des Kiefers entwickelt, oder ob es sich um die Reaktion des Periosts in Form von Nadelvorsprüngen, Visieren und Stacheln handelt. Es ist zu beachten, dass das Abtasten des betroffenen Kiefers normalerweise schmerzfrei ist. Bei schwerer Periostreaktion ist es schmerzhafter.

Bei einer Tumordeformität ändert sich die normale Form des Kiefers schnell, mit einer periostalen Reaktion - viel langsamer. Aufgrund der Tatsache, dass bei der zentralen Lokalisation von bösartigen Tumoren das in den Unterkieferkanal gelangende Gefäßbündel geschädigt ist, treten neurologische Symptome relativ früh auf, die manchmal die einzigen Anzeichen für ein Tumorwachstum sind. In den frühen Stadien wird der Nervus mandibularis nur mechanisch stimuliert, und die Patienten verspüren starke spontane Schmerzen bei der Bestrahlung der Schläfe und des Ohrs. Bei der Untersuchung solcher Patienten ist es wichtig, Pulpitis, Parodontitis, Neuritis und Neuralgie III auszuschließen. Frigeminus.

In späteren Stadien, wenn das neurovaskuläre Bündel mit Tumorelementen infiltriert oder wenn es durch einen Tumor, der während seines schnellen Wachstums auftritt, vollständig komprimiert wird, kommt es zunächst zu einer Abnahme der Hautempfindlichkeit und dann zu einer vollständigen Anästhesie in der vom Nervus submentalis innervierten Zone. Infiltration des Knochens durch Tumorzellen und Osteolyse führt zum Durchbruch des Tumors in die umliegenden Weichteile. Die Deformität des Gesichts nimmt rapide zu. In diesem Stadium bilden sich auf dem Boden des Gewebeabbaus ausgedehnte Geschwüre. Befindet sich der Tumor im Bereich von Winkel und Ast des Unterkiefers, führt die Infiltration der Kau- und Pterygoidmuskulatur zu deren Kontraktur und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.

Bei bösartigen Tumoren des Unterkiefers, die von einer tiefsitzenden Läsion ausgehen, wird die schwammige Substanz des Kiefers sehr schnell zerstört. Die Unversehrtheit der Kompaktschicht im Bereich der Unterkante des Kiefers bleibt etwas länger erhalten. Bei primären zentralen malignen Tumoren treten häufig pathologische Frakturen des Unterkiefers auf. In einigen Fällen gehen Patienten erst nach einer patologi- schen Unterkieferfraktur zum Arzt.

Der Allgemeinzustand von Patienten mit Tumoren des zentralen neuralen Kiefers ist lange Zeit zufriedenstellend. Hierbei kommt es auf eine längere Erhaltung der Kaufunktion, die Unversehrtheit des Tumors ohne Ulzeration seiner Oberfläche an. Starke Veränderungen des Allgemeinzustands treten im schlimmsten Fall auf, wenn ein Tumor in die Mundhöhle eindringt.

Sarkome des Unterkiefers

Sowohl im klinischen Verlauf als auch bei radiologischen Symptomen haben sie viel mit epithelialen bösartigen Tumoren gemeinsam. Eine geringere Neigung zur Ulzeration als bei Krebs und ein schnelleres Wachstum des Sarkoms sind die Gründe, warum der Tumor oft eine sehr große Größe erreicht.

Bestimmte Merkmale sind charakteristisch für einige Arten von Unterkiefersarkomen. Osteogene und rundzellige Sarkome weisen daher besonders helle klinische Anzeichen einer Malignität auf. Sie zeichnen sich durch außergewöhnlich schnelles Wachstum, Zerstörung von Knochenbarrieren und Infiltration von Weichteilen, frühe Lungenmetastasen und zunehmende Kachexie aus. Der Tod der Patienten tritt gewöhnlich in kurzer Zeit nach Ausbruch der Krankheit auf. Entsprechend den klinischen Anzeichen ist auch das zentrale Fibrosarkom sehr eng. Das periostale Fibrosarkom ist durch einen günstigeren Verlauf gekennzeichnet.

Patienten mit mandibulärem Chondrosarkom sind relativ lange gesund, neigen jedoch zu einer frühen Metastasierung.

Diagnose von malignen Tumoren des Unterkiefers:

Die Diagnose von bösartigen Tumoren des Unterkiefers, insbesondere des primären Tumors, wie oben erwähnt, ist schwierig. Bei der Untersuchung von Patienten werden allgemein anerkannte Methoden angewendet: Umfrage, Untersuchung, Palpation. Unter den speziellen Diagnosemethoden kommt der Radiographie des Unterkiefers eine besondere Rolle zu, die in mindestens zwei Projektionen durchgeführt wird: einer geraden und einer lateralen.

Bei intraalveolären Primärtumoren können intraorale Röntgenaufnahmen der alveolären Prozesse sehr aussagekräftig sein, da Die Quelle des Tumorwachstums ist mit dem Parodont verbunden. In den frühen Stadien der Tumorentwicklung kommt es zu einer Ausdehnung der parodontalen Spalten und zur Zerstörung der Interdentalsepten. Diese Prozesse verlaufen jedoch sehr schnell, so dass auf Röntgenaufnahmen häufiger nur die vollständige Zerstörung einer Reihe von Interdentalsepten zu sehen ist. Die übrigen Zähne haben keinen sichtbaren Kontakt mit dem Knochen und hängen sozusagen im Raum. Im Gegensatz zur Parodontitis, bei der die Alveolarregion erhalten und recht gut sichtbar ist, kommt es bei Krebs zu einer charakteristischen Unschärfe, Unebenheit des Knochenrands und einer weitreichenden Entkalkungszone, die auf den Kieferkörper übergeht.

Eine Röntgenuntersuchung der zentralen Primärtumoren des Unterkiefers im Frühstadium ergab eine Zerstörung des Knochens, eine Zerstörung der Schleifen der schwammigen Substanz und deren Bruch. Die Ränder der Knochenzerstörungsstelle sind nicht auf die Verdichtungszone beschränkt, im Gegenteil, es gibt einen verwischenden, verwischenden Übergang eines normalen Knochenmusters zu einer Zone mit strukturellen Veränderungen. Später erscheinen auf einer ziemlich großen Fläche des Knochens mehrere Zerstörungsherde in Form getrennter Flecken, die zusammen ein ausgedehntes Feld mit lorbeerartigen Rändern oder ineinander verschlungenen Streifen bilden und dem Knochen ein Marmor-Aussehen verleihen. Ähnliche Veränderungen im Unterkiefer können bei Metastasen von Hypernephrom, Brust- oder Schilddrüsenkrebs auftreten.

Röntgenzeichen von Kiefersarkomen sind schwer von Krebs zu unterscheiden. Nur osteogene Sarkome, deren Wachstum mit der Bildung von Dornen, Vorsprüngen und Visieren auf der Knochenoberfläche verbunden ist, sind radiologisch einfacher und mit ausreichender Sicherheit.

Die histologische Untersuchung ist ein unbedingt erforderliches Untersuchungsstadium des Patienten, auch wenn klinisch kein Zweifel am Vorliegen eines bösartigen Tumors besteht. Die Gewinnung von Material zur histologischen Untersuchung zentraler Tumoren ist im Gegensatz zu intraalveolären und sekundären Tumoren mit technischen Schwierigkeiten verbunden. In früheren Krankheitsperioden sollte eine Knochentrepanation durchgeführt werden. In einigen Fällen ist der extraorale Ansatz hierfür zweckmäßiger. Die Gewinnung von Material durch Punktion im Frühstadium ist weniger zweckmäßig als bei Neubildungen des Oberkiefers und aufgrund der erheblichen Knochendicke manchmal sogar unmöglich. Für eine Kortikalisplatte können Sie einen Meißel und einen Hammer oder (besser) einen Bohrer verwenden.

Bei intraalveolären Tumoren kann mit einem Kürettage-Löffel Material für die histologische Untersuchung aus dem entfernten oder herausgefallenen Zahnloch entnommen werden. Wenn sich Tumorwachstum um die Zähne befindet, ist es möglich, die Tumorstelle mit einem Stück intakten Gewebes mit einem Skalpell herauszuschneiden, und da die Wunde in diesem Fall nicht genäht werden kann, wird ihre Oberfläche einer Dia-Thermokoagulation unterzogen.

Die Radionuklidmethode zur Diagnose maligner Tumoren des Unterkiefers hat nur in Verbindung mit anderen diagnostischen Methoden diagnostischen Wert. Es werden die gleichen Isotope verwendet wie bei Tumoren des Oberkiefers.

Differentialdiagnose von malignen Tumoren des Unterkiefers

Es sollte mit dem bereits erwähnten Pulpitis, Parodontitis, Parodontose und chronische Osteomyelitis odontogene, epulidami, osteoblastoklastomoy, Ameloblastom, faserige Osteodysplasie, eosinophiles Granulom, Tuberkulose, Aktinomykose primäre Knochenzysten odontogene Kiefer durchgeführt werden. Es sollte von Krebs und Sarkom unterschieden werden.

Behandlung von malignen Tumoren des Unterkiefers:

Vor der Behandlung von bösartigen Tumoren des Unterkiefers muss die Mundhöhle neu organisiert werden. Wenn der Patient Strahlung ausgesetzt ist, sollten Metallprothesen entfernt und besser mit einer Plastikkappe isoliert werden.

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Art, dem Ort, der Prävalenz des Tumors, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten ab.

Der Unterkieferkrebs wird hauptsächlich mit der kombinierten Methode behandelt, die auch bei Ewing-Sarkomen, Retikulosarkomen und Hämangioendotheliomen angezeigt ist. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass die Prognose des Ewing-Sarkoms auch nach einer kombinierten Behandlung schlecht ist. Behandlung von osteogenen und Chondrosark, die strahlenresistent ist, chirurgisch.

Führen Sie bei der kombinierten Behandlung von malignen Tumoren des Unterkiefers zunächst einen präoperativen Verlauf der Fern-Gamma-Therapie durch. Bei täglichen Sitzungen hängt die Anzahl der Strahlungsfelder von der Größe der Läsion und dem Vorhandensein regionaler Metastasen ab. Die fokale Gesamtdosis für den Kurs beträgt 40-50 Gy (4000-5000 froh).

Das chirurgische Stadium wird 3 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie durchgeführt. Während dieser Zeit finden Strahlenreaktionen auf Haut und Mundschleimhaut statt.

Vor der Operation sollte unter Berücksichtigung der klinischen, radiologischen und morphologische Daten sein Volumen betrachten, wobei das Verfahren Fixierung des verbleibenden Fragments des Kiefers, auszuführen, um die Fähigkeit, eine primäre Defekt Kieferknochentransplantation. Das Vorhandensein oder Fehlen regionaler Metastasen muss ebenfalls berücksichtigt werden. Wir müssen uns daran erinnern, dass die primäre Aufgabe des Chirurgen die radikale Entfernung des Tumors ist. Deshalb, wenn eine einstufige Kunststoff unbeschadet radikale Operation nicht möglich ist, sollte sie verschoben werden. Pasches A.I. allgemein angenommen, dass die Knochentransplantation des Defekts nach Resektion des Unterkiefers durch einen bösartigen Tumor durchgeführt werden, sollte nicht früher als 2 Jahre nach der Behandlung ohne Rezidiv und Metastasierung.

Die Operation bei bösartigen Tumoren des Unterkiefers (Resektion) kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  • Resektionen mit unterbrochenem Unterkiefer (segmental);
  • Resektionen ohne Unterkieferbruch (segmental);
  • Segmentresektion des Unterkiefers mit Disartikulation;
  • halbe Resektion des Unterkiefers mit Disartikulation;
  • Resektion des Unterkiefers (eine der Optionen) mit Weichteilen.

die Unterseite der Mund, Zunge, Gaumenbögen und Mandeln, Unterlippe, Kinn Haut, submandibular Speichel-, Parotis: Wenn die Art der Operation der Wahl sollte von der Möglichkeit der Entstehung von bösartigen Tumoren in den umliegenden Organen und Geweben bewusst sein. In diesem Fall expandiert die Menge der Operation notwendig, um durch den Block entnommene Gewebe, tumortragenden Organe enthalten. Darüber hinaus können primäre bösartige Tumor des Unterkiefers entlang der neurovaskuläre Bündel zum Mandibularkanal verteilt werden. Die Erfahrung zeigt, dass selbst bei einer oberflächlichen Läsion Alveolarknochen oder mandibulären unteren Kanten (bei regionalen Metastasen in Knochen Verteilung) ist nicht notwendig, eine Resektion durchzuführen, während die Kontinuität organ Konservieren weil es ist mit Rückfällen behaftet.

Bei Beteiligung des neurovaskulären Bündels am Tumorprozess ist eine Resektion mit Exartikulation angezeigt.

Befindet sich der Tumor im Kinnbereich, erfolgt die Resektion von der Ecke zur Ecke des Kiefers.

Befindet sich ein Tumor im Bereich des Körpers, erfolgt die Resektion von der Kinnmitte bis zum Foramen mandibularis.

Wenn der Unterkieferwinkel betroffen ist, wird eine halbe Resektion mit Disartikulation angezeigt.

Nach Kabakov B.D. et al., 1978, Resektion des Unterkiefers mit der Erhaltung der Kontinuität ist sehr umstritten und kann für die sekundären Krebs angegeben werden, wenn sie durch die Schleimhaut geschlagen und ist nur die anfängliche Läsion des Knochens. Wir müssen uns daran erinnern, dass der Wunsch, sowohl die Funktion und das Aussehen von Patienten mit bösartigem Tumor jeder Lokalisation zu bewahren, mit seiner Wiederholung behaftet ist.

Die Resektion des Unterkiefers wird unter Endotrachealanästhesie durchgeführt. Technisch ist es einfacher, den Kiefer ohne Exartikulation zu resezieren.

Der Patient liegt auf dem Operationstisch und hat den Kopf in die entgegengesetzte Richtung wie der Betroffene gedreht. Tragen Hautinzision und die subkutane Gewebe von der Mitte des Kinns zu den Mastoid 1,5-2,0 cm unterhalb der Unterkante des Unterkiefers. Zur besseren Übersicht können Sie zusätzlich einen Mittellinienschnitt der Unterlippe vornehmen. Dann sezieren die Schleimhaut des Vestibulum der Mundhöhle an die Zweige in einiger Entfernung von Tumorinfiltration von 2 cm. Skalpell und Schere otseparovyvayut buccal Klappe innerhalb des Einschnitts. Mucosa Inzision entlang des Alveolarknochens auf der lingualen Seite der Zunge Bridle (am Punkt der Befestigung an den Unterkiefer) in einen Winkel. Weichgewebe vorsichtig, um den Tumor nicht zu beschädigen, abgetrennt. Der mittlere Schneidezahn auf der betroffenen Seite wird entfernt. Auf der Ebene dieses Zahnes Lochsäge jig durch-Li und die Weichteile zu schützen Haken Farabeuf, zersägt Unterkiefer im Frontalschnitt. Der Häkelassistent bewegt den Kiefer nach unten.

Die nächste Stufe der Operation ist die Separation von Weichteilen im Bereich des Kieferastes. Zu diesem Zweck ist ein Flügel und ein inneres chewing von Kiefer Kreuzung zwischen zwei Ligaturen neurovaskuläre Bündel oberhalb der Maulöffnung seziert Muskeln. Saw Gigli führte eine Osteotomie eines Astes durch. Herstellung Osteotomie des Unterkiefers, der Arzt sollte von einem Röntgen geführt werden und von den Grenzen der Niederlage, im Bild sichtbar abweicht, bei 3-4 cm.

Der entfernte Tumor sollte zur histologischen Untersuchung geschickt werden. Die Wunde wird sorgfältig untersucht, mit Antiseptika gewaschen und nach der Blutstillung in mehreren Reihen mit Katgut und Holz vernäht.

In dieser Phase ist es wichtig, zuverlässige Wunde orale Entkopplung zu betrachten, da sonst die Wunde infizieren Inhalte der Mundhöhle werden kann, was zu einem Versagen der Nähte und die Bildung eines großen Defektes. Zur Verhinderung des Ausbruchs von Nähten im Mund sofort nach Osteotomie des Unterkiefers ist es notwendig, Stubbenfräse zu glätten, und während des weichen Gewebe sorgfältig verstecken Vernähen.

Unterkieferresektion mit Disartikulation

Alle Arbeitsschritte werden wie oben beschrieben durchgeführt. Nach Bringen des Unterkiefers und Clipping-neurovaskulären Bündel geschnitten aus dem Processus des Schläfenmuskelsehne, externer Pterygoidmuskeln im Kondylus-Vågå Prozess. Dann fahren Sie mit vorsichtigen Bewegungen Verstauchungen, Fraktur des Kiefers und die Vermeidung von Schäden an den Tumor, dh. K. Dies führt zu einer Verunreinigung der Wunde durch Tumorzellen. Der Wundverschluss beginnt mit der Mundschleimhaut.

Wenn eine Operation an einem regionalen Lymphapparat angezeigt ist, wird zuerst eine Lymphadenektomie durchgeführt, und im Endstadium wird der Unterkiefer in das zu entfernende Gewebe eingeführt. Dies stellt die Ablastizität des Eingriffs sicher.

In der postoperativen Phase ist es sehr wichtig, die Kieferfragmente in der richtigen Position zu halten. Verwenden Sie dazu Reifen Tigerstedt, Weber mit einem oder zwei schrägen Flugzeugen, mindestens - Reifen Vankevich oder Stepanov, Apparat Rudko.

Bei der Resektion des Frontalfragments des Unterkiefers mit den Geweben des Mundbodens beginnt die Operation häufig mit der Einführung einer Tracheotomie. Wenn ein Teil der Zunge in den zu entfernenden Gewebeblock eingeführt wird, wird die Sondenernährung angezeigt.

Wiederherstellung der anatomischen Integrität des Unterkiefers, und dadurch Funktion und Aussehen - eine komplexe und strittige Frage. Kunststoff-Knochendefekt - ein komplexer Vorgang, der durch vorherige Behandlung von Krebs in geschwächten Patienten so in der Regenerationsfähigkeit der Gewebe versagen können signifikant reduziert... Bei malignen Tumoren sind auch nach einer radikalen Behandlung Rückfälle möglich.

Einige Chirurgen greifen erst nach der Resektion kleiner Tumoren, die sich nicht über die Knochen erstrecken, auf die primäre Knochentransplantation zurück, da es sonst unmöglich ist, ein gutes Aufnahmebett für das Transplantat zu schaffen.

Um die Kieferfragmente in der richtigen Position der Implantate zu halten, werden verschiedene Designs empfohlen, die sich der Form des fehlenden Kieferteils annähern. Gleichzeitig werden Materialien verwendet, die für Körpergewebe gleichgültig sind: Kunststoff, Edelstahl, Tantal, Vitaly. Es sollte beachtet werden, dass diese Vorrichtungen nicht immer eine starre Fixierung von Kieferfragmenten bereitstellen, sie können durch Weichgewebe ausbrechen. Dann müssen sie entfernt und durch einen Reifen ersetzt werden.

Recycling-Kunststoff-Defekt nach Resektion des Unterkiefers, der auf Empfehlung von PABSEC AI sollte nicht früher als 2 Jahre in Abwesenheit von Rezidiven und Metastasen durchgeführt werden. Es ist, wie unter Verwendung von Dosen-Transplantats durchgeführt (vorzugsweise t. K. Fence schließt Betrieb autologe Patienten geschwächte) und von autologem.

Bei der Planung von Genesungsoperationen bei dieser Patientengruppe sollte der Arzt sorgfältig über eine Methode zur Fixierung des Unterkiefers nachdenken.

Prognose für maligne Tumoren des Unterkiefers

Die Ergebnisse der Behandlung von malignen Tumoren des Unterkiefers sind unbefriedigend. Eine 5-jährige Heilung nach kombinierter und isolierter chirurgischer Behandlung wird nur bei 20-30% der Patienten beobachtet. Die Ergebnisse nach Entfernung der Sarkome sind noch schlechter und die 5-Jahres-Heilung findet bei weniger als 20% der Patienten statt.

Rezidivierende maligne Tumoren des Unterkiefers treten in der Regel in den ersten 1 bis 2 Jahren nach der Behandlung auf. Tumoren dieser Lokalisation sind für die Chemotherapie unempfindlich. Der Hauptgrund für die hohe Mortalität von Patienten mit dieser Tumorlokalisation ist die späte Diagnose und der späte Beginn der Behandlung.

Im Falle einer Heilung für Patienten sinkt in der Regel ihre Arbeitsfähigkeit, aber einige Patienten haben die Möglichkeit, zu ihrem vorherigen Beruf zurückzukehren. Solche Patienten werfen wenige Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus selbst die Frage nach Plastik auf.

Welche Ärzte sollten bei bösartigen Tumoren des Unterkiefers konsultiert werden?

  • Onkologe
  • Kiefer- und Gesichtschirurg

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Bei ihnen? Sie müssen sehr vorsichtig mit Ihrer allgemeinen Gesundheit sein. Die Menschen schenken den Symptomen von Krankheiten nicht genügend Aufmerksamkeit und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider schon zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Erscheinungsformen - die sogenannten Krankheitssymptome. Die Identifizierung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Dazu muss man sich nur mehrmals im Jahr von einem Arzt untersuchen lassen, um nicht nur einer schrecklichen Krankheit vorzubeugen, sondern auch einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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http://medicont.ru/anatomy-of-the-nose/seal-in-the-cheek-at-the-base-of-the-aw-osteoma-of-lower-jaw.html

Zwischen Wange und Kaugummi

Feste Beule am Zahnfleisch - Ursachen und prädisponierende Faktoren

Ein harter Knoten auf dem Zahnfleisch ist eine der häufigsten Erkrankungen, die in der Zahnarztpraxis auftreten.

An sich ist es nicht gefährlich und verursacht nur Beschwerden, die mit Schmerzen und Unannehmlichkeiten beim Essen verbunden sind. Viele schwerwiegende Krankheiten manifestieren sich jedoch durch dieses Symptom.

Prädisponierende Faktoren

Da die Beule am Zahnfleisch nur eine Manifestation der Grunderkrankung ist, gibt es viele Ursachen, die zu ihrer Entwicklung beitragen, und sie hängen von der Erkrankung ab.

Die Hauptfaktoren sind:

  • das Vorhandensein von kariösen Zähnen;
  • häufige Zahnfleischverletzungen;
  • Mangel an Mundhygiene;
  • Entwicklungsanomalien des maxillofazialen Skeletts.

Die obigen Abnormalitäten beziehen sich auf Pathologien der Mundhöhle. Die Tumorbildung am Zahnfleisch kann sich aufgrund anderer somatischer Anomalien entwickeln:

  • Mangel an Vitaminen;
  • chronische Entzündungsherde im Körper;
  • bösartige Neubildungen;
  • Störungen im System der hormonellen Regulation.

Kinder sind durch eine Veränderung des Zahnfleisches mit trägen Entzündungsprozessen und die Verwendung von Produkten mit einem geringen Gehalt an Vitaminen gekennzeichnet. Dies ist auf die schwache Entwicklung der Immunität und die schlechte Verdaulichkeit der Substanzen zurückzuführen.

Maligne Tumoren verschiedener Lokalisationen metastasieren häufig zu Systemen, die weit von der primären Lokalisation des Neoplasmas entfernt sind. Eines dieser Organe kann das maxillofaziale Skelett sein.

Hormonell bedingte Zapfen sind charakteristisch für Frauen während der Schwangerschaft und der Menopause, wenn sich der Körper stark verändert.

Das eitrige Wachstum des Zahnfleisches tritt aus verschiedenen Gründen nicht auf. Weiße Beulen am Zahnfleisch können in der Zahnheilkunde oder mit Hilfe von Volksheilmitteln entfernt werden.

Plaque auf der Zunge kann verschiedene Farben haben. Dieses Mal werden wir über die Ursachen der grauen Plaque auf der Zunge sprechen. Lesen Sie hier mehr darüber.

Wussten Sie, dass ein Knoten im Zahnfleisch eines Kindes mit gefährlichen Komplikationen verbunden ist, einschließlich Zahnverlust oder Sepsis? In diesem Thema http://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/desna/shishka-na-desne-u-rebenka.html analysieren den Prozess der Behandlung von unangenehmer Bildung.

Prise Zahnfleisch mit Parodontitis

Die Zähne werden aufgrund der als parodontal bezeichneten Bindegewebsschicht in den Löchern fixiert.

Wenn sich eine Schwellung entzündet, breitet sich diese auf das Zahnfleisch aus, was zu einer lokalen Schwellung führt.

Der parodontale Knoten entsteht durch die Ausbreitung von Bakterien und den Entzündungsprozess in den um die Zahnwurzel liegenden Geweben.

  • feste Konsistenz (harter Klumpen auf dem Zahnfleisch wie ein Knochen);
  • normalerweise schmerzhaft;
  • oft weiß oder pink;
  • klar begrenzt;
  • erstreckt sich nicht auf die nächsten Stoffe;
  • lokalisiert über dem betroffenen Zahn.

Darüber hinaus bildet sich durch das Abschmelzen des Gewebes eine Fistel - ein Loch, durch das der Eiter anschwillt. Während dieser Zeit beginnen sich entzündliche Inhalte von den Unebenheiten abzuheben, jedoch nimmt ihre Größe nicht ab.

Ein Knoten am Zahnfleisch mit Periostitis

Der Ober- und Unterkiefer eines Menschen ist wie andere Knochen im Körper mit einer Bindegewebsscheide überzogen - dem Periost.

Eine Entzündung dieser Struktur wird Periostitis genannt.

Im Menschen nennt man solche Pathologie Flux.

Ein Nadelvorsprung wird durch abgelöstes Periost oberhalb des Entzündungsherdes gebildet.

Der Tumor hat gleichzeitig charakteristische Zeichen:

  • große Größen;
  • starke Schmerzen;
  • Schwellung, die sich auf das umgebende Gewebe ausbreitet;
  • keine klaren Grenzen;
  • leuchtend rote Farbe.

Aufgrund einer ausgelaufenen Entzündung breitet sich der Klumpen auf das Wangengewebe und die angrenzenden Zahnfleischstellen aus.

Die schmerzhaften Empfindungen sind so intensiv, dass der Patient seinen Mund nicht öffnen, sprechen und normal essen kann.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe häufiger Manifestationen, die es ermöglichen, den mit dem Entzündungsprozess verbundenen Knoten bei dieser Krankheit zu unterscheiden. Im Vordergrund stehen:

  • Schwäche;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Neubildung

Unter den Tumoren, die sich am Zahnfleisch entwickeln, sind am häufigsten:

Das Papillom ist ein gutartiges Neoplasma, das sich aus dem flachen Zahnfleischepithel entwickelt.

Es hat eine weiche Textur und eine hellrosa Farbe. In den meisten Fällen überschreitet die Größe einen Zentimeter nicht.

Der Tumor wächst langsam und verursacht nur Unannehmlichkeiten beim Essen und Sprechen. Bei Verletzungen kann es stark bluten.

Aus dem Bindegewebe werden Fibrome gebildet - dichte Formationen, die in der Regel am Alveolarfortsatz des Oberkiefers lokalisiert sind. Solche Tumoren wachsen nicht in benachbarte Gewebe, können jedoch mäßige Schmerzen verursachen.

Osteogenes Sarkom ist ein bösartiger Knochentumor.

Dieses Neoplasma hat die folgenden Eigenschaften:

  • schnelles Wachstum;
  • intensive Invasion, dh die Fähigkeit, in benachbarte Gewebe hineinzuwachsen;
  • häufige Schmerzen;
  • Begleitende Veränderungen des Allgemeinzustands - Schwäche, Gewichtsverlust, starke Müdigkeit.

Wenn die ersten beiden Tumoren nicht gesundheitsschädlich sind, handelt es sich bei letzteren um eine gefährliche Krankheit, die einer ernsthaften Behandlung bedarf.

Einer der häufigsten Gründe, zum Zahnarzt zu gehen, ist ein Klumpen auf dem Zahnfleisch über dem Zahn. In dem Artikel wird untersucht, warum einige Beulen Schmerzen verursachen, während andere überhaupt nicht schmerzen.

Lesen Sie den Link, wie Sie gelbe Zahnbeläge bei Kindern und Erwachsenen entfernen können.

Es ist zu beachten, dass nur ein Arzt nach einer Biopsie, dh einer mikroskopischen Untersuchung des Gewebes, die Art des Neoplasmas genau bestimmen kann.

Daher sollten die Unebenheiten des Zahnfleisches mit besonderer Aufmerksamkeit behandelt werden, um das Einsetzen schwerwiegender Anomalien im Körper nicht zu verpassen.

Video zum Thema

Die Wange schmerzt und schwillt an, aber der Zahn verursacht keine Beschwerden - Gründe und einfache Wege, um Schwellungen zu lindern

Die Wangenschwellung ist ein ausgeprägtes Symptom, das auch ohne medizinische Ausbildung für eine Person deutlich sichtbar ist. Oft begleitet dieses Symptom Zahnkrankheiten. In einigen Fällen ist die Schwellung jedoch vorhanden und der Patient fühlt keine Zahnschmerzen. Was verursacht Schwellungen und Wangenschmerzen? Welcher Spezialist muss kontaktiert werden, um die Gründe herauszufinden? Wie kann man das Auftreten solcher Symptome behandeln und verhindern? Wir werden es gemeinsam verstehen.

Die Hauptursachen für Wangenödeme

In den meisten Fällen ist eine Wangenschwellung, die nicht von Zahnschmerzen begleitet wird, eine Manifestation des Entzündungsprozesses. Oft stellt der Patient fest, dass nur eine Seite geschwollen und geschwollen ist - links oder rechts. Der Ursprung der Entzündung kann unterschiedlich sein - vom normalen Wachstum der Weisheitszähne bis hin zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten, die eine Bedrohung für den Patienten darstellen.

Eitrige Periostitis (Flussmittel)

Die Entstehung einer eitrigen Periostitis (diese Krankheit wird im Allgemeinen auch als „Fluss“ bezeichnet) kann eine traumatische Verletzung oder eine fortgeschrittene Form einer kariösen Läsion sein (wir empfehlen folgende Lektüre: Wie kann ein Tumor entfernt werden, der während des Flusses zu Hause auftritt?). Wenn ein Patient über starke akute Schmerzen klagt, die sich in den Organen in der Nähe des betroffenen Zahns widerspiegeln, eine seiner Wangen geschwollen ist und seine Körpertemperatur steigt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine akute Form der eitrigen Periostitis.

Schmerzen nach Zahn, Nerv oder Füllung

Oft deutet ein solches Symptom darauf hin, dass die Therapie nicht vollständig oder schlecht durchgeführt wurde. Dann empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen. Wenn die Wange nach dem Besuch in der Zahnarztpraxis merklich geschwollen ist, kann dies folgende Ursachen haben:

  • Inzision am Zahnfleisch - Während der Behandlung eines kranken Zahns muss der Arzt manchmal das Zahnfleisch schneiden. In diesem Fall ist der Tumor ein normales Phänomen, das schließlich von selbst vergeht.
  • Komplikationen nach Zahnextraktion - Patienten mit einem Tumor nach der Entfernung begegnen meist Patienten, die während der Erholungsphase die Regeln der Mundpflege missachten.
  • Schlechte Nervenentfernung - Während des Entschlüsselns kann der Arzt den Nerv nur teilweise entfernen, dann schwillt die Wange in der Nähe des behandelten Zahns an, es treten jedoch keine Zahnschmerzen auf.
  • Allergische Reaktion - tritt nach dem Befüllen des Kanals auf, wenn der Arzt das Material verwendet, ohne die individuelle Unverträglichkeit des Patienten zu berücksichtigen. Wenn die Wange am nächsten Tag nach dem Füllen stark geschwollen ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, damit er die Dichtung durch eine hypoallergene ersetzt.

Weisheitszahnwachstum

Wenn nur eine Wange geschwollen ist, liegt allgemeines Unwohlsein und / oder Fieber vor - dies deutet auf ein Zahnen des Weisheitszahns hin, insbesondere wenn er bei einer Person über 25 Jahren auftritt. Mit dem richtigen Wachstum der dritten Backenzähne gibt es keine starken Schmerzen oder Beschwerden. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, die auf Unregelmäßigkeiten im Wachstumsprozess hinweisen, kann der Arzt empfehlen, die "Acht" zu entfernen.

Bildung von Abszessen und Phlegmonen

Eine Entzündung in der fortgeschrittenen Form des Zahnfleisches oder der Wangen ist gefährlich durch Komplikationen wie Phlegmon und Abszess. Diese pathologischen Zustände unterscheiden sich durch die Merkmale der Lokalisation von eitrigem Exsudat. Wenn Cellulitis pus nicht auf die Membranhöhle beschränkt ist, werden benachbarte Gewebe in den Entzündungsprozess einbezogen und breiten sich frei aus.

Wenn der Eiter die gebildete Höhle ausfüllt, spricht man von einem Abszess. Letzteres kann wie eine Dichtung im Mund zwischen der Wange und dem Zahnfleisch von innen aussehen. In diesem Fall bemerkt der Patient, dass einer der Teile des Gesichts geschwollen und wund ist.

Die Gründe für die Entwicklung eines Wangentumors aufgrund von Phlegmon und Abszess sind:

  • Trauma;
  • brennen;
  • Eruption der dritten Backenzähne;
  • asymptomatische eitrige Periostitis.

Die Entwicklung von Gingivitis

Gingivitis, ein entzündlicher Prozess, der das Zahnfleisch beeinträchtigt, kann zu Schwellungen führen. Zu den charakteristischen Symptomen der Pathologie zählen auch Zahnfleischbluten und -schwellungen sowie das Auftreten eines unangenehmen Geruchs aus der Mundhöhle. Die Behandlung der Gingivitis muss nicht vernachlässigt werden, da sie in vernachlässigter Form zu einer gefährlicheren Krankheit werden kann - der Parodontitis.

Trauma oder Verbrennungsschleimhaut

Durch Stürze oder Schläge verursachte Schäden sowie Verbrennungen der Schleimhäute durch den Verzehr extrem heißer Speisen können ebenfalls zu einer Schwellung der Wange führen. Ein Brand kann nicht nur thermische, sondern auch chemische Reizstoffe verursachen. In der Regel wächst der Tumor nicht und geht mehrere Tage spurlos vorüber. Wenn die Schwellung zunimmt, kann es sich um eine schwere Verletzung handeln, die ärztliche Hilfe erfordert.

Schlechte Mundhygiene

Die Nichtbeachtung der Regeln der Mundhygiene führt häufig zur Entwicklung verschiedener Entzündungsprozesse. Gleichzeitig entdeckt der Patient zuerst eine Schwellung des Zahnfleisches und im Laufe der Zeit schwillt der Teil des Gesichts an. Der Patient stellt fest, dass es "aufgeblasen" zu sein scheint. Abhängig von den Eigenschaften der Entzündung können Symptome auftreten.

Andere Gründe

Einige Experten betrachten das Gesicht als eine Art Darstellung des allgemeinen Gesundheitszustands des Menschen. Eine Reihe von pathologischen Zuständen kann die Manifestation charakteristischer Symptome im Gesicht hervorrufen. Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann eine Entzündung der Wange durch die folgenden Faktoren ausgelöst werden:

  1. Funktionsstörung des kapillaren Blutkreislaufsystems;
  2. Elektrolytstoffwechsel gestört;
  3. Pathologien des Lymphsystems;
  4. Entzündung des Gesichtsnervs;
  5. Diphtherie;
  6. chronische Herz- oder Niereninsuffizienz, die den Flüssigkeitsentzug stört und die Wange wie aufgebläht aussieht;
  7. Tumoren im Gesicht;
  8. Stoffwechselstörungen;
  9. In einigen Fällen kann ein Biss eines Tieres oder eines Insekts eine Wangenschwellung verursachen.
  10. allergische Reaktion;
  11. Mittelohrentzündung;
  12. Sinusitis;
  13. Nebenhöhlenentzündung (Sie können sehen, dass der Teil um die Nase geschwollen ist).

Besondere Erwähnung verdient Stomatitis. Diese Krankheit ist mit einer Entzündung der Weichteile verbunden. Um einen Teil des Gesichts aufzublasen, muss sich die Krankheit zu einem ernsten Stadium entwickeln. Oft tritt bei einem Kind eine Stomatitis auf. Schmerz ist eines der charakteristischen Symptome einer beginnenden Stomatitis. Wange stört von innen, im Mundwinkel.

Es gibt einen Tumor, aber die Zähne stören nicht - warum passiert das?

Nun wollen wir sehen, warum die Wange geschwollen ist, aber der Zahn nicht schmerzt. Wenn die Wangenschwellung nicht von Zahnschmerzen begleitet wird, bedeutet dies, dass der Entzündungsprozess den Nerv nicht beeinträchtigt. Ein Symptom kann darauf hindeuten, dass der pathologische Prozess nicht mit Erkrankungen der Zähne verbunden ist oder dass sich die Krankheit im Bereich des depulpierten Zahnelements entwickelt. In jedem Fall ist es unmöglich, den Tumor (besonders den progressiven) zu ignorieren, da er ein Symptom für eine gefährliche Krankheit sein kann.

Welcher Arzt sollte wegen einer Wangenschwellung konsultiert werden?

Eine ähnliche Empfehlung kann in diesen Fällen gegeben werden, wenn ein Teil des Gesichts nach der Behandlung von Karies oder anderen Erkrankungen der Mundhöhle geschwollen ist. Nach Extraktion des Zahns oder anderen chirurgischen Eingriffen ist die Schwellung eine normale Reaktion, daher sollte sie nicht zur Panik führen.

Schwellungsbehandlung

In der Anfangsphase des pathologischen Prozesses kann ein wirksames Mittel der traditionellen Medizin sein. In Fällen, in denen es nicht möglich war, den Tumor innerhalb von 2-3 Tagen zu entfernen, sollten Sie die Behandlung zu Hause abbrechen und sich sofort an einen Spezialisten wenden. Unter den beliebten Rezepten sind die folgenden am beliebtesten:

  • Spülen mit einer Lösung aus Soda und Salz;
  • die Verwendung von Kamille und Salbei Brühe, Johanniskraut;
  • Spülaufguss von Ringelblumenblüten;
  • Sie können Zahnfleischschwellungen mit Hilfe von Propolis-Anwendungen entfernen.

Erste Hilfe bei Beschwerden

Was tun, um Schwellungen und Schmerzen in kurzer Zeit zu lindern? Die Vorbereitungen, die die analgetische Wirkung enthalten, helfen. Der Patient kann die Lösung verwenden oder Hexoral, Lidocaine-Asept in Form eines Aerosols sprühen. Wenn bei einem Kind ein Problem aufgetreten ist, ist es zulässig, die beim Zahnen empfohlenen Mittel zu verwenden, z. B. Dentinox-Gel.

Medikamente

Der Arzt verschreibt die Einnahme von Medikamenten, je nachdem, welche Ursachen für die Schwellung bei einer komplexen Diagnose des Zustands des Patienten festgestellt wurden. Bei Erkrankungen mit Eiterung ist manchmal nicht nur eine konservative Therapie erforderlich, sondern auch ein chirurgischer Eingriff.

Siegel auf dem Zahnfleisch: Warum es erscheint, Komplikationen, Behandlung, Foto

Einige Zahnprobleme können sich völlig asymptomatisch entwickeln. Bei Routineuntersuchungen kann es manchmal zu einer leichten Kondensation des Zahnfleisches kommen, die den Patienten verwirrt. Er ist besorgt darüber, wie gefährlich ein solcher Knoten ist und welche Diagnose während der Untersuchung gestellt werden kann. Vielleicht ist dies das Anfangsstadium der Flussbildung oder die Manifestation einer Zyste. In jedem Fall sollten Sie das Problem nicht ausführen und nicht auf das Einsetzen von akuten Schmerzen warten.

Flussmittel auf dem Gummifoto

Parodontitis als Verdichtungsursache für das Zahnfleisch

Ein gesundes Zahnfleisch hat eine glatte und elastische Struktur, eine glatte rosa Tönung und passt gut zur Basis der Zähne. Wenn es nicht ausreicht, die Mundhöhle von angesammelten Speiseresten und Bakterien zu reinigen, treten im Laufe der Zeit unangenehme Veränderungen auf. Auch schlechte Gewohnheiten, Rauchen, Liebe zu Süßigkeiten und monotone Diäten, die dem Stoff ausreichende Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen entziehen, wirken sich negativ aus.

Wenn Sie nicht auf die Gesundheit des Zahnfleisches achten, verlieren sie an Dichte und entfernen sich vom Zahngrund. In den gebildeten Durchgang dringt leicht eine Infektion ein. Manchmal ist es tief in der Wurzel lokalisiert, Eiter und entzündliche Flüssigkeit beginnen sich zu bilden. Zum Schutz vor der weiteren Ausbreitung gefährlicher Mikroflora legt der Körper einen kleinen Beutel um den Nidus. Optisch ähnelt es einer harten Versiegelung des Zahnfleisches, die beim Abtasten leicht zu ertasten ist. Es sieht aus wie eine abgerundete Beule an der Basis des Zahns und kann unter der Zunge oder in der Nähe der Innenfläche der Wange auftreten.

So beginnt eine schwierige und schwere Zahnkrankheit - Parodontitis, und das sehr rote Siegel auf dem Zahnfleisch ist Granulom. In der ersten Phase fühlt sich ein Mensch fast nicht unwohl, so dass er den Moment der Entstehung eines soliden Tumors verpasst. Es ist mit Mikroben und faserigen Zellen gefüllt, was zur Proliferation von Weichgewebe im Parodont führt.

Die Ursachen der Erkrankung liegen in der unzureichenden Versorgung der Mundhöhle. Prädisponierende Faktoren sind Zahnstein- und Plaquebildung, Zahnschmelzschäden durch Karies und chronische Parodontitis. Oft tritt das Problem nach der Füllung oder Prothese auf, wenn der Arzt Krankheitserreger einführt oder die Schleimhaut mit einem scharfen Instrument verletzt. Manchmal ist dies eine Folge von Infektionskrankheiten des Rachens oder des Nasopharynx, Influenza, ARVI oder Bronchitis.

Die Hauptstadien der Parodontitis

Im Gegensatz zu eitrigem Fluss oder Fistel entwickelt sich diese Krankheit "ruhiger". Bakterien dringen durch den Zahnkanal oder beschädigtes Zahnfleisch ein und verbleiben im Raum zwischen der Parodontalschicht und dem Knochengewebe. Dies ist die dünnste Verbindungsplatte, die den Zahn hält. Dringt die pathogene Mikroflora ein, bleibt der Eiter im Inneren und verwandelt sich allmählich in dichte Mikrokapseln. Die Krankheit hat mehrere Stadien:

  1. Die Infektion beginnt und die Infektion breitet sich aus, die Zahnkanäle werden zur Barriere und reichern viel Entzündungsflüssigkeit an. Es besteht aus Zerfallsprodukten und Immunzellen, die versuchen, die Entwicklung der Pathologie aufzuhalten. Manchmal gibt es ein rotes Siegel auf dem Zahnfleisch ohne Schmerzen und Brennen.
  2. Bindegewebe beginnt aktiv um die Quelle der Entzündung zu wachsen und härtet aus. Aus diesem Grund tritt ein praller Tuberkel auf, der, wenn er nicht als unangenehm empfunden wird, leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden kann.
  3. Unbehandelt bildet sich in diesem Stadium der Zahnwurzel oder des Zahnkanals eine Zyste. Ein runder Klumpen wölbt sich merklich und kann sehr wund sein. Eine dichte Kapsel übt Druck auf alle umliegenden Gewebe aus und führt zu deren Verformung. Manchmal führt dies zur Zerstörung des Kieferknochens oder zum Verlust des gesamten Backenzahns.
  4. Ein besonderes Stadium der Krankheit, in dem die fibröse Degeneration der von der Infektion betroffenen Gewebe diagnostiziert wird. In der Regel handelt es sich bereits um eine chronische Parodontitis.

Am häufigsten wird der Patient an einen Spezialisten mit akuter und primärer Form überwiesen. Durch das ordnungsgemäße Öffnen der Eiterkapsel kann der gefährliche Prozess schnell und vollständig gestoppt werden. Wenn es asymptomatisch ist, besteht ein großes Risiko einer irreversiblen Zerstörung des Knochengewebes. Einige Patienten mit fortgeschrittener Pathologie müssen die komplizierteste Prothese des gesamten Kiefers durchführen.

Symptome während der Verdichtung des Zahnfleisches

Parodontitis ist eine der schwerwiegendsten Krankheiten, die für eine Person mit Komplikationen behaftet ist. Daher ist es notwendig, die Symptome zu kennen, um rechtzeitig einen Zahnarzt aufzusuchen:

  • Die Schmerzen sind von Natur aus schmerzhaft, nehmen allmählich zu und erlauben Ihnen nicht zu essen, zu schlafen oder zu sprechen.
  • Es tut nicht dem ganzen Kiefer weh, sondern einem bestimmten Zahn. Es scheint der Person, dass er aufsteht und hervorsteht, ohne dass sich die Okklusion schließt.
  • Beobachtete Schwellung, die an Wange und Kinn geht. Eine weiße Dichtung ragt unter einem beschädigten Schneidezahn oder Backenzahn auf das Zahnfleisch.
  • Ein unangenehmer "abgestandener" Geruch aus dem Mund tritt auf.
  • Die akute Form der Krankheit geht oft mit starker Schläfrigkeit und Schwäche, hohem Fieber und Schüttelfrost einher.

Das Hauptproblem bei Parodontitis ist die Ansammlung von Eiter. Daher nimmt der Schmerz immer zu, bis sich das Gewebe verdichtet und eine Zyste gebildet hat. Manchmal ertränkt eine Person es mit starken Analgetika und toleriert es, ohne einen Arzt zu konsultieren. Allmählich lässt es nach und die entzündliche Flüssigkeit verwandelt sich in das kleinste Granulat. Wurzel und Fruchtfleisch werden durch einen so dichten Beutel stark zusammengedrückt, und der Zahn beginnt zu sterben. Es ist leicht an dem charakteristischen Grauton des Zahnschmelzes zu erkennen, an dem sich eine kariöse Höhle abzeichnet.

Wie Parodontitis zu behandeln

Bei verschiedenen Entzündungen kann sich ein weißer Kaugummi bilden: eitrige Periostitis, Gingivitis, Stomatitis-Komplikationen oder Fisteln. Daher ist die einzige Möglichkeit zur korrekten Diagnose die Durchführung einer Röntgenaufnahme des Kiefers des Patienten. Das Bild zeigt deutlich die volumetrische Zyste und die beschädigten Wurzeln. Auf dieser Grundlage trifft der Zahnarzt eine Entscheidung über die Entfernung oder Behandlung des Zahns.

Die Prozedur ähnelt einer kleinen Operation:

  • Die Zahnhöhle wird unter Narkose geöffnet und die gesamte absterbende Schleimhaut, Pulpa und Nerven werden entfernt.
  • sanft herausgeschnittene Zyste und alles überwachsene Bindegewebe im Zahnfleisch;
  • Mit einer Chlorhexidinlösung wäscht der Zahnarzt die Wunde und die Zahnkanäle mehrmals.
  • Für 5-7 Tage werden spezielle Antiseptika mit antibakterieller Wirkung (Apexit, Metapex) unter die provisorische Füllung gelegt.

Während der Woche muss der Patient die Behandlung zu Hause fortsetzen. Um den Eiter schnell zu entfernen und die Schleimhäute sauber zu halten, wird empfohlen, mit warmem Wasser und einem darin verdünnten Löffel Soda zu spülen. Für eine bessere Wirkung die Lösung heiß machen und 30-50 Sekunden lang im Mund halten. Es ist möglich, die Kavität mit Fukarzin, Stomatofit oder Rotokan weiter zu behandeln.

Die Krankheit ist immer mit der Produktion von eitriger Flüssigkeit verbunden und es besteht die Gefahr einer Blutsepsis, einer Entzündung der inneren Organe. Daher beginnt der Patient sofort nach dem Öffnen des Zahns mit der Einnahme von Antibiotika: Lincomycin, Biseptol, Doxycyclin oder Trichopol. Äußerlich wird Metrogil Dent Salbe in die Schleimhaut eingerieben. Es enthält Derivate von Metronidazol, die pathogene Bakterien effektiv zerstören und schnell in Parodontitis eindringen.

Die Versiegelung des Zahnfleisches ist während der Reifung der Zyste immer von starken Schmerzen begleitet. Daher ist es notwendig, ein Medikament zu wählen, das die Intensität und Schärfe des Arzneimittels verringert und dafür sorgt, dass Sie sich nach der Operation besser fühlen. Das am besten passende moderne Mittel: Nimesil, Nurofen, Ketarol, Next. Sie dauern bis zu 8-10 Stunden und ermöglichen es dem Patienten, sich auf die Arbeit und die Erholung zu konzentrieren.

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