Das Adenokarzinom ist ein bösartiger Tumor des Drüsenepithels. Nachdem jeder Patient die Meinung eines mit Adenokarzinom diagnostizierten Arztes erhalten hat, möchte er wissen, was er von der Krankheit erwarten kann, wie die Prognose lautet und welche Behandlungsmethoden angeboten werden.

Das Adenokarzinom gilt als die vielleicht häufigste Art von bösartigen Tumoren, die sich in nahezu allen Organen des menschlichen Körpers bilden können. Nicht davon betroffen sind vielleicht das Gehirn, Bindegewebsstrukturen, Blutgefäße.

Das Drüsenepithel bildet die Auskleidung der Verdauungs- und Atmungsorgane, ist im Urogenitalsystem vertreten und bildet die Grundlage für die Drüsen der inneren und äußeren Sekretion. Das Parenchym der inneren Organe - Leber, Nieren, Lunge - besteht aus hochspezialisierten Zellen, aus denen auch ein Adenokarzinom entstehen kann. Die Haut, eines der ausgedehntesten menschlichen Organe, ist nicht nur von Plattenepithelkarzinomen betroffen, sondern auch von Adenokarzinomen, die aus den intradermalen Drüsen stammen.

Adenokarzinom - papilläres Karzinom des Drüsenepithels (links) und Plattenepithelkarzinom - Karzinom des Plattenepithels (rechts)

Schon vor vielen Jahrhunderten wussten Heiler, dass nicht jedes Adenokarzinom schnell wächst und den Patienten in wenigen Monaten ruiniert. Es wurden Fälle von langsamerem Wachstum mit Spätmetastasen und einer guten Auswirkung auf die Entfernung beschrieben, aber die Erklärung kam erst viel später, als es möglich wurde, mit einem Mikroskop in den Tumor hinein zu schauen.

Die mikroskopische Untersuchung hat einen neuen Meilenstein in der Onkologie eröffnet. Es wurde deutlich, dass Tumore eine ungleiche Struktur aufweisen und ihre Zellen ein unterschiedliches Potenzial für Fortpflanzung und Wachstum haben. Ab diesem Zeitpunkt war es möglich, Tumore anhand ihrer Struktur und Herkunft in Gruppen zu identifizieren. Zell- und Gewebemerkmale der Neoplasie bildeten die Grundlage der Klassifikation, bei der Krebserkrankungen - Adenokarzinome und Plattenepithelkarzinome - als häufigste Tumorarten den zentralen Platz einnahmen.

Arten von Drüsenkrebsen

Die Basis des Adenokarzinoms ist das Epithel, das in der Lage ist, verschiedene Substanzen - Schleim, Hormone, Enzyme usw. - abzuscheiden. Es ähnelt normalerweise dem Organ, in dem ein Tumor entdeckt wird. In einigen Fällen ist das maligne Epithel dem normalen Epithel sehr ähnlich, und der Arzt kann leicht die Quelle des neoplastischen Wachstums bestimmen, in anderen Fällen ist es nur bedingt, den genauen Ursprung der Neoplasie zu bestimmen, da sich die Krebszellen zu stark vom ursprünglichen Gewebe unterscheiden.

histologisches Bild des Adenokarzinoms

Der Grad der "Ähnlichkeit" oder des Unterschieds zum normalen Epithel hängt von der Differenzierung der Zellen ab. Dieser Indikator ist sehr wichtig und erscheint in der Diagnose immer vor dem Begriff "Adenokarzinom". Der Differenzierungsgrad bedeutet, wie reif die Tumorzellen geworden sind, wie viele Entwicklungsstadien sie durchlaufen haben und wie weit sie von normalen Zellen entfernt sind.

Es ist leicht zu erraten, dass je höher der Differenzierungsgrad und damit die innere Organisation der Zellen, desto reifer der Tumor und desto besser die Prognose, die Sie von ihm erwarten können. Dementsprechend zeigt eine geringe Differenzierung die Unreife von zellulären Elementen an. Es ist mit einer intensiveren Fortpflanzung verbunden, so dass diese Tumore schnell wachsen und frühzeitig mit der Metastasierung beginnen.

Vom Standpunkt der histologischen Merkmale gibt es verschiedene Reifegrade von Drüsenkrebs:

  • Hoch differenziertes Adenokarzinom;
  • Mäßig differenziert;
  • Gering differenziert.

Hochdifferenzierte Tumoren haben ziemlich entwickelte Zellen, die denen in gesundem Gewebe sehr ähnlich sind. Darüber hinaus kann ein Teil der Zellen im Tumor vollständig korrekt gebildet werden. Manchmal ist diese Tatsache der Grund für die falschen Schlussfolgerungen, und ein unerfahrener Arzt kann den Tumor überhaupt „sehen“ und ihn für eine andere, nicht tumoröse Pathologie halten.

Das hochdifferenzierte Adenokarzinom kann Strukturen wie reife Zellen der Schleimhäute oder Drüsen bilden. Es wird als papillär bezeichnet, wenn Zellschichten Papillen bilden, tubulär, wenn Zellen Tubuli wie Ausscheidungsgänge der Drüsen bilden, trabekulär, wenn Zellen in Partitionen usw. "gelegt" werden. Das Hauptmerkmal eines stark von der Position der histologischen Struktur differenzierten Adenokarzinoms wird als dem normalen Gewebe ähnlicher angesehen in Gegenwart einiger Anzeichen von Atypie - große Kerne, pathologische Mitosen, erhöhte Zellproliferation (Reproduktion).

Ein mäßig differenziertes Adenokarzinom kann sich einer so hohen Zellentwicklung nicht rühmen wie eine stark differenzierte Spezies. Seine Elemente in ihrer Struktur beginnen, sich von den reifen Zellen zu entfernen, und hören in Zwischenstadien der Reifung auf. Bei dieser Art von Adenokarzinom sind die Anzeichen einer Malignität nicht zu übersehen - die Zellen unterschiedlicher Größe und Form sind intensiv geteilt, und in den Kernen ist eine große Anzahl abnormaler Mitosen zu sehen. Die Strukturen des Epithels werden gestört, in einigen Fragmenten ähnelt die Neoplasie noch immer reifem Gewebe, in anderen (und den meisten von ihnen) verliert sie das Gewebe und die zelluläre Organisation.

Das niedriggradige Adenokarzinom wird hinsichtlich des Verlaufs und der Prognose einer Variante des Drüsenkarzinoms als ungünstig angesehen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Zellen nicht mehr mindestens bis zum Minimum des entwickelten Zustands reifen, neue Merkmale erwerben, sich intensiv teilen und schnell mehr und mehr Territorium um sie herum einnehmen.

Mit dem Verlust der Reifeanzeichen gehen auch die interzellulären Kontakte verloren, daher steigt mit abnehmendem Differenzierungsgrad das Risiko der Zellablösung von ihrem Hauptcluster, wonach sie leicht in die Gefäßwände fallen, häufig durch Tumormetaboliten beschädigt werden und mit dem Blut- oder Lymphfluss metastasieren.

Metastasierung - eine Eigenschaft, die für schlecht differenzierte Tumoren am charakteristischsten ist

Die gefährlichste Form des Adenokarzinoms kann als undifferenzierter Krebs angesehen werden. Bei dieser Art von Neoplasie sind die Zellen in ihrer Struktur so weit von der Norm entfernt, dass es fast unmöglich ist, ihre Quelle zu bestimmen. Gleichzeitig können sich diese unentwickelten Zellen extrem schnell teilen, was in kurzer Zeit zum Auftreten eines großen Tumors führt.

Eine schnelle Teilung erfordert große Nährstoffressourcen, die der Tumor aus dem Blut des Patienten "extrahiert", so dass dieser schnell an Gewicht verliert und einen Zusammenbruch erfährt. Undifferenziertes Adenokarzinom vergiftet nach der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten bei intensiver Reproduktion den Körper des Patienten und führt zu Stoffwechselstörungen.

Undifferenzierter Drüsenkrebs zerstört alles auf seinem Weg in kürzester Zeit und dringt in benachbarte Gewebe und Organe, das Blut und das Lymphsystem ein. Die Metastasierung ist eine der wichtigsten Manifestationen eines Adenokarzinoms, die es vom Moment seines Auftretens an recht schnell erkennen kann.

Eines der Merkmale von niedrig- und undifferenzierten Tumoren ist die Möglichkeit, dass Zellen neue Eigenschaften erwerben. Zum Beispiel beginnt ein Neoplasma Schleim (Schleimkrebs), biologisch aktive Substanzen, Hormone abzuscheiden. Diese Prozesse beeinflussen unweigerlich die klinischen Manifestationen.

Adenokarzinom in der Diagnose

Oft sind in den Auszügen oder Schlussfolgerungen von Ärzten Ausdrücke wie "Erkrankung des Dickdarms", "c-r Prostata" zu finden. So verschleiert kann das Vorhandensein von Krebs anzeigen. Genauere Diagnosen enthalten den Namen des Neoplasmas, in diesem Fall Adenokarzinom, mit der obligatorischen Angabe des Differenzierungsgrades - hoch, mäßig oder schlecht differenziert.

Der Differenzierungsgrad kann als G1, 2, 3, 4 bezeichnet werden, während je höher der G, desto niedriger die Reife der Neoplasie ist, das heißt, der hoch differenzierte Tumor entspricht G1, moderate Differenzierung - G2, schwach differenziertes G3, anaplastisches (undifferenziertes Karzinom) - G4.

Die Diagnose kann die Art der Struktur anzeigen - tubulär, papillär usw., wie und wo der Krebs gewachsen war und welche Veränderungen er verursachte. Stellen Sie sicher, dass das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen geklärt ist, und markieren Sie dann den Ort ihrer Entdeckung.

Das Metastasierungsrisiko steht in direktem Zusammenhang mit dem Grad der Differenzierung des Adenokarzinoms. Je höher dieser Wert ist, desto später werden Metastasen gefunden, da die Zellen immer noch starke Verbindungen miteinander haben. Bei schlecht differenzierten Adenokarzinomen treten Metastasen schnell auf.

Die beliebteste Art, Drüsenkrebszellen zu verbreiten, wird als lymphogen angesehen - über die Lymphgefäße. Von allen Organen sammeln diese Gefäße Lymphe und leiten sie zu den Lymphknoten, die als eine Art Filter dienen, der Mikroorganismen, Proteinmoleküle, veraltete Zellen und deren Fragmente enthält. Beim Krebswachstum werden seine Zellen auch von den Lymphknoten zurückgehalten, sterben jedoch nicht ab, sondern vermehren sich weiter und bilden einen neuen Tumor.

Das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen sowie der "Bereich" ihrer Verteilung wird durch den Buchstaben N mit der entsprechenden Nummer (N0, N1-3) angezeigt. Detektion von Metastasen in den nahe gelegenen Lymphknoten - N1, in der Ferne - N3, das Fehlen von Metastasen - N0. Diese Symbole sollten bei der Diagnose eines Adenokarzinoms beachtet werden.

Die Prognose für Drüsenkrebs steht in direktem Zusammenhang mit dem Differenzierungsgrad der Tumorzellen. Je höher es ist, desto besser ist die Prognose. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und tritt, insbesondere bei N0-1, ein „schlecht differenziertes Adenokarzinom“ auf, wird die Prognose als günstig angesehen und der Patient kann sogar auf eine vollständige Heilung gehofft werden.

Die Aussicht auf ein schlecht differenziertes Adenokarzinom ist weitaus schwieriger als gut zu bezeichnen. Wenn keine Metastasierung vorliegt, ist die Prognose möglicherweise günstig, jedoch nicht bei allen Patienten. Wenn sich ein Tumor auf benachbarte Organe ausbreitet und eine ausgedehnte lymphogene oder hämatogene Metastasierung auftritt, insbesondere außerhalb des Körperbereichs, in dem der Tumor wächst, kann der Patient als nicht kooperativ angesehen werden, und die Behandlung besteht hauptsächlich aus unterstützenden und symptomatischen Maßnahmen.

Spezifische Adenokarzinomtypen

Der Verlauf von Drüsenkrebs ist in vielerlei Hinsicht ähnlich, aber die eine oder andere ihrer Sorten kann in verschiedenen Organen vorherrschen. Unter den Tumoren des Magens ist das Adenokarzinom die vorherrschende Variante. Dies ist kein Zufall, denn die Schleimhaut dieses Organs ist eine große Oberfläche des Epithels und in seiner Dicke ist eine große Menge von Drüsen konzentriert.

In dieser Hinsicht ist die innere Darmschicht auch ein „fruchtbarer“ Boden für das Wachstum von Adenokarzinomen. Im Dickdarm sind hochdifferenzierte Arten das häufigste - tubuläre, papilläre Adenokarzinom, daher ist die Prognose für Drüsenkrebs in der Regel günstig.

Niedriggradige Varianten des Adenokarzinoms des Gastrointestinaltrakts werden häufig durch Krikoidkrebs repräsentiert, dessen Zellen selbst aktiv Schleim bilden und darin sterben. Dieser Krebs verläuft nachteilig, metastasiert früh zu den Lymphknoten in der Nähe von Magen, Mesenterium und gelangt über die Blutgefäße in die Leber und Lunge.

Gebärmutterkrebs tritt am Gebärmutterhals oder am Körper auf, wo die Quelle zur inneren Schicht wird - dem Endometrium. In diesem Organ sind Unterschiede in der Inzidenz von Drüsenkrebs in Abhängigkeit vom betroffenen Teil zu beobachten: Im Muttermund sind Adenokarzinome relativ selten, in Bezug auf die Häufigkeit von Plattenepithelkarzinomen signifikant seltener, während im Endometrium das Adenokarzinom die häufigste Variante der Neoplasie ist.

Unter den Lungentumoren macht das Adenokarzinom etwa ein Fünftel aller bösartigen Neubildungen aus und wächst hauptsächlich in den peripheren Teilen des Bronchialbaums - den kleinen Bronchien und Bronchiolen, dem Alveolarepithel. Der zehnte Teil besteht aus niedrig differenzierten Drüsenkarzinomen - kleinzelligen, bronchioloalveolären.

Eine Besonderheit des Lungenadenokarzinoms kann als frühe Metastasierung mit einem relativ langsamen Wachstum des Primärtumors angesehen werden. Wird im ersten Stadium eine Krankheit festgestellt, kann gleichzeitig eine Überlebensrate von bis zu 80% erreicht werden, sofern die Behandlung rechtzeitig begonnen wird.

Bei Prostatakrebs macht das Adenokarzinom etwa 95% der Fälle aus. Die Prostata ist eine typische Drüse, daher ist diese Häufigkeit von Drüsenkrebs durchaus verständlich. Der Tumor wächst ziemlich langsam, manchmal bis zu 10-15 Jahren, während die Klinik möglicherweise nicht hell ist. Eine frühe Beckenmetastasierung der Lymphknoten macht die Krankheit jedoch gefährlich und kann die Prognose erheblich beeinflussen.

Zusätzlich zu diesen Organen findet sich ein Adenokarzinom in der Brust, der Bauchspeicheldrüse, der Haut und der Mundschleimhaut. Spezielle Typen - Hepatozelluläres und Nierenzellkarzinom, die zwar Adenokarzinome sind, aber eine hervorragende Struktur aufweisen, da ihre Zellen nicht dem Drüsenepithel ähneln, sondern mit den Elementen dieser Organe, die den Hauptteil des Parenchyms bilden.

Somit ist das Adenokarzinom ein weit verbreiteter morphologischer Typ von Tumoren mit sehr unterschiedlichen Lokalisationen. Wenn Sie einen Hinweis auf das Vorhandensein in der Diagnose finden, müssen Sie auf den Differenzierungsgrad achten, der die Wachstumsrate und die Prognose bestimmt. Das Vorhandensein von Metastasen ist auch ein wichtiges prognostisches Zeichen für Drüsenkrebs.

Mit der Diagnose eines hochdifferenzierten Adenokarzinoms bei erfolgreicher Behandlung ist die Überlebensrate recht hoch und erreicht an bestimmten Krebsorten 90% oder mehr. Mäßig differenzierte Adenokarzinome können bei etwa der Hälfte der Patienten eine Lebenschance mit Früherkennung eröffnen. Schlecht differenzierte und undifferenzierte Adenokarzinome zeichnen sich durch eine niedrige Lebenserwartung der Patienten aus, in der Regel bei 10-15% und darunter.

Autor: Doktor-Histologe Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Was ist Adenokarzinom?

Adenokarzinom - was ist es und wie gefährlich ist es? Gibt es eine Chance, mit einer solchen Diagnose zu überleben? Ein Patient, der am Ende eines Arztes das Wort "Krebs" gehört hat, hat viele Fragen in Bezug auf die Behandlung und die weitere Prognose im Kopf. Was Adenokarzinom ausmacht, wie man die Krankheit im Frühstadium erkennt und welche Behandlungsmethoden die moderne Medizin bietet - werden wir in dem Artikel erläutern.

Über die Krankheit

Adenokarzinom - oder Drüsenkrebs - entsteht aus Drüsenepithelzellen, die die Oberfläche vieler innerer und äußerer Organe des menschlichen Körpers auskleiden. Die Krankheit betrifft folgende Organe:

  • Hypophyse
  • Schilddrüse
  • Niere
  • Lunge
  • Speicheldrüsen
  • Speiseröhre
  • Magen
  • Leber
  • Bauchspeicheldrüse
  • Darm Darm
  • Prostata
  • Gebärmutter
  • Eierstöcke
  • Milchdrüsen
  • Schweißdrüsen.

Die Krankheit entwickelt sich nicht immer schnell. Manchmal wächst der Tumor langsam, ohne Metastasen zu hinterlassen - in dieser Situation bietet die Entfernung der Formation große Chancen für eine Heilung. Der Verlauf von Krebs hängt vom Differenzierungsgrad der Krebszellen ab.

Wie ist der Differenzierungsgrad? Dies ist ein Indikator für die Reife von Krebszellen. Je höher es ist, desto besser entwickelt sind die Zellen des malignen Epithels und desto ähnlicher sind sie den gesunden. Abhängig von diesem Indikator wird das Adenokarzinom in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Sehr differenziert (abschließend als G1 bezeichnet). Ein erfahrener Arzt hat kein Problem damit, solche Zellen von normalen zu unterscheiden und die Ursache der Läsion zu bestimmen. Wenn die Zellen reif sind, deutet dies darauf hin, dass sich der Tumor langsam entwickelt und die Prognose der Behandlung in diesem Fall sehr optimistisch ist.
  2. Mäßig differenziert (G2). Krebszellen stoppen in einem Zwischenstadium. Sie unterscheiden sich bereits stärker von gesunden und teilen sich intensiver. Die mikroskopische Untersuchung der Zellkerne zeigt abnormale Mitosen.
  3. Geringe Differenzierung (G3). Es wird im Hinblick auf den Krankheitsverlauf als ungünstig angesehen. Tumorzellen teilen sich so schnell, dass sie keine Zeit haben, sich vollständig zu bilden. Unreife Zellbildungen beginnen schneller zu metastasieren - und die umliegenden Gewebe und Organe sind bereits von Krebs betroffen.
  4. Undifferenziertes Adenokarzinom (G4). Der gefährlichste aller Grade. Die Bestimmung des Krankheitsherdes ist in diesem Fall äußerst schwierig, da sich die Zellen mit hoher Geschwindigkeit teilen und schließlich den gesamten Körper betreffen.

Ursachen der Krankheit

Es ist schwierig, die Ätiologie bei Drüsenkrebs zu bestimmen. Ärzte können nur über die möglichen Faktoren sprechen, die die Entwicklung der Krankheit provoziert haben. Die wahrscheinlichsten Ursachen können sein:

  • Ungesunde Ernährung, Alkoholmissbrauch
  • Bewegungsmangel, Fettleibigkeit
  • Genetische Veranlagung
  • Die Auswirkungen der Operation
  • Starker Drogenkonsum über einen langen Zeitraum
  • Giftige Vergiftung
  • Altersbedingte Veränderungen im Körper

Das Adenokarzinom, das in einem bestimmten Körperteil lokalisiert ist, kann durch bestimmte Faktoren ausgelöst werden: Beispielsweise verursacht Rauchen Speicheldrüsenkrebs, ein Geschwür kann zu Magenkrebs führen, und hormonelle Veränderungen können Prostata- oder Gebärmutterkrebs verursachen.

Symptomatik

Das Krankheitsbild ist abhängig vom Krankheitsschwerpunkt und dem aktuellen Krankheitsstadium. Sie können jedoch gemeinsame Symptome identifizieren, die für alle Arten von Adenokarzinomen charakteristisch sind:

  1. Die Anzahl der roten Blutkörperchen nimmt ab, die Lymphknoten nehmen zu
  2. Eine Person fühlt sich an der Stelle, an der der Tumor lokalisiert ist, unwohl und hat Schmerzen
  3. Es kommt zu einem starken Gewichtsverlust.
  4. Der Schlaf ist gestört, häufige Müdigkeit ohne Grund tritt auf
  5. Die Körpertemperatur wird instabil.

Betrachten Sie die Symptome bestimmter Arten von Onkologie:

  • Am häufigsten betrifft Drüsenkrebs die Prostata. Gleichzeitig Schmerzen im Unterbauch, im Anus, in der Gallenblase; häufiges Wasserlassen.
  • Blasenkrebs äußert sich in der Unfähigkeit, auf die Toilette zu gehen, Schmerzen, dem Auftreten einer Beimischung von Blut im Urin. Die Lenden- und Schamgegend fängt an zu schmerzen, die Beine schwellen aufgrund einer Verletzung der Lymphdrainage an.
  • Mit der Entwicklung eines Nierenadenokarzinoms nimmt die Größe des Organs zu. Es gibt Schmerzen im unteren Rücken, wenn auf die Toilette Urin mit Blut beobachtet wird.
  • Bei Darmkrebs ist der erste Weckruf eine Verletzung des Magen-Darm-Trakts - häufiger Durchfall, Verstopfung, Beschwerden nach dem Essen und Erbrechen. In den späteren Stadien gibt es Verunreinigungen von Schleim und Blut im Kot.
  • Schluckstörungen, Dysphagie und Odonophagie, reichlicher Speichelfluss sprechen von Speiseröhrenkrebs.
  • Tumor der Bauchspeicheldrüse verursacht Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall.
  • Symptome von Leberdrüsenkrebs sind Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Anämie. Die Leber nimmt an Größe zu. Die Haut färbt sich gelb, es kann häufig Nasenbluten geben.

Das Ovarialadenokarzinom manifestiert sich als Verletzung des Menstruationszyklus, Schmerzen in der Leistengegend, die durch Sex verschlimmert werden. Übelkeit, Erbrechen und allgemeines Unwohlsein können auftreten. Die Symptomatik ähnelt der von Gebärmutterkrebs. Letzterer ist durch Blutungen in der Mitte des Zyklus und eine häufige Menstruation gekennzeichnet.

Schluckbeschwerden, Atemnot, Stimmveränderungen deuten auf einen Tumor der Schilddrüse hin. Der Hals ist im betroffenen Bereich deformiert.

Diagnose- und Behandlungsmethoden

Zur Diagnose von Krebserkrankungen wenden Onkologen die folgenden Methoden an:

  • Laboranalyse von Biomaterial. Mit einer Blutuntersuchung können Sie den Anstieg der Leukozytenwerte verfolgen und feststellen, ob die körperspezifischen Substanzen, die im Körper von Krebspatienten ausgeschieden werden, Tumormarker enthalten. Kot und Urin werden auf Blutspuren untersucht. Anhand einer Biopsie werden Zellstruktur- und Tumormarker ausgewertet.
  • Röntgenoskopie. Diese Methode bestimmt die Größe und Form des Tumors, die Lokalisation und das Vorhandensein von Metastasen.
  • Endoskopie. Durch interne Organuntersuchungen können Sie eine genaue Diagnose stellen.
  • Ultraschall. Ermöglicht das Erkennen der Verteilungsquelle und des Grades der Organschädigung, diagnostiziert Lymphadenopathie
  • Tomographie Mit Hilfe der Tomographie finden Ärzte die Konfiguration der betroffenen Gebiete, die Richtung der Metastasierung und die Art des Kollapses.

Nach diesen Eingriffen wird eine genaue Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet. Das günstigste Ergebnis wird durch eine Kombination aus chirurgischer Behandlung, Strahlentherapie und Chemotherapie erzielt. Während der Operation werden neben dem Tumor auch gesunde Gewebe ausgeschnitten. Dies ist notwendig, damit Krebszellen nicht mit einer neuen Kraft zu wachsen beginnen und keinen Rückfall provozieren.

Die Strahlentherapie wird angewendet, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Die Chemotherapie geht der Operation voraus und wird danach verschrieben.

Toxine und Gifte wirken sich nachteilig auf den Tumor aus und verhindern die Zellteilung - gleichzeitig ist die negative Auswirkung auf den Körper des Patienten minimal. In den Endstadien von Krebs, in denen eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist, wird die Chemotherapie als eigenständiges Verfahren eingesetzt. Es hängt davon ab, wie lange der Patient leben wird.

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt weitgehend davon ab, welche Art von Zellen im Neoplasma vorherrscht. Hoch differenzierte Tumoren sprechen recht gut auf die Behandlung an, das Überleben der Patienten liegt bei 90%. Ein mäßig differenzierter Typ mit Früherkennung gibt 50% der Patienten Hoffnung auf Leben. Menschen mit schlecht differenzierten und undifferenzierten Tumoren leben laut Statistik nicht lange; Die Überlebensrate nach der Operation beträgt 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Was Sie über Adenokarzinome wissen müssen

Das Adenokarzinom ist ein Krebs, der im Gewebe des Drüsenepithels lokalisiert ist. Es kann in jedem menschlichen Organ gebildet werden, mit Ausnahme des Gehirns, des Bindegewebes und der Blutgefäße. Dies ist eine bösartige Krankheit und kann jeden betreffen.

Allgemeine Informationen

Diese Krankheit ist in verschiedene Arten unterteilt:

  1. Ein mäßig differenziertes Adenokarzinom ist eine bösartige Pathologie von Organen mit einem durchschnittlichen Entwicklungsgrad von Krebszellen. Die Zellen in dieser Form sind nicht in der Lage, sich schnell zu teilen, so dass der Krebs einer konservativen und chirurgischen Behandlung zugänglich ist.
  2. Das hochdifferenzierte Adenokarzinom gilt als einer der einfachsten bösartigen Tumoren. Es entwickelt sich langsam, so dass die Pathologie in späteren Stadien vermutet werden kann. Die Struktur von Zellen eines hochdifferenzierten Karzinoms weist einige Ähnlichkeiten mit gesunden Zellen des betroffenen Organs auf. Es ist möglich, einen Tumor von einer gesunden Zelle durch die längliche Form des Kerns zu unterscheiden. Bei dieser Art von Tumor liegt das Vorkommen von Metastasen in anderen Organen nur bei 2 bis 4 Prozent.
  3. Das niedriggradige Adenokarzinom, ein malignes Neoplasma, entwickelt sich im Epithelgewebe der Drüse. Der geringe Differenzierungsgrad bewirkt ein aggressives und schnelles Wachstum des Neoplasmas. Es ist möglich, ein papilläres Adenokarzinom zu erkennen, wenn Material zur Analyse entnommen wird. Tumorzellen ähneln den unterschiedlich geformten Brustwarzen. Papilläres Adenokarzinom wird in jedem inneren Organ gebildet, ein Merkmal eines solchen Tumors ist die Vielfalt der Struktur.

Die Erforschung des Adenokarzinoms unter dem Mikroskop gab Impulse für die Entwicklung der Onkologie und die Identifizierung verschiedener Arten von Neoplasmen. Offensichtlich haben die Tumoren eine unterschiedliche Struktur und die Zellen vermehren sich auf unterschiedliche Weise und entwickeln sich weiter. Neoplasiezellen und - gewebe bildeten die Grundlage für die Klassifikation von Formationen, in denen bösartige Neubildungen des Drüsenepithel - Adenokarzinoms, einer häufig auftretenden Form der Krebstumorbildung, eine besondere Rolle spielten. Zellen sind hauptsächlich in den Lymphgefäßen lokalisiert.

Ursachen von

Ordnen Sie die Haupt- und die ursprünglichen Ursachen des Adenokarzinoms zu. Die Analyse des Adenokarzinoms ermöglichte es festzustellen, dass im Allgemeinen mehr Veränderungen in Gewebeepithelzellen durch die Stagnation der Drüsensekretion und deren weitere Entzündung verursacht wurden.

Die Hauptursachen für die Tumorentwicklung:

  1. Irrationales Essen.
  2. Der Einfluss radioaktiver Strahlung.
  3. Lange Pathologien.
  4. Kontakt mit bestimmten Chemikalien.
  5. Langes Rauchen.
  6. Infektion mit Papillomavirus.
  7. Es besteht die Tendenz, dass Adenokarzinome vererbt werden.

Ursachen in bestimmten Organen

Aufgrund ihrer Form und Funktion tritt in bestimmten Organen ein mäßig differenziertes Adenokarzinom auf.

Wenn ein Krebstumor im Darm lokalisiert ist, wird dies durch chronische Verstopfung, Kolitis, gutartige Tumoren, villöse Tumoren, Fisteln verursacht.

Drüsenkrebs der Speiseröhre beginnt häufig nach Hitzeverbrennungen und vor dem Hintergrund anhaltender Verletzungen von schlecht gekauten Nahrungsstücken.

Durch Infektionen und Organschäden durch Parasiten beginnt sich ein Adenokarzinom in der Leber zu bilden.

Nierenerkrankungen können sich mit Glomerulonephritis oder Pyelonephritis entwickeln. Harnverstopfung und chronische Blasenentzündung können die Entwicklung eines Blasenadenokarzinoms auslösen.

Das Endometrium bei Frauen betrifft hauptsächlich das muzinöse Adenokarzinom. Das Neoplasma umfasst Epithelzysten, die Schleim produzieren. Schleim ist der Hauptbestandteil des Neoplasmas. Ein Tumor kann in jedem Organ eine gefährliche Manifestation von Rezidiven und Metastasen an entfernten Lymphknoten bilden.

Der seröse Tumor ist in den Eierstöcken lokalisiert. Dieser Tumor produziert eine seröse Flüssigkeit, deren Struktur den Sekreten des Epithels in den Eileitern ähnelt.

Der Tumor hat eine verzweigte Zystenstruktur, die sich schnell entwickelt und große Ausmaße annimmt. Dies kann dazu führen, dass der Krebs durch die Kapsel in andere Organe eindringt und die Bauchorgane beeinträchtigt.

Metastasen dringen in die Bauchhöhle ein und Aszites beginnt sich zu entwickeln.

Papilläres Adenokarzinom des Drüsenepithels tritt bei schlechter Ökologie und häufigem Stress auf. Der erbliche Faktor ist auch die Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie.

Hoch differenziertes Adenokarzinom im Endometrium oder auf andere Weise ein Tumor der Gebärmutter hat seine eigenen Gründe für die Bildung:

  • Alter der Frauen über 50 Jahre;
  • hoher Blutdruck;
  • endokrine Erkrankungen;
  • Adipositas zweiten und dritten Grades;
  • Die Menstruation begann früh oder die Menopause kam spät.
  • verschiedene gynäkologische Erkrankungen;
  • Eierstocktumor;
  • die Schwangerschaft dauert nicht lange;
  • Brustkrebs;
  • Endometriumhyperplasie;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Strahlenbelastung.

Diagnose

Russische Onkologen arbeiten an der Systematisierung, die vier Stadien des Fortschritts bösartiger Tumoren umfasst:

  1. Für den ersten Grad ist der genaue Ort der Formation charakteristisch, wenn in einem bestimmten Bereich auftretende Krebstumoren nicht in das Organ hineinwachsen. Der erste Grad verläuft ohne Metastasierung.
  2. In der zweiten Phase ist der Tumor bereits gewachsen, geht aber nicht über den Rand hinaus. Das Eindringen von Metastasen ist an den proximalen Organen und in den nahe gelegenen Lymphknoten möglich.
  3. Das dritte Stadium der Krebsentstehung ist durch einen großen Infektionsschwerpunkt gekennzeichnet. In den Organen des Körpers wächst nach dem Zusammenbruch des Tumors die Metastasierung in der Wand der Organe.
  4. Im vierten Stadium ist die Malignität auf andere Gewebe beschränkt. Diesem Stadium kann jedes Neoplasma zugeordnet werden, das Fernmetastasen ergibt.

Das Vorhandensein der Krankheit als mäßig differenziertes Adenokarzinom kann mit der Biopsie-Methode bestätigt werden. Dabei werden Tumorzellen verwendet, um atypische Zellen unter dem Mikroskop zu erkennen.

  1. Einschnitt. Ein kleiner Teil des Tumors wird geschnitten und unter einem Mikroskop untersucht. Die Technik ist beliebt in Fällen, in denen ein bösartiger Tumor in der äußeren Hülle der Haut oder der Schleimhaut gebildet wird.
  2. Exzision. Die Methode besteht in der Analyse des gesamten Tumors, der zusammen mit dem betroffenen Organ entfernt wird. Ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, wenn das Organ nicht lebenswichtig ist.
  3. Punktion. Nehmen Sie ein Stück Taschentuch für die Forschung mit einer dünnen Nadel. Die Methode wird angewendet, wenn sich das betroffene Organ tief unter der Haut befindet.

Die Biopsiemethode ist eine theoretische Bestätigung des Vorliegens einer Krebsdiagnose. Die Untersuchung der Materialproben erfolgt im Labor unter einem Mikroskop, wo der Pathologe die Struktur des Tumors sorgfältig untersucht und atypische Zellen identifiziert, die für den malignen Prozess charakteristisch sind.

Die Diagnose von Krebs umfasst Standardhardware und Laborverfahren:

  • Entnahme von Urin, Blut und Kot;
  • Ultraschall der inneren Organe;
  • MRT, CT, PET;
  • Radiographie;
  • Gefäßuntersuchung anhand von Röntgeneigenschaften;
  • Endoskopuntersuchung - Gastroskopie, Koloskopie, Bronchoskopie.

Drüsenprostatakrebs wird häufig diagnostiziert. Laut Statistik ist diese Krankheit die zweithäufigste Sterblichkeitsrate aller bösartigen Tumoren.

Symptome

Die Symptome von bösartigen Tumoren sind in drei Stadien unterteilt:

  1. Im ersten Stadium ist die Krankheit verborgen, es ist asymptomatisch. Normalerweise kann es zu einer leichten Schwäche, Müdigkeit, leichten und schnell vorübergehenden Schmerzen kommen.
  2. Im zweiten Stadium tritt die Krankheit als Tumor auf.
  3. Im dritten Stadium beginnen die betroffenen Organe zu wachsen und erkranken, Metastasen breiten sich auf gesunde Organe aus.

Im Allgemeinen können die folgenden häufigen Symptome von Drüsenkrebs identifiziert werden:

  • Beschwerden und Schmerzgefühle im Bereich des betroffenen Organs;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • Schwierigkeiten mit dem Verdauungstrakt;
  • instabile Körpertemperatur;
  • Schlafstörung;
  • Lymphknotenaufbau;
  • schnelle Asthenie ohne ersichtlichen Grund;
  • reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen.

Zu Beginn der Entwicklung ist ein mäßig differenziertes Adenokarzinom asymptomatisch.

Wenn es sich auf die nahen und fernen Organe ausbreitet, verschlechtern sich die Symptome der Krankheit, es treten merkwürdige Funktionssymptome auf, die Lymphknoten beginnen zu wachsen, die Schmerzsymptome entwickeln sich und es kann zu einer starken Erschöpfung des Körpers kommen.

Mit der Niederlage des Caecums kann der Patient gestört werden:

  1. Häufiges Drängen zur Toilette, Verstopfung im Wechsel mit Durchfall.
  2. Anzeichen einer Anämie.
  3. Beim Entleeren bilden sich im Kot Schleim und Blut.
  4. Instabile Temperatur
  5. Appetitlosigkeit und Ablehnung von Fleischprodukten
  6. Im späten Stadium des Neoplasmas tritt eine Darmobstruktion auf.

Das erste Anzeichen dafür, dass sich ein Blasenadenokarzinom entwickelt, ist das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Urin.

Weiterhin entwickeln sich folgende Symptome:

  1. Starke Schmerzen in der Leistengegend treten normalerweise beim Füllen der Blase auf.
  2. Fühle Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen.
  3. Anämie als Folge der Freisetzung von Blutgerinnseln.
  4. Wenn der Tumor Blasenentzündung entwickelt, akute Pyelonephritis.

Behandlung

Die Behandlung eines malignen Drüsentumors hängt vom Krankheitsstadium, seiner Lokalisation und der Ausbreitungsgeschwindigkeit ab. Ein günstiger Krankheitsverlauf kann erreicht werden, wenn drei Methoden kombiniert werden: Operation, Radiotherapie und Chemotherapie.

Nach der Operation werden verschriebene Medikamente verschrieben, die das Behandlungsergebnis verbessern, den Zustand des Patienten lindern ("Flaraxin" usw.).

Wenn zu einem späteren Zeitpunkt Krebs in der Leber gefunden wird, wird eine Resektion eines bestimmten Teils durchgeführt und eine Transplantation durchgeführt.

Im betroffenen Darm wird das Adenokarzinom zusammen mit dem Schleimhautbereich ausgeschnitten.

Bei Rektumkrebs wird der Anus herausgeschnitten und eine synthetische Passage eingeführt.

Bei der Früherkennung von Nierenkrebs wird bei Fortschreiten der Erkrankung eine teilweise Entfernung durchgeführt - vollständige Neurorektomie, gefolgt von Strahlentherapie.

Wenn die Speiseröhre beschädigt ist, wird sie vollständig entfernt, stattdessen werden Darmgewebe verwendet.

Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie wird durchgeführt, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Auch an einem Tumor oder einer Metastase eines Adenokarzinoms durchführen, wenn die Operation kontraindiziert ist.

Chemotherapie

Eine chemische Behandlung wird angezeigt, wenn eine Operation im fortgeschrittenen Stadium nicht möglich ist. Der Zweck der Umfrage - um das Leben des Patienten zu verlängern. Zubereitungen: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamid, Doxorubicin"; Ftorafur; Bleocin; Clexan wird systemisch intravenös verabreicht. Wenn eine Operation beim Leberadenokarzinom kontraindiziert ist, werden Chemikalien in den Tumor injiziert, um eine positive Wirkung zu erzielen.

Umfassende Behandlung

Wenn die Metastasierung auf gesundem Gewebe zunimmt, wird eine Strahlentherapie unter Verwendung von Chemie durchgeführt. Die Behandlung im Komplex (Strahlentherapie vor der Operation + Operation + Nachoperation mit chemischen Medikamenten) trägt dazu bei, das Wiederauftreten der Krankheit zu verringern und die Aktivität von Krebszellen zu verlangsamen.

Neue Behandlungen

Im Frühstadium der Erkrankung wird der Drüsentumor nach folgenden Methoden behandelt:

  • Die minimal-invasive Laparoskopie ist eine schonende Methode, bei der die oberen Hautschichten des Patienten nicht betroffen sind.
  • Verwendung chemischer Wirkstoffe am Ort der Tumorlokalisation und der lokalen Strahlentherapie, um gesundes Gewebe zu schonen;
  • Während der Tomotherapie wird die Inzisionsstelle kontrolliert und es werden die Grenzen des betroffenen Bereichs während der Entfernung sichtbar.

Präparate für die Chemotherapie: Zytostatika (Embihin, Vincristin, Cyclophosphamid), Anthracyclin-Antibiotika (Mitolik, Doksolek, Flutamid, Epirubicin.), Hormone für die Chemotherapie (Purinetol, Segdrin) (sie werden je nach Standort des Tumors, des Chirurgen, des Chirurgen eingesetzt. Platin-Medikamente (Platidiam, Cisplatin, Carboplatin, Oxaliplatin) verwenden häufig Medikamente natürlichen Ursprungs, wie Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril, die bei Frauen in den Wechseljahren angewendet werden. Die Immuntherapie umfasst eine Reihe von Techniken: Stärkung des gesamten Immunsystems (der Effekt ist nicht eindeutig), lokale Impfung, Einführung krebszerstörender Zellen, Verabreichung hämatopoetischer Wachstumsfaktoren, spezifische Therapie mit Impfstoffen und Antikrebsseren.

Die vollständige Beseitigung des Adenokarzinoms zweiten Grades des Ösophagus zweiten Grades verlängert die Lebensdauer einer Person. Durch die Chemotherapie kann die Lebensdauer um 5 Jahre auf bis zu 60% verlängert werden. aber mit der tiefsten Niederlage Tod in mehr als 25% der Fälle. Die durchschnittliche Lebenserwartung für muzinöses Adenokarzinom beträgt drei Jahre. Beim Leberadenokarzinom beträgt die Überlebensrate 10%. Wenn eine Krankheit im ersten Stadium entdeckt wird - bis zu 40%. Eine angemessene und kompetente Behandlung des Blasenadenokarzinoms bietet eine Heilungschance von 98%. Nach Nierenentfernung mit hoher Metastasierung der Lunge und der Knochen beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bis zu 40-70%.

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Über Sodbrennen

23/09/2018 admin Kommentare Keine Kommentare

Das Adenokarzinom (oder Drüsenkrebs) des Dickdarms ist ein Tumor, der aus den epithelialen Drüsenzellen entsteht, aus denen die Darmschleimhaut besteht.

Dies ist eine ziemlich häufige Krebsart, die durch einen schweren Verlauf und eine späte Diagnose gekennzeichnet ist. Der letztere Umstand ist die Ursache für die hohe Mortalität bei dieser Krankheit.

Gründe

Ärzte haben keine einheitliche Meinung über die Ursachen von Darmkrebs im Allgemeinen (da alle Dickdarmtumoren, einschließlich Rektumkrebs) und Adenokarzinom im Besonderen genannt werden.

  • Alle Informationen auf der Website dienen nur zu Informationszwecken und sind KEINE Handlungsanleitung!
  • Nur ein ARZT kann Ihnen eine genaue DIAGNOSE geben!
  • Wir raten Ihnen dringend, sich nicht selbst zu heilen, sondern sich bei einem Spezialisten anzumelden!
  • Gesundheit für Sie und Ihre Familie! Verliere nicht den Mut

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Krankheitsrisiko erhöhen:

  • gutartige Tumoren (Polypen) des Dickdarms;
  • Mangel an pflanzlichen Ballaststoffen in der Ernährung vor dem Hintergrund des Missbrauchs von fettem Fleisch, scharfen Gerichten, Fast Food und anderen krebserregenden Lebensmitteln;
  • Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum;
  • Missbrauch von Haushaltschemikalien;
  • Arbeit in der chemischen Industrie;
  • genetische Veranlagung;
  • Stress;
  • chronische Verstopfung;
  • Kotsteine ​​im Darm;
  • ethnische Faktoren (es wird festgestellt, dass Einwohner Osteuropas und Zentralasiens aufgrund der Besonderheiten der Ernährung besonders anfällig für Darmtumoren sind)
  • Hypodynamie (Bewegungsmangel), Bewegungsmangel.

Jegliche Faktoren, die die Darmperistaltik verletzen und die Durchblutung in ihren Abschnitten beeinträchtigen, führen zu einer Stagnation der Nahrungsmittelmassen und zur Bildung von Bedingungen, die für maligne Mutationen in Zellen günstig sind.

Verschiedene durch Erkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn (Entzündung des Verdauungstraktes) verursachte Läsionen der Darmschleimhäute können die Degeneration von Zellen und Geweben auslösen.

Symptome

Wie andere Arten von Adenokarzinomen entwickelt sich der Drüsenkolonkrebs hauptsächlich bei älteren Menschen. Die häufigste Form einer bösartigen Pathologie dieser Art ist ein Tumor des Sigmas (der letzte Abschnitt des Dickdarms).

Die Hauptgefahr von Adenokarzinomen besteht darin, dass sie in den Anfangsstadien in den meisten klinischen Fällen asymptomatisch sind. Selbst in den Stadien des Fortschreitens des malignen Prozesses sind die Symptome selbst für onkologische Tumoren nicht charakteristisch. Ähnliche Manifestationen können Ulkuskrankheiten, Kolitis und chronische Entzündungen der Darmschleimhäute verursachen.

Primäre Manifestationen der Pathologie alarmieren selten Patienten, insbesondere diejenigen, die bereits Probleme mit dem Verdauungstrakt hatten. Eines der Hauptkriterien für die erfolgreiche Behandlung des Kolonadenokarzinoms ist daher das rechtzeitige Erkennen der ersten Anzeichen eines Tumors.

Achten Sie auf Symptome wie:

  • allgemeine Schwäche, Müdigkeit, geringe Leistungsfähigkeit;
  • wiederkehrende Bauchschmerzen;
  • Stuhlverletzung als Verstopfung oder Durchfall;
  • Gewichtsreduktion;
  • Appetitlosigkeit;
  • Änderung der Geschmacksgewohnheiten (möglicherweise besteht eine Abneigung gegen Fleisch- oder Eiweißnahrungsmittel im Allgemeinen).

In einem späten Stadium der Erkrankung können Symptome auftreten, die bereits auf eine Lokalisation des Tumorherdes hinweisen: Dies sind das Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl, eine allgemeine Vergiftung, die durch den Zerfall des Neoplasmas verursacht wird.

Infolge einer Vergiftung durch einen Patienten steigt die Leber an, die Haut und die Sklera der Augen werden gelb gefärbt, es wird ein Aufblähen beobachtet, in schweren Fällen entwickelt sich eine Darmobstruktion und es kommt zu massiven Darmblutungen. Diese Anzeichen können auf das Vorhandensein von Metastasen hinweisen.

Diagnose

Labor- und Hardware-Diagnosemethoden werden verwendet, um die Krankheit zu erkennen. Da die Symptome von Drüsenkrebs höchst unspezifisch sind, sollte bei geringstem Verdacht auf einen Verdauungstrakt-Tumor ein Gastroenterologe oder Proktologe hinzugezogen werden.

Nach einem Vorgespräch, in dem der Arzt eine detaillierte Anamnese der Erkrankung anfertigt, wird bis zu einer bestimmten Tiefe eine rektale Palpation des Darms durchgeführt.

In Zukunft können folgende Prozeduren zugewiesen werden:

  • Rektoromanoskopie - eine Technik der Hardware-Diagnostik, mit der eine visuelle Inspektion des unteren Teils des Dickdarms durchgeführt werden kann. Das Gerät ist eine Röhre mit einer Lichtquelle. Sie können auch verdächtiges Gewebe mit einem Sigmoidoskop biopsieren.
  • Die Koloskopie ist eine weitere Methode zur Visualisierung entlegener Bereiche des Dickdarms, die aussagekräftiger ist. Eine Koloskopie kann auch eine Probe des Tumors entnehmen;
  • Irrigoskopie - Die Methode ist eine Röntgenaufnahme des Darms mit einem Kontrastmittel. Die Methode erlaubt es, die Konturen des Dickdarms und, wenn ein Tumor entdeckt wird, seine Form, Größe und den Grad der Verteilung zu untersuchen.
  • Ultraschall des Darms, MRT und CT - diese diagnostischen Maßnahmen ermöglichen es Ihnen, den Typ des Neoplasmas zu bestimmen, um das Vorhandensein von Metastasen festzustellen.
  • Laboruntersuchungen von Blut, Kot, Untersuchung einer durch Biopsie gewonnenen Gewebeprobe (Biopsie).

Behandlung

Die beliebteste und effektivste Methode zur Behandlung von Dickdarmdrüsenkrebs ist die Operation.

Als Hilfsmittel werden Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt. Bestrahlung und die Verwendung aggressiver Medikamente können als adjuvante Therapie vor der Operation angewendet werden. Diese Methoden werden nach radikaler Therapie angewendet.

Eine Vielzahl von chirurgischen Effekten hängt von der Position des Tumors, seinem Durchmesser und dem Verteilungsstadium ab. Ist der Tumor klein und hat sich nicht über den Primärfokus hinaus ausgebreitet, erfolgt seine vollständige Elimination: Gleichzeitig bleiben die funktionellen Fähigkeiten des Darms erhalten.

Wenn die Tumoren groß werden und in die Darmdicke vordringen, wird eine Kolektomie durchgeführt - die Entfernung eines erheblichen Teils des Verdauungstrakts. In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Darmkontinuität aufrechtzuerhalten: Ärzte müssen eine Kolostomie durchführen - ein künstliches Austrittsloch, an dem sie befestigt sind.

Die sicherste Art der Operation ist die Laparoskopie - Beseitigung von Darmtumoren ohne Öffnen der Kavität. Der Eingriff erfolgt mit wenigen Einstichen in der Bauchhöhle. Nach einer solchen Operation ist die Erholungszeit schneller, außerdem gibt es fast keine Narben.

Prognose für Kolonadenokarzinom

Wenn die Therapie im ersten Stadium des Adenokarzinoms zeitnah begonnen wird, ist die Überlebensprognose relativ günstig und liegt bei 90%. Bei Behandlung im zweiten Stadium beträgt die Wahrscheinlichkeit, die Fünfjahres-Überlebensschwelle zu überschreiten, 50%. Im Stadium 3 liegt die Überlebensrate bei 20–30%: Nur ein Drittel der Patienten hat einen indikativen Meilenstein von 5 Jahren überschritten.

Ohne Behandlung oder mit Behandlung im Stadium der Metastasierung ist die Prognose der Erkrankung ungünstig. Der Tod tritt normalerweise innerhalb eines Jahres nach Ausbruch der Krankheit ein.

Ernährung (Diät)

Die Ernährungstherapie bei Dickdarmadenokarzinomen ist eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Genesung. Oft sollten Patienten, die die Entfernung eines Teils des Darms überlebt haben, eine spezielle Diät für das Leben einhalten.

Die Grundprinzipien der klinischen Ernährung:

  • Eliminierung langer Pausen zwischen den Mahlzeiten;
  • Essen in kleinen Portionen;
  • Ausschluss jeglicher reizender Substanzen von der Ernährung;
  • Nährwert und Kaloriengehalt von Lebensmitteln.

Nützliche Produkte für alle Krebsarten des Verdauungstraktes sind:

  • Gemüse;
  • Früchte (insbesondere gelbe, grüne und rote Wurzeln);
  • Grüns;
  • Karotten- und Rübensäfte;
  • pürierte Suppen;
  • gekochtes Getreide von Getreide und Kürbissen;
  • gekochtes diätetisches Fleisch;
  • gedämpftes Omelett;
  • Hüttenkäse;
  • Brot (aber nicht Premium);
  • Pflanzenfett;
  • grüner Tee.

Verbotene Produkte sind:

  • Zucker;
  • starker Tee;
  • Kaffee;
  • Alkohol;
  • frittierte Lebensmittel;
  • rotes Fleisch;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Tomatensaucen;
  • würzige Gewürze;
  • Pilze;
  • Konserven;
  • tierische Fette.

Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prognose des Pankreasadenokarzinoms - hier.

Wie die Behandlung des Magenadenokarzinoms durchgeführt werden soll, können Sie diesem Artikel entnehmen.

Beispielmenü:

Erstes Frühstück: Mineralwasser ohne Gas unter Beigabe von Zitronensaft.
Zweites Frühstück: Gemüse und Obst miteinander kombiniert, Nüsse, eine halbe Tasse Joghurt.
Mittagessen: Fleischsuppe in Hühnerbrühe, Gemüsesalat, gekochter Fisch oder Gerichte aus Diätfleisch.
Mittagessen: verdünnter Fruchtsaft, Vollkornbiskuit.
Abendessen: gebackenes Gemüse, ein Salat aus gekeimten Gemüsekörnern, Nudeln.
Schlafenszeit: frischer Gemüse- oder Fruchtsaft.

Video: Über Darmkrebs

Prävention

Leider gibt es keine speziellen vorbeugenden Maßnahmen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Adenokarzinoms des Dickdarms vollständig auszuschließen. Eine rationelle Ernährung, die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (insbesondere ansteckend und entzündlich), die Beseitigung von Stresssituationen, ein aktiver Lebensstil, der Besuch eines Proktologen und eines Gastroenterologen durch gefährdete Personen tragen zur Verringerung des Krankheitsrisikos bei.

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Adenokarzinom (Drüsenkrebs) - Symptome, Arten, Behandlung

Wenn ein Adenokarzinom auftritt, können Sie feststellen, was es ist und wie lange eine Person mit einer solchen Diagnose leben wird, wenn Sie sich mit den allgemeinen Informationen über die Krankheit, ihre Symptome und Therapien vertraut machen. Statistische Studien zeigen, dass das Adenokarzinom die häufigste Krebsart ist.

In der medizinischen Praxis bezieht sich der Begriff "Krebs" auf die Entwicklung eines bösartigen Tumors in irgendeinem Bereich des menschlichen Körpers. In der Onkologie gibt es eine Vielzahl von gutartigen und bösartigen Tumoren, deren Entwicklung in allen Teilen des menschlichen Körpers möglich ist.

Was ist Adenokarzinom?

Das Adenokarzinom ist ein onkologischer Prozess, der zur Bildung eines bösartigen Tumors in Epithel- und Drüsenzellen führt. Diese Krankheit wird auch als Drüsenkrebs bezeichnet. Berücksichtigt man, dass fast der gesamte menschliche Körper aus Drüsenzellen besteht, sind fast alle Gewebe und Organe Tumoren ausgesetzt:

Adenokarzinome weisen eine unterschiedliche Struktur mit unterschiedlichem Zellwachstums- und Vermehrungspotential auf, so dass diese Tumore aufgrund ihrer Struktur und Herkunft in Gruppen eingeteilt werden. Die Prognose für Patienten mit dieser Krankheit hängt von einer Reihe von Faktoren ab, von denen der wichtigste das Stadium der Tumorentwicklung zum Zeitpunkt der Diagnose ist.

Gründe

Es ist ziemlich schwierig, die genauen Ursachen der Pathologie zu bestimmen, aber Ärzte identifizieren einige Faktoren, die die Bildung solcher Tumoren provozieren können:

  • Junk Food;
  • schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Fettleibigkeit;
  • genetische Veranlagung;
  • Auswirkungen chirurgischer Eingriffe;
  • Langzeitkonsum bestimmter Drogengruppen;
  • Exposition gegenüber krebserzeugenden und radioaktiven Stoffen;
  • Veränderungen des Hormonspiegels aufgrund des natürlichen Alterns.

Je nach Standort kann ein provozierender Faktor vorgeschlagen werden. Beispielsweise entwickeln Raucher häufig Krebs der Speicheldrüsen, und das Auftreten eines Geschwürs kann zu Magenkrebs führen. Wenn hormonelle Veränderungen im Körper Prostatakrebs oder Gebärmutter entwickeln können.

Klassifizierung

Adenokarzinome entstehen aus Epithel, das verschiedene Substanzen wie Enzyme, Schleim oder Hormone ausscheidet. Häufiger ist das Epithel des Tumors dem normalen Epithel des Organs, in dem es sich befindet, ähnlich, was es Ärzten ermöglicht, die Quelle der Neoplasie leicht zu bestimmen. In einigen Fällen weisen Krebszellen jedoch viele Unterschiede zum ursprünglichen Gewebe auf, so dass der genaue Ursprung des neoplastischen Wachstums nur bedingt bestimmt wird.

Der Grad der Differenz oder Ähnlichkeit des Tumorepithels bestimmt die Differenzierung der Zellen. Je höher der Differenzierungsgrad, desto günstiger ist die Prognose für den Patienten. Schlecht differenzierte Tumoren wachsen wiederum intensiver und metastasieren früh.

Entsprechend den histologischen Merkmalen werden folgende Reifegrade durch Adenokarzinome unterschieden:

  • hoch differenziert;
  • mäßig differenziert;
  • schlecht differenziert.

Zellen von hoch differenzierten Tumoren sind denen von gesundem Gewebe sehr ähnlich. In dieser Hinsicht ist es nicht ungewöhnlich, dass unerfahrene Ärzte bei der Diagnose Fehler machen und einen Krebstumor mit einer anderen Pathologie verwechseln.

Sehr differenziert

Ein solcher Tumor ist in der Lage, Strukturen auszubilden, die reifen Zellen der Drüsen oder Schleimhäute ähneln. Wenn Tubuli ähnlich wie Drüsengänge aus Zellen gebildet werden, entstehen tubuläre Tumore. Das Hauptsymptom eines hochdifferenzierten Adenokarzinoms ist eine signifikante Ähnlichkeit mit normalem Gewebe.

Mäßig differenziert

Dies sind bösartige Neubildungen, die durch Zellen verschiedener Formen und Größen gekennzeichnet sind, die stark und unkontrolliert geteilt sind. Die Struktur des Tumorepithels wird gestört, und die überwiegende Anzahl von Neoplasiefragmenten verliert ihre zelluläre Organisation.

Schlecht differenziert

Die ungünstigste Art von Drüsenkrebs. Die Zellen eines solchen Tumors reifen nicht aus und es findet eine konstante Teilung und Proliferation statt. Je geringer der Differenzierungsgrad ist, desto höher ist das Risiko, dass sich bösartige Zellen von der allgemeinen Aggregation lösen und sich dadurch im gesamten Körper über die Blutbahn und die Lymphe ausbreiten.

Arten der Ausbildung

Abhängig von der Lokalisation des Tumors werden diese Arten von Adenokarzinomen unterschieden:

  • Adenokarzinom des Darms - ein Neoplasma kann sich in jedem Teil des Darms bilden. Es ist ein infiltrierender invasiver Tumor, der schnell in benachbarte Gewebe und Organe hineinwächst.
  • Adenokarzinom der Speiseröhre und des Magens - ein Tumor wird aus der Epithelschleimhaut der betroffenen Speiseröhre gebildet. In den meisten Fällen wird bei der männlichen Hälfte der Bevölkerung ein Neoplasma diagnostiziert.
  • Leberadenokarzinom - ein Neoplasma wird aus dem Epithelgewebe der Gallenwege abgeleitet. Ein solcher Tumor kann primär (direkt in der Leber gebildet) oder sekundär (tritt aufgrund von Metastasen aus anderen Körperbereichen auf) sein, wobei häufiger sekundäre Herde festgestellt werden. Der Tumor ist anfällig für Metastasen.
  • Das Nierenadenokarzinom ist auch eine als Nierenzellkarzinom bezeichnete Krankheit, die aus dem Epithelgewebe der Nierentubuli entsteht. Das Neoplasma infiltriert das Gefäßsystem des Organs und kann zu Knochen und entfernten Organen (Gehirn, Leber, Lunge usw.) metastasieren.
  • Blasenadenokarzinom - entsteht aus dem Drüsenepithel der Innenwände des Organs unter möglicher Infiltration des Tumors in das submukosale Bindegewebe und die Schichten der Muskelmembranen. Häufiger wird die Krankheit bei Männern aufgrund der anatomischen Merkmale der Blase festgestellt.
  • Adenokarzinom der Prostata - In 95% der Fälle von Prostatakrebs wird ein Adenokarzinom diagnostiziert. Der Tumor ist durch langsames Wachstum ohne Auftreten klinischer Symptome gekennzeichnet. In einigen Fällen kann seine Entwicklung bis zu 15 Jahre dauern, ohne bei Patienten Verdacht zu erregen. Die Behandlung von Prostatatumoren erfolgt durch chirurgische Manipulation durch Entnahme des Organs. Nach Entfernung der Prostata ist die Prognose für die meisten Patienten günstig.
  • Gebärmutteradenokarzinom - Ein Neoplasma wird aus endometrialen Drüsenzellen gebildet. Der Tumor ist häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren. In einem frühen Stadium der Entwicklung haben Patienten größere Chancen auf eine erfolgreiche Heilung, aber mit fortschreitendem Fortschreiten verschlechtern sie sich. Die Therapie des Uterusadenokarzinoms wird von Spezialisten auf dem Gebiet der Onkologie und Gynäkologie durchgeführt.

Abhängig von der Lokalisationsstelle und der Form des Adenokarzinoms können die Behandlung und die Prognose des Patientenüberlebens variieren. Es gibt auch eine Klassifizierung in Abhängigkeit von den Zellen, aus denen der Tumor besteht:

  1. Das schleimige Adenokarzinom ist ein seltener Tumor, der aus epithelialen Zystenzellen besteht, die Schleim (Mucin) produzieren. Je nach Malignitätsgrad wird in G1, G2, G3 und G unterteilt. Der Hauptteil des Tumors besteht aus Schleim. Muzinöses Adenokarzinom kann in jedem Organ des menschlichen Körpers lokalisiert werden. Das Neoplasma ist anfällig für Rezidive und Metastasen.
  2. Klare Zellen - metastasieren am häufigsten und betreffen am häufigsten die menschlichen Nieren. Diese Art wurde wenig untersucht und ist schwer zu behandeln.
  3. Endometrioid - ein Tumor wächst aus dem Endometrium und wächst allmählich in tieferes Gewebe.
  4. Papillär - Wenn Brustwarzen aus Krebszellen gebildet werden, nennt man solche Neubildungen Papillär.
  5. Serös - Der Tumor besteht aus serösen Zellen und ist sehr aggressiv.
  6. Dunkelzellen - bestehen aus epithelialen Drüsenfasern.
  7. Klein-Acinar - betrifft häufig die Prostata und besteht aus Acini (kleinen Lappen der Prostata).
  8. Endozervikal - entwickelt sich im endozervikalen Epithel des Gebärmutterhalses.
  9. Meibomian Adenokarzinom - entwickelt sich in den Talgdrüsen.

Symptome

In den frühen Stadien der Entwicklung können die Symptome eines Adenokarzinoms nicht auftreten, was zu einer späten Diagnose der Krankheit führt. Die Feststellung des Vorhandenseins von Onkologie ist häufig zufällig möglich, wenn Patienten bei anderen Problemen medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Mit fortschreitendem Krankheitsverlauf können die ersten Anzeichen an den Orten seiner Lokalisation auftreten, was sich in Form eines Schmerzsyndroms und einer Zunahme der Lymphknoten äußert.

  • anhaltende oder paroxysmale Schmerzen im Peritoneum;
  • Schmerzsyndrom während des Stuhlgangs;
  • Leberschmerzen;
  • Verstöße gegen den Akt der Defäkation in Form von Verstopfung oder Durchfall;
  • Abnahme des Gesamtkörpergewichts und Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit mit Erbrechen nach den Mahlzeiten;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • das Vorhandensein von Blut und Schleim im Kot;
  • Darmverschluss.

Wenn der Tumor in der Speiseröhre lokalisiert ist, haben Patienten eine Verletzung des Schluckens von Nahrungsmitteln mit Schmerzen, reichlich Speichelfluss und Verengung der Speiseröhre.

Wenn das Adenokarzinom groß ist und in die Leber hineinwächst, sind die Symptome Schmerzen im Oberbauch und im Aszites. Auch Patienten mit gelben Augen, Haut und Schleimhäuten.

Die Entwicklung eines Adenokarzinoms in der Niere führt zu einer Zunahme des betroffenen Organs, dem Auftreten von Blut im Urin und Rückenschmerzen. Auch Blut im Urin und Schwierigkeiten beim Wasserlassen können auf die Entwicklung eines Tumors in der Blase hinweisen.

Stadien des Adenokarzinoms

Abhängig von der Ausbreitung der Adenokarzinom-Metastasierung werden in der Onkologie fünf Tumorstadien unterschieden:

  • Stadium 0 - bösartige Neoplasmazellen breiten sich nicht über das Epithel hinaus aus, wo sie gebildet wurden;
  • Stadium 1 - die Größe des Tumors überschreitet nicht 2 cm;
  • Stadium 2 - Neoplasie von mehr als 2 cm mit einer einzelnen Metastasierung der regionalen Lymphknoten;
  • Stadium 3 - Die Keimung des Tumors wird über die gesamte Wandstärke des betroffenen Organs beobachtet, während sich die Krebszellen auf benachbarte Gewebe und Organe ausbreiten.
  • Stadium 4 - Der Tumor metastasiert in entfernte Organe und das Lymphsystem.

Bei der Diagnose von Krebs in 4 Stadien des Fortschreitens ist die Prognose für die Patienten enttäuschend.

Diagnose

Für eine genaue Diagnose des Adenokarzinoms ist es erforderlich, eine Reihe von Studien durchzuführen, darunter:

  • allgemeine Untersuchung des Patienten und Anamnese;
  • Labortests;
  • Durchleuchtung;
  • Endoskopie;
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • CT-Scan-Studien (CT und PET).

Die Methoden zur Behandlung des Adenokarzinoms werden erst nach genauer Diagnose und Festlegung des Stadiums der Tumorentwicklung bestimmt.

Laboruntersuchungen

Labortests umfassen:

  • allgemeine Blut- und Urinanalyse;
  • Fäkalienanalyse;
  • biochemische Analyse von Blut und Urin;
  • Histologische Untersuchung von Tumorbiomaterialien mittels Biopsie.

Der Kot wird auf Blutverunreinigungen untersucht. Eine biochemische Analyse von Blut und Urin ist erforderlich, um das Vorliegen einer Leukozytose festzustellen.

Röntgenoskopie

Eine Röntgenuntersuchung ist erforderlich, um die Lokalisation des Tumors und mögliche Komplikationen festzustellen. Zu diesem Zweck werden den Patienten spezielle Kontrastmittel verabreicht, die sich im Tumor ansammeln und auf Röntgenstrahlen sichtbar sind.

Endoskopische Untersuchung

Interne Untersuchung der betroffenen Organe mit einem optischen Gerät mit Hintergrundbeleuchtung. Solche Studien umfassen:

  • Laparoskopie - zur Untersuchung von Lymphknoten, Leber, Nieren und Peritoneum;
  • Ösophagoskopie - Untersuchung der Speiseröhre;
  • Rektoromanokopie - Darmuntersuchung;
  • Lymphadenoangiographie - Untersuchung retroperitonealer Lymphknoten;
  • Zystoskopie - zur Untersuchung der Blase.

Eine Koloskopie Koloskopie kann auch während der Diagnose durchgeführt werden.

Ultraschalluntersuchung

In einem frühen Stadium des Fortschreitens kann die anfängliche Läsion unter Verwendung von Ultraschall identifiziert werden. Außerdem können Sie mit dieser Studie den Anstieg der Lymphknoten, die Ausbreitung bösartiger Zellen in den Wänden und den Grad der Organschädigung bestimmen. Ultraschall ist die wichtigste Methode zur Diagnose von Nieren- und Blasenkrebs.

Forschungstomographen

Am aussagekräftigsten bei der Diagnose von Adenokarzinomen sind die Computertomographie (CT) und die Positronenemissionstomographie (PET). Durch die Durchführung dieser Studien können Sie die Konfiguration von Läsionen, die Größe von Metastasen und deren Lokalisierung genau bestimmen.

Behandlung von Adenokarzinomen

Je nach Stadium der Tumorentstehung und Ausbreitungsgrad kann die Behandlung des Adenokarzinoms mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden. Die effektivste Therapiemethode ist ein Komplex aus chirurgischen Eingriffen, Chemotherapie und Strahlentherapie. Die Methoden zur Behandlung des Adenokarzinoms werden nur auf der Grundlage der Ergebnisse aller durchgeführten diagnostischen Aktivitäten bestimmt.

Chirurgische Behandlung

Unabhängig von der Art des Adenokarzinoms handelt es sich bei der Hauptbehandlung um eine Operation, bei der eine Teilresektion des betroffenen Organs oder dessen vollständige Entfernung durchgeführt werden kann. Wenn beispielsweise ein Darmkrebs diagnostiziert wird, kann der betroffene Bereich teilweise entfernt werden oder das Rektum wird zusammen mit dem Analausgang vollständig entfernt.

Vor der Durchführung chirurgischer Eingriffe wird den Patienten eine Physiotherapie und die Einnahme von speziellen Medikamenten verschrieben, die erforderlich sind, um die Wirksamkeit der Operation zu erhöhen und den Zustand des Patienten nach der Durchführung zu verbessern. Wenn der Patient Kontraindikationen für eine Operation hat, verschreiben die Onkologen eine Therapie mit anderen Behandlungsmethoden.

Strahlentherapie

Strahlentherapie wird für kranke Menschen empfohlen, um die Schmerzen in der postoperativen Zeit zu lindern. Die Bestrahlung wird nur dann als primäre Behandlungsmethode durchgeführt, wenn die Operation aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist. In der Regel wird die Strahlentherapie als Bestandteil einer komplexen Behandlung verschrieben, um die Metastasierung und das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie wird verschrieben, wenn sich bösartige Krebszellen auf andere Organe ausbreiten. Die Chemotherapie kann als primäre Behandlungsmethode gewählt werden, um das Leben des Patienten zu verlängern, wenn im späteren Entwicklungsstadium oder bei Rezidiven Kontraindikationen für eine Operation bestehen. Wenn eine Resektion und Transplantation der Leber bei Adenokarzinomen nicht möglich ist, kann der größte Effekt während der Behandlung durch eine Chemotherapie erzielt werden. Durch die Einführung der Chemotherapie im Tumor hören Krebszellen auf zu wachsen.

Kombinierte Behandlung

Die Durchführung einer kombinierten Behandlung umfasst einen Komplex, der Folgendes umfasst:

  • Strahlentherapie;
  • eine Operation durchführen;
  • postoperative Chemotherapie.

Typischerweise wird ein solcher Komplex während der Metastasierung und Tumorinfiltration in benachbarte Gewebe und Organe zugeordnet. Eine umfassende Behandlung verlangsamt das Zellwachstum erheblich und verringert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.

Innovative Behandlungen

Im Falle eines malignen Adenokarzinoms in milder Form eignet es sich gut für moderne Therapiemethoden, die umfassen:

  • Durchführung minimalinvasiver Operationen mittels Laparoskopie, ohne das Risiko einer Beschädigung der äußeren Abdeckung;
  • gezielte Strahlentherapie mit punktueller Injektion von Chemotherapeutika;
  • Tomotherapie - wird mittels Computertomographie und 3D-Scanner durchgeführt, um den Dissektionsbereich genau zu kontrollieren und die Grenzen des herausgeschnittenen Bereichs zu lokalisieren.

Die Früherkennung eines Tumors und die Behandlung mit modernen Therapiemethoden erhöhen die Chancen eines Patienten auf eine erfolgreiche Heilung erheblich.

Die Prognose für die Diagnose der Krankheit in einem späteren Stadium der Entwicklung hängt von vielen Faktoren ab und ist häufig enttäuschend.

Vorhersage

Ein grundlegender Faktor für die sichere Prognose von Patienten mit dieser Krankheit ist die rechtzeitige Diagnose des Tumors. Beginnt der Tumor zu metastasieren, beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung nicht mehr als 4 Monate. Abhängig von der Lage des Tumors variieren die Projektionen für Patienten:

  • Mit der Niederlage der Speiseröhre Stadium 1-2 Stadium 5 Jahre Überleben wird bei 60% der Patienten beobachtet. In späteren Todesperioden ist in 25% der Fälle möglich.
  • Bei einem muzinösen Adenokarzinom beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung etwa 3 Jahre.
  • Beim Leberadenokarzinom wird nur bei 10% der Patienten ein Überleben beobachtet. Wenn die Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung entdeckt wurde, steigt dieser Wert auf 40%.
  • Blasenadenokarzinome werden in 98% der Fälle erfolgreich mit modernen Therapiemethoden behandelt.

Leider gibt es keinen genauen Weg, um die Entwicklung dieses Tumors zu verhindern, aber um den Tumor rechtzeitig zu erkennen, ist es wichtig, sich einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Dies erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Heilung erheblich.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

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