Tomographische Studien sind heute die effektivsten nicht-invasiven Forschungsmethoden. Sie werden besonders häufig zur Diagnose von Krebs eingesetzt.

Der Begriff "Tomographie" hat einen griechischen Ursprung: "Tomos" bedeutet "Schicht", "Grapho" bedeutet schreiben. Die Tomographie in der Medizin ist eine diagnostische Methode, mit der Sie Schicht für Schicht Bilder der Struktur des menschlichen Körpers erhalten.

Arten von tomographischen Studien für Lungenkrebs

In der modernen Onkologie ist die Tomographie die wichtigste diagnostische Forschungsmethode. Tomographische Untersuchungen werden mit Hilfe von speziellen Geräten durchgeführt - Tomographen. Unterscheiden Sie je nach dem in der Arbeit des Tomographen enthaltenen Prinzip:

  1. Computertomographie (CT): Spiral-CT, Kontrast-CT (CT-Angiographie), Multispiral-CT (MSCT), Positronenemissionstomographie (PET-CT).
  2. Magnetresonanztomographie (MRT).
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Computertomographie bei der Diagnose von Lungenkrebs

Alle Arten der Computertomographie werden auf speziellen Geräten durchgeführt - Computertomographen. Die Wirkung von CT-Scannern beruht auf der Verwendung von niedrig dosierter Röntgenstrahlung.

Die Computertomographie ermöglicht es, eine Reihe von Schicht-für-Schicht-Bildern der Brust mit einer bestimmten Schichtdicke durchzuführen. Durch die Verarbeitung der in verschiedenen Ebenen aufgenommenen Bilder kann der Computer ein dreidimensionales Bild der Lunge und der Mediastinalorgane erstellen.

Zur besseren Darstellung von Tumoren in der Lunge wird eine Kontrastmethode (CT-Angiographie) eingesetzt. Der Kontrast wird in die Vene des Patienten eingebracht, die mit dem Blutkreislauf schnell in den Lungenkreislauf gelangt und die Lungengefäße „beleuchtet“.

Das Wesentliche beim Kontrastieren mit Tumoren ist, dass die Neubildungen ein ausgedehnteres Kreislaufsystem haben als das umgebende Gewebe, so dass sich der Kontrast in den Krebsgefäßen am stärksten ansammelt.

Die Computertomographie der Lunge kann in verschiedenen Modi durchgeführt werden:

  • pulmonal, wenn die wichtigsten klar definierten Strukturelemente der Brust die Bronchien, die Interlobarfissuren, die intersegmentalen Partitionen, die Gefäße der Lunge sind;
  • Mediastinal, wenn Mediastinalorgane im Detail sichtbar gemacht werden (Herz, obere Hohlvene, Aorta, Luftröhre, Lymphknoten).

Für die Erkennung von Tumoren in der Lunge oft Lungen-Modus und bei Vorhandensein von Metastasen dieses Tumors - beide.

Die multispirale CT unterscheidet sich von der helikalen insofern, als die Bewegung der Strahlungsquelle entlang mehrerer Spiralen um den Tomographietisch erfolgt. Dieser Hochgeschwindigkeitsscan bei der Diagnose von Lungenkrebs ist informativer als die konventionelle CT, aber auch teurer.

Mit ihm lassen sich kleinste Neoplasien in der Lunge, einschließlich Tumormetastasen in den Lymphknoten oder Organen des Mediastinums, identifizieren und pathologische Parakankroseprozesse (tumornahe Prozesse) nachweisen.

Die Positronenemissions-Computertomographie (PET-CT) ist eine hochempfindliche Methode zur Diagnose von Krebstumoren, da sie zur Untersuchung der molekularen Struktur von Krebszellen beiträgt.

Diese CT-Methode basiert auf der Visualisierung von Tumorzellen und der Untersuchung ihres Metabolismus unter Verwendung eines radioaktiven Arzneimittels - 18-Fluordesoxyglucose. Abschnitte, die nach der Einführung dieses Arzneimittels erhalten wurden, ermöglichen es Ihnen, ein dreidimensionales Modell der Tumorbildung zu erstellen und dessen genaue Lokalisierung zu bestimmen.

Magnetresonanztomographie

Das Wesen der Magnetresonanztomographie ist die Erfassung von Radiowellensignalen, die aus allen Zellen des menschlichen Körpers stammen. Mit Hilfe des Tomographenbehälters werden die von den Körperzellen kommenden Signale von denen aus der Umgebung getrennt.

Ein starker Magnet, Teil der Struktur eines Magnetresonanzgeräts, erzeugt ein starkes Magnetfeld, das Wassermoleküle in den Zellen des menschlichen Körpers anregt und sie zur Erzeugung von Radiowellenimpulsen zwingt. Supersensitive Sensoren nehmen die empfangenen Signale auf besondere Weise wahr, verarbeiten sie und wandeln sie in einen abgeschnittenen Fingerabdruck um.

Der Computer legt sich Scheiben auf und simuliert ein dreidimensionales Bild des Untersuchungsgebiets. Mit der MRT können Sie Schnitte ab 1 mm in mehreren Ebenen gleichzeitig scannen und so hochauflösende Bilder erhalten.

Vor- und Nachteile. Indikationen und Kontraindikationen für die Tomographie

Computertomographie und Magnetresonanztomographie haben viele Vorteile gegenüber anderen Forschungsmethoden. Diese Vorteile ermöglichten es ihnen, in Standarddiagnoseprotokolle für Patienten mit Verdacht auf Lungenkrebs und mit etablierter Onkopathologie aufgenommen zu werden.

Die Vorteile von CT und MRT bei der Diagnose von Lungenkrebs sind:

  • sehr informative Methoden (sie können verwendet werden, um Tumore mit ihrer minimalen Größe zu erkennen, was in den frühen Stadien der Krankheit sehr wichtig ist);
  • Bildschärfe (überlagerte Bilder haben eine hohe Bildschärfe, mit der Sie die kleinsten Details im Bild sehen und die Wahrscheinlichkeit von Artefakten minimieren können);
  • geringe Strahlendosis mit Computer und deren Abwesenheit mit Magnetresonanztomographie (ermöglicht mehrere Eingriffe in kurzer Zeit);
  • schmerzfreie Studien (der Patient verspürt keine Schmerzen oder andere Beschwerden während der Eingriffe, daher ist keine Einnahme von Schmerzmitteln oder Beruhigungsmitteln erforderlich);
  • Keine Nebenwirkungen nach der Studie (bei Patienten treten nach dem Eingriff keine unangenehmen Empfindungen auf - Übelkeit, Schwindel, Schmerzen, daher ist keine ärztliche Überwachung erforderlich).
  • Fehlen einer speziellen Vorbereitung für das Verfahren (dies ermöglicht es, zu jeder geeigneten Zeit eine ambulante Untersuchung durchzuführen, ohne sich zu beschneiden, zu rasieren und andere vorbereitende Manipulationen vorzunehmen);
  • Bequeme Speicherung der Ergebnisse (auf Film, Papier, in elektronischer Form).

Indikationen für die Durchführung tomographischer Untersuchungen in der onkologischen Praxis sind:

  • Differentialdiagnose zwischen nicht-onkologischen und onkologischen Pathologien;
  • Identifizierung des primären Krebses und seiner Merkmale;
  • Detektion von Metastasen;
  • Bestimmen des Ausmaßes der Einbeziehung von umgebendem Gewebe in den Prozess;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Prävention von pathologischen Rezidiven.

Tomographische Diagnoseverfahren weisen praktisch keine Kontraindikationen auf, so dass sie nahezu allen Patienten verabreicht werden können. Es gibt jedoch eine kleine Liste von Gegenanzeigen für diese Verfahren.

Für alle tomographischen Studien:

  • Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester);
  • Geisteskrankheit (aufgrund des Risikos von Klaustrophobie oder unangemessenem Verhalten);
  • einen signifikanten Grad an Fettleibigkeit (der Patient passt möglicherweise nicht physisch in das Gerät).

Für das Verfahren CT mit Kontrast:

  • Allergie gegen röntgendichte Medikamente;
  • belastete allergologische Vorgeschichte des Patienten;
  • schwerer Zustand des Patienten;
  • dekompensierte chronische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber;
  • Myelom;
  • schwerer Diabetes.

Für das MRT-Verfahren (durch CT ersetzen):

  • im Körper des Patienten installierte medizinische Geräte wie Herzschrittmacher;
  • das Vorhandensein von metallhaltigen festen Produkten (Klammern, Klammern, Prothesen, Kugeln, Fragmente) im Körper.

Die meisten dieser Kontraindikationen sind relativ (außer bei Vorhandensein von metallhaltigen Produkten und Allergien), sodass die entsprechenden Verfahren durchgeführt werden können, jedoch nur dann, wenn ihre Wirksamkeit das Risiko von Nebenwirkungen oder Konsequenzen bei weitem übersteigt.

Durchführung tomographischer Untersuchungen beim Lungenkarzinom

Wenn ein Patient an Lungenkrebs leidet, wird gemäß dem Standardprotokoll ein Spiral-Computertomographie-Scan durchgeführt, der während des Einatmens durchgeführt wird.

Abhängig von den Zielen der CT: durchgeführt mit unterschiedlicher Teilung (Kollimation):

  • 5 mm - bei Verdacht auf einen Lungentumor;
  • 3-5 mm - bei Verdacht auf regionale Lymphknoten und Mediastinalorgane;
  • 0,5 mm - nach dem Einstellen der Diagnose, um die Taktik der chirurgischen Behandlung zu wählen.

Bei der Durchführung der Spiral-CT werden auch unterschiedliche Strahlendosen zur Bestimmung der morphologischen Struktur des Tumors verwendet. Gleichzeitig wird eine niedrige Strahlendosis für Männer und Frauen mit 0,5 bzw. 0,4 mSv angenommen. Mit einer solchen Strahlenbelastung und Dünnschnitten im Lungengewebe können Knötchen identifiziert werden.

Die Taktik der weiteren Diagnose von Lungenkrebs nach dessen Erkennung hängt von der Größe der erkannten Knoten und dem Grad des Risikos beim Patienten ab:

  1. Bei einer Knotengröße von bis zu 4 mm wird die wiederholte CT frühestens nach 12 Monaten durchgeführt.
  2. Bei einer Knotengröße von 4 bis 6 mm: bei Patienten mit geringem Risiko - CT-Wiederholung nach 12 Monaten, bei Patienten mit hohem Risiko - CT-Wiederholung zweimal (nach 6-12 und 18-24 Monaten).
  3. Bei einer Knotengröße von 6 bis 8 mm: Bei Patienten mit geringem Risiko wird die CT zweimal wiederholt (nach 6-12 und 18-24 Monaten), bei Patienten mit hohem Risiko wird die CT zweimal wiederholt (nach 3-6 und 6) -12 Monate).
  4. Wenn die Größe der Knoten mehr als 8 mm beträgt, werden den Patienten eine Kontrast-CT, eine PET-CT (Positronen-Emissions-Computertomographie) und eine Biopsie verschrieben.

Die Kontrast-CT wird verwendet, um die Grenze zwischen Tumor und intaktem Gewebe zu bestimmen, um die Taktik der Behandlung zu bestimmen und den Umfang der chirurgischen Intervention zu klären. Nach der Einführung des Kontrastmittels (Omnipak, Ultravist) kommt es zu einer übermäßigen Anreicherung im Tumorgewebe. Gleichzeitig sind auf den Fotografien der Schnitte die den Tumor versorgenden Gefäße genau definiert.

Das tomographische Untersuchungsverfahren wird ambulant durchgeführt und erfordert keine besondere Vorbereitung des Patienten.

Das Objekt wird auf den Tomographietisch des Geräts gelegt, der sich während des Verfahrens entlang der Strahlungsquellen (Röntgen oder Magnet) bewegt. Die Dauer der Studie hängt von der Größe der Testfläche des Körpers ab und kann zwischen 20-30 Minuten und 1,5 Stunden liegen. In diesem Fall verspürt der Patient keine Schmerzen.

Anzeichen von Lungenkrebs bei CT und MRT

Die Dekodierung der mittels Computertomographie erhaltenen Bilder erfolgt nach den entwickelten Standardalgorithmen.

Erfahrene Radiologen wissen, wie Lungenkrebs im CT aussieht, und können anhand der verfügbaren Bilder Lungenkrebs diagnostizieren.

Das Bild von Lungenkrebs hängt von der Art des Tumors ab, da jede Art ihre eigenen morphologischen Zeichen hat, die radiologisch bestimmt werden:

    Das Adenokarzinom (in 35% der Fälle von Lungenkrebs gefunden) ist in den Bildern als runder oder unregelmäßig geformter Knoten mit einer heterogenen Struktur definiert. Am häufigsten in den oberen Lungenlappen lokalisiert und hat eine gelappte Struktur;

Das Plattenepithelkarzinom (etwa 30% der Fälle) sieht aus wie ein enger Knoten mit gezackten Rändern, der die Atemwege der Lunge verstopft und zu obstruktiver Pneumonie oder Lungenkollaps führt.

Am häufigsten in der Nähe der Lungenwurzeln. In vielen Fällen von Plattenepithelkarzinomen wird ein Kavitationssymptom definiert - die Bildung einer Kavität innerhalb des Knotens, die ein Zeichen für die Auflösung des Tumors ist;

  • Das großzellige Karzinom (etwa 15% der Fälle) hat das Aussehen einer großen Masse mit unebenen Kanten, die häufig peripher lokalisiert sind. In der Dicke der Tumormasse sind Bereiche der Nekrose bestimmt;
  • Der kleinzellige Lungenkrebs (in 20% der Fälle festgestellt) liegt zentraler, dehnt das Mediastinum aus und weist Keimungserscheinungen in den Lobarbronchien auf. Diese Art von Tumor ist auch durch Obstruktion gekennzeichnet, die zum Kollaps des Lungenlappens führt.
  • Die Anzeichen des Tumorprozesses in MRT-Bildern unterscheiden sich nicht wesentlich von den Anzeichen in der CT.

    Computertomographie und Magnetresonanztomographie - effektive Diagnosemethoden. Sie helfen dabei, die Diagnose einer Krebserkrankung in einem sehr frühen Stadium der Krankheit zu stellen.

    Vor fünf oder zehn Jahren war es ziemlich schwierig und sehr teuer, sich einem CT oder einer MRT zu unterziehen. Heutzutage sind diese Diagnosetypen viel leichter zugänglich. Aufgrund dessen hat die Häufigkeit der Erkennung von Lungenkrebs im Frühstadium zugenommen und infolge der rechtzeitigen Behandlung die Überlebensrate der Patienten nach fünf Jahren. Je früher eine Krebserkrankung erkannt wird, desto wirksamer ist die durchgeführte Behandlung.

    http://opnevmonii.ru/rak/diagnostika-01/mrt-i-kt-pri-rake-legkix.html

    Diagnose von Lungenkrebs auf CT

    Die Computertomographie (CT) zeigt anatomische Veränderungen in der Lunge und im umgebenden Gewebe. Diese Art der Diagnose ist eine der am häufigsten verwendeten Untersuchungsmethoden.

    CT ist ein Röntgenverfahren, bei dem mit einem Computer dreidimensionale transversale Bilder erstellt werden. Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen liefert die Computertomographie detaillierte Bilder von Knochen, Organen und Geweben. Wenn Sie Krebs vermuten, diagnostizieren Ärzte Lungenkrebs mittels CT.

    Symptome und Anzeichen der Krankheit

    Die häufigsten Symptome der Krankheit sind:

    • Husten, der nicht verschwindet oder sich verschlimmert;
    • Husten mit Blut oder Auswurf von Rostfarbe;
    • Schmerzen in der Brust, die sich durch tiefes Atmen, Husten oder Lachen verschlimmern;
    • Heiserkeit;
    • Gewichtsverlust und Appetit;
    • Atemversagen;
    • sich müde oder schwach fühlen;
    • häufige oder anhaltende Bronchitis und Lungenentzündung.

    Einige Atemwegserkrankungen können Syndrome verursachen, die Gruppen spezifischer Symptome sind.

    Wie sieht Lungenkrebs im CT aus?

    Die CT ist die primäre Methode zur Bildgebung der Krankheit, anhand derer die weitere Behandlung bestimmt wird. MSCT (Multilayer-Computertomographie) wird ebenfalls in der Studie verwendet. Primärtumor liefert eine breite Palette von Bildern. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs kann sich in der Mitte, in mediastinalen Strukturen oder an der Peripherie befinden und sich bis zur Brustwand ausbreiten.

    Die Ränder des Tumors können glatt, in Lappen unterteilt oder uneben und nadelartig sein. Das Neoplasma kann gleichmäßig und dicht sein oder Nekrose und Kavitation aufweisen. Zentral gelegene und kavitierende Tumoren weisen wahrscheinlich eine flache Histologie auf. Manchmal ähnelt der Tumor einer infektiösen Pathologie und wird als Verdichtungsbereich angesehen oder ist undurchsichtig. Dieser Typ tritt häufiger bei Adenokarzinomen und deren Subtypen auf.

    Wenn bei einem Patienten mit Symptomen versehentlich eine Krankheit entdeckt wird, wird der Tumor häufig als ein einzelner Lungenknoten dargestellt, der unterschiedliche Bilder aufweisen kann. Das genaueste Bild wird mit der PET-CT bei Lungenkrebs erhalten.

    Lungenherde bei der CT-Untersuchung auf Tumoren, Krebsarten und deren Häufigkeit

    Diese Pathologie kann durch eine Reihe von Atemwegserkrankungen verursacht werden. Die während der Untersuchung gefundenen Herde sind lokale Bereiche, die sich in der verringerten Transparenz des Lungengewebes unterscheiden. Dazu gehören Stromausfälle oder Versiegelungen, deren Größe variieren kann. Sie werden bei der Diagnose erkannt, wenn Röntgenstrahlen in den Körper eindringen.

    Adenokarzinom

    Das Adenokarzinom ist ein Subtyp der nichtkleinzelligen Krankheit (NSCLC). Dieser Krebsknoten entwickelt sich in kleinen Atemwegen wie den Bronchiolen und befindet sich eher an den Außenkanten des Organs.

    Das Adenokarzinom macht 40% aller Krebserkrankungen der Atmungsorgane aus, ist bei Frauen häufiger und wächst tendenziell langsamer als andere ähnliche Erkrankungen. Die meisten Fälle von Lungentumoren bei Menschen, die noch nie geraucht haben, sind Adenokarzinome.

    Flachzellkarzinom

    Plattenepithelkarzinom ist eine Art von NSCLC. Es wird auch als epidermoides Karzinom bezeichnet. Diese Art beginnt in Plattenepithelzellen - dünnen flachen Zellen, die unter dem Mikroskop wie Fischschuppen aussehen.

    Planozelluläre Tumoren - lokalisiert durch zentrale Tumoren, die sich in einem der Hauptatemwege (linker oder rechter Bronchus) befinden. Wenn der Tumor groß wird, kann die CT eine Höhle in den Atemwegen erkennen. Die Kavität ist ein Raum, der mit einem Gas oder einer Flüssigkeit in der Tumormasse oder im Knötchen gefüllt ist und ein klassisches Zeichen für ein Plattenepithelkarzinom ist. Das Plattenepithelkarzinom kann sich auf mehrere Bereiche ausbreiten, darunter das Gehirn, die Wirbelsäule und andere Knochen, die Nebennieren und die Leber.

    Etwa 30% aller Krebserkrankungen werden als Plattenepithelkarzinom eingestuft. Es ist mehr mit Rauchen verbunden als andere Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung eines malignen Knotens sind Alter, Familienanamnese und Exposition gegenüber Passivrauch, Mineral- und Metallstaub, Asbest oder Radon.

    Großzelliger Lungenkrebs

    Bei der Bildgebung sieht dieser Lungenkrebs bei der CT nicht wie ein Adenokarzinom oder ein Plattenepithelkarzinom aus. Krebserkrankungen mit großen Zellen unterscheiden sich von Krebserkrankungen mit kleinen Zellen durch größere Zellen.

    In der Vergangenheit wurden etwa 10% aller Lungenkrebserkrankungen als großzelliges Karzinom eingestuft. Da jedoch genauere Diagnosemethoden verwendet werden, ist dieser Indikator gesunken. Diese Art von Lungenkrebs kann in jedem Teil der Lunge gefunden werden, obwohl sie in der Peripherie häufiger auftritt. Die meisten Fälle von großzelligem Krebs treten bei Männern auf.

    Kleinzelliger Lungenkrebs

    Diese Art ist eine der Hauptkrebsarten. Im Gegensatz zu normalen gesunden Strukturen sehen kleine Lungenkrebszellen im CT flach und kleiner aus.

    Der kleinzellige Krebs beginnt in den Bronchien in der Mitte der Brust, obwohl er in etwa 5% der Fälle an der Peripherie der Lunge auftritt und eine Art neuroendokriner Tumor ist.

    Diese Krankheit ist für etwa 15% aller bösartigen Tumoren verantwortlich, die am häufigsten bei Rauchern auftreten.

    Lungenmetastasen bei CT

    Metastasen sind Knoten im Lungengewebe. Beim Dekodieren von CT werden sie durch die folgenden Merkmale bestimmt:

    1. Hämatogene Metastasen zeichnen sich durch glatte Kanten, klare Konturen und eine gleichmäßige Struktur aus. Bei Ödemen des Lungenparenchyms verschwimmen die Ränder des Knotens. Das Hotel liegt an der Peripherie.
    2. Lymphogene Metastasen sind mehrere kleine Herde, die in den interlobulären Septa, in den Pleuraschichten, mit Lymphknoten assoziiert sind.
    3. Kontaktmetastasen sind eine Weichteilmassenbildung, einzelne Formationen, die aus einem angrenzenden Organ keimen: Speiseröhre, Luftröhre, Kehlkopf.

    Wie viel Zeit kann sich ein Tumor im Lungengewebe entwickeln?

    Das Einsetzen von Symptomen nach Ausbruch der Krankheit bei Patienten mit Lungenkrebs ist im Zeitraum von einem Monat bis zu mehreren Jahren möglich. Die Dauer der Entwicklung der Krankheit kann unterschiedlich sein. In einigen Fällen tritt der Tod innerhalb weniger Monate nach Ausbruch des Tumors auf. Einige Patienten leben viele Jahre ohne Symptome. Der Begriff kann von der Größe des Tumors abhängen.

    Krankheitsvorbeugung

    Die Basis der Krankheitsprävention ist ein gesunder Lebensstil. Um Krankheiten vorzubeugen, sollten folgende Bedingungen beachtet werden:

    • Raucherentwöhnung;
    • fettarme, ballaststoffreiche Ernährung;
    • Vermeidung des Einsatzes von Karzinogenen;
    • Ablehnung des Passivrauchens.

    Übung bringt auch große Vorteile für die Prävention von Lungentumoren.

    http://idiagnost.ru/kt/diagnostika-raka-legkih-na-kt

    Diagnose von Lungenkrebs

    Lungenkrebs ist eine bösartige Formation epithelialen Ursprungs, die von den Schleimhäuten des Bronchialbaums ausgeht.

    Weltweit verzeichnet die Diagnose Lungenkrebs jedes Jahr mehr als 930.000 Todesfälle. In unserem Land ist die Mortalität durch Lungenkrebs in den letzten 20 Jahren um 40% gestiegen. Leider kann es sich die Medizin bisher nicht leisten, Krebs vorzubeugen. Methoden der modernen fachmännischen Behandlung von Lungenkrebs garantieren auch keine vollständige Heilung. Das ganze Problem liegt in der späten Diagnose von bösartigen Tumoren.

    Die ersten Anzeichen von Lungenkrebs

    Wichtig zu wissen! Die Diagnose von Lungenkrebs im Frühstadium ist nicht nur für die Feststellung der Diagnose von größter Bedeutung, sondern vor allem für die korrekte und rechtzeitige Behandlung.

    Das Gefährlichste ist, dass sich die Krankheit beim Ausbruch der Krankheit praktisch nicht manifestiert und lange Zeit fast asymptomatisch ist. Daher beantragt die Person keine medizinische Hilfe bei medizinischen Einrichtungen, um die schreckliche Krankheit zu erkennen.

    Ursachen von Lungenkrebs:

    • Das Absetzen der jährlichen Vorsorgeuntersuchungen ist einer der Hauptgründe für die späte Diagnose von Lungenkrebs, während die Zahl der in onkologischen Einrichtungen aufgenommenen Patienten mit fortgeschrittenen Krebsformen um ein Vielfaches gestiegen ist. Einer der wichtigen Punkte bei der Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen ist eine Röntgenaufnahme der Lunge, bei der sich Krebs zeigen kann;
    • Der Hauptverursacher von Lungenkrebs ist das Rauchen.
    • berufliche Faktoren;
    • verschmutzte Atmosphäre;
    • Genetik.

    Es ist wichtig! Wenn eine Person Anzeichen einer Krankheit hat, ist es notwendig, sofort die Hilfe eines qualifizierten Arztes in Anspruch zu nehmen, um eine vollständige Diagnose des gesamten Organismus durchführen zu können. Zu diesem Zweck wenden Ärzte eine Reihe von Methoden für diagnostische Verfahren und Tests an.

    Lungenkrebs: Symptome und Anzeichen der Krankheit:

    • Atembeschwerden;
    • Atemwegsobstruktion oder -infektion in der Lunge;
    • Zyanose (Veränderung der Hautfarbe in der Lunge aufgrund von Sauerstoffmangel im Blut);
    • Flüssigkeit in der Lunge bei Krebs;
    • chronische Lungenerkrankung.

    Vor Beginn der Untersuchung muss der Arzt alle Symptome des Patienten genau untersuchen, eine Krankengeschichte aufstellen, eine Reihe von Diagnosemethoden durchführen und erst dann die Krankheit diagnostizieren.

    Wie kann man Lungenkrebs bestimmen?

    Methoden zur Diagnose von Lungenkrebs:

    1. Differentialdiagnose von Lungenkrebs;
    2. Röntgenaufnahme der Brust;
    3. Computertomographie (CT);
    4. bronchoskopische Diagnose;
    5. Niedrigdosis-Spiral-Computertomographie (HSCT);
    6. Magnetresonanztomographie (MRT);
    7. Positronenemissionstomographie (PET);
    8. Sputumzytologie;
    9. Biopsie;
    10. Thorakozentese (Pleurapunktion);
    11. Bluttest für Lungenkrebs;
    12. Tumormarker.

    Differentialdiagnose von Lungenkrebs

    Diese Technik basiert hauptsächlich auf Röntgenuntersuchungen. Trotz der Tatsache, dass die Bestimmung der Malignität in der Lunge keine schwierige Aufgabe ist, sondern im Gegenteil, ist es sehr schwierig, Lungenkrebs in einem frühen Stadium während des ersten Arztbesuchs zu erkennen. Dies liegt an der Tatsache, dass viele Krankheiten ähnliche Symptome haben können. Mit einer differenzierten Diagnose können Röntgenbilder deutlich Formationen im Lungengewebe zeigen, was in der Tat ein Signal für die Fortsetzung der Untersuchung ist. Bei dieser Diagnosemethode sollte der Größe des Tumors und seiner Zusammensetzung besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

    Lungenkrebs auf Fluorographie

    Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose bestehen darin, die Art des Tumors zu bestimmen. Die Wachstumsrate des Tumors und die histologische Untersuchung des Materials sind in diesem Fall sehr wichtig.

    Die Schwierigkeit bei der Erkennung von Krebs ist das Vorhandensein von Lungenabszessen. Um eine korrekte Diagnose stellen zu können, müssen die klinischen Anzeichen der Krankheit berücksichtigt werden.

    Die Differentialdiagnose von Lungenkrebs hilft möglicherweise nicht immer, Krebs im Frühstadium zu erkennen, wenn eine Zyste vorhanden ist. Neben der Differentialdiagnose werden häufig Ultraschall und Tomographie eingesetzt.

    Röntgenaufnahme der Brust

    Zeigt die Fluorographie Lungenkrebs? Eine große Anzahl von Menschen interessiert sich für diese Frage. Zweifellos kann Lungenkrebs auf der Fluorographie gesehen werden, aber es reicht nicht aus, ihn zu sehen, er muss erkannt und keinesfalls mit anderen weniger gefährlichen Lungenerkrankungen verwechselt werden.

    Wird oft auf zwei Arten durchgeführt:

    • gerade (Aufnahme von hinten);
    • Seite (Aufnahme von der Seite).

    Nach einer Röntgenaufnahme erhält der Patient einen kleinen Teil der Strahlung.

    Wenn Sie Röntgenaufnahmen der Brust machen, können Sie verdächtige Bereiche in der Lunge erkennen, aber trotzdem ist es nicht möglich, die Art der Ausbildung zu bestimmen. Insbesondere Lungenkrebs kann im Bild erkannte Verkalkungen des Lungengewebes und gutartige Tumoren, sogenannte Hamartome, imitieren.

    Computertomographie oder CT

    CT-Scan (CAT-Scan) wird an Brust, Gehirn und Bauch durchgeführt. Wie erkennt man Lungenkrebs mit CT? Dieses Verfahren wird durchgeführt, um sowohl den Tumor als auch die Metastasierung zu identifizieren. Stellt fast wie ein Röntgenstrahl dar. Mit Hilfe eines Computers werden viele Bilder des gesamten Körpers aufgenommen. Die Bilder werden mit Hilfe eines Calcium-Röntgengeräts aufgenommen. Nehmen Sie gleichzeitig Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln auf. Die Vorteile der Computertomographie liegen darin, dass sie im Gegensatz zur Standardradiographie alle Pulmonalmassenherde zeigt.

    Bronchoskopische Diagnose

    Visuelle Untersuchung der Atemwege mit einer dünnen faseroptischen Sonde, die durch die Nase oder den Mund eingeführt wird und eine der wichtigsten diagnostischen Methoden darstellt. Die Einzigartigkeit dieser Methode liegt in der Tatsache, dass sie zeigt, wie der Lungenkrebs im Inneren aussieht, es ermöglicht, die Luftröhre, die Haupt- und Lappensegmente und kleine Bronchien zu untersuchen. Die Bronchoskopie ermöglicht es auch, eine morphologische Bestätigung der Diagnose vorzunehmen, um die Diagnose und Struktur des Tumors zu klären.

    Es gibt direkte und indirekte anatomische und funktionelle Anzeichen von Lungenkrebs.

    Bronchoskopie bei Lungenkrebs

    Direkte Zeichen:

    • klumpige, papillomatöse Tumorwucherungen verschiedener Größe und Farbe;
    • verschiedene Arten der Schleimhautinfiltration in Form einer Erhebung mit einer glatten und glänzenden, holprigen, rauen Oberfläche;
    • Verengung des bronchialen Lumens exzentrischen oder konzentrischen Charakters mit Steifheit der Wände;
    • Ikedas Triade ist wiederum unterteilt in:
    1. Infiltration mit erweiterten Gefäßen;
    2. pathologische Veränderung der Schleimhaut;
    3. verschwommenes Muster des Knorpels.

    Indirekte Zeichen:

    • ein sattelartig abgeflachter Sporn einer Tracheagabelung;
    • Versiegelung der Bronchienwände durch instrumentelle Palpation;
    • Luxation begann segmentale Bronchien;
    • Verformung und Zerstörung des Kamms intersegmentaler und subsegmentaler Sporen;
    • verschwommenes Muster von Knorpelringen;
    • locker, geschwollen, mit lokaler Hyperämie blutende Schleimhaut.

    Niedrigdosis-Spiral-Computertomographie oder Spiral-CT

    Für diese Diagnosemethode ist ein spezieller CT-Scanner vorgesehen. Spiral-CT kann Krebserkrankungen in der Lunge von Rauchern oder ehemaligen Rauchern am effektivsten erkennen. Diese Forschungsmethode hat eine erhöhte Empfindlichkeit und ist eines der Hindernisse für ihre Verwendung. Es hat sich gezeigt, dass bei 20% der Menschen im Spiral-CT Formationen in der Lunge sichtbar werden, die einer weiteren Untersuchung bedürfen, und diese Befunde sind in fast 90% der Fälle häufig nicht bösartig. Eine vollständige Studie ist im Gange, um die Vorteile dieser Methode zur Früherkennung von Lungenkrebs zu ermitteln.

    Magnetresonanztomographie (MRT)

    Mit der MRT (Magnetresonanztomographie) können Sie die genaue Position des Tumors bestimmen. Bei Verwendung eines solchen Diagnoseverfahrens wird das Phänomen des Magnetismus (Radiowellen) in Verbindung mit Computersoftware verwendet, um Bilder von Organen zu erhalten. Die MRT-Untersuchungsmethode ähnelt der CT-Untersuchung, da der Patient auf einer Liege liegt, die sich im Inneren des MRT-Scanners befindet. Die MRT hat keine Strahlenwirkung auf den Patienten und keine Nebenwirkungen. Mit dieser Diagnosemethode können detailliertere Bilder mit hoher Ausdehnung erhalten werden, die es ermöglichen, auch kleinste strukturelle Veränderungen in Organen zu erkennen. Die MRT ist für Menschen mit Metallimplantaten, künstlichen Herzklappen und anderen chirurgisch implantierten Strukturen kontraindiziert.

    Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

    Forschungsmethodik, die auf kurzlebigen radioaktiven Präparaten basiert, die Bilder von inneren Organen erzeugen. Im Gegensatz zu CT und MRT, die die anatomische Struktur des Organs beurteilen, misst PET die Stoffwechselaktivität und die Gewebefunktion. Diese Methode zur Diagnose von Lungenkrebs zeigt aktives Tumorwachstum und hilft bei der Identifizierung des Zelltyps innerhalb eines bestimmten Tumors. Bei der Durchführung eines PET-Scans erhält eine Person eine Strahlung, die zwei Röntgenstrahlen entspricht, sodass sie ein radioaktives Medikament mit einer kurzen Halbwertszeit erhält. Wenn ein Patient ein Medikament erhält, reichert es sich im Gewebe an, was von der Art der injizierten radioaktiven Substanz abhängt. Unabhängig von der Art des Gewebes, das das Medikament absorbiert hat, beginnt es, Partikel, sogenannte Positronen, auszusenden. Wenn Positronen mit Elektronen im Gewebe des Körpers kollidieren, kommt es zu einer Reaktion mit der Bildung von Gammastrahlung. Der Scanner erfasst diese Gammastrahlen und markiert die Zone, in der sich das radioaktive Medikament angesammelt hat. Insbesondere wenn man eine radioaktive Substanz mit Glukose (der Hauptenergiequelle im Körper) kombiniert, kann man den Ort des schnellsten Verbrauchs finden, zum Beispiel einen wachsenden Tumor. PET kann auch mit der Computertomographie in einer Technologie namens PET-CT kombiniert werden. Es wurde gezeigt, dass PET-CT das Tumorstadium viel genauer definiert als PET allein.

    Zytologische Untersuchung des Auswurfs

    Wie kann man Lungenkrebs frühzeitig erkennen? Die einfachste Untersuchung von Sputum auf Krebs ist die Untersuchung unter dem Mikroskop. Eine zytologische Untersuchung des Sputums auf Lungenkrebs zeigt eine Onkologie in der Lunge, wenn es sich im zentralen Teil befindet und die Atemwege beeinträchtigt. Diese Methode ist eine der kostengünstigsten. Trotz alledem ist sein Wert dadurch begrenzt, dass auch bei Vorhandensein einer Atemwegsonkologie nicht immer bösartige Zellen vorhanden sind. Darüber hinaus können gutartige Zellen durch den Entzündungsprozess oder ihre Schädigung visuell verändert werden.

    Lungenbiopsie

    Es ist ein Verfahren in Form der Extraktion einer kleinen Menge Lungengewebe zur mikroskopischen Untersuchung. Dieser Eingriff wird bei pathologischen Veränderungen in der Lunge oder in der Brust durchgeführt. Eine Biopsie ist erforderlich, um eine Lungenonkologie auszuschließen oder zu bestätigen. Ordnen Sie nach Röntgen und CT eine Biopsie zu. Eine Biopsie wird auf 4 Arten durchgeführt. Die Wahl einer der Untersuchungsmethoden hängt vom Zustand des Patienten und dem Ort der Biopsie ab.

    Wie soll ich mich auf eine Biopsie vorbereiten?

    • Beschränken Sie die Nahrungsaufnahme und die Flüssigkeitsaufnahme für 6-12 Stunden, bevor Sie beginnen.
    • Verzichten Sie auf nichtsteroidale Antiphlogistika (Ibuprofen, Blutverdünner).

    Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt Folgendes mit:

    • wenn Sie schwanger sind;
    • wenn Sie allergisch sind;
    • wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden;
    • Melden Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen.

    Es ist wichtig! Bevor Sie eine Biopsie durchführen, müssen Sie Folgendes durchführen: eine Röntgen- oder CT-Untersuchung der Brust, ein vollständiges Blutbild.

    Eine Biopsie mit einem Bronchoskop wird während der Bronchoskopie oder Mediastinoskopie durchgeführt. Diese Methode wird bei Verdacht auf Infektionskrankheiten oder Krebs durchgeführt. Ein Bronchoskop wird durch die Atemwege in den Mund oder die Nase des Patienten eingeführt. Führen Sie eine Biopsie durch, während Sie ein Stück Gewebe in dem Bereich einklemmen, in dem abnormes Gewebe festgestellt wird. Dieser Vorgang dauert 30 bis 60 Minuten. Nach einer Biopsie kann der Patient Folgendes fühlen: Halsschmerzen, leichte Heiserkeit, trockener Mund.

    Perkutane Punktionsbiopsie der Lunge: Eine Punktion des pathologischen Bereichs des Lungengewebes wird durchgeführt, um eine Zellprobe aus dem Lungengewebe zu entnehmen. Diese Biopsiemethode wird mit einer langen Nadel durchgeführt, die durch die Brust sichtbar ist. Diese Biopsiemethode kann einfach per Röntgen- oder Thorax-CT durchgeführt werden. Eine Biopsie wird in Rückenlage in Begleitung eines CT-Scans oder im Sitzen mit Röntgenstrahlen durchgeführt. Bei der Durchführung einer perkutanen Biopsie kann sich der Patient nicht bewegen, husten und benötigt einen Atemzug.
    Während des Eingriffs macht der Arzt einen kleinen Einschnitt (4 mm) und punktiert den Tumor mit einer Nadel. Anschließend entnimmt er ein Stück dieses Gewebes und schickt es an das Labor. Die Histologie des Lungenkrebses wird in spezialisierten Labors mit modernster Ausrüstung durchgeführt und über mehrere Tage analysiert. Legen Sie an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wurde, einen festen Verband an.

    Eine offene Lungenbiopsie wird durchgeführt, indem ein Gewebestück durch einen Einschnitt im Lungenbereich entfernt wird. Danach wird eine Gewebeprobe auf Lungenkrebs untersucht. Am häufigsten ist die Anwendung dieser Methode in dem Fall, wenn Sie einen großen Teil des Lungengewebes benötigen. Eine offene Biopsie wird unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt. Während des Eingriffs schläft der Patient und spürt nichts. Nach der Biopsie wird die Wunde vernäht.

    Eine videoassistierte thorakoskopische Biopsie wird durch 2 Einschnitte im Lungenbereich durchgeführt. Der Eingriff ist schmerzfrei und die Genesung geht viel schneller vonstatten. Diese Methode der Biopsie wird von den meisten modernen Kliniken durchgeführt, da sie mit einer Kamera und winzigen Instrumenten durchgeführt wird, um eine Biopsie der Lunge durchzuführen.

    Entschlüsselung von Biopsieindikatoren

    Normale Lungengewebsindikatoren:

    • Lunge und Lungengewebe sind normal;
    • kein Wachstum von Bakterien, Viren und Pilzen;
    • Symptome einer Infektion, Entzündung oder Krebs sind nicht bekannt.

    Anormale Indikatoren für Lungengewebe sind:

    • das Vorhandensein einer bakteriellen, viralen oder Pilzinfektion in der Lunge;
    • Krebszellen (Lungenkrebs, Mesotheliom);
    • Taschen von Lungenentzündung;
    • gutartige Tumoren;
    • Lungenerkrankung (Fibrose).

    Thorakozentese (Pleurapunktion)

    Diese Diagnosemethode wird durchgeführt, wenn ein bösartiger Tumor das Gewebe der Lunge (Pleura) befällt, wodurch sich in der Extremität Flüssigkeit zwischen der Lunge und der Wand der Brusthöhle ansammelt. Eine solche Probe wird mit Hilfe einer dünnen Nadel entnommen: Während des Forschungsprozesses können Krebszellen erkannt und die richtige Diagnose gestellt werden.

    Blut Analyse

    Bluttest für Lungenkrebs - ist die häufigste diagnostische Methode. Trotzdem sind bei der allgemeinen Analyse des Blutes im Anfangsstadium der Erkrankung keine besonderen Veränderungen erkennbar, erst später kommt es zu Eosinophilie und Leukozytose. Eine Anämie tritt auf, wenn die Metastasierung im Knochenmark bereits begonnen hat, was auf ein späteres Krebsstadium hindeuten kann. Wenn Sie einen biochemischen Bluttest durchgeführt haben, können Sie einen verminderten Spiegel an Serumalbumin, Alpha-2- und Gammaglobulinen sowie einen Anstieg des Kalziumspiegels und des Cartizols feststellen.

    Kürzlich haben Wissenschaftler eine neue Methode zur Untersuchung von Blut auf Lungenkrebs auf das Vorhandensein bestimmter Proteine ​​entwickelt. Proteine ​​werden entweder vom Körper einer kranken Person oder von Zellen von ihrer Entstehung an als Reaktion auf das Auftreten eines bösartigen Tumors produziert. Ihre Anwesenheit im menschlichen Körper ist von Anfang an fest. Diese Studie ist so empfindlich, dass sie das Vorhandensein von Tumormarkern früher als andere diagnostische Methoden erkennen kann. Angenommen, ein CT-Scan kann einen Tumor kleinster Größe erkennen, aber diese Formation kann sowohl bösartig als auch gutartig sein.

    Tatsächlich ist eine Blutuntersuchung ein sehr einfaches Verfahren, das keine Vorbereitung erfordert und keine unangenehmen Empfindungen hervorruft.

    Die Wirkung von onkomarekrov ist sehr weitreichend und dank dieser Forschung ist es möglich:

    • Erkennung von Malignität im Frühstadium;
    • Bestimmung der Art des Tumors: bösartig, gutartig;
    • rechtzeitige Erkennung von Metastasen;
    • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Lungenkrebs;
    • Warnung vor möglichen Rückfällen;
    • Verwendung als vorbeugende Methode bei gesunden Menschen.

    Sehr oft tritt Lungenkrebs bei Personen in Familien auf, deren Angehörige eine solche Krankheit hatten. Diese Methode ermöglicht es daher, die Erkrankung bei Risikopersonen nachzuweisen.

    Es ist unmöglich, die Krankheit nur durch Analyse des Tumormarkers auf Lungenkrebs zu diagnostizieren. Eine große Anzahl ähnlicher Proteine ​​wird auch von gesunden Zellen produziert. Darüber hinaus kann der Indikator für den Antigengehalt häufig nicht nur in Gegenwart eines bösartigen Tumors, sondern auch in anderen Zuständen des menschlichen Körpers ansteigen. Es gibt Fälle, in denen das Ergebnis selbst bei einem Patienten negativ sein kann.

    In diesem Fall ist es notwendig, eine Reihe von Studien mit den am häufigsten verwendeten Markern durchzuführen:

    1. CEA ist ein universeller Tumormarker, der in 50-90% der Fälle eine onkologische Pathologie der Atmungsorgane erkennen kann.
    2. NEC - neuronenspezifische Enolase - wird zur Diagnose von kleinzelligem Krebs verwendet.
    3. SCC, CYFRA 21-1 - zur Diagnose von Plattenepithelkarzinomen und Adenokarzinomen;
    4. TPA;
    5. CA 125;

    Es ist wichtig! Nach der Behandlung von Lungenkrebs sinkt der Spiegel der Tumormarker im Blut. Wenn dies nicht der Fall ist, muss die Behandlungsmethode auf eine effektivere umgestellt werden. Aufgrund dessen kann die Besserung oder Verschlechterung des Patienten ohne das Auftreten von Symptomen gesehen werden.

    Tumormarker für Lungenkrebs

    Oncomarker sind Substanzen, die das Ergebnis der lebenswichtigen Aktivität von Krebszellen sind. Es gibt viele verschiedene Tumormarker in der Natur, aber die meisten davon sind Proteine ​​oder deren Derivate. Identifizieren Sie sie im Blut oder im Urin von Krebspatienten. In der Theorie können Tumormarker die Frage fast immer beantworten, in der Praxis leider nicht immer.

    Die Genauigkeit der durch ihre Anwendung erhaltenen Daten hängt eng ab von:

    Die Spezifität des Markers steht in direktem Zusammenhang mit einer onkologischen Erkrankung, das heißt, sie kann zur Bestimmung der Onkologie verwendet werden, nicht jedoch ihres Typs.

    Die Empfindlichkeit eines Tumormarkers ist die Fähigkeit eines Markers, eine Krankheit zu erkennen und ihre Entwicklung widerzuspiegeln. Eine geringe Empfindlichkeit des Markers kann auf das Vorhandensein des Entwicklungsgrades des Tumorprozesses im Körper des Patienten hinweisen. Das Vorhandensein eines solchen Markers zeigt jedoch an, dass die Person krank ist.

    Die meisten Lungenkrebstumoren sind in ihrer histologischen Struktur heterogen. Die Europäische Gruppe für Tumormarker (EGTM) empfiehlt sehr häufig die Verwendung des folgenden Lungenkrebstumormarkers zur Diagnose und Überwachung:

    • krebsembryonales Antigen (CEA) oder karzinoides embryonales Antigen (CEA);
    • neuronenspezifische Enolase (NSE);
    • Cytokeratin 19-Fragment (Cyfra-21-1).

    Gleichzeitig werden abhängig von der histologischen Struktur des Tumors folgende Markerkombinationen empfohlen:

    • kleinzelliges Karzinom (MKRL): NSE und Cyfra 21-1;
    • nicht-kleinzelliges Karzinom (NSCLC): Cyfra 21-1 und CEA;
    • Adenokarzinom: Cyfra 21-1;
    • Plattenepithelkarzinom: Cyfra 21-1 und CEA;
    • Großzellkarzinom: Cyfra 21-1, NSE und CEA.

    Die oben genannten Marker werden zur Diagnose von Patienten verwendet, die eine Sonderbehandlung erhalten oder an der Lunge operiert werden.

    Ärzte, die diese Informationen in Kombination mit anderen Diagnosemethoden verwenden, die in der Lage sind, das Fortschreiten der Krankheit vor dem Auftreten ausgeprägter klinischer Symptome zu erkennen und das Behandlungsschema entsprechend anzupassen. Wenn jedoch Tests nach einer Chemotherapie durchgeführt wurden, zeigt das Wachstum von Tumormarkern nicht immer die Ausbreitung und das Wachstum der Krankheit an.

    Es ist wichtig! Eine erfolgreiche Behandlung ist ein massiver und schneller Tod von Krebszellen, mit der Folge, dass eine große Anzahl von Tumormarkern in das Blut gelangt. Dies ist ein guter Indikator und ein günstiges Zeichen und lässt darauf schließen, dass die Kombination von Medikamenten für die Chemotherapie erfolgreich gewählt wurde.

    Lungenkrebs ist sehr schwer zu erkennen. Manchmal sind Schwierigkeiten bei der Diagnose mit dem Fehlen spezifischer Symptome verbunden, die mit dieser bestimmten Krankheit einhergehen. Symptome wie Husten und Atemstillstand treten normalerweise bei Patienten mit chronischer Lungenerkrankung auf, aber vernachlässigen Sie trotzdem nicht Ihre Gesundheit. Bei den ersten Anzeichen sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die Behandlung dieser schrecklichen Krankheit zu verhindern oder zu beginnen.

    http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-legkix.html

    Diagnose von Lungenkrebs

    Der Umfang und die Ergebnisse der Behandlung eines Krebspatienten hängen direkt vom Stadium ab, in dem die Krankheit festgestellt wurde. Einige Formen von Lungentumoren manifestieren sich schnell als charakteristische Zeichen und sind von Anfang an gut erkannt, andere sind symptomarm und schwer zu diagnostizieren.

    Wie kann man Lungenkrebs im Frühstadium erkennen, wenn sich die Erkrankung kaum bemerkbar macht? Zuallererst sollten wir die regelmäßige Röntgenuntersuchung nicht vergessen, die mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden muss. Wenn die Ergebnisse der Fluorographie verdächtig sind, sind zusätzliche Studien geplant, um die Art der Probleme zu klären.

    Vorbeugende diagnostische Untersuchungen sollten ebenfalls regelmäßig durchgeführt werden:

    • Raucher und solche, die nach Art der Tätigkeit oder aus anderen Gründen ständig krebserregende Stoffe einatmen. Der Kontakt der DNA von Lungenepithelzellen mit Karzinogenen führt zur Bildung sogenannter DNA-Addukte (Fragmente, die an chemische Moleküle gebunden sind, die Krebs verursachen können). Beim episodischen Einatmen von Karzinogenen bei Menschen mit normaler Immunität werden solche Fragmente entfernt und die normale DNA-Struktur wiederhergestellt, oder in Zellen mit beschädigten Genketten wird ein kontrollierter Selbstzerstörungsprozess (Apoptose) ausgelöst. Geschieht dies nicht, können aufgrund von Mutationen genomische Veränderungen auftreten, die zum Auftreten atypischer maligner Zellen führen. Bei Risikopersonen sollte regelmäßig Lungenkrebs diagnostiziert werden.
    • Menschen mit belasteter Vererbung. Studien zufolge erhöht das Vorhandensein einer multifaktoriellen erblichen Komponente das Risiko, die Krankheit dreimal zu entwickeln.

    Screening auf Verdacht auf Lungenkrebs

    Die Diagnose von Lungenkrebs lautet wie folgt:

    • Unter Verwendung von Röntgenstrahlen und / oder CT wird der Ort des primären Fokus bestimmt.
    • Die Differenzialdiagnose von Lungenkrebs wird durchgeführt: Das Sputum wird auf das Vorhandensein von Tumorzellen untersucht (mit feuchtem Husten), eine Biopsie wird durchgeführt, die Höhe der spezifischen Tumormarker wird bestimmt, zusätzliche tomographische Untersuchungen und Knochenszintigraphie werden angezeigt, um den Umfang des Prozesses zu klären.

    Tomographische Methoden

    Wenn die primäre Diagnose von Lungenkrebs bestätigt ist, werden das Stadium und andere Merkmale des Tumorprozesses unter Verwendung von CT, MRI, PET und PET / CT und Knochenszintigraphie ermittelt.

    CT und MRT

    Die CT-Untersuchung ermöglicht es, kleinere Lungenknoten zu identifizieren und die Grenzen des Tumors im Vergleich zu einer konventionellen Röntgenaufnahme klar zu definieren. Die Methode zum Erhalten dreidimensionaler Bilder unter Verwendung von MRI macht diese Methode in bestimmten Fällen informativer. Bei der Festlegung der Diagnose werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie oft kontrastreich vorgeschrieben.

    Positronen-Emissions-Tomographie (PET)

    Dies ist eine innovative Diagnosemethode, mit der Sie den Austausch in den Geweben verschiedener Organe untersuchen können. Die resultierenden mehrfarbigen Bilder geben Fachleuten die Möglichkeit, Bereiche mit normalem und gestörtem Stoffwechsel zu identifizieren. Die Studie ist besonders aussagekräftig, wenn der Tumor keine klaren Grenzen hat.

    Die Verwendung von PET / CT-Hardware kann verwendet werden, um die Genauigkeit der Diagnose von Lungenkrebs sowohl im Frühstadium als auch im Falle einer fortschreitenden Erkrankung zu verbessern. Bei diesem Aufbau werden beide Studien parallel durchgeführt und die resultierenden Bilder von einem speziellen Computerprogramm verarbeitet, das ihre Ergebnisse vergleicht. Die Kosten für die Diagnostik in Russland gehören zu den niedrigsten der Welt. Der billigste Weg, um PET zu machen, ist in St. Petersburg - für nur 34.200 Rubel.

    Szintigraphie

    Knochen werden zur Bestimmung von Metastasen mit Hilfe kurzlebiger Isotope zugeordnet, deren Strahlung von einer speziellen Kamera aufgezeichnet wird. Die Methode erlaubt es, alle Knochen des Skeletts in einer einzigen Untersuchung zu untersuchen und Veränderungen zu erkennen, die auf einem normalen Röntgenbild unsichtbar sind.

    Welche der Methoden im Einzelfall am aussagekräftigsten ist, entscheidet der Arzt.

    Arten der Biopsie bei Lungenkrebs

    Biopsie - Sammlung von Lungengewebe mit einem Tumor. Biopsiegewebe kann auf verschiedene Arten entnommen werden:

    • Bei der Durchführung der Bronchoskopie - Untersuchung der Bronchialschleimhaut mit einem Spezialwerkzeug (Bronchoskop);
    • Bei der Mediastinoskopie - zur Analyse werden Fragmente von Lungengewebe oder Lymphknoten durch kleine Schnitte im Nacken oberhalb des Brustbeins entnommen;
    • Während der Punktion, bei der eine spezielle lange Nadel zum Sammeln von Material verwendet wird. Der Eingriff wird unter Röntgen- oder CT-Kontrolle der Brust durchgeführt.

    Verwendung von Tumormarkern bei Patienten mit Lungenkrebsdiagnose

    Obwohl die Spezifität und Sensitivität von Tumormarker-Tests es nicht zulässt, diese Forschungsergebnisse als unbedingte Kriterien zu verwenden, liefert ihre Definition dem Onkologen im Verlauf der Behandlung wertvolle Informationen.

    Insbesondere analysiert der Arzt den Grad und die Geschwindigkeit der Verringerung des Spiegels bestimmter Marker vor dem Hintergrund einer komplexen Therapie und bewertet die Ergebnisse der Operation, das Ansprechen des Tumors auf die Wirkung von Chemotherapeutika und die RT.

    http://rakanet.ru/rak-legkih/diagnostika-raka-legkih/

    Diagnose von Lungenkrebs auf CT - zeigt die Untersuchung von Tumoren in der Dynamik

    Die Computertomographie (CT) ist die beste Bestrahlungsmethode zur Diagnose von Lungenkrebs. Durch schrittweises Scannen können Sie die Anzeige jeder einzelnen Schicht über eine festgelegte Anzahl von Millimetern erhalten.

    Moderne Multislice-Tomographen (MSCT) sind in der Lage, schnell qualitativ hochwertige Bilder zu erstellen und dreidimensionale (3D) Rekonstruktionen basierend auf den erhaltenen Tomogrammen durchzuführen. Mit der räumlichen Zuordnung können Sie jedes einzelne Detail überprüfen, die Veränderungen der Weichteile bestimmen und den Verlauf der chirurgischen Behandlung planen.

    Computertomographie von Lungenkrebs - wie läuft es?

    Die Visualisierung von Lungentumoren erfolgt durch Computerkontrastierung, mit der die Merkmale der Blutversorgung des abnormalen Knotens überwacht werden können. Ein malignes Neoplasma erhält Nährstoffe über ein eigenes Mikrozirkulationssystem, das überwacht wird, nachdem das Lumen des Gefäßes mit einer verstärkenden Substanz gefüllt wurde.

    CT-Angiographie zur Verifikation von Lungentumoren

    Onkologen schreiben nach einem systemeigenen Scan immer Kontrastuntersuchungen vor, um die Onkologie genau zu überprüfen, die Verteilung des Primärfokus zu bestimmen und Metastasen (mts) zu erkennen.

    Das Verfahren beinhaltet das Einbringen einer verstärkenden Substanz in die Vene. Die sequentielle Verteilung des venösen und arteriellen Netzwerks mit der Herstellung von Tomogrammen nach dem Anschluss an die richtigen Organe ermöglicht es Ihnen, ein intensives Blutversorgungsnetz der pathologischen Formation zu identifizieren.

    Die Bestrahlungsdosen einer bestimmten Zone des Lungengewebes werden in Abhängigkeit von den morphologischen Eigenschaften des Fokus ausgewählt. Niedrige Strahlendosis bei Männern und Frauen - 0,4-0,5 mSv, mit der auch kleine Knötchen bestimmt werden können.

    Weitere diagnostische Taktiken richten sich nach den Merkmalen des primären Fokus, dem Grad des Wachstumsrisikos:

    1. Die geringe Wahrscheinlichkeit eines schnellen Fortschreitens eines Knotens mit einer Größe von bis zu vier Millimetern erfordert eine wiederholte Computertomographie nach zwölf Monaten.
    2. Der Durchmesser der Knoten 4-6 mm bei Patienten mit geringem Krebsrisiko beinhaltet eine wiederholte CT in einem Jahr. Bei Personen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit eines Speichelflusses (Malignität) des primären Fokus wird zu Beginn der zweiten Jahreshälfte (nach sechs Monaten) die sekundäre Computertomographie empfohlen. Der nächste Scan ist in 18-24 Monaten;
    3. Ein peripherer Knoten mit einem Durchmesser von 6-8 Millimetern und einer geringen Wachstumswahrscheinlichkeit impliziert eine erneute Untersuchung nach etwa sechs Monaten. Wenn ein Lungensarkom vorhergesagt wird, wird der CT-Scan nach 3 bis 5 Monaten wiederholt.
    4. Knoten, die größer als 8 mm sind, werden zusätzlich durch Positronenemissions-Computertomographie (PET-CT) und Gewebebiopsie verifiziert.

    Mittels Kontrasttomographie wird die Grenze zwischen Tumorwachstum und gesundem Parenchym bestimmt. Informationen werden von Onkologen benötigt, um den Bereich der chirurgischen Entfernung zu bestimmen.

    Übermäßige Anreicherung eines Kontrastmittels in einem Tumor (Ultravist, Omnipak) führt zu einer zuverlässigen Bestimmung der Grenzen des onkologischen Wachstums.

    CT der Lunge bei Bronchoalveolarkrebs

    Lungenscan-Modi für die Onkologie

    Es gibt zwei Hauptmodi der Computertomographie der Brust:

    1. Mediastinal - zur Untersuchung der Organe des Mediastinums (Herz, Aorta, interlobare Fissuren, intersegmentale Partitionen, Lungengefäße, Bronchien);
    2. Lungen - Ermöglicht die übersichtliche Darstellung intersegmentaler Partitionen, interlobarer Fissuren und des Bronchialbaums.

    Tumorschäden können nicht nur durch die Bildung einer zentralen oder peripheren Lungenparenchymläsion charakterisiert werden. Intrabronchiale Krebse schließen das Lumen, stören den Luftdurchgang durch die Bronchien. Röntgenaufnahmen der Organe der Brusthöhle zeigen Hypoventilation oder Lungensegmentatelektase mit endobronchialem Wachstum. Mit der Lungen-CT-Untersuchung der Lunge können Sie die Bronchialobturation diagnostizieren und die damit verbundenen Veränderungen feststellen. Die Technologie wird zur Bestimmung von peripherem Krebs eingesetzt. Zur Verifikation des zentralen Neoplasmas werden beide Modi - mediastinal und pulmonal - verwendet.

    Was zeigt der CT-Scan für Lungenkrebs?

    Ein standardmäßiges computergestütztes Untersuchungsprotokoll für Lungenkrebs beinhaltet die Durchführung von Inspirationstests. Die Hauptabtastmethode ist die Spiralcomputertomographie (CT) oder das multispirale Analog (MSCT).

    Abhängig von der beabsichtigten Art des Tumors wird der Cutoff-Schritt (Kollimation) ausgewählt:

    1. Für die Installation der Primärdiagnose - 0,5 mm;
    2. Wenn mediastinale Lymphknoten betroffen sind - 3-5 mm;
    3. Überprüfung eines peripheren Tumors durch 5 mm.

    Die tomographische Untersuchung der Patienten erfolgt ambulant. Die Umfrage erfordert keine spezielle Ausbildung. Die durchschnittliche Dauer eines Lungenscans beträgt 25 Minuten. Verlängert die Dauer der Umfrage Einführung von Kontrast.

    CT-Zeichen von kleinzelligem Lungenkrebs

    Die Dekodierung von Computertomogrammen erfolgt mit Standardalgorithmen. Das Schema hängt von der morphologischen Krebsart ab:

    • Plattenepithel - sieht aus wie ein enger Knoten mit ungleichmäßigen Konturen, eine Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien;
    • Adenokarzinom bei CT-Scans wird in den oberen Lappen überprüft. Es hat eine inhomogene Struktur, einen Knoten von unregelmäßiger abgerundeter Form;
    • Das großzellige Karzinom ist ein großer Schwerpunkt der peripheren Lokalisation mit gezackten Kanten. Es hat Bereiche der Nekrose innerhalb des Primärfokus.

    Bei der Beschreibung, wie Lungenkrebs bei einem CT aussieht, kann ein qualifizierter Radiologe nicht eindeutig antworten, da jede Form ein einzigartiges Erscheinungsbild aufweist. Kavitationshohlräume innerhalb des Primärknotens zeigen Zerfall an.

    Wenn von kleinzelligem Lungenkrebs ausgegangen wird, kann nur eine dynamische CT die Pathologie zuverlässig diagnostizieren. Die zentrale Lage des Tumors, die Keimung der Lappenbronchien durch Krebs, führt zu einer Obstruktion (Blockade der Bronchialdurchgängigkeit).

    Es gibt keine anderen effektiveren Methoden zur Diagnose von Lungenparenchymkrebs als MRT und CT. Die Untersuchungen erlauben keine Diagnose, liefern aber die größtmögliche Menge an Informationen, die es ermöglichen, mit hoher Wahrscheinlichkeit von einer Onkologie auszugehen. Untersuchungen dienen der exakten Projektion chirurgischer Eingriffe im pathologischen Bereich.

    Zentraler Lungenkrebs bei CT

    Eine onkologische Schädigung der Hauptbronchien führt nicht nur zur Niederlage des Lungenparenchyms. Bei gleichzeitiger Keimung des Mediastinums verursacht die Zunahme der Lymphknoten ein hochinvasives Neoplasma. Die Malignität wird durch die Morphologie der nosologischen Form bestimmt:

    • Plattenepithelkarzinom;
    • Adenokarzinom;
    • Großzelliges Karzinom;
    • Sarkom;
    • Kleinzelliges Karzinom (Haferzellkarzinom)

    Anzeichen eines Adenokarzinoms bei CT-Untersuchungen sind der falsche Knoten von nicht mehr als drei Zentimetern. Invasive Formen zeichnen sich durch ein variables Erscheinungsbild, multifokale Knötchen aus.

    Das Plattenepithelkarzinom geht häufig mit Schwierigkeiten bei der intrabronchialen Durchgängigkeit einher. Der Zustand provoziert Pneumonitis, Lungenkollaps.

    Das periphere Plattenepithelkarzinom ist ein solider Knoten ohne klare Grenzen, unregelmäßige Form mit infiltrativem Wachstum. Einige Arten von Neoplasien gehen mit einer zentralen Narbe einher.

    Zentraler Lungenkrebs tritt in 90% der Fälle in kleinzelliger Form auf. Es entwickelt sich die Form der Lobarbronchien. Bilder, Tomogramme zeigen die Ausdehnung des Mediastinums. Oft wird die Nosologie von Infiltration, Thrombose und Kompression der Arterien begleitet.

    CT-Scans von Lungenmetastasen

    Mehrere primäre onkologische Formen geben dem Lungenparenchym mts:

    • Osteosarkom;
    • Choriosarkom;
    • Brustadenokarzinome;
    • Melanom ist bösartig;
    • Nierenzellkarzinom;
    • Uterus-Leiomyosarkom;
    • Testikuläre Neubildungen;
    • Schilddrüsenkarzinom;
    • Ewings Sarkom.

    Besonderheiten von Herden werden nicht nur durch die Art der Metastasierung bestimmt. Manifestationen hängen von der Art der Metastasierung ab - lymphogen, hämatogen, intrakanakulär, implantatorisch. Eine schrittweise CT-Untersuchung der Lunge zeigt Knoten mit einem Durchmesser von mehr als 0,5 mm.

    Diagnose eines Lungensarkoms auf Computerbildern

    Tumoren mit schnellem Wachstum befallen die meisten Gewebe innerhalb weniger Monate. Entsprechend der Morphologie des Lungensarkoms unterscheidet man zwei morphologische Formen:

    1. Primär - betrifft direkt das Lungenparenchym;
    2. Sekundär - Ausbreitung von sekundären Lokalisationsherden (Knochen, Genitalien, Muskulatur).

    Sarkome sind bösartige Tumoren, die einen hohen Grad an histologischer Differenzierung aufweisen können:

    • Lymphoid (Lymphosarkom);
    • Gefäß (Angiosarkom);
    • Bindegewebe peribronchial (Fibrosarkom);
    • Nervös (Neurosarkom);
    • Fett (Liposarkom);
    • Knorpel (Chondrosarkom);
    • Kapillare (Hämangioperizytom);
    • Muskulös (Leiomyosarkom);
    • Polymorph;
    • Rundzelle.

    Die Entwicklung eines Sarkoms ist durch Stadien gekennzeichnet. Die multispirale Computertomographie zeigt die kleinsten Knoten. Mit der CT-Diagnose von Lungenkrebs können Sie Knoten mit einem Durchmesser von 0,5 mm identifizieren.

    Die Studie ist sehr informativ, wenn der Verdacht auf Onkologie besteht. Bei der Diagnose eines Lungentumors ermöglicht die Computertomographie trotz Bestrahlung von Geweben die Entdeckung einer kleinen Läsion. Die anschließende radikale Entfernung hilft, das Leben eines Menschen zu retten.

    Rufen Sie uns unter der Telefonnummer 8 (812) 241-10-46 von 7:00 bis 00:00 Uhr an oder hinterlassen Sie eine Anfrage auf der Website zu einem beliebigen Zeitpunkt.

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