Metastasierter oder sekundärer Leberkrebs ist weitaus häufiger als primärer und macht fast 90% aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Manchmal werden Lebermetastasen früher als der Primärtumor erkannt. Dies ist häufig bei Melanomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und seltener bei Magenkrebs zu finden.

Wird mindestens eine Metastase in der Leber festgestellt, wird das 4. Krebsstadium dem Primärtumor zugeordnet.

Bis vor kurzem glaubte man, dass solche Patienten "verurteilt" werden. Noch immer ist es unmöglich, einen solchen Krebs vollständig zu heilen, aber es liegt bereits in unserer Macht, die Prognose und Lebensqualität eines Patienten mit moderner Medizin zu verbessern.

Was ist Metastasierung?

Die Metastasierung und das unkontrollierte Wachstum sind einzigartige pathologische Eigenschaften eines bösartigen Tumors.

Metastasierung (Abk. - Mts) ist eine Krebszelle, die in der Lage ist, sich vom primären Fokus auf verschiedene Arten, häufiger hämatogen oder lymphogen, im Körper zu bewegen. An der Stelle der Metastasenfixierung beginnt das Wachstum einer sekundären Malignität.

Am häufigsten ist in der Leber das Wachstum einer (einzelnen) Metostase zu beobachten - in 60–62% der Fälle, dann - in fast 25% aller MTS und multiplen (mehr als drei metastasierten Veränderungen) - in 13–15%.

Wie erscheinen Lebermetastasen?

Tumorzellen aus einer Primärläsion in einem anderen Organ dringen am häufigsten hämatogen (durch das Blut) in die Leber ein. Dies geschieht normalerweise über das Pfortadersystem, es können jedoch auch andere Venensysteme des systemischen Kreislaufs beteiligt sein. MTS können durch das Peritoneum und die Leberarterie in die Leber und lymphogen eindringen.

Etwa ein Drittel aller Krebspatienten mit unterschiedlichen Lokalisationen weisen Lebermetastasen auf. Sie werden bei fast 50% der Patienten mit Krebserkrankungen des Magens, der Brust, der Lunge und des Dickdarms - meistens des Sigmas und des Blinddarms - festgestellt.

Seltener metastasiert Krebs der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse und der Haut (Melanom) in die Leber. Das Melanom führt also in 15–20% der Fälle zu Metastasen in der Leber. Lebermetastasen treten in den Beckenorganen (Eierstock und Prostata) selten auf.

Tatsächlich kann Krebs in fast allen Organen, mit Ausnahme der primären Hirntumoren, zur Leber metastasieren.

Mts in der Leber treten auch während der Keimung eines Krebses der angrenzenden Organe auf: der Gallenblase, des Magens, des Dickdarms.

Symptome von metastasierendem Krebs

Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind sowohl auf die Symptome von Leberkrebs als auch auf den Primärtumor zurückzuführen. Es gibt Manifestationen des astheno-vegetativen Syndroms, Gewichtsverlust. In fast allen Fällen treten Schmerzen in der Leber auf.

Schmerzen sind unterschiedlicher Natur: von geringfügig bis akut, paroxysmal. Es gibt Veränderungen im Darm: Übelkeit, Erbrechen, instabiler Stuhl.

Die Leber nimmt fast immer zu, manchmal signifikant. Tritt häufig auf und Splenomegalie (Vergrößerung der Milz). Ikterus ist unbedeutend, die Schwere der Symptome tritt auf, wenn der Tumor große Gallengänge verstopft. Im Falle einer Kompression erscheint die Bildung der unteren Hohlvene als Ödem der unteren Extremitäten und Krampfadern der vorderen Bauchwand.

Bei Beteiligung am pathologischen Prozess des Peritoneums tritt Aszites auf. Bauchschmerzen werden diffus. Die Prognose für diesen Zustand ist merklich schlechter. Oft gibt es Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems - Kopfschmerzen, Schwindel. Mit dem Eindringen von Knochenmark in Knochengewebe, Schmerzen in den Knochen und Gelenken.

Diagnose

Mikroskopische metastatische Zellen sehen genauso aus wie Zellen der primären Tumorstelle, was bei der Bestimmung ihrer Lokalisation hilft. Manchmal zeigen sie jedoch Änderungen, die die Identifizierung erschweren.

Es kommt vor, dass die MTS beispielsweise nach Monaten oder sogar Jahren nach Entfernung des Primärtumors versehentlich im Ultraschall gefunden wird. Eine solche Komplikation kann bei 28-30% der Patienten mit Dickdarmkrebs festgestellt werden, in der Regel im Blinddarm oder Sigma.

Auch bei sehr großen Formationen bleibt die Leberfunktion in der Regel erhalten. Die wichtigsten Manifestationen von Lebermetastasen mit Standard-Diagnosemethoden:

  • Im Blut sind unspezifische Veränderungen festzustellen: Leukozytose, nicht exprimierte Anämie, mäßige Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen sowie das Auftreten spezifischer Proteine ​​- Tumormarker.
  • Von den instrumentellen Diagnosemethoden sind Ultraschall, CT und MRT weit verbreitet, insbesondere unter Verwendung von Kontrastmitteln. Die Aussagekraft des Ultraschalls bei der Diagnose von metastasiertem Leberkrebs liegt bei 95–97%. Im Ultraschall sehen Metastasen wie Herde unterschiedlicher Echogenität aus, die häufiger reduziert werden. Ein echoarmer "Rand" ist um diesen Nidus sichtbar. Ultraschall kann auch während der Operation verwendet werden, um zusätzliche Tumorherde und Organveränderungen zu identifizieren.
  • Die Leberpunktionsbiopsie ist ein Standard bei der Diagnose von Krebs und es ist wünschenswert, sie unter der Kontrolle eines Ultraschall- oder CT-Scans durchzuführen.
  • In schwierigen Fällen wird diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Behandlung und Prognose

Die Therapie bei metastasierendem Leberkrebs hängt von vielen Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist das Ausmaß der Metastasierung und ihre Größe.

Es ist sehr wichtig, vorher den primären Fokus zu heilen oder zu entfernen.

Die Ernährung bei Lebermetastasen sollte schonend sein. Normalerweise der Diät Nummer 5 zugeordnet. Abhängig von den klinischen Symptomen kann die Ernährung angepasst werden.

Die Behandlungsmethoden können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden: therapeutische und chirurgische. Je nach Schwere der Erkrankung und Prävalenz des Prozesses wird eine der Methoden bevorzugt.

Therapeutische Methoden

Dazu gehören: Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie. Die Chemotherapie wird in der Regel vor und nach der Operation angewendet. Vielleicht die Einführung einer Chemotherapie durch die Lebergefäße. Die Chemotherapie wird zur Behandlung von Tumoren verschrieben, die empfindlich auf sie reagieren. Dies ist die Lokalisation des primären Krebses im Dickdarm, insbesondere im Sigma oder Blinddarm, Magen, Brust, Eierstock usw.

Manchmal werden Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Art der Pflege wird Palliativpflege genannt.

Reduzieren Sie also die Schmerzintensität und versuchen Sie, das Wachstum des Tumors etwas zu stoppen. In solchen Fällen bessert sich der Zustand des Patienten, aber Krebs kann nicht geheilt werden.

Leider sind metastatische Zellen häufig unempfindlich gegenüber einer Chemotherapie, und es müssen andere Mittel gefunden werden, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Manchmal greifen Patienten auch selbstständig auf die Behandlung mit Volksheilmitteln zurück. Einige Volksheilmittel können die unangenehmen Symptome von Krebs behandeln oder lindern. Es muss daran erinnert werden, dass Volksheilmittel Krebs nicht heilen können. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie irgendwelche Mittel anwenden.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten angezeigt, bei denen nicht mehr als vier Entitäten im Organ nachgewiesen wurden. Produzierte Resektion - Entfernung eines Teils der Leber bei pathologischen Veränderungen. Die besten Ergebnisse wurden bei Patienten mit Darmkrebs, insbesondere Dickdarmkrebs, erzielt. In diesem Fall wird bei 40% der Patienten eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder mehr beobachtet.

Andere Behandlungen

Es gibt moderne Methoden zur Behandlung von metastasiertem Krebs - Radiofrequenzablation, Kryochirurgie usw. In der Regel werden sie in Kombination mit anderen Methoden angewendet und können das Tumorwachstum stoppen, das Wohlbefinden des Patienten verbessern, aber auch den Krebs nicht vollständig heilen.

Lebertransplantation ist eine unwirksame Behandlungsmethode. Aber in einigen Situationen greifen Sie immer noch darauf zurück.

Es gab Fälle von erfolgreicher Lebertransplantation bei Patienten mit endokrinem Pankreaskarzinom.

Dieser Vorgang ist für einen geschwächten Patienten sehr gefährlich. Aber manchmal ist eine Lebertransplantation die einzige Chance zur Genesung. Wissenschaftler auf der ganzen Welt befassen sich mit Transplantologie und Organtransplantation.

Vorhersage

Es ist immer noch unmöglich, metastasierten Krebs vollständig zu heilen, aber es ist durchaus realistisch, das Wachstum des Tumors zu stoppen und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Patienten mit metastasierenden Leberveränderungen leben in der Regel 12 bis 18 Monate.

Die Prognose des fünfjährigen Überlebens bei Magenkrebs ist am günstigsten und beträgt 18–20%, bei Melanomen 8–10% und bei Darmkrebs weniger als 5%. Wenn eine palliative Behandlung durchgeführt wird, steigen diese Indikatoren bei Magenkrebs auf 40–45%, bei Dickdarmkrebs auf 35–40% und bei Melanomen auf 20–25%.

http://moyapechen.ru/bolezni/obemnye-obrazovaniya/metastazy-v-pecheni-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Wie MTS in der Leber zu behandeln

Lebermetastasen - Chemotherapie und Ernährung. Wie viele leben mit Lebermetastasen?

Für die Behandlung der Leber haben unsere Leser das Leviron Duo erfolgreich eingesetzt. Angesichts der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit zu widmen.
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Die Leber ist ein starkes Entgiftungsmittel des Körpers. Es wird durch das Blut- und Pfortadersystem genährt. Dies ist das wichtigste System, das venöses Blut aufnimmt, das aus den Verdauungsorganen stammt und es zur Leber transportiert. In diesem Zusammenhang besteht ein enger Zusammenhang zwischen Leberfunktionen und Verdauung. Wenn ein Organ in diesem komplexen System betroffen ist, leiden zwangsläufig die Nachbarorgane. Abhängig vom Stadium der Krebsentstehung, der allgemeinen Gesundheit des Patienten und dem Zustand seiner Leber ist es möglich, die weitere Prognose von Lebermetastasen zu bestimmen.

Die größere Komplexität der Krebsfrüherkennung besteht darin, dass sich diese Prozesse möglicherweise nicht lange manifestieren. In 70% der Fälle tritt die Onkologie häufig erst dann auf, wenn die Krebszellen bereits einen Großteil des Organs getroffen und die Blutgefäße berührt haben. Nur in sehr seltenen Fällen gelingt es Ärzten, die Krankheit mit modernen Techniken zu erkennen, zu stoppen oder sogar umzukehren. Aber auch in solchen Fällen können die Folgen einige Komplikationen haben.

Metastasierter Krebs ist in der Regel das erste eindeutige Anzeichen für Krebs im Verdauungssystem. Die Anzahl der Metastasen hängt vom Stadium der Organschädigung an der Krebsstelle und der Entwicklung der Krankheit selbst ab. Eine gleichzeitige Entfernung aller multiplen Metastasen ist nicht möglich, da in diesem Fall die Person die Leber vollständig verliert. In dieser Hinsicht werden Operationen in mehreren Stufen und mit äußerster Vorsicht ausgeführt. Der Grad der Organschädigung und die Anzahl der darin enthaltenen Metastasen wirken sich direkt auf die Lebenserwartung des Patienten aus. Zum Beispiel lebt der Patient nicht länger als ein Jahr, wenn eine Onkologie in der Bauchspeicheldrüse oder im Magen festgestellt wird, und im Falle einer Metastasierung des Dickdarms wird der Patient bis zu 2 Jahre leben.

Oft treten die Symptome von Lebermetastasen aufgrund der hohen regenerativen Eigenschaften der Leber zu spät auf. Bis zu einem gewissen Punkt sind die Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit unklar und mehrdeutig, was in der Regel eine genaue Diagnose beeinträchtigt.

Zunächst Symptome einer Störung des Verdauungssystems, Verdauungsstörungen und Übelkeit, die selten auf Metastasen bei Krebs hindeuten.

In den frühen Stadien manifestieren sich manchmal Symptome von Aszites, jedoch nicht vollständig. Die Hautfarbe ändert sich möglicherweise nicht, aber der Patient kann durch Schmerzen im rechten oder linken Hypochondrium gestört werden, abhängig von der Lebergröße und der Krebsstelle.

Im Laufe der Zeit verschlechtert sich der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, es treten Unwohlsein, Müdigkeit, Apathie, ein starker Rückgang des Appetits und des Körpergewichts auf. Bei ausgedehnter Obstruktion der Gallenwege kann sich das Hauptsymptom der Metastasierung bei Leberkrebs deutlich manifestieren - Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht).

Behandlung von Lebermetastasen

Die Wirksamkeit der Behandlung und die Lebenserwartung hängen direkt davon ab, wie weit der Prozess fortgeschritten ist. Die Behandlungsmethoden werden ausschließlich für jeden Patienten individuell ausgewählt und vor allem wird eine strenge Diät mit Ausnahme von alkoholischen Getränken und Rauchen vorgeschrieben. Aufgrund der Unfähigkeit, das Blut der erkrankten Leber zu filtern, beseitigen diese Ursachen die Ursachen der Vergiftung.

Wenn das Stadium der Erkrankung und der Zustand des Patienten die Operation zulassen, werden zunächst einzelne Metastasen entfernt und anschließend eine Organresektion verordnet, dh die Entfernung des Teils, in dem eine Anhäufung von Krebszellen beobachtet wird. Eine Resektion ist nur möglich, wenn die Möglichkeit besteht, einen Teil des Organs und nicht viele Läsionen zu trennen. Der Zweck dieser Operation ist ratsam, vorausgesetzt, die Leber behält ihre Fähigkeiten und ihre Gesamtfunktionalität.

In einigen Fällen, in denen eine Operation nicht möglich ist, wird eine Bestrahlung oder Chemotherapie angewendet, deren Aufgabe es ist, dem Körper spezielle Substanzen zu injizieren, die Krebszellen zerstören. Diese Therapie kann den Patienten nicht heilen und zielt nur darauf ab, die Intensität der Schmerzen zu verringern und den Prozess der Nekrose des betroffenen Organs zu verlangsamen.

Auch bei der Behandlung von Metastasen gibt es einige traditionelle Methoden der Medizin. Einige von ihnen können für einige Zeit den Zustand des Patienten lindern, aber heutzutage kann nur evidenzbasierte Medizin in Form von Bestrahlung und Chemotherapie die Chance auf ein längeres Leben geben.

Lebermetastasen: Symptome und Behandlungsmethoden

Metastasierter oder sekundärer Leberkrebs ist weitaus häufiger als primärer und macht fast 90% aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Manchmal werden Lebermetastasen früher als der Primärtumor erkannt. Dies ist häufig bei Melanomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und seltener bei Magenkrebs zu finden.

Wird mindestens eine Metastase in der Leber festgestellt, wird das 4. Krebsstadium dem Primärtumor zugeordnet.

Bis vor kurzem glaubte man, dass solche Patienten "verurteilt" werden. Noch immer ist es unmöglich, einen solchen Krebs vollständig zu heilen, aber es liegt bereits in unserer Macht, die Prognose und Lebensqualität eines Patienten mit moderner Medizin zu verbessern.

Was ist Metastasierung?

Die Metastasierung und das unkontrollierte Wachstum sind einzigartige pathologische Eigenschaften eines bösartigen Tumors.

Metastasierung (Abk. - Mts) ist eine Krebszelle, die in der Lage ist, sich vom primären Fokus auf verschiedene Arten, häufiger hämatogen oder lymphogen, im Körper zu bewegen. An der Stelle der Metastasenfixierung beginnt das Wachstum einer sekundären Malignität.

Am häufigsten ist in der Leber das Wachstum einer (einzelnen) Metostase zu beobachten - in 60–62% der Fälle, dann - in fast 25% aller MTS und multiplen (mehr als drei metastasierten Veränderungen) - in 13–15%.

Wie erscheinen Lebermetastasen?

Tumorzellen aus einer Primärläsion in einem anderen Organ dringen am häufigsten hämatogen (durch das Blut) in die Leber ein. Dies geschieht normalerweise über das Pfortadersystem, es können jedoch auch andere Venensysteme des systemischen Kreislaufs beteiligt sein. MTS können durch das Peritoneum und die Leberarterie in die Leber und lymphogen eindringen.

Etwa ein Drittel aller Krebspatienten mit unterschiedlichen Lokalisationen weisen Lebermetastasen auf. Sie werden bei fast 50% der Patienten mit Krebserkrankungen des Magens, der Brust, der Lunge und des Dickdarms - meistens des Sigmas und des Blinddarms - festgestellt.

Seltener metastasiert Krebs der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse und der Haut (Melanom) in die Leber. Das Melanom führt also in 15–20% der Fälle zu Metastasen in der Leber. Lebermetastasen treten in den Beckenorganen (Eierstock und Prostata) selten auf.

Tatsächlich kann Krebs in fast allen Organen, mit Ausnahme der primären Hirntumoren, zur Leber metastasieren.

Mts in der Leber treten auch während der Keimung eines Krebses der angrenzenden Organe auf: der Gallenblase, des Magens, des Dickdarms.

Symptome von metastasierendem Krebs

Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind sowohl auf die Symptome von Leberkrebs als auch auf den Primärtumor zurückzuführen. Es gibt Manifestationen des astheno-vegetativen Syndroms, Gewichtsverlust. In fast allen Fällen treten Schmerzen in der Leber auf.

Schmerzen sind unterschiedlicher Natur: von geringfügig bis akut, paroxysmal. Es gibt Veränderungen im Darm: Übelkeit, Erbrechen, instabiler Stuhl.

Die Leber nimmt fast immer zu, manchmal signifikant. Tritt häufig auf und Splenomegalie (Vergrößerung der Milz). Ikterus ist unbedeutend, die Schwere der Symptome tritt auf, wenn der Tumor große Gallengänge verstopft. Im Falle einer Kompression erscheint die Bildung der unteren Hohlvene als Ödem der unteren Extremitäten und Krampfadern der vorderen Bauchwand.

Bei Beteiligung am pathologischen Prozess des Peritoneums tritt Aszites auf. Bauchschmerzen werden diffus. Die Prognose für diesen Zustand ist merklich schlechter. Oft gibt es Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems - Kopfschmerzen, Schwindel. Mit dem Eindringen von Knochenmark in Knochengewebe, Schmerzen in den Knochen und Gelenken.

Diagnose

Mikroskopische metastatische Zellen sehen genauso aus wie Zellen der primären Tumorstelle, was bei der Bestimmung ihrer Lokalisation hilft. Manchmal zeigen sie jedoch Änderungen, die die Identifizierung erschweren.

Es kommt vor, dass die MTS beispielsweise nach Monaten oder sogar Jahren nach Entfernung des Primärtumors versehentlich im Ultraschall gefunden wird. Eine solche Komplikation kann bei 28-30% der Patienten mit Dickdarmkrebs festgestellt werden, in der Regel im Blinddarm oder Sigma.

Auch bei sehr großen Formationen bleibt die Leberfunktion in der Regel erhalten. Die wichtigsten Manifestationen von Lebermetastasen mit Standard-Diagnosemethoden:

  • Im Blut sind unspezifische Veränderungen festzustellen: Leukozytose, nicht exprimierte Anämie, mäßige Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen sowie das Auftreten spezifischer Proteine ​​- Tumormarker.
  • Von den instrumentellen Diagnosemethoden sind Ultraschall, CT und MRT weit verbreitet, insbesondere unter Verwendung von Kontrastmitteln. Die Aussagekraft des Ultraschalls bei der Diagnose von metastasiertem Leberkrebs liegt bei 95–97%. Im Ultraschall sehen Metastasen wie Herde unterschiedlicher Echogenität aus, die häufiger reduziert werden. Ein echoarmer "Rand" ist um diesen Nidus sichtbar. Ultraschall kann auch während der Operation verwendet werden, um zusätzliche Tumorherde und Organveränderungen zu identifizieren.
  • Die Leberpunktionsbiopsie ist ein Standard bei der Diagnose von Krebs und es ist wünschenswert, sie unter der Kontrolle eines Ultraschall- oder CT-Scans durchzuführen.
  • In schwierigen Fällen wird diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Behandlung und Prognose

Die Therapie bei metastasierendem Leberkrebs hängt von vielen Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist das Ausmaß der Metastasierung und ihre Größe.

Es ist sehr wichtig, vorher den primären Fokus zu heilen oder zu entfernen.

Die Ernährung bei Lebermetastasen sollte schonend sein. Normalerweise der Diät Nummer 5 zugeordnet. Abhängig von den klinischen Symptomen kann die Ernährung angepasst werden.

Die Behandlungsmethoden können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden: therapeutische und chirurgische. Je nach Schwere der Erkrankung und Prävalenz des Prozesses wird eine der Methoden bevorzugt.

Therapeutische Methoden

Dazu gehören: Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie. Die Chemotherapie wird in der Regel vor und nach der Operation angewendet. Vielleicht die Einführung einer Chemotherapie durch die Lebergefäße. Die Chemotherapie wird zur Behandlung von Tumoren verschrieben, die empfindlich auf sie reagieren. Dies ist die Lokalisation des primären Krebses im Dickdarm, insbesondere im Sigma oder Blinddarm, Magen, Brust, Eierstock usw.

Manchmal werden Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Art der Pflege wird Palliativpflege genannt.

Reduzieren Sie also die Schmerzintensität und versuchen Sie, das Wachstum des Tumors etwas zu stoppen. In solchen Fällen bessert sich der Zustand des Patienten, aber Krebs kann nicht geheilt werden.

Leider sind metastatische Zellen häufig unempfindlich gegenüber einer Chemotherapie, und es müssen andere Mittel gefunden werden, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Manchmal greifen Patienten auch selbstständig auf die Behandlung mit Volksheilmitteln zurück. Einige Volksheilmittel können die unangenehmen Symptome von Krebs behandeln oder lindern. Es muss daran erinnert werden, dass Volksheilmittel Krebs nicht heilen können. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie irgendwelche Mittel anwenden.

Chirurgische Behandlung

Für die Behandlung der Leber haben unsere Leser das Leviron Duo erfolgreich eingesetzt. Angesichts der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit zu widmen.
Lesen Sie hier mehr...

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten angezeigt, bei denen nicht mehr als vier Entitäten im Organ nachgewiesen wurden. Produzierte Resektion - Entfernung eines Teils der Leber bei pathologischen Veränderungen. Die besten Ergebnisse wurden bei Patienten mit Darmkrebs, insbesondere Dickdarmkrebs, erzielt. In diesem Fall wird bei 40% der Patienten eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder mehr beobachtet.

Andere Behandlungen

Es gibt moderne Methoden zur Behandlung von metastasiertem Krebs - Radiofrequenzablation, Kryochirurgie usw. In der Regel werden sie in Kombination mit anderen Methoden angewendet und können das Tumorwachstum stoppen, das Wohlbefinden des Patienten verbessern, aber auch den Krebs nicht vollständig heilen.

Lebertransplantation ist eine unwirksame Behandlungsmethode. Aber in einigen Situationen greifen Sie immer noch darauf zurück.

Es gab Fälle von erfolgreicher Lebertransplantation bei Patienten mit endokrinem Pankreaskarzinom.

Dieser Vorgang ist für einen geschwächten Patienten sehr gefährlich. Aber manchmal ist eine Lebertransplantation die einzige Chance zur Genesung. Wissenschaftler auf der ganzen Welt befassen sich mit Transplantologie und Organtransplantation.

Vorhersage

Es ist immer noch unmöglich, metastasierten Krebs vollständig zu heilen, aber es ist durchaus realistisch, das Wachstum des Tumors zu stoppen und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Patienten mit metastasierenden Leberveränderungen leben in der Regel 12 bis 18 Monate.

Die Prognose des fünfjährigen Überlebens bei Magenkrebs ist am günstigsten und beträgt 18–20%, bei Melanomen 8–10% und bei Darmkrebs weniger als 5%. Wenn eine palliative Behandlung durchgeführt wird, steigen diese Indikatoren bei Magenkrebs auf 40–45%, bei Dickdarmkrebs auf 35–40% und bei Melanomen auf 20–25%.

Symptome von Lebermetastasen

Die List maligner Neoplasien liegt in der Tatsache begründet, dass man aufgrund der Schwierigkeiten bei der Diagnose der primären Tumorstelle die Fähigkeit zur Ausbreitung im Körper vermissen kann - Metastasen. Daher ist es notwendig, die Symptome eines Leberschadens zu kennen.
Verwechseln Sie nicht den primären Leberkrebs und die darin enthaltenen Metastasen.

Metastasen sind Krebszellen, die über die biologische Umgebung des Körpers (Blut, Lymphe) in verschiedene Organe und Systeme gelangen und einen sekundären Schwerpunkt der Tumorentwicklung bilden.

Was verursacht metastasierende Organschäden?

Eine hohe Wahrscheinlichkeit, eine metastatische Leberschädigung zu entwickeln, hängt mit den physiologischen und topografischen Merkmalen zusammen:

  • intensive Durchblutung (Abfließen großer Blutmengen in die Leber zur Reinigung);
  • Nähe zu Bauchorganen, wenn dieses Organ das erste „Ziel“ auf dem Weg der Metastasenausbreitung ist: Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung des MTS-Prozesses in der Leber bei primärem Magen-, Bauchspeicheldrüsen- und Speiseröhrenkrebs.

Haut-Neoplasien sollten auch aufmerksam sein - Melanome produzieren häufig Metastasen in der Leber. Und wenn Sie bedenken, dass die Diagnose eines Melanoms in vielen Fällen nach der Entfernung des Pigmentflecks gestellt wird, kann diese wertvolle Zeit verloren gehen. Manchmal werden Leberbeschwerden zum ersten Schritt bei der Suche nach einer Metastasierungsstelle.

Was sind die Anzeichen von MTS-Läsionen?

Die Symptome einer metastasierten Leberschädigung im Anfangsstadium ähneln den Beschwerden bei anderen nicht-onkologischen Erkrankungen:

  • Gewichtsverlust durch Appetitlosigkeit;
  • allgemeine Müdigkeit mit ständiger Schwäche;
  • dyspeptische Symptome: Übelkeit mit Erbrechen, Blähungen, Stuhlstörungen;
  • leichtes Fieber, vermehrtes Schwitzen, Tachykardie;
  • Hautveränderungen: Die Haut färbt sich gelblich, es kommt zu juckender Haut;
  • Symptome von Aszites werden festgestellt, bei Palpation tritt die Leber unter dem Rand des Rippenbogens hervor, Schmerzen und ein Gefühl des "Platzens" im rechten Epigastrium und im rechten Hypochondrium treten auf, besonders charakteristisch beim Einatmen, ein ausgeprägtes Gefäßmuster.

Es ist erwähnenswert, dass die Symptome von Lebermetastasen und die Entwicklung von Primärkrebs ähnlich sind.

Was tun bei solchen Beschwerden?

Bei einer primären malignen Läsion müssen Onkologen eine spezielle Untersuchung auf das Vorhandensein von Metastasen durchführen. Nach der Diagnose des Tumors tritt jedoch nicht immer eine Metastasierung im Zeitintervall auf. Oft kann der Primärtumor bei metastasierenden Läsionen anderer Organe oder Systeme asymptomatisch sein.
Wenn Symptome einer Leberschädigung auftreten, ist es notwendig, die Ursache der Beschwerden zu identifizieren und die Diagnose abzuschließen.

Welche diagnostischen Methoden werden bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess angewendet?

Laboruntersuchungen. Aufgrund der Kompensationsmechanismen der Leber sind solche Studien nicht aussagekräftig. Wenn bei biochemischen Blutuntersuchungen Auffälligkeiten festgestellt werden, können diese für viele Erkrankungen dieses Organs charakteristisch sein. Eine Ausnahme bildet die Analyse auf Tumormarker (Alpha-Fetoprotein), mit deren Hilfe Sie das Vorhandensein von Krebs beurteilen können.
Röntgen- und Radioisotopenstudien. Laparoskopie. Die Hauptmethode ist die Computertomographie. Mit Hilfe der CT können die Größe der Leber, die Struktur des Parenchyms, das Vorhandensein oder Fehlen von Knoten, die Metastasen sein können, abgeschätzt werden. Auch verwendet Radionuklid-Scanning, Röntgenfluoroskopie. Gute diagnostische Ergebnisse liefert die Laparoskopie, mit der neben der Visualisierung auch eine Punktionsbiopsie durchgeführt werden kann.

Wie zu behandeln

Lebermetastasen sind schwer zu behandeln. Die Hauptbehandlungsmethode ist chirurgisch. Resektion des Organs oder des Segments, in dem sich die Metastase befindet. In besonderen Fällen ist eine Lebertransplantation angezeigt.
Die Chemotherapie bei Lebermetastasen wird als eine Methode angewendet, die vorübergehende Ergebnisse liefert und den Gesamtzustand erleichtert.
Strahlentherapie für solche Metastasen wird praktisch nicht angewendet.

http://gepatoz.lechenie-pechen.ru/gepatoz/kak-lechit-mts-v-pecheni/

Was ist MTS in der Onkologie - Alles über die Leber

Lungenmetastasen: Symptome von

Leberkrebs-Symptome in der Regel vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen (Virushepatitis, Leberzirrhose usw.). Infolgedessen überlagern sich die Anzeichen einer bestehenden Krankheit mit neuen Symptomen.

Das Auftreten von Bauchschmerzen oder deren Intensivierung ist ein Symptom für Krebs, das häufig auf eine große Größe des Neoplasmas oder dessen Ausbreitung außerhalb der Leber hinweist.

Das Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium kann ein Zeichen für Leberkrebs sein.

Erhöhte Körpertemperatur (über 37,5 Grad Celsius), die lange anhält und aus anderen Gründen nicht erklärt wird.

In der Regel suchen Patienten mit Lungenmetastasen in den späten Stadien der Erkrankung ärztliche Hilfe, was mit einer asymptomatischen Entwicklung von Tumoren in den frühen Stadien des malignen Wachstums verbunden ist. Typische Manifestationen von sekundären Krebsherden im Lungensystem treten in dieser Form auf:

  1. Progressive Dyspnoe, die während des Trainings oder in Ruhe beobachtet wird.
  2. Regelmäßiger trockener Husten.
  3. Allmählich zunehmendes Schmerzsyndrom. Schmerzen bei Krebs im Anfangsstadium werden durch traditionelle Schmerzmittel gelindert, und zu einem späten Zeitpunkt benötigen sie Betäubungsmittel als Analeptika.
  4. Das Vorhandensein von blutigen Massen im Auswurf nach einem Hustenanfall.

Wie viel eine Person mit Lungenmetastasen lebt, hängt von der rechtzeitigen Erkennung der sekundären Onkologie ab. Ärzte Onkologen empfehlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn mindestens eines der oben genannten Symptome festgestellt wird.

In der onkologischen Praxis werden Lungenmetastasen sehr oft lange vor der Entdeckung des primären Krebsherdes bestimmt.

Die weitere Entwicklung der Krankheit geht mit einer Zunahme der Krebsvergiftung des Körpers einher, die sich in folgendem Krankheitsbild äußert:

  • schnelle Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein und verminderte Leistungsfähigkeit;
  • niedrige Körpertemperatur, die chronisch ist;
  • Krebshusten wird fast konstant;
  • Appetitlosigkeit und schnelle Gewichtsabnahme.

Diagnose von Lungenmetastasen

In LISSOD werden moderne Methoden, die internationalen medizinischen Standards entsprechen, zur Diagnose von Leberkrebs eingesetzt.

Mit der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) können Sie einen Tumor erkennen und in einigen Fällen seinen Typ bestimmen.

Die Tumorbiopsie ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Leberkrebs. In der Regel wird eine dünne lange Nadel verwendet, die unter Kontrolle eines Ultraschallscanners durch die Haut in die Leber im Tumorbereich injiziert wird. Wenn Krebszellen während der Untersuchung des Neoplasmas mit einem Mikroskop nachgewiesen werden, gilt die Diagnose von Leberkrebs als bestätigt.

Die Computertomographie (CT) ist sehr effektiv bei der Diagnose von Lebertumoren und kann auch kleine Tumoren erkennen, die im Ultraschall nicht sichtbar sind. Bei LISSOD wird ein CT-Scan mit Kontrast durchgeführt, um das Bild zu verbessern. Es wird ein Kontrastmittel intravenös injiziert, mit dem Spezialisten die Position der Gefäße in der Leber untersuchen können.

Während der Computertomographie erhält das Gerät ein Bild von Dünnschnitten, mit dem Spezialisten die Struktur des Organs sorgfältig untersuchen und selbst kleine Tumore erkennen können.

Laparoskopie. Mit der laparoskopischen Methode können Sie eine genaue und korrekte Diagnose stellen. Die Methode ist sanft, schnell und schmerzlos. Durch einen kleinen Schnitt führt der Arzt unter Kurzzeitanästhesie ein spezielles Gerät in die Bauchhöhle ein, untersucht den Tumor (auf dem Monitor) und entnimmt ein Stück Gewebe zur Untersuchung.

Blutprobe Die Bestimmung des Alpha-Fetoprotein-Spiegels (AFP) im Blut ist sowohl zum Zeitpunkt der Diagnose von Lebertumoren als auch nach der Behandlung nützlich, um die Wirksamkeit der Therapie und ein mögliches Wiederauftreten der Krankheit zu überwachen.

Mit Hilfe der Röntgenuntersuchung bestimmt der Arzt das Vorhandensein von Metastasen, deren Lokalisation und Größe.

Durch die digitale Aufbereitung der radiologischen Ergebnisse können Form und Lage des sekundären Schwerpunkts der Onkologie geklärt werden.

Die Untersuchung der Atemwege in einem elektromagnetischen Feld mit Röntgenstrahlen verbessert die Bildschärfe und diagnostische Qualität.

Behandlung von sekundärem Lungenkrebs

Zunächst legen die Ärzte die Diagnose des Tumors und den Grad seiner Ausbreitung fest. Auf einer interdisziplinären onkologischen Konferenz wird ein Behandlungsplan erarbeitet.

Ist der Tumor operabel, beginnt die Vorbereitung auf einen schweren chirurgischen Eingriff. Die Entfernung von Lebermetastasen ist eine wirksame Behandlungsmethode.

Die Leber kann sich regenerieren und der entfernte Teil wird allmählich wiederhergestellt. Eine radikale Operation (zum Beispiel Hemihepatektomie oder abnormale Leberresektionen) in Kombination mit einer anschließenden Chemotherapie bleibt daher die führende Methode.

Die Strahlentherapie wird auch bei der Behandlung von Leberkrebs, der Behandlung von Lebermetastasen, eingesetzt, da sie die Tumorwachstumsraten verringert. Die Strahlentherapie ist eine wirksame Behandlung für Lebermetastasen.

Die Strahlentherapie kann in Kombination mit einer chirurgischen Behandlung oder mit einer Chemotherapie angewendet werden. Bei der Embolisation der Leberarterien wird das arterielle Blut blockiert, das in karzinoide Tumoren überführt wird, gefolgt von einer Chemotherapie, um die Größe der verbleibenden Läsionen zu verringern.

Die Früherkennung der Krankheit ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Eine Operation im Frühstadium von Leberkrebs führt in der Regel zu guten Ergebnissen.

Operatives Eingreifen

Die Lungengeweberesektion ist zusammen mit Metastasen die wirksamste Methode zur Krebstherapie, wird jedoch selten durchgeführt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Indikation für die Operation ein einzelner sekundärer Fokus und eine klar lokalisierte Stelle des Tumors ist.

Die Einwirkung hochaktiver Röntgenstrahlung trägt zur Stabilisierung des malignen Prozesses und zur Schmerzlinderung bei. Die Bestrahlung mit ionisierenden Strahlen erfolgt aus der Ferne unter stationären Bedingungen.

Durch die systemische Verabreichung von Zytostatika können Sie die Ausbreitung von Krebszellen kontrollieren. Der Verlauf der Chemotherapie wird für jeden Krebspatienten individuell festgelegt, wobei die Hauptbehandlung des Krebses und der Allgemeinzustand des Körpers berücksichtigt werden. In der Praxis kombinieren Onkologen Strahlentherapie und Chemotherapie, um die therapeutische Wirkung zu verstärken.

Hormontherapie

Die Akzeptanz hormoneller Arzneimittel ist bei Vorliegen eines hormonsensitiven Primärtumors (Brust- und Prostatakrebs) gerechtfertigt. Diese Art der Exposition wird hauptsächlich im Rahmen einer umfassenden Krebstherapie eingesetzt.

Diese Technik wird als symptomatische Behandlung von Krebs der großen Bronchien gezeigt. Die Laserresektion wird unter Kontrolle der Bronchoskopie durchgeführt.

Innovative Technologie "Cyber-Messer" ermöglicht es Ihnen, schwer erreichbare Krebstumoren mit einem konzentrierten ionisierenden Strahlenbündel zu betreiben.

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Prävention

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Leberkrebs sind:

  • rechtzeitige Impfung gegen Hepatitis B;
  • rechtzeitige und hochwertige Behandlung von Hepatitis B und C;
  • Behandlung von Alkoholismus und völlige Ablehnung von Alkohol;
  • Regelmäßige Überwachung durch einen Hepatologen bei Patienten mit Leberzirrhose und chronischer Virushepatitis (mindestens 2-3 Mal pro Jahr).

Von besonderer Bedeutung ist die Bekämpfung des Alkoholismus, da bei etwa 60-90% der Hepatompatienten eine Leberzirrhose (insbesondere die Großknotenform) auftritt.

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Unterschied mts und Leberzysten

Guten Tag! Mutter 6 Monate. Rücken mit Eierstockkrebs diagnostiziert. Es gab eine Resektion der Gebärmutterdrüse und der Eierstöcke. Mts in der Leber waren fraglich. Jetzt, nach 6 Chemien, ist das Peritoneum fertig, die MTS wird wieder in die Leber geschrieben, obwohl vor der Onkologie der Mutter vor langer Zeit Leberzysten entdeckt wurden. Jetzt ist der normale Lebermarker normal - Alphafetoprotein - 1,53, die Blutbiochemie ist normal - Alt, Ast, Bilirubin. Kann es Leber-MTS bei normalen Indikatoren für Biochemie und Tumormarker geben? Mama ist nicht gelb, der Appetit ist normal, fühlt sich gut an. Danke!

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Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Mts Leberschaden, was es ist

Lebermetastasen können bei Patienten mit Gewichtsverlust und Lebervergrößerung sowie bei Patienten mit einem Primärtumor, der zur Metastasierung der Leber neigt, vermutet werden. Die Diagnose wird mit visuellen Methoden, meist Ultraschall, multispiraler CT oder MRT mit Kontrastmittelverstärkung, bestätigt. Die Behandlung beinhaltet normalerweise eine palliative Chemotherapie.

Hämoblastose und Leber

Die Leber ist in späteren Stadien der Leukämie und anderer ähnlicher Blutkrankheiten häufig an dem Prozess beteiligt. Eine Leberbiopsie ist nicht angezeigt. Beim Leberlymphom, insbesondere beim Hodgkin-Lymphom, hängen das Stadium der Erkrankung und die Behandlungstaktik vom Grad der Leberbeteiligung ab, der schwer einzuschätzen sein kann. Hepatomegalie und Veränderungen in funktionellen Lebertests können eine systemischere Reaktion auf das Hodgkin-Lymphom widerspiegeln als das Ausmaß, in dem sich der Prozess auf die Leber ausbreitet, und eine Biopsie zeigt häufig unspezifische fokale mononukleäre Infiltrate oder Granulome. Die Hauptkrankheit wird behandelt.

Symptome und Anzeichen eines metastasierten Leberschadens

Anfangs können sich Lebermetastasen nicht manifestieren. Die ersten Symptome sind oft unspezifisch (Gewichtsverlust, Magersucht, Fieber). Bei der Untersuchung eines Patienten kann eine vergrößerte Leber mit einem dichten, schmerzhaften Rand abgetastet werden. In den späteren Stadien wird eine große Leber mit leicht fühlbaren Knötchen entdeckt. Ein Merkmal eines metastasierenden Leberschadens ist ein Geräusch über der Leber während der Auskultation, und Schmerzen vom Pleuritis-Typ mit Reibungsgeräuschen werden selten bestimmt. Manchmal ist es möglich, eine Splenomegalie zu identifizieren, insbesondere mit der Lokalisierung des primären Fokus in der Bauchspeicheldrüse. Bei der Verbreitung eines Tumors im Peritoneum kann Aszites auftreten. Gelbsucht
In der Regel uncharakteristisch, kann es bei Verstopfung des Gallengangstumors auftreten.

Die Diagnose einer metastasierten Lebererkrankung

  • CT oder MRT mit Kontrastmittelverstärkung, manchmal - eine Leberbiopsie.

Bei Patienten mit Beschwerden über Gewichtsverlust und Hepatomegalie sowie bei Patienten mit einem primären Tumor, der zur Metastasierung der Leber neigt, ist von einem metastasierenden Leberschaden auszugehen. In diesem Fall wird eine Laboruntersuchung der Leberfunktion durchgeführt, die Ergebnisse sind jedoch in der Regel nicht spezifisch. Alkalische Phosphatase, γ-Glutamyltranspeptidase und manchmal Lactatdehydrogenase nehmen früher zu als andere Indikatoren. Die Aminotransferase-Aktivität kann variieren. Visuelle Diagnosemethoden weisen eine gute Empfindlichkeit und Spezifität auf. Es ist möglich, die Formation mit Ultraschall zu vermuten, aber CT oder MRT mit Kontrastmittelverstärkung liefern genauere Informationen.

Die Ergebnisse einer Leberbiopsie, die unter der Kontrolle eines Ultraschall- oder CT-Scans durchgeführt wurde, ermöglichen die Überprüfung der Diagnose. Eine Biopsie wird durchgeführt, wenn die mit anderen Methoden gewonnenen Informationen widersprüchlich sind und die histologische Schlussfolgerung (z. B. die Art der Tumorzellen) zur Bestimmung des Behandlungsplans beiträgt.

Behandlung von Lebermetastasen

Die Behandlung hängt von der Prävalenz von Metastasen ab. Eine chirurgische Resektion kann die Überlebensrate von Patienten mit einzelnen Leberherden, die durch Darmkrebs verursacht werden, erhöhen. Abhängig von den Merkmalen der primären Läsion kann eine systemische Chemotherapie Metastasen reduzieren und das Leben der Kranken verlängern, führt jedoch nicht zu einer vollständigen Heilung. Die regionale intravaskuläre Chemotherapie hat einen ähnlichen Effekt, jedoch mit weniger systemischen Nebenwirkungen.

Eine Strahlentherapie im Leberbereich kann in seltenen Fällen Schmerzen in späteren Stadien metastatischer Läsionen lindern, hat jedoch keinen Einfluss auf das Überleben. Ein häufiger Prozess in der Leber führt zwangsläufig zum Tod. In diesem Fall werden palliative Methoden angewendet, eine familiäre Unterstützung ist erforderlich.

Warum bilden sich Metastasen?

Krebsarten verhalten sich im menschlichen Körper recht aggressiv. Tumorzellen aus dem hauptsächlichen malignen Neoplasma breiten sich mit dem Blut- und Lymphfluss aus und "siedeln" sich in jedem Organ an. Mit zunehmender Anzahl produzieren sie Wachstumsfaktoren, die es ihnen ermöglichen, sich immer schneller zu vermehren und einen neuen Tumor zu bilden.

Warum bilden sich in der Leber oft Metastasen?

Lebermetastasen sind für die meisten Tumoren charakteristisch. Dies tritt am häufigsten bei folgenden Primärtumoren auf:

  • Krebs des Magens und der Speiseröhre,
  • Darmkrebs,
  • Lungenkrebs,
  • Melanom.

Aufgrund der Eigenschaften der Durchblutung zieht die Leber "schlechte" Zellen an. Die Hauptfunktion der Leber besteht darin, den Körper von Giftstoffen zu befreien, sodass viel Blut durch sie fließt. Jede Minute gibt die Leber 1,5 Liter Blut ab. Bei Sinusoiden (dies sind spezielle Leberstrukturen) verlangsamt sich der Blutfluss. Es schafft günstige Bedingungen für die Ansiedlung und Vermehrung der Tumorzellen. Gleichzeitig kommt es häufig zu multiplen Metastasen in der Leber.

Wie kommt es zu Lebermetastasen?

Die häufigsten Symptome eines bösartigen Tumors im Körper sind verminderte Leistungsfähigkeit, Schwäche und Gewichtsverlust.

Symptome von Lebermetastasen:

  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Vergrößerte Leber
  • Bildung einer großen Anzahl von Besenreisern auf der Gesichtshaut,
  • Juckreiz,
  • Grauer Teint
  • Das Gefühl von Schwere, Druck und Schmerz im rechten Hypochondrium,
  • Schmerzen beim Atmen
  • Erhöhte Temperatur
  • Herzklopfen,
  • Darmverstimmung,
  • Blutung
  • Gelbsucht
  • Erweiterung der oberflächlichen Venen des Bauches,
  • Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).

Was ist ihre Gefahr?

Die Funktionen der Leber sind sehr unterschiedlich:

  • Versorgung des Körpers mit Glukose
  • Verarbeitung und Lagerung von fettlöslichen Vitaminen,
  • Die Bildung von Protein- und Lipidmolekülen, Hormonen und Enzymen,
  • Produktion und Sekretion von Galle.

Stellen Sie sich vor, wie viele Probleme im Körper sofort auftreten, da Metastasen die normale Leberfunktion beeinträchtigen. Aufgrund des Tumors können Notfallsituationen auftreten, die eine sofortige chirurgische Unterstützung erfordern, beispielsweise die Kompression der unteren Hohlvene.

Behandlungsmethoden

Leider bedeutet die Bildung von Metastasen in der Leber eine eher ungünstige Prognose. Eine große Anzahl von Patienten stirbt etwa ein Jahr nach der Metastasierung in diesem Organ. In jüngerer Zeit wurde die Entdeckung solcher Metastasen aufgrund ihrer geringen Wirksamkeit als Grund für die generelle Ablehnung der Behandlung angesehen.

Die moderne Medizin bietet folgende Methoden zur Behandlung von Lebermetastasen an:

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • Chirurgie.

Chemotherapie bei Lebermetastasen

Chemotherapeutika werden mit einem Katheter durch die Blutgefäße direkt in die Leber injiziert. Mit dieser Behandlung können Sie das Wachstum des Tumors verlangsamen und in einigen Fällen sogar kleine Neubildungen beseitigen. Diese Methode hat jedoch viele unangenehme Folgen. Patienten mit einer solchen Behandlung fühlen sich schlechter, Haarausfall, Schwindel, häufige Übelkeit und Erbrechen. Daher wird die Chemotherapie im Rahmen einer umfassenden Behandlung mit obligatorischen restaurativen Verfahren durchgeführt.

Strahlentherapie

Moderne Behandlungsmethoden können nur den Tumor direkt bestrahlen, ohne das gesunde Gewebe zu schädigen. Ein Präparat, das radioaktive Elemente enthält, wird direkt in den Körper des Tumors eingebracht und ermöglicht es ihm, seine Größe zu verlangsamen oder sogar signifikant zu verringern.

Chirurgie

Eine Operation zur Entfernung eines Tumors oder eines Teils der Leber kann nur in 20% der Fälle von Leberkrebs durchgeführt werden. In der Regel ermöglicht die Operation, das Leben des Patienten zu verlängern und die Manifestationen der Krankheit etwas zu lindern.

Wie man isst

Jede Behandlung, insbesondere Krebsbehandlung, wird von bestimmten Ernährungsregeln begleitet. Die Diät für Lebermetastasen ist permanent und beinhaltet die Fütterung in kleinen Portionen.

Was soll ausgeschlossen werden?

  • Konserven
  • Alkohol
  • Kohlensäurehaltige Getränke
  • Fetthaltiges Fleisch
  • Gebratenes und geräuchertes Essen
  • Produkte, die künstliche Zusatzstoffe enthalten.

Was sollte in der Diät sein?

  • Fettarme Fischsorten,
  • Obst, Gemüse,
  • Nur natürliche Produkte.

Die Ernährung bei Metastasen in der Leber sollte diese schonen (daher sind die Fette begrenzt) und den Körper mit ausreichend Protein versorgen, um seine Funktion aufrechtzuerhalten.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Lebermetastasen mit Volksheilmitteln kann Erleichterung bringen und sogar die Größe von Tumoren verringern. Natürlich können Sie die von Ihrem Arzt verordnete Behandlung nicht ablehnen und sollten sich unbedingt mit ihm über die Anwendung der traditionellen Medizin beraten lassen.

Diese Mittel sind in erster Linie Kräuter. Eines der am häufigsten verwendeten Kräuter in der Onkologie ist Schöllkraut. Die im Schöllkraut enthaltenen Substanzen hemmen die Tumorbildung. Für die Behandlung von Infusionen und Abkochungen des Celandine selbst und Gebühren mit seinem Inhalt. Traditionelle Medizin empfiehlt auch Kartoffelblüten, Mistelblätter, Ringelblumen und Brennnessel zur Bekämpfung von Tumoren. Viele positive Rückmeldungen zur Behandlung von Säften, in diesem Fall Karotten und Rüben.

Trotz der ungünstigen Prognose von Lebermetastasen sollte man an das beste Ergebnis glauben und alles dafür tun.

Diese Informationen sind wahrscheinlich nicht neu, aber für diejenigen, die an Leberkrebs leiden, kann es relevant sein, mit ihren Ärzten zu diskutieren.

Für die Okklusion des Gefäßlumens werden Gianturco-Metallspiralen mit einer synthetischen Ummantelung, Spezialverbunde auf der Basis von gelatineartigem Schwamm oder Polyvinylalkohol verwendet.

Der selektive Verschluss der Äste der privaten Leberarterie wird zur Behandlung von Lebermetastasen eingesetzt, wenn eine radikale chirurgische Entfernung von Lebermetastasen nicht möglich ist oder wenn der Patient einen allgemein schwerwiegenden Zustand hat, der durch Krankheiten verursacht wird. Es ist bekannt, dass die Blutversorgung der Metastasierungsknoten in der Leber hauptsächlich durch Arterien erfolgt. Daher führt die Blockierung des arteriellen Blutflusses zu einer partiellen Nekrose der Tumorstelle und zu einer Verlangsamung des Fortschreitens des Krebsprozesses in der Leber. Bei der Durchführung einer Operation (Zugang über die Oberschenkelarterie) muss versucht werden, einen Katheter in den Lobar- oder Segmentast der Leberarterie einzubauen, um Ischämie und Nekrose eines gesunden Leberparenchyms und einer gesunden Gallenblase zu vermeiden.

Die Chemoembolisation der Lebergefäße kombiniert regionale Chemotherapie und Blockade des arteriellen Blutflusses zur Tumorstelle. Als Blockierungsmittel werden sowohl die obigen Zusammensetzungen als auch das strahlenundurchlässige jodhaltige Arzneimittel Lipiodol verwendet, dessen Vorteil die gute Fixierung im Tumorgewebe ist, während es von den gesunden Teilen des Leberparenchyms mit dem Blutfluss schnell entfernt wird. Doxorubicin und Mitomycin werden am häufigsten für die regionale Chemotherapie verwendet. In Anbetracht der lokalen Fixierung des Chemotherapeutikums im Tumorgewebe können signifikant höhere Dosen angewendet werden als bei einer systemischen Chemotherapie. Die Lebenserwartung von Patienten nach dieser Behandlungsmethode ist vier- bis sechsmal länger als nach einer üblichen allgemeinen Chemotherapie, insbesondere bei Patienten mit hormonaktiven Lebermetastasen (Karzinoide des Gastrointestinaltrakts, neuroendokrine Tumoren des Pankreas-Insularapparates). In diesen Fällen liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 25% oder mehr.

Die Chemoembolisation der Leberarterien wird auch beim primären Leberzellkarzinom angewendet, wenn eine radikale Operation nicht möglich oder das operationelle Risiko aufgrund der lokalen Ausbreitung des Prozesses extrem hoch ist. Bei kleinen (weniger als 5 cm) solitären Tumoren oder einer isolierten Schädigung eines Leberlappens (nicht mehr als 3 Metastasenknoten) liegt die 3-Jahres-Überlebensrate bei 40–50%, bei bilateralen massiven Leberschäden ist eine Chemoembolisierung kontraindiziert.

Primärer und sekundärer Leberkrebs. Für die Behandlung von Patienten mit primärem Hepatozellulärem Karzinom oder metastasiertem Leberschaden wird, wenn aus dem einen oder anderen Grund eine radikale Operation unmöglich ist, ein perkutaner Alkoholismus der Tumorknoten angewendet. Zu diesem Zweck wird unter Kontrolle des Ultraschalls absoluter Alkohol (3 bis 5 ml) in die peripheren Teile des Tumors injiziert - das Tumorgewebe ist zusammen mit den Gefäßen, die es füttern, nekrotisch. Anschließend dehnt sich die Nekrose auf die zentralen Zonen des Neoplasmas aus, es kommt zu einer partiellen Rückbildung der Tumormasse und einer Verlangsamung ihres Wachstums. Die Indikationen für die Sklerotherapie sind ein Tumorknoten mit einem Durchmesser von nicht mehr als 3-4 cm oder mehrere Knoten (nicht mehr als 3) mit einem Durchmesser von 3 cm. Oft wird es mit einer Chemoembolisierung der Äste der Leberarterie kombiniert, was die Lebenserwartung der Patienten erhöht.

Bei Verdacht auf Lebermetastasen werden in der Regel funktionelle Lebertests durchgeführt, die jedoch häufig nicht spezifisch für diese Pathologie sind. Ein früher Anstieg der alkalischen Phosphatase, der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase und manchmal - in größerem Maße als bei anderen Enzymen - der LDP-Spiegel der Aminotransferasen variieren. Instrumentelle Studien sind sehr sensibel und spezifisch. Ultraschall ist normalerweise informativ, aber Spiral-CT mit Kontrast liefert mit größerer Wahrscheinlichkeit genauere Ergebnisse. MRT ist relativ genau.

Eine Leberbiopsie liefert eine definitive Diagnose und wird bei unzureichendem Informationsgehalt anderer Studien oder ggf. histologischer Überprüfung (z. B. Art der Lebermetastasierungszellen) für die Wahl der Behandlungsmethode durchgeführt. Es ist vorzuziehen, eine Biopsie unter der Kontrolle eines Ultraschall- oder CT-Scans durchzuführen.

Biochemische Indikatoren

Auch bei einer großen Leber kann ihre Funktion erhalten bleiben. Die Kompression relativ kleiner intrahepatischer Gallenwege kann nicht mit Gelbsucht einhergehen. Der Ausfluss der Galle kann gleichzeitig durch die freien Kanäle erfolgen. Ein Anstieg des Serumbilirubinspiegels über 2 mg% (34 µmol / l) deutet auf eine Verletzung der Durchgängigkeit der großen Gallengänge im Bereich des Lebertors hin.

Biochemische Kriterien für Lebermetastasen umfassen eine erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase oder LDH. Möglicherweise eine Steigerung der Aktivität von Serumtransaminasen. Liegt die Bilirubinkonzentration im Serum sowie die Aktivität von alkalischer Phosphatase, LDH und Transaminasen im Normbereich, beträgt die Wahrscheinlichkeit des Fehlens von Metastasen 98%.

Die Serumalbumin-Konzentration ist normal oder leicht verringert. Der Gehalt an Serumglobulinen kann zum Teil erheblich ansteigen. Die Elektrophorese kann einen Anstieg des Alphas aufzeigen2- oder U-Globuline.

Einige Patienten im Serum erkennen ein karzinoembryonales Antigen.

Der Proteingehalt ist in Aszitesflüssigkeit erhöht, manchmal ist karzinoembryonales Antigen vorhanden; Die LDH-Aktivität ist dreimal höher als die im Serum.

Hämatologische Veränderungen

Neutrophile Leukozytose ist weit verbreitet, manchmal steigt die Anzahl der Leukozyten auf 40-50 · 10 9 / l. Leichte Anämie ist möglich.

Leberbiopsie

Die diagnostische Bedeutung der Leberbiopsie nimmt zu, wenn sie unter visueller Kontrolle mit Ultraschall, CT oder Peritoneoskopie durchgeführt wird. Tumorgewebe hat eine charakteristische weiße Farbe und lockere Textur. Wenn es nicht möglich ist, eine Tumorgewebesäule zu erhalten, sollten Blutgerinnsel oder -rückstände auf das Vorhandensein von Tumorzellen untersucht werden. Selbst wenn Tumorzellen nicht abgesaugt werden konnten, deuten die Identifizierung proliferierender und abnormaler Gallengänge und Neutrophilen in den ödematösen Pfortadern sowie die fokale Dilatation der Sinusoiden auf das Vorhandensein von Metastasen in angrenzenden Gebieten hin.

Die histologische Untersuchung von Arzneimitteln erlaubt nicht immer die Lokalisierung des Primärtumors, insbesondere bei schwerer Anaplasie von Metastasen. Die zytologische Untersuchung der abgesaugten Flüssigkeit und der Fingerabdrücke von Präparaten, die durch Biopsie gewonnen wurden, können den diagnostischen Wert der Methode etwas erhöhen.

Die histochemische Färbung ist besonders wichtig für die zytologische Untersuchung und die geringe Größe der erhaltenen Gewebeprobe. Monoklonale Antikörper, insbesondere HEPPARI, die mit Hepatozyten, nicht aber mit dem Epithel der Gallenwege und nichtparenchymalen Leberzellen reagieren, ermöglichen es, primären Leberkrebs von metastasierendem zu unterscheiden.

Die Wahrscheinlichkeit, Metastasen während einer Leberbiopsie zu entdecken, ist bei einer signifikanten Tumormasse, einer großen Lebergröße und dem Vorhandensein tastbarer Knoten höher.

Röntgenuntersuchung

Die Röntgenaufnahme des Abdomens zeigt eine Zunahme der Lebergröße. Das Diaphragma kann angehoben werden und ungleichmäßige Konturen aufweisen. Kalzifizierung von Primärkrebs oder Hämangiom und Metastasen von Dickdarmkrebs, Brustkrebs, Schilddrüse und Bronchien werden selten beobachtet.

Eine Röntgenaufnahme der Brust kann begleitende Metastasen in der Lunge aufdecken.

Röntgenkontraststudie des oberen Gastrointestinaltrakts mit Barium ermöglicht die Visualisierung der Krampfadern der Speiseröhre, Verschiebung des Magens nach links und Steifheit der geringeren Krümmung. Die Irrigoskopie zeigt den Abfall des Leberwinkels und des Colon transversum.

Scannen

Das Scannen zeigt in der Regel Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm. Es ist wichtig, die Größe der Tumorknoten, ihre Anzahl und Lokalisation zu bestimmen, die zur Beurteilung der Möglichkeit einer Leberresektion und zur Überwachung des Patienten erforderlich sind.

Ultraschall ist eine einfache und effektive Diagnosemethode, die keinen großen Aufwand erfordert. Ultraschallmetastasen sehen aus wie echogene Herde. Der intraoperative Ultraschall ist besonders wirksam für die Diagnose von Lebermetastasen.

Bei Hypertonie handelt es sich bei Metastasen um Herde mit geringer Absorption von Strahlung. Metastasen aus dem Dickdarm haben normalerweise ein großes avaskuläres Zentrum mit einer Ansammlung eines Kontrastmittels in Form eines Rings um die Peripherie. Ungefähr 29% der Patienten, bei denen eine Dickdarmresektion wegen Krebs durchgeführt wurde, weisen im CT latente Metastasen in der Leber auf. Eine verzögerte Akkumulation des Kontrastmittels erhöht die Häufigkeit des Nachweises von Metastasen. CT wird auch mit Kontrastmittel Iodolipol verwendet.

Die MRT im T1-Modus ist die beste Methode zum Nachweis der Metastasierung von Dickdarmkrebs in der Leber. T2-gewichtete Bilder zeigen Ödeme, die an die Metastasenherde des Lebergewebes angrenzen.

MRT mit der Einführung von Eisenoxid oder Gadolinium hat eine größere Empfindlichkeit. Duplex-Farbdoppler-Ultraschall zeigt eine weniger ausgeprägte Stagnation in der Pfortader als bei Leberzirrhose und portaler Hypertonie.

Diagnostische Schwierigkeiten

Bei einem Patienten mit diagnostiziertem Primärtumor und Verdacht auf Metastasen in der Leber ist es in der Regel nicht möglich, das Vorliegen von Metastasen anhand klinischer Daten zu bestätigen. Ein möglicher metastasierender Leberschaden wird durch einen Anstieg des Serumbilirubinspiegels, der Serumtransaminaseaktivität und der alkalischen Phosphatase angezeigt. Zur Bestätigung der Diagnose werden eine Aspirationsleberbiopsie, ein Scan und eine Peritoneoskopie durchgeführt.

Ein weiteres diagnostisches Problem, das in der Regel von rein wissenschaftlichem Interesse ist, ist die unbekannte Lokalisation des Primärtumors im diagnostizierten metastasierten Leberschaden. Primärtumor kann Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs und Lungenkrebs sein. Positive Ergebnisse des Testes auf okkultes Blut im Stuhl zeigen die Lokalisation des Tumors im Gastrointestinaltrakt an. Anweisungen in der Geschichte von entfernten Hauttumoren und das Vorhandensein von Nävi legen ein Melanom nahe. Der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs macht eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie erforderlich. Gewöhnlich können die Ergebnisse einer Punktionsbiopsie der Leber die Lokalisation des Primärtumors bestimmen. Manchmal kann eine Biopsie jedoch nur Plattenepithel-, skirrozny-, zylindrische oder anaplastische Zellen aufdecken, aber die Lokalisierung des primären Fokus ist weiterhin unbekannt.

Guten Tag! Ich bin 34g. 2009 wurde bei mir Darmkrebs diagnostiziert - das NaN / ampulläre Rektum T3N0V0. Histologische Untersuchung: Hochdifferenziertes Adenokarzinom des Rektums mit Ulzeration und Invasion aller Schichten. Es gibt keine Metastasen in den Lymphknoten. Habe eine Operation gehabt. Ich erhielt keine Behandlung (weder vor noch nach der Operation hatte ich weder Chemie noch eine andere Therapie). Alle 3 Monate wurde ein CT-Scan untersucht... es gab Verdacht auf Lebermetastasen... 24. Februar 2010 Ein CT-Scan ergab: Pathologische Herde in Segment 7 der Leber, wahrscheinlicher sind mts. Aufgrund des geringen Informationsgehalts der CT-Daten muss das Vorhandensein von Herden mittels Ultraschall oder MRT geklärt werden 02.03.2010 Ultraschall-Schlussfolgerung: Die Leber ist nicht vergrößert, auch wenn die Konturen eine homogene Struktur mittlerer Echogenität aufweisen. Fokusänderungen nicht gefunden. Lymphknoten werden nicht vergrößert... 07.06.2010 SCT-Fazit: Im Vergleich zur SCT vom 24.02.2010 wurden keine pathologischen Herde in der Leber festgestellt. Mäßige retroperitoneale Lymphadenopathie. 24.06.2010 MRT-Schlussfolgerung: fokale Läsionen des VII-Segments der Leber (MTS-Läsion zum Zeitpunkt dieser Studie unwahrscheinlich, atypische Form der knotigen Hyperplasie?) Empfohlen durch Ultraschall, MRT, CT-Kontrolle in der Dynamik 24.02.2010 SKT-Schlussfolgerung: im Vergleich zur SKT 24.02.2010 der Läsionen es wurde mehr, sie befinden sich in anderen Teilen der Leber. Mäßige retroperitoneale Lymphadenopathie ohne Dynamik. Sie lief mit solchen Ergebnissen zum Leiter der Onkologie, er riet, die Ergebnisse auf Ultraschall mit einem erfahrenen Spezialisten zu überprüfen. 09.09.2010 Sonographie Fazit: Die Leber ist nicht vergrößert, ihre Kontur ist ausreichend eben, das Parenchym ist von mittlerer Echogenität, eine ziemlich homogene Struktur. Herde nicht gefunden (einschließlich der in CT und MRT der Leber angegebenen) Die Gänge sind nicht erweitert. 09.12. 2010 machten sie eine Biopsie (sie konnten einen schlecht definierten iso-echogenen Fokus im Leberzentrum erkennen... also stimmten sie einer Biopsie zu) - morphologische Anzeichen einer fokalen granulären Hepatozyten-Dystrophie wurden in zahlreichen Fragmenten des Lebergewebes gefunden; Daten für den MTS gibt es nicht. 28.12.2010 CKT - pathologische Veränderungen in der Leber verschwanden, mäßige diffuse dystrophische Veränderungen des Parenchyms traten auf; mäßig ausgeprägte retroperitoneale Lymphadenopathie ohne Dynamik; Perikarditis (bestimmt durch das Band der Flüssigkeitsdicke von 10 mm). Im Januar 2011 wurde eine EchoCG - Perikarditis nicht bestätigt (nicht identifiziert). Ich habe eine konstante (anderthalb Jahre) Temperatur von 37 bis 37,3 Grad. Es wurde mir geraten, auf Infektionen getestet zu werden. Ich habe den Test auf Infektionen bestanden und bei mir wurde Chlamydia pneumoniae psittaci (Analyse) diagnostiziert von Blut für Chlamydien-Antikörper: JgG gegen Clamydia pneumoniae psittaci positiv 1:10, JgM gegen Clamydia trachomatis negativ, JgA... negativ. Passiert durch PCR - Clamydia trachomatis - negativ. Der Arzt sagte, dass die Infektion die Person nicht betrifft (Infektion kommt von kranken Vögeln), daher ist keine Behandlung erforderlich. Aber ich habe im Internet gelesen, dass Chlamydia pneumoniae psittaci schwerwiegende Auswirkungen auf Lungenerkrankungen, Herz-Kreislauf-System, Leber usw. haben kann. Ich habe folgende Fragen: 1. Kann Chlamydia pneumonia psittaci die Leber betreffen, aufgrund von Was ist der Grund für solche widersprüchlichen Analysen von CT und Leberultraschall? 2. Besteht die Möglichkeit, dass die Ergebnisse von Biopsie und CT meine Metastasierung in der Leber verfehlen (bei welchen anderen Tests muss ich sicher sein, dass ich keine Mikrometastasen in der Leber habe) Lohnt sich die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung meiner Leber? und

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