Adenokarzinom des Mastdarms ist nicht so häufig. Dieses Konzept ist eine der Krebsarten. Um die weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, die Ursachen und Symptome des pathologischen Prozesses zu kennen.

Das Konzept des Adenokarzinoms des Mastdarms und seine Ursachen

Leider weiß nicht jeder, was ein Darmadenokarzinom ist. In der Medizin bedeutet dieses Konzept eine Krebsentstehung, die aus Epithelfasern besteht und als Grundlage für die Schleimhaut des Verdauungstraktes dient.

Dieser pathologische Prozess tritt bei Männern viel häufiger auf als bei Frauen. Es tritt normalerweise bei Menschen über 50 Jahren auf. Es ist schwierig, die Krankheit aufgrund des asymptomatischen Verlaufs zu diagnostizieren. Und weil die Sterblichkeitsrate ziemlich hoch ist.

Ein krebsartiger Tumor im Dickdarm kann sich auch bei einem absolut gesunden Menschen manifestieren. Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass eine Person ohne Behandlung in weniger als 12 Monaten stirbt.

Die Gefahr von Darmkrebs besteht darin, dass er in den meisten Fällen die Lymphknoten befällt. Danach breitet sich die Krankheit in Form von Leber, Gebärmutter und Blase auf die nächstgelegenen Organe aus. In einigen Situationen kommt es zu einer Beteiligung von Knochengewebestrukturen.

Das Adenokarzinom des Dickdarms entsteht durch den Einfluss bestimmter Ursachen in Form von:

  • genetische Veranlagung;
  • das Vorhandensein von chronischen Dickdarmkrankheiten. Dazu gehören Fissuren im Analbereich, Fisteln, Hämorrhoiden und Polypen;
  • Morbus Crohn;
  • Alter;
  • regelmäßige Stresssituationen;
  • regelmäßige chronische Verstopfung;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • das Vorhandensein von humanem Papillomavirus;
  • ungesunde Ernährung, dominiert von fettigem, süßem und reichem Essen;
  • Arbeiten, die mit längerem Kontakt mit schädlichen Chemikalien verbunden sind;
  • passiver Lebensstil;
  • das Vorhandensein von Übergewicht;
  • Missbrauch von alkoholischen Getränken und Rauchen.

Wenn Sie mindestens einen Faktor haben, kann sich ein nachteiliger Prozess entwickeln. Daher wird während der Behandlung zuerst die Grundursache gesucht.

Arten von Kolonadenokarzinom

Das Adenom des Darmkanals weist verschiedene Typen auf, die vom Krankheitsverlauf und der Krankheitsform abhängen.

Die Klassifikation der Krankheit wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Biopsie bestimmt und ist unterteilt in:

  • bei hochdifferenziertem Tumor;
  • mäßig differenziertes Adenokarzinom;
  • geringgradiges Adenokarzinom;
  • auf schleimigen Tumor;
  • am dunkelzelligen Adenokarzinom;
  • auf einem tafelförmigen Tumor.

Hoch differenzierter Tumor

Das hochdifferenzierte Adenokarzinom des Dickdarms gilt nicht als gefährlich wie andere Unterarten. Darin ist die Anzahl der Krebszellen noch gering. Ihr Unterschied zu gesunden Zellen ist in der Größe. Sie sind nur geringfügig erhöht.

Diese Art von Krankheit zeichnet sich durch einen günstigen Ausgang aus. Metastasen sind äußerst selten.

Mäßig differenziertes Adenokarzinom

Mäßig differenziertes Adenokarzinom des Dickdarms tritt in stärker gewichteter Form auf. Krebszellstrukturen können im gesamten Darmkanal wachsen. Wenn unbehandelt, tritt Darmverschluss auf.

Oft kommt es vor, dass die große Größe der Tumorbildung zum Einreißen der Wände und zum Öffnen der inneren Blutungen führt. Dieser Vorgang kann auch das Auftreten von Fisteln zwischen Organen beeinflussen. Dies kann zu einer Bauchfellentzündung führen.

Mäßig differenziertes rektales Adenokarzinom sollte so bald wie möglich behandelt werden. Andernfalls wird die Krankheit komplexer.

Adenokarzinom schlecht differenzierten Typs

Bei jedem fünften Patienten wird ein schlecht differenziertes Adenokarzinom des Dickdarms festgestellt. Der Nachteil dieser Pathologie ist, dass sie sich durch einen hohen Malignitätsgrad auszeichnet.

Krebszellstrukturen wachsen ziemlich schnell und breiten sich auf benachbarte Organe aus. Es ist möglich, die Krankheit in der Anfangsphase der Entwicklung zu diagnostizieren. Metastasen entwickeln sich sehr schnell. Diese Art von Krankheit unterscheidet sich sehr von anderen Formen.

Die Krankheit ist fast nicht behandelbar. Um unangenehme Symptome zu beseitigen, wird nur eine symptomatische Therapie verordnet. Die Prognose ist ungünstig.

Tubulärer Tumor

Diese Art von Krankheit macht sich lange Zeit nicht bemerkbar. Dieses Phänomen wird aufgrund geschwächter Symptome beobachtet. Bei Langzeitverlauf und fehlenden therapeutischen Maßnahmen kommt es zu Blutungen.

Die Krankheit wird mit Hilfe der Röntgenuntersuchung erkannt. Krebszellstrukturen haben die Form eines Zylinders oder eines Würfels. Es ist sehr schwierig, einen Tumor zu heilen, und daher kommt es zu einem ungünstigen Ergebnis.

Schleimiges Adenokarzinom

Muzinöses Adenokarzinom ist ziemlich selten und betrifft das Endometrium. Es gibt zystische Zellen im Tumor, die Schleim produzieren können, der Mucin genannt wird. Daher der Name der Krankheit. Sie kann zu benachbarten Organen ziehen. Bei der Heilung werden manchmal wiederkehrende Rückfälle beobachtet.

Symptome eines Adenokarzinoms


Adenokarzinom des Blinddarms wird ziemlich spät erkannt. Die Sache ist, dass sich in den Anfangsstadien der Krankheit selbst praktisch nicht manifestiert. Meist gekennzeichnet durch die Verschärfung einer chronischen Erkrankung.

Die Hauptanzeichen der Krankheit sind:

  • bei schmerzhaften Empfindungen im Bauchraum;
  • Appetitlosigkeit;
  • bei Übelkeit und Erbrechen;
  • im Allgemeinen Schwächung;
  • bei längerem Durchfall;
  • abdominale Dehnung;
  • beim Auftreten von Blutstreifen in Kotmassen;
  • in einer starken Gewichtsabnahme;
  • in zunehmenden Temperaturindikatoren.

Die Symptome sind mild und werden daher von vielen Patienten ignoriert. Mit dem Wachstum der Tumorbildung werden die Zeichen heller. Zu den bereits bestehenden Symptomen können Sodbrennen, Schweregefühl im Bauchraum, eitriger Stuhlinhalt hinzukommen.

Stadium der Krankheit

Das Adenokarzinom des Rektums kann sich sowohl schnell als auch allmählich entwickeln. Alles hängt von der rechtzeitigen Diagnose der Krankheit und der Behandlung ab.

In der Medizin ist die Krankheit in der Regel in mehrere Stadien unterteilt.

  1. Die erste Etappe. Es ist durch die Inzidenz von Schleim- und Subschleimgewebe des Verdauungskanals gekennzeichnet. Die Diagnose ist in diesem Stadium sehr schwierig. In der Regel wird ein hoch differenziertes rektales Adenokarzinom beobachtet.
  2. Zweite Stufe Krebszellstrukturen beginnen in die Muskelschichten des Darmkanals einzudringen. Die angrenzenden Organe und Lymphknoten bleiben jedoch unberührt. In diesem Stadium klagt der Patient über anhaltende Verstopfung, das Auftreten von Schleim und Blut im Stuhl.
  3. Die dritte Stufe. Die Tumorbildung beginnt bis zur Darmwand durchzuwachsen. Infolgedessen sind die nächstgelegenen Organe betroffen. Metastasen beginnen und das Lymphsystem ist betroffen. Zu diesem Zeitpunkt beginnt sich ein niedriggradiges Adenokarzinom des Rektums zu entwickeln.
  4. Die vierte oder letzte Stufe. Alle Prozesse sind bereits irreversibel. Der Tumor wächst riesig. Nach 6-12 Monaten stirbt der Patient.

Normalerweise wird die Krankheit im zweiten oder dritten Stadium entdeckt, wenn die Prozesse selten umgekehrt werden. Während der Behandlung besteht jedoch die Möglichkeit, das Leben um einige Monate oder sogar Jahre zu verlängern.

Diagnose eines Kolonadenokarzinoms

Wenn die Diagnose Differential und durchgeführt wird, ist es notwendig, Prostatadenom, Krebs der Gebärmutterhöhle, Krebs des Magens und der Blase auszuschließen.

  • auf einer Patientenumfrage für Symptome;
  • Geschichte nehmen;
  • Abtasten des Bauches;
  • Urinanalyse;
  • allgemeine Blutuntersuchung;
  • Bluttest für Tumormarker;
  • Koloskopie;
  • Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut;
  • eine Biopsie durchführen;
  • Irrigoskopie mit Kontrastmittel;
  • Magnetresonanztherapie;
  • Ultraschalldiagnostik.

Hat die Erkrankung durch unterschiedliche Anzeichen Ähnlichkeit mit einer anderen Erkrankung, so wird eine zusätzliche Diagnostik durchgeführt.

Heilendes Kolonadenokarzinom

Welche Art der Behandlung Sie wählen sollten, entscheiden Sie anhand der Ergebnisse der Umfrage und des Krankheitsstadiums über einen Spezialisten. Es gibt verschiedene Techniken:

  1. Chirurgische Intervention. Die Krebsentstehung wird entfernt. Ist der Tumor klein, so wird die Arbeit des Darmkanals nicht gestört. Wenn die Formation groß ist, wird eine Kolektomie durchgeführt. Diese Technik beinhaltet die Entfernung des betroffenen Bereichs des Darmkanals mit der Herstellung der Kolostomiekammer.
  2. Chemotherapie. Diese Methode ist optional und kann sowohl nach der Operation als auch im Stadium der Behandlung mit Arzneimitteln angewendet werden. Die Behandlung verwendet Medikamente in Form von Leucovorin, Raltitreksida.
  3. Strahlentherapie. Die Behandlung mit dieser Technik hilft, das Krebsgebiet zu verkleinern und Metastasen zu stoppen. Diese Methode wird sehr selten angewendet, da der Dickdarm während der Bewegung seine Position ändert. Um Strahlenexposition genau auf die betroffene Stelle fallen zu lassen, wird der Verdauungskanal fixiert.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Das dunkelzellige Adenokarzinom kann mit Hilfe von Folk-Methoden behandelt werden. Diese Methode wird als zusätzliche Therapie angewendet und ermöglicht es Ihnen, das aktive Wachstum der Bildung zu unterbrechen.

Es gibt mehrere effektive Möglichkeiten.

Für die Herstellung von Abkochung wird Kalmuswurzel, Blüten von Kartoffeln, Wermut und Ringelblume genommen. Alles wird zusammengemischt und mit einer Tasse gekochtem Wasser gefüllt. Zwei bis drei Stunden lang infundiert und dann filtriert.

Nehmen Sie das fertige Produkt sollte bis zu dreimal pro Tag für 75 Milliliter sein. Das zweite Rezept.

Einläufe sind weit verbreitet. Sie helfen dabei, den Darmkanal sorgfältig von Stuhlablagerungen zu reinigen, wodurch die Durchgängigkeit des Organs erhöht wird. Für solche Zwecke wird üblicherweise gereinigtes Wasser mit Kupfersulfat verwendet. Bei der Herstellung der Lösung sollten Portionen berücksichtigt werden. Zu diesem Zweck werden 100 Milliliter Vitriol zu zwei Litern Wasser gegeben.

Das Medikament wird vorsichtig in den Darmkanal injiziert und wenn möglich für mindestens 10 Minuten aufbewahrt. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.

Abnehmen

Wenn bei einem Patienten ein Adenokarzinom diagnostiziert wurde, sollte regelmäßig eine Diät durchgeführt werden. Dies wird die Bildung von Kotsteinen und Tumor matazirovaniya vermeiden.

In der Diät sollte enthalten:

  • Gemüse- und Obstkulturen;
  • Grüns;
  • frische Säfte;
  • Suppen;
  • Brei auf dem Wasser;
  • gekochtes diätetisches Fleisch;
  • gedämpftes Omelett;
  • Gemüse-, Oliven- und Leinsamenöl
  • grüner Tee.

Die verbotenen Produkte umfassen:

  • Alkohol, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke;
  • fetthaltige und frittierte Lebensmittel;
  • Saucen, Mayonnaise;
  • geräuchertes Fleisch, Gewürze und Pilze.

Es gibt mehrere Ernährungsrichtlinien.

  1. Essen sollte in kleinen Portionen sein.
  2. Der Abstand zwischen den Empfängen sollte zwei bis drei Stunden betragen.
  3. Sie müssen Essen nur in gemahlener Form zu sich nehmen.
  4. Die Temperatur von Fertiggerichten sollte 37-40 Grad betragen.
  5. Das Kochen sollte gedämpft oder gekocht werden.

Vergessen Sie nicht den Trinkmodus. Wenn Adenokarzinom Flüssigkeit im Körper sollte mindestens zwei Liter pro Tag fließen.

Wenn bei einer Person ein Adenokarzinom des Rektums diagnostiziert wird, kann die Prognose variiert werden. Wenn die Krankheit im ersten Stadium entdeckt wird, kann die Krankheit vollständig geheilt werden. Wenn sich der Patient verspätet, ist die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses gering. Sowohl eine Operation als auch eine Chemotherapie können durchgeführt werden. Sind jedoch andere Organe und Systeme betroffen, stirbt die Person innerhalb weniger Monate. Daher ist es erforderlich, dass bei Schmerzen mit unbekanntem Ursprung und Vorhandensein einer genetischen Veranlagung so oft wie möglich ein Arzt hinzugezogen wird.

http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Adenokarzinom des Dickdarms

Neubildung des Dickdarms

Das häufigste mäßig differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms. Daher sollte die Behandlung in allen Stadien beginnen. Unter dieser Krankheit verstehen sie einen bösartigen Tumor, der vierthäufigste. In diesem Fall werden neue Gewebe gebildet, indem Drüsenzellen serös gefüllt werden. Es gibt Fälle, in denen ein Tumor durch den Darm in die Bauchhöhle gelangt.

Ein charakteristisches Zeichen dafür, wie differenziert das Adenokarzinom des Dickdarms verläuft, ist eine Ursache für die hohe Mortalität dieser Krankheit, da eine späte Diagnose wahrscheinlich ist.

Ein solcher Krebs macht achtzig Prozent des Darmschadens aus, am häufigsten ist das Blinddarm betroffen. Männer werden häufiger krank als Frauen, wobei letztere eine bestimmte Krankheit nach Magen-, Lungen- und Brustkrebs haben. Wenn Sie über fünfzig Jahre alt sind, sollten Sie regelmäßig getestet und vorzugsweise durchgeführt werden.

Da die Krankheit nur wenige Symptome aufweist, wird auf solche Probleme häufig nicht geachtet, und es ist schwierig, eine solche Krankheit zu identifizieren, da der Patient praktisch keine Probleme im Körper empfindet.

Die Klassifizierung der Krankheit - die Hauptunterschiede

Für die Verbreitung der Krankheit gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten. Achten Sie darauf, wie sich normale und kranke Zellen unterscheiden. Drei Arten von Kolonadenokarzinomen werden nachgewiesen. Es geht um:

  • hoch differenziert;
  • mäßig differenziert;
  • schlecht differenziert.

Krebs breitet sich auf einer kleinen Fläche aus, es gibt nur sehr wenige Zellen, so dass der Krankheitsverlauf ruhig und ohne Todesrisiko verläuft. Man kann von einem hoch differenzierten Kolonadenokarzinom mit einer sehr günstigen Prognose sprechen.

Hoch differenziertes Adenokarzinom des Dickdarms verläuft ohne Komplikationen, Tumore sind leicht vergrößert. Auf den ersten Blick sehen sie wie nicht betroffene Zellen aus, sodass sie die Funktion dieses Organs übernehmen können.

In der Regel ist das Ergebnis immer günstig, auch ältere Menschen leben lange, weil In anderen Organen bilden sich keine Krebszellen. Menschen leben in 50 Prozent der Fälle mindestens 5 Jahre, wenn sie älter als 50 Jahre sind.

Wenn ein junger Mensch krank wird, ist das Wiederauftreten von Zellen hoch. Wenn daher Krebszellen in ihm gefunden wurden, dann wird er ernsthaft beobachtet. Da können nur 5% der Menschen 5 Jahre in ihrer Jugend überleben oder sich vollständig erholen.

Diese Art von Krebs nimmt bei Krebstumoren, die schwerwiegende Folgen haben, den vierten Platz ein. Neubildungen füllen das Organ so, dass eine Darmobstruktion einsetzt, die in der Regel dazu führt, dass der Patient einen Spezialisten aufsucht.

Es besteht die Gefahr, dass große Tumorklumpen die Wände des Organs reißen, was zu inneren Blutungen führt und die Magenhöhle mit Körperabfällen füllt. Es besteht die Gefahr von Löchern. Wie bereits erwähnt, entwickelt sich eine Peritonitis, die die Prognose der Erkrankung verschlechtert.

Daher hat das mäßig differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms für Patienten mit dieser Krankheit eine schlechte Prognose, da das mäßig differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms das Stadium leicht ändert und schnell das letzte Stadium erreichen kann. Aus diesem Grund muss die Krankheit dringend behandelt werden. Eine Remission ist nur mit der Behandlung eines integrierten Ansatzes möglich, wenn sich der Tumor noch in einem frühen Stadium befindet.

Fünf Jahre können mit einem Tumor nur dreißig Prozent leben, und wenn das dritte Stadium, dann fünfzehn kaum gedehnt. Daher hängt alles davon ab, wie schnell die Behandlung begonnen hat, wie schnell die Tumoren entdeckt und, wenn möglich, entfernt wurden.

Niedriggradiges Adenokarzinom des Dickdarms wird bei zwanzig Prozent der Patienten festgestellt, da es sich aggressiv verhalten kann und ein hell infiziertes Epithel aufweist. Sie wachsen mit hoher Geschwindigkeit, sie haben einen hohen Grad an Metastasen, auch wenn die Onkologie erst entdeckt wurde.

Das niedriggradige Kolonadenokarzinom hat eine Prognose, die im Vergleich zum ersten Typ nicht sehr spezifisch ist, da diese Zellen keine klaren Konturen aufweisen, schwer zu entfernen sind und sehr oft Metastasen bilden. Da die chirurgische Methode unbrauchbar ist, wird der Patient symptomatisch behandelt, zumal das Ergebnis vorbestimmt ist.

Krankheitsverlauf und Organschäden

Adenokarzinom des Dickdarms kann Metastasen in den nächsten Organen geben, es ist auch möglich, Metastasen in den entfernten und Lymphknoten. Es gibt drei Arten von Metastasen:

  • Lymphogenität, die in sechzig Prozent der Fälle auftritt;
  • Hämatogenität, die zehn Prozent der ankommenden Personen auszeichnet;
  • Implantation: Wenn der betroffene Bereich mit gesunden Zellen in Kontakt kommt, fallen 30 Prozent des verbleibenden Teils auf diese Patienten.

In der Regel sind die Leber und die regionalen Lymphknoten betroffen, seltener gelangen sie in die Lunge und in die Beckenknochen, da sich Metastasen auf entfernte Gewebe ausbreiten und nicht verlaufen können.

Komplikationen - wie manifestieren

Da es sich um eine komplexe Krankheit handelt, kommt es zu vielen schwerwiegenden Komplikationen. Wir können über Folgendes sprechen:

  • Obstruktion - es leidet vierzig Prozent, da der Tumor den Darm überlappt;
  • Bruch oder Perforation der Membran, was zu Blutungen in der Bauchhöhle führt;
  • Dort bilden sich Krebszellen, mit denen sie in Kontakt kommen;
  • B. im Urogenitalsystem oder in der Prostata interorganische Löcher entstehen, die ebenfalls in die Bauchhöhle gelangen;
  • Krebszellen selbst werden ulzeriert;
  • Umstrukturierung des Körpers, wenn ein Körperteil in den anderen eingebettet ist;
  • Veränderungen in der linken Seite, wenn sich Kotmassen ansammeln und einen Stuhl in Form von Bändern bilden.

Diagnose von Beschwerden

Es gibt eine Art Adenokarzinom namens Schleimhaut. Dies ist eine Krebsart, die sich in der rektovaginalen und pararektalen Fistel manifestiert. Muzinöses Adenokarzinom des Dickdarms, die Prognose nach der Operation ist in der Regel positiv. Der chirurgische Eingriff erfolgt nach einer Biopsie, bei der eine ganze Reihe von Schleimen entnommen wird.

Tumoren sind in diesem Fall klein, so dass die Operation den Patienten unbedingt angezeigt ist. Nach der Operation normalisiert sich der Darm wieder. Normalerweise wird alles hauptsächlich durch Schleim repräsentiert. Die Prognose ist in diesem Fall ungünstiger, weshalb die Operation angezeigt ist, da sonst Rückfälle und die Bildung von Krebszellen in anderen Körperteilen möglich sind.

Es stellt sich heraus, dass das Dickdarm-Adenokarzinom das gefährlichste differenzierte Adenokarzinom des Dickdarms ist. Immerhin bedeckt der Schleim dann den gesamten Darmraum, was zu Verstopfung führt. Darüber hinaus besteht weiterhin die Gefahr einer starken Metastasierung.

Um die Krankheit mit verschiedenen Methoden zu identifizieren

Das schleimige Adenokarzinom oder auch das dunkelzellige Adenokarzinom des Dickdarms wird durch einzelne Fasern in Form von Schleim dargestellt, die sich zu kleinen Kugeln formen und entlang des Kanals schweben, auf ähnliche Kugeln treffen und sich mit diesen verbinden. Dies ist sehr gefährlich, da es den Körper brechen kann. In diesem Fall ist die Prognose nicht tröstlich.

Drüsenkrebs

Teilen Sie diese Art von Krebs in vier Arten. So wird es dargestellt:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Adenokarzinom des Mastdarms

Zu den häufigsten onkologischen Erkrankungen gehört das Adenokarzinom des Mastdarms oder, vereinfacht gesagt, ein krebsartiger Darmtumor. Überall auf der Welt arbeiten Spezialisten an dem Problem der Früherkennung dieser Krankheit, denn wenn sie in 95% der Fälle zu spät entdeckt wird, ist die Person zum Scheitern verurteilt.

Beschreibung und Statistik

Das Rektum befindet sich im unteren Teil des Dickdarms. Ihre Aufgabe ist es, Fäkalien bis zu einem bestimmten Punkt zu halten und aufzubewahren. Die Struktur des Rektums besteht aus drei Schichten:

  • schleimig. Linien das Innere der Körperhöhle und produziert ein Geheimnis, das die Beweglichkeit dieses Abschnitts des Magen-Darm-Trakts sichert;
  • muskulös Besteht aus Bindegewebe und Myometrium und unterstützt den Tonus und die Form des Rektums. Kontraktile Muskeln drücken die angesammelte Kotmasse heraus;
  • Bauchfell. Es wird durch Fettgewebe dargestellt, das das Rektum bedeckt und als sogenannter Stoßdämpfer wirkt.

Lymphknoten befinden sich rund um das Organ. Sie halten sowohl pathogene Bakterien als auch maligne Zellen zurück. Das Adenokarzinom entwickelt sich aus dem Drüsenepithel, im Rektum kleidet es seine innere Oberfläche aus.

Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie bei älteren Menschen, die unter widrigen Umwelt- und Lebensbedingungen leben.

ICD-10-Code: C20 Bösartige Neubildung des Rektums.

Gründe

Onkologen glauben, dass die Hauptursache für ein Adenokarzinom des unteren GI-Trakts ein gutartiger Tumor wie ein Polyp ist. Veränderte Zellstrukturen solcher Neoplasmen unter Beteiligung ungünstiger Katalysatoren können einen Prozess der Malignität erfahren.

Wir listen diese prädisponierenden Faktoren auf:

  • Vererbung. Das Vorhandensein einer onkologischen Vorgeschichte erhöht das Krebsrisiko.
  • chronische Darmerkrankung. Probleme wie Dysbakteriose, Geschwüre, Kolitis und mehr erfordern eine obligatorische Behandlung, in der Praxis bleiben sie jedoch häufig ohne angemessene Aufmerksamkeit. Sie sind prädisponiert für die Entwicklung bösartiger Prozesse, insbesondere wenn die Erfahrung mit chronischen Krankheiten länger als 10 Jahre dauert;
  • Alter über 50 Jahre;
  • Verstopfungstendenz und seltener Stuhlgang sind häufige Symptome der Colitis ulcerosa, dem gefährlichsten Vorläufer des Adenokarzinoms;
  • Analsex und HPV (humanes Papillomavirus). Beide Faktoren sind aus onkologischer Sicht für sich genommen riskant: In Kombination steigt die Wahrscheinlichkeit von Darmkrebs um ein Vielfaches;
  • falsche Ernährung. Das Überwiegen von rotem Fleisch, Süßwaren und Mehlprodukten, Fetten, gebratenem und geräuchertem Geschirr und das Ignorieren der Faser in Nahrungsmitteln verursacht die Entwicklung von Onkoprozessen in den Geweben des unteren GI-Trakts;
  • sitzender Lebensstil;
  • Kontakt mit radioaktiven und schädlichen Chemikalien;
  • übergewichtig;
  • Sucht.

Wer ist gefährdet?

Laut Onkologen ist das Adenokarzinom des Rektums bei älteren Menschen, vor allem bei Männern, weitaus häufiger. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der menschliche Darm mit zunehmendem Alter dem zunehmenden Einfluss schädlicher Faktoren ausgesetzt ist, die in Kombination miteinander zu einem Katalysator für seine bösartige Läsion werden können.

Symptome

Um Anzeichen von Krebs im unteren Teil des Magen-Darm-Trakts frühzeitig zu erkennen, ist es notwendig, die eigene Gesundheit genauer zu betrachten. Drüsenkrebs verursacht über einen langen Zeitraum keine spezifischen Symptome, weshalb er häufig zu einem späten Zeitpunkt entdeckt wird.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit werden wie folgt sein:

  • systematische Schmerzen im Unterbauch verkrampfen und ziehen Charakter;
  • häufiger Drang zum Stuhlgang ohne Stuhlgang;
  • verminderter Appetit;
  • signifikanter Gewichtsverlust;
  • niedrige Körpertemperatur;
  • Blässe der Haut;
  • die Anwesenheit von Blut, Schleim und Eiter im Kot;
  • Abwechslung von Verstopfung mit diffusem Durchfall;
  • Schmerzen beim Stuhlgang;
  • Zunahme von Schwäche und Kachexie.

Das klinische Bild des rektalen Adenokarzinoms lenkt in den meisten Fällen die Aufmerksamkeit auf die zweite und dritte Stufe des onkologischen Prozesses. Leider verringert diese Tatsache die Wirksamkeit weiterer therapeutischer Maßnahmen.

TNM International System Classification

Beachten Sie die TNM-Abstufung in der folgenden Tabelle.

Zusammenfassung in der Tabelle.

T - Primärtumor:

  • T1 - beeinflusst die Schleim- und Submukosaschicht des Rektums;
  • T2 - wächst in die Muskelschicht hinein, erstreckt sich aber nicht über den Körper hinaus;
  • T3 - wächst in Myometrium und Subserosal-Basis;
  • T4 - wächst in das viszerale Peritoneum hinein und / oder breitet sich auf benachbarte Organe und anatomische Strukturen aus.

N - Schädigung der regionalen Lymphknoten:

  • N0 - keine Daten verfügbar;
  • N1 - isolierte Lymphknoten betroffen;
  • N2 - es liegt eine multiple Läsion von Lymphknoten erster Ordnung vor;
  • N3 - Alle regionalen Lymphknoten des Rektums sind betroffen.

M - Fernmetastasen:

  • M0 - keine Daten verfügbar;
  • M1 - Es gibt metastatische Veränderungen in den inneren Organen.

G - der Malignitätsgrad des Tumors nach Gleason:

  • G1 - gut differenziert;
  • G2 - mäßig differenziert;
  • G3 - schlecht differenziert;
  • G4 - undifferenziert.

Stufen

Jeder Tumor hat seine eigenen Entwicklungsstadien. In der folgenden Tabelle betrachten wir, wie das Adenokarzinom des Rektums nach den Stadien des onkologischen Prozesses verläuft.

Typen, Typen, Formen

Das Adenokarzinom des Rektums ist in verschiedene Typen unterteilt. Die Bewertung der morphologischen Struktur des Tumors ermöglicht es, den Differenzierungsgrad auf der Gleason-Skala zu bestimmen. Betrachten Sie, wie sie nach dieser Klassifizierung aussehen:

Hochdifferenziertes rektales Adenokarzinom: Prognose

Bei der mikroskopischen Schicht sind die Tumorzellen praktisch unverändert, sie unterscheiden sich von gesunden nur in der Form der Kerne, behalten aber ihre ursprünglichen Funktionen bei. Wird im Alter ein hoch differenziertes Adenokarzinom festgestellt, so wachsen solche Tumoren nicht, entwickeln sich nur schleppend und verursachen keine Metastasen. In einem jüngeren Alter sind ohne medizinische Intervention Onkoprozesse, Metastasen und Rückfälle möglich. Pathologie ist schwer zu diagnostizieren, da gesunde Zellen viele Ähnlichkeiten mit atypischen haben. Hoch differenziertes Adenokarzinom des Mastdarms spricht gut auf therapeutische Maßnahmen an, die Prognose für eine Genesung liegt bei bis zu 98%.

Mäßig differenziertes rektales Adenokarzinom: Prognose

Pathologische Veränderungen werden in fast 50% der Tumorzellen beobachtet. Die Krankheit ist durch das Wachstum des Drüsenepithels gekennzeichnet, bei dem eine Obstruktion des betroffenen Organs auftreten kann. Bei großen Tumoren gibt es Fälle, in denen die Darmwand der Spannung nicht standhielt und mit anschließender Blutung gerissen wurde. Die Pathologie wird durch das Auftreten von Fisteln und die Entwicklung einer Peritonitis verschlimmert. Die Prognose für das 5-Jahres-Überleben ist dem hochdifferenzierten Adenokarzinom unterlegen und liegt nur bei 75%. Wenn eine Metastasierung der regionalen Lymphknoten aufgetreten ist, sinkt diese Zahl auf 50%. Bei Operationen und zusätzlichen therapeutischen Methoden spricht der Körper in den meisten Fällen gut auf die Behandlung an.

Schlecht differenziertes Adenokarzinom

Es tritt bei 20% der Patienten mit Rektumkrebs auf. Die Krankheit ist durch ausgeprägten Polymorphismus gekennzeichnet. Bösartige Zellen wachsen schnell, Metastasen breiten sich dreimal häufiger und schneller aus als bei einem Tumor mit hohem Differenzierungsgrad. Die Prognose ist ungünstig.

Undifferenziertes Adenokarzinom

Zellen auf der Scheibe des Mikrodrugs wurden zu 100% verändert. Auch wenn die Behandlung zu einem frühen Zeitpunkt durchgeführt wird, ist die Remissionsdauer kurz. Die Prognose ist enttäuschend.

Drüsenrektalkrebs wird auch in verschiedene Formen unterteilt:

  • Schleimhaut- oder Schleimhautadenokarzinom. Es unterscheidet sich von anderen Tumoren durch einen zu hohen Mucingehalt - die Sekretion von Mucus und einen geringen Prozentsatz des Epithels. Es hat keine klar definierten Kanten. Bereits im Frühstadium metastasiert es zu den regionalen Lymphknoten. Oncoprocess ist anfällig für häufige Rückfälle, da es nicht auf Strahlentherapie anspricht;
  • Siegelringzelladenokarzinom. Charakteristisch sind aggressives Wachstum, frühe Metastasen in den regionalen Lymphknoten und der Leber, die rasche Ausbreitung über die gesamte Dicke des betroffenen Organs und das invasive Einwachsen in benachbarte anatomische Strukturen. Tritt meist in jungen Jahren auf;
  • Plattenepithelkarzinom. Das Neoplasma besteht aus flachen Zellen. Normalerweise näher am Anus lokalisiert. Es hat ein hohes Maß an Malignität und aggressiver Natur. Der Tumor befällt den Harnleiter, die Blase, die Prostata bei Männern und die Vagina bei Frauen. Die Krankheit wiederholt sich häufig, so dass die geschätzte Überlebensprognose 3 Jahre nicht überschreitet;
  • tubuläres Adenokarzinom. Besteht aus röhrenförmigen Zellen. Das Neoplasma hat einen kleinen Bereich mit unscharfen Rändern, der bei 50% der Personen mit Rektumkrebs auftritt.

Diagnose

Diese Krankheit erfordert eine umfassende Untersuchung, einschließlich endoskopischer und Labormethoden. Der Patient wird einer gründlichen körperlichen Untersuchung und Anamnese unterzogen.

Die Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen umfasst also:

  • Rektoromanoskopie. Basierend auf einer visuellen Beurteilung des Zustandes der Rektumschleimhaut. Ermöglicht die gezielte Biopsie der betroffenen Körperregionen mit einer elektrischen Schleife.
  • Irrigoskopie. Röntgenuntersuchung, die mit einem Kontrastmittel - Bariumsulfat durchgeführt wird. Das Medikament wird durch einen Einlauf in den Mastdarm eingeführt;
  • Koloskopie. Die informativste Methode, mit der Sie den Zustand des gesamten Dickdarms beurteilen können.
  • Ultraschall. In der Regel wird das Transrektale ernannt, seltener - der Bauch. Minimalinvasive und praktisch schmerzlose Methode zur Erfassung von Daten über das Vorhandensein und die Merkmale des bösartigen Prozesses, den Zustand der inneren Organe in der Nähe und metastatische Veränderungen;
  • Computertomographie, Magnetresonanz- und Positronenemissionstomographie, Szintigraphie - moderne, schonende Diagnosetechniken, die Informationen über die Lokalisation des Tumors, seine histologische Struktur und Metastasen liefern.

Neben der instrumentellen Diagnostik wird allen Patienten geraten, Labortests durchzuführen:

  • Analyse von okkultem Blut im Stuhl;
  • Test auf Tumormarker. Spezifische Darmmarker sind CEA (krebsembryonales Antigen), CA 242 und CA 72-4. Diese Antigene können Krebs im Rektum in einem frühen Stadium der Entwicklung erkennen. Darüber hinaus werden sie verwendet, um die Wirksamkeit der Therapie und die Diagnose eines erneuten Auftretens von Krankheiten zu bestimmen.

Behandlung

Da das Adenokarzinom des Mastdarms anfällig für Frühmetastasen ist, spielt die rechtzeitige Behandlung eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs. Therapeutische Betreuung sollte nicht nur effektiv sein, sondern auch individuell für jeden Patienten ausgewählt werden.

Die Hauptmethode zur Bekämpfung der Krankheit ist eine Operation. Es zielt auf eine radikale Resektion des Tumors und des ihn umgebenden Gewebes ab, wobei eine weitere Evakuierung der Fäkalien aus dem menschlichen Körper obligatorisch ist. Die erfolgreichste Art der Operation beruht auf der Entfernung des betroffenen Teils des Rektums ohne Verlust der Darmkontinuität. In der Praxis werden solche Operationen jedoch äußerst selten durchgeführt.

Wenn das Adenokarzinom in der Nähe des Anus lokalisiert ist, muss der Tumor zusammen mit dem Schließmuskel entfernt werden. In diesem Fall ist es unmöglich, den Darm ohne eine Kolostomie weiter zu entleeren - ein künstlicher Auslass für den Kot, an dem der Catheriel befestigt ist.

Leider sind bösartige Neubildungen im unteren Gastrointestinaltrakt nicht immer operierbar. Bei fortgeschrittenen Krebsarten greifen sie ausschließlich auf symptomatische oder palliative Behandlungen zurück, um die Intensität der Schmerzen zu verringern, die Qualität zu verbessern und die Lebensdauer zu verlängern.

Chemotherapie. Es wird bei Adenokarzinomen des Mastdarms als Hilfsmittel eingesetzt. Zytostatika verbessern die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung. Während der Chemotherapie kann nur ein Medikament angewendet werden - "Irinotecan" oder "5-Fluorouracil" sowie eine Kombination von Medikamenten wie "Capecitabin" und "Raltitrexid". Wenn die Technik in der Phase der Vorbereitung einer Operation verschrieben wird, hilft dies, das Fortschreiten des Krebsprozesses anzuhalten und die Größe des Krebses zu verringern. Nach der Operation

Strahlentherapie. Wird aufgrund der günstigen anatomischen Lage des Körpers effektiv bei Adenokarzinomen des Mastdarms eingesetzt. Die starre Fixierung von Geweben ermöglicht eine hochpräzise Bestrahlung mit radioaktiven Strahlen. Die Methode wird sowohl in der Vorbereitung der Operation als auch danach zur Vorbeugung von Rückfällen angewendet.

Volksbehandlung. Im Kampf gegen Krebs wird der Mastdarm nicht eingesetzt. Die Verwendung unkonventioneller Rezepte ohne Wissen des Arztes kann zu einer Verschlechterung des bösartigen Prozesses oder zum Verlust wertvoller Zeit führen, die für die Ergreifung wirklich wirksamer Maßnahmen aufgewendet werden könnte. Die Therapie eines Krebses sollte in der Onkologie beginnen - einem Spezialisten, der den optimalen Ansatz für die Bekämpfung einer bestimmten Krankheit auswählt.

Der Genesungsprozess nach der Behandlung

Trotz der Tatsache, dass die meisten Operationen am Rektum einen organerhaltenden Charakter haben, ist die Rehabilitationsperiode ziemlich lang. Sie kann je nach Schweregrad der Erkrankung und Ausmaß des chirurgischen Eingriffs zwischen 3 Monaten und einem Jahr variieren.

Im Frühstadium des Adenokarzinoms wird in Abwesenheit von Metastasen, was ziemlich selten ist, eine einfache Resektion des betroffenen Gewebes mit einem Teil des Rektums durchgeführt. Mit einem signifikanten Bereich des Tumors und einer ernsthaften Schädigung der Organstruktur muss der Chirurg den größten Teil des Gewebes entfernen, gefolgt von der künstlichen Bildung eines Auslasses im Peritoneum, der als Kolostomie bezeichnet wird. Abhängig von der Vernachlässigung des Onkoprozesses ist diese Maßnahme vorübergehend oder dauerhaft.

Der Erholungskurs nach Darmkrebs zielt darauf ab, Komplikationen vorzubeugen, und dies wird dem Patienten helfen, eine richtige Ernährung, Physiotherapie und Arzneimitteltherapie zu haben, was dazu beiträgt, die menschliche Gesundheit so schnell wie möglich zu normalisieren.

Darüber hinaus arbeiten Psychologen mit solchen Patienten, die einem Menschen helfen, sein Minderwertigkeitsgefühl zu überwinden, und erkennen, dass Veränderungen im Körper eine notwendige Maßnahme sind, die ihm im Kampf mit einer schweren Krankheit geholfen hat und zu einem neuen gesunden Leben geführt hat.

Der Verlauf und die Behandlung der Krankheit bei schwangeren und stillenden Kindern, älteren Menschen

Kinder Bei Kindern ist ein Adenokarzinom des Mastdarms äußerst selten, da diese Diagnose als eine Pathologie älterer Menschen angesehen wird. In den frühen Stadien der Krankheit ist durch einen latenten Verlauf und das Fehlen spezifischer Symptome gekennzeichnet. Mit dem Fortschreiten des Onkoprozesses wächst das klinische Bild. Bei der Behandlung von malignen Rektumläsionen bei Kindern wird ein integrierter Ansatz angewendet: Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Aufgrund der späten Diagnose kommt die Mehrheit der jungen Patienten mit häufigen Tumoren des unteren GI-Trakts in die onkologische Ambulanz. Leider wurden keine wirklich wirksamen Bestrahlungs- und Polychemotherapiesysteme für Kinder entwickelt. Daher ist es fast unmöglich, von diesen Methoden einen hohen Erfolg ohne Operation zu erwarten. Die Prognose für den späten Nachweis eines rektalen Adenokarzinoms ist daher äußerst ungünstig.

Schwangerschaft Die Krankheit kann sich im Körper einer Frau vor oder nach der Empfängnis entwickeln, aber in jedem Fall führen Änderungen des hormonellen Hintergrunds zum Fortschreiten des bösartigen Prozesses. Onkologen glauben, dass das Adenokarzinom des Rektums den Verlauf der Schwangerschaft selbst nicht beeinflusst, so dass die Geburt eines Kindes rechtzeitig erfolgen kann. Wenn die Kolostomie während einer chirurgischen Behandlung durchgeführt wurde, verursacht diese Tatsache keine Komplikationen beim Tragen eines Fötus. Experten empfehlen bei operablen Tumoren einen Schwangerschaftsabbruch, wenn der Zeitraum 22 Wochen nicht überschreitet, oder führen einen frühen Kaiserschnitt durch und operieren so schnell wie möglich bei Adenokarzinomen. Bei inoperablem Krebs kann eine Abtreibung vermieden werden, die Schwangerschaftsverlängerung wird bis zu 32 Wochen durchgeführt, wonach ein Kaiserschnitt bei gleichzeitiger Exstirpation der Gebärmutter verordnet wird, um unmittelbare Komplikationen zu vermeiden. Die Prognose richtet sich in jedem Fall nach Stadium und Differenzierungsgrad des Rektaltumors und nicht nach der Schwangerschaft der Frau.

Fortgeschrittenes Alter. Es besteht die Meinung, dass sich die Neubildungen im Körper älterer Menschen extrem langsam entwickeln, so dass es nicht immer notwendig ist, in diesen Prozess einzugreifen und ältere Patienten radikalen Behandlungsmethoden auszusetzen. Diese Aussage ist jedoch für die maligne Läsion des Rektums völlig unanwendbar, da die Erkrankung extrem schnell fortschreitet. Wenn es Kontraindikationen in Form von Komorbiditäten oder Gesundheitsstörungen gibt, ist es natürlich schwierig vorherzusagen, wie der Körper eines älteren Patienten einer radikalen Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung unterzogen wird. Wenn jedoch eine Krankheit im Frühstadium erkannt wird, werden alle oben genannten Methoden sparsam angewendet. Daher ist in jeder Altersgruppe, auch bei älteren Menschen, die frühzeitige Diagnose eines rektalen Adenokarzinoms wichtig. Durch rechtzeitiges Eingreifen kann das Risiko von Komplikationen und Mortalität nach chirurgischen Eingriffen in der Bevölkerung verzehnfacht werden.

Unterschiede zwischen rektalem Adenokarzinom und Karzinom

Ein Karzinom oder Krebs ist ein bösartiges Neoplasma, das verschiedene Organe, einschließlich des Rektums, betrifft. Eine Besonderheit dieses Tumors ist die Entwicklung ausschließlich aus Epithelzellen, wie der Haut oder den Schleimhäuten der inneren Organe.

Wie bei allen onkologischen Erkrankungen sind die atypische Zellregeneration, ihre Mutationsänderungen, die pathogene Proliferation betroffener Gewebe und die Bildung von Spätmetastasen charakteristisch für Karzinome. Je nachdem, welches Gewebe einen bösartigen Prozess durchlaufen hat, werden Drüsenkrebs (oder Adenokarzinom) und Plattenepithelkrebs isoliert. Adenokarzinome sind somit eine Art von Karzinomen, da sie aus Drüsenepithelzellen stammen, die in den inneren Organen einer Person lokalisiert sind.

Behandlung des rektalen Adenokarzinoms in Russland und im Ausland

Rektumkrebs ist eine weit verbreitete Pathologie auf der Welt. Wir bieten an, zu lernen, wie man es in verschiedenen Ländern bekämpft.

Behandlung in Russland

Onkologen der größten einheimischen Kliniken wenden moderne Methoden zur Behandlung des Adenokarzinoms im unteren Teil des Magen-Darm-Trakts an und erzielen selbst bei komplizierten Formen der Erkrankung positive Fortschritte.

In den Anfangsstadien wird die transanale endoskopische Resektion des Tumors ohne Hautschnitte durchgeführt. Wenn der Tumor durch die Darmmasse gekeimt ist, werden eine Standardoperation und eine dreimonatige Kolostomie durchgeführt. Unter günstigen Bedingungen, dh ohne Metastasierung und Wiederauftreten des onkologischen Prozesses, ist nach dieser Zeit eine Organplastik und Abstoßung von Katheplexen möglich.

In allen Stadien des Adenokarzinoms des Mastdarms wird die Polychemotherapie nach folgenden Protokollen durchgeführt:

  • Zweifachtherapie - mFOLFOX6 oder XELOX;
  • Monotherapie - Mayo-Klinik, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Fügen Sie zur Identifizierung von Metastasen zu den aufgeführten Schemata die FOLFIRI / XELIR-Protokolle mit Cetuximab und Panitumumab hinzu.

Die Bestrahlung dieser Krankheit erfolgt mittels 3D-Konformaltherapie, IMRT und IGRT.

Die aufgeführten Protokolle sind in russischen onkologischen Apotheken erhältlich. Die Behandlungskosten richten sich nach dem Status der medizinischen Einrichtung. In der privaten Onkologieklinik „Medicine 24/7“ in Moskau beispielsweise beträgt der Preis für die sofortige Behandlung von Darmkrebs 270.000 Rubel, der Verlauf der Polychemotherapie - ab 17.000 Rubel.

An welche medizinischen Einrichtungen kann ich mich wenden?

  • Klinik "Medizin 24/7", Moskau. Das private Zentrum für Onkologie und Chirurgie, in dem jeder qualitativ hochwertige Hilfe ohne Warteschlangen und Überweisungen von Spezialisten erhält.
  • Behandlungs- und Rehabilitationszentrum (LRTS) des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation, Moskau. Hier wurden europäische Standards für die medizinische Versorgung verabschiedet, was bedeutet, dass die Diagnose und Behandlung von Krebs mit Hilfe moderner Geräte sowie umfassende Rehabilitationskurse durchgeführt werden.
  • Zentrum für Abdominelle Onkologie, St. Petersburg. Spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von bösartigen Tumoren des Magen-Darm-Trakts.

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Behandlung in Deutschland

Die Wahl der Taktik zur Bekämpfung des Adenokarzinoms des Rektums in deutschen Kliniken hängt von den Ergebnissen der Diagnose ab. In der ersten Phase des Onkoprozesses wird die Resektion des Tumors unter Verwendung einer endoskopischen Methode oder unter Verwendung von Techniken wie Lasertherapie, Kryodestruktion und hochfrequenzfokussiertem Ultraschall durchgeführt.

In anderen Stadien beginnt die Behandlung der Krankheit mit einer obligaten Strahlentherapie, um den Bereich des malignen Neoplasmas zu verkleinern und mögliche Metastasen im Körper zu zerstören. Am häufigsten werden mindestens 28 Bestrahlungssitzungen mit Geräten mit linearen Teilchenbeschleunigern zugewiesen. Anschließend wird eine PET-CT-Kontrolldiagnose durchgeführt, und unter günstigen Bedingungen wird ein chirurgischer Eingriff mit vorübergehender Einführung einer Kotfistel durchgeführt, die nach einer postoperativen Chemotherapie und Wiederherstellung einer normalen Darmdurchgängigkeit entfernt wird. Zusätzlich werden Immuntherapeutika verschrieben.

Der Aufenthalt des Patienten in der Klinik nach der Operation dauert nicht länger als 10 Tage. Die Behandlungskosten werden für jeden Patienten individuell berechnet. Im Durchschnitt kostet die Diagnostik in Deutschland 7.200 bis 9.100 Euro, die Behandlung von Rektumkrebs 45.000 Euro.

An welche Kliniken kann ich mich wenden?

  • Akademische Klinik Solingen. Hat ein DKG-Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft. Die Patienten werden hier nach den deutschen Staatsprotokollen behandelt;
  • Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Der Leiter der medizinischen Einrichtung gehört zu den besten Ärzten des Landes.
  • Klinik "Charite", Berlin. Hier können Sie die gesamte onkologische Versorgung in Anspruch nehmen und dabei die innovativen Methoden zur Behandlung jedes Patienten berücksichtigen.

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Behandlung des rektalen Adenokarzinoms in Israel

Das Adenokarzinom des Rektums wird in israelischen Kliniken auf der Grundlage des Krankheitsstadiums behandelt.

In einem frühen Stadium, während der Tumor nicht über die Schleimhaut hinausgegangen ist, wird er im Rahmen eines minimal invasiven laparoskopischen Ansatzes oder einer transanalen Intervention reseziert. In den späteren Stadien greifen sie auf eine kombinierte Behandlung mit parallelen Strahlen- und Chemotherapieverläufen zurück. Die Dauer und das Ausmaß der Auswirkungen alternativer Methoden hängen von der Schwere des Krebses ab.

Die chirurgischen Ansätze werden in Abhängigkeit von der Lage des Adenokarzinoms im Verhältnis zum Analsphinkter ausgewählt. Dazu gehören:

  • Prokektomie - Entfernung des Organsegments mit Wiederherstellung seiner Durchgängigkeit;
  • anteriore Resektion des Rektums - Resektion des betroffenen Segments mit Auferlegung einer Kolostomie;
  • abdomino-perineale Entfernung des Rektums unter Auferlegung einer permanenten Kolostomie;
  • Exstirpation des Körpers mit dem Analsphinkter und die Einführung einer permanenten Kolostomie.

Bei inoperablen Tumoren wird eine palliative Behandlung zur Aufrechterhaltung der Darmdurchgängigkeit mittels Lasertherapie, Ablation und Kryodestruktion verordnet. Es liegt auch im Ermessen des Arztes, eine gezielte Therapie anzuwenden, die das Wachstum von Adenokarzinomen kontrolliert und hemmt.

Die durchschnittlichen Kosten für die Diagnose in israelischen Kliniken betragen 7.000 USD, für die Behandlung 30.000 USD.

Überlegen Sie, zu welchen Kliniken im Land Sie gehen können.

  • Klinik "Rabin", Tel Aviv. Die größte medizinische Einrichtung, die ihren Patienten neben der klassischen Behandlung zusätzliche und alternative Methoden anbietet;
  • Onkologiezentrum "David", Tel-Aviv. Es gilt als eine der besten israelischen Kliniken für die Behandlung von bösartigen Tumoren und bietet die Einführung fortschrittlicher Methoden für den Umgang mit Onkologie.
  • Klinik "Assuta", Tel Aviv. Die größte Privatklinik, die hochwertige medizinische Dienstleistungen für Fortgeschrittene anbietet.

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Komplikationen

Das Adenokarzinom des Mastdarms birgt neben einer schweren Intoxikation des Körpers viele weitere mögliche Folgen, einschließlich einer Notfallsituation. Wir listen sie auf:

  • das Wachstum des Tumors bis zum Schließen des Lumen des Organs und das Auftreten einer akuten Darmobstruktion;
  • Schichtung und Ruptur der Rektumwand vor dem Hintergrund des Fortschreitens des Krebses und des Mangels an geeigneter Behandlung. Diese Situation ist mit der Entwicklung von diffusen inneren Blutungen behaftet, die nach Ansicht von Experten als inoperabel angesehen werden.
  • die Bildung von Fisteln in der Wand des betroffenen Organs und das anschließende Auftreten von Peritonitis, gekennzeichnet durch einen hohen Prozentsatz an Todesfällen;
  • Keimung des Tumors in den angrenzenden anatomisch wichtigen Strukturen, die deren volle Funktionsfähigkeit verhindert.

Darüber hinaus breitet das rektale Adenokarzinom lymphogen und hämatogen bösartige Zellen auf die regionalen Lymphknoten und entfernten Organe aus, was zur Entstehung von Metastasen führt. In erster Linie betreffen metastatische Veränderungen die Gebärmutter, die Blase, die Leber und das Knochengewebe. Seltener treten sekundäre Oncochagen in Lunge und Gehirn auf.

Rückfall

Das Wiederauftreten des Adenokarzinoms des Rektums ist das Ergebnis einer unzureichenden Behandlung des Primärtumors oder einer unvollständigen Entfernung des betroffenen Gewebes. Rezidive bei dieser Krankheit treten auch aufgrund der Vernachlässigung des onkologischen Prozesses und des banalen Mangels an der Fähigkeit auf, die sich ausbreitenden malignen Zellen aus dem Körper zu entfernen.

Wird ein Wiederauftreten der Pathologie festgestellt, wird in der Regel eine komplexe Behandlung einschließlich operativer Vorgehensweise, Bestrahlung und Polychemotherapie verordnet. Es ist erwähnenswert, dass wiederholte chirurgische Eingriffe in sekundären onkologischen Formationen viele Komplikationen hervorrufen und der Tumor selbst nicht strahlenempfindlich ist.

Zum Zeitpunkt des Wiederauftretens eines Patienten sind häufig bereits Anzeichen eines metastasierenden Leberschadens zu erkennen. Wenn diese Tatsache diagnostisch bestätigt wird, wird in Abwesenheit anderer Metastasen im Körper eine Resektion des Tumors durchgeführt.

Die Prognose für das 5-Jahres-Überleben nach Behandlung eines erneuten Auftretens eines rektalen Adenokarzinoms überschreitet 25% nicht. Wenn es sich um eine vernachlässigte Form der Krankheit handelt, wird eine symptomatische Erhaltungstherapie empfohlen, die Schmerzen und andere Anzeichen einer Pathologie lindert.

Prognose in verschiedenen Stadien

Bei der Erstellung der geschätzten Prognose für den Patienten berücksichtigt der Arzt das Stadium des Adenokarzinoms des Mastdarms, das Alter des Patienten, die Besonderheiten seines allgemeinen Gesundheitszustands, insbesondere den Zustand seines Immunstatus. Betrachten wir in der folgenden Tabelle, wie es in verschiedenen Stadien des Onkoprozesses sein kann.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokartsinoma-pryamoj-kishki

Rektales Adenokarzinom - Tumorarten, Diagnose, Stadien und Behandlungsmethoden

Beschreibung der Krankheit

Kolonadenokarzinom, Drüsen- oder Darmkrebs ist ein malignes Neoplasma, das aus Drüsenepithelzellen besteht. Die Klassifizierung der Krankheit basiert auf dem Grad der Homogenität und Malignität des Tumors. Jede Krebsart hat ihre eigenen Merkmale:

  • Hoch differenzierter Krebs zeichnet sich durch eine leicht veränderte zelluläre Zusammensetzung des Neoplasmas aus. Die histologische Untersuchung ergab einen signifikanten Anstieg der Zellkerne und der erhaltenen Zellfunktion. Der onkologische Prozess ist durch die langsame Entwicklung von Metastasen, mögliche Rückfälle nach der Behandlung und Schwierigkeiten bei der Diagnose aufgrund der hohen Ähnlichkeit des Neoplasmas mit gesundem Gewebe gekennzeichnet.
  • Mäßig differenziertes Neoplasma zeichnet sich durch schnelles Wachstum, hohes Risiko einer Schädigung der Lymphknoten, Lungen aus. Die hauptsächliche klinische Manifestation der Pathologie ist die Darmobstruktion. Die Krankheit wird oft durch die Bildung von Fisteln und Peritonitis erschwert. Formationen von großer Größe reißen häufig die Darmwände und verursachen starke Blutungen.
  • Das niedriggradige Adenokarzinom ist eine Art gefährlicher Dunkelzelltumor, der sich durch eine schnelle und aggressive Entwicklung auszeichnet. Die Bildung und Ausbreitung von Metastasen erfolgt schneller als bei anderen Arten von Adenokarzinomen.
  • Undifferenzierte Bildung oder anaplastischer Krebs ist durch langsames infiltratives Wachstum und frühe Metastasierung der regionalen Lymphknoten gekennzeichnet.

Ursachen der Entwicklung

Die genaue Ätiologie des Adenokarzinoms ist nicht bekannt. In der Regel tritt die Bildung eines bösartigen Tumors vor dem Hintergrund anderer onkologischer Läsionen, Mangelernährung und Alkoholmissbrauch auf. Zu den wahrscheinlichen Faktoren für die Entwicklung der Krankheit gehören:

  • genetische Veranlagung;
  • chronische Erkrankungen des Dickdarms;
  • Colitis ulcerosa;
  • Stress;
  • Alter über 50 Jahre;
  • häufige Verstopfung;
  • Polypen;
  • längerer Kontakt mit schädlichen Chemikalien;
  • sitzender Lebensstil;
  • Übergewicht;
  • rauchen

Symptome

Das Krankheitsbild hängt in erster Linie von der Art der Erkrankung und dem Stadium ihrer Entstehung ab:

Art des Adenokarzinoms

Klinisches Bild

  • erhöhte Schleimsekretion;
  • Blut im Kot;
  • schmerzende Schmerzen im Unterleib;
  • Verstopfung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Anämie;
  • Schwindel;
  • Leistungsverlust.
  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • allgemeine Schwäche;
  • Myalgie;
  • Blässe der Haut;
  • Durchfall;
  • Aufblähung;
  • Fieber.
  • Eiter, Schleim oder Blut im Kot;
  • krampfartige Bauchschmerzen;
  • Verstopfung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen.
  • Bauchschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Blähungen;
  • Verstopfung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Schwindel;
  • Fieber.

Stadien des pathologischen Prozesses

Bei der Entstehung des Darmadenokarzinoms werden 4 Stadien des pathologischen Prozesses unterschieden:

  1. Stadium I ist gekennzeichnet durch eine primäre Läsion der Schleimhaut, der submukösen Schicht der Darmwand. In der Regel manifestiert sich die Krankheit nicht klinisch, sondern wird zufällig diagnostiziert.
  2. Im Stadium IIA dringt der Tumor in die Muskelschicht des betroffenen Rektums ein und ragt etwa 1 cm in das Darmlumen hinein. Das umliegende Gewebe ist nicht betroffen. Das Adenokarzinom im Stadium IIB ragt mehr als 1 cm in das Lumen hinein.Die Krankheit manifestiert sich in diesem Stadium durch Verstopfung, Schleim, Blut im Kot und Abdominaldehnung.
  3. Ein Tumor im Stadium III keimt durch die gesamte Wandstärke und bildet nach und nach Metastasen in den regionalen Lymphknoten. Während dieser Zeit entwickeln die Patienten ein starkes Schmerzsyndrom.
  4. Das Neoplasma im Stadium IV wächst schnell und gibt den Lymphknoten, den inneren Organen, viele individuelle Metastasen.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige Behandlung ist die Pathologie durch folgende Komplikationen gekennzeichnet:

  • Darmverschluss;
  • Nekrose der Darmwand;
  • lange Verstopfung;
  • Tod;
  • Darmblutung;
  • schwere Anämie.

Diagnose eines Adenokarzinoms

Das Rektum-Neoplasma muss vom Adenom, Prostatakrebs sowie von einem malignen Neoplasma der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Vagina unterschieden werden. Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

  • Untersuchung, Abtasten des Abdomens;
  • gynäkologische Untersuchung;
  • Urinanalyse, Blut;
  • Bluttest für Tumormarker;
  • Analyse von okkultem Blut im Stuhl;
  • Biopsie;
  • Irrigoskopie mit Kontrastmittel;
  • Magnetresonanzdiagnostik;
  • endoskopische diagnostische Chirurgie;
  • Koloskopie;
  • Ultraschalldiagnostik.

Darüber hinaus ist es zur Feststellung des Vorhandenseins von Rektumkrebs erforderlich, die Vorgeschichte, Informationen über das Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Verdauungssystems und bösartige Tumoren von Blutsverwandten sorgfältig zu sammeln.

Behandlungsmethoden

Die Art der komplexen Therapie hängt von den Untersuchungsergebnissen, dem Entwicklungsstand des onkologischen Prozesses, dem Alter und Geschlecht des Patienten ab. Es gibt mehrere Hauptbehandlungsmethoden:

  • Operation, bei der der Arzt den Tumor entfernt. Bei einem kleinen Tumor (Stadium I, II) wird die Funktion des Darmkanals nicht gestört. Wenn das Adenokarzinom einen großen Durchmesser hat (Stadium III, IV), ist eine Kolektomie (Entfernung eines Teils des betroffenen Darms) und die Bildung einer permanenten Kolostomie angezeigt.
  • Chemotherapie. In der Regel werden sie als Ergänzung zur operativen Behandlungsmethode eingesetzt, um das Wiederauftreten der Onkologie zu verhindern. Chemotherapie ist die Verwendung von giftigen Medikamenten (zum Beispiel Leucovorin, Raltitrexid), die Tumorzellen zerstören. Der Nachteil dieser Behandlungsmethode ist die toxische Wirkung auf gesundes Gewebe. Die Chemotherapie wird in allen Stadien der Adenokarzinomentwicklung erfolgreich eingesetzt.
  • Strahlentherapie. Es handelt sich um die Bestrahlung von bösartigem Gewebe mit Hilfe von radioaktiver Strahlung. Die Methode wird als eigenständige Behandlungsoption in Kombination mit einer Operation und einer Chemotherapie in allen Stadien der pathologischen Behandlung angewendet. Einige Experten halten eine Strahlentherapie für unpraktisch bei der Beseitigung von Adenokarzinomen, weil Während des Eingriffs ist die Fixierung des Verdauungskanals notwendig.
  • Diät Bei der Diagnose eines Adenokarzinoms wird dem Patienten eine Diät verordnet, die lebenslang befolgt werden muss. Von der Diät ausschließen fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Alkohol, scharf, geräuchert. Darüber hinaus sollten Lebensmittel in gemahlener Form mit einer Temperatur von nicht mehr als 40 ° C verzehrt werden.

Vorhersage

Die medizinische Prognose hängt in erster Linie von der Zeit ab, zu der der Patient zum Arzt geht, und vom Entwicklungsstand des pathologischen Prozesses. Laut Statistik wurde bei Vorliegen einer Lymphknotenerkrankung bei 45-48% der Patienten ein Fünfjahresüberleben verzeichnet. Gleichzeitig sollten die Patienten regelmäßig untersucht werden und den Anweisungen des Arztes folgen.

Wird im Anfangsstadium der Entwicklung ein hoch differenziertes rektales Adenokarzinom festgestellt, ist bei 95-97% der Patienten ein Fünfjahresüberleben gewährleistet, und bei der Diagnose einer Pathologie im zweiten Stadium wird bei 80% der Patienten eine Erholung verzeichnet. Bei Metastasen in den inneren Organen (Leber, Nieren, Darm, Lunge) beträgt die Lebenserwartung nicht mehr als ein Jahr. Ein mäßig differenziertes rektales Adenokarzinom ist vorübergehend, Metastasen bilden sich zu Beginn des onkologischen Prozesses. Die Überlebensrate beträgt ca. 15%.

http://vrachmedik.ru/2675-adenokarcinoma-pryamoj-kishki.html

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