Knochentumor ist ein Sammelbegriff, der sich auf eine Gruppe von bösartigen und gutartigen Knochen- oder Knorpelformationen bezieht. Experten sprechen von Knochentumoren und meinen häufig Primärtumoren. Sie machen etwa 1% aller malignen Onkopathologien einer Person aus. Knochentumoren werden in der männlichen Bevölkerung häufiger im jungen oder mittleren Alter von 15 bis 40 Jahren diagnostiziert. Was die Lokalisation betrifft, sind hauptsächlich röhrenförmige Knochen der Extremitäten und Beckenknochen betroffen.

Einige Wissenschaftler verwenden den Ausdruck "Knochentumor", um sekundäre Tumoren zu bezeichnen, d. H. Solche Tumoren, die als Folge der Malignität von Exostosen, Chondromatosen vom deformierenden Typ und anderer gutartiger Knochenpathologien entstanden sind. Sekundäre Knochentumoren umfassen auch solche, die aus der Metastasierung von bösartigen Tumoren resultieren, die sich in anderen Organen befinden.

Osteosarkom, Chondrosarkom und Fibrosarkom sind die am häufigsten diagnostizierten Tumoren, die das Knochengewebe betreffen. In jungen Jahren wird bei Patienten überwiegend das Ewing-Sarkom diagnostiziert. Die moderne Wissenschaft kennt mehr als 30 Arten von Knochentumoren.

Auswüchse können aus Knochen- oder Knorpelgewebe gebildet werden, es können Riesenzelltumoren und Knochenmarktumoren nachgewiesen werden. Das maligne Osteoblastom ist ein intermediärer Typ.

Ursachen von Knochentumoren

Die Ursachen für bösartige Knochentumoren sind noch unklar.

Wissenschaftler vermuten, dass die folgenden Faktoren die Entstehung einer Knochenkrebs-Pathologie provozieren können:

Knochenverletzungen. Trotz des Fehlens einer 100% igen Evidenzbasis stimmen die meisten Autoren der Annahme zu, dass verschiedene Verletzungen eine führende Rolle bei der Entwicklung von Primärtumoren spielen. Es wurde festgestellt, dass mehr als 50% aller Patienten mit bösartigen Knochentumoren angaben, zuvor blaue Flecken an Weichteilen, Gliedmaßen oder Gelenken bekommen zu haben.

Genetische Veranlagung. Auch sollte man die Tatsache der erblichen Veranlagung zu dieser Onkopathologie nicht ablehnen. Das Risiko, bei Blutsverwandten eine Krankheit zu entwickeln, ist höher, wenn es bereits in der Familienanamnese Fälle von Knochentumor gibt;

Paget-Krankheit. Ein weiterer Grund, der laut Wissenschaftlern das Risiko für bösartige Tumoren beim Menschen erhöhen kann, ist die entzündliche Knochenkrankheit. Insbesondere sprechen wir über die Paget-Krankheit. Menschen mit einer ähnlichen Diagnose haben eine relativ hohe Wahrscheinlichkeit, im Erwachsenenalter und im Alter ein osteogenes Sarkom zu entwickeln.

Metastasierung von Primärtumoren und gutartige Malignität. Sekundäre Knochentumoren entstehen durch maligne Degeneration gutartiger Neubildungen oder durch Metastasen von Primärtumoren aus anderen Organen.

Symptome von Knochentumoren

Die Hauptsymptome von Knochentumoren werden durch die klassische Triade dargestellt:

Schmerz Bei Vorhandensein eines malignen Neoplasmas am Knochen hat eine Person fortschreitende Schmerzen von anhaltender Natur. Sie neigen dazu, nachts zuzunehmen. Es ist sehr schwierig, solche Schmerzen mit Hilfe von Schmerzmitteln zu stoppen. Wenn Empfindungen und schwächen, dann sehr leicht. Mit Ausnahme des Ewing-Sarkoms sind Schmerzen das früheste Anzeichen einer Knochenschwellung. Bei dieser Pathologie tritt zuerst ein Tumor auf und die Schmerzen manifestieren sich etwas später;

Das Vorhandensein von Tumorwachstum auf dem betroffenen Knochen. Er spürt es sogar, wenn der Tumor an Größe zunimmt. Der Tumor wird am häufigsten durch ein dichtes, schmerzloses und unbewegliches Konglomerat dargestellt, das zu einem konstanten schnellen Wachstum neigt. Während Knochentumoren von gutartiger Natur viel langsamer wachsen;

Störung des Gelenks neben dem Tumor.

Die Symptome aller bösartigen Knochentumoren sollten getrennt betrachtet werden:

Symptome eines Ewing-Sarkoms. Gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Körpertemperatur, die bis zu 50% der Patienten festgestellt wird. Manchmal steigt es auf ein sehr beeindruckendes Niveau von 39 Grad. Das Gefäßmuster auf der Haut wird deutlicher, wenn Sie versuchen, den betroffenen Bereich zu fühlen, hat eine Person Schmerzen. Die Lautstärke der Extremitäten nimmt zu. Die Symptome wachsen am häufigsten schnell, manchmal wird der fulminante Krankheitsverlauf bemerkt, obwohl Remissions- und Exazerbationsperioden nicht ausgeschlossen sind;

Symptome eines Osteosarkoms. Statistiken zufolge ist dieser Tumor der häufigste und macht etwa 60% aller bösartigen Neubildungen des Knochengewebes aus. In fortschreitenden Schmerzen manifestiert. Am häufigsten sind die langen Röhrenknochen oberhalb und unterhalb des Kniegelenks betroffen. Charakterisiert durch ein erhöhtes Gefäßmuster, eine lokale Erhöhung der Körpertemperatur. Muskeln unterhalb der Ebene des pathologischen Prozesses sind anfällig für Atrophie. Fugen, die eng beieinander liegen, sind häufig nur eingeschränkt beweglich. Für Patienten mit einem ähnlichen Neoplasma sind pathologische Frakturen charakteristisch;

Symptome eines Chondrosarkoms. Das Chondrosarkom schreitet in der Regel langsam voran und entwickelt sich über 10 Jahre oder länger. Die Krankheitssymptome sind verschwommen. Meist sind es Schmerzen und das Auftreten eines tumorartigen Auswuchses am Knochen. Die Schmerzen nehmen mit zunehmender Intensität zu. Die Haut über dem betroffenen Bereich des Knochens ist durch eine höhere Temperatur gekennzeichnet, die Vena saphena sind dilatiert. Dieser Tumor wird am häufigsten bei älteren Männern diagnostiziert.

Symptome eines Fibrosarkoms. Beim Fibrosarkom verstärken sich die Schmerzen nachts, schreiten langsam voran und sind über einen langen Zeitraum nicht so intensiv, dass eine Person ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt. Mehr als ein halbes Jahr vergeht von der Manifestation der Onkopathologie bis zum ersten Arztbesuch. Diese Zeitspanne für maligne Neubildungen des Knochengewebes ist ziemlich lang. Das Auswachsen selbst führt häufig zu einer Änderung der Kontur des daneben liegenden Gelenks. Das Fibrosarkom ist gegenüber dem Knochen immer unbeweglich;

Symptome eines Histiozytoms. Das sehr seltene maligne fibröse Histiozytom ist durch starke Schmerzen und das Vorhandensein eines tumorähnlichen subkutanen Neoplasmas gekennzeichnet, das fest auf dem Knochen sitzt.

Sekundäre maligne Neubildungen von Knochen- oder Knorpelgewebe treten am häufigsten vor dem Hintergrund von Tumoren der Prostata, der Brust- und Schilddrüse sowie der Nieren, der Lunge und der Gebärmutter auf. Gekennzeichnet durch die obige Triade von Symptomen.

Gutartige Knochentumoren

Osteome, Osteoidosteome, Osteoblastome, Osteochondrome und Chondrome werden als gutartige Knochentumoren bezeichnet. Meist entwickeln sich gutartige Tumoren asymptomatisch und manifestieren sich erst nach längerer Zeit. Treten Schmerzen auf, ist die Intensität gering (mit Ausnahme des Osteoblastoms).

Diagnose von Knochentumoren

Die Diagnose eines Knochentumors beginnt fast immer mit einer Röntgenuntersuchung in zwei Projektionen. Es ist auch die Bestellung von zusätzlichen Verfahren wie Angiographie, Tomographie, CT möglich.

Die Knochenszintigraphie ist eine sehr empfindliche Methode, mit der sich nicht nur der Primärtumor nachweisen lässt, sondern auch Informationen zur Prävalenz von Krebs liefert.

Um eine Methode zur Behandlung von Patienten mit bösartigen Knochentumoren auszuwählen, wird eine Aspirationsbiopsie, eine offene Biopsie oder eine Trepanobiopsie durchgeführt. Diese Art der Forschung ist entscheidend für die Diagnose.

Knochentumor Behandlung

Die Behandlung von Knochentumoren basiert auf einer Operation. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung entdeckt wurde, werden Organ-sparende Operationen bevorzugt. Wenn die Größe des Neoplasmas beeindruckend ist, ist eine Knochenamputation oder -exartikulation angezeigt. Oft ist diese Methode die einzige Möglichkeit, das Leben eines Menschen zu retten.

Zusätzlich zur Operation erhalten die Patienten in der Regel eine Chemotherapie und eine Strahlentherapie. Bei der Auswahl einer bestimmten Behandlungsmethode berücksichtigt der Arzt die Empfindlichkeit des erkannten Tumortyps gegenüber verschiedenen Expositionsarten. Knorpeltumoren können also nur mit Hilfe einer Operation entfernt werden. Das Ewing-Sarkom spricht gut auf Bestrahlung und Chemotherapie an, und eine Operation ist in diesem Fall eine zusätzliche Behandlungsmethode, die nicht in jedem Fall angewendet werden kann.

Chirurgische Eingriffe können radikal und konservierend sein. Der erste Typ umfasst Amputation und Exartikulation sowie die zweite Resektion. In jedem Fall sollte der Tumor jedoch zusammen mit der Muskelfaszienscheide und der Extremität entfernt werden - gekreuzt über der Stelle, an der sich ein beschädigtes Segment befindet.

Abhängig von der Art des Knochentumors wird ein Aktionsplan erstellt:

Behandlung des osteogenen Sarkoms. Der Tumor wird sofort entfernt. Waren sie in früheren Jahren amputiert, greifen sie zunehmend auf eine organerhaltende Operation zurück, gefolgt von einer Chemotherapie, die vor der Operation durchgeführt wird. Das geschnittene Knochenfragment wird durch ein Metall- oder Kunststoffimplantat ersetzt. Die Prognose ist am häufigsten günstig und das Fünfjahresüberleben der Patienten liegt bei etwa 70% (mehr: osteogenes Sarkom);

Behandlung des Chondrosarkoms. Der Ansatz zu dieser Art von Tumor ist überwiegend komplex. Die Chemotherapie wird in Kombination mit einer radiochirurgischen Technik zur Entfernung eines Neoplasmas angewendet. Die Prognose nach einer radikalen Operation ist meist günstig, die Bestrahlung wirkt nur vorübergehend, lindert Schmerzen und verlängert das Leben der Patienten;

Zur Behandlung des Ewing-Sarkoms wird eine Mehrkomponenten-Chemotherapie gefolgt von einer Strahlentherapie durchgeführt. Wenn es eine solche Gelegenheit gibt, sollten der Knochen selbst und die umgebenden Weichteile entfernt werden. Sie lehnen ein radikales Eingreifen nur ab, wenn Kontraindikationen für die Umsetzung bestehen. Strahlentherapie und Chemotherapie werden sowohl vor als auch nach der Operation durchgeführt. Bei der Prognose liegt die Fünfjahres-Überlebensrate nicht über 50% (mehr: Ewing-Sarkom).

Alle Patienten, die sich einer Behandlung für bösartige Knochentumoren unterzogen haben, werden bei einem Onkologen registriert. Sie werden vom Arzt in den ersten fünf Jahren nach der Operation aktiv beobachtet. In den Folgejahren ist es erforderlich, innerhalb von 365 Tagen 1-mal eine Untersuchung mit Röntgenuntersuchung zu absolvieren.

Artikel Autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: Er absolvierte die Residenz im "Russian Scientific Oncological Center". N. N. Blochin "und erhielt ein Diplom in" Onkologe "

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_opyxol_kosteii.php

Gutartige und bösartige Knochentumoren - Diagnose und Behandlung

Knochentumoren entstehen, wenn sich Knochenzellen unkontrolliert teilen und neues Wachstum in den Knochen bilden.

Die meisten Knochentumoren sind gutartig, dh sie sind nicht krebsartig und können sich nicht ausbreiten (um Metastasen zu bilden). Aber auch gutartige Tumoren können die Knochen schwächen und zu Brüchen und anderen Problemen führen.

Knochenkrebs zerstört normales Knochengewebe und kann in andere Gewebe metastasieren.

Gutartige Knochentumoren.

Gutartige Knochentumoren sind, wie bereits erwähnt, am häufigsten.

Es gibt mehrere Haupttypen von gutartigen Knochentumoren:

1. Osteochondrom ist der häufigste Knochentumor. Es tritt in der Regel bei jungen Menschen unter 20 Jahren auf.

2. Ein Riesenzelltumor ist ein gutartiger Tumor, der normalerweise die Beine befällt (bösartige Varianten dieses Tumors sind selten zu finden).

3. Osteoidosteom (Osteoidosteom) wird am häufigsten in den langen Knochen gebildet und tritt normalerweise im Alter zwischen 20 und 25 Jahren auf.

4. Osteoblastom ist ein einzelner Tumor, der sich in der Wirbelsäule und in den langen Knochen bildet, am häufigsten bei jungen Menschen.

5. Enchondrom tritt normalerweise in den Knochen der Hände und Füße auf. Oft verursacht es keine Symptome. Dies ist der häufigste Tumor, der in den Knochen der Hände auftritt.

Metastasierter Knochenkrebs.

Wenn eine Person an Knochenkrebs leidet, ist dieser Krebs meist eine Metastasierung aufgrund von Krebs in anderen Organen. Das ist metastasierter Krebs.

Obwohl es in Knochen vorkommt, gilt dieser Krebs nicht als Knochenkrebs, da er aus anderen Zellen besteht - primären Krebszellen.

Wenn ein Patient beispielsweise Knochentumoren aufgrund von primärem Lungenkrebs hat, wird dies als Lungenkrebs mit Knochenmetastasen betrachtet, jedoch nicht als Knochenkrebs.

Zu den Krebsarten, die zu Knochenmetastasen führen können, gehören:

1. Prostatakrebs.
2. Brustkrebs.
3. Lungenkrebs.

Primärer Knochenkrebs.

Primärer Knochenkrebs ist Krebs, der direkt aus dem Knochengewebe entsteht. Es ist weniger verbreitet als metastasierender Krebs.

Die Ursachen für primären Knochenkrebs sind nicht vollständig geklärt, aber die Vererbung spielt eindeutig eine Rolle bei der Auslösung der Krankheit. Es wird auch angenommen, dass hohe Strahlendosen und krebserzeugende Chemikalien das Risiko für diese Krebsart erhöhen.

Die häufigsten Arten von primärem Knochenkrebs sind:

1. Osteosarkom, das am häufigsten um das Kniegelenk und im Oberarm auftritt. Osteosarkome treten meist bei Jugendlichen und Jugendlichen unter 25 Jahren auf.

2. Das Ewing-Sarkom tritt auch bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 20 Jahren auf. Die häufigsten Auftrittsorte sind die Rippen, das Becken, das Bein und der Oberarm. Das Ewing-Sarkom wird normalerweise im Knochen selbst gebildet, kann aber auch in den den Knochen umgebenden Weichteilen auftreten.

3. Das Chondrosarkom betrifft am häufigsten Menschen im Alter von 40 bis 70 Jahren. Diese Art von Krebs entsteht im Oberschenkel, im Becken, im Arm und in der Schulter. Der Tumor stammt aus Knorpelgewebe.
Das multiple Myelom ist, obwohl es fast immer im Knochen vorkommt, nicht der primäre Knochenkrebs. Dies ist ein Tumor des Knochenmarks - ein weiches Gewebe, das die Hohlräume in den Knochen füllt und eine hämatopoetische Funktion ausübt.

Symptome von Knochentumoren.

Der Patient kann überhaupt keine Symptome erfahren. Das ist durchaus üblich. Der Arzt entdeckt einen Tumor zufällig bei einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund.

Wenn die Symptome des Tumors auftreten, können sie Schmerzen umfassen, die:

1. Lokalisiert im Bereich des Tumors.
2. Oft als dumm beschrieben.
3. Kann sich bei körperlicher Anstrengung verschlimmern.
4. Der Patient wacht oft nachts auf.

Ein Trauma verursacht keinen Knochenkrebs, sondern kann Knochen brechen, deren Stärke bereits vom Tumor gebrochen wird. Dies kann schwere, unerträgliche Schmerzen verursachen.

Andere Symptome eines Knochentumors können sein:

1. Ungewöhnliche Schwellung an der Stelle des Tumors.
2. Erhöhung der Körpertemperatur.
3. Nachts schwitzen.

Diagnose von Knochentumoren.

Wenn der Patient diese Symptome bemerkt hat, wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen. Der Arzt führt eine detaillierte Befragung, körperliche Untersuchung, Krankengeschichte sammelt. Möglicherweise müssen Sie sich einer Blutuntersuchung und einer Tomographie unterziehen. Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Biopsie des Neoplasmas durchführen. Mit einem speziellen Instrument wird eine Gewebeprobe entnommen, um die Zellen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen.

Behandlung von Knochentumoren.

Gutartige Tumoren werden in der Regel nur beobachtet, können aber mit speziellen Medikamenten behandelt werden. Ein Arzt kann die Entfernung eines gutartigen Tumors empfehlen, wenn dieser Tumortyp zu Krebs degeneriert oder sich schnell ausbreitet. In einigen Fällen kehren Tumore auch nach der Behandlung zurück.

Bösartige Knochentumoren erfordern eine aggressive Behandlung, um die Überlebenschancen des Patienten zu erhöhen. Bösartige Tumoren erfordern möglicherweise die Aufmerksamkeit mehrerer Krebsspezialisten.

Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab (wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat). Beschränkt sich der Tumor auf den Knochen und die Umgebung, so handelt es sich um ein Frühstadium, das dem Patienten eine bessere Chance gibt. Das metastasierte Stadium, in dem Krebs in entfernte Organe metastasiert ist, ist viel schwieriger zu behandeln, und die Sterblichkeitsrate ist viel höher. Eine übliche Behandlung für Knochenkrebs ist die chirurgische Entfernung des Tumors.

Es gibt verschiedene Behandlungen für Knochenkrebs:

1. Die chirurgische Entfernung mit Erhaltung der Extremitäten zielt auf die Entfernung von Krebs ab, ohne die angrenzenden Muskeln und Sehnen zu beeinträchtigen. Das entfernte Knochenfragment wird durch ein Metallimplantat ersetzt.

2. Eine Amputation der Extremität ist erforderlich, wenn der Tumor eine große Größe erreicht hat oder benachbarte Nerven und Blutgefäße befallen hat. Nach der Amputation wird die entfernte Extremität durch eine Prothese ersetzt.

3. Die Kryochirurgie basiert auf dem Einfrieren und Abtöten von Krebszellen mit flüssigem Stickstoff. In einigen Fällen wird diese Methode besser als die traditionelle Chirurgie eingesetzt.

4. Die Strahlentherapie tötet Krebszellen mit starker radioaktiver Strahlung ab. Oft wird diese Behandlungsmethode mit einer chirurgischen kombiniert.

5. Die Chemotherapie basiert auf der Einnahme von Medikamenten, die die Fortpflanzung von Krebszellen verlangsamen. Diese Methode kann auch als Ergänzung zu einer chirurgischen Methode verwendet werden, um die Rückkehr von Krebs zu verhindern.

http://medbe.ru/news/ortopediya-i-travmatologiya/dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-opukholi-kostey-diagnostika-i-lechenie/

Gutartige und bösartige Knochen- und Knorpeltumoren

Zu den in der Medizin recht selten nachweisbaren Erkrankungen des Bewegungsapparates zählen Tumore. Dies ist ein Sammelbegriff, der in der Medizin eine ganze Gruppe von Neubildungen bezeichnet, die Knochen- und Knorpelgewebe betreffen.

Definition

Knochentumoren umfassen die maligne oder benigne Degeneration normaler Zellen in atypische.

Tumoren können primär sein, dh bei dieser Art von Pathologie beginnt ein atypischer Prozess mit den Zellen des Knochens oder Knorpels selbst. Sekundäre Tumoren sind das Ergebnis der Metastasierung von Krebszellen aus dem primären Fokus, es kann Prostatakrebs, Brustdrüsen und andere innere Organe sein.

Primäre atypische Prozesse in den Knochen sind bei Menschen unter 30 Jahren häufiger. Sekundäre Tumoren werden hauptsächlich bei älteren Menschen festgestellt.

Klassifikation von Knochen- und Weichteiltumoren

Knochentumoren werden nicht vollständig untersucht und untersucht, weshalb häufig unterschiedliche Qualifikationen dieser Krankheit verwendet werden.

Abhängig von ihrer Form wird die effektivste und sicherste Behandlung für den Patienten ausgewählt.

Gutartig

  • Osteom in der Medizin gilt als eine der günstigsten Arten von Knochenveränderungen. Dieses Neoplasma wächst langsam und erlebt fast nie eine Wiedergeburt im Krebsprozess. Das Hauptalter der Patienten beträgt 5-25 Jahre. Osteome sind in der Regel an den Außenseiten der Knochen lokalisiert und betreffen die Knochen des Schädels, der Nasennebenhöhlen, der Tibia und der Schulterknochen. Mit einer seltenen Stelle auf der inneren Oberfläche der Knochen, die zum Schädel gehören, kann der Tumor zu einer Kompression des Gehirns führen, was zu Krampfanfällen, Migräne, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen führen kann.
  • Osteoidosteom ist ein Subtyp des ersten Tumortyps. Es zeichnet sich in den meisten Fällen durch minimale Größe, klare Grenzen und Schmerzen aus. Orte von Osteoidosteomen sind röhrenförmige Beinknochen, Oberarmknochen, Beckenknochen, Phalangen an Fingern und Handgelenk.
  • Das Osteoblastom ähnelt in seiner Struktur dem Osteoidosteom, ist jedoch um eine Größenordnung größer. In den Knochen der Wirbelsäule, des Beckens, der Tibia und des Oberschenkelknochens gebildet. Wenn es wächst, nimmt der Schmerz zu. Bei oberflächlicher Lokalisation ist eine Rötung und Schwellung des Gewebes festzustellen, und bei längerer Abwesenheit der erforderlichen Therapie tritt eine Atrophie auf.
  • Osteochondrom oder osteochondrale Exostose betreffen das Knorpelgewebe in langen Röhrenknochen. Die Struktur dieses Tumors ist die Basis des Knochens, der von oben mit Knorpelgewebe bedeckt ist. Osteochondrome in ihrer Lage entscheiden sich in fast 30% der Fälle für das Kniegelenk, wachsen seltener in der Wirbelsäule, im Humerus, im Kopf der Fibula. In der Nähe eines der Körpergelenke kann die Exostose die Hauptursache für Funktionsstörungen der Gliedmaßen sein. Eine Person kann mehrere Osteochondrome haben, und dann besteht die Gefahr der Bildung eines Chondrosarkoms.
  • Chondrom wächst aus Knorpel. Die Hauptlokalisierungsorte sind die Knochen der Hände, Füße, seltener Röhrenknochen und Rippen. In 8% der Fälle wird eine Malignität mit Chondrom festgestellt, die Entstehung dieses Tumors verläuft zunächst nahezu symptomfrei.
  • Riesenzelltumoren beginnen sich in den letzten Segmenten der Knochen zu bilden und wachsen im Verlauf der Vergrößerung häufig in nahegelegene Weichteile und Muskeln hinein. Diese Art von Neoplasie wird hauptsächlich im Alter zwischen 20 und 30 Jahren diagnostiziert.

Bösartig

  • Osteosarkom oder osteogenes Sarkom wird bei Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert, und es gibt mehr Männer unter den Kranken. Der Tumor ist anfällig für schnelles Wachstum, seine Hauptlokalisation ist die Metaepiphyse in Bezug auf die Knochen der unteren Extremitäten. In fast der Hälfte der Fälle befällt das Osteosarkom den Femur, gefolgt von Tibia, Becken, Ilium und Humerus.
  • Chondrosarkom entwickelt sich aus Knorpel. Dieser Tumor tritt bei älteren Männern auf. Lokalisation von Chondrosarkomen - Rippen, Beckenknochen, Schultergürtel, Beinknochen. Der Tumor wächst eher langsam, wenn sich in der Wirbelsäule Manifestationen befinden, die häufig einer Osteochondrose ähneln.
  • Das Ewing-Sarkom befällt die distalen Teile der langen Röhrenknochen der Beine, die seltener in den Rippen, im Schultergürtel, in den Knochen der Wirbelsäule und im Ilium lokalisiert sind. Diese Art von Tumor wird bei Jugendlichen häufiger festgestellt, und es gibt mehr Jungen unter ihnen. Ewings Entwicklungssarkom ist aggressiv, wobei beim Nachweis dieses Neoplasmas in der Regel Metastasen sofort diagnostiziert werden. Anfänglich ist die Krankheit besorgt über dunkle Schmerzen, die sich nachts verschlimmern. Wenn das Sarkom wächst, stört das Schmerzsyndrom das normale Leben und die üblichen Bewegungen, und im späten Stadium treten Frakturen bei der geringsten Verletzung auf.
  • Retikuläres Zellsarkom kann entweder direkt vom Knochen selbst ausgehen oder als Folge einer Metastasierung von Krebszellen aus einem anderen Organ auftreten. Ein solches Neoplasma äußert sich in Schmerzen und Schwellungen, wenn der Tumor wächst, steigt das Risiko für Frakturen.

Am häufigsten sind die Knochen von Krebs betroffen, wenn ein bösartiger Prozess in der menschlichen Brust, im Lungengewebe, bei Männern, in der Prostata, in der Schilddrüse und in den Nieren vorliegt. Manchmal werden Metastasen in den Knochen früher erkannt, als es sich bei der primären Läsion selbst um einen Krebs handelt.

Klinische Manifestationen bei Kindern

Kinder können sowohl bösartige als auch gutartige Tumorbildungen aufweisen, die das Knochensystem und das Knorpelgewebe betreffen.

Bei den malignen Tumoren überwiegen Primärtumoren gegenüber Sekundärtumoren. In der zweiten Lebensdekade betrug der Anteil der krebsartigen Knochenläsionen 3,2% aller malignen Erkrankungen. Das am häufigsten diagnostizierte Ewing-Sarkom und Osteosarkom.

Die Neigung zu malignen Knochenläsionen ist bei Jungen und vor allem im Jugendalter höher.

Osteosarkom bei Kindern betrifft die langen Röhrenknochen und die Knochen, die das Kniegelenk bilden. Seltener findet man einen Tumor in den Beckenknochen, im Schlüsselbein, in der Wirbelsäule und im Unterkiefer. Normalerweise beginnt sich dieser Tumor während der hormonellen Umlagerung zu bilden (dieser Bereich liegt zwischen 12 und 16 Jahren) und betrifft die Segmente des intensivsten Wachstums der Knochen des Skeletts.

Ewing-Sarkom bei Kindern wird in den flachen Knochen festgestellt, es ist das Becken, Schulterblatt, Rippen. Die Diaphyse von Röhrenknochen kann betroffen sein. Bei der Diagnose ist es häufig möglich, Krebsvorgänge in mehreren Knochen gleichzeitig zu erkennen, manchmal sind auch Weichteile betroffen. Der Höhepunkt der Inzidenz des Ewing-Sarkoms tritt im Alter von 10 bis 15 Jahren auf.

Knochensarkome in der Kindheit manifestieren sich in einer schnellen Bildung, dem Auftreten früher Metastasenherde und einem aggressiven Verlauf. Im Vergleich zu älteren bösartigen Tumoren des Skelettsystems bei Kindern und Jugendlichen ist die Therapie schlechter.

Ursachen der Entwicklung

Ein verlässlicher Grund für die Entstehung von bösartigen Tumoren im Bewegungsapparat bis zum Ende der Wissenschaft ist noch nicht bekannt.

Für Onkologen, die diese Krankheit auslösen, sind:

  • Verletzungen der Knochen des Skeletts.
  • Strahlenexposition.
  • Genetische Veranlagung.
  • Chemische und physikalische schädliche Wirkungen auf den Körper.

Mit der Entwicklung von Knochentumoren bei Jugendlichen deutet das Auftreten von Krebserkrankungen auf das schnelle Wachstum des Skeletts hin. Wenn bei Kindern unter 5 Jahren eine Krebsläsion festgestellt wird, wird die Theorie einer abnormalen Platzierung des embryonalen Gewebes berücksichtigt.

Symptome

Gutartige Läsionen von Knochenstrukturen äußern sich selten in Beschwerden und Schmerzen. Achten Sie normalerweise auf den hervorstehenden Teil im Skelett. Mögliche Bewegungseinschränkung.

Maligne Läsionen sind durch Schmerzen gekennzeichnet. Zu Beginn der Entwicklung eines Tumor-Neoplasmas können Schmerzen auftreten und verschwinden. Dann wird es fast konstant, intensiviert sich nachts. An der Wachstumsstelle eines inerten Tumors ist eine Schwellung zu bemerken, die Größe nimmt stetig zu, die Haut darüber fühlt sich heiß an, ist hyperämisch oder bläulich.

Wenn das Gelenk betroffen ist, entwickelt sich allmählich eine Verletzung seiner Funktionen. Manchmal sind nur Knochenbrüche das erste Anzeichen für Tumorwachstum. Bei der Durchführung der Radiographie zeigten sich Krebsveränderungen.

Häufige Symptome sind Schwäche, Lethargie, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sowie gelegentliche Temperaturerhöhungen.

Diagnose

Die Diagnose von Tumoren beginnt mit der Untersuchung des Patienten und der Erfassung der Anamnese. Aus instrumentellen Methoden verwenden:

  • Röntgen. Gemäß bestimmten radiologischen Anzeichen kann ein Radiologe eine Art von Tumor bei einem Patienten vorschlagen.
  • Die Computertomographie dient der internen Untersuchung und Untersuchung des gesamten Tumors, seiner Grenzen und seines Kohäsionsgrades mit dem umgebenden Gewebe.
  • Mit einer Knochenbiopsie können Sie das histologische Erscheinungsbild des Neoplasmas bestimmen. Dieses Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn der Arzt sicher ist, dass keine bösartige Knochenläsion vorliegt.

Behandlung

Die Behandlung diagnostizierter Knochentumoren erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Dies gilt sowohl für gutartige als auch für bösartige Prozesse.

Chemotherapie und Bestrahlung als getrennte Therapieformen für Knochentumoren werden praktisch nicht eingesetzt, da ihre Wirksamkeit in diesem Fall minimal ist.

Je nach Indikation während der Operation kann eine Extremität vollständig entfernt (amputiert) werden. Obwohl in den letzten Jahren diese Art der Chirurgie versucht, Patienten nur als letztes Mittel anzubieten.

Die Wirksamkeit der gesamten Therapie hängt vom Stadium des malignen Prozesses, vom Alter des Patienten und vom Vorliegen von Metastasen ab. Die Überlebensrate von Patienten mit primärer maligner Knochenbildung hat in den letzten Jahren zugenommen, und dies ist auf die Verwendung moderner Methoden der kombinierten Behandlung zurückzuführen.

Prävention

Es gibt keine spezifische Prävention von malignen Läsionen des menschlichen Skelettsystems.

Sie sollten jedoch immer Verletzungen vermeiden und keiner Strahlung ausgesetzt sein.

Es ist notwendig, sich periodisch prophylaktischen Untersuchungen zu unterziehen und sich untersuchen zu lassen. Viele Tumore wurden bei solchen medizinischen Untersuchungen in einem frühen Stadium entdeckt.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/opuholi-kostej.html

Knochentumoren

Knochentumoren sind eine Gruppe von bösartigen und gutartigen Neubildungen, die aus Knochen- oder Knorpelgewebe hervorgehen. Am häufigsten sind dies Primärtumoren, aber eine Reihe von Forschern nennt Knochentumoren und Sekundärprozesse, die sich in den Knochen während der Metastasierung von bösartigen Tumoren in anderen Organen entwickeln. Zur Klärung der Diagnose werden Radiographie, CT, MRT, Ultraschall, Radionuklidtechniken und Gewebebiopsie eingesetzt. Die Behandlung von gutartigen und primären bösartigen Knochentumoren erfolgt in der Regel umgehend. Bei Metastasen wurden häufig konservative Methoden angewendet.

Knochentumoren

Knochentumoren - eine bösartige oder gutartige Degeneration von Knochen- oder Knorpelgewebe. Primäre maligne Knochenneoplasien sind selten und machen etwa 0,2-1% der Gesamtzahl der Tumoren aus. Sekundäre (metastatische) Knochentumoren sind eine häufige Komplikation bei anderen bösartigen Tumoren wie Lungenkrebs oder Brustkrebs. Bei Kindern werden häufiger primäre Knochentumoren festgestellt, bei Erwachsenen sekundäre.

Gutartige Knochentumoren sind seltener als bösartige. Die meisten Tumoren sind in den tubulären Knochen lokalisiert (in 40-70% der Fälle). Die unteren Extremitäten sind doppelt so häufig betroffen wie die oberen. Die proximale Lokalisation gilt als prognostisch ungünstiges Zeichen - solche Tumoren sind bösartiger und gehen mit häufigen Rückfällen einher. Der erste Inzidenzpeak liegt bei 10-40 Jahren (in diesem Zeitraum treten Ewing-Sarkom und Osteosarkom häufiger auf), der zweite - im Alter nach 60 Jahren (häufig Fibrosarkom, Retikulosesarkom und Chondrosarkom). Orthopäden, Traumatologen und Onkologen, ausschließlich bösartige Onkologen, befassen sich mit der Behandlung gutartiger Knochentumoren.

Gutartige Knochentumoren

Osteom ist einer der gutartigsten aktuellen gutartigen Knochentumoren. Es ist ein normaler schwammiger oder kompakter Knochen mit Anpassungselementen. Am häufigsten wird ein Osteom in der Jugend und im Jugendalter festgestellt. Es wächst sehr langsam, kann jahrelang asymptomatisch sein. Es ist in der Regel in den Knochen des Schädels (kompaktes Osteom), der Humerus- und Femurknochen (gemischtes und schwammiges Osteom) lokalisiert. Die einzige gefährliche Lokalisation befindet sich in der inneren Lamina der Schädelknochen, da der Tumor das Gehirn quetschen kann, was zu einem Anstieg des Hirndrucks, Epiphysien, Gedächtnisstörungen und Kopfschmerzen führt.

Es ist eine bewegungslose, glatte, dichte, schmerzlose Formation. Im Röntgenbild der Schädelknochen zeigt sich das kompakte Osteom in Form einer ovalen oder abgerundeten dichten homogenen Formation mit einer breiten Basis, klaren Grenzen und gleichmäßigen Konturen. Auf Röntgenaufnahmen der Röhrenknochen werden die schwammigen und gemischten Osteome als Strukturen mit homogener Struktur und klaren Konturen erkannt. Behandlung - Entfernung von Osteomen in Kombination mit Resektion der angrenzenden Platte. Bei asymptomatischem Fluss ist eine dynamische Beobachtung möglich.

Das Osteoidosteom ist ein Knochentumor, der sowohl aus Osteoid- als auch aus unreifem Knochengewebe besteht. Charakteristisch sind eine kleine, deutlich sichtbare Zone reaktiver Knochenbildung und klare Grenzen. Es wird häufiger bei jungen Männern festgestellt und in den röhrenförmigen Knochen der unteren Extremitäten lokalisiert, seltener im Bereich des Humerus, des Beckens, der Handgelenksknochen und der Fingerhälften. Sie äußert sich in der Regel in starken Schmerzen, in einigen Fällen ist ein asymptomatischer Verlauf möglich. Auf Röntgenaufnahmen in Form eines ovalen oder abgerundeten Defekts mit klaren Konturen, umgeben von einer Zone aus sklerotischem Gewebe. Behandlung - Resektion zusammen mit dem Fokus der Sklerose. Die Prognose ist günstig.

Das Osteoblastom ist ein Knochentumor, der in seiner Struktur dem Osteoidosteom ähnelt, sich jedoch in seiner Größe von diesem unterscheidet. Betrifft normalerweise die Wirbelsäule, den Oberschenkelknochen, die Tibia und das Becken. Manifestiertes starkes Schmerzsyndrom. Bei oberflächlicher Lokalisation können Atrophie, Rötung und Schwellung der Weichteile festgestellt werden. Röntgenologisch ermittelte ovale oder abgerundete Osteolysefläche mit unscharfen Konturen, umgeben von einer Zone mit geringfügiger perifokaler Sklerose. Behandlung - Resektion mit sklerosiertem Bereich um den Tumor herum. Bei vollständiger Entfernung ist die Prognose günstig.

Das Osteochondrom (eine andere Bezeichnung für osteochondrale Exostose) ist ein Knochentumor, der in der Knorpelzone der langen Röhrenknochen lokalisiert ist. Es besteht aus einer Knochenbasis, die mit einer Knorpeldecke bedeckt ist. In 30% der Fälle wird ein Osteochondrom im Kniebereich festgestellt. Es kann sich im proximalen Teil des Humerus, im Kopf der Fibula, in der Wirbelsäule und in den Knochen des Beckens entwickeln. Aufgrund der Lage in der Nähe des Gelenks wird es häufig die Ursache für reaktive Arthritis, Funktionsstörungen der Extremität. Bei der Röntgenaufnahme zeigte sich ein klar umrissener tuberöser Tumor mit inhomogener Struktur am breiten Bein. Behandlung - Resektion mit der Bildung eines signifikanten Defekts - Knochentransplantation. Bei Mehrfachexostosen wird eine dynamische Beobachtung durchgeführt, die Operation wird mit schnellem Wachstum oder Kompression der angrenzenden anatomischen Strukturen angezeigt. Die Prognose ist günstig.

Das Chondrom ist ein gutartiger Knochentumor, der sich aus dem Knorpel entwickelt. Kann einfach oder mehrfach sein. Das Chondrom ist zumindest in den Knochen von Fuß und Hand lokalisiert - in den Rippen und Röhrenknochen. Es kann sich im Knochenmarkskanal (Enchondrom) oder auf der äußeren Oberfläche der Knochen (Ekchondrom) befinden. Ozlokachestvlyaetsya in 5-8% der Fälle. In der Regel ist es asymptomatisch, nicht intensive Schmerzen sind möglich. Auf Röntgenbildern wird ein runder oder ovaler Zerstörungsfokus mit klaren Konturen bestimmt. Es wird eine ungleichmäßige Ausdehnung des Knochens festgestellt, bei Kindern sind Deformationen und Wachstumsverzögerungen eines Extremitätensegments möglich. Chirurgische Behandlung: Resektion (falls erforderlich mit Arthroplastik oder Knochentransplantation), mit der Niederlage der Fuß- und Handknochen, manchmal Amputation der Finger erforderlich. Die Prognose ist günstig.

Bösartige Knochentumoren

Osteogenes Sarkom ist ein Knochentumor, der aus dem Knochengewebe entsteht und für den raschen Verlauf und die rasche Bildung von Metastasen anfällig ist. Es entwickelt sich vor allem im Alter von 10-30 Jahren, Männer leiden doppelt so häufig wie Frauen. Es ist in der Regel in der Metaepiphyse der Knochen der unteren Extremitäten lokalisiert, in 50% der Fälle betrifft es den Oberschenkel, gefolgt von Tibia-, Peroneal-, Schulter-, Ellenbogen-, Schulter- und Beckenknochen. In den Anfangsstadien manifestiert sich ein dumpfer, dunkler Schmerz. Dann verdickt sich das metaepiphysäre Ende des Knochens, das Gewebe wird pastös, es bildet sich ein sichtbares Venennetz, es bilden sich Kontrakturen, die Schmerzen nehmen zu, sie werden unerträglich.

Auf Röntgenaufnahmen des Femurs, der Tibia und anderer betroffener Knochen im Anfangsstadium wird ein Osteoporose-Zentrum mit verschwommenen Konturen festgestellt. In der Folge bildet sich ein Knochendefekt, der durch die spindelförmige Periostschwellung und Nadelperiostitis bedingt ist. Behandlung - chirurgische Entfernung des Tumors. Früher wurden Amputationen und Exartikulationen durchgeführt, heute werden Organerhaltungsoperationen häufiger vor und nach der Chemotherapie durchgeführt. Der Knochendefekt wird durch eine Alloprothese, ein Metall- oder Kunststoffimplantat ersetzt. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei lokalisierten Tumoren bei ca. 70%.

Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Knochentumor, der aus Knorpelgewebe gebildet wird. Es ist selten, in der Regel bei älteren Männern. Es ist in der Regel in den Rippen, den Knochen des Schultergürtels, den Knochen des Beckens und den proximalen Teilen der Knochen der unteren Extremitäten lokalisiert. Ekchondrome, Enchondrome, Osteochondrome, Morbus Paget und Morbus Ollier gehen in 10–15% der Entstehung eines Chondrosarkoms voraus.

Dies äußert sich in starken Schmerzen, Bewegungsstörungen im angrenzenden Gelenk und Schwellungen der Weichteile. In den Wirbeln entwickelt sich eine lumbosakrale Radikulitis. Der Fluss ist normalerweise langsam. Auf Röntgenaufnahmen zeigte sich der Brennpunkt der Zerstörung. Die Kortikalis wird zerstört, Periostüberzüge sind mild, haben das Aussehen von Spicules oder Visier. Zur Verdeutlichung der Diagnose können MRT, CT, Knochenscan, offene und penetrierende Nadelbiopsie zugeordnet werden. Die Behandlung ist oft komplex - Chemotherapie oder Radiochirurgie.

Das Ewing-Sarkom ist der dritthäufigste bösartige Knochentumor. Betroffen sind am häufigsten die distalen Teile der langen Röhrenknochen der unteren Extremitäten, die weniger häufig im Bereich der Knochen des Schultergürtels, der Rippen, des Beckens und der Wirbelsäule nachgewiesen werden. Beschrieben 1921 von James Ewing. In der Regel bei Jugendlichen diagnostiziert, leiden Jungen eineinhalb Mal häufiger als Mädchen. Es handelt sich um einen äußerst aggressiven Tumor - bereits im Stadium der Diagnose wird bei der Hälfte der Patienten eine Metastasierung festgestellt, die mit Hilfe herkömmlicher Forschungsmethoden nachgewiesen wird. Die Häufigkeit der Mikrometastasen ist noch höher.

In den frühen Stadien manifestieren sich dunkle Schmerzen, die nachts verschlimmert sind und in Ruhe nicht nachlassen. Anschließend wird das Schmerzsyndrom intensiv, stört den Schlaf, stört die tägliche Aktivität, führt zu Bewegungseinschränkungen. In späteren Stadien sind pathologische Frakturen möglich. Häufige Symptome sind auch charakteristisch: Appetitlosigkeit, Kachexie, Fieber, Anämie. Bei der Untersuchung werden erweiterte Vena saphena, pastöse Weichteile, lokale Hyperthermie und Hyperämie festgestellt.

Zur Klärung der Diagnose können Röntgen-, CT-, MRT-, Positronenemissionstomographie-, Angiographie-, Osteoscintigraphie-, Ultraschall-, Trephinbiopsie-, Tumorbiopsie-, molekulargenetische und immunhistochemische Untersuchungen verschrieben werden. Auf Röntgenbildern wird ein Bereich mit zerstörten Bereichen und Osteosklerose bestimmt. Die kortikale Schicht ist undeutlich, exfoliert und entkoppelt. Es wird eine Nadelperiostitis und eine ausgeprägte Weichteilkomponente mit einheitlicher Struktur festgestellt.

Behandlung ist Mehrkomponenten-Chemotherapie, Strahlentherapie, wenn möglich, radikale Entfernung des Tumors (einschließlich der Weichgewebekomponente), und in den letzten Jahren werden oft organsparende Operationen verwendet. Wenn es unmöglich ist, ein Neoplasma zu entfernen, wird ein nicht-radikalischer Eingriff vollständig durchgeführt. Alle Operationen werden vor dem Hintergrund der prä- und postoperativen Strahlentherapie und Chemotherapie durchgeführt. Das Fünfjahresüberleben für das Ewing-Sarkom liegt bei etwa 50%.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tumor

Klassifizierung und Behandlung von Knochentumoren

Ein Knochentumor ist eine Gruppe von Neubildungen (sowohl gutartige als auch bösartige), die aus Knochen- oder Knorpelgewebe gebildet werden. Primärtumoren werden normalerweise dieser Kategorie zugeordnet. Einige Wissenschaftler definieren diese Definition jedoch für Sekundärprozesse, die sich im Knochengewebe während der Metastasierung bösartiger Tumoren entwickeln, die in anderen Organen auftreten.

Epidemiologie und Ursachen des Knochentumors

Bösartige (Krebs-) Neubildungen am Knochen machen nur 1% aller registrierten Krankheitsfälle aus. In den meisten Fällen sind sie Menschen im jungen und mittleren Alter ausgesetzt. Die häufigsten Läsionen sind die unteren Extremitäten (2-mal häufiger als die oberen).

Bisher war es Forschern nicht möglich, die Frage zu beantworten: „Was ist die Hauptursache für die Entstehung eines Tumors?“. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass zuvor erlittene Verletzungen sowie erbliche und geschlechtsspezifische Faktoren eine bedeutende Rolle spielen (Einflüsse des stärkeren Geschlechts sind häufiger als Frauen von dieser Krankheit betroffen).

Zusätzliche Gründe können auch sein: zuvor erhaltene hohe Dosen ionisierender Strahlung und Knochenmarktransplantationen.

Traumatologen, Onkologen und Orthopäden sind in der Behandlung von gutartigen Formationen tätig, Onkologen behandeln ausschließlich bösartige Tumoren.

Symptome der Krankheit

Die folgenden Symptome werden normalerweise auf die ersten Symptome zurückgeführt:

  1. Schmerzempfindungen. Die primären Symptome der Krankheit sind geringfügig, so dass sie für die bei vielen üblichen Schmerzen, beispielsweise Osteochondrose oder andere Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule, in Frage kommen. Der Schmerz ist sehr tief lokalisiert, systematisch und tritt nicht nur bei körperlicher Anstrengung auf, sondern auch in Ruhe. Wenn das Neoplasma an Größe zunimmt, werden die schmerzhaften Empfindungen dauerhaft.
  2. Das Auftreten und die Entwicklung von Lahmheit ist bei einer Neubildung der unteren Extremität nicht ausgeschlossen.
  3. An der Schmerzstelle kann eine Schwellung auftreten, die durch Abtasten und visuell festgestellt werden kann.
  4. Zu den häufigsten Symptomen zählen auch: eine allgemeine Verschlechterung der Gesundheit, ein starker Gewichtsverlust, ständige Schwäche und Müdigkeit.

Klassifizierung

Trotz der Tatsache, dass der Knochentumor in der Gesamtstatistik einen so geringen Prozentsatz aufweist, ist die Klassifizierung dieser Krankheit recht umfangreich, und es gibt mehr als 30 Arten dieses Neoplasmas. Anfänglich können alle in drei Hauptgruppen unterteilt werden:

  1. Gutartig ist ein Neoplasma, das nicht anfällig für krebsbedingte Veränderungen ist und sich durch eine insgesamt günstigere Prognose auszeichnet.
  2. Bösartig - ein Tumor, der durch aggressives Wachstum gekennzeichnet ist. In diesem Fall besteht eine ständige Gefahr der Metastasierung anderer Organe, die sich aus dem endlosen Teilungsprozess der betroffenen Zellen ergibt.
  3. Ein intermediärer Typ ist ein Neoplasma, dessen Struktur einer gutartigen Art ähnelt, das sich jedoch bei Vorliegen von Bedingungen, die für eine Wiedergeburt günstig sind, zu einem bösartigen entwickeln kann.

Typologie maligner Knochentumoren

  • Osteosarkom ist das häufigste maligne Neoplasma, das etwa 60% aller anderen Tumortypen einnimmt. Personen zwischen 20 und 30 Jahren sind davon betroffen. Verletzungsbereich: Kniegelenke und Röhrenknochen der Beine, Beckenknochen. Diese Art ist im Anfangsstadium des Auftretens durch deutlich ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Junge Männer sind anfälliger für Osteosarkome.
  • Das Chondrosarkom ist ein Neoplasma, dem Vertreter des stärkeren Geschlechts in der Regel in der Altersklasse von 40 bis 50 Jahren ausgesetzt sind. Chondrosarkom ist weniger häufig bei kleinen Kindern. Lokalisationsstellen: Schultergürtel, Rippen, Beckenknochen.
  • Das juxtakortikale Chondrosarkom ist eine seltene Krebsart, die nur 2% der Gesamtzahl der Chondrosarkome ausmacht. Die Läsion ist der metaphysische Teil des Femurs.
  • Das Ewing-Sarkom ist ein Neoplasma, das im Knochenmark der Röhrenknochen lokalisiert ist. Die Risikogruppe sind Kinder (meistens Jungen), schließt jedoch die Wahrscheinlichkeit des Entstehens und der Entwicklung im Alter nicht aus.
  • Das Angiosarkom ist eine Krankheit, die sowohl für Männer als auch für Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren charakteristisch ist. Lokalisationsbereich - Gliedmaßen (hauptsächlich niedriger).
  • Das Fibrosarkom ist eine ziemlich seltene Tumorart. Es wird nur in 1-4% aller Fälle von malignen Läsionen gefunden. Lokalisationsbereich: Kniegelenk, Gliedmaßen, mögliche Schädigung des Kiefers. Tritt bei Männern und Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf.
  • Myelom.
  • Mesenchymo und andere.

Häufige Arten von gutartigen Neubildungen

  • Osteom ist ein Tumor, der am häufigsten in der Jugend und bei Jugendlichen auftritt. Die betroffene Stelle: Schädelknochen, Schultergürtel und Oberschenkel. Die gefährlichste Lokalisation eines Neoplasmas auf der inneren Schicht der Schädelknochen ist möglich. Es gibt zwei Arten von Osteomen: ein hyperplastisches (aus Knochengewebe stammendes Neoplasma) und ein heteroplastisches (aus Bindegewebe stammendes) Osteom.
  • Osteochondrom - ein Tumor, der sich in der Knorpelzone der langen Röhrenknochen entwickelt. In 30% wird es im Bereich des Knies nachgewiesen, es kann jedoch im Kopf der Fibula, in der Wirbelsäule, in den Knochen des Beckens und im proximalen Teil des Humerus auftreten.
  • Chondrom - ein Neoplasma, das sich hauptsächlich aus Knorpelgewebe entwickelt. Möglicher Schadensbereich: Knochen der oberen und unteren Extremitäten (Füße, Hände), röhrenförmige Knochen und Rippen. In 5-8% aller Fälle besteht das Risiko, dass ein bösartiger Tumor entsteht.
  • Chondroblastom.
  • Lipom usw.

Der Hauptunterschied zwischen bösartigen und gutartigen Tumoren sind die beschleunigten Wachstumsraten der ersteren. Sie zeichnen sich durch das anfängliche Vorhandensein einer festen, verdichteten, aber oft schmerzlosen Formation aus, deren Größe aggressiv zunimmt.

Diagnose der Krankheit

Neben der Untersuchung, Anamneseerhebung und Durchführung bekannter Blutuntersuchungen umfasst die Diagnose der Krankheit folgende Untersuchungen:

  1. Klinische Untersuchung;
  2. Zytologische Untersuchung;
  3. Einsatz medizinischer bildgebender Verfahren (Röntgenuntersuchungen, Magnetresonanz- und Positronenemissionstomographie, Radioisotopenuntersuchung).

Erkennungszeichen für Malignität

  • Für Bildung, die sich durch eine bedeutende Größe auszeichnet;
  • Die Prozesse der Keimung eines Neoplasmas in Weichteilen werden notiert;
  • Zerstörung von Knochengewebezellen.

Gute Qualitätsindikatoren

  • Der Tumor hat genau definierte Grenzen und ist klein;
  • Keine Keimung im angrenzenden Weichgewebe;
  • Um den Tumor herum befindet sich ein dicker Rand von Sklerose.

Das Stadium der Tumorentstehung, die Prävalenz und die anatomischen Wechselwirkungen mit den angrenzenden Geweben helfen, zusätzliche Untersuchungen zu bestimmen: MRT, Angiographie, CT, Scan mit dem betroffenen Knochen.

Nur bei Verwendung des gesamten Untersuchungsspektrums ist es möglich, die Art des Neoplasmas, seine Parameter, das Entwicklungsstadium und den genauen Ort des betroffenen Knochens genau zu bestimmen.

Für die Onkologie des Knochengewebes sowie für andere Arten von Krebstumoren sind vier Entwicklungsstadien charakteristisch.

  1. Das Neoplasma befindet sich im Knochen und metastasiert nicht zu nahe gelegenen Strukturen. Der Tumor stellt keine besondere Gefahr für den Patienten dar, da er für moderne Behandlungsmethoden bis zur vollständigen Genesung leicht zugänglich ist. Die Hauptgefahr besteht darin, dass die Onkologie in diesem Stadium aufgrund des Fehlens ausgeprägter Symptome nur schwer zu erkennen ist. Die einzige Erkennungsmöglichkeit besteht in systematischer Beobachtung und regelmäßigen Erhebungen.
  2. Das zweite Stadium ist durch das Vorhandensein einer bösartigen Formation im Knochengewebe gekennzeichnet, es besteht jedoch eine Tendenz zur Metastasierung. In den angrenzenden Weichteilen sind bereits einzelne erkrankte Zellen nachweisbar.
  3. An verschiedenen Stellen des Knochens treten zahlreiche Formationen auf. Apitizellen sind in größeren Mengen in benachbarten Weichgeweben vorhanden und befinden sich in Lymphknoten.
  4. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch den Nachweis eines bösartigen Tumors nicht nur im Knochen. Die betroffenen Zellen mit Blut und Lymphe fließen in benachbarte oder entfernte Organe. Metastasen sind überall zu finden.

Behandlung

Die Wahl der Behandlung von Neoplasmen hängt von mehreren Faktoren ab:

  1. Entwicklungsstadium und Qualität des Tumors;
  2. Die physikalischen Eigenschaften des Tumors und seine Wachstumsrate;
  3. Die allgemeine körperliche Verfassung des Patienten (Alter, Vorliegen anderer Krankheiten usw.).

Zu den allgemein anerkannten Methoden zur Behandlung von Tumoren gehören:

  • Chirurgische Eingriffe;
  • Strahlentherapie;
  • Kryochirurgie

Die systemische medikamentöse Behandlung umfasst Chemotherapie, Hormontherapie und biologische Behandlung.

Schonende Operationen werden in der Regel Patienten mit gutartigen Neubildungen verschrieben. Die Operation zur Entfernung eines Tumors kann, falls erforderlich, mit einer Resektion des Knochens einhergehen - Entfernung eines Teils davon. Danach wird die Knochentransplantation durchgeführt, bei der der fehlende Teil des Gewebes durch eine Transplantation ersetzt wird.

Bei der Chemietherapie werden Krebsmedikamente eingesetzt, um abnormale Zellen zu zerstören. Diese Methode wird nicht nur bei der Behandlung von Chondrosarkomen angewendet.

Die Bestrahlung kann eine zusätzliche Methode für chirurgische Eingriffe sein. Sie ist als Hauptmethode für Patienten zulässig, die sich weigern, eine Resektion durchzuführen, oder es werden Kontraindikationen dafür festgestellt.

Die moderne Technologie, die es ermöglicht, die traditionelle Chirurgie zu ersetzen, ist die Kryochirurgie.

Diese Methode kann bei der Behandlung einiger bösartiger Tumoren oder in Situationen angewendet werden, in denen andere therapeutische Methoden erfolglos geblieben sind.

Ungewöhnlich niedrige Temperaturen (bis zu -198 ° C) werden zur Behandlung von bösartigen Tumoren eingesetzt. Die zerstörerische Kraft des Frosts führt dazu, dass im betroffenen Bereich viele Eiskristalle entstehen, die Druck auf die intrazelluläre Höhle ausüben. Infolgedessen führt ein solcher Einfluss nicht nur zum Aufbrechen apiotischer Zellen, sondern auch zur Einstellung ihrer Ernährung. In Zukunft wird es das Haupthindernis für ihr Wachstum und ihre Teilung.

Vorhersagen

Die günstigste Prognose wartet auf den Patienten, wenn im ersten Stadium der Erkrankung ein Neoplasma festgestellt wird. In 80% der Fälle einer angemessenen Behandlung kann das 5-Jahres-Überleben der Krankheit sichergestellt werden. In der nächsten Phase wird die Erfolgsrate stark auf 62 reduziert. Die Behandlung eines in den letzten beiden Phasen identifizierten bösartigen Tumors ermöglicht es den Patienten, 5 Jahre oder länger nur in 30% zu leben.

Prävention

Zu den wichtigsten Methoden zur Vorbeugung von Tumoren gehören:

  • Gesunden Lebensstil;
  • Regelmäßige Einnahme von Multivitamin-Komplexen;
  • Qualifizierte Beobachtung von Pathologien und chronischen Krankheiten, falls festgestellt;
  • Systematisches Bestehen von Routineinspektionen;
  • Rechtzeitige Suche nach qualifizierter Hilfe durch erfahrene Mediziner;
  • Beobachtung und fachgerechte Behandlung möglicher vorkrebsbedingter Wucherungen.

Die Natur des Auftretens eines Knochentumors ist noch nicht vollständig verstanden, so dass jeder daran leiden kann.

http://sustavi.guru/opuhol-kosti.html

Gutartige und bösartige Knochen- und Knorpeltumoren

Zu den in der Medizin recht selten nachweisbaren Erkrankungen des Bewegungsapparates zählen Tumore. Dies ist ein Sammelbegriff, der in der Medizin eine ganze Gruppe von Neubildungen bezeichnet, die Knochen- und Knorpelgewebe betreffen.

Definition

Knochentumoren umfassen die maligne oder benigne Degeneration normaler Zellen in atypische.

Tumoren können primär sein, dh bei dieser Art von Pathologie beginnt ein atypischer Prozess mit den Zellen des Knochens oder Knorpels selbst. Sekundäre Tumoren sind das Ergebnis der Metastasierung von Krebszellen aus dem primären Fokus, es kann Prostatakrebs, Brustdrüsen und andere innere Organe sein.

Primäre atypische Prozesse in den Knochen sind bei Menschen unter 30 Jahren häufiger. Sekundäre Tumoren werden hauptsächlich bei älteren Menschen festgestellt.

Klassifikation von Knochen- und Weichteiltumoren

Knochentumoren werden nicht vollständig untersucht und untersucht, weshalb häufig unterschiedliche Qualifikationen dieser Krankheit verwendet werden.

Abhängig von ihrer Form wird die effektivste und sicherste Behandlung für den Patienten ausgewählt.

Gutartig

  • Osteom in der Medizin gilt als eine der günstigsten Arten von Knochenveränderungen. Dieses Neoplasma wächst langsam und erlebt fast nie eine Wiedergeburt im Krebsprozess. Das Hauptalter der Patienten beträgt 5-25 Jahre. Osteome sind in der Regel an den Außenseiten der Knochen lokalisiert und betreffen die Knochen des Schädels, der Nasennebenhöhlen, der Tibia und der Schulterknochen. Mit einer seltenen Stelle auf der inneren Oberfläche der Knochen, die zum Schädel gehören, kann der Tumor zu einer Kompression des Gehirns führen, was zu Krampfanfällen, Migräne, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen führen kann.
  • Osteoidosteom ist ein Subtyp des ersten Tumortyps. Es zeichnet sich in den meisten Fällen durch minimale Größe, klare Grenzen und Schmerzen aus. Orte von Osteoidosteomen sind röhrenförmige Beinknochen, Oberarmknochen, Beckenknochen, Phalangen an Fingern und Handgelenk.
  • Das Osteoblastom ähnelt in seiner Struktur dem Osteoidosteom, ist jedoch um eine Größenordnung größer. In den Knochen der Wirbelsäule, des Beckens, der Tibia und des Oberschenkelknochens gebildet. Wenn es wächst, nimmt der Schmerz zu. Bei oberflächlicher Lokalisation ist eine Rötung und Schwellung des Gewebes festzustellen, und bei längerer Abwesenheit der erforderlichen Therapie tritt eine Atrophie auf.
  • Osteochondrom oder osteochondrale Exostose betreffen das Knorpelgewebe in langen Röhrenknochen. Die Struktur dieses Tumors ist die Basis des Knochens, der von oben mit Knorpelgewebe bedeckt ist. Osteochondrome in ihrer Lage entscheiden sich in fast 30% der Fälle für das Kniegelenk, wachsen seltener in der Wirbelsäule, im Humerus, im Kopf der Fibula. In der Nähe eines der Körpergelenke kann die Exostose die Hauptursache für Funktionsstörungen der Gliedmaßen sein. Eine Person kann mehrere Osteochondrome haben, und dann besteht die Gefahr der Bildung eines Chondrosarkoms.
  • Chondrom wächst aus Knorpel. Die Hauptlokalisierungsorte sind die Knochen der Hände, Füße, seltener Röhrenknochen und Rippen. In 8% der Fälle wird eine Malignität mit Chondrom festgestellt, die Entstehung dieses Tumors verläuft zunächst nahezu symptomfrei.
  • Riesenzelltumoren beginnen sich in den letzten Segmenten der Knochen zu bilden und wachsen im Verlauf der Vergrößerung häufig in nahegelegene Weichteile und Muskeln hinein. Diese Art von Neoplasie wird hauptsächlich im Alter zwischen 20 und 30 Jahren diagnostiziert.

Bösartig

  • Osteosarkom oder osteogenes Sarkom wird bei Menschen im Alter zwischen 10 und 30 Jahren diagnostiziert, und es gibt mehr Männer unter den Kranken. Der Tumor ist anfällig für schnelles Wachstum, seine Hauptlokalisation ist die Metaepiphyse in Bezug auf die Knochen der unteren Extremitäten. In fast der Hälfte der Fälle befällt das Osteosarkom den Femur, gefolgt von Tibia, Becken, Ilium und Humerus.
  • Chondrosarkom entwickelt sich aus Knorpel. Dieser Tumor tritt bei älteren Männern auf. Lokalisation von Chondrosarkomen - Rippen, Beckenknochen, Schultergürtel, Beinknochen. Der Tumor wächst eher langsam, wenn sich in der Wirbelsäule Manifestationen befinden, die häufig einer Osteochondrose ähneln.
  • Das Ewing-Sarkom befällt die distalen Teile der langen Röhrenknochen der Beine, die seltener in den Rippen, im Schultergürtel, in den Knochen der Wirbelsäule und im Ilium lokalisiert sind. Diese Art von Tumor wird bei Jugendlichen häufiger festgestellt, und es gibt mehr Jungen unter ihnen. Ewings Entwicklungssarkom ist aggressiv, wobei beim Nachweis dieses Neoplasmas in der Regel Metastasen sofort diagnostiziert werden. Anfänglich ist die Krankheit besorgt über dunkle Schmerzen, die sich nachts verschlimmern. Wenn das Sarkom wächst, stört das Schmerzsyndrom das normale Leben und die üblichen Bewegungen, und im späten Stadium treten Frakturen bei der geringsten Verletzung auf.
  • Retikuläres Zellsarkom kann entweder direkt vom Knochen selbst ausgehen oder als Folge einer Metastasierung von Krebszellen aus einem anderen Organ auftreten. Ein solches Neoplasma äußert sich in Schmerzen und Schwellungen, wenn der Tumor wächst, steigt das Risiko für Frakturen.

Am häufigsten sind die Knochen von Krebs betroffen, wenn ein bösartiger Prozess in der menschlichen Brust, im Lungengewebe, bei Männern, in der Prostata, in der Schilddrüse und in den Nieren vorliegt. Manchmal werden Metastasen in den Knochen früher erkannt, als es sich bei der primären Läsion selbst um einen Krebs handelt.

Klinische Manifestationen bei Kindern

Kinder können sowohl bösartige als auch gutartige Tumorbildungen aufweisen, die das Knochensystem und das Knorpelgewebe betreffen.

Bei den malignen Tumoren überwiegen Primärtumoren gegenüber Sekundärtumoren. In der zweiten Lebensdekade betrug der Anteil der krebsartigen Knochenläsionen 3,2% aller malignen Erkrankungen. Das am häufigsten diagnostizierte Ewing-Sarkom und Osteosarkom.

Die Neigung zu malignen Knochenläsionen ist bei Jungen und vor allem im Jugendalter höher.

Osteosarkom bei Kindern betrifft die langen Röhrenknochen und die Knochen, die das Kniegelenk bilden. Seltener findet man einen Tumor in den Beckenknochen, im Schlüsselbein, in der Wirbelsäule und im Unterkiefer. Normalerweise beginnt sich dieser Tumor während der hormonellen Umlagerung zu bilden (dieser Bereich liegt zwischen 12 und 16 Jahren) und betrifft die Segmente des intensivsten Wachstums der Knochen des Skeletts.

Ewing-Sarkom bei Kindern wird in den flachen Knochen festgestellt, es ist das Becken, Schulterblatt, Rippen. Die Diaphyse von Röhrenknochen kann betroffen sein. Bei der Diagnose ist es häufig möglich, Krebsvorgänge in mehreren Knochen gleichzeitig zu erkennen, manchmal sind auch Weichteile betroffen. Der Höhepunkt der Inzidenz des Ewing-Sarkoms tritt im Alter von 10 bis 15 Jahren auf.

Knochensarkome in der Kindheit manifestieren sich in einer schnellen Bildung, dem Auftreten früher Metastasenherde und einem aggressiven Verlauf. Im Vergleich zu älteren bösartigen Tumoren des Skelettsystems bei Kindern und Jugendlichen ist die Therapie schlechter.

Ursachen der Entwicklung

Ein verlässlicher Grund für die Entstehung von bösartigen Tumoren im Bewegungsapparat bis zum Ende der Wissenschaft ist noch nicht bekannt.

Für Onkologen, die diese Krankheit auslösen, sind:

  • Verletzungen der Knochen des Skeletts.
  • Strahlenexposition.
  • Genetische Veranlagung.
  • Chemische und physikalische schädliche Wirkungen auf den Körper.

Mit der Entwicklung von Knochentumoren bei Jugendlichen deutet das Auftreten von Krebserkrankungen auf das schnelle Wachstum des Skeletts hin. Wenn bei Kindern unter 5 Jahren eine Krebsläsion festgestellt wird, wird die Theorie einer abnormalen Platzierung des embryonalen Gewebes berücksichtigt.

Symptome

Gutartige Läsionen von Knochenstrukturen äußern sich selten in Beschwerden und Schmerzen. Achten Sie normalerweise auf den hervorstehenden Teil im Skelett. Mögliche Bewegungseinschränkung.

Maligne Läsionen sind durch Schmerzen gekennzeichnet. Zu Beginn der Entwicklung eines Tumor-Neoplasmas können Schmerzen auftreten und verschwinden. Dann wird es fast konstant, intensiviert sich nachts. An der Wachstumsstelle eines inerten Tumors ist eine Schwellung zu bemerken, die Größe nimmt stetig zu, die Haut darüber fühlt sich heiß an, ist hyperämisch oder bläulich.

Wenn das Gelenk betroffen ist, entwickelt sich allmählich eine Verletzung seiner Funktionen. Manchmal sind nur Knochenbrüche das erste Anzeichen für Tumorwachstum. Bei der Durchführung der Radiographie zeigten sich Krebsveränderungen.

Häufige Symptome sind Schwäche, Lethargie, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust sowie gelegentliche Temperaturerhöhungen.

Diagnose

Die Diagnose von Tumoren beginnt mit der Untersuchung des Patienten und der Erfassung der Anamnese. Aus instrumentellen Methoden verwenden:

  • Röntgen. Gemäß bestimmten radiologischen Anzeichen kann ein Radiologe eine Art von Tumor bei einem Patienten vorschlagen.
  • Die Computertomographie dient der internen Untersuchung und Untersuchung des gesamten Tumors, seiner Grenzen und seines Kohäsionsgrades mit dem umgebenden Gewebe.
  • Mit einer Knochenbiopsie können Sie das histologische Erscheinungsbild des Neoplasmas bestimmen. Dieses Verfahren wird nicht durchgeführt, wenn der Arzt sicher ist, dass keine bösartige Knochenläsion vorliegt.

Behandlung

Die Behandlung diagnostizierter Knochentumoren erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Dies gilt sowohl für gutartige als auch für bösartige Prozesse.

Chemotherapie und Bestrahlung als getrennte Therapieformen für Knochentumoren werden praktisch nicht eingesetzt, da ihre Wirksamkeit in diesem Fall minimal ist.

Je nach Indikation während der Operation kann eine Extremität vollständig entfernt (amputiert) werden. Obwohl in den letzten Jahren diese Art der Chirurgie versucht, Patienten nur als letztes Mittel anzubieten.

Die Wirksamkeit der gesamten Therapie hängt vom Stadium des malignen Prozesses, vom Alter des Patienten und vom Vorliegen von Metastasen ab. Die Überlebensrate von Patienten mit primärer maligner Knochenbildung hat in den letzten Jahren zugenommen, und dies ist auf die Verwendung moderner Methoden der kombinierten Behandlung zurückzuführen.

Prävention

Es gibt keine spezifische Prävention von malignen Läsionen des menschlichen Skelettsystems.

Sie sollten jedoch immer Verletzungen vermeiden und keiner Strahlung ausgesetzt sein.

Es ist notwendig, sich periodisch prophylaktischen Untersuchungen zu unterziehen und sich untersuchen zu lassen. Viele Tumore wurden bei solchen medizinischen Untersuchungen in einem frühen Stadium entdeckt.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/opuholi-kostej.html

Lesen Sie Mehr Über Sarkom

Merkmale des Kratzverfahrens von der Gebärmutter bis zur HistologieViele Frauen haben Angst, wenn der behandelnde Arzt nach Entfernung des Endometriumpolyps der Gebärmutter empfiehlt, Gewebe zur histologischen Untersuchung einzusenden.
Myome oder Schwangerschaft können durch Ultraschall gefunden werden. Zu den Risikogruppen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Neubildung besteht, zählen Frauen mit Myom-, Unfruchtbarkeits- und Augenhöhlenabbruch und instabilen monatlichen Perioden.
Die Beule am Fuß von außenWissenschaftler schätzen, dass der Durchschnittsmensch in seinem Leben mindestens 300.000 Kilometer zurücklegt. Es stellt sich also heraus, dass die Belastung der Beine zu vielen Krankheiten führt.
Hemlock - eine Pflanze aus der Familie der Regenschirme mit hohem Stiel. Sie blüht mit kleinen weißen Blüten, aus denen, wenn sie reif sind, kleine runde Körner hervorgehen. Verbreitungsgebiet - überall, in jedem Klima, aber die südlichen Sorten sind biologisch aktiver.