Die Endometriose ist eine der rätselhaftesten und bekanntesten, aber bis heute noch nicht vollständig erforschten und sich immer weiter ausbreitenden Krankheiten der letzten Jahrzehnte. Es betrifft hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter, tritt jedoch zunehmend bei jugendlichen Mädchen und in den Wechseljahren auf. Einige Experten gehen von einer Adenomyose aus, andere von einer selbständigen Krankheit. Kann ich mit Adenomyose schwanger werden und ein Baby bekommen? Einige Autoren vertreten im Allgemeinen die Ansicht, dass diese Pathologie keine Auswirkungen auf die Schwangerschaft hat.

Das Konzept der Adenomyose

Histologisch besteht die Gebärmutter aus drei Schichten: der Schleimhaut oder dem Endometrium, das die Höhle auskleidet, dem Myometrium oder der glatten Muskelschicht und der serösen Membran, die das Organ von der Seite der Bauchhöhle bedeckt.

Das Endometrium besteht wiederum aus zwei Schichten: der basalen oder basalen Schicht, die an der Muskelschicht haftet und eine Bindegewebsplatte ist; funktionell (von der Seite der Gebärmutter), bestehend aus einem zylindrischen Epithel und tubulären Drüsen.

Während der gesamten Menstruationsperiode wird die Funktionsschicht infolge der hormonellen Regulation des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems nach dem Prinzip der inversen positiven und negativen Kommunikation verdickt und qualitativ auf die Implantation einer befruchteten Eizelle vorbereitet. Im Falle seiner Abwesenheit wird er abgelehnt, was mit Menstruationsblutungen einhergeht. Aus der Grundschicht wächst eine neue Funktionshülle.

Die Endometriose hat ihren Namen vom Namen der Uterusschleimhaut. Die Krankheit tritt in Fällen auf, in denen Endometriumzellen nicht nur in der Gebärmutter, sondern auch in der entgegengesetzten Richtung aus der Keimzone auf der Grundschicht wachsen. Zellen keimen und bilden Passagen durch die Basisschicht, die Muskelschicht und über ihre Grenzen hinaus. Sie verteilen sich hauptsächlich in der Umgebung und manchmal in entfernten Organen und Geweben, während sie ihre funktionelle Aktivität gemäß dem Menstruationszyklus aufrechterhalten.

Wenn sich dieser Prozess nur auf den Körper der Gebärmutter beschränkt, spricht man von Adenomyose oder interner Endometriose. Um die Ausbreitung des Prozesses zu begrenzen, reagiert der Körper mit einer Entzündungsreaktion, der Proliferation von Muskelfasern und Bindegewebe um die Endometriumpassagen. Solche Herde ähneln manchmal Myomknoten, unterscheiden sich jedoch von letzteren durch das Fehlen klarer Grenzen und der Kapsel, die sie vom umgebenden Gewebe trennt. Infolgedessen vergrößert sich der Körper, verformt sich und nimmt eine asymmetrische und dann eine charakteristische Kugelform an, die von der Anzahl, Größe und Lokalisierung der Herde abhängt.

In vielen Fällen kann die Adenomyose asymptomatisch sein und ein zufälliger Befund während einer echographischen Untersuchung sein. Oft kann sie jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, begleitet von Symptomen wie:

  • Verletzungen des Menstruationszyklus anderer Art, begleitet von schmerzhaften und starken Menstruationsblutungen, Schmerzen im Unterbauch, in der Lenden- und Sakralgegend;
  • verlängerte Menstruationsblutung;
  • "Dunkel" dunkelbraune Entladung zwischen Menstruation;
  • Schmerzen für einige Tage vor Beginn der Menstruation und für einige Tage danach;
  • manchmal schmerzhaft beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie);
  • übermäßige Müdigkeit, Schläfrigkeit und Lethargie, depressive Zustände;
  • in späten Stadien - häufiger Harndrang oder Akt der Stuhlentleerung.

Sind Adenomyose und Schwangerschaft verträglich?

So kommt es zu einer Verschmelzung zweier Schichten der Gebärmutterwände - des Endometriums mit dem Myometrium. Bei vielen Frauen mit Adenomyose verlaufen Empfängnis, Schwangerschaft und Geburt normal. Darüber hinaus kommt es während der Schwangerschaft zu einer signifikanten Verlangsamung des Herdenwachstums und der Ausbreitung der Krankheit. Empfängnis, Schwangerschaft, Entwicklung und Verlauf können durch die Tiefe der Läsion und den Bereich ihrer Verteilung im Organ beeinflusst werden. Je nach Eindringtiefe des Endometriumgewebes werden folgende Adenomyosegrade unterschieden:

  1. Ich st. - Der pathologische Prozess beschränkt sich auf die Submukosa, dh die Grundschicht, oder erstreckt sich auf 1/3 der Dicke des Myometriums.
  2. II st. - die Ausbreitung des pathologischen Prozesses in die Mitte der Muskelschicht.
  3. III Art. - Keimung über die gesamte Dicke des Myometriums bis zur Serosa.
  4. IV Art. - das Eindringen des pathologischen Wachstums in die seröse Membran, das heißt in das parietale Peritoneum, und darüber hinaus die Zerstörung benachbarter Organe.

Durch die Art der Ausbreitung der Adenomyose bedingt in Formen unterteilt:

  • diffus, wenn sich der pathologische Prozess gleichmäßig im Uterus ausbreitet; zur gleichen Zeit in der Schleimhaut gebildet werden von verschiedenen Größen "Blindtaschen", und manchmal Fistel, offen in die Beckenhöhle; diese Form wird in 50-70% gefunden;
  • fokal (knotig) oder zystisch (5-8%), wobei die einzelnen Endometriumknoten, die von Muskelgewebe umgeben sind, eine transparente oder schokoladenfarbene Flüssigkeit enthalten, die sich infolge einer Blutung während der Menstruation bildet;
  • diffus knotig oder gemischt.

Es gibt auch eine Einteilung nach Krankheitsstadien, die auf dem hysteroskopischen Bild der Adenomyose basiert und zu einem vollständigeren Bild der Möglichkeit einer Schwangerschaft beiträgt:

  1. Stadium I - das Relief der Uterusschleimhaut wird nicht verändert. Es definiert Blutungen oder dunkelblaue "Augen", die endometriale "Bewegungen" sind. Beim Abschaben der Gebärmutterhöhle haben ihre Wände die übliche charakteristische Dichte.
  2. Stadium II - Endometriumbewegungen sind in der Schleimhaut sichtbar, ihr Relief ist uneben und weist die Form von Quer- oder / und Längsvorsprüngen in Form von "Graten" oder fibrösem Myometriumgewebe auf. Beim Schaben werden die Gebärmutterwände als dichter als normal und schlecht zugfest definiert.
  3. Stadium III - in der Gebärmutterhöhle sichtbare Schwellung von Geweben unterschiedlicher Größe und ohne klare Kontur. Manchmal sind geschlossene oder offene Endometrioid- "Bewegungen" auf ihrer Oberfläche definiert. Beim Schaben entstehen eine hohe Dichte, unebene Wandoberflächen und ein charakteristisches Knarren.

Der gegenwärtige Schweregrad der Erkrankung und die Schwangerschaft bei uteriner Adenomyose werden weitgehend durch die Prävalenz im Organ, die Lokalisation des Prozesses und die klinischen Manifestationen bestimmt, obwohl zwischen ihnen nicht immer eine vollständige Übereinstimmung besteht. Gleichzeitig ist laut Statistik der Anteil der Patienten mit Endometriose bei Frauen mit Unfruchtbarkeit signifikant höher (bis zu 40-80%) als bei Frauen mit normaler Fortpflanzungsfunktion.

Wie man mit Adenomyose schwanger wird

Es gibt verschiedene Theorien zu seinem Auftreten, aber die Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit und ihre Ausbreitung im Körper hervorrufen, sind allgemein bekannt. Die Risikogruppe umfasst Frauen:

  • mit Immun- und Hormonstörungen im Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-System;
  • bei Fettleibigkeit aufgrund des Vorherrschens von überschüssigem Östrogen in ihnen aufgrund der Synthese und Ablagerung von ihnen im Fettgewebe;
  • mit einem etablierten Intrauterinpessar;
  • sexuelle Handlungen während der Menstruation begehen;
  • bei chronisch entzündlichen Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane, die langfristig dazu beitragen, die Richtung des endometrialen Zellwachstums zu verändern;
  • Separate diagnostische Kürettagen, Fehlgeburten und andere therapeutische und diagnostische Verfahren und Manipulationen an der Gebärmutter (Kaiserschnitt, Myomektomie) oder am Gebärmutterhals sowie chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen trugen zur Schädigung der Basalschicht bei, die das Endometrium von der Muskelschicht trennt.

Unfruchtbarkeit bei Adenomyose kann nicht so sehr durch den endometriotischen Prozess selbst verursacht werden, sondern vielmehr durch die Ursachen (hormonelle Störungen, chronische Entzündungen, mechanische Schäden usw.) oder eine Kombination von Endometriose mit diesen.

Zur Behandlung der Unfruchtbarkeit gehören daher die Feststellung ihrer Ursachen sowie des Stadiums und der Form der Adenomyose, ihre Prävalenz durch eine gründliche Untersuchung, die aus einer klassischen gynäkologischen Untersuchung, Abstrichen aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina, Kolposkopie, Echographie, Hysteroskopie und Blutuntersuchungen auf Sexualhormone, Hormone besteht Schilddrüse, andere Fachleute beratend.

Die Umfrageergebnisse ermöglichen es, die Probleme der Behandlungstaktik mit dem Einsatz einer entzündungshemmenden Therapie, einphasigen oralen Kontrazeptiva, der Etablierung der intrauterinen Hormonspule Mirena und dem Einsatz von In-vitro-Fertilisation zu lösen (erfolgreich bei 60%).

Die Wahl der richtigen Behandlung für Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Adenomyose bietet in vielen Fällen eine Chance für eine erfolgreiche Befruchtung und den normalen Verlauf der Schwangerschaft.

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Adenomyose und Schwangerschaft: Können sie gemeinsam verlaufen?

Die pathologische Proliferation von Geweben in den Fortpflanzungsorganen ist ein verbreitetes Phänomen, das bei fast 30% aller Patienten auftritt. Gleichzeitig können sich fast alle derartigen Vorgänge negativ auf die Wahrscheinlichkeit des Eintretens und des Erfolgs einer Schwangerschaft auswirken. Wie Adenomyose und Schwangerschaft, ob sie zusammen auftreten können usw., werden in diesem Artikel beschrieben.

Schwangerschaft mit Diagnose

Adenomyosis ist ein Prozess der pathologischen Proliferation von Endometriumgewebe, wenn sich seine Zellen übermäßig aktiv teilen. Und genau an das Endometrium bindet sich der Embryo zu Beginn der Empfängnis. Somit ist klar, warum diese Krankheit die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und Geburt beeinflusst.

Ist es möglich

Eine Schwangerschaft mit einer Adenomyose der Gebärmutter ist möglich, die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens ist jedoch recht gering. Sie nimmt je nach Ausprägung der Erkrankung ab, und wenn sie im ersten und zweiten Stadium nahezu unverändert bleibt, kann aufgrund der großen Läsionsflächen auch im dritten und vierten Stadium eine Unfruchtbarkeit diagnostiziert werden. Die Diagnose der Unfruchtbarkeit wird jedoch sehr selten gestellt - nur 30-40% der Fälle.

Viel hängt jedoch davon ab, wie alt der Patient ist. Die Ärzte identifizierten das folgende Muster:

  • Adenomyose und Schwangerschaft nach 40 Jahren treten fast nie zusammen auf. In diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis am geringsten. Es ist weniger als 50%;
  • Je jünger der Patient, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis mit einer solchen Diagnose;
  • Nach 35 Jahren tritt eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose fast nie mehr ohne Hormontherapie oder angemessene Behandlung auf.
  • Bei Jugendlichen mit dieser Pathologie ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ebenfalls sehr gering.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden? In den meisten Fällen mehr oder weniger erfolgreich. Warum es sich jedoch nicht lohnt, wird weiter unten erläutert.

Die Folgen von Fehlgeburten und Abtreibungen

Adenomyose entsteht durch hormonelles Ungleichgewicht. Schwangerschaft ist der stärkste hormonelle Stress für den Körper, und seine Unterbrechung ist, ungeachtet der Gründe, die sie verursacht haben, noch größer. Wenn mit dieser Diagnose eine Empfängnis stattgefunden hat, muss das Kind gerettet werden. Fehlgeburten oder Fehlgeburten führen in diesem Fall zum stärksten Rückfall der Krankheit oder beschleunigen ihre Entwicklung infolge eines Hormonsprungs.

Gleichzeitig ist zu beachten, dass es bei dieser Diagnose äußerst schwierig ist, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, da dies die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Unterbrechung erheblich erhöht.

Folgen der Krankheit für die Schwangerschaft

Adenomyose der Gebärmutter und Schwangerschaft passen nicht gut zusammen, da die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis sehr gering ist. Und selbst wenn es dazu gekommen ist, ist das Risiko einer Fehlgeburt und die Entwicklung verschiedener Pathologien, die sowohl für den Fötus als auch für die werdende Mutter gefährlich sind, während der gesamten Schwangerschaft sehr hoch. Noch komplizierter durch die Tatsache, dass es bei einer solchen Diagnose äußerst wichtig ist, das Kind zu tragen, da sowohl Abtreibung als auch Fehlgeburt den Zustand der Frau, wie oben erwähnt, nur signifikant verschlechtern.

Warum sollten Sie mit dieser Diagnose nicht schwanger werden?

  1. Bei allen Schwangerschaftsabschnitten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Schwangerschaftsabbruch verpasst wird.
  2. Im ersten und zweiten Trimester besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
  3. Die Durchblutung der Plazenta ist gestört;
  4. Am häufigsten liegt eine abnormale Plazenta previa vor;
  5. Manchmal wird bei dem Kind Sauerstoffmangel diagnostiziert.
  6. Eine solche Diagnose ist eine mögliche Indikation für einen Kaiserschnitt, da eine vaginale Entbindung zu einer Verletzung des Gebärmutterhalses führen kann.
  7. Es kann bedeutende und schwer zu stillende Blutungen nach der Geburt geben.
  8. Ständig starke Hypertonizität der Gebärmutter.

Aus all diesen Gründen ist eine Schwangerschaft in dieser Zeit äußerst unerwünscht. Darüber hinaus benötigt der Körper bei dieser Diagnose keine zusätzlichen hormonellen Veränderungen und Schwankungen. Sollte es dennoch zu einer Befruchtung kommen, verschreiben die Ärzte eine Therapie, um den Fötus zu erhalten und die Schwangerschaft erfolgreich abzuschließen.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Eine geheilte Krankheit beeinträchtigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wurde, sich die Infektion nicht verbunden hat und sich der Adhäsionsprozess nicht entwickelt hat, wird die nachfolgende Empfängnis mit der gleichen Wahrscheinlichkeit stattfinden, als ob die Krankheit nicht in der Vorgeschichte gewesen wäre.

  • Frauen im jüngeren und mittleren reproduktiven Alter werden schnell und problemlos schwanger;
  • Ältere Frauen im gebärfähigen Alter haben möglicherweise auch Kinder, benötigen jedoch manchmal eine vorbereitende Therapie.
  • Frauen über 40-45 Jahre benötigen eine vorbereitende und unterstützende Therapie, um eine sichere Empfängnis und Schwangerschaft zu gewährleisten.

In jedem Fall muss bei der Planung eines Kindes nach einer solchen Krankheit ein Arzt konsultiert werden.

Behandlung

Wie wird man mit Adenomyose schwanger? Dies ist nicht erforderlich, da eine solche Schwangerschaft ohne zusätzliche unterstützende Therapie selten sicher endet. Welche Gefahren in diesem Fall bestehen können, wird nachfolgend beschrieben. Daher müssen Sie zuerst die Krankheit selbst heilen. Wie geht das?

Die Therapie erfolgt nach medizinischen oder chirurgischen Methoden. Während des chirurgischen Eingriffs wird die Verätzung von Gewebewachstumszentren unter Verwendung eines Stroms, Stickstoffs oder Lasers unter Verwendung eines Laparoskops durchgeführt. Eine andere Art der Operation wird nur bei stark ausgeprägten Krankheitsverläufen und nur bei Frauen angewendet, die zuvor geboren haben. Dies ist eine Kürettage des Endometriums.

Die medikamentöse Therapie dieser Erkrankung erfolgt hormonell, da hormonabhängig. Vorwiegend verschriebene Progesteronpräparate wie Vizanna, Duphaston, die nach einem individuellen Schema angewendet werden. Manchmal werden kombinierte orale Kontrazeptiva verschrieben, eine Tablette pro Tag für drei bis sechs Monate.

Eine weitere Option ist die Gonadotropin-freisetzende Hormonagonistentherapie. Das heißt Zoladex, Buserelin. Sie werden in Tabletten täglich oder eine Injektion pro Monat für bis zu sechs Monate verschrieben.

Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Am häufigsten haben Frauen mit Adenomyose einen signifikanten Progesteronmangel. Dies ist eines der weiblichen Sexualhormone, das unter anderem die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflusst und diese erhöht. Es ist die hohe Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter, die zur Bildung eines Hypertonus führt, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt führt.

Das Hauptziel einer solchen Erhaltungstherapie besteht darin, die Schwangerschaft zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu verringern. Hierzu ist es lediglich erforderlich, den Hypertonus der Gebärmutter zu senken. Dies geschieht durch Erhöhung des Progesterongehalts im Blut. Dazu werden den Patienten Medikamente verschrieben:

  • Urozhestan wird 200-100 mg pro Tag eingenommen, während empfohlen wird, die Tagesdosis in zwei Dosen aufzuteilen und das Arzneimittel morgens und abends zu trinken.
  • Duphaston wird 2-3 mal täglich mit einer Einzeldosis von 5-10 mg und 20-30 mg täglich eingenommen. Es ist notwendig, nach einem individuellen Schema zu akzeptieren;
  • Vizanna - Gestagen-Medikament, eine Tablette pro Tag getrunken.

Abhängig von der Dauer der Schwangerschaft kann die Dosierung des Arzneimittels vom Arzt angepasst werden. Aus diesem Grund sollte der Arzt ein solches Arzneimittel streng verschreiben. Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel, da sie sowohl die Mutter als auch das Kind bedrohen kann.

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Wie man mit Adenomyose schwanger wird

Schwangerschaft mit Adenomyose, wenn die Krankheit rechtzeitig behandelt wird und der normale Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems erhalten bleibt, ist es möglich. Schwangerschaft kann der Faktor sein, der die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper verhindert. Ob eine Schwangerschaft bei einer solchen Frauenkrankheit möglich ist, hängt vom Grad der Entwicklung der Pathologie und der Tiefe der Ausbreitung von Herden in den weichen Strukturen der Organe ab.

Die Gründe für die fehlende Schwangerschaft

Adenomyosis an sich ist kein Hindernis für die erfolgreiche Empfängnis und das Tragen eines Kindes. Es ist nicht möglich, schwanger zu werden, weil die Geschlechtsorgane aufgrund ihrer Niederlage durch Herde des pathologischen Prozesses gestört sind.

Adenomyose und erfolgreiche Schwangerschaft schließen sich aus folgenden Gründen gegenseitig aus:

  • die Niederlage der Herde der Eileiter mit einer Verletzung ihrer kontraktilen Funktion, wodurch das Ei nicht in die Gebärmutterhöhle gelangen kann;
  • Autoimmunerkrankungen im Fortpflanzungssystem von Frauen, die Antikörper produzieren, die die Spermien zerstören;
  • Mangel an regelmäßigem Sexualleben aufgrund der Tatsache, dass Sex starke Schmerzen verursacht.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden? Eine Befruchtung ist nur dann möglich, wenn sich die Krankheit im ersten Stadium der Entwicklung befindet und die Herde noch nicht in der Lage sind, die inneren Organe zu infizieren, oder wenn eine komplexe Behandlung der Komplikationen der Adenomyose durchgeführt wurde.

Stadien der Krankheit und die Fähigkeit zur Geburt

Abhängig von der Schwere des klinischen Falls, der Intensität des symptomatischen Bildes und der Tiefe des Wachstums der Herde des pathologischen Prozesses in die weichen Strukturen der Organe des Fortpflanzungssystems wird die Adenomyose in 4 Stadien unterteilt. Jeder von ihnen zeichnet sich durch seine Wahrscheinlichkeit der Empfängnis aus.

Die erste und zweite Stufe - es gibt keine Komplikationen im Zustand und der Funktion der Organe des Fortpflanzungssystems, eine erfolgreiche Konzeption ist möglich. Eine Adenomyose von 1 Grad neigt, selbst wenn die Frau keine ausgeprägten Krankheitssymptome aufweist, zu einer raschen Entwicklung und einem schnellen Wiederauftreten. Daher muss eine auf Erhaltungstherapie basierende Behandlung unbedingt durchgeführt werden, obwohl Frauen mit einer solchen Diagnose erfolgreich durchgeführt und ein Kind zur Welt gebracht wurden.

Die Adenomyose des 3. und 4. Stadiums führt zu einer totalen Organschädigung, hormonelle Störungen werden gestört, pathologische Herde verschließen die Passage in den Eileitern. Bei einer Adenomyose der Gebärmutter 3. und 4. Grades ist eine Schwangerschaft ausgeschlossen, und bei einer Frau wird eine anhaltende Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Wenn sich die Patientin in der dritten Phase der Entwicklung des pathologischen Prozesses regelmäßig einer Erhaltungstherapie unterzieht, können Sie durch In-vitro-Fertilisation (IVF) schwanger werden.

Aber IVF ist nicht immer das erste Mal, dass ein positives Ergebnis erzielt werden kann. Während der Schwangerschaft besteht ein hohes Risiko für Komplikationen. Sie müssen daher ständig von Ärzten überwacht werden.

Wenn eine Patientin fragt, ob es möglich ist, mit einer diagnostizierten Adenomyose des 4. Stadiums schwanger zu werden, antwortet der Arzt definitiv - nein, in diesem Fall hilft auch eine IVF nicht. In diesem Stadium der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist die einzige Behandlung eine Operation, bei der die Frau die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernen kann.

Merkmale des Verlaufs der Schwangerschaft

Uterusadenomyose und Schwangerschaft können in einigen Fällen kombiniert werden. Im Stadium 1-2 der Entwicklung der Pathologie gebären Frauen erfolgreich, aber die Wartezeit für ein Kind verläuft nicht immer reibungslos. Bevor Sie mit einer Adenomyose schwanger werden, müssen Sie sich einer gründlichen ärztlichen Untersuchung unterziehen, deren Ergebnisse der Arzt einer natürlichen Empfängnis oder einem IVF-Verfahren empfiehlt.

Diese Krankheit ist zwar in einem frühen Stadium der Entwicklung behandelbar, es gibt jedoch ein „Aber“ - das Risiko eines Rückfalls ist immer hoch. Unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft kann sich der von pathologischen Herden befallene Uterus plötzlich zusammenziehen, wodurch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt besteht. Mit diesem Zustand der Gebärmutter können Sie schwanger werden, eine Schwangerschaft sollte jedoch unter ständiger Aufsicht von Ärzten stattfinden.

Solche Vorsichtsmaßnahmen sind notwendig, da die Ausbreitung von Herden der Wand der Gebärmutterhöhle zu dicht ist und dies zur Abstoßung des Fruchtwassers führen kann. Es passiert zu jeder Zeit. Bei der Adenomyose können Sie im ersten Trimester ein Kind verlieren, wenn das Fruchtwasser-Ei abgestoßen wird und eine Fehlgeburt auftritt. In späteren Perioden, beispielsweise im dritten Trimester, kann eine plötzliche Verringerung der Gebärmutterwände zu einer Frühgeburt führen.

Es wird angenommen, dass es durchaus realistisch ist, diese Pathologie während der Schwangerschaft zu heilen, da sich aufgrund der natürlichen hormonellen Reorganisation die Herde des pathologischen Prozesses nicht mehr entwickeln und sich allmählich verkleinern.

Die Krankheit hat aber noch eine andere Seite. Aufgrund der Tatsache, dass die schwangere Frau die Hormone ändert, gestört durch die Entwicklung der Pathologie, können die Eierstöcke nicht genug Schwangerschaftshormon, Progesteron, produzieren. Infolge dieser Erkrankung tritt eine Hypertonizität der Gebärmutter auf. Wenn die Therapie nicht umgehend erfolgt, führt ein dauerhafter Hypertonus zu einem spontanen Abbruch.

Diejenigen Frauen, die mit Adenomyose schwanger wurden, gaben an, dass die Schwangerschaft kompliziert war und am häufigsten eine fetale Hypoxie diagnostiziert wurde. Der Sauerstoffmangel wird dadurch verursacht, dass sich die Herde des pathologischen Prozesses lokal in der Gebärmutterhöhle entwickeln können, was zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt. Infolgedessen kann der Fötus nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff über die Plazenta aufnehmen, und daher kann es zu Entwicklungsstörungen des Kindes kommen.

Die Theorie, dass Adenomyose während der Schwangerschaft geheilt wird, hat eine medizinische Begründung. Eine Heilung ist jedoch nur möglich, wenn vor der Schwangerschaft eine Adenomyose festgestellt und entsprechend behandelt wurde. War die Schwangerschaft normal, traten keine Komplikationen auf, und unter dem Einfluss eines veränderten hormonellen Hintergrunds hören die Herde auf, sich zu entwickeln. Wenn während des Stillens über einen längeren Zeitraum keine Menstruation auftritt, verschwinden die Adenomyoseherde vollständig.

In-vitro-Fertilisation für die Pathologie

Um den pathologischen Zustand nicht zu verschlimmern, muss die Adenomyose rechtzeitig diagnostiziert werden. Aufgrund des Fehlens eines symptomatischen Bildes im Frühstadium der Erkrankung wird die Adenomyose in den meisten Fällen zufällig während einer Routineuntersuchung durch einen Gynäkologen bestimmt. In dieser Hinsicht hören die Ärzte nicht auf, sich an Frauen zu wenden: Nehmen Sie sich zweimal im Jahr Zeit, um den Frauenarzt aufzusuchen.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert hat und Komplikationen auftreten, ist es fast unmöglich, auf natürliche Weise schwanger zu werden. In solchen Fällen wird das Warten durch das IVF-Verfahren gegeben. Auch wenn eine Adenomyose diagnostiziert wird und eine Schwangerschaft nach 40 Jahren von einer Frau geplant wird, ist nur eine IVF geeignet.

Bevor eine In-vitro-Fertilisation direkt durchgeführt wird, wird eine Langzeittherapie mit komplexer Therapie verschrieben. Der Patient muss Hormone nehmen. Die Essenz einer solchen Behandlung besteht darin, das Sexualsystem in einen Zustand künstlicher Wechseljahre zu versetzen. Die Eierstöcke bekommen Ruhe, die Größe und Anzahl der pathologischen Herde werden reduziert. Nach dem Wegfall der Hormonbehandlung steigt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung.

Aber IVF ist kein Allheilmittel. Auch eine künstliche Befruchtung mit Adenomyose im Stadium 3 ist nicht immer erfolgreich. Das Fehlen eines positiven Ergebnisses kann durch eine vollständige Schädigung der Herde der Muskelschicht der Gebärmutterhöhle - Myometrium - verursacht werden, wodurch es unmöglich wird, das Fruchtwasser-Ei zu festigen.

Bewertungen

Bewertungen von Frauen, die Adenomyose hatten, zeigen, dass es sehr schwierig war, mit einer solchen Diagnose schwanger zu werden, und die Schwangerschaft verlief nicht immer reibungslos.

Margarita, 34 Jahre alt

Ich hatte eine gefrorene Schwangerschaft wegen Adenomyose. Es gab keine Symptome, manchmal Bauchschmerzen nach dem Sex. Um wieder schwanger zu werden, verschrieb der Frauenarzt Hormone, um die Wechseljahre zu verursachen. Nachdem ich sie drei Monate lang gesehen hatte und das Progesteron stark abgenommen hatte, musste ich zusätzlich Duphaston trinken. Sah ein Jahr, zeigten Tests, dass Progesteron fast normal wurde, aber immer noch nicht schwanger werden konnte. Ich war verzweifelt, ich hörte auf zu hoffen. Nach 2 Monaten wurde sie jedoch schwanger. Bis zur 20. Woche gab es einen leichten Ton, als Ergebnis trug sie und gebar normal. Wahrscheinlich ist die Hauptsache in dieser Angelegenheit, sich zu beruhigen und nicht nervös zu sein.

Tatyana, 32 Jahre alt

Ich verbrachte 5 Jahre mit verschiedenen Behandlungen für Adenomyosis und entschied mich schließlich für IVF. Zuerst bekam ich eine künstliche Menopause, dann begann ich mit der Stimulation, ohne auf meine Periode zu warten. Es stellte sich heraus, IVF vom ersten Mal. Nach 4 Jahren wurde sie selbst schwanger. Beide Schwangerschaften verliefen gut.

Irina, 35 Jahre alt

Ich habe wahrscheinlich Glück, 2 Schwangerschaften im Abstand von 3 Jahren, trotz Adenomyose. Es stimmt, ich habe nur Stadium 1 und werde regelmäßig behandelt, obwohl es keine Symptome gibt. Die Schwangerschaften verliefen erfolgreich, obwohl es im ersten Trimester einen leichten Ton gab, aber der Arzt sagte, dass dies auch andere Gründe haben könnte. Vor jeder Schwangerschaft bemühte sich Duphaston, die Produktion von Progesteron zu stimulieren, aber dies geschah eher zur Vorbeugung, ich brauchte keine solche Therapie.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Wie kann ich schwanger werden und eine Schwangerschaft mit Adenomyose aufrechterhalten?

Wie wird man mit Adenomyose schwanger und was passiert bei einer Befruchtung? Ob Komplikationen die werdende Mutter und den Fötus bedrohen? Und wenn das nach vierzig Jahren passiert ist? Solche Fragen beschäftigen viele Frauen, die eine ähnliche Diagnose gehört haben.

Adenomyosis: Bildungsmechanismen

Die Uterusschleimhaut kann sich unter dem Einfluss des Hormonsystems unbegrenzt oft ausdehnen. Dieser Mechanismus ist wichtig, wenn eine Schwangerschaft auftritt. Sie bereitet sich also darauf vor, ein von einer Samenzelle befruchtetes Ei aufzunehmen, damit sie in die Gebärmutterwand eindringen kann. Wenn eine Schwangerschaft nicht in einem bestimmten Zyklus stattfindet, wird das die Innenwände des weiblichen Organs auskleidende Endometrium abgestoßen und tritt durch die Vagina in Form eines Menstruationsflusses aus.

Um zu verstehen, ob Sie mit Uterusadenomyose schwanger werden können oder nicht, müssen Sie die Merkmale der Pathologie verstehen. Kurz gesagt, Adenomyosis ist eine Diagnose, die besagt, dass Endometriumgewebe der Gebärmutter bereits über die Grenzen ihrer Höhle hinaus wachsen und tief in die Wände des Organs eindringen.

Manchmal dringen Endometriumzellen in das Peritoneum ein. Die Gründe dafür sind unterschiedlich:

  • Operationen,
  • innere Verletzungen
  • Menstruationsblut werfen, etc.

In diesem Fall wurzeln die Zellen nicht mehr an der Oberfläche der Gebärmutter, sondern an den Membranen anderer Organe, wodurch sich Entzündungsherde entwickeln. Die Gebärmutterschleimhaut wächst jedoch in die Gebärmutterwände und in die Wände anderer innerer Organe hinein und stört deren Funktion erheblich.

Diagnose bedeutet Unfruchtbarkeit.

Die Statistiken sind enttäuschend. In 40-80% der Fälle ist es die Adenomyose, die bei Frauen Unfruchtbarkeit verursacht. Aber es ist wichtig, sich an etwas anderes zu erinnern: Eine kompetente Behandlung hilft Ihnen dabei, auch in schweren Fällen schwanger zu werden. Und manchmal kommt es zu einer Schwangerschaft ohne die Hilfe eines Frauenarztes. Es lohnt sich jedoch nicht, darauf zu hoffen, besonders nach dem 35. Lebensjahr, als sie noch keine Kinder bekommen haben.

Für eine günstige Schwangerschaft und Entbindung empfehlen Ärzte, zuerst die Adenomyose zu heilen und dann eine Schwangerschaft zu planen. Mit einem unerwünschten Ergebnis wird die Gebärmutterkrankheit nur schnell fortschreiten und Komplikationen hervorrufen.

Die Frage, ob Sie mit Adenomyose schwanger werden können, hat also keine eindeutige Antwort. Eines ist klar: Es gibt viel weniger Möglichkeiten zur Empfängnis als eine absolut gesunde Frau, aber es gibt Chancen. Wenn Sie schwanger werden und sich herausstellen, ist der Tragevorgang ständig von Unterbrechungen bedroht.

Ist es möglich, schwanger zu werden und an Adenomyose zu leiden? Das Problem bedarf einer detaillierten Erklärung. Aus welchen Gründen ist eine Befruchtung nicht möglich?

  1. Adenomyosis ist eine Krankheit, bei der die Wände der Gebärmutter durch abnormes Wachstum beeinträchtigt werden und sich häufig auf benachbarte Organe ausbreiten. Wenn die Eileiter gelitten haben, ist eine Empfängnis unmöglich. Aufgrund des Entzündungsprozesses in den Rohren innerhalb der Adhäsionen, die die Durchgängigkeit behindern.
  2. Das hormonelle Gleichgewicht ist gestört. Aus diesem Grund funktioniert das Fortpflanzungssystem nicht "wie eine Uhr". Insbesondere bei den Reifungsprozessen des Eies treten Fehler auf. Dies äußert sich in der Tatsache, dass eine Frau Störungen des Menstruationszyklus bemerkt: Unregelmäßigkeiten, verlängerte und häufige Perioden, begleitet von schmerzhaften Empfindungen, Salben zu Beginn und am Ende der Menstruationsblutung usw.
  3. Vor dem Hintergrund der Adenomyose ist das Immunsystem geschwächt. Der weibliche Körper nimmt Spermien, die in die Gebärmutter gelangt sind, als bedrohliche Wirkstoffe wahr und versucht, sie zu neutralisieren. Das gleiche "Schicksal" kann den gebildeten Embryo erfassen. Es kommt zu einer Beschädigung und Abstoßung in einem frühen Stadium, als die Implantation noch nicht einmal stattgefunden hat. Eine Schwangerschaft mit Adenomyose kann sehr früh beendet werden.
  4. Die Gebärmutter zeichnet sich durch erhöhte kontraktile Fähigkeiten aus, die über die Norm hinausgehen. Aus diesem Grund besteht die Gefahr der Abstoßung der Eizelle, auch wenn eine Empfängnis eingetreten ist und die befruchtete Eizelle in die Uteruswand implantiert wird.
  5. Adenomyosis und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach 40 Jahren können als unvereinbar angesehen werden. Die Wahrscheinlichkeit liegt zwischen 50 und 50. In diesem Alter verlangsamt sich nicht nur die Funktion der weiblichen Organe allmählich, sondern es können auch andere gynäkologische Erkrankungen auftreten. Dies sind Eierstockzysten, Uterusmyome, chronische Entzündungen der Geschlechtsdrüsen usw.

Es lohnt sich, jetzt nicht nur den physiologischen, sondern auch den psychologischen Aspekt zu bewerten. Bei der Adenomyose kann das Sexualleben sehr kompliziert sein. Zusätzlich zu den Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind viele Frauen depressiv, sie haben keine positive Grundeinstellung oder es gibt keine oder eine große Abnahme der Libido. Je seltener die Begegnung, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis.

Seltsamerweise, aber eine Adenomyose mit gestörtem hormonellen Gleichgewicht, eine erhöhte kontraktile Aktivität des Uterusmuskelgewebes ist nicht immer eine 100% ige Garantie dafür, dass keine Schwangerschaft stattfindet. Aber wenn es passiert ist, dann sind all diese Manifestationen des pathologischen Prozesses einer der Hauptrisikofaktoren, die zu Fehlgeburten führen können.

Unerwünschte Folgen einer Fehlgeburt

Die Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft mit Adenomyose der Gebärmutter ist äußerst wichtig. Wenn Sie andernfalls eine hohe Wahrscheinlichkeit für den stärksten Rückfall der Krankheit unterbrechen, entwickelt sich diese häufig zu einer schweren Form.

Die Besonderheiten der postpartalen Periode

Die Zeit nach der Entbindung bei einer Frau mit der Diagnose Adenomyose wird als ziemlich gefährlich angesehen. Zu diesem Zeitpunkt besteht das Risiko eines erneuten Auftretens und einer beschleunigten Entwicklung der Krankheit und es kommt zu Blutungen. Nach der Entbindung wird der weibliche Körper wiederhergestellt, der Menstruationszyklus wird wieder aufgenommen, was zu einer Proliferation des Endometriums der Gebärmutter führt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sie unterbrechen sollten, wenn Sie mit einer solchen Diagnose schwanger werden. Abtreibung, spontan oder künstlich, verschlechtert nur den Zustand der Gebärmutter.

Hilfe des Arztes

Für diejenigen, die sich entschließen, mit Adenomyose schwanger zu werden, gibt es immer noch Möglichkeiten, wenn dies nicht ohne die Hilfe eines Arztes geschieht. Daher kann der Arzt die Verwendung geeigneter Verhütungsmittel vorschreiben. Nach Absetzen können orale Kontrazeptiva schwanger werden.

Manchmal werden andere hormonelle Medikamente verschrieben, wie Utrozhestan, Duphaston, Vizanna usw. (nur in Absprache mit dem Arzt!). Bei Verstopfung der Eileiter kann Laparoskopie, Hysteroskopie empfehlen.

Adenomyosis und der Beginn der Schwangerschaft

Adenomyose kann nach der Schwangerschaft geheilt werden. Wenn sich die Adenomyose in einem frühen Stadium befindet und eine Frau jünger als 35 Jahre ist, kann eine Schwangerschaft zu einer Art Heilung werden. In dieser Zeit tritt tatsächlich keine Regelblutung auf. Es gibt eine sogenannte physiologische Menopause, in der sich auch das Wachstum des Endometriums und seines pathologischen Wachstums verlangsamt.

Die Besonderheit des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

  1. Wahrscheinlich eine Frau mit einer solchen Diagnose - Progesteronmangel. Dies bedeutet, dass die Kontraktilität der Gebärmutter hoch ist, besteht die Gefahr einer Fehlgeburt, die Gefahr einer Schädigung in der späteren Zeit. Ein Kaiserschnitt wird wahrscheinlich erforderlich sein.
  2. Manchmal kommt es während der Adenomyose in der Gebärmutter zu Verwachsungen. Aufgrund dessen ist das Wachstum des Fötus schwierig, er ist gezwungen, die falsche Position einzunehmen, was es auch unmöglich macht, auf natürliche Weise zu gebären.
  3. Besteht in der Nähe der Befestigungsstelle ein Adenomyoseschwerpunkt, besteht die Gefahr einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta.
  4. Aufgrund des pathologischen Prozesses in den Gefäßen, die die fetalen Membranen mit Nährstoffen versorgen, ist das Risiko einer Schädigung hoch. Dies führt zu einer Plazenta-Insuffizienz, die die Entwicklung des Kindes behindern kann.

Kontrolle in allen Phasen: von der Empfängnisvorbereitung bis zur Schwangerschaft und Entbindung - eine Garantie dafür, dass eine glückliche Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose immer noch möglich ist.

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Wie Sie selbständig oder mit IVF mit Adenomyose schwanger werden

Die Adenomyose der Gebärmutter, die auch als innere Endometriose bezeichnet wird, ist eine schwere Erkrankung, die zu Unfruchtbarkeit führt. Die Pathologie entwickelt sich überwiegend bei Frauen im jungen reproduktiven Alter. Oft plötzlich, wenn sich der Patient wegen der Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, an den Arzt wendet. Die Verträglichkeit von Schwangerschaft und Endometriose wird in Frage gestellt. Diese Konzepte können sich jedoch nicht vollständig ausschließen. Es ist notwendig, jeden Fall einzeln zu betrachten, um über die Chancen einer erfolgreichen Konzeption zu sprechen.

Was ist Uterusadenomyose?

Um über die Verträglichkeit der Krankheit mit der Schwangerschaft zu sprechen, ist es notwendig, das Wesen der Entwicklung und den Mechanismus der Entstehung des pathologischen Zustands zu verstehen. Adenomyosis - Endometriose (intern) der Gebärmutter. Die Krankheit entwickelt sich als externe Endometriose, wenn der Nachweis von Endometriumzellen an für sie ungewöhnlichen Orten erfolgt.

Das Fortpflanzungsorgan ist geschichtet aufgebaut. Die oberste Schicht ist die Perimetrie, die an das Peritoneum angrenzt. Hinter ihm befindet sich das Myometrium, das die kontraktile Funktion ausübt. Die letzte Schicht - das Endometrium - dient als Boden für den Embryo. Die innere Schicht der Uterusschleimhaut wird monatlich erneuert. Das Myometrium sorgt wiederum für Gleichmäßigkeit und Aktualität seiner Abstoßung. Die Bildung der Adenomyose beginnt in dem Moment, in dem das Endometrium unter dem Einfluss bestimmter Faktoren in die Muskelschicht des Organs hineinwächst. Voraussetzungen für die Entstehung der inneren Endometriose sind entzündliche und infektiöse Erkrankungen, chirurgische Eingriffe, der Einsatz von intrauterinen Kontrazeptiva, hormonelle und metabolische Störungen.

Die Gynäkologie unterscheidet drei Arten von pathologischen Prozessen:

  1. Fokusform - im Myometrium befinden sich getrennte Einschlüsse des Endometriums, ein Teil der Muskelschicht ist geschädigt;
  2. diffuse Form - das Endometrium bildet eine Art Taschen entlang der gesamten Muskelschicht und neigt zur Bildung einer Fistel;
  3. Knotenform - Schleim keimt in der Muskelschicht und bildet Knoten ohne Kapsel.

Je nach Schweregrad der Erkrankung wird die fokale, knotige und diffuse Adenomyose in vier Stadien unterteilt: von der Verletzung von Teilen der Muskelwände des Körpers bis zum Eindringen des Endometriums in die seröse Membran und in das Peritoneum.

Symptome und Diagnose

Je nach Art und Stadium der Erkrankung können die Symptome der Adenomyose ein lebhaftes Krankheitsbild haben oder sich gar nicht zeigen. Patienten klagen in der Regel über folgende Symptome:

  • Durchbruchblutungen, Ablagerungen zwischen den Menstruationen und Menstruationsperioden mit Adenomyose sind lang;
  • verlängertes prämenstruelles Syndrom;
  • Ziehempfindungen im Becken, nicht nur während der Menstruation, Schmerzen können während des gesamten Zyklus bestehen bleiben;
  • Beschwerden beim sexuellen Kontakt.

Der Rest des Krankheitsbildes wird während der Diagnose ermittelt. Zur Diagnose werden nach Ermessen des Arztes Geburtsvorgeschichte, gynäkologische Untersuchung, Ultraschall sowie zusätzliche instrumentelle Manipulationen durchgeführt.

  • Ultraschall - das Studium der Höhle des Fortpflanzungsorgans durch Ultraschall. Die schmerzlose, schnelle Manipulation, die keine zusätzliche Vorbereitung erfordert. Kann eine Erhöhung der Gebärmutter zeigen, das Vorhandensein in den Schichten von hyperechoischen Einschlüssen mit einer glatten Kontur (ein Zeichen der Fokusform).
  • Die Hysteroskopie ist eine Studie mit geringen Auswirkungen, mit der der Zustand der Gebärmutter von innen beurteilt werden kann. Es kann nicht nur das Vorliegen einer inneren Endometriose (Adenomyose) anzeigen, sondern auch deren Form bestimmen.
  • Die Laparoskopie - eine diagnostische Manipulation, die sich in eine medizinische Manipulation verwandeln kann, wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Verfahren ermöglicht die visuelle Beurteilung des Stadiums der Adenomyose, der endometriotischen Lokalisation und der Form.
  • Biopsie - eine Studie, die es ermöglicht, das Stadium und die Form der Krankheit gründlich zu untersuchen. Wird eine diffuse Adenomyose des 4. Stadiums festgestellt, wird die Gebärmutter entfernt.

In einigen Fällen wird den Patienten zusätzlich eine Hysterosalpingographie verschrieben. Das Verfahren zeigt informativ den Zustand der Eileiter (passierbar oder nicht passierbar), die an der Bildung der Genitalendometriose beteiligt sein können.

Wenn der Schmerz während der Menstruation jedes Mal auftritt und lange anhält und die Blutung groß ist, sollten Sie zumindest einen Ultraschall machen, der die Anfänge einer Adenomyose erkennen kann.

Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Die Begriffe Adenomyose und Unfruchtbarkeit werden häufig zusammen verwendet. In der Tat beeinträchtigt diese Krankheit die Funktion der Fortpflanzungsorgane. Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist gering, aber sie sind es. Wiederholte klinische Fälle beweisen, dass Sie mit Adenomyose schwanger werden können. Je weniger die Muskelschicht der Gebärmutter geschädigt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Selbstverständnis einsetzt.

Bei Frauen mit einer fokalen Adenomyose von 1 Grad kann es zu einer Schwangerschaft im natürlichen Zyklus kommen, sofern keine anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen. Wenn Sie zum ersten Mal einen Arzt aufsuchen und eine Behandlung durchführen, kann sich die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses erhöhen. Es kommt vor, dass die Patientin in dem Moment, in dem sie sich für eine Schwangerschaft anmeldet, von ihrer Diagnose erfährt.

Die großflächige Ausbreitung des Endometriums oder die diffuse Adenomyose lassen wenig Hoffnung auf eine selbständige Empfängnis und deshalb:

  • Das Eindringen der Schleimhaut in die Muskulatur der Gebärmutter beeinträchtigt die kontraktile Funktion und führt zu Funktionsstörungen der benachbarten Organe.
  • Die Ausbreitung der Krankheit auf die Eileiter führt zu einer umgekehrten Peristaltik und einer Verengung des Lumens.
  • pathologische Veränderungen des hormonellen Hintergrunds führen zu mangelnder Ovulation und abnormalem Wachstum des Endometriums (Hypoplasie oder Hyperplasie);
  • Das veränderte Immunsystem nimmt Spermien und Eizellen an fremden Objekten wahr und weist sie zurück.
  • Adenomyosis wird häufig von Krankheiten wie PCOS (Syndrom der polyzystischen Eierstöcke), Myomen, Entzündungen begleitet;
  • Schmerzempfindungen, die ein Symptom der Pathologie sind, erlauben kein regelmäßiges Sexualleben.

Wenn es Probleme mit der Empfängnis gibt und die selbständige Schwangerschaft bei normalem Sexualleben nicht länger als sechs Monate dauert, ist eine Untersuchung erforderlich. Verletzungen des Menstruationszyklus, Schmerzen im Becken, anhaltende Blutungen - ein Grund für eine sofortige Behandlung beim Frauenarzt.

Schwangerschaft mit Adenomyosis

Bei Patienten mit geringer Schädigung der Gebärmuttermuskulatur ohne hormonelle Auffälligkeiten kann eine Schwangerschaft mit Adenomyose auftreten. Aber selbst wenn die Empfängnis eingetreten ist, ist es zu früh zum Ausatmen und Entspannen. Interne Endometriose - Uterusadenomyose - eine heimtückische Krankheit, die bei schwangeren Frauen verschiedene Pathologien hervorrufen und sogar eine Fehlgeburt auslösen kann. Daher sollten Patienten mit einer solchen Diagnose während der gesamten Schwangerschaftszeit von Gynäkologen überwacht werden.

In der Schwangerschaft (zu jeder Zeit) verursacht Adenomyose eine erhöhte Kontraktilität des Fortpflanzungsorgans. Aufgrund der Läsion der Muskelschicht kommt es zu einer Verdickung bestimmter Bereiche, die mit einer Abstoßung der Eizelle droht und im 2-3-Trimester zu einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta führen kann.

Aufgrund hormoneller Störungen der Gebärmutterendometriose liefern die Eierstöcke nicht genügend Progesteron, was der Ausgangspunkt für die Entstehung eines Hypertonus ist. Wenn Sie keine Erhaltungstherapie anwenden, kann die Schwangerschaft unterbrochen werden. Bei Frauen mit Adenomyose während der Schwangerschaft bleibt das Risiko einer fetalen Hypoxie bestehen. Wird der Embryo an der Stelle befestigt, an der sich der Krankheitsherd befindet, ist die Durchblutung gestört.

Das Risiko von Komplikationen besteht während der gesamten Schwangerschaft. Daher sollte die werdende Mutter, bei der eine interne Endometriose diagnostiziert wurde, beim ersten Anzeichen einer schlechten Gesundheit einen Arzt aufsuchen.

Es gibt eine Meinung, dass eine Schwangerschaft eine Art Behandlung für Uterusadenomyose ist. Mit Beginn der Empfängnis stoppt die Patientin die Menstruation und erhält die ovulatorische Funktion der Eierstöcke. Die Menstruation hört monatlich auf und es entsteht ein künstliches Gefühl der Menopause für das Genitalorgan.

Endometriumherde hören nicht nur auf zu funktionieren, sondern nehmen auch an Größe ab. Es gibt Fälle, in denen eine Schwangerschaft und das anschließende langfristige Stillen ohne Menstruation zu einer Erholung führten.

Behandlung der Uterusadenomyose

Therapeutische Methoden zur Endometriose der Gebärmutter werden für jeden Patienten individuell ausgewählt. Der Arzt berücksichtigt das Alter, das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit und ihre Form sowie das Endziel der Frau. Bei der medikamentösen Therapie werden Medikamente zur Verbesserung der Immunität, Nahrungsergänzungsmittel und Hormone eingesetzt.

  • Utrozhestan-, Duphaston-, Iprozhin- und Progesteron-Injektionen werden Patienten verschrieben, die keine Schwangerschaft planen. Diese Medikamente versorgen den Körper mit einem Hormon, das in der zweiten Phase des Menstruationszyklus gebildet wird und das Wachstum des Endometriums unterdrückt. Die Behandlung beginnt ab dem 5. Tag der letzten Regelblutung und kann bei ausreichender Reaktion des Körpers über einen längeren Zeitraum durchgeführt werden.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette und andere orale Kontrazeptiva mit antiandrogener Wirkung werden 3-6 Monate lang angewendet. Medikamente können für den Dauereinsatz oder nach dem Standardschema verschrieben werden - abhängig vom Grad der Ausbreitung der Krankheit. Bevorzugt für junge Frauen, die eine Schwangerschaft planen.
  • Buserelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna mit Endometriose erzeugen die Illusion einer künstlichen Menopause. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt sechs Monate. Eine solche therapeutische Methode ist am teuersten, hat aber gute Vorhersagen. Eine selbstständige Schwangerschaft kann bereits im ersten Monat nach Absetzen der Medikamente auftreten.

Es ist möglich, die Uterusadenomyose chirurgisch zu heilen, und die Laparoskopie ist eine der vorrangigen Methoden. Nach der Operation wird der Patientin eine Hormontherapie empfohlen, die die Schwangerschaftschancen signifikant erhöht.

Ärzte halten eine Kräuterbehandlung für wenig erfolgversprechend. Alternativmedizin kann die Hormone geringfügig beeinflussen, eine atemberaubende Wirkung ist jedoch nicht zu erwarten. Volksrezepte empfehlen die Verwendung von Kräutern wie Borkraut, Hirtengeldbeutel, rotem Pinsel, Salbei und Brennnessel. Wenn man sie in sich aufnimmt, muss man den Einfluss jeder Pflanze auf die Funktionen der Geschlechtsorgane genau verstehen, da eine unsachgemäße und unkontrollierte Verwendung von Kräutern die Adenomyose verschlimmern kann.

IVF für Adenomyosis

Für Patienten mit Adenomyose mit unpassierbaren Schläuchen wird die Verwendung einer assistierten Reproduktionstechnologie empfohlen. Eine Laparoskopie ist vorgeschrieben, bei der nicht funktionierende Teile entfernt werden, um eine Eileiterschwangerschaft zu vermeiden. Vor dem Eintritt in das Protokoll wird einer Frau eine Hormontherapie verschrieben, bei der die Illusion einer künstlichen Menopause für den Körper erzeugt wird. Die Reduzierung des Läsionsvolumens während der Behandlung erhöht die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Unmittelbar nach dem Verlassen der Wechseljahre wird eine Eisprungsimulation und weitere hormonelle Unterstützung durchgeführt. Bei positivem Ergebnis steht die werdende Mutter während des gesamten Zeitraums unter ärztlicher Aufsicht und wird ständig untersucht. Die Unterstützung für Medikamente auf Progesteronbasis wird frühestens in der Mitte der Schwangerschaft eingestellt.

Adenomyosis und IVF sind eng miteinander verwandt. Der Schweregrad der Pathologie wird jedoch immer berücksichtigt. Statistiken zeigen, dass Patienten mit einer fokalen Endometriose der Gebärmutter im Stadium 1 der Methode besser zugänglich sind. Bei ausgedehnten Schädigungen des Myometriums und seinen diffusen Veränderungen wird keine IVF durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit eines guten Ergebnisses gegen Null geht.

Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin ist die Uterusadenomyose kein Frauenurteil mehr. Um mit dieser Krankheit schwanger zu werden, benötigen Sie:

  1. einen Frauenarzt aufsuchen;
  2. geprüft werden;
  3. sich einer Behandlung unterziehen;
  4. greifen Sie bei Bedarf auf assistierte Reproduktionstechnologien zurück.
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Kann ich mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Eine Diskussionsfrage für Frauenärzte - Fortpflanzung ist Adenomyose und Schwangerschaft. Die wissenschaftliche Gemeinschaft diskutiert die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Uterusadenomyose, ob sie den Zeitpunkt der Entbindung und andere Aspekte der Schwangerschaft beeinflussen kann, aber der Mechanismus der Unfruchtbarkeit bei Adenomyose wurde noch nicht bekannt gegeben.

Darstellung der Adenomyose

Die Krankheit Adenomyosis hat andere Namen Endometriose der Gebärmutter, innere Endometriose, sie tritt aufgrund von Veränderungen des Endometriums (der Schleimhaut der Gebärmutter) und des Myometriums auf. Das Endometrium wächst und wächst in die Muskelwände der Gebärmutter (Myometrium). Das Stadium der Erkrankung hängt von der Keimtiefe in der Gebärmutterhöhle und der Art der Herde ab.

Die Krankheit im Anfangsstadium manifestiert sich nicht, aber im Laufe der Zeit bemerkt die Frau Flecken nach und vor der Menstruation, Blutungen zwischen den Perioden, Schmerzen im Beckenbereich. Es ist möglich, dass das erste Signal für eine Frau das Problem der Empfängnis ist.

Die Form der isolierten diffusen, knotigen, fokalen Adenomyose.

Was ist am anfälligsten dafür

Nach den Ergebnissen von Studien mit verschiedenen Frauen mit Adenomyose wurde festgestellt, wer einem Risiko ausgesetzt ist:

  • Frauen, die diagnostischen intrauterinen Manipulationen unterzogen wurden - Abtreibungen, Säuberungen und andere.
  • Wenn die weibliche Hälfte der Familie anfällig für gynäkologische Erkrankungen war, litten die Großmütter und Mütter an gutartigen (Myom-) oder bösartigen Tumoren.
  • Wenn Sie zuvor an den Eierstöcken operiert haben, litten Eileiter oder Frauen an entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter.
  • Interessanterweise sind Frauen gefährdet, die gebären. Probleme treten häufig bei der Planung einer Sekundärschwangerschaft auf.

Können Sie mit Uterusadenomyose schwanger werden?

Es gibt Hinweise darauf, dass es bei äußerer Endometriose keinen Unterschied zwischen primärer und sekundärer Unfruchtbarkeit gibt, bei Adenomyose treten bei Frauen 4-mal häufiger Probleme mit der Empfängnis eines zweiten Kindes auf, was möglicherweise darauf hindeutet, dass sich die Krankheit nach der ersten Schwangerschaft und Entbindung entwickelt hat.

Während der Untersuchung von 150 Patienten mit einer Diagnose der inneren Endometriose wurden die folgenden Daten erhalten:

  • 66 Frauen mit Adenomyose konnten nicht schwanger werden, und in den meisten Fällen handelte es sich um sekundäre Unfruchtbarkeit, da 101 Frauen bereits ein Kind hatten.
  • 15 Patienten hatten frühe Fehlgeburten.
  • 21 Schwangerschaft mit Adenomyose endete mit vorzeitiger Wehen.

Die Frage zu beantworten, warum es schwierig ist, mit Adenomyose schwanger zu werden, ist nicht einfach.

Unfruchtbarkeit tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf, die schwer herauszufinden sind.

Mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Adenomyose sind:

  • Das Auftreten von Verwachsungen im Becken.
  • Hormonelle Veränderungen, die zur Unterdrückung des Eisprungs und anderer Störungen führen.
  • Die Unfähigkeit des Endometriums, seine Funktionen auszuführen.
  • Störungen des Immunsystems.
  • Die Unmöglichkeit der Sexualität aufgrund von starken Schmerzen.

Früher wurde angenommen, dass diese Krankheit für Frauen in der prämenopausalen Phase charakteristisch ist, und die Frage, ob eine Adenomyoseschwangerschaft möglich war, wurde als absurd angesehen. Frauen wurden aufgrund von altersbedingten Veränderungen des Fortpflanzungssystems einfach nicht in die Studien einbezogen. Jetzt, wo die Diagnose Adenomyose auch bei Mädchen gestellt wird, die noch keine Kinder bekommen haben, hat sich die Situation geändert.

In wissenschaftlichen Kreisen gibt es die Meinung, dass die „einzelne“ Adenomyose in den meisten Fällen kein Problem für den Beginn der Empfängnis darstellt. Die Kombination mit einer externen Genitalendometriose (dies geschieht in 20-25% der Fälle) oder mit einem Myom ist schwerwiegender.

In der Praxis, wenn eine Frau der Unfruchtbarkeit verdächtigt wird, Tests und die entsprechende Diagnose nur kleine Stadien der Adenomyose zeigt, geht die Prüfung zu den folgenden Stadien:

  1. Bei einem regelmäßigen Zyklus und in Ermangelung von Adhäsionen in den Beckenorganen ist eine laparoskopische Untersuchung erforderlich, um die Möglichkeit einer externen Genitalendometriose auszuschließen.
  2. Ein wichtiger Indikator für die diagnostische Laparoskopie ist die lange erfolglose Erwartung der ersten Schwangerschaft bei einer Patientin mit gesunden Eileitern.
  3. Zusammen mit der Laparoskopie ist es notwendig, ein Endometrium für die Biopsie in der Mitte der Lutealphase des Menstruationszyklus zu nehmen, um wichtige Informationen über das Corpus luteum zu erhalten.

Über die Art des Schwangerschaftsverlaufs bei Adenomyose

Jede Pathologie bei schwangeren Frauen gibt Anlass zur Sorge. Wie wirkt sich die Uterusadenomyose auf die Schwangerschaft aus?

Daraus folgt, dass zum einen bei Adenomyose das Risiko eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs steigt und zum anderen das Risiko einer Frühgeburt.

Es wird vermutet, dass während der Entstehung der Krankheit die Produktion von Prostaglandinen vom Typ F zunimmt, die unter normalen Bedingungen für die Kontraktion der Gebärmutter verantwortlich sind, deren Überschuss jedoch dazu führt, dass sich die Muskeln der Gebärmutter hektisch und zufällig zusammenzuziehen beginnen. Auch wenn eine Frau nicht schwanger ist, ist dieser Zustand eine Abweichung von der Norm und führt dazu, dass die Schmerzen während der Menstruation zunehmen.

Während der Schwangerschaft führt die Überproduktion von Prostaglandinen im Frühstadium zu Fehlgeburten, da die Blastozyste nicht in die Gebärmutter implantiert werden kann. Diese Annahme ist nicht eindeutig belegt. Bei Frauen mit adenomyotischen Herden ist der Prostaglandinspiegel jedoch abnormal erhöht.

Schwangerschaft nach der Behandlung

Die Diagnose der Unfruchtbarkeit ist kein Satz für eine Adenomyose, bei Durchführung einer kompetenten, umfassenden Behandlung liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei 40-70%. Mit zunehmendem Alter sinken die Chancen, aber in der Praxis gab es Fälle, in denen die Adenomyose eine Schwangerschaft auch nach 40 Jahren nicht verhinderte.

Behandlung

Die Hauptbehandlung der Unfruchtbarkeit bei Adenomen besteht in der Einnahme von Hormonpräparaten und organerhaltenden Operationen.

Die Ausbreitung des Prozesses, die Symptome beeinflussen die Wahl der Behandlungsmethoden.

Frauen müssen verstehen, dass Adenomyose eine unheilbare Krankheit ist, die jederzeit wiederkehren kann. Eine 100% ige Garantie wird nur durch die Entfernung der Gebärmutter gegeben. Können Sie dem zustimmen, wenn Sie Kinder haben möchten?

Einige Ärzte sagen, dass Adenomyosis durch Schwangerschaft geheilt werden kann, aber dies ist nicht wahr, da viele Frauen in Studien angeben, dass es nach der Geburt aufgetreten ist oder geblieben ist.

Wenn eine hormonelle Behandlung der Unfruchtbarkeit angewendet wird

  • Orale Kontrazeptiva - Yarin, Jess und andere. Vor dem Hintergrund des Drogenentzugs kann es zu einer Schwangerschaft kommen, aber nach den Forschungsergebnissen sind orale Kontrazeptiva nicht die wirksamsten Medikamente. Der Therapieverlauf dauert 0,5 Jahre.
  • Progestin - Dies sind chemische Analoga von Progesteron, die seit kurzem aktiv eingesetzt werden. Lebhafte Vertreter dieser Gruppe von Drogen ist Duphaston, Vizanna. Duphaston wird zyklisch eingenommen und verhindert nicht den Eisprung. Das Analogon von Duphaston ist natürliches Urozhestan.
  • Antigonadotropine (Danazol, Danoval, Gestrinon) - In jüngerer Zeit wurde geschrieben, dass Danazol der effektivste Weg ist, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Derzeit wird es jedoch praktisch nicht angewendet, da das Medikament eine ausgeprägte Nebenwirkung hat - Übergewicht, Vergröberung Stimmen und andere. Wenn die Einnahme des Medikaments monatlich, einen Monat nach Beendigung der Therapie, verschwindet, sollten sie wieder aufgenommen werden.
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonisten (aGnRG) - Zoladex und Decapeptil sind schwere Hormone und werden im fortgeschrittenen Stadium der Adenomyse eingesetzt. Sie gelten als sehr wirksame Medikamente, doch ihre Verwendung ist durch ihre hohen Kosten begrenzt. Darüber hinaus führt eine lange Behandlungsdauer mit diesen Arzneimitteln zu einem anhaltenden Östrogenmangel, der zu einer Abnahme der Knochenmineraldichte führt.

Die Hormontherapie beeinflusst den Eisprung und die Menstruation, daher kann es nach 1-2 Zyklen nach dem Entzug zu einer Wiederherstellung aller Fortpflanzungsfunktionen kommen. Nach dem Entzug muss jedoch der Reifungsprozess der Eier kontrolliert werden. Wenn kein Eisprung auftritt, müssen ovulationsstimulierende Medikamente (Gonadotropine) angewendet werden.. Bei Unzulänglichkeit des Corpus luteum helfen Gestagene mit Vitamin E, das in der zweiten Phase des Zyklus aufgenommen wird.

Mit der Unwirksamkeit der hormonellen Behandlung wird die laparoskopische Entfernung von Adenomyosis-Knoten verwendet. Diese organsparende Operation wird bei der knotigen Form der Adenomyose angewendet. Die Essenz dieser Operation liegt in der Tatsache, dass mit einem Laser die Exzision und der Knoten und die Wiederherstellung der Wände der Gebärmutter.

Es wird empfohlen, nach einer organsparenden Operation über einen Zeitraum von sechs Monaten hormonelle Medikamente einzunehmen. Orale Kontrazeptiva haben in diesem Fall eine geringe Wirksamkeit. Am besten ist eine gnRH in Verbindung mit einer Radonkur.

Wenn der Patient eine Obstruktion der Eileiter, Verwachsungen oder mikrochirurgische plastische Eingriffe an den Rohren hat, ist eine Wiederherstellung erforderlich.

Es ist sehr wichtig, für den psychischen Zustand zu bezahlen, ggf. Beruhigungsmittel zu nehmen.

Die einfachste Behandlung für die Behandlung ist die zervikale Adenomyose. Sie ist leicht zu diagnostizieren, die Lasertherapie kann aktiv zur Behandlung und zur leichteren und schnelleren Entfernung schmerzhafter Läsionen eingesetzt werden. In 90% oder mehr der Fälle wurde eine Schwangerschaft mit einer solchen Diagnose diagnostiziert.

Bei der Adenomyose wird auch die Embolisation der Gebärmutterarterien eingesetzt, deren Wirksamkeit nur unzureichend untersucht ist. Während der Operation werden die Gefäße, die das Myom oder die Herde der inneren Endometriose versorgen, künstlich "verstopft", so dass die Knoten aufhören zu wachsen. Die Durchblutung der Gebärmutter sollte nach dem Protokoll in einem Jahr wiederhergestellt werden und danach darf sie schwanger werden, doch laut Berichten haben viele Personen mit einer eingeschränkten Durchblutung der Gebärmutter zu kämpfen.

Wenn alle Versuche einer medizinischen und chirurgischen Behandlung erfolglos sind, können Frauen zur In-vitro-Fertilisation (IVF) überwiesen werden, aber die Wirksamkeit dieses Verfahrens ist in diesem Fall geringer als bei nicht kranken Frauen.

T-Therapie, um die Schwangerschaft zu retten

Wenn eine Frau während der Einnahme von Duphaston oder Utrogestan schwanger werden konnte, ist das abrupte Absetzen des Arzneimittels verboten - dies kann zu einer Fehlgeburt führen.

Es ist sehr wichtig, den Progesteronspiegel zu kontrollieren, da der niedrige Progesteronspiegel häufig zu spontanen Aborten führt.

In einigen Fällen wird Duphaston während der gesamten Schwangerschaft angewendet.

Vorgeburtliche Therapie

Wie oben erwähnt, kann die Krankheit nach der Geburt erneut auftreten, aber eine lange Zeit ohne Menstruation: Schwangerschaft + Stillzeit und hormonelle Veränderungen können sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Die Behandlung wird nach Ablauf der Stillzeit durchgeführt.

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Uterusmyome entwickeln sich bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter und seltener bei älteren Frauen nach der Menopause. Begleitet von negativen Symptomen, beeinträchtigt das normale Leben einer Frau.
Wenn bei der Diagnose ein bösartiger Tumor der Gebärmutter festgestellt wurde, wird dem Patienten als nächster Schritt eine Biopsie der Gebärmutter verschrieben.
Uterusmyome sind eine Tumorerkrankung des Genitalbereichs einer Frau und gutartig. Es tritt normalerweise bei Frauen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren auf, wenn Frauen an mehreren somatischen, gynäkologischen Erkrankungen und neuroendokrinen Veränderungen leiden.
Polypen - gutartige Neubildungen, die an jeder Stelle der Schleimhaut auftreten. In der Gastroenterologie sind häufig, aber meist klinisch nicht manifest.