Schilddrüsenadenom - was ist das und in welchen Fällen muss eine Operation durchgeführt werden? Wenn sich in den Zellen der Schilddrüse ein gutartiger Tumor bildet, wird diagnostiziert, dass es sich bei einem Adenom um eine gefährliche Krankheit handelt, die schwere Störungen des endokrinen Systems verursachen und das Neoplasma zu Krebs ausarten kann.

Was ist ein Schilddrüsenadenom und wie entwickelt es sich bei Frauen und Männern?

Das Schilddrüsenadenom ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der ein Tumor aus Schilddrüsengewebe gebildet wird. Dies ist ein gutartiges Neoplasma, das jedoch zur Entartung in einen bösartigen Tumor neigt.

Wenn sich in der Schilddrüse ein Adenom bildet, sind ein oder mehrere dichte Knoten in der Kapsel eingeschlossen. Die Krankheit schreitet langsam voran und wenn der Tumor keine Hormone produziert, kann er nur erkannt werden, wenn er groß genug wird und beginnt, das umgebende Gewebe zu komprimieren.

Ein funktionelles Adenom in der Schilddrüse, während es wächst, beginnt, eine große Menge an Hormonen zu produzieren. Der Prozess beginnt, wenn die Hypophyse eine geringere Menge an Thyreotropin produziert und die Schilddrüse nicht richtig funktionieren kann. Infolgedessen atrophieren gesunde Schilddrüsengewebe in tumorähnliche Zellen.

Ein Schilddrüsenadenom tritt im Kindesalter fast nie auf. Nach verschiedenen Statistiken haben nur 0,5-5% der Patienten mit dieser Diagnose das Mehrheitsalter nicht erreicht. Unter Erwachsenen sind Frauen nach 40-50 Jahren häufiger krank. Experten glauben, dass Frauen am anfälligsten für Adenome in der Schilddrüse sind, da sich der hormonelle Hintergrund aufgrund von Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation und Wechseljahren häufig umstrukturiert.

Arten von Schilddrüsenadenomen

Die Klassifizierung von Tumoren der Schilddrüse ermöglicht es dem behandelnden Arzt, die am besten geeignete Behandlungsstrategie zu wählen. Ordnen Sie bei der Lokalisierung rechtsseitiges, linksseitiges und Fußgängeradenom zu. Der rechte Schilddrüsenlappen ist etwas größer und daher am anfälligsten für die Entstehung von Tumoren. Wenn das Adenom im Isthmus lokalisiert ist, ist die Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, stark erhöht.

Das Schilddrüsenadenom wird nach morphologischen Merkmalen in mehrere Arten unterteilt. Die häufigste Form ist das follikuläre Adenom der Schilddrüse, das aus den Follikeln stammt. Bei dieser Form der Pathologie tritt keine Hormonproduktion auf, so dass der Tumor diagnostiziert wird, wenn er zu großen Größen heranwächst.

Das toxische Adenom der Schilddrüse ist hormonell aktiv. Es ist ein kleiner, aber gut gefühlter Knoten, der eine große Menge an Hormonen produziert. Das toxische Schilddrüsenadenom verursacht Symptome einer Thyreotoxikose und stört das Gefäß- und Nervensystem.

Weniger verbreitet ist die papilläre Form, bei der es sich um eine zystische Höhle handelt, die mit dunkel gefärbten flüssigen Inhaltsstoffen gefüllt ist. In der inneren Schicht gibt es kleine Papillenwucherungen.

Das Onkozytenadenom der Schilddrüse wird aus verschiedenen Zelltypen gebildet, und bei einigen Patienten wird Krebs festgestellt. Der Tumor selbst manifestiert sich zunächst nicht, vermag aber mit zunehmender Progression die Funktion der Schilddrüse zu beeinträchtigen.

Ursachen des Schilddrüsenadenoms

Es ist erwiesen, dass die Mehrheit der Patienten mit Schilddrüsenadenom in Gebieten mit Jodmangel lebt oder eine unzureichende Menge dieser Substanz aus der Nahrung erhält. Daher ist der Hauptfaktor für die Entwicklung eines Adenoms in der Schilddrüse eine unzureichende Menge an Jod im Körper.

Andere Ursachen für die Entstehung von Adenomen in der Schilddrüse:

  • jegliche Pathologie der Hypophyse, einschließlich Adenomen;
  • Funktionsstörung des sympathischen Nervensystems;
  • angeborene und erbliche endokrine Störungen;
  • Autoimmunerkrankungen wie Thyreoiditis;
  • giftige Vergiftung;
  • das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
  • Überdosierung mit Jodpräparaten;
  • Verfahren unter Verwendung von jodhaltigem Kontrastmittel;
  • Verletzungen an Hals und Kopf.

Ein Schilddrüsenadenom kann auftreten, wenn endokrine Störungen vor dem Hintergrund eines geschwächten Organismus beobachtet werden. Am häufigsten tritt dies bei Frauen nach Schwangerschaft, Stillzeit und längerer Einnahme oraler Kontrazeptiva auf.

Symptome und Manifestationen eines Adenoms in der Schilddrüse

Das nicht-funktionelle Adenom manifestiert sich nicht lange, aber mit dem Fortschreiten des Tumors treten allgemeine Symptome auf, die verwendet werden können, um Auffälligkeiten im Körper zu vermuten. Diese Anzeichen weisen darauf hin, dass Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen müssen.

Häufige Symptome eines Schilddrüsenadenoms:

  • unbegründete Angst und Gereiztheit;
  • Herzklopfen;
  • übermäßiges Schwitzen;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • trockener Mund und ständiger Durst;
  • eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Müdigkeit, verminderte Leistung;
  • Schwellung der Gliedmaßen.

Wenn das Adenom in der Schilddrüse groß wird, wird es äußerlich sichtbar, wie ein Siegel am Hals. Ein großer Tumor drückt das umliegende Gewebe zusammen und verursacht die folgenden Symptome: Beschwerden und Schmerzen im Kehlkopf, Husten, Atembeschwerden, Stimmveränderungen.

Adenom in der Schilddrüse führt zu Funktionsstörungen aller Systeme und Organe, so dass die Symptome durch ihre Wirkung auf den Körper unterteilt werden können:

  1. Neurologisch: Übererregbarkeit, erhöhte Angstzustände, schnelles Sprechen, Zittern der Extremitäten, Schlaflosigkeit, Angst.
  2. Gefäß: Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, erhöhte Herzfrequenz, Herzinsuffizienz.
  3. Visuell: puzyazhli, Überempfindlichkeit gegen Licht, doppeltes Sehen, erhöhte Trockenheit oder umgekehrt, Reißen.
  4. Verdauungstrakt: Appetitlosigkeit, lockerer Stuhl, paroxysmale Bauchschmerzen.
  5. Skelett: Muskelschwäche, Atrophie des Muskelgewebes, Steifheit der Bewegungen, Schwierigkeiten beim Gehen.
  6. Atemwege: Gefühl von Luftmangel, Atemnot, Atemstillstand, Lungenödem.
  7. Fortpflanzungsfähigkeit bei Männern: erektile Dysfunktion, Brustklumpen, Unfruchtbarkeit.
  8. Fortpflanzungsfähigkeit bei Frauen: Menstruationsstörungen, Dysmenorrhö, spärlicher Ausfluss, Unwohlsein während der Menstruation.

Die Schwere der klinischen Manifestationen eines Schilddrüsenadenoms hängt von der Dauer der Erkrankung, der Größe und der hormonellen Aktivität des Neoplasmas ab.

Wie erkennt man ein Schilddrüsenadenom?

Die Diagnose von Adenomen in der Schilddrüse beginnt mit einem Besuch bei einem Endokrinologen. Auf der Grundlage der gesammelten Anamnese und der Patientenbeschwerden entscheidet der Arzt, welche Untersuchungen der Patient durchführen muss.

Während der Untersuchung wird eine Palpation der Schilddrüse durchgeführt. Wenn der Knoten groß ist, kann er gefühlt werden, aber in der Anfangsphase der Entwicklung kann das Adenom nur mit instrumentellen Mitteln nachgewiesen werden.

Methoden zur Diagnose von Adenomen in der Schilddrüse:

  1. Zur Bestimmung des Ortes, der Form und der Struktur des Schilddrüsentumors werden Ultraschall-, CT-, MRT- und Radioisotop-Scans verschrieben.
  2. Punktionsbiopsie - wird durchgeführt, um die Art der Zellen zu identifizieren, aus denen der Tumor besteht. Die Methode erlaubt es mit hoher Genauigkeit, Adenome zu klassifizieren und maligne Neoplasien im Frühstadium zu identifizieren.
  3. Die Blutbiochemie zeigt den Zustand des Körpers, Auffälligkeiten im Stoffwechsel, den Gehalt an Lipiden und Zucker.
  4. Ein Bluttest für Schilddrüsenhormonspiegel ist notwendig, um die Funktionalität des Adenoms zu beurteilen.
  5. Die Untersuchung der Konzentration auf der Ebene der Schilddrüsen-stimulierenden Hormone - während die Funktionen der Hypophyse unterdrückt werden, sinkt ihr Spiegel.

Achtung! Die Hormonkonzentration im nichtfunktionellen Adenom der Schilddrüse bleibt im Normbereich.

Als Adenom bezeichnet man ein Neoplasma, das sich in den Geweben der Schilddrüse gebildet hat. Eine genaue Diagnose ist nur nach histologischer Untersuchung des während der Biopsie entnommenen Materials möglich.

Behandlung von Schilddrüsenadenomen, was ist das und was beinhaltet es?

Die medikamentöse Behandlung des Schilddrüsenadenoms erfolgt vor der Operation, um das hormonelle Gleichgewicht im Körper zu normalisieren. Nur bei zufriedenstellendem Zustand des Patienten ist ein chirurgischer Eingriff möglich.

Wenn ein toxischer Tumor Medikamente verschreibt, die die Resorption blockieren oder den Jodentzug aus dem Körper anregen. Dazu gehören: Tiamazol, Metizol, Merkazolin, Propitsil, Carbimazol. Medikamente dürfen nur in den vom Arzt verschriebenen Dosierungen eingenommen werden, um eine Verschlechterung zu vermeiden und den Hormonspiegel schrittweise zu senken.

Es ist möglich, eine unterdrückende Therapie durchzuführen, um die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon zu unterdrücken. Eine solche Behandlung ist wirksam bei Adenomen der Schilddrüse, die durch Jodmangel hervorgerufen werden. Bei einer Thyreotoxikose kann jedoch nur in 15% der Fälle ein positives Ergebnis erzielt werden.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Die supprimative Behandlung eines Schilddrüsenadenoms kann nach Entfernung des Adenoms lebenslang dauern, um das Wiederauftreten eines Tumors zu verhindern. Es kann aber auch negative Folgen in Form von Osteoporose oder Funktionsstörungen des Herzensystems haben.

Hormonaktives Adenom der Schilddrüse von geringer Größe wird durch Radiojodtherapie beseitigt. Den Patienten wird eine Lösung oder eine Kapselform eines Radioisotops von Jod verschrieben, was eine überwältigende Wirkung auf die Schilddrüsenzellen hat. Infolgedessen nimmt die Größe des Adenoms ab und es werden weniger Hormone gebildet.

Bei gutartigen Schilddrüsenadenomen geringer Größe wird eine Ethanolzerstörung durchgeführt. Ein paar Milliliter Ethanol werden in den Tumor injiziert, wodurch das Tumorgewebe gehemmt wird. Nach mehreren Eingriffen kann eine vollständige Zerstörung des Tumors erreicht werden.

Sollte ich ein Adenom der Schilddrüse entfernen und welche Auswirkungen kann eine chirurgische Behandlung haben?

Ist eine Operation beim Adenom der Schilddrüse notwendig? Die chirurgische Behandlung von Adenomen ist die effektivste Methode, um mit der Pathologie umzugehen.

Experten identifizieren die folgenden Indikationen für die Operation eines Adenoms in der Schilddrüse:

  1. Großes follikuläres Adenom.
  2. Zusammendrücken des umliegenden Gewebes.
  3. Die Entwicklung von Thyreotoxikose.
  4. Die Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung.

Bei kleinen Adenomen ist die Entfernung eines Schilddrüsenlappens zusammen mit dem Isthmus möglich. In seltenen Fällen ist es möglich, einen Knoten und einen kleinen Teil eines Lappens zu entfernen, wenn ein Adenom bereits im Anfangsstadium der Entwicklung entdeckt wird.

Wenn der Tumor eine signifikante Größe hat, besteht das Risiko eines erneuten Auftretens, daher wird in den meisten Fällen eine vollständige Entfernung des Organs durchgeführt. Die gesamte Schilddrüse wird entfernt, wenn das Follikeladenom äußerlich sichtbar wird oder mehrere Knoten bildet.

Es gibt eine Zwischensummenresektion - eine Operation für ein Adenom der Schilddrüse, nach der ein kleiner Teil des Gewebes übrig bleibt. Dies ist völlig ausreichend für die Produktion von Hormonen in der vom Körper benötigten Menge.

Mögliche Komplikationen nach einer Schilddrüsenoperation:

  • Schädigung des N. recurrens;
  • Verlust der Stimme, Verlust der Kehlkopffunktion;
  • Schädigung der Nebenschilddrüsen;
  • Verletzung des Kalziumstoffwechsels;
  • postoperative Blutung;
  • Infektion, Eiterung der Naht.

Die Operation wird band- oder endoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt. Stellen Sie in einigen Fällen die Tagesentwässerung für Abfallflüssigkeit ein. Die Aussage erfolgt an 5-7 Tagen unter normalen Gesundheitsbedingungen des Patienten.

Informationsvideo: Muss ich eine Schilddrüse entfernen?

Rehabilitation und Nachsorge nach Entfernung des Schilddrüsenadenoms

Nach der Operation zur Entfernung des Schilddrüsenadenoms werden die ausgeschnittenen Gewebe zur histologischen Untersuchung geschickt. Wenn das Ergebnis das Vorhandensein von Krebszellen zeigt, wird dem Patienten eine Chemotherapie und eine vollständige Resektion des Organs verordnet. Wenn das gesamte Organ entfernt ist, ist eine Ersatztherapie erforderlich, um eine normale Hormonkonzentration aufrechtzuerhalten. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Thyroxin oder Levothyroxin.

Im ersten Monat, bis die Naht vollständig verheilt ist, sollte der Patient einige Vorsichtsregeln beachten:

  • Nehmen Sie kein Bad, Sie können nur duschen und vermeiden, dass Wasser auf die Wunde gelangt.
  • Alkohol und Rauchen aufgeben;
  • Unterkühlung vermeiden;
  • nicht körperlich und emotional überfordert;
  • iss gut, iss genug Protein;
  • genug Schlaf bekommen, mehr Ruhe.

Achtung! Sie müssen zweimal im Jahr zum Endokrinologen gehen, um die Neubildung des Tumors zu verhindern.

Nach dem Entfernen des Schilddrüsenadenoms muss der Patient richtig essen und dies sollte zur Gewohnheit werden. Die Diät sollte Milchprodukte, Nüsse, Kräuter, Gemüse und Obst enthalten. Begrenzen Sie den Konsum von Süßigkeiten, Fertiggerichten, Konserven, Kaffee und alkoholischen Getränken.

Es wird empfohlen, sich jährlich auf See zu entspannen, damit der Körper sich vollständig entspannen und die erforderliche Menge an Jod erhalten kann. Sie können nicht auf Sport verzichten - Aerobic, Gymnastik, Schwimmen, Yoga werden dazu beitragen, die Energie rauszuwerfen und in Form zu bleiben.

Wie ist die Prognose des Lebens mit einem Schilddrüsenadenom?

Die Prognose für ein Adenom der Schilddrüse hängt von der Art des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Mit einem gutartigen Tumor können Sie mithilfe vorgeformter Hormone eine stabile Remission erreichen und die Funktion des Körpers aufrechterhalten. Die sicherste Prognose für Patienten unter 40 Jahren.

Wenn Adenomzellen zu bösartigen Zellen degenerieren, ist die Prognose äußerst ungünstig. Am schlimmsten ist es, wenn der Tumor Metastasen in den Lymphknoten und inneren Organen verbreitet.

Informationsvideo: Was ist ein Schilddrüsenadenom, seine Diagnose und mögliche Behandlungsmethoden.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, Allgemeinarzt (Therapeut), medizinischer Gutachter.

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Schilddrüsenadenom: Was ist es und was ist die Prognose des Lebens in dieser Pathologie

Das Schilddrüsenadenom ist ein bedingt gutartiges, eingekapseltes Neoplasma, das sich im Drüsengewebe entwickelt. Als bedingt bösartig wird dieser Tumor angesehen, da ein ziemlich hohes Risiko für die Umwandlung in Schilddrüsenkrebs besteht.

Unter allen Knotentumoren der Schilddrüse ist das Adenom weitaus häufiger als andere Tumoren. Gleichzeitig wird es laut Statistik bei Frauen mittleren Alters dreimal häufiger diagnostiziert als bei Männern.

Klassifikation der Pathologie

Abhängig vom Lokalisierungsgebiet wird das Neoplasma wie folgt klassifiziert:

  • Adenom des linken Schilddrüsenlappens;
  • Adenom des rechten Schilddrüsenlappens;
  • Adenom beider Schilddrüsenlappen.

Abhängig von ihrer morphologischen Struktur werden diese Tumoren unterteilt in:

  • Papilläre Neoplasien haben eine mit braunem Inhalt gefüllte Zystenstruktur. Sie sind die gefährlichsten unter allen Neubildungen, da sie ein hohes Risiko haben, sich in Krebs umzuwandeln.
  • follikulär - solche Adenome sind runde Kapseln, die aus follikulären Zellen gebildet werden. Am häufigsten ist das follikuläre Adenom asymptomatisch. Es wird häufig bei jugendlichen Kindern und Jugendlichen diagnostiziert;
  • giftig - solche Neubildungen können entweder einfach oder mehrfach sein, klare Grenzen haben und sind tastbar. Das funktionelle toxische Adenom geht mit der Entwicklung des Morbus Plummer einher (übermäßige Produktion der Schilddrüsenhormone T3 und T4);
  • Onkozyten (Adenom aus Hürthelzellen) - häufig bei jungen Frauen diagnostiziert. Die Gefahr dieser Tumorform besteht darin, dass sie sich über einen langen Zeitraum asymptomatisch entwickelt und sich ähnlich wie eine Schilddrüsenentzündung manifestiert. Aufgrund der Tatsache, dass es schwierig ist, die Malignität von Onkozytenadenomen zu bestimmen, wird von einem Patienten eine Operation mit einer solchen Pathologie empfohlen.

Separat sollte dieser Typ als Schilddrüsenzystadenom bezeichnet werden. Dieses gutartige Neoplasma, das zu jedem Zeitpunkt in der Lage ist, wird in eine vollwertige Zyste wiedergeboren. Die Behandlung mit Zystadenomen erfolgt konservativ. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch entscheiden, den betroffenen Teil des Organs zu entfernen.

Ursachen der Entwicklung

Die Ursachen für die Entstehung von Schilddrüsenadenomen sind nicht vollständig geklärt. Nach einer der Annahmen löst das Wachstum des Tumors ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon aus, das von der Hypophyse produziert wird. Wissenschaftler neigen auch zu der Annahme, dass eine der Bedingungen für das Auftreten eines Adenoms eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems ist.

Es gibt eine Reihe von negativen Faktoren, die die Entwicklung eines Schilddrüsenadenoms beflügeln können:

  • hormonelles Versagen;
  • genetische Veranlagung;
  • schädliche Arbeitsbedingungen;
  • ungünstige ökologische Situation;
  • Intoxikation des Körpers;
  • Gefäßdystonie;
  • Jodmangel;
  • Schilddrüsenverletzungen, einschließlich Operationen an der Drüse;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Stress;
  • Belichtung.

Darüber hinaus entwickelt sich häufig ein Adenom auf dem Hintergrund des knotigen Kropfes der Schilddrüse.

Klinisches Bild

Die meisten Formen des Schilddrüsenadenoms entwickeln sich über einen längeren Zeitraum asymptomatisch. Diese Eigenschaft ist bei onkogenen Krankheitsbildern sehr gefährlich. Daher ist zu bedenken, dass das Auftreten eines Schilddrüsentumors häufig mit einem starken, unvernünftigen Gewichtsverlust einhergeht. Darüber hinaus können die Symptome eines Schilddrüsenadenoms wie folgt sein:

  • Reizbarkeit, unmotivierte Aggression;
  • übermäßige Schläfrigkeit;
  • Tachykardie;
  • vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose);
  • Gefühl von Koma im Hals;
  • intensiver Haarausfall und Sprödigkeit;
  • hoher Blutdruck;
  • Stimmveränderung;
  • Schlafstörung;
  • Angst;
  • Müdigkeit.

Vor dem Hintergrund des Wachstums von Schilddrüsenadenomen kann es bei Frauen zu einem Versagen des Menstruationszyklus und zu einer primären Unfruchtbarkeit kommen, und bei Männern können Potenzprobleme auftreten.

Diagnose der Krankheit

Bei Verdacht auf einen Tumor sammelt der Endokrinologe zunächst eine Anamnese und tastet ab. Dann wird der Patient zu Diagnose- und Laboruntersuchungen geschickt:

  • Ultraschall - mit seiner Hilfe können Sie die Anzahl und Größe der Knoten bestimmen;
  • Radioisotopenscanning (Szintigraphie) - es wird durchgeführt, um die Aktivität von Adenomen zu erfassen;
  • eine Blutuntersuchung auf Hormonspiegel - in der toxischen Form ist der TSH-Spiegel erniedrigt und T3 und T4 sind im Gegenteil erhöht oder normal;
  • biochemischer Bluttest - die Studie ermöglicht es, den Grad der Glukosetoleranz zu bestimmen;
  • Feinnadelbiopsie - Mit dieser Methode können Sie die morphologische Form des Adenoms und den Grad seiner Malignität bestimmen.

Darüber hinaus kann ein Arzt einem Patienten mit Adenom einen MRT- oder CT-Scan verschreiben. Auf solche Studien wird zurückgegriffen, wenn sich der Tumor an einem atypischen Ort befindet oder wenn die Ultraschalluntersuchung nicht ausreichend aussagekräftig war.

Konservative Behandlung

Die Art der Behandlung des Schilddrüsenadenoms wird vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt und hängt von der morphologischen Form der Pathologie und dem Grad ihres Fortschritts ab. In den meisten Fällen sind solche Neubildungen zu entfernen.

Die Wirkung von Medikamenten bei dieser Krankheit zielt darauf ab, die Produktion des Schilddrüsenhormons zu unterdrücken. Unter diesen Medikamenten verwendet: Carbimazol, Thyroxin, Propitsil, etc.

Als zusätzliche Therapie können entzündungshemmende und immunstimulierende Präparate sowie Vitaminkomplexe verschrieben werden. Die Behandlung des toxischen Adenoms ergänzt in einigen Fällen die Radiojodtherapie.

Operatives Eingreifen

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptmethode zur Behandlung von Schilddrüsenadenomen die Operation. Die häufigsten Interventionsmethoden sind:

  • Entfernung von einem oder beiden betroffenen Drüsenlappen;
  • Enukleation von zystischem Neoplasma;
  • Zwischensummenresektion - in diesem Fall bleibt nur ein kleiner Teil der Drüse übrig;
  • Entfernung des betroffenen Organgewebes;
  • Thyreoidektomie - vollständige Resektion des Organs.

Eine harmlosere Interventionsmethode ist die Skalierung des adenomatösen Knotens mit Ethylalkohol. Während der Einführung solcher Injektionen kommt es zu einem allmählichen Tod der Tumorzellen und infolgedessen zu deren Zerstörung.

Behandlung von Volksheilmitteln

Eine solche Behandlung des Adenoms kann nur zusätzlich zum Hauptgang durchgeführt werden. Andernfalls wird die Krankheit nur fortschreiten.

Grundsätzlich werden bei dieser Behandlung Kräuter verwendet, die die Hormone normalisieren und zur Reduzierung von Adenomen beitragen. Dazu gehören:

  • weißer Potentilla;
  • Kirschbaumrinde;
  • Sabelnik;
  • Schöllkraut;
  • Cocktail Cocktail

Diese Kräuter werden in Form von Abkochungen und Alkoholtinkturen verwendet.

Prognose und Prävention

Mit einer gut gewählten Therapie und einer rechtzeitigen Diagnose ist die Prognose für ein Schilddrüsenadenom günstig.

Um die Entwicklung eines Adenoms zu verhindern, sollten Sie die folgenden Regeln nicht vernachlässigen:

  • Alkohol und Rauchen aufgeben;
  • Missbrauche keinen Zucker;
  • spur gewicht;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • einen vollen Schlaf organisieren;
  • stressige Situationen vermeiden;
  • nehmen Sie an der Diät teil, die Jod enthält;
  • versuche einmal im jahr ans meer zu fahren.

Menschen mit einer genetischen Veranlagung sollten Präventionsmaßnahmen strikt einhalten und die Vorsorgeuntersuchung beim Endokrinologen nicht vernachlässigen. Denken Sie daran, dass Schilddrüsenadenome nicht immer durch Abtasten erkannt werden können. Sie müssen sich daher regelmäßig Bluttests und Ultraschalluntersuchungen unterziehen. Denn je früher die Behandlung beginnt, desto eher werden Sie die Krankheit vergessen.

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Was ist ein Schilddrüsenadenom, wie kann man es erkennen und heilen?

Denn ein Adenom der Schilddrüse ist durch eine gutartige Tumorbildung gekennzeichnet, die sich in den Drüsenzellen entwickelt. Die Krankheit birgt das Risiko der Umwandlung in eine bösartige Form. Der Tumor ist je nach Entwicklungsstadium unterschiedlich groß. Am häufigsten bei Frauen nach 40 Jahren.

Konzept Definition

Das Adenom ist durch einen besonderen Knoten gekennzeichnet, der aus bestimmten Zellen besteht und einfach oder mehrfach sein kann. Malignität ist nicht vorhanden, es wird jedoch eine hormonelle Aktivität festgestellt. Dies hilft, TSH und die Bildung von Thyreotoxikose zu erhöhen. Die Art des pathologischen Neoplasmas wird nach Punktionsbiopsie und zytologischer Analyse bestimmt.

Die Schilddrüse befindet sich im vorderen Teil des Halses, in Erscheinung ähnelt sie einem Schmetterling mit offenen Flügeln, der äußere Teil ist mit Schildknorpel ausgestattet. Die Schilddrüse ist in zwei Lappen unterteilt - rechts und links, die durch eine Landenge verbunden sind, hat eine Masse von 50 Gramm und eine weiche Textur. Dieses endokrine Organ ist leicht zu spüren, wenn Sie den Kopf nach vorne neigen.

Die zytologische Zusammensetzung von Schilddrüsengeweben hat solche Zellen:

  • Zellen-A sind zahlreich, produzieren Triiodthyronin und Tetraiodthyronin, die für Stoffwechselprozesse im ganzen Körper verantwortlich sind. Um diese Zellen befinden sich Follikel, die eine Gelsekretion mit Schilddrüsenhormonen enthalten.
  • Zellen-B (Gyurtle) produzieren Wirkstoffe.
  • Zellen-C tragen zur Normalisierung des Phosphor- und Calciumstoffwechsels bei, stärken das Knochengewebe und die Calcitonin-Sekretion.

Basierend auf der internationalen Klassifikation von Krankheiten hat das Schilddrüsenadenom den Code D34 (ein gutartiger Tumor in der Schilddrüse). Diese Gruppe von ICD-10 umfasst zusätzlich die Bildung von Zysten und Knoten.

Arten von Schilddrüsenadenomen

Bildung kann sich in verschiedenen Teilen des Körpers befinden:

  • Richtiger Anteil. Das Adenom auf dieser Seite entwickelt sich viel häufiger als auf der linken Seite. Der rechte Anteil der physiologischen Struktur ist etwas größer als der linke. Die Anzahl der Knoten nimmt erheblich zu. Das erste Symptom sind Schmerzen beim Schlucken.
  • Linker Lappen. Das Adenom auf der linken Seite hat eine kleinere Neubildung als auf der rechten Seite. Der Tumor kann getastet werden.
  • Isthmus Im Isthmus wird das Adenom am häufigsten in einen bösartigen Tumor umgewandelt.

Formen der Pathologie

Giftig

Das toxische Schilddrüsenadenom wird als Plummer-Syndrom bezeichnet, ein thyreotoxischer Tumor. Ein oder mehrere Knoten werden gebildet, die Hormone in übermäßigen Mengen produzieren. Der Tumor hat eine runde oder ovale Form, das Volumen ist unbedeutend, wird durch Abtasten bestimmt. Wenn der Jodspiegel im Blut überschritten wird, beginnen die Zellen schnell zu wachsen und produzieren eine noch größere Anzahl von Hypophysenhormonen.

Die toxische Form des Adenoms der Schilddrüse mit einer geringen Größe ist für eine medikamentöse Therapie leicht zugänglich. Wenn die Größe des Knotens mehr als 20 mm beträgt, wird die chirurgische Behandlungsmethode bevorzugt.

Follikulär

In der Follikelform bildet sich in den Zellen des Follikels ein Adenom. Diese Formation hat eine kugelförmige Gestalt, die im Aussehen einer Kapsel ähnelt. Die Oberfläche ist glatt, die Struktur ist dicht. Neben Follikelzellen kann es auch andere geben, warum diese Form des Adenoms in Typen unterteilt wird:

  • fötal;
  • trabekulär;
  • einfach;
  • Kolloid.

Das follikuläre Neoplasma kann sich bei jeder Bewegung des Kehlkopfes verschieben. In 10 Fällen entwickelt sich aus 100 eine bösartige Form (Adenokarzinom).

In der Anfangsphase der Entwicklung ist es fast unmöglich, eine Pathologie zu diagnostizieren, da das follikuläre Adenom der Schilddrüse keine Hormone produziert. Mit fortschreitender Erkrankung übt der Tumor einen starken Druck auf Atemwege und Speiseröhre aus. Symptome sind drastischer Gewichtsverlust, Schläfrigkeit, Müdigkeit und vermehrtes Schwitzen.

Papillär

Denn die papilläre Form des Adenoms der Schilddrüse ist durch die Bildung von Zysten gekennzeichnet, die eine dunkle Flüssigkeit enthalten. Das Erscheinungsbild ähnelt Papillen, die an den Innenseiten der Schilddrüsenwand lokalisiert sind.

Oncocytic

An der onkozytären Form des Schilddrüsenadenoms sind Gyurtle-Zellen beteiligt. Ein Tumor tritt vor dem Hintergrund einer autoimmunen Thyreoiditis auf und tritt am häufigsten im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auf. Es gibt keine spezifischen Symptome, aber Anzeichen einer autoimmunen Thyreoiditis. Der Tumor hat eine gelblich-braune Färbung und kleinere Blutungen, besteht aus verschiedenen Zellen. Aus diesen Gründen kann ein onkozytisches Adenom mit einer onkologischen Malignität verwechselt werden.

Atypisch

Das Vorhandensein proliferierender und follikulärer Zellen ist charakteristisch für eine atypische Form des Adenoms in der Schilddrüse. Die Form des Tumors ist rund, spindelförmig, oval oder länglich. Die Zellkerne sind hyperchrom, aber das Volumen des Zytoplasmas ist viel kleiner als der Zellkern. Mit fortschreitendem Adenom treten bösartige Zellen auf, die zur Umwandlung einer gutartigen in eine bösartige Läsion führen.

Oxyphil

Diese Form des Adenoms gilt als die gefährlichste, da es sich am häufigsten in einen bösartigen Tumor verwandelt. Es ist durch das Vorhandensein eines eosinophilen Zytoplasmas, eines großen Kerns und das Fehlen eines Kolloids gekennzeichnet. In Zellen Gyurtle entwickelt.

Gründe

Die Ursachen für die Bildung von Adenomen in der Schilddrüse sind bisher wenig erforscht. Bekannte Faktoren, die zur Entwicklung von gutartigen Tumoren beitragen:

  • erhöhte Aktivität der Hypophyse, wodurch sich die produzierten Drüsenhormone negativ auf das Gewebe auswirken;
  • pathologische Veränderungen im autonomen Nervensystem;
  • Umweltauswirkungen (schlechte Umweltbedingungen);
  • genetische Veranlagung;
  • Intoxikation des Körpers;
  • hormonelle Störungen bei Frauen;
  • Vorhandensein von knotigen Kropf.

Symptome eines Schilddrüsenadenoms

Bedingt können die Symptome in Abhängigkeit von den Ursachen der Symptome und der Krankheit selbst, dem Geschlecht und den inneren Systemen des Körpers in mehrere Gruppen unterteilt werden.

Allgemeine Symptome im Zusammenhang mit der Wirkung von Hormonen auf den Körper:

  • Gewichtsverlust;
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz);
  • das Vorhandensein von Angst und Reizbarkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
  • Durstgefühl, wenn der Blutzuckerspiegel steigt;
  • Unverträglichkeit gegenüber hoher Körpertemperatur;
  • Müdigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Schwellungen.

Symptomatik bei den großen Größen des Adenoms:

  • Halsverformung vorne;
  • Vorwölbung einer vergrößerten Schilddrüse;
  • Schmerzsyndrom;
  • Beschwerden im Kehlkopf;
  • Atmungsstörungen;
  • Hustenanfälle;
  • Ändern Sie das Stimm-Timbre.

Gleichzeitig gibt es auch Symptome des Anfangsstadiums (allgemeine Symptome).

Symptome des Nervensystems:

  • erhöhte nervöse Erregbarkeit, emotionale Ausbrüche, Reizbarkeit;
  • Angst und Unruhe;
  • Schlaflosigkeit;
  • Sprachstörung - der Patient beginnt sehr schnell zu sprechen;
  • Zittern in den Händen und weiter im ganzen Körper;
  • Gefühl der Angst und Verfolgung.

Diese Anzeichen manifestieren sich durch die negative Wirkung einer Vielzahl von Hormonen auf das Zentralnervensystem. Diese Hormone wirken wie Adrenalin - sie bereiten das Nervensystem auf Stress und Gefahr vor, wodurch das Organ aktiviert wird.

Symptome des Herz-Kreislauf-Systems:

  • schneller Herzschlag in Ruhe;
  • hoher Blutdruck;
  • schneller Puls;
  • Anzeichen von Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz.

Schilddrüsenhormone tragen zur Aktivierung des Herzens und der Durchblutung bei, weshalb es solche Anzeichen gibt.

Symptome des Sehapparates:

  • Gabelung von Gegenständen in den Augen;
  • Trockenheit der Schleimhäute;
  • Angst vor dem Licht;
  • reißen;
  • Entwicklung von Beoglase (Augapfel ragt aus der Umlaufbahn heraus);
  • die Unfähigkeit, den Augapfel in verschiedene Richtungen zu drehen;
  • verminderte Sehschärfe;
  • seltenes Blinken.

Solche Symptome treten vor dem Hintergrund der negativen Auswirkungen von Hormonen auf das Fettgewebe auf, das sich in den inneren Schichten der Umlaufbahn befindet. Zellulose dehnt sich aus, der Sehnerv wird zusammengedrückt und der Augapfel verschiebt sich.

Symptome des Verdauungssystems:

  • Appetitlosigkeit oder im Gegenteil deren Zunahme;
  • paroxysmale Bauchschmerzen;
  • Durchfall;
  • Beschwerden im Magen.

Hormone tragen zur Beschleunigung des Abbaus der Wände des Verdauungssystems bei, daher treten solche Symptome auf.

Symptome des Muskel- und Skelettsystems:

  • Schwierigkeiten beim langen Gehen;
  • mangelnde Koordination;
  • Muskelschwäche und Müdigkeit;
  • Unfähigkeit, Gewichte zu heben;
  • Lähmung

Die Zerstörung des Muskelgewebes geht immer mit einer Abnahme der Muskelgröße einher. Dies ist auf den Abbau bestimmter Substanzen im Körper zurückzuführen, die Schilddrüsenhormonen ausgesetzt sind.

Symptome des Atmungssystems:

  • schwere Atemnot bei Bewegung und in Ruhe;
  • Luftmangel;
  • Schwellungen der Lunge.

Symptome des Fortpflanzungssystems:

  • Bei Männern entwickelt sich Unfruchtbarkeit, die Potenz nimmt ab und die Brustdrüsen nehmen an Größe zu.
  • Bei Frauen wird Unfruchtbarkeit festgestellt, der Menstruationszyklus wird gestört und es kommt zu einem spärlichen Ausfluss. Während der Menstruation können starke Schmerzen in Bauch und Kopf bis hin zur Ohnmacht auftreten.

Die Schwere der Manifestationen von Anzeichen eines Schilddrüsenadenoms hängt von der Schwere der Erkrankung, der Größe der Bildung und den Merkmalen des Organismus ab.

Diagnose

Bei endokrinen Erkrankungen im Bereich der Schilddrüse sind die Lymphknoten immer vergrößert, Tumorbildungen treten auf. Solche Manifestationen gelten sowohl für gutartige als auch für bösartige Formen. Die Hauptaufgabe der Diagnose ist daher die Differenzierung, dh das Erkennen der Ätiologie von Zellen. Hierzu wird eine ganze Reihe verschiedener diagnostischer Aktivitäten durchgeführt.

Untersuchung des Patienten

Die physikalische Forschung umfasst Folgendes:

1. Der Arzt untersucht den Patienten durch Abtasten.

2. Befragt den Patienten nach Symptomen und bewertet das Krankheitsbild:

  • Gibt es Druck auf die Speiseröhre und die Atemwege?
  • Wie ist die Struktur, Konsistenz und Dichte der Ausbildung?
  • wie schnell der Tumor wächst;
  • wie beweglich der Tumor ist;
  • der Zustand der Lymphknoten im vorderen Teil des Halses;
  • Ist Heiserkeit im Gespräch?
  • Auf welcher Seite befindet sich der Tumor?
  • Wie schwer ist das Schlucken?

Biochemische Blutuntersuchungen

Diese Analysen decken Abnormalitäten in Stoffwechselprozessen auf, bewerten den Grad der Veränderungen und bestätigen die thyrotoxische Form des Adenoms. Venöses Blut wird auf nüchternen Magen gesammelt. Wenn ein Adenom vorliegt, kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers und einer Abnahme der Lipide.

Venöse Blutentnahme

Blut aus einer Vene wird für Laboruntersuchungen der Schilddrüsenhormone der Hypophyse verwendet. Liegt eine thyrotoxische Bildung vor, so sind diese Hormone in minimalen Mengen enthalten. Bei anderen Formen des Adenoms ändert sich der Schilddrüsenhormonspiegel nicht. Vor dem Test ist es verboten, einen Monat lang hormonelle (Steroid-) Medikamente einzunehmen. Blut wird auf nüchternen Magen gesammelt.

Biopsie

Die Punktions- oder Aspirationsbiopsie bestimmt die Ätiologie der Zellen in den Knoten. Der Patient ruht auf einer Couch, der Anästhesist nimmt die Anästhesie in dem Bereich vor, in dem die Biopsie durchgeführt wird. Als nächstes wird ein spezieller Sensor des Ultraschallgeräts an der Schilddrüse angebracht, wodurch der Eingriff unter strenger Aufsicht durchgeführt wird (das Bild wird auf einem Monitor angezeigt). Die dünnste Nadel wird in die Tumorformation eingeführt und ein Gewebefragment wird abgezogen. Danach wird das gesammelte Material zur Forschung ins Labor geschickt. Das Verfahren ist absolut sicher und schmerzfrei.

Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse

Ultraschallbildgebung des Neoplasmas mit Sensor und Monitor. Sie können die Größe und Form des Adenoms, den Ort und die Konsistenz bestimmen. Früher wurde angenommen, dass Ultraschall die Art der Formation bestimmen kann (bösartig oder gutartig), aber neuere Studien haben gezeigt, dass dies unmöglich ist. Daher wird Ultraschall während der Schwangerschaft verwendet, da andere Methoden zur Bestimmung der Anzahl von Tumoren und zur Steuerung der Prozessdynamik verboten sind. Der Eingriff wird in Rückenlage durchgeführt und dauert nicht länger als 20 Minuten.

Szintigraphie

Diese Technik (ein anderer Name - Radioisotopenscan) bestimmt die Art des Adenoms - kalt oder heiß. Die maligne Ätiologie ist charakteristisch für kalte Tumoren und die benigne Ätiologie ist charakteristisch für heiße Tumoren. Im ersten Fall fehlen die Isotope, im zweiten Fall sind die Isotope stärker als das Schilddrüsengewebe. Es kann auch eine Zwischenanzahl von Einschlüssen geben.

Das Verfahren beinhaltet, dass der Patient eine tägliche Dosis Jod erhält. Es kann oral oder durch Injektion eingenommen werden. Wird Jod zu aktiv von der Schilddrüse aufgenommen, spricht man von einer erhöhten Schilddrüsenfunktion. Vor dem Eingriff kann man 8-10 Stunden nicht essen. In der Klinik erhält der Patient eine Jodkapsel oder es wird eine intravenöse Lösung verabreicht. Nach 2-3 Stunden leicht speisen. Das Bild wird einen Tag nach der Einnahme des Arzneimittels aufgenommen. Jod im Bild hat unterschiedliche Farben, da ein hoher Hormonspiegel in der Schilddrüse diese Substanz anreichert.

Computertomographie

CT wird in seltenen Fällen eingesetzt, häufiger nach der Entfernung eines Neoplasmas oder wenn der Ultraschall nicht aussagekräftig ist. Die Methode wird auch angewendet, wenn sich die Schilddrüse hinter der Brust befindet. Während der Untersuchung erhält der Arzt eine Schicht des Körpers und erstellt daraus ein dreidimensionales Bild.

Magnetresonanztomographie

Sowie Computertomographie, selten verwendet, wird aber als die sicherste und informativste Methode angesehen.

Konservative Behandlung des Schilddrüsenadenoms

Konservative Behandlungsmethoden werden nur in zwei Fällen angewendet - bei einer kolloidalen Form des Adenoms während der Schwangerschaft und als vorbereitende Therapie vor der Operation. Die medikamentöse Therapie umfasst folgende Medikamente:

Carbimazol

Das Medikament hilft, die Jodverdaulichkeit der Schilddrüse zu blockieren, so dass kein Überschuss entsteht. Wird in jeder Pathologie des endokrinen Systems mit erhöhter Drüsenfunktion verwendet. Nur nach gründlicher Untersuchung und Feststellung hoher Drüsenhormonspiegel anwenden.

Es gibt Kontraindikationen: Lebererkrankungen im schweren Stadium und individuelle Unverträglichkeit einer der Komponenten. Die Anfangsdosis für einen Erwachsenen liegt zwischen 20 und 60 mg. Zukünftig wird die Dosis anhand von Indikatoren für den Hormonspiegel im Blut angepasst. Im Durchschnitt liegt die Dosierung zwischen 5 und 15 mg.

Tiamazol

Das Medikament trägt zur schnellen Entfernung von Jodverbindungen aus dem Körper bei, stoppt die Produktion des Hormons und verhindert die Jodabsorption. Es wird erst nach dem Testen des Hormonspiegels in der Blutflüssigkeit angewendet (es muss hoch sein).

Nehmen Sie in den ersten Tagen einmal täglich 20 bis 40 mg ein. In einigen Fällen ist eine Aufteilung in 2-3 Dosen akzeptabel. Ferner wird die Dosierung auf ein Minimum von 5 mg und ein Maximum von 20 mg reduziert. Gegenanzeigen: eine allergische Reaktion auf eine der Komponenten, Verstopfung in der Galle und niedrige Leukozytenwerte.

Propitsil

Dieses Medikament reduziert den Jodspiegel in der Schilddrüse, unterbricht die Produktion von Hormonen und stört den Prozess der Jodzugabe. Nach der Umfrage mit einem signifikanten Hormonüberschuss ernannt.

Sie können ab dem 10. Lebensjahr einnehmen. Die tägliche Dosis beträgt mindestens 75 mg, maximal 100 mg. Bei einem besonders schweren Krankheitsverlauf kann die Dosis 600 mg pro Tag betragen. Nach Reduzierung des Hormonspiegels im Blut wird die Dosierung reduziert. Sie kann 25 bis 150 mg betragen. Hauptkontraindikationen: Allergie gegen Bestandteile, niedrige Leukozytenzahl, Leberzirrhose, Hepatitis und andere Lebererkrankungen.

Andere Drogen

Diese Medikamente werden für direkte Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe verschrieben:

  • Radioaktives Jod trägt zur Bestrahlung der Schilddrüse bei, um die Funktionalität zu unterdrücken und die Tumorzellen zu zerstören.
  • Ethanolalkohol wirkt durch Verbrennen der pathogenen Zellen. Eingeführt direkt in den Schilddrüsenknoten - Adenom.

Bedienung

Die Operation zur Entfernung von Adenomen der Schilddrüse kann ausschließlich unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden - der Hormongehalt in der Blutflüssigkeit sollte normal sein. Daher wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, um die Produktion von Hormonen zu reduzieren.

Ein chirurgischer Eingriff wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Mangel an Wirksamkeit nach konservativer Behandlung;
  • follikuläre Form des Adenoms;
  • das Vorhandensein von Thyreotoxikose;
  • große Tumorgröße;
  • Druck des Adenoms auf andere innere Organe.

Die Operation kann angewiesen werden, um zu löschen:

  • eine Aktie;
  • zwei Lappen;
  • Lappen mit Isthmus (Hemithyreoidektomie);
  • ganzer Körper;
  • Schilddrüse, jedoch mit Erhalt einer kleinen Fläche (Resektionszwischensumme).

Enukleation von Adenomen

Bei dieser chirurgischen Methode wird die Formation zusammen mit der Kapsel entfernt und kann nur durchgeführt werden, wenn keine Anzeichen einer Umwandlung in eine bösartige Form vorliegen. Während der Operation ist gesundes Gewebe nicht betroffen. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung eines Skalpells, das der Chirurg einschneidet, das Schilddrüsengewebe erweitert und das eingekapselte Adenom entfernt. Gewebsneoplasmen werden für Biopsiestudien ins Labor geschickt. Wenn bösartige Zellen gefunden werden, werden andere Operationsmethoden verordnet.

Hemithyreoidektomie

Ermöglicht die Entfernung der Hälfte der Drüse. Während der Operation wird ein Schnitt gemacht und der Zugang zur Schilddrüse geöffnet. Danach werden die Blutgefäße, die den betroffenen Lappen und den Isthmus mit Blut versorgen, abgebunden. Dann wird das Eisen entfernt und eine Naht auf den Einschnitt gelegt. Mögliche Entwicklung von Komplikationen in Form von Blutungen, Nervenschäden, Funktionsstörungen des Kehlkopfes und Schilddrüseninsuffizienz.

Zwischensumme Resektion

Die Operation beinhaltet die Entfernung des Hauptteils der Schilddrüse. Der Chirurg hinterlässt einen kleinen Teil jedes Lappens. Insgesamt erreicht das Gewicht 6 Gramm. Nach einer solchen Operation kommt es zu einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion, daher sollte der Patient Steroid- (Hormon-) Medikamente einnehmen.

Schilddrüsenentfernung

Diese Technik wird am seltensten angewendet, da die Schilddrüse vollständig entfernt wird. Am häufigsten verwendet für die bösartige Natur des Tumors, die auf dem Hintergrund eines Adenoms entstanden ist. Der Arzt macht einen Schnitt, durch den das Organ entnommen wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert und langwierig. Da die gesamte Schilddrüse entfernt wird, werden die notwendigen Hormone nicht mehr im Körper produziert, so dass der Patient für den Rest seines Lebens hormonelle Medikamente einnehmen muss.

Solche Komplikationen sind möglich:

  • Schädigung der Nerven im Kehlkopf;
  • Verletzung der Funktionalität der Stimmbänder;
  • Störungen im Stoffwechsel von Stoffen wie Kalzium und Phosphor.

Lebensprognose

Wenn Sie sich zu Beginn der Entwicklung eines Adenoms an den Endokrinologen wenden, kann die Prognose günstig sein. Wenn dies nicht getan wird, müssen Sie auf vollständige Maßnahmen zurückgreifen - Entfernung der gesamten Schilddrüse, wonach eine lebenslange Hormontherapie verordnet wird. Das Adenom kann sich zudem in einen tödlich verlaufenden bösartigen Tumor verwandeln. In einem jüngeren Alter wird die Prognose als die günstigste angesehen, aber nach einem 40-jährigen Meilenstein sinkt ihr Niveau.

Welches Leben wartet auf einen Menschen, nachdem er das Adenom entfernt hat? In unserem Video werden wir über die Prognose, die Wirkung der Hormontherapie nach der vollständigen Entfernung der Schilddrüse, die Arbeit der inneren Systeme des Körpers und der Ernährung sprechen:

Prävention

Zur Vorbeugung gegen die Entstehung eines Schilddrüsenadenoms empfehlen Experten, die einfachsten Regeln zu befolgen:

  • Halten Sie sich an einen gesunden Lebensstil - trinken Sie keine alkoholischen Getränke, geben Sie das Rauchen auf;
  • Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, von der viele Faktoren abhängen - die normale Funktionsweise der inneren Organe, die Widerstandskraft gegen Infektionen usw.;
  • essen Sie mehr Milchprodukte, achten Sie darauf, Fisch, Nüsse, Eier, Honig, Grünkohl und andere Meeresfrüchte zu essen, trinken Sie grünen Tee und getrocknetes Obstkompott;
  • geben Sie Cholesterin und andere schädliche Nahrungsmittel auf;
  • gib deinem Körper eine gute Pause;
  • Missbrauchen Sie nicht die Bräune unter den direkten Sonnenstrahlen, besuchen Sie nicht das Solarium;
  • Vermeiden Sie Stresssituationen und übermäßige emotionale Ausbrüche.
  • Verwenden Sie mehr natürliche Vitamine, Kräutermedizin (Kräutertee-Getränke);
  • Sport treiben, aber seine Krafttypen aufgeben;
  • Füllen Sie den Körper rechtzeitig mit Jod auf - verwenden Sie Jodsalz, schwimmen Sie im Meer und nehmen Sie ein Bad mit Meersalz.

Jede Person, die die Gefahr der Bildung von Adenomen in der Schilddrüse kennt, ist lediglich verpflichtet, auf ihre eigene Gesundheit zu achten. Die Symptomatik des Tumors manifestiert sich nicht immer im Frühstadium der Erkrankung. Nach 40 Jahren sollte der Endokrinologe daher einmal im Jahr zu einer Routineuntersuchung aufgesucht werden.

http://timelady.ru/1159-adenoma-shchitovidnoj-zhelezy.html

Schilddrüsenadenom

Das Schilddrüsenadenom ist eine gutartige knotige Neubildung der Schilddrüse. Das Schilddrüsenadenom kann asymptomatisch sein oder Anzeichen einer Hyperthyreose (Gewichtsverlust, Schwäche, Tachykardie, Schwitzen usw.), Kompression der Halsorgane aufweisen. Die Diagnose eines Schilddrüsenadenoms erfolgt mittels Ultraschall, Hormonstudien (T3, T4, TSH, TG), Röntgenuntersuchung der Speiseröhre, Punktionsbiopsie der Drüse und zytologischer Materialuntersuchung, Szintigraphie. Bei Adenomen kann eine thyreostatische Therapie empfohlen werden, gefolgt von einer Operation (Entfernung des Schilddrüsenknotens, Hemithyreoidektomie) oder einer Behandlung mit radioaktivem Jod.

Schilddrüsenadenom

Das Schilddrüsenadenom ist ein bedingt gutartiger, eingekapselter Tumor, der aus dem Schilddrüsenepithel stammt und sich durch unabhängiges Wachstum und Funktion auszeichnet. Der Anteil des Schilddrüsenadenoms in der Endokrinologie macht 45 bis 75% aller Schilddrüsenknoten aus. Bei Frauen entwickelt sich 4-mal häufiger ein Tumor. Das Durchschnittsalter der Patienten mit Adenom beträgt 45-55 Jahre. Adenome der Schilddrüse können in Abhängigkeit von ihrer hormonellen Aktivität vor dem Hintergrund des euthyreoten Zustands auftreten oder zur Entwicklung einer Hyperthyreose (Thyreotoxikose) führen. Adenom der Schilddrüse bezieht sich auf Tumoren, die potenziell bösartig sind, dh die Möglichkeit der Umwandlung in Schilddrüsenkrebs.

Klassifikation des Schilddrüsenadenoms

Abhängig von der morphologischen Struktur werden follikuläre, papilläre, oxyphile, funktionelle, klarzellige und andere Arten von Schilddrüsenadenomen unterschieden. A- und B-Follikelzellen der Schilddrüse dienen als Quelle für die Entstehung von Adenomen.

Follikuläre Adenome ordnen die abgerundeten eingekapselten Knoten von dichter elastischer Konsistenz mit ausreichender Beweglichkeit neu an. Unter den Schilddrüsenknoten machen sie 15–20% aus. Solche Sorten wie kolloidales (oder makrofollikuläres), mikrofollikuläres, fötales, trabekuläres (oder fötales) Adenom der Schilddrüse gehören zu follikulären Formationen.

Papilläre Adenome der Schilddrüse haben eine zystische Struktur; In den Zysten zeigen sich papilläre Wucherungen, umgeben von einer bräunlichen Flüssigkeit. Funktionierende (toxische) Adenome der Schilddrüse gehen mit der Entstehung des Morbus Plummer einher, einer übermäßigen Produktion von Schilddrüsenhormonen (T3 und T4), die die Ausschüttung des Schilddrüsenhormons durch die Hypophyse unterdrücken. Klinisch manifestierte Anzeichen einer Hyperthyreose.

Das aus B-Zellen entstandene Adenom (oxyphiles Adenom aus Gürtle-Askanazi-Zellen, Langkhans-Tumor, onkozytisches Adenom) verläuft am aggressivsten und in 10-35% der Fälle ist die histologische Untersuchung bösartig.

Ursachen des Schilddrüsenadenoms

Die Ursachen und Mechanismen der Entstehung des Schilddrüsenadenoms sind nicht klar genug. Die Pathogenese dieses Prozesses schließt die Rolle der Thyrotropin-Hypersekretion, der gestörten regionalen sympathischen Innervation und der Mutation des Gens für die Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptoren der Hypophyse nicht aus.

Funktionierende Schilddrüsenadenome entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund eines bereits vorhandenen nichttoxischen Knotens. Daraus folgt, dass Risikofaktoren in Gebieten mit niedrigem Jodgehalt in Wasser und Boden, das Vorhandensein von knotenförmigem Kropf, erbliche Veranlagung leben können. Verletzungen im Nackenbereich (Prellungen, Hämatome) dienen häufig als Ausgangspunkt für die Entstehung eines Schilddrüsenadenoms. Vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen entwickeln sich häufig Adenome der Schilddrüse.

Schilddrüsenadenome wachsen in der Regel monozentrisch in Form eines einzelnen Knotens und entwickeln sich nur langsam ausdauernd. Die Funktion des Adenoms beeinträchtigt zunächst nicht den Hormonhaushalt; Die Formation spiegelt sich in Szintigrammen in Form eines „kalten“ oder „warmen“ Knotens wider. Wenn die Größe des Knotens zunimmt und seine funktionelle Aktivität entsprechend dem Rückkopplungsmechanismus zunimmt, beginnt die TSH-Sekretion gehemmt zu werden. Der intakte Teil des Schilddrüsengewebes verkümmert mit der Zeit und wird funktionsunfähig. Während der Szintigraphie der Schilddrüse wird im Bereich des hyperfunktionellen Adenoms („heißer“ Knoten) eine Akkumulation von radioaktivem Jod festgestellt. Zu diesem Zeitpunkt entwickelt der Patient Anzeichen einer Thyreotoxikose. Nicht funktionierende Schilddrüsenadenome verwandeln sich in 10% der Fälle in toxische.

Symptome eines Schilddrüsenadenoms

Ein nicht funktionierendes Schilddrüsenadenom bleibt lange Zeit asymptomatisch und wird häufig von einem Endokrinologen bei einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung oder während einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse festgestellt. In diesem Fall zeigt die Palpation des Halses eine solitäre knotige Bildung eines der Lappen der Schilddrüse: schmerzlos, beweglich, dicht oder weichelastisch.

Bei einer Zunahme der Größe des Adenoms der Schilddrüse kann es zu sichtbarer Nackendeformität, Kompressionssyndrom - Druckgefühl, Dysphagie, Atemnot kommen. Ein langer Verlauf des Adenoms kann von seiner Verkalkung und Verknöcherung, der Entwicklung eines knotentoxischen Kropfes, einer malignen Degeneration, einer Blutung in das Adenomgewebe und einer Infektion des Hämatoms begleitet sein.

Die Entwicklung eines toxischen Adenoms der Schilddrüse geht einher mit einer Abnahme des Körpergewichts während des normalen Lebensstils und der normalen Ernährung, Schwitzen, Zittern, Müdigkeit während des Trainings, schlechter Toleranz gegenüber Hitze und Hitze. Die Patienten stellten eine erhöhte emotionale Labilität, Reizbarkeit, Angstzustände, Schlaflosigkeit und Tränenfluss fest. Typisches Auftreten von Sinustachykardie oder Vorhofflimmern, Schlaganfall, arterieller Hypertonie. In Zukunft kann sich eine linksventrikuläre und dann rechtsventrikuläre Herzinsuffizienz (Ödem, Hepatomegalie) anschließen. Oft werden fiebrige Zustände, Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, Exophthalmus festgestellt.

Bei Hyperthyreose können sich aufgrund eines Ungleichgewichts der Sexualhormone bei Männern eine Gynäkomastie und eine Abnahme der Potenz entwickeln. bei Frauen, Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit.

Diagnose eines Schilddrüsenadenoms

Um die Diagnose eines Schilddrüsenadenoms zu bestätigen und zu verifizieren, werden Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt. Mit Ultraschall der Schilddrüse wird durch die Größe, Anzahl, Lokalisation der Knoten bestimmt. Das Radioisotop-Scannen der Schilddrüse zeigt den Grad der funktionellen Aktivität des Adenoms in Abhängigkeit von der Absorption des Radioiodknotens („kalter“, „warmer“ oder „heißer“ Knoten). Gleichzeitig werden die Schilddrüsenhormone untersucht: Bei toxischen Schilddrüsenadenomen wird der TSH-Spiegel im Blutserum gesenkt; T3 und T4 - erhöht oder an der oberen Grenze der Norm gelegen. Bei einem nicht funktionierenden Adenom bleiben die Hormonspiegel normal.

Bei der biochemischen Analyse von Blut wird eine Hypolipidämie festgestellt, die die Glukosetoleranz beeinträchtigt. Die endgültige Bestätigung der Diagnose und Bestimmung der morphologischen Form des Adenoms erfolgt nach den Ergebnissen einer Feinnadelaspirationsbiopsie der Schilddrüse und der Untersuchung der Tumorzellzusammensetzung. In 80% der Fälle kann durch eine Biopsie zwischen Adenom und Schilddrüsenkrebs unterschieden werden.

Bei Kompression der Halsstrukturen wird eine Röntgenaufnahme der Speiseröhre mit Barium durchgeführt. Bei einer Thyreotoxikose wird eine Untersuchung von Herz (EKG, EchoCG), Leber und Niere (biochemischer Bluttest, Ultraschall) durchgeführt. Bei der Diagnose werden andere Läsionen der Schilddrüse ausgeschlossen - ein multinodulärer Kropf, eine Autoimmunthyreoiditis, Schilddrüsenkrebs.

Behandlung von Schilddrüsenadenomen

Schilddrüsenadenome werden operativ entfernt. Eine konservative Behandlung ist nur bei kolloidalen Adenomen, hauptsächlich während der Schwangerschaft, zulässig, da diese Art von Tumor weniger bösartig ist.

Die Operation sollte vor dem Hintergrund des euthyreoten Zustands durchgeführt werden, daher wird im Falle einer Thyreotoxikose eine medizinische Vorbehandlung mit Thyreostatika (Carbimazol, Tiamazol, Propylthiouracil) durchgeführt. In der präoperativen Phase werden mentale Ruhe, eine mit Proteinen und Vitaminen angereicherte Ernährung, guter Schlaf und Phytotherapie empfohlen. Sonnenbaden und Solarium sind nicht gestattet.

Bei Erreichen der Euthyreose wird die Schilddrüse mit einer dringenden histologischen Untersuchung des Adenoms enukleiert. Mit der Niederlage eines bedeutenden Teils der Schilddrüse oder bösartiger Formen des Adenoms wird der Umfang der Operation auf Hemithyreoidektomie, subtotale Schilddrüsenresektion oder Thyreoidektomie ausgedehnt.

Bei älteren Patienten oder bei Gegenanzeigen zur chirurgischen Behandlung von Schilddrüsenadenomen wird eine radioaktive Jodtherapie angewendet. In einigen Fällen ist das Härten des adenomatösen Knotens mit der Injektion von Ethanol erfolgreich. Dies führt zum Tod von Tumorzellen und zur Zerstörung des Schilddrüsenadenoms.

Prognose für Adenom der Schilddrüse

Die rechtzeitige umfassende Untersuchung und die individualisierte Behandlung des Schilddrüsenadenoms ermöglichen eine vollständige Genesung. Nach der vollständigen Entfernung der Schilddrüse ist eine lebenslange Ersatztherapie erforderlich - die Verabreichung von Schilddrüsenhormonen. Nach der Operation sind eine Nachsorge beim Endokrinologen, eine regelmäßige Überwachung der Schilddrüsenhormone, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und die Vermeidung übermäßiger Sonneneinstrahlung erforderlich.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

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